Сыпь на теле от гипервитаминоза

Витамины А были открыты в начале ХХ века, – первыми из веществ этого класса, – затем синтезированы лабораторно, и с 1947 года находятся в промышленном производстве как средство профилактики и заместительной витаминотерапии. Химически чистая форма ретинола, – «истинного» витамина А, – нестабильна. В организме ретинол накапливается и хранится преимущественно в печени, также в надпочечниках и некоторых других тканях, где он представлен в связанном виде (эфирные формы ретинилацетат, ретинилпальмитат, ретинилфосфат) и восстанавливается в активную форму по мере необходимости. Стабильные связанные формы ретинола (ацетат и пальмитат) используются и в медицине – это препараты для перорального применения или внутримышечных инъекций. В природе витамин А поступает в организм с пищей, – как активный ретинол животного происхождения (печень, морепродукты, молочные продукты) или как провитамины А класса каротиноидов, наибольшее значение из которых имеет бета-каротин (морковь, брокколи и пр.). Наиболее активные и важные естественные формы витамина А – собственно ретинол (А1), дегидроретинол (А2), ретиналь (альдегидная форма витамина А1) и конечный метаболит ретиноевая кислота.

Биологическая роль витаминов А чрезвычайно велика и многогранна: ретиноиды являются катализаторами и регуляторами процессов роста, регенерации, репродукции, дыхания, метаболизма, иммунных реакций, синтеза белков и гормонов, пищеварения и т.д. Одну из важнейших функций выполняет, в частности, ретиналь, без которого невозможны процессы воспроизводства светочувствительных пигментов (исходный опсин, производные родопсин и йодопсин) и формирование зрительного сигнала.

Подробнее об истории открытия, биологическом значении витамина А и последствиях его дефицита см. материал «Витамин А. Гиповитаминоз». Ниже речь пойдет о гипервитаминозе А, – состоянии, которое развивается вследствие избыточного, чрезмерного содержания ретиноидов в организме.

Дело в том, что в больших концентрациях витамин А токсичен или, говоря русским языком, – ядовит. Поскольку эта группа веществ является жирорастворимой и не растворяется в воде (в отличие, скажем, от витаминов В и С), она имеет свойство накапливаться и требует гораздо больше времени для выведения. При этом передозировка каротиноидов далеко не так опасна, как избыток ретиноидов: в первом случае развивается охродерматоз (употребляются также синонимы «симптом Бельца», «каротинодермия», «ксантодермия» и др.), т.е. кожа окрашивается в оранжево-желтый цвет, что является обратимым и сугубо косметическим дефектом, который постепенно исчезает при нормализации поступления и метаболизма каротиноидов.

Причины

Вполне очевидно, с учетом вышесказанного, что основная причина гипервитаминоза А – это его избыточное поступление в организм извне. Известны многочисленные случаи острой интоксикации пищевыми продуктами с высоким содержанием животного ретинола (прежде всего, печень белого медведя, тюленя, моржа, акулы и т.д.). Хронический гипервитаминоз развивается при увлечении «профилактикой гиповитаминоза», когда ретинолсодержащие препараты принимаются самодеятельно и бесконтрольно, либо в случаях неадекватно дозированной врачом витаминотерапии, либо при чрезмерной продолжительности такого лечения.

Симптоматика

Клиника острого гипервитаминоза А включает резкую головную боль, светобоязнь, тошноту и рвоту, диарею, утрату аппетита, мышечно-суставные и абдоминальные боли, гипертермию, головокружение, гиперемию кожных покровов лица, иногда судорожный или паралитический синдром. Некоторые проявления, таким образом, напоминают симптомы менингита. У детей в тяжелых случаях может развиться гидроцефалия с выпячиванием кожи над родничком и лихорадочным состоянием.

При хроническом гипервитаминозе А развивается синдром, известный как pseudotumor cerebri, – «мозговая псевдоопухоль» или доброкачественная внутричерепная гипертензия.
Больные жалуются на постоянные головные боли, тошноты, рвоты, эмоциональную неустойчивость, диссомнию )нарушения сна). Кожа начинает шелушиться, огрубевает, появляются трещины; нередко наблюдается алопеция (облысение, выпадение волос). Увеличиваются печень и селезенка, развиваются симптомы печеночной и почечной дисфункции. Серьезные проблемы возникают со стороны зрительной системы (отечность, воспаление, снижение остроты зрения) и опорно-двигательного аппарата (остеопороз, кальцификация, нарушения регенерации хрящевой и костной тканей, что в совокупности может приводить к тяжелым переломам и вывихам).

Особо следует подчеркнуть тератогенный эффект гипервитаминоза А. В избыточных дозах ретинол очень опасен на этапе вынашивания беременности, поскольку приводит к грубым нарушениям внутриутробного развития плода. Одной из важнейших задач гинеколога, осуществляющего ведение беременности, является обеспечение оптимальной, естественной концентрации витамина А в организме женщины – не меньше и не больше, чем это действительно необходимо.

Диагностика

Диагностика гипервитаминоза А осуществляется на основе изучения жалоб, анамнеза и результатов осмотра. Сочетание описанных выше симптомов, как правило, достаточно специфично и позволяет по меньшей мере предположить их источник. Подтверждающим исследованием служит лабораторный анализ сыворотки крови на содержание ретиноидов. По мере необходимости назначается УЗИ печени, рентгенография структур опорно-двигательного аппарата и другие исследования.

Лечение

В острых и тяжелых случаях применяются средства, снижающие внутричерепное давление и ускоряющие выведение ретинола (в том числе глюкокортикостероидные гормоны), нередко в сочетании с назначением витаминов С и Е. Однако первоочередной мерой является, конечно, прекращение избыточного поступления витамина А, в каких бы целях он ни потреблялся. Период полной реабилитации обычно длится несколько месяцев.

В заключение вспомним времена 50-60-летней давности, когда весь мир впал в «витаминный бум», – не без влияния фармацевтических гигантов, производящих препараты этой группы. Больше других стран пострадала, пожалуй, родина промышленных витаминов – США, где витамины воспринимались зачастую как панацея, как страховка от всех болезней, как «пища будущего». Эта общенациональная мания высмеивается, в частности, в одном из эпизодов сериала о лейтенанте Коломбо, где мудрый детектив со своей фирменной мягкой улыбкой отказывается от предложения «позавтракать» поливитаминной таблеткой, а щедрый энтузиаст здорового питания оказывается, конечно, преступником.

Большим авторитетом в медицинском мире пользуется журнал и база данных «The Cochrane Database of Systematic Reviews», где отслеживаются и анализируются огромные объемы публикаций в области здравоохранения. В 2012 году здесь были обнародованы результаты систематического обзора, посвященного длительному употреблению пищевых добавок и препаратов, содержащих высокие дозы витаминов А. Достоверно установлено, что бесконтрольное длительное применение таких антиоксидантов сокращает продолжительность жизни как представителям здоровой популяции, так и пациентам, страдающим различными заболеваниями. Долгосрочного положительного эффекта эти препараты не имеют, а в высоких накапливаемых концентрациях являются, мягко говоря, небезопасными.
Значение витаминов огромно, они жизненно необходимы человеческому организму. Но принимать их дополнительно к обычному питанию, – в том числе в рамках особых диет, – можно только по назначению и под контролем врача.

Прыщи – неприятность, с которой можно столкнуться в любом возрасте. Появиться угри могут по самым разным причинам. И это не всегда нарушение правил гигиены или гормональные изменения у подростков. Порой прыщи появляются после витаминов.

Давайте попробуем разобраться, почему так происходит и что делать с этой неприятностью.

Какие витамины провоцируют прыщи на лице

Дерматологи уже давно доказали, что не только нехватка, но и переизбыток витаминов вызывают акне разной степени тяжести. А значит ответ на вопрос могут ли быть прыщи от витаминов всегда будет таким – да, такое вполне возможно.

Витамин A (ретинол)

Его переизбыток в организме выражается в самых разных симптомах. Чаще всего такое бывает при бесконтрольном приёме рыбьего жира.

Основными проявлениями считаются:

• Высыпания на коже, начиная от безобидных угрей и заканчивая гнойниками.
• Нарушения работы печени.
• Тошнота и рвота.
• Головные боли, которые носят мигренозный характер.

Особенно опасен гипервитаминоз для беременных женщин, так как это влияет на формирование плода.

Витамины группы B

Прыщи после них явление частое. Так как в эту группу входит огромное количество веществ, было принято называть их цифрами. Самые известные — B1 (тиамин), B6 (пиридоксин), B12 (цианокобаламин).

При переизбытке пациенты будут жаловаться на:

• Угри и прыщи по телу.
• Учащение пульса.
• Тошноту, а в тяжёлых случаях и рвоту.
• Бессонницу или проблемы с засыпанием.

Несмотря на то, что эти вещества участвуют во всех процессах, протекающих в организме, принимать их надо только под строгим контролем врача. И только при наличии показаний.

Витамин C (аскорбиновая кислота)

Некоторые жалуются, что у них появились прыщи. И нередко это случается после приёма аскорбиновой кислоты. Почему-то считается, что она безобидна. А в сезон простуд её принимают в любом количестве – чем больше, тем лучше.

Если переусердствовать, то можно вполне добиться опасного гипервитаминоза. Это основными симптомами надо считать:

• Кожные заболевания с сильным зудом.
• Нарушения работы печени.
• Откладывание в почках камней.
• Головные боли.

Чтобы не появились прыщи, необходимо помнить, что это не просто вкусные и полезные таблеточки. Это, в первую очередь, лекарства, и шутить с ними не стоит.

Витамин D

Гипервитаминоз развивается медленно. Но процесс будет протекать быстрее и активнее, если человек на фоне приёма этого вещества начнёт употреблять в пищу большое количество рыбы и других морепродуктов.

Основными симптомами переизбытка можно считать:

• Нарушения в работе желудка и кишечника.
• Мелкая точечная сыпь по телу.
• Спазмы в животе.
• Потеря аппетита.

Прыщи от приёма этого витамина чаще всего возникают у детей, так как в качестве профилактики рахита осенью и зимой малышам назначается водная форма, под названием аквадетрим.

Витамин E

Он считается одним из самых нетоксичных.  Его избыток выводится из организма с желчью.

Основными проявлениями гипервитаминоза можно считать:

• Повышение артериального давления.
• Головные боли.
• Небольшие высыпания на лице и теле.
• Проблемы с кроветворением – анемия.

Также при переизбытке может развиться такое неприятное заболевание, как остеопороз.

Почему от витаминов появляются прыщи

Основной причиной появления являются добавки, которыми наполняются таблетки. Это красители, консерванты, амортизаторы. Что именно это за вещества и инструкции чаще всего не указывается.

Поэтому называются они аллергическими. И для лечения надо обратиться к врачу – аллергологу.

Вторая частая причина – переизбыток витаминов группы B. Дело в том, что Propionibacterium (пропионовокислые бактерии или пропионибактерии), которые вызывают прыщи, сами по себе вырабатывают некоторое количество витаминов этой группы.

Однако учёными было установлено, что если в организм поступает большое количество витаминов этой группы, бактерии перестают вырабатывать свой. При этом увеличивается синтез веществ, которые вызывают воспаление в порах. Это и является основным фактором того, что на лбу, подбородке и щеках появляются прыщи.

Как лечить акне от витаминов

Важно помнить, что ни один витаминный препарат, ни в таблетках, ни в ампулах,  нельзя принимать более 30 дней. Это может спровоцировать высыпания прыщей в большом количестве.

Доказано, что прыщи от витамина B 12 появляются чаще всего. Чтобы защитить свой организм от переизбытка этого вещества надо обязательно пересмотреть своё питание и отказаться от приёма витаминных препаратов, которые содержат это вещество.

Так, например, при переизбытке ретинола – витамина A рекомендуется отказаться от:

• Печени, как рыбы, так и животных.
• Куриных яиц.
• Моркови в любом виде.
• Сливочного масла.
• Петрушки как в свежем, так и в высушенном виде.

Аскорбиновая кислота в большом количестве содержится в таких продуктах питания, как:

• Чёрная смородина.
• Болгарский перец.
• Все цитрусовые.
• Киви и шиповник.

Из рациона необходимо обязательно исключить именно эти продукты и отказаться от приёма витаминных препаратов с аскорбиновой кислотой.

Прыщи от витаминов группы B надо лечить с помощью диеты, которая предполагает отказ от таких продуктов питания, как:

• Фасоль и орехи.
• Грибы и говяжья печень.
• Яичный желток.

Поэтому важно не только отказаться от приёма любых витаминных комплексов с этим веществом в составе. Но и исключить из питания продукты, богатые витамином B.

Нельзя исключать из списка витамин E, который относится к группе антиоксиданты. Его гипервитаминоз также не принесёт ничего хорошего. Чтобы снизить его количество в организме рекомендуется отказаться от таких продуктов, как:

• Курага сушёная.
• Облепиха в любом виде.
• Рыба жирных сортов.
• Растительное масло.
• Любые орехи.

Поэтому чтобы на лбу, лице, щеках и других частях тела не появлялись прыщи, все витамины следует пить только по назначению и после консультации врача.

Высыпания от Компливита, Витрума и Алфавита

Витамины из серии «Компливит» являются самыми популярными. Они часто рекомендуются врачами и продаются в любой аптеке.

Несмотря на то, что производитель пишет, что все компоненты подбирались по строгим правилам, времени от времени у тех, кто принимал эти таблетки, на лице появляются прыщи.

Основная причина – это аллергическая реакция на дополнительные компоненты. А также красители, которые активно используются в производстве витаминов серии «Компливит».

Прыщи от витаминов серии «Витрум» — явление редкое. Это качественный витаминный, но принимать его рекомендуется не более месяца.

К тому же доказано, что употребление витаминов и алкоголя только усиливают нагрузку на печень. И она не в состоянии вывести токсины. Поэтому функция очищения перекладывается на кожу, где и появляются гнойники.

Витаминные препараты, в том числе и «Алфавит» не следует принимать по своему желанию. Также перед началом приёма рекомендуется посетить врача и сдать анализы крови.

Важно помнить, что переизбыток витаминов – это вовсе не полезно, как думают многие.

Поэтому если при приёме любых витаминных препаратов на лице или теле появились прыщи, необходимо прекратить принимать таблетки и обратиться к врачу – дерматологу.