Сыпь на теле при цитомегаловирусе

Ýòî ìîé ïåðâûé ïîñò íà Ïèêàáó, õîòÿ ÷èòàþ ÿ åãî óæå î÷åíü äàâíî. Äî íåäàâíèõ ñîáûòèé íè îäíà èñòîðèÿ íå âûçûâàëà ó ìåíÿ æåëàíèÿ å¸ ðàññêàçàòü. Îäíàêî, ýòà èñòîðèÿ- èñêëþ÷åíèå. Ïî äâóì ïðè÷èíàì- âî-ïåðâûõ òåïåðü, ïåðåëîïàòèâ íàâåðíîå âåñü èíòåðíåò, ÿ óâåðåíà, ÷òî òàêèå èñòîðèè ñòàðàþòñÿ çàìàë÷èâàòü, à ïîïàâøèì â ìîþ ñèòóàöèþ ëþäÿì ïðîñòî íåîáõîäèìî ñëûøàòü òåõ, êòî òîæå ïðîø¸ë ýòîò ïóòü, ÷òîáû ïîíÿòü êàê æèòü äàëüøå è êàê äåéñòâîâàòü. Âî-âòîðûõ, ìíå è ñàìîé ëåã÷å äåëèòüñÿ ýòèì, òåì áîëåå íà óñëîâèÿõ àíîíèìíîñòè.

Èòàê, íà÷íó ïî ïîðÿäêó. Âîçìîæíî, ìíå íå õâàòèò áóêâ è òîãäà ïîñòîâ áóäåò íåñêîëüêî.

Óæå íåñêîëüêî ëåò ÿ çàäóìûâàëàñü î ðåá¸íêå. Íàâåðíîå, ñòóäåíò-ïåäèàòð, ïîñòîÿííî îáùàþùèéñÿ ñ äåòüìè, áåðåìåííûìè æåíùèíàìè è ïðåïîäàâàòåëÿìè, êîòîðûå òîæå ëþáÿò ñâîèõ ìàëåíüêèõ ïàöèåíòîâ, íå ìîæåò äóìàòü ïî äðóãîìó. È âîò, âñòðåòèâ ÷åëîâåêà, ñ êîòîðûì ìíå çàõîòåëîñü ïîñòðîèòü ñåìüþ, ÿ íà÷àëà ïëàíèðîâàòü ðåáåíêà áîëåå ñåðüåçíî. Â ìàðòå ýòîãî ãîäà ó íàñ ïîëó÷èëîñü. Ëåãêî, ñ ïåðâîé ïîïûòêè, áóäòî ìîé îðãàíèçì áûë ãîòîâ ïðîéòè ýòîò ïóòü åù¸ áîëüøå ÷åì ÿ. Êîãäà ÿ óâèäåëà íà òåñòå äâå ÷¸òêèå ïîëîñêè, ó ìåíÿ çàäðîæàëè ðóêè. Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî ýòî áûëî îñîçíàííîå ðåøåíèå, âî ìíå çàøåâåëèëñÿ ñòðàõ, îò òîãî, íàñêîëüêî ýòî âàæíûé ýòàï â ìîåé æèçíè. Êàê ìåäèê, ÿ çíàëà, ÷òî âûñîêà âåðîÿòíîñòü íåóäà÷è â ýòè ïåðâûå äíè, ñëèøêîì ñëàáàÿ êëåòî÷êà âíóòðè, åù¸ ñëèøêîì ìàë óðîâåíü ãîðìîíîâ äëÿ ïîääåðæàíèÿ áåðåìåííîñòè, ïîýòîìó ÿ ïðåäóïðåäèëà ëþáèìîãî ÷åëîâåêà ïîêà íå ñèëüíî íàñòðàèâàòüñÿ íà óñïåõ. Îäíàêî, ñïóñòÿ ïàðó íåäåëü, ÿ ïîíÿëà ÷òî ìîæíî âûäîõíóòü. Íè áîëåé, íè êðîâè, íè äðóãèõ ïðîáëåì ÿ íå çàìå÷àëà, ðàçâå ÷òî èíîãäà íà ðàáîòå (ðàáîòà ó ìåíÿ ñóòî÷íîé ìåäñåñòðîé â ðåàíèìàöèè) ïî íî÷àì îò óñòàëîñòè ñëåãêà è íåíàäîëãî òÿæåëåë æèâîò. Èìåííî òîãäà, íà ýòîì ìàëåíüêîì ñðîêå ìû ïîøëè íà ïåðâîå ÓÇÈ, ÷òîáû óáåäèòüñÿ, ÷òî ñ ðåáåíêîì, êîòîðûé áûë òîãäà åù¸ ìàëåíüêèì ïëîäíûì ÿéöîì â 2 ìì, âñå õîðîøî, è ÷òî îí ïðèêðåïëåí ãäå íàäî. Íà ýòîì ÓÇÈ ìû âïåðâûå óñëûøàëè åãî ñåðäå÷êî. Åù¸ íå òàêîå áûñòðîå êàê íóæíî, íî îíî óæå áèëîñü âíóòðè íåãî.

Ïðîøëî åù¸ íåñêîëüêî íåäåëü, à â ñòðàíå ïîíåìíîãó íà÷àëè ïðîèñõîäèòü ïåðåìåíû. Êîðîíàâèðóñ, êîòîðûé ãóëÿë ïî âñåìó ìèðó, äîáðàëñÿ è äî Ðîññèè. Ñíà÷àëà îòìåíèëè çàíÿòèÿ â ìî¸ì óíèâåðå, íî ÿ ïðîäîëæàëà õîäèòü íà ðàáîòó è äàæå ðàäîâàëàñü, ÷òî â òàêîé ïåðèîä ó ìåíÿ åñòü âîçìîæíîñòü íåìíîãî çàìåäëèòü òîò áåøåíûé òåìï â êîòîðîì ÿ æèâó óæå ñòîëüêî ëåò. ß ïîòèõîíüêó âñòàëà íà ó÷¸ò â êîíñóëüòàöèþ, ñäàëà ïåðâûå àíàëèçû..Ñèòóàöèþ îìðà÷èëî òîëüêî òî, ÷òî íàøà ñâàäüáà, åù¸ ãîä íàçàä çàïëàíèðîâàííàÿ íà ýòîò ïåðèîä, îòîäâèíóëàñü â íåèçâåñòíîñòü. Çàòåì è íà ðàáîòå ó ìåíÿ íà÷àëñÿ îòïóñê è ÿ ïðîñòî îòäûõàëà, òåì áîëåå ÷òî ñ óâåëè÷åíèåì ñðîêà ïðèøëè è ïðèçíàêè áåðåìåííîñòè. Ñîíëèâîñòü, î÷åíü ë¸ãêèé, íî âñå æå òîêñèêîç. È ñíèæåíèå èììóíèòåòà.

Äî ñèõ ïîð ÿ íå çíàþ, êàêóþ ðîëü ýòî ñûãðàëî â ïîñëåäóþùèõ ñîáûòèÿõ, íî ÿ ïî÷óâñòâîâàëà, ÷òî ó ìåíÿ íà÷àëñÿ öèñòèò. Êàê âûÿñíèëîñü ïîòîì, îùóòèëà ÿ åãî ãîðàçäî ïîçæå, ÷åì îí ïîÿâèëñÿ, ïîòîìó ÷òî ïåðâûå àíàëèçû ìî÷è, ñäàííûå çà äâå íåäåëè äî ñèìïòîìîâ áûëè îòíþäü íå èäåàëüíû. Âðà÷ íàçíà÷èëà ìíå êóðñ àíòèáèîòèêîâ, êîòîðûé îáîø¸ëñÿ ìíå ïîáî÷êàìè, íî ìåíÿ óòåøàëà ìûñëü ÷òî ýòî- îäèí èç íåìíîãèõ ðàçðåøåííûõ ïðè áåðåìåííîñòè ïðåïàðàòîâ, è òî, ÷òî â îòñóòñòâèè áåðåìåííîñòè ëå÷èòñÿ çà òðè äíÿ áîëåå ïîäõîäÿùèìè ëåêàðñòâàìè, ÿ ìó÷èòåëüíî ëå÷èëà íåäåëþ. Êîíå÷íî, íåñìîòðÿ íà äîêàçàííóþ áåçîïàñíîñòü, ìíå âñå ðàâíî áûëî ñòðàøíî èõ ïðèíèìàòü, íî ÿ ïîíèìàëà, ÷òî èíôåêöèþ íàäî âûâåñòè ñåé÷àñ, ìàëîé êðîâüþ, à íå äîòÿíóòü äî ïèåëîíåôðèòà è ëå÷ü â áîëüíèöó ïîä êîíñêèå äîçû òåõ æå ñàìûõ àíòèáèîòèêîâ. Èëè çàðàçèòü ðåáåíêà.

Íàêîíåö, ýòîò êîøìàð çàêîí÷èëñÿ. ß ñêîððåêòèðîâàëà âñå ïîáî÷êè, è ïðîäîëæàëà âèòàìèíû è ôîëèåâóþ, êîòîðóþ íà÷àëà ïèòü åù¸ äî çà÷àòèÿ, êàê ýòî ðåêîìåíäóåò ÂÎÇ. Àíàëèçû ïðèøëè â íîðìó è âîò, ÿ äîøëà äî âàæíîãî ìîìåíòà -ïåðâîãî ñêðèíèíãà. Â óñëîâèÿõ ýïèäåìèè, èäòè íà íåãî ìíå ïðèøëîñü îäíîé, à ëþáèìûé ïðîñòî æäàë ìåíÿ ó äâåðåé ÆÊ.

Â ÆÊ êî ìíå îòíîñèëèñü î÷åíü äîáðîæåëàòåëüíî, íå ñ÷èòàÿ áàáóëåê èç ðåãèñòðàòóðû, ðàçãîâàðèâàëè ìû ñêîðåå êàê êîëëåãè, ÷åì êàê âðà÷ è ïàöèåíò. ß ðàäîâàëàñü ñâîåìó èäåàëüíîìó àíàìíåçó â êàðòî÷êå- ïåðâàÿ áåðåìåííîñòü, àáîðòîâ-0, âûêèäûøåé-0. Êàê ãîâîðèòñÿ ó âðà÷åé, ýòî «î÷åíü õîðîøèé ïðîãíîñòè÷åñêèé ïðèçíàê». Çíà÷èò, øàíñû íà ðîæäåíèå çäîðîâîãî ðåáåíêà ó ìåíÿ îäíè èç ñàìûõ âûñîêèõ. Ïëþñ ìîëîäîñòü, ïëþñ ïîíèìàíèå âñåõ ïðîöåññîâ, ïëþñ íóæíàÿ ãðóïïà êðîâè è ðåçóñ..ýòèõ ïëþñîâ áûëî òàê ìíîãî, ÷òî ÿ áûëà àáñîëþòíî ñïîêîéíà, îäíàêî ïåðåä ïåðâûì ñêðèíèíãîì âñ¸ æå ïðîñíóëàñü ñðåäè íî÷è è ðàçáóäèëà ì÷.

— ×åãî íå ñïèøü?- ñïðîñèë îí.

— Âîëíóþñü, ÷òîáû çàâòðà âñå áûëî õîðîøî.- îòâåòèëà ÿ.

È âîò ÿ ó äâåðåé êàáèíåòà ÓÇÈ. Íåáîëüøàÿ çàìèíêà, è ÿ óæå íà êóøåòêå. Ñêàæóò ëè ìíå ïîë? Ìû æäàëè ìàëü÷èêà, ïîòîìó ÷òî ÿ áûëà óâåðåíà â ýòîì êàêèì-òî øåñòûì ÷óâñòâîì. Ïîìíþ, êàê ãîâîðèëà, ÷òî áóäó äîëãî õîõîòàòü, åñëè òàì æèâ¸ò äåâî÷êà, à ÿ òàê óâåðåíà â ñûíå. Íî íà òàêîì ñðîêå âèäíî íå âñåãäà, ïîýòîìó ÿ íå ñëèøêîì ðàññ÷èòûâàëà íà ýòîò ñþðïðèç.

— Ãîëîâêà â íîðìå — ÿ ñìîòðþ íà ýêðàí ïîä óñïîêàèâàþùèé ãîëîñ âðà÷à, âèæó êàê ìîé ðåáåíîê øåâåëèò ðó÷êîé â ìîåì æèâîòå, íà íåé óæå õîðîøî âèäíî ïàëü÷èêè. Ïåðåäàåò ìíå ïðèâåò. Íà ãîëîâêå ìàëåíüêèé íîñèê- èíòåðåñíî îí áóäåò ìàìèíûì èëè ïàïèíûì? ß ìàëåíüêàÿ è õóäàÿ, åñëè ñûí â ìåíÿ íå áóäåò ëè îí òàêèì æå?

— Íåìíîãî óâåëè÷åí ìî÷åâîé ïóçûðü..Íå ìåãàöèñòèñ, íî..âðà÷ çàäóì÷èâî âîäèò àïïàðàòîì ïî æèâîòó è ýòè ñëîâà ïåðåáèâàþò ìîè ìûñëè è ëþáîâàíèå ìàëûøîì, êîòîðûé óæå âûãëÿäèò ÷åëîâå÷êîì. Ïîë ìóæñêîé, áûñòðî ïðîäîëæàåò îíà, âèäèìî ñòàðàÿñü ñãëàäèòü ñâîþ ôðàçó. Âñ¸ îñòàëüíîå â ïîðÿäêå.

— Òàê è çíàëà, õðèïëþ ÿ â îòâåò è íå óçíàþ ñâîé ãîëîñ. Îí ñäàâëåí. ß äóìàþ íå ïðî ïîë, ÿ äóìàþ î ìî÷åâîì ïóçûðå. Â ïåðâóþ ñåêóíäó ÿ äàæå èñïûòàëà îáëåã÷åíèå, ïîäóìàåøü ìî÷åâîé, ãîëîâà è ñåðäöå â íîðìå, à ìî÷åâîé åðóíäà, â êîíöå êîíöîâ..âûëå÷èì? Ïûòàþñü îòêîïàòü â ãîëîâå ÷òî òî ïðî óâåëè÷åíèå ìî÷åâîãî, íî íå ìîãó âñïîìíèòü, âåðòèòñÿ òîëüêî îäíà ãäå-òî âûöåïëåííàÿ ôðàçà- ïîðîêè ðàçâèòèÿ ýòî ñîâñåì íå õîðîøî. Ëþáûå.

— ß âñå òàêè äàì âàì íàïðàâëåíèå íà óçè â ãåíåòè÷åñêèé öåíòð — ãîâîðèò âðà÷, îñìîòðåâ âñå îñòàëüíîå. Òàì ñïåöèàëèñòû, çàïèñü îáû÷íî áûñòðàÿ, 1-2 äíÿ.

ß ñèæó íà êóøåòêå è çàëåçàþ â èíòåðíåò. Ìåãàöèñòèñ..òàê. Ïåðâàÿ âêëàäêà èç Âèêèïåäèè âåùàåò, ÷òî ýòî î÷åíü ñåðüåçíî è â 57% çàêàí÷èâàåòñÿ ñìåðòüþ. Èùó íîðìû ðàçìåðîâ ìî÷åâîãî. Äî 7 ìì.

— Êàêîé ó íåãî ðàçìåð? — ñïðàøèâàþ ÿ ó âðà÷à.

— Ðåáåíêà?

— Íåò, ïóçûðÿ.

— 8 ìì.

Íà ýòîì ÿ ïîíèìàþ ÷òî öèôðà äàæå íå ïîãðàíè÷íàÿ. Ýòî òî÷íî îòêëîíåíèå, íî íàñêîëüêî ñåðüåçíîå? ß âåäü ïîíèìàþ, ÷òî â ìåäèöèíå åñòü çàâèñèìîñòü îò ñòàäèè, ñòåïåíè ïàòîëîãèè. Ðàê íà ïåðâîé ñòàäèè ýòî, íàïðèìåð, åù¸ íè÷åãî, à íà ÷åòâåðòîé — ïî÷òè ïðèãîâîð. Ìîæåò çäåñü òîæå åù¸ íå ñëèøêîì êðèòè÷íî, êàê ïåðâàÿ ñòàäèÿ ðàêà, íàïðèìåð.

— À îíî ìîæåò..ñàìî..ðàññîñàòüñÿ? ß ïîäáèðàþ òàêîå íåìåäèöèíñêîå ñëîâî, âåäü ñåé÷àñ ÿ ðàñêîëîëàñü íà äâå ïîëîâèíû, îäíà èç íèõ âðà÷, êîòîðàÿ çíàåò ÷òî â ìåäèöèíå ðåäêî ÷òî-òî «ðàññàñûâàåòñÿ», à âòîðàÿ-ïàöèåíò, íàäåþùèéñÿ íà ÷óäî. Íóæíî áîëüøå èíôîðìàöèè, ÷òîáû âñå îöåíèòü. Ñåé÷àñ, ñåé÷àñ âñ¸ ïðî÷èòàþ.

— Íå çíàþ — êàê òî âèíîâàòî óëûáàåòñÿ âðà÷.

-Ñòðàøíî- âûäàâëèâàþ ÿ óëûáêó è îíà óëûáàåòñÿ òàêîé æå.

-Äà, ïîíèìàþ. Ìîæåò áûòü âñ¸ â ïîðÿäêå, ïðîñòî êîãäà âèäèøü, ÷òî ÷òî-òî íå òàê, òîæå ñòàíîâèòñÿ êàê òî .. íå ïî ñåáå.

Äàëüøå îíà îáúÿñíÿåò êàê çàïèñàòüñÿ â ãåíåòè÷åñêèé öåíòð è ñíîâà îáåùàåò, ÷òî ýòî áóäåò î÷åíü áûñòðî. ß âûõîæó èç êàáèíåòà è íà÷èíàþ ïëàêàòü. ß ïëà÷ó, îôîðìëÿÿ íàïðàâëåíèå, ÿ ïëà÷ó âûõîäÿ èç æê è âèæó êàê ìåíÿåòñÿ â ëèöå ìîé ì÷. ß ïëà÷ó â ìàøèíå, ïàðàëëåëüíî ïûòàÿñü ïðî÷èòàòü ïîäðîáíîñòè â èíòåðíåòå è îáúÿñíèòü ñèòóàöèþ åìó. Â òîò äåíü ÿ íîñèëà ðåáåíêà óæå 12 íåäåëü è 5 äíåé.

Çàïèñàòüñÿ íà ÓÇÈ, âîïðåêè îáåùàíèÿì âðà÷à èç ÆÊ ìíå óäàëîñü òîëüêî ÷åðåç íåäåëþ. Áóäåò 13 íåäåëü è ïÿòü äíåé. Êàê äîæäàòüñÿ? Ìîæåò åù¸ êóäà- òî ñõîäèòü, ïîêà æäó? Ïåðâûé øîê ïðîø¸ë è ÿ íà÷àëà ñîáèðàòü èíôîðìàöèþ. Å¸ îêàçàëîñü ñëèøêîì ìàëî äëÿ ìåíÿ, ïàðà íàó÷íûõ èññëåäîâàíèé, ñêóïîå îïðåäåëåíèå ïàòîëîãèè è ïîñòû íà æåíñêèõ ôîðóìàõ, êîòîðûìè ÿ ðåøèëà íå áðåçãîâàòü. Ìíå íóæíà áûëà ëþáàÿ äåëüíàÿ èíôîðìàöèÿ, è ÿ áîÿëàñü åå ïðîïóñòèòü.

Òåì âðåìåíåì ìåíÿ àêòèâíî óñïîêàèâàëè âñå áëèçêèå. Ìàìà, ìàìà ìîåãî ì÷, ñàì ì÷. «Íàø ðåáåíîê íå ìîæåò áûòü òàêèì», «ìû âñå çäîðîâû», «ÿ ïðî÷èòàëà íà æåíñêîì ôîðóìå ÷òî ó æåíùèíû ó ðåáåíêà ïóçûðü ðàññîñàëñÿ», à ÿ öåïëÿëàñü çà èõ ôðàçû êàê òîíóùèé çà ñîëîìèíêó, ÿ âûêëþ÷àëà â ñåáå âðà÷à è âåðèëà â ÷óäî. Èìåííî ìàìà îòãîâîðèëà ìåíÿ îò èäåè ïîéòè íà óçè åù¸ ðàç, ìîë íå÷åãî è äóìàòü îá ýòîì, è òîãäà âñ¸ òî÷íî áóäåò õîðîøî. À åù¸ îíà ïðèâåçëà ìíå èêîíû. ß âåðþ â âûñøèå ñèëû, íî ñîâñåì íå âåðþ â ñèëó èêîí è êðåñòîâ, ÿ ïðîñòî îáðàùàëàñü ê áîãó ñ ïðîñüáàìè, ÿ îáðàùàëàñü ê äàâíî óøåäøåé ëþáèìîé áàáóøêå, ÿ ïðîñèëà å¸ «Ñïàñè ìîåãî ðåáåíêà». Âðà÷ âî ìíå óïîðíî èñêàë ìàòåðèàë ÷òîáû îöåíèòü ñèòóàöèþ è ïðèøåë êî ìíåíèþ, ÷òî ìîÿ ñèòóàöèÿ íå ñîâñåì áåçíàä¸æíà. Âî-ïåðâûõ, ìî÷åâîé ïóçûðü ñîçðåâàåò îêîí÷àòåëüíî â 13 íåäåëü, è ìîé ñûí ìîã ïðîñòî íå íàó÷èòüñÿ ïèñàòü, âî âòîðûõ âî âñåõ èññëåäîâàíèÿõ, êîòîðûå ìíå óäàëîñü íàéòè,ó æåíùèí ïëîäû êîòîðûõ èìåëè ðàçìåðû ìî÷åâîãî êàê ó ìåíÿ, â èñõîäå äîíàøèâàëè áåðåìåííîñòü. À åù¸, ÿ íàøëà ÷òî ýòîò äèàãíîç ìîæåò íåñòè çà ñîáîé ìíîãî ðàçíûõ âàðèàíòîâ è ñðåäè íèõ áûëà ïàðà íå î÷åíü ñòðàøíûõ, íåïðèÿòíûõ, íî íå ñìåðòåëüíûõ è íå èíâàëèäèçèðóþùèõ ðåáåíêà. À åù¸ ÿ ïðî÷èòàëà ÷òî ïëîäó ìîæíî ñäåëàòü îòêà÷èâàíèå æèäêîñòè èç ìî÷åâîãî ÷òîáû îíà íå ïîâðåäèëà ïî÷êè è ñîõðàíèòü áåðåìåííîñòü. È ÿ ñäåëàëà òî, ÷òî ìîãëà. Èçî âñåõ ñèë ïîâåðèëà â ÷óäî, íå ïîáåæàëà íà âòîðîå ÓÇÈ è ñòàëà ïîêîðíî æäàòü î÷åðåäè â Ãåíåòè÷åñêèé öåíòð. Ê êîíöó ìîåãî îæèäàíèÿ òðåâîãà îòïóñòèëà ìåíÿ íà 95%. ß ïðàêòè÷åñêè ïîâåðèëà.

Ïðîäîëæåíèå äàëåå.

Источник

Цитомегаловирусная инфекция, согласно данным статистики, встречается у 90% взрослых пациентов. Речь идет о высоковирулентном вирусе, способном передаваться множеством способов: воздушно-капельным, бытовым, контактным. Причина появления цитомегалии заключается в ослаблении иммунной системы организма. Далеко не всегда носители вируса болеют: для начала процесса необходимо сочетание ряда факторов, в том числе инфицирование ЦМВ и падение защитных сил. Лечение цитомегалии

Цитомегаловирус сложно поддается лечению, поскольку существует в различных вариациях. Единого способа лечить заболевание пока не найдено. Требуется индивидуальный подход.

Возможно протекание цитомегалии в трех вариантах:

Легочный, когда затронуты нижние дыхательные пути.
Генерализованный, когда возникает сыпь и поражение центральной нервной системы.
Мочеполовой, атакающий органы мочевыделительного тракта человека.

Соответственно, чтобы вылечить цитомегалию, врач будет назначать целый комплекс препаратов. Для терапии показаны следующие группы лекарственных средств:

Противовоспалительные генерализованного действия. Это нестероидные препараты, купирующие воспалительный процесс и снимающие болевой синдром.
Анальгетики. Как правило, лечение ЦМВ требует обезболивания, поскольку для патологии характерны воспалительные процессы в разных частях организма. Назначаются препараты на основе метамизола натрия.
Спазмолитики. Необходимы для купирования спазма гладкой мускулатуры органов при генерализованной и мочеполовой формах цитомегалии.
Противовирусные общего действия, в том числе и специфические противогерпетические препараты.
Диуретики. Мочегонные медикаменты необходимы для быстрого выведения патологических агентов и мертвых клеток, пораженных вирусом.
Антигистаминные лекарственные средства. Назначаются для купирования зуда и жжения в области дермального слоя при общей разновидности болезни.
Гепетопротекторы, медикаменты для защиты органов желудочно-кишечного тракта.
Жаропонижающие. Купируют повышение температуры тела при тяжелом течении недуга.

Следует кратко рассмотреть представленные группы фармацевтических средств.

Противовоспалительные

Наиболее популярные наименования — это Кеторол, Найз, Ибупрофен и иные препараты на основе ибупрофена. Представленные средства считаются наиболее эффективными в деле купирования общего воспаления и максимально безопасными. При этом более 5 дней применять их нельзя. Самостоятельный прием также недопустим, поскольку велик риск смазать клиническую картину. Подходят для лечения как взрослого, так и ребенка.

Читайте также: Сыпь на углу глаз и губ

Жаропонижающие

Группа медикаментов, купирующих гипертермию. В редких случаях можно прибегнуть к приему препаратов на основе парацетамола. Однако ввиду частого вторичного поражения печени использовать подобные медикаменты не рекомендуется (они и сами обладают гепатотоксичным действием). Лучшим решением станет прием препаратов на основе ибупрофена: Ибупрофена, Нурофена и других. Они быстро снизят температуру тела и помогут справиться с признаками недуга.

Анальгетики

Лекарства на основе метамизола натрия. Это всем известный Анальгин, Баралгин и иные. Помогают снять боль при воспалительном процессе. Однако длительное время использовать подобные медикаменты нельзя: последствия могут быть тяжелыми.

Спазмолитики

Нередко при цитомегалии, особенно у представительниц слабого пола, наблюдается задержка мочеиспускания. Она вызвана спазмом гладкой мускулатуры мочевого пузыря и уретрального канала. Дополнительно могут обнаруживаться боли в печени, кишечнике. Все это типичные симптомы патологии. Для их снятия необходимо принимать спазмолитики. Подойдут Но-шпа, Дюспаталин, Дротаверин.

Противовирусные

Лечение цитомегаловирусной инфекции у взрослых не обходится без специфических препаратов. Классическим лекарственным средством выступает Ацикловир. В случае с цитомегаловирусной инфекцией прием его необходимо осуществлять перорально, согласно инструкции. Дополнительно показаны Валацикловир, при поражении легких и центральной нервной системы — Ганцикловир и Фоскарнет. Курс лечения составляет около 21 дня. Дозировку подбирает лечащий специалист исходя из тяжести состояния и конкретной формы патологии.

В рамках противовирусной терапии показано применение специфического иммуноглобулина против цитомегаловируса в концентрации 3 мл в сутки на протяжении 10—14 суток.

При наличии кожных высыпаний требуется применение мазей Ацикловир или Зовиракс. Подойдут и их аналоги. Необходимо дополнительное использование антисептиков: Мирамистина, Фукорцина, бриллиантовой зелени.

Диуретики

Лечить цитомегаловрус у взрослых при мочеполовой форме необходимо с помощью диуретиков. Наиболее распространены такие препараты, как Лазикс, Фуросемид. Самостоятельный их прием небезопасен для почек. Перед использованием необходимо проконсультироваться со специалистом.

Антигистаминные средства

Подойдут при наличии зудящих высыпаний на коже. Показаны: Тавегил (при тяжелой сыпи), Супрастин, Диазолин, Цетрин.

Гепатопротекторы

Фосфоглив, Гепабене и иные препараты данной группы необходимы для восстановления клеток печени, разрушенных инфекцией. В противном случае возможно становление вторичного гепатита и даже цирроза.

Если у взрослого человека обнаружена цитомегалия, в профилактическом порядке лечат и партнера. Вылечиться можно только при комплексном приеме лекарственных препаратов после сдачи соответствующих анализов и прохождения диагностических мероприятий у врача-инфекциониста.

Народные методы терапии малоэффективны, поэтому нельзя заменять ними выписанные врачом медикаменты. Это чревато усугублением общего состояния и характера течения болезни.

Цитомегаловирусная инфекция, лечение которой должно начинаться незамедлительно после постановки диагноза, представляет собой комплексное и сложное заболевание. Самостоятельно справиться с ним невозможно, слишком велика вариабельность проявлений и форм этого недуга. К тому же всегда существует риск летальных осложнений. При подозрении на инфицирование требуется помощь врача.

Источник

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 27 октября 2017;
проверки требуют 12 правок.

Запрос «CMV» перенаправляется сюда; для режима химиотерапии CMV см. CMV (химиотерапия).

Цитомегаловирус[2] (лат. Cytomegalovirus, CMV) — род вирусов из подсемейства бетагерпесвирусов (Betaherpesvirinae) семейства герпесвирусов (Herpesviridae). Один из видов рода — Human betaherpesvirus 5 (вирус герпеса человека 5 типа) — способен инфицировать людей, вызывая у них цитомегалию.

Научное название образовано от др.-греч. κύτος — клетка + μέγας — большой + лат. virus — яд.

Вирион диаметром 150—200 нм, покрыт замкнутым капсидом с икосаэдрической симметрией (T=16). Капсид состоит из 162 капсомеров[3].

Свойства[править | править код]

Все вирусы герпеса имеют свойство латентно находиться в организме человека долгий период времени.

Вирус имеет сродство к тканям слюнных желез, что зачастую позволяет находить и локализовывать его именно там. Данный вирус, как и все вирусы герпеса, имеет свойство постоянно находиться (персистировать) в организме человека при однократном заражении, однако сам по себе он не очень заразен, поскольку для этого требуются частые и тесные контакты с носителем.

ЦМВ также весьма широко представлен в популяции, однако антитела в организме человека начинают выделяться самостоятельно. Как правило, антитела обнаруживают у 10—15 % подростков и 40 % людей от 30—35 лет.

Классификация[править | править код]

По данным Международного комитета по таксономии вирусов (ICTV), на май 2016 г. в род включают 8 видов[4]:

Aotine betaherpesvirus 1 [syn. Aotine herpesvirus 1]
Cebine betaherpesvirus 1 [syn. Cebine herpesvirus 1]
Cercopithecine betaherpesvirus 5 [syn. Cercopithecine herpesvirus 5]
Human betaherpesvirus 5 typus — Вирус герпеса человека 5 типа
Macacine betaherpesvirus 3 [syn. Macacine herpesvirus 3]
Panine betaherpesvirus 2 [syn. Panine herpesvirus 2] — Вирус пузырчатого лишая шимпанзе 2
Papiine betaherpesvirus 3 [syn. Papiine herpesvirus 3]
Saimiriine betaherpesvirus 4 [syn. Saimiriine herpesvirus 4]

Цитомегаловирусная инфекция[править | править код]

Заражение[править | править код]

Заражение ЦМВ происходит[5]:

воздушно-капельным путём, а также через слюну при поцелуях;
половым путём — при контакте со спермой и слизистой влагалища;
при переливании крови;
при родах и во время пребывания ребёнка в утробе в процессе беременности;
через молоко матери при грудном кормлении ребёнка.

Клинические проявления[править | править код]

Срок от 20 до 60 дней считается инкубационным для ЦМВ, тогда как острая фаза заболевания длится от 2 до 6 недель. При этом проявляются: повышение температуры тела, признаки общей интоксикации, слабость, ознобы, головные боли, боли в мышцах, явления бронхита. Впоследствии под действием вируса происходит перестройка иммунной системы организма, готовящейся к отражению атаки. Однако в случае нехватки сил организма острая фаза переходит в более спокойную форму, когда зачастую проявляются сосудисто-вегетативные расстройства, а также поражения внутренних органов. В данном случае возможны три проявления заболевания:

ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) — в данном случае представлены все симптомы ОРВИ — слабость, общее недомогание, быстрая утомляемость, немного повышенная температура тела, головные боли, насморк, увеличение и воспаление слюнных желез, белесоватые налёты на языке и деснах; иногда возможно наличие воспалённых миндалин.
генерализованная форма — поражение ЦМВ внутренних органов (воспаление печеночной ткани, надпочечников, почек, селезёнки, поджелудочной железы). Данные поражения органов могут стать причиной бронхита, пневмонии, что ещё более ухудшает состояние и оказывает повышенное давление на иммунную систему. При этом лечение антибиотиками оказывается менее эффективным, нежели при обычном протекании бронхита и/или пневмонии. Вместе с тем может наблюдаться уменьшение тромбоцитов в периферийной крови, поражение стенок кишечника, сосудов глазного яблока, головного мозга и нервной системы. Внешне проявляется, в дополнении к увеличенным слюнным железам, кожной сыпью.
поражение органов мочеполовой/мочевыводящей системы — проявляется в виде неспецифического и периодического воспаления. При этом, как и в случае бронхита и пневмонии, воспаления плохо поддаются лечению традиционными для данного локального заболевания антибиотиками.

Также в случае заражения беременной женщины возможна патология плода, когда плод заражается поступившим в кровь извне ЦМВ, что приводит к невынашиванию плода (одна из наиболее частых причин). Также возможна активизация латентной формы вируса, заражающего плод через кровь матери. Заражение приводит либо к гибели ребёнка в утробе/после родов, либо к поражению нервной системы и головного мозга, что проявляется в различных психологических и физических заболеваниях.

Особое внимание необходимо уделять ЦМВИ у плода (внутриутробная цитомегаловирусная инфекция), у новорождённого и детей раннего возраста. Важным фактором является гестационный период заражения, а также тот факт, наступило ли заражение беременной впервые или произошла реактивация инфекции — во втором случае вероятность инфицирования плода и развития тяжёлых осложнений существенно ниже[6].

Цитомегаловирус является одним из факторов, вызывающих развитие влажной макулодистрофии[7][8][9].

Диагностика[править | править код]

Цитомегаловирус диагностируют при помощи следующих методов[10]:

выявление специфических антител в сыворотке крови (иммуноферментный анализ);
ПЦР (полимеразная цепная реакция);
посев на культуре клеток;
Цитологическое исследование (обнаружение специфических для цитомегаловируса гигантских клеток).

Лечение[править | править код]

Лечение вируса имеет общий характер, когда требуется[источник не указан 1560 дней] укрепление иммунной системы человека для противостояния развитию заболевания даже в случае заражения. Для противовирусной терапии применяются препараты, эффективные против различных типов герпесвирусов — ганцикловир, валганцикловир, валацикловир.

Также лечение антибиотиками сопутствующих заболеваний в комплексе с противовирусной и общеукрепляющей терапией позволяет излечиться или вывести вирус в латентную (неактивную) форму, когда деятельность вируса контролируется иммунной системой человека.

Генотерапия[править | править код]

Обнадёживающие результаты продемонстрированы при лечении человеческих клеток линии Vero, а также животных от герпесвирусов типа 1 (вирус простого герпеса, HSV-1), типа 4 (вирус Эпштейна — Барр, EBV) и типа 5 (цитомегаловирус человека, HCMV) методом CRISPR/Cas9. Для некоторых участков их ДНК были созданы направляющие молекулы РНК, благодаря которым нуклеазы Cas9 способны распознавать их в геноме хозяина и разрезать. Эксперименты показали, что разрез в одном участке вирусной ДНК снижает число заражённых клеток примерно вдвое, а два разреза приводят к почти полному удалению вирусов[11][12].

Профилактика[править | править код]

Цитомегаловирусная инфекция особенно опасна для плода на ранних сроках развития, по этой причине разработка вакцины ориентирована прежде всего на защиту беременных женщин[13].

По состоянию на 2009 год эффективность вакцины составила не более 50 %, то есть половина вакцинированных оказались впоследствии заражены цитомегаловирусом[14].

Эпидемиология[править | править код]

HCMV обнаружен практически во всех точках земного шара и распространен среди всех социоэкономических групп, им, например, инфицированы около 50—80 % населения США, о чём свидетельствует наличие антител среди большей части населения.

По данным серологических тестов 58,9 % лиц в возрасте от 6 лет и старше инфицированы ЦМВ. В группе 80 лет и старше сероположительными являются 90,8 % популяции[15].

Инфекция HCMV наиболее распространена в развивающихся странах и сообществах с низким социоэкономическим статусом, и представляет собой наиболее частую причину врождённых дефектов, вызванных вирусами.

Использование[править | править код]

Промотор цитомегаловируса используется в генной инженерии для коститутивной экспрессии генов. [16]

Примечания[править | править код]

↑ Таксономия вирусов (англ.) на сайте Международного комитета по таксономии вирусов (ICTV).
↑ Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии : Учебное пособие для студентов медицинских вузов / Под ред. А. А. Воробьёва, А. С. Быкова. — М. : Медицинское информационное агентство, 2003. — С. 111. — ISBN 5-89481-136-8.
↑ ViralZone (англ.)русск.: Cytomegalovirus
↑ Таксономия вирусов (англ.) на сайте Международного комитета по таксономии вирусов (ICTV). (Проверено 27 июня 2016).
↑ Koichi Yamanishi; Arvin, Ann M.; Gabriella Campadelli-Fiume; Edward Mocarski; Moore, Patrick; Roizman, Bernard; Whitley, Richard. Human herpesviruses: biology, therapy, and immunoprophylaxis (англ.). — Cambridge, UK: Cambridge University Press, 2007. — ISBN 0-521-82714-0.
↑ Jean-Philippe Belzilea, Thomas J. Starka, Gene W. Yeoa and Deborah H. Spector, Human Cytomegalovirus Infection of Human Embryonic Stem Cell-Derived Primitive Neural Stem Cells is Restricted at Several Steps but Leads to the Persistence of Viral DNA.
↑ Возрастное поражение сетчатки связали с вирусной инфекцией. medportal.ru. Дата обращения 12 января 2016. Архивировано 16 октября 2012 года.
↑ Type of viral infection of eye associated with disease causing blindness in the elderly (англ.). EurekAlert!. Дата обращения 16 декабря 2012. Архивировано 16 декабря 2012 года.
↑ Macrophage Activation Associated with Chronic Murine Cytomegalovirus Infection Results in More Severe Experimental Choroidal Neovascularization (англ.). PLOS Pathogens.
↑ Цитомегалия. Симптомы, диагностика и лечение цитомегалии
↑ van Diemen F. R., Kruse E. M., Hooykaas M. J., Bruggeling C. E., Schürch A. C., van Ham P. M., Imhof S. M., Nijhuis M., Wiertz E. J., Lebbink R. J. CRISPR/Cas9-Mediated Genome Editing of Herpesviruses Limits Productive and Latent Infections. (англ.) // PLoS pathogens. — 2016. — Vol. 12, no. 6. — P. e1005701. — doi:10.1371/journal.ppat.1005701. — PMID 27362483.
↑ Роман Фишман. Биологи научились очищать клетки от герпесвирусов. nplus1.ru (1 июля 2016). Дата обращения 4 июля 2016.
↑ Schleiss M.R. Comparison of vaccine strategies against congenital CMV infection in the guinea pig model (англ.) // J. Clin. Virol. : journal. — 2008. — March (vol. 41, no. 3). — P. 224—230. — doi:10.1016/j.jcv.2007.10.008. — PMID 18060834.
↑ Pass R.F., Zhang C., Evans A., et al. Vaccine prevention of maternal cytomegalovirus infection (англ.) // N Engl J Med : journal. — 2009. — Vol. 360, no. 12. — P. 1191—1199. — doi:10.1056/NEJMoa0804749. — PMID 19297572.
↑
Staras S.A., Dollard S.C., Radford K.W., Flanders W.D., Pass R.F., Cannon M.J. Seroprevalence of cytomegalovirus infection in the United States, 1988–1994 (англ.) // Clin. Infect. Dis. : journal. — 2006. — November (vol. 43, no. 9). — P. 1143—1151. — doi:10.1086/508173. — PMID 17029132.
↑ Kendall Morgan for Addgene Blog. Apr 3, 2014 Plasmids 101: The Promoter Region – Let’s Go!

Источник