Сыпь на теле у взрослого при скарлатине
Появление сыпи является одним из распространенных симптомов детских инфекций, а также может быть обусловлено неинфекционными причинами. При этом некоторые виды сыпи имеют характерный вид, позволяющий диагностировать то или иное заболевание. Такой особенностью обладает и сыпь при скарлатине. Осмотрев ребенка с подобной сыпью и выявив у него другие типичные симптомы, педиатр с большой вероятностью устанавливает диагноз и назначает правильное лечение.
Что это?
Скарлатиной называют одну из инфекционных болезней, которую чаще всего диагностируют у детей 2-10 лет; ее возбудителем выступают стрептококки группы А, а все симптомы обуславливаются воздействием эритротоксина, который выделяют эти бактерии.
Заболевание передается как от заболевших детей (ребенок заразен с момента проявления клинических симптомов) или недавно переболевшего ребенка (бактерии выделяются до трех недель после выздоровления), так и от носителей стрептококков. Передача происходит и воздушно-капельным путем, и через предметы, которыми пользовался больной или переносчик бактерий.
Инкубационный период может и составлять всего несколько часов, и достигать 12 дней, но чаще всего болезнь начинает проявляться через 2-3 дня после контакта ребенка с возбудителем. Начало скарлатины, как правило, острое, а первыми симптомами являются повышенная температура тела и сильные боли в горле. У переболевшего скарлатиной ребенка в большинстве случаев развивается стойкий иммунитет.
Когда появляется сыпь?
У многих детей высыпания появляются в первый день начала клинических симптомов скарлатины (через 6-12 часов). Однако сыпь может образоваться на коже заболевшего ребенка и на второй или третий день с момента ухудшения общего состояния. Покрытая сыпью кожа на ощупь напоминает наждачную бумагу. Чем тяжелее протекает скарлатина, тем обильнее и ярче будут высыпания.
Какие еще симптомы бывают?
Если у ребенка развивается типичная форма скарлатины, то помимо сыпи она будет проявляться:
- Симптомами интоксикации, к которым относят повышение температуры тела до 38-40°С, головные боли, рвоту, нервное возбуждение или вялость, боли в суставах и мышцах, учащение сердцебиения.
- Воспалением миндалин. Оно проявляется выраженным покраснением горла («пылающий зев»), появлением болезненности и гнойного налета.
- Изменениями на языке. В первые дни болезни он покрывается налетом, но с 2-4-го дня язык становится зернистым и ярко-красным («малиновым»).
Как выглядит сыпь?
У заболевшего скарлатиной ребенка на покрасневшей коже появляются ярко-розовые или красные точки 1-2 мм, при несильном надавливании на которые окраска высыпаний усиливается. Если же нажать ладонью на сыпь сильнее, высыпания будут пропадать, а врач увидит лишь бледную или желтоватую кожу. Такой признак скарлатины называется «симптомом ладони».
Локализация
У детей со скарлатиной сыпь сначала покрывает лицо, а затем распространяется на сгибательные поверхности рук и ног, паховую область, боковые части туловища.
Сыпь на лице располагается в основном на щеках, а также может переходить на лоб, но в области, называемой носогубным треугольником, сыпи при скарлатине не бывает. Этот участок лица остается бледным, и такой характерный для скарлатины признак называют симптомом Филатова.
Также у болеющих скарлатиной детей выявляют симптом Пастиа, который представлен образованием темно-красных полос из плотно расположенных элементов сыпи в естественных складках – под мышками, под коленями, в локтевых сгибах.
Чешется ли?
Как и при многих других заболеваниях с сыпью, при скарлатине высыпания могут чесаться. Зуд бывает невыраженным или довольно сильным, из-за чего на коже ребенка образуются расчесы. У некоторых детей зуд отсутствует.
Когда исчезает?
Спустя три-семь дней с момента появления сыпь начинает пропадать. Через одну-две недели после начала болезни она заменяется шелушением. Стопы и ладошки ребенка начинают шелушиться с кончиков пальцев крупными участками кожи, а на туловище шелушение мелкое (отрубевидное). Пигментацию сыпь при скарлатине не оставляет.
Может ли быть скарлатина без высыпаний?
У некоторых детей инфекция действительно может протекать без сыпи. При этом другие признаки скарлатины (и ангина, и симптомы интоксикации) у ребенка присутствуют.
Что делать?
Если у ребенка появилась лихорадка, ухудшение общего состояния, боли в горле, а затем в тот же день или спустя 1-3 дня тело покрыла мелкоточечная сыпь, следует сразу же вызвать врача и изолировать больного.
Педиатр подтвердит скарлатину и выпишет ребенку антибиотики, ведь возбудитель скарлатины весьма чувствителен ко многим антимикробным препаратам, в частности – к пенициллиновым антибиотикам. Их назначают курсом длительностью 7-10 дней, который не следует прерывать, даже если общее состояние ребенка стало удовлетворительным, а сыпь исчезла. Дополнительно детям назначают лекарства от аллергии, витаминные добавки и другие средства, к применению которых имеются показания.
Родителям также следует соблюдать такие рекомендации врача:
- Весь острый период болезни до момента снижения температуры ребенок должен находиться в постели.
- Пищу ребенку со скарлатиной следует давать жидкую или полужидкую, чтобы не раздражать воспаленное горло. Белковые продукты немного ограничивают.
- Малышу важно обеспечить обильное теплое питье.
- Сыпь при скарлатине зачастую ничем не обрабатывается.
- Купание при сыпи не запрещено, а напротив, поможет унять зуд. Однако при купании вода должна быть теплой, а тереть кожу мочалкой и вытирать полотенцем не рекомендуют. Лучше обливать ребенка из ковшика, а потом завернуть в пеленку.
- Ребенка следует изолировать от членов семьи, которые еще не болели скарлатиной. При уходе за малышом можно использовать марлевую маску, а посуда, полотенце, игрушки и другие предметы должны быть выделены отдельно и не использоваться другими людьми. Кроме того, рекомендуется частое проветривание и влажная уборка комнаты, в которой находится больной.
Источник
Взрослые, хоть и редко, могут болеть скарлатиной, хотя в обществе считается, что это исключительно детское заболевание. Когда иммунитет ослаблен, любой организм при контакте с больным может также поддаться этому заболеванию. Обычно у взрослых болезнь почти не выражена и проявляется несколькими малозначительными симптомами. Но есть и случаи сильного воспаления с осложнениями и тяжелыми симптомами. Чтобы этого не допустить, необходимо вовремя диагностировать и лечить заболевание. Учитывая, что болезнь имеет инкубационный период (3-7 дней), приступать к лечению нужно немедленно, так как количество бактерий стрептококка к этому времени велико.
Содержание статьи:
- Разновидности
- Причины возникновения
- Симптомы
- Фото: как выглядит?
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Осложнения
- Заразна ли?
- При беременности
- Видео
Разновидности и атипичные формы
В зависимости от пути попадания инфекции различают у взрослых две формы скарлатины:
- фарингеальная — бактерии попадают в организм через слизистую ротоглотки;
- экстрафарингеальная — возбудитель может попасть в кровь через раневую поверхность кожи, после чего разносится по организму.
Болезнь может протекать стандартно или в атипичной форме. К последней форме относят скарлатину со стертым или рудиментарным течением.
Отдельно стоит выделить следующие три формы скарлатины:
- Экстрабуккальная форма. Проявляется крайне редко, так как для нее характерно проникновение возбудителя через раны. Болезнь отличается крайне малым инкубационным периодом, после чего на коже начинается сыпь от места попадания инфекции и далее. Глотка имеет здоровый вид, что отличает эту болезнь от остальных форм.
- Стертая форма. Взрослые чаще переносят эту форму болезни. Хоть основные симптомы скарлатины присутствуют, интоксикация проявляется слабо, а кожные высыпания быстро проходят.
- Септическая форма. В отличие от детей, взрослые чаще тяжело переносят скарлатину. Болезнь возникает резко, сопровождается множественными осложнениями. Кожные высыпания похожи на точечные кровоизлияния. Могут развиваться болезни почек, заражение крови и прочие патологии при несвоевременном лечении.
Причины возникновения
Болезнь имеет инфекционное происхождение — ею можно заразиться от носителя патогенных стрептококков. Бактерия попадает на слизистую, после чего заболевание прогрессирует. Пути передачи — воздушно-капельный, контактный. Обычно хватает 5 минут общения с больным, чтобы заразиться.
В месте, куда попала инфекция, формируется бактериальный очаг с признаками воспаления. В последующем оттуда по всем организму разносятся продукты жизнедеятельности бактерий — токсины, шлаки, отравляющие вещества. Из-за них на коже начинают образовываться патологические высыпания, а в тканях внутренних органов могут формироваться свои очаги воспаления.
Болезнь развивается быстро и очень опасна, если ее не лечить.
Симптомы
Чаще всего болезнь у взрослых проходит скрытно, но есть и характерные симптомы — воспаление горла, лихорадка.
Но если скарлатина продолжается больше нескольких суток, появляются дополнительные симптомы:
- вялость,
- усталость,
- сонливость,
- ухудшение общего состояния,
- озноб,
- воспаление миндалин,
- рвота,
- серый налет на языке,
- очень высокая температура и др.
Наиболее характерным признаком является наличие особой сыпи, которая продолжает находиться на теле до 7-10 дней, после чего она бесследно исчезает. Из более редких симптомов отмечают шелушение кожи.
Если развивается тяжелая стадия скарлатины, болезнь может поражать разные органы, в частности, вызывать кровоизлияния в надпочечниках, запускать некротические процессы в миндалинах и т. д.
Фото скарлатины у взрослых: как выглядит
На фотографии основные внешние признаки скарлатины у взрослых. Представлены кожные высыпания, характерные для болезни.
Представлен внешний вид пораженного скарлатиной горла.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Представлен характерный вид языка при скарлатине — наличие серого налета.
Диагностика
Обычно к специфической диагностике заболевания не прибегают, поскольку набор ярко выраженных симптомов позволяет определить болезнь. В особых случаях врач может взять из горла биоматериал, чтобы уточнить вид возбудителя. Иногда назначают анализ крови.
Если болезнь развивается, может понадобиться консультация кардиолога. Перед этим делают УЗИ сердца и почек, а также ЭКГ. Болезнь нередко поражает данные органы, поэтому крайне важно заранее их продиагностировать.
Лечение скарлатины у взрослых
Лечение подразумевает комплексный подход, который включает не только применение препаратов, но и народные средства, ограничение в диете, постельный режим. При наличии сильного воспаления врач может принять решение назначить физиотерапевтические процедуры.
Очень важно не просто лечить скарлатину, а параллельно укреплять организм, ведь болезнь возникает из-за ослабленного иммунитета.
Так как заболевание достаточно заразное и опасное, пока не будут устранены симптомы скарлатины, рекомендуется не контактировать с другими людьми.
Постельный режим
Соблюдение покоя — первая мера помощи больному организму. Необходимо отдыхать хотя бы 7 дней, но не меньше, чем на весь период болезни и 2 дня после выздоровления. Необходимость такого щадящего режима связана с тем, что болезнь может ударить по сердцу.
Протекающие тяжело формы скарлатины и вовсе лечат в стационаре. Постельный режим подразумевает предоставление больному собственной комнаты. Исключается хождение на работу и посещение людных мест. Лучше дождаться врача, чем подвергать себя дополнительному риску.
Таблетки
Медикаментозное лечение скарлатины самое важное. Оно подразумевает прием этиотропных препаратов (антибиотики), а также симптоматических (обезболивающие, жаропонижающие).
Больным показаны следующие лекарства:
- Антибиотики группы пенициллинов (Пенициллин, Амоксициллин). Если на Пенициллин аллергия, врач может заменить его на макролиды, цефалоспорины (Азитромицин, Кларитромицин, цефалоспорин). Антибиотики принимают строго по курсу, не заканчивая лечение преждевременно даже при значительном облегчении.
- Жаропонижающие препараты. Назначают при повышенной температуре. Как правило, принимают Аспирин, Ибупрофен, Парацетамол.
- Антигистаминные препараты. Используются для борьбы с зудом при сильных кожных высыпаниях. Наиболее востребованы Тавегил, Зиртек, Цетрин.
- Пробиотики. Препараты принимают для устранения негативного влияния антибиотиков на микрофлору ротовой полости и желудка. Назначают Линекс, Бифиформ, Хилак форте.
- Витамины. Так как иммунитет ослаблен, врачи обычно прописывают витаминные комплексы или иммуномодулирующие препараты, чтобы не допустить возникновения новых инфекций.
Скарлатина — то инфекционное заболевание, при котором не рекомендуется заниматься самолечением. Болезнь достаточно коварна и может поражать внутренние органы, пока пациент пытается самостоятельно от нее избавиться. Поэтому при любом подозрении на скарлатину рекомендуется немедленно обращаться к врачу.
Полоскания и орошения
В качестве местной терапии чаще всего применяется раствор фурацилина. Антибактериальным средством полощут ротовую полость и горло каждый час. Для этого можно приобрести готовый раствор в аптеке или купить таблетки, которые растворяют из расчета 2 штуки на стакан воды.
Для полоскания горла можно использовать и другие не менее эффективные средства:
- Хлорофиллипт,
- прополис,
- Ротокан,
- различные травяные настои,
- солевые составы.
Что касается спреев, то для борьбы с последствиями скарлатины обычно используют Мирамистин, Ингалипт и Гексорал.
Диета
Соблюдение диеты при скарлатине направлено на облегчение болезненных симптомов в горле. В первую очередь, пищу принимают только в теплом виде, преимущественно жидкую. Стараются пить как можно больше отваров трав и чая.
Ограничивают прием жирной, острой, жареной и соленой пищи. Вместо них можно принимать большое количество кисломолочных продуктов, если на них нет аллергии. Они смягчат последствия для микрофлоры после приема антибиотиков и укрепят иммунитет больного.
Также рекомендуется употреблять как можно больше овощей и фруктов, которые пополнят запасы витаминов и обогатят организм полезными веществами.
Лечение народными средствами в домашних условиях
Основная цель применения народных средств — приготовление смесей для полоскания горла. Для этих целей используют шалфей и ромашку, эффективность которых не меньше, чем у фурацилина. Настой готовят из столовой ложки сырья на стакан кипятка. Но есть и другие препараты народного происхождения.
Витаминные чаи. Для их приготовления берут смесь различных лекарственных растений (плоды шиповника, корневища родиолы, брусника, спорыш в равных пропорциях) в количестве 3 ст. ложки и заваривают в литре кипятка. Лекарство оставляют на 2 часа, затем принимают 250 мл трижды в сутки.
Настой корня валерианы. Валериана обладает выраженным лечебным эффектом при скарлатине. Измельченные корни растения (1 ст. ложка) настаивают в холодной воде в закрытой емкости (250 мл) целую ночь. Принимают средство по столовой ложке трижды в сутки.
Овощные компрессы. Это средство хорошо помогает от боли в горле. Извлекают из тыквы волокнистую часть, удаляют из нее семечки и смешивают с молоком. Вязкую субстанцию накладывают на шею с внешней стороны и заматывают полиэтиленовой пленкой. Если состав подсыхает, его меняют новым. Компресс держат на горле не более часа.
Используя народные варианты терапии скарлатины, нужно получить предварительное одобрение лечащего врача, так как это лишь вспомогательное лечение, а не основное. При этом медикаментозное лечение продолжается.
Рекомендации
Чтобы не заразиться скарлатиной взрослому, нужно придерживаться следующих правил:
- подобрать себе сбалансированный рацион;
- гулять на свежем воздухе;
- увлечься активным спортом;
- периодически пропивать поливитаминные комплексы;
- не допускать обострения хронических болезней;
- следить за чистотой и нормальной влажностью в доме.
Но если скарлатина уже началась, не следует ее лечить самому. Необходимо обязательно обращаться к врачу, кто бы ни болел — взрослый или ребенок.
Профилактика
Самые главные профилактические шаги, которые может предпринять взрослый человек — укрепить собственный иммунитет и держать его в норме.
Также нужно постоянно обновлять одежду на чистую и свежую. Рекомендуется не контактировать с больными и не находиться в том же помещении, где был пациент с этим заболеванием.
Во время вспышки заболевания или при нахождении рядом с больным можно использовать марлевую повязку для защиты слизистой рта и носа. Рекомендуется избегать массовых мероприятий, после прихода с улицы мыть руки с мылом, а также промывать нос при помощи морской соли. Это снизит вероятность заболеть скарлатиной.
Осложнения и последствия
Обычно болезнь протекает легко и не вызывает никаких осложнений. Но если пациент не лечится или выбрал неверную схему самолечения, возможен переход в тяжелую форму с нежелательными последствиями.
Стрептококк может вызывать следующие дополнительные патологии:
- артрит,
- миокардит,
- отит,
- гайморит,
- пневмония,
- пиелонефрит.
Тяжело болезнь проходит крайне редко.
В запущенной форме для нее типичны следующие симптомы:
- высокая температура;
- интоксикация организма;
- воспаление лимфоузлов;
- быстрое проявление симптоматики сердечной недостаточности;
- геморрагические высыпания на коже;
- нитевидный пульс;
- сокращение мочеиспусканий вплоть до их прекращения.
Все эти симптомы очень опасны для людей, поэтому обычно тяжелая форма скарлатины лечится стационарно.
Заразна ли и как передается
Скарлатина — исключительно инфекционное заболевание, которым можно заразиться контактным или воздушно-капельным способом. Патогенные стрептококки вместе со слюной или мокротой оседают на разных поверхностях и передаются другим людям. Особенно подвержены заболеванию люди, которые живут вместе с пациентом, ведь они пользуются общими предметами быта.
Если симптомы патологии ушли, вовсе не значит, что человек больше не может заразить скарлатиной других. Микроорганизмы могут находиться в теле больного еще несколько недель после фактического выздоровления. А это значит, что карантинный период должен быть чуть большим по времени, нежели сама болезнь.
Чтобы взрослый заболел стрептококковой инфекцией, должны быть соблюдены два условия:
- Отсутствие специфического иммунитета против стрептококков. Обычно все переносят стрептококковую инфекцию группы А в детстве. Но есть и такие, которые избежали подобного заболевания. У них нет специфических антител, поэтому возможно инфицирование в любой момент.
- Ослабленный иммунитет. Патогенные бактерии могут проявить себя только тогда, когда организм неспособен им противостоять. У детей иммунная система слабее, чем у взрослых, поэтому они более восприимчивы к ветрянке, скарлатине, кори, краснухе и др. Взрослые же подвержены болезням только при ослаблении иммунитета.
При беременности
Чаще всего скарлатина проходит в легкой форме и не представляет угрозы для матери и плода, но это не повод не обращаться к врачу. При подозрении на инфекцию необходимо прийти в больницу на любом сроке. Это обязательно, поскольку именно врач сможет правильно определить стратегию лечения, назначить препараты, которые не будут противопоказаны беременным.
При тяжелой форме заболевания необходимо принимать антибиотики, которые противопоказаны при беременности, особенно, в первом триместре. И здесь особая ответственность лежит на враче, который должен оценить, является ли риск для беременности от возможного лечения оправданным.
Тяжелые формы скарлатины на ранних сроках чаще всего приводят к самопроизвольному аборту, особенно, если лечение осуществляется при помощи антибиотиков. На более поздних сроках антибактериальная терапия уже не столь губительна. Но в любом случае будущую маму кладут в больницу на дополнительное обследование, проводят множество анализов и диагностических процедур.
Самые частые осложнения скарлатины при беременности следующие:
- недонашивание плода;
- осложнения при родах;
- кислородное голодание плода;
- врожденная пневмония и др.
Видео о скарлатине
В данном видео опытный врач рассматривает опасность инфекций, вызываемых стрептококком, в частности, скарлатины.
Прогноз
Современные препараты позволяют быстро подавить симптомы скарлатины и других стрептококковых инфекций в организме, поэтому прогноз в большинстве случаев благоприятный. Изредка возможны осложнения ввиду тяжелого течения болезни и несвоевременного обращения за медицинской помощью.
Источник