Сыпь на теле зуд при сахарном диабете

Сыпь на теле зуд при сахарном диабете thumbnail

Высыпания на коже при сахарном диабете – явление закономерное. Проблемы с кожей прогрессируют параллельно с развитием заболевания. Эндокринная патология характеризуется нарушением обмена веществ, сбоем гормонального фона, и стабильно повышенным уровнем глюкозы в крови. Это негативно сказывается на работе всех органов и систем, развиваются многочисленные осложнения, в том числе дерматологического характера.

Интенсивность симптомов зависит от индивидуальных особенностей течения и стадийности диабета. Проблемы с эпидермисом (кожей), имеют разные внешние проявления, могут локализоваться на любых участках тела, сопровождаться навязчивым зудом. При нарушенной регенерации, обусловленной основным заболеванием (диабетом), дефекты кожи долго заживают, часто рецидивируют, переходят в хронические дерматологические заболевания.

Влияние сахарного диабета на здоровье кожи

Дегенеративно-деструктивные изменения эпидермиса вызывают расстройства биохимических процессов в организме, возникающих вследствие прогрессирования сахарного диабета. На развитие кожных патологий оказывают влияние следующие диабетические проявления:

  • Нарушение обмена веществ. Как и остальные ткани и клетки организма, кожа не получает достаточного количества питательных веществ нарушается трофика (процесс клеточного питания). Вследствие этого снижается ее естественный иммунитет.
  • Нарушение оттока тканевой жидкости. Влияет на восстановление эпидермиса. При замедленной регенерации даже незначительные ссадины и царапины легко подвергаются инфицированию. Размножение патогенных микроорганизмов вызывает нагноение. Гнойные процессы могут затрагивать не только верхние слои дермы, но и проникать в подкожные ткани.
  • Снижение иннервации (связи тканей с центральной нервной системой). Ухудшается чувствительность нервных рецепторов. Зудящие прыщики и покраснения кожи, нередко, выступают по ходу нерва.
  • Деструкция капилляров и крупных сосудов. Кетоны (ядовитые продукты распада глюкозы) и холестериновые наросты, (как проявление сопутствующего диабету атеросклероза), разрушают эндотелий (внутренний слой сосудистой стенки), ухудшается состояние гладкомышечных и коллагеновых волокон. Сосуды утрачивают эластичность, капилляры закупориваются кристаллами сахара, ломаются, нарушается кровоснабжение, развивается ангиопатия. В первую очередь, эти процессы затрагивают нижние конечности. На ногах появляются незаживающие ранки, со временем трансформирующиеся в трофические язвы.
  • Ослабление иммунитета и дисбаланс микрофлоры. Сбой метаболизма негативно отражается на системе пищеварения, у многих диабетиков частым проявлением является дисбиоз. Поскольку в микрофлоре эпидермиса значительную часть занимают условно-патогенные микроорганизмы, при дисбиозе они начинают активно размножаться. Слабая работа иммунной системы не способна противостоять патогенам. Развиваются стафилококковые, стрептококковые инфекции, кандидоз (грибок рода Кандида).
  • Дисфункция печени. В субкомпенсированной и декомпенсированной стадии диабета, печень перестает справляться с постоянным расстройством выработки и обмена белков и липидов (жиров), а также с лекарственной нагрузкой. Кишечник и почечный аппарат не в состоянии вывести чрезмерное количество токсинов естественным образом, поэтому часть из них проявляется в форме кожных высыпаний.
  • Дистресс Психоэмоциональное состояние диабетиков часто не отличается стабильностью. Хроническое нервно-психологическое напряжение провоцирует зудящие ощущения. При расчесывании участков тела больной способен занести инфекцию или спровоцировать дерматологическое заболевание бактериального характера.
  • Гормональный сбой. Разбалансировка гормонального фона вызывает усиление работы сальных желез наружной секреции, по производству себума (кожного сала). Жирная кожа легко воспаляется.

Причиной высыпаний на эпидермисе могут быть случайные дерматологические и инфекционные заболевания, не связанные с гипергликемией (высоким уровнем сахара). К ним относятся:

  • аллергическая реакция на продукты питания, лекарства, косметику и парфюмерию;
  • воспаления кожи у детей-диабетиков, вызванные корью, краснухой, ветрянкой;
  • проявления герпеса на губах, веках (иногда на других частях тела);
  • болезнь Верльгофа, иначе тромбоцитопеническая пурпура – характерная красная сыпь, вызванная нарушением состава крови (снижением количества тромбоцитов).

У взрослых кожные дефекты могут быть следствием ИППП (инфекций, передающихся половым путем). При бессимптомном течении сифилиса в первой фазе болезни со временем появляется сыпь на ладонях, внешне напоминающая эритему.

Дополнительно

Изменения кожи могут проявляться, как витилиго – обесцвечивание участков рук, ног, лица и шеи вследствие недостаточного синтеза кожных пигментов. На теле появляются светлые несимметричные пятна, не имеющие четких границ. Из-за постоянной потери влаги, вызванной частым мочеиспусканием и гипергидрозом (повышенной потливостью), кожа становится сухой.

Витилиго
Витилиго — одно из возможных изменений со стороны кожных покровов при сахарном диабете

Развивается гиперкератоз – мозолистое утолщение кожного покрова на ступнях с нарушением десквамации (отшелушивания мертвых чешуек кожи). Важным моментом является проведение дифференциальной диагностики дерматологических болезней. При неясной этиологии пациенту назначается ряд лабораторных анализов крови и гистологическое исследование соскобов с кожных покровов.

Читайте также:  Сыпь на пальцах ног что это такое

Формы кожных высыпаний

Формы сыпи, развивающейся на фоне сахарного диабета, классифицируют по времени возникновения:

  • Первичная (исходная). Образуется вследствие диабетических нарушений работы внутренних органов и стабильной гипергликемии.
  • Вторичная (пиодермическая). Развивается в результате присоединения бактериальной инфекции, вызванной патогенами, проникшими в эпидермис, или занесенной в расчесанные ранки.

Отдельную группу составляют болезни эпидермиса, спровоцированные длительным или неправильным применением медицинских препаратов. К наиболее распространенным относятся повреждение подкожной клетчатки вследствие регулярных некорректных инъекций инсулина (постинъекционная липодистрофия), крапивная сыпь (крапивница), токсические высыпания.

Внешние изменения сопровождают ощущение зуда и жжения в пораженной области, дисания (нарушение сна), необоснованная раздражительность, перхоть, чрезмерная сухость и ломкость волос (развивается частичная алопеция). При вторичной форме может наблюдаться гипертермия (повышение температуры тела).

Важно! Чтобы не допустить развития тяжелых осложнений, диабетику необходимо внимательно следить за состоянием кожных покровов. При обнаружении любых высыпаний необходимо проконсультироваться с лечащим эндокринологом и врачом-дерматологом (дерматовенерологом).

Список дерматологических заболеваний

К основным осложнениям диабета, проявляющимся изменениями кожных покровов, относятся:

  • диабетическая пузырчатка;
  • дерматопатия;
  • некробиоз липоидный диабетический;
  • кольцевидная (анулярная) гранулема;
  • себорейный дерматит;
  • склеродермия;
  • ксантоматоз (иначе ксантома);
  • бактериальная и грибковая пиодермия (стрептококковая и стафилококковая инфекция, фурункулез, флегмона и др.).

У женщин грибковые инфекции чаще всего вызваны грибком кандинда и локализуются в области наружных половых органов и промежности. Осложнениями бывают воспаления мочеиспускательного канала (уретрит), стенок мочевого пузыря (цистит), влагалища и вульвы (вульвовагинит).

Для диабетиков 2 типа характерным изменением является потемнение и уплотнение в кожных складках подмышечных впадин, паха, под грудью. Отличительной чертой является симметричность поражений эпидермиса. Заболевание носит название акантокератодермия, или черный акантоз и возникает по причине инсулинорезистентности (устойчивой невосприимчивости инсулина клетками организма).

Фото

Наглядные внешние проявления некоторых кожных патологий представлены на фото.

Некробиоз липоидный диабетический
Некробиоз липоидный диабетический

Кольцевидная гранулема
Кольцевидная гранулема

Ксантоматоз
Ксантоматоз

Пиодермия диабетическая
Пиодермия диабетическая

Пузырчатка
Пузырчатка

Не следует заниматься самодиагностикой. Точно определить заболевание и его причину, а также назначить правильную терапию может только врач.

Краткое описание основных кожных заболеваний

Кожная сыпь при различных заболеваниях может отличаться внешним видом, местом локации, интенсивностью распространения.

Дерматопатия

Высыпания появляются вследствие сосудистых нарушений, сопровождающих сахарный диабет. Областью распространения являются нижние конечности, в частности, голени. Для исходной стадии болезни характерны одиночные пятна (диаметром до 1 см). При прогрессировании процесса они сливаются в одно безболезненное пятно. Дерматопатия имеет свойство перерождаться в липоидный диабетический некробиоз.

Липоидный диабетический некробиоз

Внешним признаком являются красно-фиолетовые пятна обширных размеров на ногах, с четкой границей в виде небольших узелков. В месте поражения кожа истонченная, имеет характерный блеск. Некробиоз относится к хроническим патологиям, тяжело поддается лечению, чаще наблюдается у женщин-диабетиков.

Ксантоматоз высыпной

Локализуется на лице, спине, ягодицах, пальцах рук. Принадлежит к категории обменных дерматологических заболеваний, связанных с нарушением усвоения организмом жиров. Усугубляется при сопутствующем атеросклерозе. Характерный симптом – отложение липидов (холестерола и холестанола) в виде желтоватых бляшек (ксантом) в клетках эпидермиса.

Пузырчатка диабетическая

Заболевание свойственно диабетикам со стажем, чаще в пожилом возрасте. Высыпания представляют собой волдыри, наполненные жидкостью (сывороткой), похожие на ожоговое поражение кожи. Болезненностью и зудом не отличаются, могут проявляться не только на коже, но и слизистых оболочках рта.

Кольцевидная гранулема

Патология носит хронический характер с волнообразным течением. Латентные периоды сменяются рецидивами, вследствие нарушения диеты или нервного потрясения. Единичные высыпания фиксируются редко, в большинстве случаев, сыпь распространяется по различным участкам тела (плечи, ладони, лицо и др.). Внешне выглядят, как фиолетово-розовые узелки, сливающиеся в обширные гладкие бляшки в форме колец, размером до 5–6 см.

Склероз кожи диабетический

Возникновение обусловлено нарушением оттока тканевой жидкости. Диабетический склероз более характерен для инсулинозависимых пациентов. Сухая истонченная кожа на ладонях стягивается, препятствуя двигательной активности пальцев. У 1/6 части больных процесс распространяется на предплечья, плечи, грудь.

Дерматит себорейный

Развивается из-за гормонального сбоя и дисфункции подкожных сальных желез. Имеет вид сливающихся узелков, грибкового характера. Узелки трансформируются в плотные чешуйки, покрывающие обширные области кожи головы под волосяным покровом, лица и рук.

Читайте также:  Зуд сыпь под коленками

Дополнительно

Основная опасность дерматологических заболеваний для диабетиков заключается в развитии серьезных осложнений (трофической язвы, синдрома диабетической стопы, гангренозного поражения). Причинами раннего перерождения кожных высыпаний в тяжелые формы диабетических осложнений являются:

  • игнорирование врачебных рекомендаций;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • пренебрежение правилами диетического питания;
  • дистресс;
  • ожирение.

Нередко на развитие осложненных форм болезни оказывает влияние неразборчивое использование рецептов народной медицины.

О лечении

В первую очередь, лечение направлено на максимально возможное удержание стабильной концентрации глюкозы в крови. При возникновении кожных дефектов необходимо пересмотреть рацион, ужесточить диету. Лечащий эндокринолог поможет скорректировать дозу сахароснижающих таблеток диабетикам второго типа и схему введения инсулина пациентам с первым типом заболевания.

Сахарный диабет
Сыпь при сахарном диабете можно устранить, вернув показатели сахара в крови к норме

Врач-дерматолог подберет препараты местного действия и эффективные процедуры физиотерапевтического лечения для уменьшения воспалительных процессов и внешних проявлений сыпи. В зависимости от заболевания применяются несколько групп лекарственных средств:

  • антибактериальные и антисептические;
  • противомикозные;
  • антигистаминные;
  • гормоносодержащие;
  • обезболивающие;
  • противовоспалительные.

Медикаменты для наружного использования могут быть в форме мази, спрея, геля. С разрешения доктора допускается применение средств народной медицины (компрессы из отваров лекарственных трав, заживляющие мази). Большое значение имеет систематический правильный уход за кожным покровом, и своевременное обращение к врачу.

Итоги

Дерматологические проблемы относятся к патологиям, сопутствующим сахарному диабету. Их возникновение обусловлено:

  • нарушением обменных процессов и кровотока;
  • высокой концентрацией сахар в крови;
  • сбоем синтеза и рационального использования гормонов.

Последствия системной дисфункции внутренних органов, негативно сказываются на внешнем облике пациента. Из-за сниженных регенерационных способностей кожи, высыпания имеют затяжной характер течения. Сыпь при диабете может локализоваться на различных участках кожи, сопровождаться зудом и жжением. К распространенным болезням кожи, характерным для диабетиков относятся:

  • диабетическая пузырчатка;
  • дерматопатия;
  • липоидный некробиоз
  • анулярная гранулема;
  • себорейный дерматит;
  • ксантоматоз.

При травмировании поврежденного участка кожи возникает риск развития инфекционно-бактериальных и грибковых заболеваний, тяжело поддающихся устранению. Опасность деструктивного изменения эпидермиса связана с их перерождением в серьезные осложнения (трофические язвы, гангрену).

Причиной прогрессивного характера высыпаний нередко является нездоровое пищевое поведение пациента и пренебрежение рекомендациями по лечению. Любое изменение кожи у больного диабетом является поводом для неотложного визита к эндокринологу и дерматологу.

Источник

Сахарный диабет – хроническое заболевание. Оно вызывает гибель бета-клеток поджелудочной железы. Именно они вырабатывают инсулин – гормон, который отвечает за процесс доставки к тканям глюкозы – главного источника энергии. Его нехватка приводит к накоплению глюкозы в крови. В результате развивается гипергликемия. Подобное состояние опасно для всех внутренних систем. Развитие сахарного диабета сопровождается разными симптомами. Один из них – кожный зуд. Он имеет четкую локализацию. Именно она может стать одним из диагностических критериев.

Причины зуда при сахарном диабете

В норме вся сосудистая система ежедневно очищается от огромного количества токсинов. Участвуют в этом почки и печень. Печень не только выступает в качестве фильтра, но и помогает контролировать уровень сахара в крови. Если глюкоза вырабатывается в избытке, она кристаллизуется в ней. Таким способом поддерживается энергетический баланс.

Если уровень глюкозы в крови падает, нехватка компенсируется за счет отложенных запасов. При сахарном диабете в печени скапливаются большие излишки. Они забивают фильтры. Печень перестает справляться со своими функциями. Сосуды заполняются сахаром. Формируется благоприятная среда для размножения бактерий, являющихся частью условно-патогенной микрофлоры.

Нейродермит ограниченный

Это приводит к развитию нейродермитов, кандидоза кожи. Каждое это заболевание сопровождается сильным зудом. Обычно он ярко себя проявляет у больных сахарным диабетом 2 типа. У женщин подобное проявление может встречаться уже в преддиабетическом состоянии. Оно рождает потребность чесать поврежденные участки. Это приводит к нарушению целостности кожного покрова. Повышение уровня сахара в крови в три раза замедляет заживление повреждений. Это обстоятельство усугубляет состояние больного человека.

Локализация зуда

При сахарном диабете зуд может появляться где угодно, но наиболее частыми местами дислокации считаются нижние конечности, область вокруг гениталий, глаза. Ноги первыми реагируют на развитие патологии. Кожа на них иссушается, шелушится и чешется. Со временем зуд перекидывается на промежность.

Читайте также:  Аллергия на стиральный порошок сыпь

Зуд при диабете вокруг гениталий чаще всего встречается у женщин. Объясняется подобное обстоятельство просто. Уровень сахара повышается и в моче. Физиологически женская мочеполовая система устроена таким образом, что моча часто попадает на кожу вокруг влагалища и ануса. Формируется среда для активного размножения болезнетворных микроорганизмов. Вот почему на фоне сахарного диабета практически всегда развивается кандидозный вагинит или цистит. Они становятся препятствием для ведения половой жизни. Зуд усиливается в ночное время, больные теряют сон, становятся раздражительными.

Нарушения обменных процессов приводят к дестабилизации водного баланса. Вот почему больные сахарным диабетом постоянно испытывают жажду. Утрачивается функция природного увлажнения. От этого в первую очередь страдают глаза. Они становятся сухими. Появляется чувство жжения и зуда. Игнорировать подобные явления нельзя. Помимо ухудшения качества жизни, развитие заболевания может спровоцировать появление опасных осложнений, способных усиливать описываемый симптом. Обозначим самые распространенные из них.

Так как диабет – хроническая патология, склонная к рецидивам, нужно постоянно следить за своим состоянием и контролировать уровень сахара в крови. Для устранения зуда нужно осуществлять комплекс мероприятий. В него входит:

  • диета;
  • прием медикаментозных препаратов, помогающих снижать уровень глюкозы;
  • использование противозудных средств.

В независимости от тяжести болезни, ее формы и вида важно отказываться от потребления сахара, выпечки, сладких овощей и фруктов. В качестве десерта можно есть только немного яблочной пастилы, натурального зефира и меда. Белый сахар лучше заменять фруктозой, но и ее количество нужно максимально ограничивать. Диета помогает снижать уровень сахара в крови, а значит, она эффективна и в борьбе с зудом.

Если диета оказывается малоэффективной, снижать уровень глюкозы при сахарном диабете нужно медикаментозными средствами. Для этого назначаются препараты на основе сульфонилмочевины первого или второго поколения («Толбутамид», «Орабет», «Диабетон») или инсулин. Доза и способ их введения разрабатывается в строго индивидуальном порядке. Противозудная терапия применяется в качестве местного лечения.

Средства выбираются с учетом причин его образования.

  • Генитальный зуд при сахарном диабете устраняется кремами и мазями, в составе которых есть преднизолон («Латикорт», «Локоид»).
  • При наслоении грибковой инфекции используются мази, в составе которых есть клотримазол, миконазол или тербинафин («Микосептин», «Пимафуцин»).
  • Зуд, сопровождающий развитие нейродермитов и гнойничковых поражений, лечится мазями, в составе которых есть антибиотики и антигистаминные компоненты («Эпидел», «Тридерм», «Гистан»).

Усиливать эффект лекарственных средств помогает народная терапия.

Рецепты народной медицины от зуда

Хорошо помогают снимать дискомфорт теплые ванны с чередой, смеси календулы, ромашки и шалфея (стакан сырья заваливается 500 мл кипятка). Травы для приема внутрь ускоряют лечебный эффект. Для приготовления целебного настоя нужно взять ягоды или листочки черники, липового цвета, мелиссы. Две столовые ложки сбора погрузить в термос, залить их стаканом крутого кипятка и настоять в течение часа. Пить готовый настой нужно три раза в день по половине стакана. Курс лечения три недели.

Аппликации из кукурузного крахмала лучше всего подходят для местного лечения. Ложка порошка размешивается в половине стакана прохладной кипяченой воды. В готовом средстве смачивается марлевая салфетка, потом она прикладывается к зудящему месту и оставляется там до полного высыхания.

Уход за кожей при диабете: профилактика зуда

Лекарственные мази от зуда можно использовать нечасто. Поэтому важно, имея в анамнезе сахарный диабет, стараться предупреждать появление неприятного симптома. Для этого нужно:

  • Носить только хлопчатобумажное белье, диабетические носки, ортопедическую обувь.
  • Дважды в день принимать водные процедуры, для мытья использовать натуральное мягкое мыло.
  • Тщательно следить за гигиеной ног, ежедневно принимать теплые травяные ванночки, делать пилинг, смазывать кожу после этого питательным кремом, в составе которого есть алоэ, экстракты ромашки или календулы.
  • После купания при диабете кожу нужно тщательно промокать полотенцем, убирать излишки влаги между пальцами ног и рук, в подмышках, паховых складках.
  • Любые ранки, трещинки, царапины, потертости должны обязательно по несколько раз в день обрабатываться дезинфицирующими растворами.

Правильный уход за кожей помогает предотвращать появление зуда.

https://dermatologiya.su/neyrodermatozy/zud/prichiny-pri-diabete

Источник