Сыпь от мальтофера у ребенка

Побочные действия

Лекарство «Мальтофер» больными переносится хорошо. В отдельных случаях возникают нарушение пищеварения, рвота, тошнота или боли в эпигастральной области. Повышенное содержание железа в составе препарата может вызвать потемнение кала в связи с неусваиваемостью действующего вещества лекарства. Клинической значимости этот процесс не имеет. Пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, а также людям с аллергией препарат необходимо вводить с крайней осторожностью. У больных сердечно-сосудистыми заболеваниями он может вызвать побочные эффекты и усугубить течение основного недуга. К высокой группе риска развития анафилактических и аллергических реакций относятся больные, имеющие низкую железосвязывающую способность или недостаточность фолиевой кислоты, а также пациенты с бронхиальной астмой. Маловероятно влияние препарата на способность к управлению транспортным средством или работе с механизмами. Случаи передозировки медикамента до настоящего времени не описаны: ни признаков переизбытка поступления железа в организм, ни симптомов интоксикации.

Симптомы аллергической реакции на Мальтофер

Аллергическая реакция на препарат может быть замедленного и немедленного типа. В первом случае симптомы проявятся сразу после всасывания Мальтофера в кровь, в другом – аллергия возникает через несколько часов или дней.

Главной причиной, почему стоит заподозрить неладное – это появление точечной сыпи на коже. Она может проявляться только на определенных участках, но и во всем теле. Ребенок становится слабым, отказывается от еды, капризничает.

Замедленная аллергическая реакция на Мальтофер может проявляться:

• Приступами удушья.
• Ухудшением аппетита.
• Тошнотой и рвотой.
• Запорами или поносом.
• Появлением приступов тяжести, болей в животе.

Если Мальтофер был введен внутримышечно, аллергия проявляется в виде неприятных ощущений, отека и уплотнения в месте инъекции, головной боли, приливов жара.

При развитии аллергии немедленного типа, у принимающего препарат может произойти анафилактический шок – это сильнейшая реакция организма на введенное лекарство, при которой ребенок теряет сознание, становится бледным, сердцебиение резко учащается, а артериальное давление падает.

Отек Квинке – еще один очень страшный ответ организма на внедрение аллергена в кровь. При этом человеку становится трудно дышать, участок шеи становится припухлым, возникает отек голосовых связок, гортани.

Что делать если появилась аллергия на Мальтофер?

При любом проявлении непереносимости препарата необходимо срочно прекратить прием Мальтофера и обратиться к врачу для получения дальнейшей консультации по лечению и предупреждению возникновения осложнений.

При обращении за медицинской помощью с симптомами аллергии, врач должен взять анализы для выявления гиперчувствительности к лекарству. Это позволит выявить причину и компонент, вызвавший возникновение патологического процесса.

Принципом лечения аллергии замедленного типа является воздействие на симптомы проявления патологии:

• Для лечения сыпи назначаются мази, снижающие воспалительное действие, а также способствующие заживлению ран.
• Противовоспалительная терапия.
• При проявлении ответа со стороны желудочно-кишечного тракта, назначается диетотерапия, курс лекарственных средств, снижающих проявление болевых ощущений.

При выявлении аллергена на один из компонентов лекарства, доктор назначает форму средства, без содержания аллергена.

Применение любого лекарственного средства, даже для профилактики, должно назначаться и дозироваться непосредственно лечащим врачом. Это поможет не только избежать передозировки, возникновения побочных эффектов, но и снизить риск возникновения патологического ответа организма на прием лекарственных средств.

Мальтофер. Наш опыт: гемоглобин поднимает, но не сразу. Нам пришлось от него отказаться, т. к. вызвал аллергию.

Капли Мальтофер нам назначил педиатр, т. к. у ребенка был низкий гемоглобин – 93. Дозировку также рассчитывал педиатр, поэтому при приеме препарата четко следовали указаниям врача. Что могу сказать о результате: за месяц мы подняли гемоглобин на 11 пунктов (до 104), но препарат вызвал у ребенка аллергию, поэтому от дальнейшего приема пришлось отказаться.

Что собой представляем препарат:

1. Густая жидкость, темно коричневого цвета

2. Бутылочка объемом 30 мл. Горлышко бутылочки с дозатором, чтобы отмерять капли

3. На вкус: сладко-соленые, с карамельным ароматом. Для меня не очень приятный вкус, но ребенок пил с удовольствием, что меня удивляло.

4. Цена – около 250 рублей за 30 мл

Состав: 1 мл препарата содержит железа(III) гидроксид полимальтозат, эквивалентный 50 мг железа, а также, сахарозу, натрий метил-n-гидроксибензоат, натрий пропил-n-гидроксибензоат, ароматизатор кремовый, натрия гидроксид и очищенную воду. В 1 мл 20 капель, 1 капля содержит 2,5 мг железа.

Как мы принимали:

1. По нашему весу на тот момент (11 500 г), нам назначили дозировку 20 капель в сутки. Можно было принимать один раз в день по 20 капель, либо дробить на 2 раза. Общий курс приема, рекомендованный педиатром, – 6 месяцев

2. Принимали капли либо во время еды, либо сразу после еды

3. Сам процесс: капала мальтофер в чайную ложечку, давала ребенку, ничем не разбавляла. Как я уже сказала, ребенок принимал лекарство с удовольствием.

Перед тем, как давать капли, лучше одеть ребенку слюнявчик. Мальтофер очень плохо отстирывается с одежды.

Результат:

1. Как я уже сказала, гемоглобин за месяц мы подняли на 11 пунктов. Да, это не много. Но врач меня предупреждала, что препарат действует постепенно. В общей сложности мальтофер нам рекомендовали принимать 6 месяцев – сначала, чтобы поднять гемоглобин, а после достижения нормы нужно принимать препарат для профилактики анемии. Поэтому общий срок приема препарата и выходит столь длительным.

Естественно, помимо приема мальтофера, я старалась давать ребенку больше продуктов, богатых железом: говядина, индейка, яичный желток, фрукты. Плюс регулярные прогулки на свежем воздухе.

2. Еще одним результатом приема мальтофера стала жуткая сыпь. Причем мы не сразу выяснили, что аллергия именно на препарат. Думали, на продукты, ведь ребенок у нас аллергик. Все лишние и сомнительные продукты из рациона убрали, а сыпь не проходила. Потом уже выяснили, что это реакция на мальтофер. После того, как закончили его пить, сыпь сошла.

1. Запоров от приема мальтофера у ребенка не было, но стул был окрашен в темный цвет – так проявляется неусвоенное железо.

2. Результат у каждого человека от приема данного препарата будет разным. Возможно, у кого-то железо усваивается лучше,и гемоглобин поднимется быстрее.

1. Препарат следует принимать только по назначению врача, в дозировке, прописанной врачом

2. Перед приемом обязательно ознакомиться с инструкцией по применению, возможными побочными действиями

P. P. S. Все указанные в моем отзыве дозировки, способы приема – это индивидуальное лечение нашего ребенка, наш личный опыт. Поэтому для каждого случая все необходимо согласовывать с врачом.

Спасибо за внимание!

Здоровья нашим детям!

Отзыв на сайт аптек Неофарм: здесь можно уточнить актуальные цены на препараты и изучить инструкцию.

КАК И ПОЧЕМУ ПОЯВЛЯЕТСЯ АЛЛЕРГИЯ НА ЖЕЛЕЗО

Аллергия может быть обусловлена гиперчувствительностью как к основному действующему веществу (2- или 3-валентному соединению железа), так и к вспомогательным компонентам препарата. Например, многие противоанемические средства содержат аскорбиновую кислоту, цианокобаламин или другие соединения, которые предназначены для дополнительного улучшения кроветворения или всасывания солевых (ионных) препаратов железа.

К сожалению, не существует каких-либо характерных признаков, позволяющих достоверно определить истинную причину аллергической реакции. Возникающие симптомы являются универсальным ответом организма на внедрение любого аллергена. Они определяются не структурой или происхождением поступающих веществ, а типом формирующегося патологического иммунного ответа. Так, папулезная сыпь – это признак реакции замедленного типа. А крапивница и анафилаксия появляются при гиперчувствительности немедленного типа.

Появление признаков аллергии на препараты железа – повод для отмены применяемого лекарственного средства. Проведение дифференциальной диагностики между аллергией и побочными явлениями является основой для определения дальнейшей лечебной тактики.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ АЛЛЕРГИИ

Главное правило при возникновении любых нежелательных симптомов во время лечения – скорейшее получение консультации врача. Что делать дальше и как лечить аллергию на железо, должен решать только специалист. При явных признаках аллергической реакции стоит прекратить прием препарата, при этом на прием к врачу желательно попасть до исчезновения внешних симптомов непереносимости. Это особенно важно при подозрении на аллергию к железу при беременности. Только специалист сможет достоверно отличить аллергические кожные проявления от симптомов печеночной недостаточности, гестоза и дерматологических заболеваний.

Продолжение противоанемической терапии возможно и при наличии индивидуальной непереносимости. Врач может рекомендовать смену препарата, назначив средство из другой фармацевтической группы. Например, при аллергии к ионному (солевому) соединению железа могут применяться лекарства на основе полимальтозных комплексов.

Важно знать, что вероятность аллергии на БАД значительно ниже. Тем не менее, перед началом ее приема, особенно при наличии аллергических реакций в анамнезе, необходимо проконсультироваться с врачом.

Препарат железа Мальтофер

Фармакологическая классификация лекарств относит препарат железа Мальтофер в антианемическим. Это значит, что медикаментозное средство противостоит нехватке гемоглобина в сыворотке крови, восполняет дефицит железа. Активным действующим веществом состава является железа гидроксид полимальтозат, в инструкции указано количество компонента в пересчете на чистое железо.

Состав и форма выпуска

Мальтофер выпускается в пяти удобных форматах для приема внутрь: жевательные таблетки, сироп, капли, раствор и инъекции для внутримышечного введения. Подробный состав каждого лекарства:

Концентрация железа гидроксида полимальтозата, мг

Сахароза, метил- и пропилпарагидроксибензоат, этанол, раствор сорбитола, кремовый ароматизатор, вода, гидроксид натрия

По 75 или 150 мл во флаконах с мерным колпачком

Вода, сахароза, метил- и пропилпарагидроксибензоат натрия, гидроксид натрия, кремовый ароматизатор

По 10 или 30 мл во флаконах с дозатором или полимерных тубах

Декстраты, микрокристаллическая целлюлоза, макрогол, ванилин, какао-порошок, таль, цикламат натрия, шоколадный ароматизатор

Коричневого цвета с белыми вкраплениями, круглые, плоские, с риской

По 10 или 30 штук в блистерах

Раствор для инъекций

50 или 100 на 1 мл

Гидроксид натрия, вода, хлористоводородная кислота

По 2 мл в ампулах, по 5 ампул в пачке с инструкцией по применению

Раствор для перорального приема

Пропил- и метилпарагидроксибензоат натрия, раствор сорбита, вода, кремовый ароматизатор, сахароза, гидроксид натрия

10 шт. по 5 мл в упаковке

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гидроокись железа содержит металл в форме гидроксида полимальтозата. Его структура сходна со строением ядра белка ферритина, являющимся физиологическим депо железа в организме человека. Попадая внутрь, вещество встраивается в гемоглобин, эритроциты, связывается с трансферрином, участвует в синтезе гемоглобина костного мозга и печени для связи с ферритином, в обмене холина. Максимальная активность всасывания наблюдается в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике. Остатки выводятся с калом.

При внутримышечных инъекциях раствора гидроксид полимальтозат железа проникает в кровоток через лимфосистему. За счет медленного высвобождения железа оно хорошо переносится. В печени активный препарат вступает в структуру гемоглобина, миоглобина, ферментов, используется в процессе эритропоэза. Вещество достигает максимальной концентрации через сутки.

Показания к применению

Инструкция по применению Мальтофера выделяет следующие его показания к использованию пациентами:

• лечение дефицита железа без анемии (латентный дефицит), симптоматически проявляющейся железодефицитной анемии;
• увеличенная потребность в железе (беременность, лактация, донорство крови, интенсивный рост, вегетарианство, пожилой возраст);
• раствор железа применяется при невозможности приема пероральных препаратов железа, заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Способ применения и дозировка

В каждую пачку с препаратом вложена инструкция Мальтофер, которая определяет способ применения лекарств и их дозировку. Пероральные препараты принимаются во время или после еды, суточная доза делится на несколько приемов или употребляется однократно. Дозировка указана в таблице:

Форма выпуска препарата

Доза при анемии

Дозировка при дефиците железа

Доза для профилактики анемии

Подростки старше 12 лет

Взрослые, включая кормящих матерей

Курс приема Мальтофера взрослым и детям зависит от степени железодефицита, указан в инструкции по применению:

• железодефицитная анемия – 3-5 месяцев, затем терапия длится 1-2 в сниженной дозе для восполнения запасов микроэлемента;
• анемия при беременности – до стабилизации гемоглобина, после следует продолжить лечение в минимальной дозе;
• профилактика дефицита железа без признаков анемии – 1-2 месяца.

Капли Мальтофер

По инструкции, капли разрешено соединять с фруктовыми или овощными сокам, безалкогольными напитками, детскими смесями, молочными продуктами. Продукты слегка окрашиваются, что не влияет на вкус пищи и эффективность препарата. Чтобы точно отмерить дозу, флакон следует держать вертикально. Если жидкость не вытекает сразу же, слегка постучит по дну до ее появления. Запрещено встряхивать контейнер.

Раствор для инъекций

По инструкции, раствор вводят внутримышечно. Перед вводом врачи проводят тест – взрослым вводят от четверти до половины дозы (25-50 мг/0,5-1 мл), детям с четырех месяцев – половину суточного максимума. Если за 15 минут не появляются побочные реакции, вводится оставшаяся часть. Примерная взрослая дозировка равна одной ампуле ежедневно. Максимальные суточные дозы зависят от массы тела:

• до 6 кг – ¼ ампулы;
• 5-10 кг – ½ шт.;
• 10-45 кг – 1 ампула;
• взрослые – 2 шт.

В инструкции применения раствора указана техника выполнения инъекций, потому что от неправильного ввода могут возникнуть боли и окрашивание кожи:

• для ввода используют верхний наружный квадрант большой ягодичной мышцы;
• игла должна быть с нешироким просветом, для детей выбирают тонкие короткие иглы;
• иглы дезинфицируются, кожа сдвигается примерно на 2 см, чтобы закрыть канал прокола;
• игла располагается вертикально по отношению к коже;
• после инъекции игла медленно извлекается, на пять минут пальцем прижимается участок кожи около места укола;
• после ввода раствора пациентам рекомендовано подвигаться.

Раствор для приема внутрь

По инструкции, раствор употребляется внутрь во время либо после приемы пищи в дозе, зависящей от степени железодефицита. Длительность лечения симптоматически выраженного железодефицита составляет 3-5 месяцев, плюс после терапия продолжается в сниженной дозировке. При латентном дефиците раствор принимается 1-2 месяца. Восполнение дефицита запасов железа наблюдается через 2-3 месяца с начала лечения.

Таблетки Мальтофер

По инструкции, с возраста 12 лет разрешено принимать внутрь жевательные таблетки Мальтосфер. По инструкции, они разжевываются или глотаются целиком. Во втором варианте делать это во время или после еды, запивая стаканом чистой кипяченой воды комнатной температуры. Дозировка применения зависит от степени выраженности железодефицита, не должна превышать суточный максимум. Курс лечения устанавливается врачом.

Сироп Мальтофер

По инструкции, сироп Мальтофер разрешено смешивать с овощными, фруктовыми соками, безалкогольными напитками, детскими молочными смесями или прочей пищей. В результате смешивания еда окрашивается, но не изменяется во вкусе. Эффективность применения препарата также не страдает. Для точного отмеривания дозы сиропа используйте мерный колпачок, идущий в комплекте к флакону.