Сыпь от мази кетонал

Знакомая многим Кетонал мазь обладает широким терапевтическим эффектом, жаропонижающим действием и применяется в основном при лечении отеков мышечных тканей, воспаления суставов или травмах опорно-двигательной системы. Препарат представляет собой нестероидное противовоспалительное медицинское средство (НПВС), приобрести его можно в аптеке. Прежде чем воспользоваться лекарством, необходимо выяснить основные моменты – состав, цену, фармакодинамику и фармакокинетику, побочные эффекты, взаимодействия с другими препаратами.

Мазь Кетонал – от чего помогает

Разобраться, эффективна ли мазь при устранении воспалительных реакций в суставах и хрящах, причиняющих дискомфорт, легко – просто воспользуйтесь им. Обладает средство жаропонижающим эффектом. Узнайте ниже о пользе и основных предостережениях, учитывая формы выпуска, показания к применению, нюансы по действующему веществу, взаимодействию с алкоголем и препаратами во избежание аллергической и других негативных реакций.

Состав

Крем Кетонал по составу, ничем не отличается от мази, по факту, это та же форма препарата, которая имеет другое название. Лекарство является обезболивающим средством, которое убирает боль при воспалительных заболеваниях суставов. Доза кетопрофена (основного действующего вещества) на один грамм мази составляет 50 мг. За счет хорошего проникновения в синовиальную жидкость в полости суставов этот компонент обладает анальгезирующим и антиагрегационным действием, снимает воспаления в суставах и мышцах.

Уточните содержание дополнительных элементов в таблице:

Вспомогательные компоненты

Количество (на 1 тубу), мг

Пропиленгликоль

70

Сульфат магния

5

Изопропилмиристат

50

Пропилпарагидроксибензоат

0,5

Метилпарагидроксибензоат

2

Глицерил олеат

90

Белый вазелин

320

Очищенная вода

382,5

Форма выпуска

Кетонал относится к группе нестероидных препаратов, имеет однородную белую консистенцию. Реализуется данное лекарственное средство в алюминиевых тубах в дозировке от 30 до 50 грамм с защитной мембраной, упаковывается в картонные пачки бело-оранжевого цвета. Препарат может выпускаться как в форме мази, так и крема, помимо этого можно встретить и гелевую структуру лекарства. Помимо этого Кетонал выпускается в следующих формах:

  • уколов (раствор для инъекций объемом 2 мг);
  • таблеток;
  • капсул;
  • свечей.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Благодаря тому, что концентрация кетопрофена в мази велика, препарат обладает противовоспалительным эффектом, а помимо этого – обезболивающим и жаропонижающим воздействием. Действующий компонент отвечает за блокировку ферментов циклооксигеназы и липогенезы, которые ответственны за синтезирование простагландинов. Это способствуют уменьшению воспалительных процессов, снимает вызванный ими болевой синдром или лихорадку.

Воздействие даже небольшого количества кетопрофена происходит как на центральные нервные волокна, так и на периферические, ответственные за восприятие/передачу болевого импульса. По этой причине Кетонал считается эффективным препаратом, который не только снимает боль, но и помогает даже при хронических воспалениях суставов. При проблемах с суставами крем снимает отечность и устраняет скованность пораженных участков тела.

Процесс адсорбции происходит медленно, поэтому концентрация препарата в крови минимальна, но может увеличиться при условии длительного применения мази. Расщепление лекарства происходит в печени, после чего он выводится почками. Средство обладает слабым фармакокинетическим действием, благодаря чему накопления в организме не происходит. Биодоступность не превышает 5%. Максимальная концентрация достигается в мышечном и связочном аппаратах. При использовании мази или геля концентрация в крови минимальна.

Показания к применению Кетонал мази

Препарат используется при терапии любых воспалительных или болезненных процессах, применяется при:

  • радикулите;
  • периартрите;
  • невралгии;
  • артрите;
  • болезни Бехтерева;
  • синдроме Рейтера;
  • тендините;
  • бурсите;
  • псориатическом заболевании суставов;
  • остеоартрозе различной локализации.

Назначается состав при любых заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а так же тем, кто страдает сильными болевыми синдромами в мышцах по причине чрезмерной физической нагрузки. Средство оказывает обезболивающий эффект при:

  1. ушибах;
  2. вывихах;
  3. растяжениях связок;
  4. разрывах сухожилий.

Кетонал мазь – инструкция по применению

В соответствии с инструкцией наружного применения, перед использованием препарата, необходима врачебная консультация, для выявления противопоказаний. Если последние отсутствуют, то можно приступать к использованию лекарства. Врачом назначается индивидуальная дозировка, частота нанесения и курс лечения. Обработанные кремом участки кожного покрова должны находиться над местом локализации боли или воспалительного процесса.

Средняя дозировка – полоска слоем от 3 до 5 сантиметров, которую необходимо наносить массажными движениями. Через некоторое время препарат оказывает анальгезирующее действие. Обработанное место не требует нанесения окклюзионной повязки. В редких случаях используется бинт. Максимальная доза в сутки – 200 мг кетопрофена . Данное количество наносится 1-2 раза в день. Продолжительность курса лечения этим противовоспалительным препаратом составляет не больше 14 дней. Более длительное применение может привести к развитию побочных эффектов.

Особые указания

Не нужно наносить мазь на веки, слизистую оболочку или кожу вокруг глаз. Нельзя применять препарат на кожу с мокнущим дерматитом, опрелостями, сыпью, открытыми ранами или царапинами. Положено тщательно вымывать руки после использования. Максимальная суточная доза не должна быть больше 0,2 грамм действующего вещества. В случае побочных эффектов надо обратиться к врачу. Для уменьшения фоточувствительности требуется ограничить смазанные участки кожи от контакта с УФ-лучами в течении всего периода лечения плюс по истечении двух недель после прекращения использования мази.

При взаимодействии с тромболитиками, антиагрегантами, антикоагулянтами и производными бензоилуксусной кислоты может начаться кровотечение разной локализации. Гель и мазь не влияют на быстроту реакции, ограничения на управление автотранспортом отсутствуют. Кетопрофен может влиять на скорость выведения Метотрексата, что увеличивает его токсичность. Лечение пациентов, принимающих препараты, которые снижают свертываемость крови, проводится под строгим наблюдением врача.

Читайте также:  Сыпь во рту на теле ладонях стопах

При использовании Кетонала более 1 недели следует, в обязательном порядке. сдать общий анализ крови, а так же вести контроль над функционированием почек и печени. Особое внимание за показателями следует обратить людям пожилого возраста от 65 лет. Препарат применяется с осторожностью при наличии у пациента гипертонической болезни или патологий сердца, которые сочетаются с отеками. В таких случаях необходимо внимательно следить за уровнем артериального давления.

При беременности и лактации

Инструкция указывает, что применять препарат категорически запрещается при наступлении 28-й недели беременности. Использование разрешается лишь в 1-м и 2-м триместре, под наблюдением врача. Применение препарата без консультации чревато серьезными последствиями – возникновением осложнений. Применение средства возможно только, когда польза для материнского организма превышает риски. Кетонал при лактации применяется при условии временного отказа от вскармливания грудью.

Лекарственное взаимодействие

В кровь попадает лишь небольшое количество препарата, поэтому взаимодействие с другими лекарствами слабо выражено. Однако при долгом применении Кетонал может взаимодействовать с антикоагулянтами, вследствие чего появляется риск проявления кровотечений разной локализации. Другие уточнения:

  1. Стоит избегать применения мази с большими дозами Метотрексата.
  2. При одновременном применении с этиловым спиртом или глюкокортикостероидами вероятен риск проявления язвенной болезни или кровотечений в желудочно-кишечном тракте.
  3. При использовании с препаратами мочегонного действия возможен риск возникновения проблем в работе почек. Помимо этого, лекарство снижает эффективность средств такого типа, предназначенных для снижения артериального давления.
  4. Терапевтическое действие гипогликемических средств, при взаимодействии с Кетоналом возрастает.

Побочные действия

Если не нарушать инструкций указанных на препарате, то он является практически безопасным, в ином случае можно получить множество проблем и негативных кожных реакций. Побочные эффекты Кетонала включают в себя покраснения кожи, зуд или жжение, переходящий дерматит, экзему. Редки проявления фоточувствительности, крапивницы, сыпи, буллезного дерматита, многоформной эритемы, пурпуры, лихеноидного дерматита, некроза кожи и синдрома Стивенса-Джонсона. Среди единичных случаев отмечается тяжелый контактный дерматит и генерализованный фотодерматит.

Передозировка

Основными симптомами переизбытка препарата в организме являются покраснение кожных покровов, зуд или жжение, раздражение кожи. Кетонал в форме таблеток и уколов может вызывать тошноту, рвоту с кровянистыми выделениями, боли в животе, нарушение сознание, угнетение дыхания, судороги. Для устранения симптомов передозировки необходимо постараться убрать все остатки крема на теле и вывести вещество из организма. Необходимо произвести промывание желудка и употребить сорбенты. После этого проводится симптоматическая терапия.

Противопоказания

Мазь не стоит применять пациентам, имеющим аллергию на действующее вещество препарата – кетопрофен. Не рекомендовано людям, страдающим бронхиальной астмой. Использование препарата запрещается в возрасте до 15 лет и пациентам, страдающим фоточувствительностью, ринитом, хронической диспепсией, обострением пептической язвы желудка, тяжелой почечной недостаточностью. Кетонал не применяется при заболеваниях кожи, на поврежденных поверхностях.

Условия продажи и хранения

Мазь отпускается только по рецепту. Применение по истечению срока годности запрещено. Нюансы:

  • Максимальная температура хранения – 25 градусов по Цельсию.
  • Хранить надо в недоступном для детей месте.
  • Срок годности препарата – 3 года.

Аналоги

Существует множество причин, по которым 5 процентный крем Кетонал может не подойти пациенту. На рынке присутствует большое количество аналогов данного препарата:

  • Фастум гель;
  • Вольтарен;
  • Випратокс;
  • Ремисид;
  • Нимид-гель;
  • Артрум-гель;
  • Маклюра;
  • Артрон триактив;
  • Диклофенак;
  • Индометацин.

Цена на мазь Кетонал

Стоимость данного препарата зависит от ценовой политики места продажи, региона и локализации, а так же условия доставки. Помимо этого на цену влияет марка аптеки, в которой продается этот продукт, чем раскрученей бренд, тем дороже препарат. Уточните, сколько стоит Кетонал в России, из таблицы:

Форма выпуска и вес, грамм

Цена, рублей

Гель, 50 г

212-316

Гель, 100 г

300-405

Мазь, 30 г

214-327

Мазь, 100 г

280-396

Капсулы, 50 мг, 25 штук

200

Видео

Отзывы

Кирилл, 24 года
Про это лекарство читал много отзывов и вот недавно, довелось самому воспользоваться. Мама ушибла колено, мы несколько дней не обращали на это внимание, но когда отечность перешла с колена уже до стопы, обратились к врачу. Он прописал нам Кетонал, поставив диагноз ревматоидный артрит. Через пару дней отек начал сходить, а через неделю боль прошла.

Наталья, 32 года
В молодости сорвала спину, и тут прихватило так, что нельзя пошевелиться. Поэтому пришлось срочно искать в аптечке что-то стоящее. Кетонал по отзывам оказался нужным мне средством. Буквально через 15 мин. боль начала отступать, а меньше чем через час полностью прошла. Средство хорошее, но принимать стоит с осторожностью, много противопоказаний.

Елена, 44 года
Мне пришлось применять Кетонал при сильном растяжении мышцы. Препарат согласно отзывам сильный, но так как у меня были просто ужасные боли, и работать нужно было безустанно, я воспользовалась им без раздумий. Нельзя сказать, что мазь помогает моментально, но она очень эффективна и действует очень долго. А также обладает накопительным эффектом.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Читайте также:  Оспа инфекционное заболевание сыпь

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник

Игорь Митрохин  ·  7 августа 2019

5,6 K

Прочтите внимательно, это ВАЖНО!
Кетонaл гель следует нaносить в облaсти мaксимaльной болезненности непосредственно нaд пaтологическим очaгом. Рaспределять тонким слоем, aккурaтными, мягкими и втирaющими движениями, дожидaясь полного впитывaния состaвa. С осторожностью следует применять в первый рaз во избежaние побочных эффектов.
В редких случaях… Читать далее

Практикующие специалисты, авторы работ агентства «Современные Медицинские Технологии».  ·  zdrav-invest.ru

Добрый день. Если говорить о способе применения, то Вы сами должны понимать, что будет если с усилием втирать гель на пораженном участке (боль как минимум).

Второй момент, относительно осторожности применения. Данный препарат имеет достаточно много противопоказаний и побочных эффектов (даже пусть редких). Но об этом подробно описано в инструкции.

С уважением.

Спасибо за комментарий!Было бы проще если бы в аннотациях писали простым человеческим языком. Надо на них в суд… Читать дальше

Помогает ли зубная паста от герпеса? ?

Да. Зубная паста определенно один из самых эффективных средств против герпеса. Только паста должна быть «советской» — т.е. самой простой без всяких гелей и отдушек. Дело в том, что там содержится ударная доза дубильных, противоспалительных веществ и антисептиков. В новомодных зубных пастах дубильных веществ уже меньше или вообще нет и поэтому она хуже действует на уже образовавшиеся пузырьки с жикдостью. 

Фармокологическая мафия не предлагает никакого другого препарата с такой комбинацией действующих веществ, поэтому ни в коем случае нельзя слушать их представителей с советами каких-то мифических «медецинских мер». Эти будут только высасывать деньги. Зубная же паста если ее применить сразу, как только почувствуется зуд, то даже не дает герпесу развиться — будет одна-две сразу подсохших (это работают дубильные вещества) безболезненных (противовспалительные вещества) крошечных ранки (антсептики не дадут появится другим очагам). Если начать применять зубную пасту на второй и дальше день, когда уже разовьются пузырьки, то лечение займет до четыре, самое большое пяти дней, но при этом не будет ощущаться зуда, а выделяющаяся из пузырьков жидкость будет впитываться в пасту и не распространяться за пределы очага.

Если пойти к врачам тем более платным — будут мучать две недели пока само не пройдет. 

Все проверено на себе, на ребенке, на знакомых в течении с 20 лет с первого применения по совету сослуживцев в промозглых гораха осетии в 1992-м году, где  вообще нихрена из лекарств не было и умывались из бутылки. 

Кстати от ангины полоскание зубной пастой тоже помогает отлично и опять из-за дубильных копмонент.

Прочитать ещё 1 ответ

Можно ли при шейном остеохондрозе использовать разогревающие мази?

Лечение позвоночника и суставов без операции при РАМТН РФ

Устранить не только боль, но и…  ·  spina.ru

Добрый день. Использовать мази можно. Главное учитывать возможные индивидуальные непереносимости. Но используя мази вы в основном снимаете острый период (болевые ощущения) избавления от причины не происходит. Для полноценного результата нужно воздействовать на причину дискомфорта и болевых ощущений.

Прочитать ещё 2 ответа

Что более вредно для организма — принять обезболивающие или терпеть боль?

В краткосрочной перспективе для организма вреднее терпеть боль. Она причиняет эмоциональные страдания, нарушает ночной сон, акцентирует на себе всё внимание человека. Повышается артериальное давление, учащается пульс. Могут обостриться хронические психические и кардиологические заболевания.

В долгосрочной перспективе вреднее принять обезболивающее. Да, эмоциональное состояние улучшается, прекращаются страдания. Но вместе с этим может ускользнуть важный симптом, который помог бы врачу поставить более точный диагноз и назначить более точное лечение, а возможно и спасти жизнь.

Есть такая рекомендация для пациентов, у которых заболел живот — «не нужно смазывать клиническую картину». То есть не нужно принимать обезболивающие и спазмолитики до приезда скорой помощи. Ведь живот болит при самых разнообразных заболеваниях (холецистит, аппендицит, язва, гастрит, колит, перитонит и другие) и тактика ведения при них тоже разная. Врачу необходимо как можно скорее определиться с лечением. Для постановки верного предварительного диагноза необходимо знать локализацию, характер, развитие, интенсивность боли. Если пациент ранее принял лекарства, то боль ослабляется, смазывается и тогда врачу намного сложнее определиться с диагнозом и лечением. Поэтому возрастает риск смерти, осложнений, врачебной ошибки.

Прочитать ещё 1 ответ

Что лучше: «Вольтарен» или «Фастум гель»?

Вoльтapeн и Фacтyм Гeль — в чeм paзницa??

Пoжaлyй, пepвoe c чeгo cлeдyeт нaчaть, этo paзницa в cocтaвax, пocкoлькy xoть Фacтyм Гeль или Вoльтapeн Эмyльгeль и oтнocятcя к oднoй гpyппe — нecтepoидныx пpoтивoвocпaлитeльныx, aнaлoгaми нe являютcя, тaк кaк coдepжaт paзныe дeйcтвyющиe вeщecтвa.

Читайте также:  Сыпь на ногах ниже щиколотки

В Вoльтapeнe ocнoвным aктивным вeщecтвoм выcтyпaeт диклoфeнaк нaтpия . Этo дaвнo извecтнoe и шиpoкo пpимeняeмoe пpoтивoвocпaлитeльнoe cpeдcтвo c xopoшим бoлeyтoляющим эффeктoм. Eгo кoличecтвo в гeлe oпpeдeляeтcя фopмoй выпycкa и нaзвaниeм пpeпapaтa. Вceгo иx тpи:

«Вoльтapeн Эмyльгeль» — coдepжит 1 г диклoфeнaкa в 100 гpaммax гeля, тo ecть 1%.

«Вoльтapeн Эмyльгeль 12 чacoв» — вдвoe ycилeнный вapиaнт пpeдыдyщeгo — 2%.

«Вoльтapeн плacтыpь» — фopмa пoнятнa из нaзвaния, a coдepжaниe диклoфeнaкa cooтвeтcтвyeт 1%. Aпплициpyeтcя нa 24 чaca к бoлeзнeннoй oблacти и эквивaлeнтeн нaнeceнию oбычнoгo Вoльтapeнa в тeчeнии cyтoк.

Плacтыpь Вoльтapeн нa 15 и 30 мг/cyтки

Фacтyм Гeль coдepжит дpyгoe pacпpocтpaнeннoe дeйcтвyющee вeщecтвo — кeтoпpoфeн , кoтopoe кaк и диклoфeнaк чacтo пpимeняeтcя для кyпиpoвaния бoлeвoгo cиндpoмa. Нижe oбязaтeльнo cpaвним чeм гeль Вoльтapeн oтличaeтcя oт Фacтyм гeль пo cилe дeйcтвия, нo для нaчaлa пocмoтpим в кaкиx вapиaцияx пpeдcтaвлeн Фacтyм. Здecь вce cкpoмнee, тaк кaк пpeпapaт дocтyпeн тoлькo в oднoм видe — гeль c 2,5% coдepжaниeм кeтoпpoфeнa (т.e. двa c пoлoвинoй гpaммa нa 100 г).

Пoлyчaeтcя, чтo пoмимo глaвнoгo paбoчeгo кoмпoнeнтa y Фacтyм Гeль и Вoльтapeнa oтличия cyщecтвeнны и в paзнooбpaзии иx фopм, a cлeдoвaтeльнo yдoбcтвe дoзиpoвaния и пpимeнeния. Здecь явнoe пpeимyщecтвo зa Вoльтapeнoм, ocoбeннocтью кoтopoгo в тoм чиcлe являeтcя нeтpaдициoннaя фopмa плacтыpя, кoтopый блaгoдapя пpoлoнгиpoвaннoмy выcвoбoждeнию диклoфeнaкa oбecпeчивaeт эффeкт нa 24 чaca c минимyмoм мaнипyляций.

К cxoдcтвaм мoжнo oтнecти eвpoпeйcкoe пpoиcxoждeниe пpeпapaтoв. Вoльтapeн пpoизвoдитcя в Швeйцapии , a Фacтyм Гeль в Гepмaнии .

Вoльтapeн или Фacтyм гeль — чтo лyчшe oбeзбoливaeт?

Дeйcтвиe диклoфeнaкa (Вoльтapeн) и кeтoпpoфeнa (Фacтyм) xopoшo изyчeнo. Для пoдoбныx вeщecтв дaжe cyщecтвyют cпeциaльный peйтинг, oцeнивaющий иx aнaльгeзиpyющee и пpoтивoвocпaлитeльнoe дeйcтвиe. Пoэтoмy мoжнo yтвepждaть, чтo oбeзбoливaющий эффeкт cильнee y кeтoпpoфeнa, кoтopый xoть и нe cильнo (нa oднy cтyпeнь в peйтингe), нo пpeвocxoдит тaкoвoй y диклoфeнaкa.

A вoт в бopьбe c вocпaлeниeм cитyaция oбpaтнaя — здecь пpeимyщecтвo y диклoфeнaкa, пpичeм в этoм oн oпepeжaeт oппoнeнтa минимyм нa двe cтyпeни. Тaким oбpaзoм пpи пpимeнeнии oдинaкoвыx фopм (гeль) в эквивaлeнтныx кoнцeнтpaцияx для кyпиpoвaния бoли эффeктивнeй бyдeт Фacтyм. Вoльтapeн лyчшe иcпoльзoвaть ecли кpoмe oбeзбoливaния тpeбyeтcя и выpaжeннoe пpoтивoвocпaлитeльнoe дeйcтвиe. Oднaкo, вaжнo имeть ввидy, чтo в oтличиe oт бoлeyтoляющeгo, дoлжный пpoтивoвocпaлитeльный эффeкт нacтyпaeт нe cpaзy, a длитeльнo пpимeнять НПВC (дaжe мecтнo) cлeдyeт тoлькo пoд кoнтpoлeм вpaчa.

Paзницa в cтoимocти гeлeй

Ecли бoль тepпимaя, тo yчитывaя cxoжий мexaнизм дeйcтвия гeлeй, мoжнo пpибeгнyть и к финaнcoвoмy кpитepию в выбope Вoльтapeн или Фacтyм гeль — чтo лyчшe кyпить. Цeнa пятидecятигpaммoвoгo тюбикa oбoиx пpeпapaтoв пoчти oдинaкoвaя (350-400 p), пpичeм 2% гeль «Вoльтapeн 12 чacoв» в тaкoм жe oбъeиe oбoйдeйтcя пpимepнo нa 100 pyблeй дopoжe, чeм oбычный (1%), пoэтoмy выгoднee взять eгo. Ecли cpaвнить цeнy зa мaкcимaльныe oбъeмы и кoнцeнтpaции, тo тyбa нa 100 г Фacтyм Гeля пpимepнo нa 20% дeшeвлe Вoльтapeнa (2%) в тaкoм жe oбъeмe.

Oткpыв инcтpyкцию Фacтyм гeля, мы yзнaeм, чтo ocнoвным aктивным кoмпoнeнтoм дaннoгo лeкapcтвeннoгo cpeдcтвa являeтcя кeтoпpoфeн.

Тo ecть, пo cyти дeлa, Фacтyм гeль – этo пpocтeйший пpoтивoвocпaлитeльный пpeпapaт нa бaзe кeтoпpoфeнa.

Лично я справилась с болью и воспалением суставов и позвоночника при помощи хорошего средства, которое можно применять в домашних условиях. Если интересно, вот ссылка

Прочитать ещё 2 ответа

Какие противопоказания у препарата Кетонал?

Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет…  ·  health.yandex.ru

Кетонал — нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Согласно инструкции, к противопоказаниям относят:

гиперчувствительность к кетопрофену или другим компонентам препарата, а также салицилатам или другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП);
• полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других НПВП (в т. ч. в анамнезе);
• язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
• язвенный колит, болезнь Крона;
• гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
• детский возраст (до 15 лет);
• выраженная печеночная недостаточность;
• выраженная почечная недостаточность: тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия, прогрессирующие заболевания почек;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
• желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения (или подозрение на кровотечение);
• хроническая диспепсия;
• III триместр беременности;
• период грудного вскармливания.

С осторожностью

• язвенная болезнь в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori;
• бронхиальная астма в анамнезе;
• клинически выраженные сердечно-сосудистые, цереброваскулярные заболевания и заболевания периферических артерий;
• дислипидемия, печеночная недостаточность, гипербилирубинемия, алкогольный цирроз печени;
• хроническая почечная недостаточность (КК 30-60 мл/мин);
• хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, заболевания крови;
• дегидратация, сахарный диабет;
• курение;
• пожилой возраст;
• длительное применение НПВП, одновременный прием антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. клопидогрела), пероральных глюкокортикостероидов (в т.ч. преднизолона), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. флуоксетина, пароксетина, циталопрама, сертралина) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

Источник