Сыпь от повышения давления

Сыпь от повышения давления thumbnail

Àâòîáèîãðàôèè ïîñò. Åñëè õîòèòå – ðàçìûøëåíèÿ âðà÷à, ïîãðÿçøåãî â ðåàëèÿõ ñîâðåìåííîé îòå÷åñòâåííîé ìåäèöèíû. Ïîñâÿùàåòñÿ âñåì òåì, êòî ââèäó ñâîåé ìîëîäîñòè (òàêèõ íà Ïèêàáó ìíîãî) ïîêà íå îïðåäåëèëñÿ ñ âûáîðîì ïðîôåññèè. Âîçìîæíî, è ÿ íàäåþñü íà ýòî, ó ïðî÷èòàâøèõ äàííûé îïóñ øêîëüíèêîâ âñ¸ æå ÷òî-òî «ù¸ëêíåò» â ãîëîâå è îíè íå ïîâòîðÿò ìîþ îøèáêó.

==============

Äàâíûì-äàâíî, êîãäà ÿ ó÷èëñÿ â øêîëå è ãðåçèë îá èíæåíåðíîì áóäóùåì, íè î êàêîé ìåäèöèíå ðå÷è íå áûëî. Äà, â ñåìüå áûëè ìåäèêè, ïîëîæåíèþ êîòîðûõ â òå ãîäû çàâèäîâàëè íåìíîãèå, õîòÿ âñå îíè êàê îäèí òâåðäèëè: ñåé÷àñ òÿæåëî, íî ýòî âðåìåííûå òðóäíîñòè, âñ¸ íàëàäèòñÿ.

Äà ÷¸ðò âîçüìè, ÿ è ñåé÷àñ ìîãó ýòî ñêàçàòü. Íåò, íå òàê, ïî àíàëîãèè ñ êëàññèêîì: ðàçáóäèòå ìåíÿ ÷åðåç ñòî ëåò è ÿ ñêàæó òîæå ñàìîå. Ðàçíèöà ëèøü â òîì, ÷òî òîãäà ãîâîðèëè ìíå, à ñåé÷àñ ãîâîðþ ÿ. Ìîé ñûí, ó÷àùèéñÿ åù¸ â íà÷àëüíîé øêîëå, ñìîòðÿ íà ðîäèòåëåé, êîòîðûå ïîñòåïåííî ïåðååçæàþò æèòü â áîëüíèöó, âñ¸ ÷àùå ãîâîðèò î æåëàíèè ñòàòü âðà÷îì. È íàñòàíåò ìîìåíò, êîãäà ÿ ïîëíîñòüþ ñîãëàøóñü ñ íèì è îäîáðþ åãî âûáîð. Ýòà êàêàÿ-òî íåâåäîìàÿ çàðàçà – ìåäèöèíà.

Íî âåðí¸ìñÿ ê íàøèì áàðàíàì. Øêîëà ñòðåìèòåëüíî ïîäõîäèëà ê êîíöó. ß ñîáèðàëñÿ ïîñòóïàòü â òåõíîëîãè÷åñêèé èíñòèòóò. À ïî÷åìó áû è íåò? Ìèð âîêðóã ìåíÿåòñÿ: ïîÿâèëèñü ñîòîâûå òåëåôîíû, àêòèâíî ðàñïðîñòðàíÿþòñÿ êîìïüþòåðû, èíòåðíåò… Íèêàêèõ ïîõîäîâ â îòäåëåíèå ñâÿçè, ÷òîáû ïîãîâîðèòü â êàáèíêå ïî ìåæãîðîäó. Ìíîãîå ìåíÿåòñÿ. È ìíå âñ¸ ýòî íðàâèëîñü.

Êàçàëîñü, ÷òî ïóòü îïðåäåë¸í. ×òî ìîæåò ñëó÷èòüñÿ? Îäíàêî íå âñ¸ òàê ïðîñòî.  îäèííàäöàòîì êëàññå, íåîæèäàííî äëÿ ñåáÿ ñàìîãî, ÿ ðåøàþ ïîäàâàòü äîêóìåíòû â ìåäèíñòèòóò. Çà÷åì è ïî÷åìó? – à õç. Ñàì íå çíàþ, äî ñèõ ïîð íå çíàþ.

Ïðîõîäèò ëåòî è ÿ óåçæàþ â äðóãîé ãîðîä, ó÷èòüñÿ ëþäåé ëå÷èòü. Íå ïîêàëå÷èâ ïðè ýòîì.

Ïåðâûé êóðñ. Ñòóäåí÷åñêàÿ æèçíü. Îáùàãà. Ðîäñòâåííèêè îñòàëèñü äàëåêî.

Áûëî âåñåëî. Ëåêöèè, ïàðû… Íà ïåðâîì æå êóðñå íà÷àëàñü àíàòîìèÿ ÷åëîâåêà, êîòîðóþ ïðèõîäèëîñü òóïî çóáðèòü, ïî äðóãîìó îíà íèêàê íå õîòåëà çàïîìèíàòüñÿ. Òîãäà ïîøëî è ïåðâîå ìÿñî (âî âðåìÿ ñòóäåí÷åñòâà ëèøü ëåíèâûé íå ñïðàøèâàë îá ýòîì).  ïîäâàëå êîðïóñà, ãäå íàõîäèëàñü êàôåäðà àíàòîìèè, ñòóäåíòû çàíèìàëèñü «ïðàêòè÷åñêîé ðàáîòîé». Åñëè ïî ïðîñòîìó: òðóïû âñÿêèõ áîìæåé è ïðî÷èõ ñîöèàëüíî íåáëàãîïîëó÷íûõ ëè÷íîñòåé äîñòàâëÿëèñü èç ïàòîëîãîàíàòîìè÷åñêîãî áþðî â èíñòèòóò. Íó à ìû ïðîâîäèëè ïðàêòè÷åñêóþ ðàáîòó. Îïèñûâàòü íå áóäó, ìíîãèõ òîøíèò, ÷åãî îäíà «òóø¸íêà» ñòîèò… Àõ, ýòîò çàïàõ ôîðìàëèíîâûõ âàíí è âñåãî òîãî, ÷òî òàì ïëàâàëî… Îñòàëîñü ñ òåõ âðåì¸í íåñêîëüêî ôîòîãðàôèé, êîòîðûå, óâû, âñòàâèòü ñþäà íåëüçÿ, èáî ïðàâèëà.

Áëèæå ê ëåòó íà÷àëàñü ïðàêòèêà. Ïåðâàÿ ïðàêòèêà, ñàíèòàðñêàÿ. Òå, êòî äóìàåò, ÷òî ñòóäåíòû íà ïðàêòèêå ðàáîòàþò ñ âðà÷àìè: íèôèãà ïîäîáíîãî, äî 4 êóðñà òû âîîáùå íåïîíÿòíî êòî. Ñìûñë ïðàêòèêè ïðîñò: ìûòü, ìûòü è åù¸ ðàç ìûòü, à â ïåðåðûâàõ ÷òî-íèáóäü êóäà-íèáóäü ïåðåíîñèòü. Îäíàêî, åñëè òû íå ôàíàòååøü îò ÷èñòêè ìåæïëèòî÷íûõ øâîâ çóáíîé ù¸òêîé â îïåðàöèîííîé – åñòü îäíà âïîëíå çàêîííàÿ ëàçåéêà (èëè áûëà). Ìîæíî áûëî âìåñòî äâóõ íåäåëü õîæäåíèÿ ñ âåäðîì è òðÿïêîé ïî áîëüíèöå ïîìåíÿòü âñ¸ ýòî íà 4 ñóòî÷íûõ äåæóðñòâà â ñòàöèîíàðå â äåæóðíûé äåíü.

ß âûáðàë 4 ñóááîòû â ïðè¸ìíîì ïîêîå. Ýòî òåïåðü ÿ ïîíèìàþ, ÷òî ýòó «ëþáîâü» ê äåæóðñòâàì ïðèâèâàþò ñ ïåðâîãî êóðñà. È ñ êàæäûì êóðñîì èõ âñ¸ áîëüøå. Íà êàæäîé êëèíè÷åñêîé êàôåäðå: îáÿçàòåëüíî 1-2 äåæóðñòâà: íà ðîäàõ ïðèñóòñòâîâàòü îáÿçàòåëüíî, íà êåñàðåâî ñå÷åíèå ñõîäèòü íóæíî, íà àïïåíäèöèò íóæíî, èíôàðêò ïîñìîòðåòü íóæíî, èíñóëüò íóæíî…

Òîãäà, â êîíöå ïåðâîãî êóðñà, ìíå êàçàëîñü ýòî çàáàâíûì. Áîðîòüñÿ ñ ïüÿíûì áûäëîì â ñìîòðîâîé, êàòàòü ïàöèåíòîâ ïî áîëüíèöå, êàòàòüñÿ ñàìèì, ïîêà íèêîãî íåò…

Ñ òðåòüåãî êóðñà íà÷àëàñü êàêàÿ-íèêàêàÿ êëèíèêà. Ìû âñ¸ áîëüøå ðàçúåçæàëè ïî ðàçíûì áîëüíèöàì íà çàíÿòèÿ è ëåêöèè. È, åñëè ïåðâûå äâà ãîäà îáó÷åíèÿ òû ñìóòíî ïðåäñòàâëÿåøü ÷åãî õî÷åøü è çà÷åì òû òóò âîîáùå, òî ðàáîòà ñ ïàöèåíòàìè íà÷àëà çàòÿãèâàòü. Ñòàëî èíòåðåñíî ïîãîëîâíî âñ¸. ×åì äàëüøå â ëåñ, òåì áîëüøå äðîâ…

Ñ ÷åòâ¸ðòîãî êóðñà â ó÷åáíûå êîðïóñà èíñòèòóòà ÿ õîäèë òîëüêî çà êàêèìè-íèáóäü ñïðàâêàìè. Âñ¸ îñòàëüíîå ïðîèñõîäèëî â áîëüíèöå: ëåêöèè, ïàðû, äåæóðñòâà.

Î÷åíü ñèëüíî ìåíÿ ïðèâëåêàëà òåðàïèÿ, à òî÷íåå – êàðäèîëîãèÿ. Ïðåïîäàâàòåëè íà òåðàïåâòè÷åñêèõ êàôåäðàõ áûëè âñåãäà â ÷èñòîì îòãëàæåííîì õàëàòå. Òàêèå íàñòîÿùèå âðà÷è, êàêèõ ïîêàçûâàþò â ôèëüìàõ, ïåðåïîëíåííûå çíàíèÿìè. À âîò ãðàæäàíå-õèðóðãè áûëè ïîëíîé ïðîòèâîïîëîæíîñòüþ. Ýòàêèé õîðîøèé è ïëîõîé âðà÷. Õèðóðãè õîäèëè ïî áîëüíèöå íå ïîéìè â ÷¸ì, íå ïðîèçâîäèëè íèêàêîãî âïå÷àòëåíèÿ, íó, èñêëþ÷àÿ çàâåäóþùèõ êàôåäðàìè. Ñåé÷àñ ñòàëî ëó÷øå, íî ðàçíèöà åñòü.

 èòîãå, ñ íà÷àëà ÷åòâ¸ðòîãî êóðñà ÿ íà÷àë ïîñåùàòü òåðàïåâòè÷åñêèé êðóæîê. ß òâ¸ðäî äëÿ ñåáÿ ðåøèë – ñòàíó êàðäèîëîãîì.

Âîîáùå, êîãäà ÿ ó÷èëñÿ, íå ñëûøàë íè îò êîãî, ÷òî-òî òèïà: õî÷ó ñòàòü ïëàñòè÷åñêèì õèðóðãîì, êîñìåòîëîãîì. À ñåé÷àñ â îòäåëåíèå ïðèõîäÿò ïðàêòèêàíòû, òàê êàæäûé âòîðîé ïàðåíü ïëàñòè÷åñêèé õèðóðã, à äåâóøêà êîñìåòîëîã.

Òåïåðü âñ¸ ñòàëî ÿñíî. Ó÷¸áà î÷åíü ñèëüíî íðàâèòñÿ, áóäóùàÿ ïðîôåññèÿ âûáðàíà. Îäíàêî – íåò.

Êàê è ìíîãèå ìîè îäíîêóðñíèêè ñ êîíöà òðåòüåãî êóðñà ÿ âîâñþ ïîäðàáàòûâàë â áîëüíèöå. Âèäèìî, äåæóðñòâ ïî ó÷¸áå áûëî ìàëî. Îòäåæóðèë íî÷ü – ïîø¸ë íà ïàðû – êîí÷èëèñü ïàðû – ïîø¸ë äåæóðèòü. Âðåìÿ ëåòåëî î÷åíü áûñòðî. È âñ¸ áû íè÷åãî, íî ðàáîòàòü ÿ ïðèø¸ë â îòäåëåíèå òðàâìàòîëîãèè è îðòîïåäèè. Ýòî ñèëüíî îòëè÷àëîñü îò òåðàïåâòè÷åñêèõ îòäåëåíèé. Ãðóáîâàòûå òðàâìàòîëîãè, âå÷íî ïðîïàäàþùèå â îïåðàöèîííîé, ïåðåëîìàííûå è ïåðåáèòûå, ÷àñòî ïüÿíûå ïàöèåíòû, âûòÿæåíèÿ, ïåðåâÿçêè…

 îäèí ïðåêðàñíûé ìîìåíò äåæóðíûé òðàâìàòîëîã ñêàçàë: âñå çàíÿòû, ïîøëè â îïåðàöèîííóþ. È ìû ïîøëè çàáèâàòü ãâîçäü â ïëå÷î. Åñëè ãîâîðèòü ãðàìîòíî ìû ïðîâåëè îòêðûòóþ ðåïîçèöèÿ, èíòðàìåäóëëÿðíûé ìåòàëëîîñòåîñèíòåç ïåðåëîìà ïëå÷åâîé êîñòè.

Âñ¸. Ìî¸ ìèðîâîççðåíèå ïåðåâåðíóëîñü ñ íîã íà ãîëîâó. Íó âîò æå îíî. Ýòî ìî¸, èíà÷å è áûòü íå ìîæåò. Ê ÷¸ðòó ýòó òåðàïåâòè÷åñêóþ ëàáóäó ñ áåòà-áëîêàòîðàìè è èíãèáèòîðàìè ÀÏÔ. Õèðóðãèÿ – ýòî ñèëà.  êîíöå êîíöîâ, çà÷åì íóæíî áûëî âîçèòüñÿ ñ òðóïàìè ýòèõ áîìæåé è çóáðèòü àíàòîìèþ?

È âñ¸ çàâåðòåëîñü. Îïåðàöèîííàÿ, îïåðàöèîííàÿ, îïåðàöèîííàÿ. ß ó÷èëñÿ øèòü, âÿçàòü. Âçÿë ñ ðàáîòû èíñòðóìåíòû, ðàçðåçàë è çàøèâàë ìÿñî è êóðèöó. Âñ¸ ïîëó÷àëîñü, âñ¸ æóòêî íðàâèëîñü.

Ñî âðåìåíåì ÿ ñàì ñòàë õîäèòü íå ïîéìè â ÷¸ì, â ïÿòíàõ êðîâè è ïðî÷èõ ïðåëåñòÿõ îðãàíèçìà.

Îáó÷åíèå â èíñòèòóòå çàêîí÷èëîñü. ß ïîñòóïèë â èíòåðíàòóðó ïî òðàâìàòîëîãèè è îðòîïåäèè.  òå÷åíèå ãîäà ÿ áóêâàëüíî æèë â áîëüíèöå. Äåæóðñòâà, ïëàíîâûå îïåðàöèè, ýêñòðåííîñòü. Êñòàòè ìîÿ æåíà, àêóøåð-ãèíåêîëîã, ïðîøëà ïðèìåðíî òîò æå ïóòü.

Ïîñëå îêîí÷àíèÿ èíòåðíàòóðû è ïîëó÷èâ ñåðòèôèêàò âðà÷à-òðàâìàòîëîãà-îðòîïåäà, ÷åðåç 2 äíÿ ÿ âûøåë íà ðàáîòó.

Âî âðåìÿ âå÷åðíåãî îáõîäà â îòäåëåíèè çàçâîíèë òåëåôîí: ñêîðàÿ âåç¸ò òÿæ¸ëîãî ïàöèåíòà, ïåðåëîì êîñòåé òàçà, îòêðûòûé ïåðåëîì áåäðà, ×ÌÒ, áåç ñîçíàíèÿ, øîê.

Ýòî áûëî ìî¸ ïåðâîå èñòèííî âðà÷åáíîå äåæóðñòâî…

Íà ýòîì ïîêà âñ¸. Åñëè çàéä¸ò – íàïèøó ïðîäîëæåíèå.

Источник

Àâòîáèîãðàôèè ïîñò. Åñëè õîòèòå – ðàçìûøëåíèÿ âðà÷à, ïîãðÿçøåãî â ðåàëèÿõ ñîâðåìåííîé îòå÷åñòâåííîé ìåäèöèíû. Ïîñâÿùàåòñÿ âñåì òåì, êòî ââèäó ñâîåé ìîëîäîñòè (òàêèõ íà Ïèêàáó ìíîãî) ïîêà íå îïðåäåëèëñÿ ñ âûáîðîì ïðîôåññèè. Âîçìîæíî, è ÿ íàäåþñü íà ýòî, ó ïðî÷èòàâøèõ äàííûé îïóñ øêîëüíèêîâ âñ¸ æå ÷òî-òî «ù¸ëêíåò» â ãîëîâå è îíè íå ïîâòîðÿò ìîþ îøèáêó.

==============

Äàâíûì-äàâíî, êîãäà ÿ ó÷èëñÿ â øêîëå è ãðåçèë îá èíæåíåðíîì áóäóùåì, íè î êàêîé ìåäèöèíå ðå÷è íå áûëî. Äà, â ñåìüå áûëè ìåäèêè, ïîëîæåíèþ êîòîðûõ â òå ãîäû çàâèäîâàëè íåìíîãèå, õîòÿ âñå îíè êàê îäèí òâåðäèëè: ñåé÷àñ òÿæåëî, íî ýòî âðåìåííûå òðóäíîñòè, âñ¸ íàëàäèòñÿ.

Äà ÷¸ðò âîçüìè, ÿ è ñåé÷àñ ìîãó ýòî ñêàçàòü. Íåò, íå òàê, ïî àíàëîãèè ñ êëàññèêîì: ðàçáóäèòå ìåíÿ ÷åðåç ñòî ëåò è ÿ ñêàæó òîæå ñàìîå. Ðàçíèöà ëèøü â òîì, ÷òî òîãäà ãîâîðèëè ìíå, à ñåé÷àñ ãîâîðþ ÿ. Ìîé ñûí, ó÷àùèéñÿ åù¸ â íà÷àëüíîé øêîëå, ñìîòðÿ íà ðîäèòåëåé, êîòîðûå ïîñòåïåííî ïåðååçæàþò æèòü â áîëüíèöó, âñ¸ ÷àùå ãîâîðèò î æåëàíèè ñòàòü âðà÷îì. È íàñòàíåò ìîìåíò, êîãäà ÿ ïîëíîñòüþ ñîãëàøóñü ñ íèì è îäîáðþ åãî âûáîð. Ýòà êàêàÿ-òî íåâåäîìàÿ çàðàçà – ìåäèöèíà.

Читайте также:  Мелкая сыпь и шелушение кожи

Íî âåðí¸ìñÿ ê íàøèì áàðàíàì. Øêîëà ñòðåìèòåëüíî ïîäõîäèëà ê êîíöó. ß ñîáèðàëñÿ ïîñòóïàòü â òåõíîëîãè÷åñêèé èíñòèòóò. À ïî÷åìó áû è íåò? Ìèð âîêðóã ìåíÿåòñÿ: ïîÿâèëèñü ñîòîâûå òåëåôîíû, àêòèâíî ðàñïðîñòðàíÿþòñÿ êîìïüþòåðû, èíòåðíåò… Íèêàêèõ ïîõîäîâ â îòäåëåíèå ñâÿçè, ÷òîáû ïîãîâîðèòü â êàáèíêå ïî ìåæãîðîäó. Ìíîãîå ìåíÿåòñÿ. È ìíå âñ¸ ýòî íðàâèëîñü.

Êàçàëîñü, ÷òî ïóòü îïðåäåë¸í. ×òî ìîæåò ñëó÷èòüñÿ? Îäíàêî íå âñ¸ òàê ïðîñòî.  îäèííàäöàòîì êëàññå, íåîæèäàííî äëÿ ñåáÿ ñàìîãî, ÿ ðåøàþ ïîäàâàòü äîêóìåíòû â ìåäèíñòèòóò. Çà÷åì è ïî÷åìó? – à õç. Ñàì íå çíàþ, äî ñèõ ïîð íå çíàþ.

Ïðîõîäèò ëåòî è ÿ óåçæàþ â äðóãîé ãîðîä, ó÷èòüñÿ ëþäåé ëå÷èòü. Íå ïîêàëå÷èâ ïðè ýòîì.

Ïåðâûé êóðñ. Ñòóäåí÷åñêàÿ æèçíü. Îáùàãà. Ðîäñòâåííèêè îñòàëèñü äàëåêî.

Áûëî âåñåëî. Ëåêöèè, ïàðû… Íà ïåðâîì æå êóðñå íà÷àëàñü àíàòîìèÿ ÷åëîâåêà, êîòîðóþ ïðèõîäèëîñü òóïî çóáðèòü, ïî äðóãîìó îíà íèêàê íå õîòåëà çàïîìèíàòüñÿ. Òîãäà ïîøëî è ïåðâîå ìÿñî (âî âðåìÿ ñòóäåí÷åñòâà ëèøü ëåíèâûé íå ñïðàøèâàë îá ýòîì).  ïîäâàëå êîðïóñà, ãäå íàõîäèëàñü êàôåäðà àíàòîìèè, ñòóäåíòû çàíèìàëèñü «ïðàêòè÷åñêîé ðàáîòîé». Åñëè ïî ïðîñòîìó: òðóïû âñÿêèõ áîìæåé è ïðî÷èõ ñîöèàëüíî íåáëàãîïîëó÷íûõ ëè÷íîñòåé äîñòàâëÿëèñü èç ïàòîëîãîàíàòîìè÷åñêîãî áþðî â èíñòèòóò. Íó à ìû ïðîâîäèëè ïðàêòè÷åñêóþ ðàáîòó. Îïèñûâàòü íå áóäó, ìíîãèõ òîøíèò, ÷åãî îäíà «òóø¸íêà» ñòîèò… Àõ, ýòîò çàïàõ ôîðìàëèíîâûõ âàíí è âñåãî òîãî, ÷òî òàì ïëàâàëî… Îñòàëîñü ñ òåõ âðåì¸í íåñêîëüêî ôîòîãðàôèé, êîòîðûå, óâû, âñòàâèòü ñþäà íåëüçÿ, èáî ïðàâèëà.

Áëèæå ê ëåòó íà÷àëàñü ïðàêòèêà. Ïåðâàÿ ïðàêòèêà, ñàíèòàðñêàÿ. Òå, êòî äóìàåò, ÷òî ñòóäåíòû íà ïðàêòèêå ðàáîòàþò ñ âðà÷àìè: íèôèãà ïîäîáíîãî, äî 4 êóðñà òû âîîáùå íåïîíÿòíî êòî. Ñìûñë ïðàêòèêè ïðîñò: ìûòü, ìûòü è åù¸ ðàç ìûòü, à â ïåðåðûâàõ ÷òî-íèáóäü êóäà-íèáóäü ïåðåíîñèòü. Îäíàêî, åñëè òû íå ôàíàòååøü îò ÷èñòêè ìåæïëèòî÷íûõ øâîâ çóáíîé ù¸òêîé â îïåðàöèîííîé – åñòü îäíà âïîëíå çàêîííàÿ ëàçåéêà (èëè áûëà). Ìîæíî áûëî âìåñòî äâóõ íåäåëü õîæäåíèÿ ñ âåäðîì è òðÿïêîé ïî áîëüíèöå ïîìåíÿòü âñ¸ ýòî íà 4 ñóòî÷íûõ äåæóðñòâà â ñòàöèîíàðå â äåæóðíûé äåíü.

ß âûáðàë 4 ñóááîòû â ïðè¸ìíîì ïîêîå. Ýòî òåïåðü ÿ ïîíèìàþ, ÷òî ýòó «ëþáîâü» ê äåæóðñòâàì ïðèâèâàþò ñ ïåðâîãî êóðñà. È ñ êàæäûì êóðñîì èõ âñ¸ áîëüøå. Íà êàæäîé êëèíè÷åñêîé êàôåäðå: îáÿçàòåëüíî 1-2 äåæóðñòâà: íà ðîäàõ ïðèñóòñòâîâàòü îáÿçàòåëüíî, íà êåñàðåâî ñå÷åíèå ñõîäèòü íóæíî, íà àïïåíäèöèò íóæíî, èíôàðêò ïîñìîòðåòü íóæíî, èíñóëüò íóæíî…

Òîãäà, â êîíöå ïåðâîãî êóðñà, ìíå êàçàëîñü ýòî çàáàâíûì. Áîðîòüñÿ ñ ïüÿíûì áûäëîì â ñìîòðîâîé, êàòàòü ïàöèåíòîâ ïî áîëüíèöå, êàòàòüñÿ ñàìèì, ïîêà íèêîãî íåò…

Ñ òðåòüåãî êóðñà íà÷àëàñü êàêàÿ-íèêàêàÿ êëèíèêà. Ìû âñ¸ áîëüøå ðàçúåçæàëè ïî ðàçíûì áîëüíèöàì íà çàíÿòèÿ è ëåêöèè. È, åñëè ïåðâûå äâà ãîäà îáó÷åíèÿ òû ñìóòíî ïðåäñòàâëÿåøü ÷åãî õî÷åøü è çà÷åì òû òóò âîîáùå, òî ðàáîòà ñ ïàöèåíòàìè íà÷àëà çàòÿãèâàòü. Ñòàëî èíòåðåñíî ïîãîëîâíî âñ¸. ×åì äàëüøå â ëåñ, òåì áîëüøå äðîâ…

Ñ ÷åòâ¸ðòîãî êóðñà â ó÷åáíûå êîðïóñà èíñòèòóòà ÿ õîäèë òîëüêî çà êàêèìè-íèáóäü ñïðàâêàìè. Âñ¸ îñòàëüíîå ïðîèñõîäèëî â áîëüíèöå: ëåêöèè, ïàðû, äåæóðñòâà.

Î÷åíü ñèëüíî ìåíÿ ïðèâëåêàëà òåðàïèÿ, à òî÷íåå – êàðäèîëîãèÿ. Ïðåïîäàâàòåëè íà òåðàïåâòè÷åñêèõ êàôåäðàõ áûëè âñåãäà â ÷èñòîì îòãëàæåííîì õàëàòå. Òàêèå íàñòîÿùèå âðà÷è, êàêèõ ïîêàçûâàþò â ôèëüìàõ, ïåðåïîëíåííûå çíàíèÿìè. À âîò ãðàæäàíå-õèðóðãè áûëè ïîëíîé ïðîòèâîïîëîæíîñòüþ. Ýòàêèé õîðîøèé è ïëîõîé âðà÷. Õèðóðãè õîäèëè ïî áîëüíèöå íå ïîéìè â ÷¸ì, íå ïðîèçâîäèëè íèêàêîãî âïå÷àòëåíèÿ, íó, èñêëþ÷àÿ çàâåäóþùèõ êàôåäðàìè. Ñåé÷àñ ñòàëî ëó÷øå, íî ðàçíèöà åñòü.

 èòîãå, ñ íà÷àëà ÷åòâ¸ðòîãî êóðñà ÿ íà÷àë ïîñåùàòü òåðàïåâòè÷åñêèé êðóæîê. ß òâ¸ðäî äëÿ ñåáÿ ðåøèë – ñòàíó êàðäèîëîãîì.

Âîîáùå, êîãäà ÿ ó÷èëñÿ, íå ñëûøàë íè îò êîãî, ÷òî-òî òèïà: õî÷ó ñòàòü ïëàñòè÷åñêèì õèðóðãîì, êîñìåòîëîãîì. À ñåé÷àñ â îòäåëåíèå ïðèõîäÿò ïðàêòèêàíòû, òàê êàæäûé âòîðîé ïàðåíü ïëàñòè÷åñêèé õèðóðã, à äåâóøêà êîñìåòîëîã.

Òåïåðü âñ¸ ñòàëî ÿñíî. Ó÷¸áà î÷åíü ñèëüíî íðàâèòñÿ, áóäóùàÿ ïðîôåññèÿ âûáðàíà. Îäíàêî – íåò.

Êàê è ìíîãèå ìîè îäíîêóðñíèêè ñ êîíöà òðåòüåãî êóðñà ÿ âîâñþ ïîäðàáàòûâàë â áîëüíèöå. Âèäèìî, äåæóðñòâ ïî ó÷¸áå áûëî ìàëî. Îòäåæóðèë íî÷ü – ïîø¸ë íà ïàðû – êîí÷èëèñü ïàðû – ïîø¸ë äåæóðèòü. Âðåìÿ ëåòåëî î÷åíü áûñòðî. È âñ¸ áû íè÷åãî, íî ðàáîòàòü ÿ ïðèø¸ë â îòäåëåíèå òðàâìàòîëîãèè è îðòîïåäèè. Ýòî ñèëüíî îòëè÷àëîñü îò òåðàïåâòè÷åñêèõ îòäåëåíèé. Ãðóáîâàòûå òðàâìàòîëîãè, âå÷íî ïðîïàäàþùèå â îïåðàöèîííîé, ïåðåëîìàííûå è ïåðåáèòûå, ÷àñòî ïüÿíûå ïàöèåíòû, âûòÿæåíèÿ, ïåðåâÿçêè…

 îäèí ïðåêðàñíûé ìîìåíò äåæóðíûé òðàâìàòîëîã ñêàçàë: âñå çàíÿòû, ïîøëè â îïåðàöèîííóþ. È ìû ïîøëè çàáèâàòü ãâîçäü â ïëå÷î. Åñëè ãîâîðèòü ãðàìîòíî ìû ïðîâåëè îòêðûòóþ ðåïîçèöèÿ, èíòðàìåäóëëÿðíûé ìåòàëëîîñòåîñèíòåç ïåðåëîìà ïëå÷åâîé êîñòè.

Âñ¸. Ìî¸ ìèðîâîççðåíèå ïåðåâåðíóëîñü ñ íîã íà ãîëîâó. Íó âîò æå îíî. Ýòî ìî¸, èíà÷å è áûòü íå ìîæåò. Ê ÷¸ðòó ýòó òåðàïåâòè÷åñêóþ ëàáóäó ñ áåòà-áëîêàòîðàìè è èíãèáèòîðàìè ÀÏÔ. Õèðóðãèÿ – ýòî ñèëà.  êîíöå êîíöîâ, çà÷åì íóæíî áûëî âîçèòüñÿ ñ òðóïàìè ýòèõ áîìæåé è çóáðèòü àíàòîìèþ?

È âñ¸ çàâåðòåëîñü. Îïåðàöèîííàÿ, îïåðàöèîííàÿ, îïåðàöèîííàÿ. ß ó÷èëñÿ øèòü, âÿçàòü. Âçÿë ñ ðàáîòû èíñòðóìåíòû, ðàçðåçàë è çàøèâàë ìÿñî è êóðèöó. Âñ¸ ïîëó÷àëîñü, âñ¸ æóòêî íðàâèëîñü.

Ñî âðåìåíåì ÿ ñàì ñòàë õîäèòü íå ïîéìè â ÷¸ì, â ïÿòíàõ êðîâè è ïðî÷èõ ïðåëåñòÿõ îðãàíèçìà.

Îáó÷åíèå â èíñòèòóòå çàêîí÷èëîñü. ß ïîñòóïèë â èíòåðíàòóðó ïî òðàâìàòîëîãèè è îðòîïåäèè.  òå÷åíèå ãîäà ÿ áóêâàëüíî æèë â áîëüíèöå. Äåæóðñòâà, ïëàíîâûå îïåðàöèè, ýêñòðåííîñòü. Êñòàòè ìîÿ æåíà, àêóøåð-ãèíåêîëîã, ïðîøëà ïðèìåðíî òîò æå ïóòü.

Ïîñëå îêîí÷àíèÿ èíòåðíàòóðû è ïîëó÷èâ ñåðòèôèêàò âðà÷à-òðàâìàòîëîãà-îðòîïåäà, ÷åðåç 2 äíÿ ÿ âûøåë íà ðàáîòó.

Âî âðåìÿ âå÷åðíåãî îáõîäà â îòäåëåíèè çàçâîíèë òåëåôîí: ñêîðàÿ âåç¸ò òÿæ¸ëîãî ïàöèåíòà, ïåðåëîì êîñòåé òàçà, îòêðûòûé ïåðåëîì áåäðà, ×ÌÒ, áåç ñîçíàíèÿ, øîê.

Ýòî áûëî ìî¸ ïåðâîå èñòèííî âðà÷åáíîå äåæóðñòâî…

Íà ýòîì ïîêà âñ¸. Åñëè çàéä¸ò – íàïèøó ïðîäîëæåíèå.

Источник

Давление, крапивница, хп

Добрый день, уважаемые врачи!
Мне 39 лет, рост 170 вес 77, не полный.
Два с половиной месяца назад, после мартовских праздников, у меня повысилось давление до 170/100 (впервые). Было головокружение, тошнота, рвота, вызвал скорую. Пока скорая ехала давление сбил каптоприлом, через час позвонил, сказал чтоб не ехали уже. Потом почти ежедневно были скачки давления, я их чувствовал (головокружение, шум в ушах) мерял давление и принимал каптоприл, он мне хорошо помогал. Примерно через пол-месяца начали появляться высыпания по всему телу, писк в ушах стал практически постоянным, высыпания не зависели ни от чего, мог проснуться уже обсыпанный, могло обсыпать после завтрака или днем или вечером. В голове было какое то постоянное напряжение, из за этого я не мог ни выспаться ни просто расслабиться. Записался на прием к терапевту. Терапевт сказал что у меня развивается почечная недостаточность (скорее всего), назначил узи почек и надпочечников, узи щж, смад, консультацию нефролога, невролога, офтальмолога, дерматолога. Назначил периндоприл ежедневно по утрам и мексидол 1т*3р 4 недели чтоб снять спазм сосудов. Начал пить периндоприл ежедневно. Скачки давления стали меньше (до 140/90). Дерматолог диагностировал крапивницу, назначил цетрин, полисорб и консультацию аллерголога. Невролог назначил рекогнан, бетасерк и узи бца. Аллерголог назначил отменить ингибиторы АПФ, тесты на igE, гельмиты, hp, лямблии. Пробился в тот же день к терапевту без записи (огромное спасибо ей и людям в очереди), периндоприл заменили на лозап. Доделал остальные анализы. На сегодняшний день лозап пью неделю. Стал частым пульс (80-90) иногда только падает до 68-75, по ночам начались приступы писк в голове, пульс 100-110, просыпаюсь от этого, давление в норме. Бывает просыпаюсь оттого, что онемели пальцы левой руки сожму кулак несколько раз и проходит. Этой ночью покалывало за грудиной, чуть левее центра (на фоне пульса 100, писка в голове). Появилась боль в икроножных мышцах (не сильная, может быть совпадение) и в области почек сзади, тоже не сильная, даже не боль а чувствительность. Может это мышцы спины, я не знаю. Еще заметил что крапивница появляется вместе с этим писком в голове. Попищит попищит и обсыпет, потом если начинает тихонько пищать, то всё, а если так же сильно то сыпет и сыпет. Если принял цетрин то просто меньше сыпет, чуть чуть еле розовые пятнышки, не выступающие над поверхностью кожи.
Анализы все готовы, к врачам попасть пока не могу (они на больничных/в отпусках). Если кратко то нашли hp, атеросклероз внечерепных отделов артерий, нефроптоз, миопию.

Читайте также:  Сыпь от корейской косметики

Прошу ответить может ли быть крапивница из-за ингибиторов АПФ и если из-за них то когда ждать что она пройдет (неделя прошла), может ли быть крапивница из-за hp (у меня нашли) и является ли моё состояние показанием для её эрадикации? Длительно пульс 80-90-100 это не опасно? что можно принять чтоб его снизить? связь между давлением, крапивницей, писком в голове, напряжением в голове, тахикардией совпадение? Чей всё таки я пациент? Какой примерно план лечения? Заранее большое спасибо!

Источник

Кожа человека самый большой орган, который, как лакмусовая бумажка, отображает то, что происходит внутри организма. Любое высыпание — это первый признак заболевания или инфекции, поэтому не стоит медлить, если на теле появилась сыпь. Обратиться с кожными высыпаниями нужно к дерматологу, а если сыпь проявилась в области половых органов — к гинекологу или урологу.

Виды сыпи и причины ее появления

Сыпь — это визуальное изменение структуры и цвета кожного покрова, для неё характерны покраснение, зуд, шелушения и даже боль. Ореол высыпания, не смотря на внешнюю целостность, состоит из отдельных элементов, к которым относятся:

  • язвы (дефекты на поверхности эпидермиса, вызванные замедлением восстановительных процессов в верхних слоях кожи);
  • эрозия (поверхностный дефект эпителия без образования рубца)
  • папула (плотный узелок, расположенный над поверхностью кожи);
  • везикула (наполненный жидкостью капсула, располагающаяся в верхних слоях эпидермиса);
  • пустула (полостное образование на поверхности кожи, наполненное гноем);
  • волдырь (элемент на поверхности кожи, вызванный воспалением и отёком сосочкового слоя дермы);
  • узлы (плотные безболезненные узелки на коже);
  • геморрагии (подкожные кровоизлияния, вызванные высокой проницаемостью стенок сосудов);
  • петехии (точечные подкожные кровоизлияния, вызванные травмой капилляров);
  • гнойники (глубоко расположенные образования, наполненные гноем).

В зависимости от локализации кожной сыпи можно определить источник проблемы. В частности:

  • Аллергические реакции дают сыпь на руках и лице;
  • Для инфекций характерны высыпания на туловище (животе, спине);
  • ИППП локализуются на половых органах, внутренней поверхности бёдер и коже вокруг анального отверстия;
  • Стрессы ослабляют иммунитет, поэтому сыпь локализуется по всему телу (но, в отличие от аллергии или сыпи на почве инфекций, реакция на аллергены и иммуноглобулин будет отрицательной)%;
  • Проблемы органов ЖКТ выражаются в виде серьёзных аномалий кожи (при язвенном колите — узловая эритема (воспаление подкожной клетчатки и сосудов в виде узлов), при проблемах с поджелудочной железой — атопический дерматит, кишечные инфекции провоцируют пиодермию — гнойники на коже);
  • Высыпания при проблемах с кровью или сосудами возникает на животе, а затем распространяется по всему телу. Для неё характерно отсутствие зуда.

Какой вид сыпи характерен для аллергии

Высыпания на коже при аллергии вызваны вовсе не иммунной реакцией крови на элементы аллергии. Всему виной гаптены — простые химические соединения, не обладающие иммуногенностью. Но они имеют свойство соединяться с белком-носителем. Прикрепляясь к макромолекуле, новообразовавшийся комплекс синтезирует иммуноглобулины. Организмом он воспринимается как инородный, провоцируя повышение уровня лейкоцитов. В итоге кожа покрывается красными пятнами разных размеров и разной локализации.

Аллергическая сыпь характеризуется следующими характеристиками:

  • Она не всегда вызывает зуд и повышение температуры;
  • Сопровождается отёком лица, век, насморком;
  • Область высыпания соответствует местам соприкосновения кожи в аллергеном (при аллергии на украшения — на запястье или пальцах, на дезодорант — в области подмышек, на косметику — на веках или вокруг рта);
  • Анализ крови показывает повышение количества эозинофилов;
  • Биохимический анализ крови остаётся без изменений.

Самая распространённая форма сыпи при аллергии — крапивница. По внешнему виду она напоминает розовые пятна, появляющиеся на коже после контакта с крапивой. Крапивница — это реакция на пыльцу, косметику, пыль. Часто локализуется на сгибах локтей, коленей и запястья. Сопровождается сильным зудом и шелушением кожи.

В зависимости от аллергена сыпь имеет следующие виды:

  • Аллергия на пищу. Представляет собой эритематозную сыпь в виде шероховатых пятен, возвышающихся над поверхностью эпидермиса. Характерная черта пищевой аллергии — сильный зуд.
  • Холодовая аллергия. Возникает при контакте открытых участков кожи с холодом (воздухом, водой). Хоть непосредственно холод не провоцирует аллергическую реакцию, он является пусковым механизмом для аллергической реакции на неправильное функционирование щитовидной железы, селезёнки и пр. Холодовая аллергия сопровождается слезоточивостью, выделениями из носа, а также появлением белесоватых и розовых, похожих на расчёсы, пятен на коже, которые исчезают сами собой спустя некоторое время. Если у человека хотя бы раз случилась аллергия на холод, ему нужно обратиться к врачу, чтобы узнать истинную причину сбоя в работе организма.
  • Аллергия (атопический дерматит) на пыль/шерсть животных. Она часто диагностируется у детей. Проявляется в виде зудящей сыпи, сопровождается повышенной сухостью кожи. В некоторых случаях имеются мокнущие язвы. Самый простой тест по выявлению атопического дерматита: возьмите обыкновенную школьную линейку и надавите на область сыпи в течение 20 секунд. Если спустя несколько минут на коже сохраняется белая полоса, это атопический дерматит. Если кожа восстановила прежний оттенок — это сыпь другой природы.
  • Аллергия на алкоголь. Алкоголь имеет сосудорасширяющее действие. Соответственно, в кровь всасывается больше веществ, в том числе и токсических. чем больше компонентов в составе алкогольного напитка, тем сильнее на него аллергия. Самым «опасным» напитком является абсент, в состав которого входят полынь, анис, фенхель, кориандр, мелисса. Кожа покрывается красными пятнами, как от ожогов. У хронических алкоголиков, ежедневно употребляющих дешёвое вино, красное, словно обветренное лицо является следствием постоянной алкогольной интоксикации организма. Если такая реакция произошла у обычного человека, ему нужно выяснить источник аллергии и обратиться к врачу. Самая большая опасность — это отёк Квинке, когда отекают лёгкие и человек умирает в течение нескольких минут.

Аллергическая сыпь бывает 4 видов: пищевая, контактная, респираторная и дыхательная. Самые большие аллергики —дети. Следует помнить, что не все продукты, употребляемыми взрослыми, подходят детям.

Нельзя сыпь у ребёнка оставлять без внимания. Самой опасной является сыпь, вызванная менингококковой инфекцией. Внешне она напоминает пищевую аллергию, но при этом повышается температура тела. Лучше перестраховаться, и при любом высыпании у малыша необходимо обращаться к врачу.

Инфекционная сыпь: характерные черты и отличие от аллергических высыпаний

Отличительные черты аллергической сыпи — везикул (капсул с жидкостью внутри), папул (зернообразных уплотнений) и пустул (пузырьков с гноем). У инфекционной сыпи эти симптомы есть.

Различные инфекции и вирусы, попадая в организм, повреждают, прежде всего, слизистую оболочку, а также кожный покров. В отличие от аллергической сыпи, инфекционной сыпи всегда сопутствует повышение температуры тела.

Также характерные признаки инфекции:

  • интоксикация организма, рвота, головная боль
  • быстрая утомляемость
  • этапность, распространение сыпи на другие участки тела с каждым новым днём
  • увеличение лимфоузлов
  • высыпания имеют вид папул, везикул и пустул
  • кожа пересыхает и отслаивается.

Сыпь при инфекции не вызывает зуд, но прикосновение к ней вызывает боль. Причиной высыпаний являются следующие заболевания:

  • Герпес: в зависимости от типа вируса поражается кожа лица (губы), либо половые органы (головка пениса, половые губы). Сыпь имеет вид пузырьков, которые постепенно вскрываются, и на их месте образуются язвочки. По завершении образуется корка, которую нельзя трогать;
  • Чесотка: возбудителем является микроскопический клещ, который оставляет под кожей тончайшие ходы. Возникает нестерпимый зуд;
  • Ветряная оспа: сыпь напоминает укус комара, наполненные серозной жидкостью. Везикулы распространяются по всему телу, включая волосистую часть головы. Подошвы и ладони остаются нетронутыми;
  • Скарлатина: сыпь имеет вид розеол — точечных розовых пятен различной формы. Через несколько дней сыпь бледнеет и становится коричневатой. После нормализации температуры кожа шелушится и слоится. Характерная черта — покраснение языка и увеличение сосочков;
  • Корь: сыпь имеет вид папул, которые локализуются на внутренней стороне щёк, десне. Высыпание распространяется от шеи вниз по спине, в последнюю очередь переходит на конечности. Воспаляется слизистая оболочка глаз;
  • Краснуха: кожа покрывается красными пятнами, локализуемыми в области бёдер и ягодиц, наблюдается недомогание;
  • Инфекционный мононуклеоз: увеличиваются лимфоузлы, отекают аденоиды. Сыпь наблюдается по всему телу, в том числе на нёбе;
  • Менингококковая инфекция: это чрезвычайно опасная инфекция, приводящая к смерти или инвалидности ребёнка. Именно по внешнему виду сыпи можно заметить симптомы заболевания в первые сутки заражения. Высыпание при менингококковой инфекции является следствием воздействия токсинов, вызванных жизнедеятельностью менингококка, которые увеличивают проницаемость сосудов. Сыпь имеет геморрагический характер, т.е имеет вид небольших кровоизлияний. В основном локализуется на ягодицах, конечностях.
Читайте также:  Песня хуторок сыпал снег буланому под ноги балагуры

Существует эффективный тест, позволяющий отличить менингококковую сыпь от других высыпаний. Нужно взять стакан, перевернуть его, надавить на место высыпания и немного повертеть, пока кожа вокруг не побелеет. Если кожа побледнеет и на месте сыпи, значит, дело не в менингококковой инфекции. В случае сохранения того же цвета сыпи следует немедленно вызывать скорую.

Сыпь, вызванная болезнями крови и сосудов

Сыпь при заболеваниях крови или сосудов вызывается повреждением стенок капилляров, в результате чего на поверхности кожи появляются петехии — маленькие ярко-красные точки. В отличие от обычных кровоизлияний, сыпь при болезнях крови не меняет цвета при надавливании. На заболевание указывают и другие признаки:

  • болят суставы (в коленях, голеностопные);
  • чёрный стул, диарея, резкая боль в животе как при отравлении;
  • сыпь покрывает всё тело.

К заболеваниям, вызывающим геморрагическую сыпь, относят:

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) — заболевание крови, при котором мелкие артерии и капилляры перекрываются тромбами. В основном встречается в детей, особенно новорождённых. Болезнь имеет аутоиммунные причины неясной этимологии. Т.е. собственные иммунные клетки воспринимают тромбоциты как инородное тело и атакуют их. Сыпь безболезненная, возникает как реакция на введение какого-либо медикамента, локализуется на месте инъекции.

Гемобластоз. Это злокачественная опухоль, возникающая очень часто в детском возрасте. Сыпь имеет несколько видов:

  • полушары красно-коричневого цвета, покрытые корочкой;
  • пузыри с серозной жидкостью внутри;
  • похожие на кровоподтёки высыпания как больших размеров, так и в виде кровавых точек, которые появляются безо всяких оснований.

Во всех случаях высыпания вызывают сильнейший зуд. Анализы крови при гемобластозе показывает значительное увеличение количества лейкоцитов из-за снижения иммунитета. Гемоглобин падает, лимфоузлы увеличиваются. Показатели тромбоцитов падают, ребёнок быстро утомляется. Главная причина сыпи при заболеваниях крови или сосудов — это снижение количества тромбоцитов и нарушение синтеза белка, участвующего в тромбообразовании. Такая сыпь возникает и при приёме лекарств, способствующих разжижжению крови (Аспирин, Варфарин, Гепарин).

Диабетическая ангиопатия. Это нарушение пропускной способности сосудов нижних конечностей, провоцируемое сахарным диабетом 1 и 2 типа. Из-за болезни стенки сосудов истончаются, становятся хрупкими. Это вызывает дистрофию кожных покровов. На коже появляются язвочки и эрозии.

Сыпь, вызванная проблемами с органами пищеварения

Состояние кожи во многом зависит от работы внутренних органов. С помощью карты высыпаний на лице можно определить, в каких органах имеются неполадки.

  • прыщи на лбу указывают на проблемы с кишечником;
  • сыпь по линии роста волос говорит о проблемах с желчным пузырём;
  • прыщи на переносице — неполадки с печенью;
  • гнойники на висках — проблемы с селезёнкой;
  • высыпания над губой — нарушение работы кишечника;
  • прыщи на носу — болезни сердца или эндокринные нарушения;
  • сыпь на подбородке — гинекологические проблемы.

Высыпания при заболеваниях печени

На ранних стадиях болезни печени практически никак себя не проявляют. Самым ранним симптомом являются специфические кожные высыпания. Они вызываются повышением в крови количества желчной кислоты, что вызывает общую интоксикацию организма. Кожа приобретает жёлтоватый оттенок.

При холестазе (закупорке желчных путей) сыпь локализуется на ступнях и ладонях, имеет вид следов словно от ожога. При циррозе погибают клетки печени, всё тело покрывается пятнами. Паразитные заболевания печени вызывают высыпания, напоминающие крапивницу. Они локализуются в поясничной области и на животе.

Также характерно сочетание сыпи и сосудистых звёздочек, которые вызывают сильный зуд, который усиливается по ночам. Приём антигистаминов (препаратов против аллергии) не вызывает облегчения. Повышение билирубина придаёт коже желтоватый оттенок.

Высыпания при заболеваниях кишечника

Если содержимое кишечника плохо удаляется из организма, то часть токсинов начнёт проникать в кровь. Организм начинает сам избавляться от ядов через систему выделения. Из-за этого состояние кожи ухудшается, для неё становится характерным:

  • повышенная жирность
  • тусклый цвет лица
  • угревая сыпь, причём не только на лице, но и на спине, животе, груди
  • заметны «чёрные точки», похожие на кратеры вулкана
  • кожа становится сухой, обезвоженной
  • после заживления прыщей остаются рубцы.

После новогодних праздников многие отмечают ухудшение состояния кожи, наблюдают у себя незначительные высыпания, которые проходят сами собой. Они связаны с загрязнением организма токсинами, вызванными приёмом большого количества тяжёлой пищи.

Сыпь при заболеваниях поджелудочной железы

Поджелудочная железа регулирует секреторные функции, поэтому нарушение в работе органа сказывается на состоянии кожи. При обострении панкреатита вокруг пупка локализуются геморроидальные (похожие на синяки) высыпания, сама кожа приобретает мраморный оттенок. Крапивница располагается по всему телу полосами, также заметны красные «капли» на коже — сосудистые аневризмы. Чем больше красных выступающих точек на теле, тем интенсивнее проходит заболевание.

Сыпь на нервной почве

Стрессы, нервное перенапряжение нередко вызывают кожную сыпь. Под воздействием стрессовой ситуации угнетается иммунитет. Организм тратит свои ресурсы на поддержание нормального состояния внутренних органов. По этой причине обостряются ранее скрытые заболевания. Также ослабление иммунитета провоцирует крапивницу — мелкую сыпь, похожую на реакцию эпидермиса на прикосновение крапивы. По-другому эта патология называется нервной экземой. Она, в отличие от обычной аллергической реакции, сопровождается следующими симптомами:

  • сильным зудом, который не снимается антигистаминными препаратами
  • учащается пульс, ощущается тремор рук
  • беспокойный сон, ночная потливость
  • панические атаки, чувство тревоги и опасности
  • отёчность лица и конечностей.

Обычно нервная экзема возникает после травмирующей ситуации либо сильного стресса. Лечение кожной сыпи кремами или лекарствами не помогает. Улучшение наступает только после нормализации жизненной ситуации. Зуд крапивницы на нервной почве успокаивают ванны с морской солью, которые также хорошо действуют на нервную систему.

Высыпания на коже при гинекологических проблемах

Состояние детородных органов у женщины тесно зависят от гормонального фона. Многие заболевания (миома матки, киста яичника, эндометриоз) вызываются гормональным дисбалансом, в частности, соотношением андрогенов (мужских половых гормонов)и женских половых гормонов, о чём прежде всего просигнализирует специфическая сыпь на коже. Андрогены, в частности, тестостерон и ДГТ (дигидротестостерон), производятся у женщин надпочечниками и яичками. Клетки, выстилающие сальные железы кожи, имеют рецепторы андрогенов. При повышении количества гормонов рецепторы реагируют, и кожа выделяет больше сала, создавая питательную базу для бактерий. Причём ДГТ начинает производиться надпочечниками ещё до начала полового созревания, поэтому у подростков, особенно у девушек, высыпания наблюдаются уже лет с 10-12.

При поликистозе яичников у женщины падает количество женских гормонов эстрогена и прогестерона и резко возрастает уровень андрогенов. У женщины вместе с нарушением менструального цикла появляются сильные «подростковые» угри на лице и груди. В паху, подмышках и вокруг шеи заметно потемнение кожи. Также женщина отмечает повышенную волосатость ног, рук, над губой. Всё это связано с гормональным дисбалансом.

Повышение уровня женских гормонов также сказывается на состоянии кожи. Помимо прыщей на лице и теле, переизбыток эстрогена делает кожу вялой и тусклой. Она словно теряет тонус. Также отмечается снижение уровня сахара в крови и увеличение количества тромбоцитов.

Повышение прогестерона также не проходит бесследно. Кожа имеет прогестероновые рецепторы, которые реагируют на рост гормона увеличением выработки кожного сала вплоть до появления жирной себореи. Волосяная часть головы покрывается корочками, на лице и теле появляются розовые пятна, кожа на которых шелушится и отслаивается. У подростков лицо покрывается буграми, которые при надавливании выделяют жидкий сальный секрет.

У младенцев также бывает гормональная сыпь, которая может сильно напугать молодую маму. Это так называемый неонатальный цефалический пустулёз. Возникает он оттого, что малыш начинает жить отдельно от тела матери, и для него это серьёзный гормональный шок. Секреция сальных желез увеличивается, протоки закупориваются, что создаёт благоприятные условия для деятельности микробов.

Также организм новорождённого избавляется от гормонов, которые ему поставляла мама в период беременности. Помимо высыпаний на коже, у девочек набухает грудь, наблюдаются выделения из влагалища. У мальчиков отекает мошонка и пенис. Все эти симптомы проходят сами собой спустя несколько дней. Маме нужно следить, ?