Сыпь от сорбифер дурулес

ВОЗМОЖНА ЛИ АЛЛЕРГИЯ НА ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА

Применение препаратов железа часто является обязательным при лечении железодефицитной анемии. Это позволяет нормализовать картину крови и увеличить содержание гемоглобина в эритроцитах. Не менее важно насыщение железом внутренних депо организма, что служит профилактикой рецидива анемии.

Но иногда люди отказываются от дальнейшего приема железосодержащих препаратов из-за появления ряда дискомфортных ощущений. Они нередко считают это аллергией на железо. И первостепенной задачей для лечащего врача становится определение истинной причины появления таких симптомов.

КАКИЕ СИМПТОМЫ ОБЫЧНО ПРИПИСЫВАЮТ АЛЛЕРГИИ

Одними из самых частых проявлений индивидуальной непереносимости железосодержащих препаратов считаются:

чувство тяжести и боль в области желудка;

  • склонность к запорам или послаблению стула;
  • повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм), сопровождающееся чувством вздутия живота и кишечными коликами;
  • ухудшение аппетита;
  • тошнота и даже рвота;
  • привкус металла во рту.
    При парентеральном (внутримышечном или внутривенном) введении препаратов железа могут появиться приливы, головная боль, неприятные ощущения в теле, сердцебиение, небольшое снижение артериального давления. В месте инъекции иногда отмечается болезненность, отек, уплотнения тканей или признаки воспаления венозной стенки.

АЛЛЕРГИЯ ИЛИ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

На самом деле все эти симптомы не являются признаками аллергии. Они относятся к побочным эффектам железосодержащих средств. Их появление не представляет опасности для жизни, хотя и причиняет человеку явный дискомфорт. Даже выраженные побочные явления требуют не прекращения лечения, а лишь коррекции дозы или смены железосодержащего препарата.

Настоящая аллергия на железо во время противоанемической терапии – достаточно серьезное состояние. Чаще всего она проявляется в форме кожных высыпаний, зуда, мелкопапулезной (пупырчатой) сыпи. Возможно также развитие крапивницы, отека Квинке, лихорадки и анафилактического шока. О любых подобных проявлениях необходимо обязательно информировать лечащего врача.

КАК И ПОЧЕМУ ПОЯВЛЯЕТСЯ АЛЛЕРГИЯ НА ЖЕЛЕЗО

Аллергия может быть обусловлена гиперчувствительностью как к основному действующему веществу (2- или 3-валентному соединению железа), так и к вспомогательным компонентам препарата. Например, многие противоанемические средства содержат аскорбиновую кислоту, цианокобаламин или другие соединения, которые предназначены для дополнительного улучшения кроветворения или всасывания солевых (ионных) препаратов железа.

К сожалению, не существует каких-либо характерных признаков, позволяющих достоверно определить истинную причину аллергической реакции. Возникающие симптомы являются универсальным ответом организма на внедрение любого аллергена. Они определяются не структурой или происхождением поступающих веществ, а типом формирующегося патологического иммунного ответа. Так, папулезная сыпь – это признак реакции замедленного типа. А крапивница и анафилаксия появляются при гиперчувствительности немедленного типа.

Появление признаков аллергии на препараты железа – повод для отмены применяемого лекарственного средства. Проведение дифференциальной диагностики между аллергией и побочными явлениями является основой для определения дальнейшей лечебной тактики.

ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ АЛЛЕРГИИ

Главное правило при возникновении любых нежелательных симптомов во время лечения – скорейшее получение консультации врача. Что делать дальше и как лечить аллергию на железо, должен решать только специалист. При явных признаках аллергической реакции стоит прекратить прием препарата, при этом на прием к врачу желательно попасть до исчезновения внешних симптомов непереносимости. Это особенно важно при подозрении на аллергию к железу при беременности. Только специалист сможет достоверно отличить аллергические кожные проявления от симптомов печеночной недостаточности, гестоза и дерматологических заболеваний.

Продолжение противоанемической терапии возможно и при наличии индивидуальной непереносимости. Врач может рекомендовать смену препарата, назначив средство из другой фармацевтической группы. Например, при аллергии к ионному (солевому) соединению железа могут применяться лекарства на основе полимальтозных комплексов.

Важно знать, что вероятность аллергии на БАД значительно ниже. Тем не менее, перед началом ее приема, особенно при наличии аллергических реакций в анамнезе, необходимо проконсультироваться с врачом.

Источник

 
#1  

22.01.2010, 13:25

Начинающий участник

 

Регистрация: 28.11.2009

Адрес: Новосибирск

Сообщений: 19

Сказал(а) спасибо: 17

препараты железа/крапивница

Уважаемый Вадим Валерьевич!
На 7-й неделе приема Сорбифера у меня диагностировали гигантскую мигрирующую крапивницу (могу выложить фотографию).
Прием Сорбифера приостановила, т.к. предполагаю, что аллергия на него(Несколько лет назад была обычная крапивница на Витрум кальций).
Подскажите, какие мои действия?

 
#2  

22.01.2010, 13:57

Начинающий участник

 

Регистрация: 28.11.2009

Адрес: Новосибирск

Сообщений: 19

Сказал(а) спасибо: 17

Вопрос крапивница ли это остается открытым, т.к. сначала была отечность над стопой-прошла, потом сбоку на голени- прошла, потом под коленом. Все 3 отечности были болезненными, как синяк, но не чесались. Последняя, под коленом была размером с детскую ладошку, в середине был красноватый синячек. Температуры не было. Ставили тромбоз глубоких вен — исключили (доплер-УЗИ), рожистое воспаление- тоже исключили, вчера пришли к крапивнице. После укола супрастина наутро отечность спала, но она такая же горячая, розовая ,почти в центре небольшой кровоподтек и не зудит.
Пишу в эту тему, т.к. за три дня у меня было три разных диагноза и не знаю куда привязать свой вопрос. Что мне делать?

 
#3  

22.01.2010, 18:14

Модератор форума по гематологии

 

Смените препарат на ферретаб

__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.

 
#4  

22.01.2010, 20:32

Начинающий участник

 

Регистрация: 28.11.2009

Адрес: Новосибирск

Сообщений: 19

Сказал(а) спасибо: 17

А с ферретабом нужна аскорбинка?

 
#5  

22.01.2010, 20:56

Модератор форума по гематологии

 

Можете добавить, если уверены, что оболочка таблетки аскорбинки не вызывает у Вас аллергию…

__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.

 
#6  

31.01.2010, 21:17

Начинающий участник

 

Регистрация: 28.11.2009

Адрес: Новосибирск

Сообщений: 19

Сказал(а) спасибо: 17

Не могу найти ферретаб. Можно вместо него актиферрин? У меня на сорбифер была крапивница.

 
#7  

01.02.2010, 18:17

Модератор форума по гематологии

 

Попробуйте актиферрин: начните с 1 в день

__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.

 
#8  

08.02.2010, 12:31

Начинающий участник

 

Регистрация: 28.11.2009

Адрес: Новосибирск

Сообщений: 19

Сказал(а) спасибо: 17

Уважаемый Вадим Валерьевич!
Пропила актиферрин 5 дней (пила без аскорбинки) и снова появилось пятно крапивницы… Может мне в другую тему? Что делать?

 
#9  

08.02.2010, 14:51

Почетный участник форума

 

Регистрация: 16.01.2007

Адрес: РФ

Сообщений: 14,320

Сказал(а) спасибо: 6

Поблагодарили 5,347 раз(а) за 4,983 сообщений

08.02.2010, 18:15

Модератор форума по гематологии

 

Узнайте какие препараты железа имеются в Вашей аптеке, которые не содержат сульфат железа, а др. соли железа, и список выложите здесь с указанием доз.

__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.

08.02.2010, 21:33

Начинающий участник

 

Регистрация: 28.11.2009

Адрес: Новосибирск

Сообщений: 19

Сказал(а) спасибо: 17

Из двухвалентного :
1).Фумараты:
Ферретаб (1 капсула содержит 50 мг Fe2+) ;
Хеферол ( 1 капс. содержит железа фумарат 350 мг, в т.ч. железа 100 мг)
2). Хлориды:
Гемофер (р-р-капли д/приема внутрь 157 мг/1 мл: фл. 10 мл)
3). Глюконаты:
Мегаферин (1 таблетка содержит железа (II) глюконата 695 мг, что эквивал. 80 мгFe++).

Если нужно- узнаю про трехвалентное железо и комбинированные препараты.

08.02.2010, 22:47

Модератор форума по гематологии

 

Вы же написали выше, что не можете найти ферретаб?

__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.

08.02.2010, 22:51

Начинающий участник

 

Регистрация: 28.11.2009

Адрес: Новосибирск

Сообщений: 19

Сказал(а) спасибо: 17

Дело в том, что я сейчас на Украине, в Киеве. Здесь я нашла вышеперечисленные препараты, в том числе и ферретаб.

08.02.2010, 22:55

Модератор форума по гематологии

 

Попробуйте ферретаб, если не подойдет, тогда ферлатум, если и он окажется аллергенным, то по идее следует рассмотреть возможность приема лекарства под прикрытием антигистаминных препаратов.

__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.

10.02.2010, 15:26

Начинающий участник

 

Регистрация: 28.11.2009

Адрес: Новосибирск

Сообщений: 19

Сказал(а) спасибо: 17

Уважаемый Вадим Валерьевич!
Скажите, пожалуйста, что делать с крапивницей- она не проходит, перешла на низ живота. После сорбифера 5 дней колола супрастин. Нужно снова колоть?
А Ферретаб начинать или подождать , когда пройдет крапивница?

Источник

Железо является одним из составляющих элементов крови человека. Оно способствует выработке гемоглобина в крови, который, в свою очередь, насыщает ткани кислородом. Также этот элемент необходим для обменных процессов в организме, для поддержания иммунной системы. Особенно в нем нуждаются беременные женщины. Железо необходимо для нормального развития плода. Восполнить его недостаток можно при помощи продуктов, однако это не всегда получается, поэтому назначают медицинские препараты. Одним из таких является «Сорбифер». Побочные действия, показания, особенности приема рассмотрим далее.

Читайте также:  Сыпь на теле снизу вверх

Принцип действия

Комбинированный препарат «Сорбифер» содержит в себе сульфат железа и аскорбиновую кислоту.

Железо играет ключевую роль в связывании и транспортировке кислорода и углекислого газа. Всасывается в двенадцатиперстной кишке и проксимальной части тощей кишки.

Витамин С повышает всасывание железа в желудке и кишечнике, а также участвует в окислительно-восстановительных процессах.

Соляная кислота в желудке и витамин С способствуют всасыванию железа.

Технология изготовления препарата обеспечивает беспрерывное освобождение ионов железа. На протяжении 6 часов медленное высвобождение действующего вещества препятствует опасно высокой концентрации железа. Это позволяет избежать раздражения кишечника и желудка.

Попадая в кишечник, железо связывается с апоферитином. Одна часть поступает в кровоток, а другая остается в кишечнике в виде феритина, который выводится с калом или поступает в кровоток через 1-2 дня. В крови железо связывается с апотрансферином или переходит в трансферин. В этом виде оно поступает в органы и путем эндоцитоза в плазму.

Что в составе препарата

«Сорбифер» выпускается в виде двояковыпуклых таблеток круглой формы. Покрыты оболочкой, имеют светло-желтый окрас. Гравировка Z нанесена с одной стороны. Имеют своеобразный запах. Внутри серого цвета.

В одной таблетки содержится:

  • сульфат железа — 320 мг эквивалентно 100 мг Fe;
  • аскорбиновая кислота — 60 мг.

    Состав таблеток "Сорбифер"

Вспомогательные компоненты препарата:

  • магния стеарат;
  • повидон К-25;
  • полиэтен порошкообразный;
  • карбомер 934Р.

В составе оболочки:

  • гипромеллоза;
  • титана диоксид;
  • макрогол 6000;
  • железа оксид желтый;
  • парафин твердый.

Таблетки упакованы во флаконы из темного стекла по 30 или по 50 штук.

Далее ознакомимся не только с показаниями и противопоказаниями при приеме препарата «Сорбифер», побочным действиям также уделим внимание.

Кому назначают

Для приема такого препарата, как «Сорбифер», существуют следующие показания:

  • дефицит железа;
  • железодефицитная анемия.
Читайте также:  У ребенка сыпь крапивница

Назначают в качестве профилактического средства:

  • при беременности;
  • в период лактации;
  • донорам крови.

    Препараты железа для беременных

Беременным женщинам, если показано применять «Сорбифер», побочные действия препарата не стоит игнорировать. В случае появления каких-либо необычных симптомов при приеме нужно обратиться к доктору.

Противопоказания

Инструкция к препарату содержит список заболеваний, при которых не следует его назначать. Беременные женщины и все, кому выписывают это лекарство, должны особенно обратить на него свое внимание, чтобы исключить у себя эти состояния. В список противопоказаний попадают:

  • сахарный диабет;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;

    Противопоказания к применению препарата

  • кишечная непроходимость;
  • анемии, которые не связаны с дефицитом железа в организме;
  • тромбоз;
  • склонность к тромбообразованию;
  • заболевание почек;
  • повышенное содержание железа в организме;
  • применение лекарственных препаратов, содержащих железо;
  • мочекаменная болезнь;
  • нарушение выведения железа из организма;
  • непереносимость фруктозы;
  • повышенная чувствительность к составляющим компонентам препарата.

Важно соблюдать инструкцию к препарату «Сорбифер», побочных эффектов в таком случае, возможно, будет минимум.

Как принимать препарат

В профилактических целях «Сорбифер» назначают:

  • Детям старше 12 лет по 1 таблетке в сутки.
  • Взрослым — 1 таблетка в день.

В случае лечения железодефицитной анемии препарат принимают:

  • Детям старше 12 лет и взрослым по 1 таблетке 2 раза в сутки.

    Схема лечения препаратом

Беременным следует применять «Сорбифер» следующим образом:

  • Первые 6 месяцев 1 таблетка в сутки.
  • В последнем триместре беременности по 1 таблетке 2 раза в день.

В период лактации назначают:

  • По 1 таблетке 2 раза в сутки.

В период лечения контролируют содержание железа в плазме крови. От этого зависит продолжительность терапии.

После того как восстановится уровень гемоглобина в крови, принимать препарат рекомендуют еще в течение 2 месяцев.

При лечении железодефицитной анемии принимать лекарственное средство необходимо от 3 до 6 месяцев.

Прежде чем принимать «Сорбифер», противопоказания и побочные действия препарата необходимо обсудить с врачом.

Особенности применения

Вынашивая ребенка, женщина должна быть особенно осторожна при приеме каких-либо препаратов. Поэтому необходимо ознакомиться с особенностями приема «Сорбифера».

  • Перед лечением необходимо лабораторным методом установить уровень железа в сыворотке крови и способность железа к соединению в сыворотке крови.
  • Неэффективен при лечении анемий другого вида.
  • Кал при лечении препаратом окрашивается в темный цвет.
  • При пероральном приеме лекарственного средства могут обостряться заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • При курсовом приеме необходимо контролировать показатели гемоглобина и сывороточного железа в крови.
  • При мочекаменной болезни прием аскорбиновой кислоты в сутки не должен превышать 1 г.
  • При повышенной свертываемости крови не следует применять высокие дозы препарата.
  • Курсовой длительный прием требует контроля таких показателей: артериальное давление, функция почек, работа поджелудочной железы.

    Контроль давления во время лечения

  • При дефиците глюкозо-6-фосфатдегирогеназы применять препарат необходимо с осторожностью.
  • Не следует запивать таблетки щелочной минеральной водой. Это снижает всасывание препарата.
  • Входящая в состав препарата аскорбиновая кислота может влиять на следующие показатели крови: уровень глюкозы, билирубин, лактатдегидрогеназа, активность трансаминаз.

При приеме средства «Сорбифер» побочные действия у женщин чаще проявляются, если есть следующие заболевания:

  • хронические заболевания печени и почек;
  • лейкоз;
  • заболевания кишечника;
  • воспалительные патологии желудочно-кишечного тракта;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
Читайте также:  Аллергическая сыпь фото на спине

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Часто проявляет препарат «Сорбифер» побочные действия при беременности, если назначает врач несколько препаратов.

Не следует использовать «Сорбифер» совместно с такими лекарственными средствами:

  • «Моксифлоксацин»;
  • «Ципрофлоксацин»;
  • «Левофлоксацин»;
  • «Норфлоксацин»;
  • «Офлоксацин».

Значительно снижается всасываемость этих медикаментов.

Соблюдать необходимо интервал не менее 2 часов между приемом «Сорбифера» и такими препаратами:

  • «Каптоприл»;
  • лекарствами, содержащими цинк, кальций, магний;
  • «Клодронат»;
  • «Метилдопа»;
  • «Пеницилинамин»;
  • «Ризедронат»;
  • «Токоферол»;
  • гормоны щитовидной железы;
  • «Панкреатин»;
  • «Тетрациклин»;
  • глюкокортикостероиды;
  • «Циметидин».

Одновременный прием с препаратом «Сорбифер» снижают действие аскорбиновой кислоты:

  • пероральные контрацептивы;
  • фруктовые и овощные соки;
  • щелочная минеральная вода.

Препарат «Дефероксамин» совместно с аскорбиновой кислотой повышает токсичность железа, особенно в сердечной мышце.

Побочные проявления

Следует рассмотреть, какие возможны при приеме препарата «Сорбифер» побочные действия.

  • Сердечно-сосудистая система: дистрофия миокарда, повышение артериального давления.
  • Желудочно-кишечный тракт: запор, диарея, тошнота, боль в области желудка. При длительном приеме возможны изжога, раздражение слизистой оболочки желудка.
  • Аллергические реакции: зуд, отек Квинке. Покраснение кожных покровов.
  • Эндокринная система: нарушение синтеза гликогена, гипергликемия, глюкозурия.
  • Кровяная система: тромбоцитоз нейтрофильный лейкоцитоз, эритроцитопения, гиперпротромбинемия.
  • Нервная система: головные боли, бессонница, повышенная возбудимость.

    Побочные проявления лечения

Также возможно нарушение обмена цинка и меди в организме.

Назначают часто «Сорбифер Дурулес» при беременности. О побочных действиях препарата врач должен предупредить пациента.

Передозировка

Необходимо знать симптомы передозировки препарата:

  • тошнота;
  • рвота;
  • боль в животе;
  • диарея;
  • сонливость;
  • испражнения с кровью;
  • тахикардия;

    Симптомы передозировки

  • снижение артериального давления;
  • дегидратация;
  • гипергликемия.

Существует риск перфорации желудочно-кишечного тракта.

В тяжелых случаях на какой-то период времени состояние здоровья может улучшиться, однако через 6-24 ч. ситуация опять обостряется. Возможны судороги, печеночная и почечная недостаточность, сердечная недостаточность, кома.

Также возможно спустя несколько недель или месяцев развитие цирроза печени и стойкое сужение привратника желудка.

Передозировка витамина С может привести к гемолитической анемии и тяжелому ацидозу.

Очень важно знать симптомы передозировки, принимая таблетки «Сорбифер Дурулес». Побочные действия препарата имеют схожие симптомы, важно правильно оценить ситуацию на ранней стадии. Своевременное оказание помощи очень важно.

Оказание помощи при передозировке

При передозировке необходимо выполнить следующие действия:

  • Выпить достаточное количество жидкости, чтобы вызвать рвоту. Можно использовать молоко.
  • Промыть желудок раствором «Десфероксамина» 2 г/л.
  • «Десфероксамин» 5 г+50-100 мл воды ввести в желудок и оставить.
  • Взрослому можно выпить «Сорбитол».
  • Необходимо сделать рентген желудка после промывания для выявления оставшихся таблеток.
  • В тяжелых случаях назначают поддерживающую терапию и внутривенно «Десфероксамин».
  • При менее тяжелой интоксикации «Десфероксамин» вводится внутримышечно.

Пациент должен находиться под постоянным контролем. Необходимо контролировать показатели уровня железа в сыворотке крови.

Побочные эффекты при беременности

Стоит обратить внимание на то, что чаще всего препарат назначают беременным. Поэтому обратим внимание на побочные эффекты, которые фиксируются у беременных женщин:

  • сыпь;
  • зуд;
  • запор;
  • диарея;
  • тошнота;
  • изжога;
  • головная боль;
  • нарушение сна.

Если женщины принимали «Сорбифер», о побочных действиях при беременности в отзывах писали таких, как тошнота, запор.

Как правило, очень редко отмечают такие отклонения. После консультации с врачом и корректировки дозы симптомы уходят.

Стоит отметить то, что многие женщины оценили повышение гемоглобина в крови за короткий промежуток времени при приеме «Сорбифера». Побочные действия, в отзывах замечено, при этом никак не проявлялись. Эффективность лекарства подтверждают не только во время беременности, но и в период лактации.

Отзывы о препарате

«Сорбифер» назначают не только беременным и во время лактации, но и людям с железодефицитной анемией, как мужчинам, так и женщинам.

Незначительный побочный эффект «Сорбифера» в отзывах пациенты отметили. Это привкус металла при длительном приеме. После отмены или корректировки дозы все восстанавливается.

Отзывы в основном положительные. Отмечают эффективность препарата, некоторые отметили быстрое снижение показателей крови после отмены препарата. Но стоит учитывать, что препарат рекомендуют принимать в поддерживающих дозах после достижения нормальных показателей еще как минимум 2 месяца. Несоблюдение этого условия приводит к таким последствиям.

Многие заметили, что при курсовом приеме препарата «Сорбифер» побочный эффект проявляется в виде изжоги. Есть случаи тошноты, запоров, нарушения в работе органов пищеварения.

Корректировка дозы и соблюдение инструкции позволяют снизить проявление побочных эффектов.

Некоторые посчитали высокую цену недостатком препарата.

В целом «Сорбифер» является безопасным и для пожилых людей, и для детей старше 12 лет. Перед приемом необходима консультация врача. Не следует назначать себе лекарственное средство самостоятельно.

Источник