Сыпь от спид препаратов
7 892
7 892
Крапивница – аллергическое заболевание, которое может возникать не только от воздействия аллергена, а и при серьезных заболеваниях. Так, например, при ВИЧ инфекции очень часто присутствуют высыпания на коже инфицированного человека.
Доктор Всезнайка
20-02-2018, 12:07
Причины возникновения крапивницы
Как было выше сказано, что крапивница – заболевание не инфекционное, а аллергическое, заразиться им от больного человека невозможно. Основными факторами, которые влияют на ее появление, считаются:
- Продукты питания;
- Косметические средства;
- Укусы насекомых;
- Бытовая химия;
- Некоторые лекарственные препараты;
- Синтетические вещи.
Помимо внешних факторов на появление этого недуга влияет работа ЖКТ, печени, нервной системы.
Также при ВИЧ инфекции у больных возникает сыпь на коже, что является первым признаком заболевания. Причинами ее появления могут быть самые разные факторы: прием наркотических средств, лекарственные препараты. Кожа инфицированных людей очень чувствительна к ультрафиолетовым лучам, что провоцирует появление аллергии на солнце.
Как проявляется аллергия при ВИЧ инфекции?
Первые признаки крапивницы у больного ВИЧ инфекцией появляются через 3-5 недель после заражения.
Высыпания локализуются по всему телу, реже их можно встретить на лице и шее. Как только инфекция начинает прогрессировать, симптомы аллергической реакции тоже усиливаются. Воспалительный процесс обостряется, и мелкая сыпь превращается в единое полотно сыпи по всему телу больного человека.
Если же говорить о холодовой крапивнице или солнечной, то они проявляются в виде: покраснений на коже, мелкой сыпи и волдырей.
При ВИЧ инфицировании наркоманов высыпания возникают в местах инъекций.
Появление крапивницы при ВИЧ инфекции очень опасное явление, так как места локализации зудят, больной их расчесывает. На местах расчесов может просачиваться кровь, что в разы увеличивает вероятность заразиться от такого человека.
Лечение сыпи у инфицированных пациентов
Вылечить инфицированного человека от высыпаний на коже невозможно, так как они возникают на фоне основной болезни. В таких случаях, доктор назначает препараты для снятия симптомов проявления аллергии.
В большинстве случаев применяют:
- антигистаминные препараты;
- противовоспалительные средства;
- сорбенты;
- в редких случаях, антибиотики и гормональные препараты;
- гомеопатические средства.
Также инфицированным пациентам рекомендовано применять в качестве медикаментозной терапии специальные средства на негормональной основе. Так как они дополнительно поддерживают иммунитет другими препаратами, которые не совместимы с некоторыми видами антигистаминов.
Препараты может назначить только доктор, отталкиваясь от тяжести протекания болезни и состояния здоровья пациента.
«Видео Симптомы ВИЧ»
Признаки заболевания и причины появления псориаза
Можно ли избавиться от экземы, возникшей на нервной почве?
Как можно в домашних условиях вылечить ребенка от опрелостей?
Правила ухода за лицом для девочек
Причины грибка кожи рук
Как передается вирус папилломы мужчинам?
Способы передачи болезни Рейтера, ее симптомы и лечение
Грибковые инфекции кожи головы
Как снять отек после солнечного ожога?
Как омолодить кожу при помощи гиалуроновой кислоты?
Обширный псориаз: происхождение, методы лечения
Зуд на нервной почве: как его правильно лечить?
Статьи/Новости
Главные
Последние
Источник
Кожные покровы человека – это своего рода индикатор состояния здоровья. Если какой-то механизм внутри дает сбой, то это часто отражается на состоянии кожи. Иммунодефицит – это серьезное нарушение защитных сил организма и сбой в работе всех органов и систем, поэтому при ВИЧ сыпь на разных участках тела встречается практически у всех больных.
Как выглядит сыпь при ВИЧ
Сыпь при ВИЧ обычно бывает одним из первых клинических симптомов заболевания и может проявиться уже через 15-20 дней после заражения ретровирусом. Интенсивность высыпаний носит индивидуальный характер:
- появляются мелкие красные пятна, которые никак не беспокоят пациента и зачастую такие больные пропускают первый симптом ВИЧ;
- может появиться сыпь по типу аллергической – крапивница при ВИЧ часто диагностируется как признак какого-то другого заболевания; назначаются препараты для снятия зуда, и если кроме сыпи нет других клинических проявлений, то опять же возможно пропустить начальную стадию ВИЧ;
- кожные высыпания при ВИЧ так же могут сопровождаться выпадением волос, шелушением кожи, появлением и разрастанием доброкачественных новообразований;
- помимо сыпи могут появляться волдыри или пузырьки, заполненные прозрачным, кровянистым или гнойным содержимым;
- иногда наблюдаются такие кожные проявления ВИЧ-инфекции, как: геморрагии, эрозии, язвы, трещины, образование корок и рубцов;
- возможны варианты и в локализации сыпи: лицо, конечности, туловище, наружные половые органы, слизистые оболочки;
- может присоединяться вторичная инфекция (особенно при расчесывании), тогда появляются гнойнички и могут наблюдаться общие симптомы интоксикации – повышение температуры тела, ночная потливость, слабость и усталость, боль в мышцах и суставах;
Характер сыпи зависит от стадии иммунодефицита, возраста пациента и наличия сопутствующих патологий. В отличие от других инфекционных заболеваний, кожные проявления при ВИЧ не имеют четкой стадийности высыпаний и перехода одних элементов сыпи в другие.
Почему появляется сыпь при ВИЧ
Сыпь при ВИЧ может быть обусловлена следующими факторами:
- реакция на вторжение ретровируса и снижение уровня лимфоцитов;
- вторичные инфекционные заболевания кожи, вызванные внешними возбудителями или условно-патогенными микроорганизмами;
- обострение хронических кожных заболеваний (например, часто усугубляется течение псориаза при ВИЧ-инфекции);
- аллергическая реакция на лекарства против ВИЧ;
- кожные проявления сопутствующих ВИЧ патологий – гепатит, панкреатит, почечная недостаточность, заболевания кишечника.
Кожные заболевания не обязательно могут быть обусловлены каким-то одним фактором – чаще, наоборот, до пяти разных причин провоцируют сыпь у одного больного при ВИЧ.
Заболевания кожи при ВИЧ
Высыпания при ВИЧ можно разделить на несколько основных категорий:
- пиодермии – гнойничковые поражения кожи;
- микозы – грибковые заболевания;
- вирусные дерматозы;
- паразитарные болезни;
- аллергодерматозы;
- нейродерматозы;
- ангииты кожи (васкулиты);
- аутоиммунные дерматозы;
- опухоли кожи.
Аутоиммунные поражения кожи
Псориаз
Псориаз при ВИЧ встречается очень часто – в 3 раза чаще, чем у неинфицированных пациентов. Обусловлено это основным механизмом развития псориаза – нарушения в работе иммунной системы при ВИЧ, когда организм воспринимает клетки кожи как чужеродные и начинает вырабатывать против них антитела. При иммунодефиците псориаз протекает в крайне тяжелой форме:
- локализуется по всей поверхности тела;
- близко расположенные поврежденные участки кожи сливаются между собой;
- образуются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, при присоединении вторичной инфекции – гнойным содержимым;
- характерны отеки, боль, зуд;
- осложняется псориатическим артритом – поражением всех групп суставов.
Прогноз по псориазу при ВИЧ неблагоприятный – заболевание трудно лечится и часто рецидивирует.
Грибковые поражения кожи и слизистых
Из-за ослабления защитных сил организма при ВИЧ происходит нарушение микрофлоры – полезные и нужные микроорганизмы гибнут, а их место занимают патогенные и условно-патогенные грибы. В зависимости от возбудителя, различают следующие виды микозов:
- Кандидоз – чаще локализуется во рту, кожных складках и в области наружных половых органов. Возникает в виде белых бляшек на слизистых, ярко-красных пятен и трещин.
проявление Кандидоза в ротовой полости
- Разноцветный или отрубевидный лишай – поражает участки кожи лица и тела. Характеризуется появлением желто-коричневых пятен до 5 мм с неровными краями, которые постепенно разрастаются и сливаются.
поражение кожи отрубевидным Лишаем
- Криптококкоз – интенсивнее всего локализуется на коже конечностей, волосистой части головы и на слизистой ротовой полости. Красные пятна и бугорки, которые поражают все слои кожи, вызывают сильную боль и зуд.
Криптококкоз на коже
- Рубромикоз – поражает любые участки кожи, проявляется обширной сыпью красного цвета, которая шелушится и сильно зудит.
Рубромикоз
- Споротрихоз – локализуется на коже и подкожной клетчатке верхних конечностей. Образуются множественные плотные узлы фиолетового цвета, которые постепенно вскрываются с образованием язв и рубцов.
Споротрихоз
- Бластомикоз, кокцидиоидоз, гистоплазмоз – грибковые заболевания, которые в первую очередь поражают легкие, но при ВИЧ так же возникает аллергическая кожная реакция на микоз.
Бластомикоз
При иммунодефиците микозы протекают тяжело, имеют тенденцию к генерализации процесса, устойчивы к лечению, часто имеют осложнения.
Вирусные поражения кожи
Вирусные заболевания кожи при ВИЧ встречаются почти у всех больных. По этиологии выделяют несколько форм:
- Простой герпес – локализуется на деснах, в гортани и анальной зоне. Типичным только для ВИЧ является возникновение вытянутых эрозий на кожных складках, похожих на ножевые ранения. Сыпь часто осложняется язвами и рубцами.
Герпес на губах
- Контагиозный моллюск – розово-красные узелки с белой сердцевиной, которые располагаются на лице или туловище, могут сливаться, образуя бляшки до 3 см.
- Волосатая лейкоплакия – серый налет на слизистой ротовой полости, формирующий бляшки с шероховатой поверхностью. Обычно развивается при глубоком угнетении иммунитета, может сигнализировать о терминальной стадии ВИЧ – СПИДе.
- Остроконечные кондиломы (вирусные бородавки) – выросты телесного цвета, которые чаще располагаются в области заднего прохода и половых органов. Имеют склонность к перерождению в злокачественные опухоли.
Остроконечные кондиломы
Саркома Капоши
Саркома Капоши
Саркома Капоши при ВИЧ часто становится дерматологическим проявлением СПИДа – терминальной стадии иммунодефицита. Занимает первое место среди опухолей ВИЧ-инфицированных. Представляет собой множественные новообразования кожи пурпурного цвета. В течении болезни выделяют три стадии:
- Пятнистая – самая ранняя стадия, когда на кожных покровах образуются синюшные пятна до 5 мм, неправильной формы.
- Папулезная – изолированные узелки до 1 см, имеют шероховатую поверхность по типу апельсиновых корок.
- Опухолевая – образование множественных узлов до 5 см синюшно-бурого цвета, которые сливаются между собой с образованием язв и эрозий.
Локализуются очаги поражения на кожных покровах конечностей, слизистых оболочках, твердом небе. При СПИДе саркома Капоши отличается быстрым течением и вовлечением в процесс лимфоузлов и внутренних органов.
Гнойные поражения кожи или пиодермиты
Чаще всего (у 80% ВИЧ-больных) первоначально возникают именно бактериальные кожные заболевания:
- импетиго – поверхностное гнойничковое поражение кожи, локализуется в области шеи и лица, при расчесывании образуются корки желтого цвета;
Импетиго
- фолликулиты – воспаление волосяной луковицы, внешне похоже на подростковые прыщи, но при ВИЧ локализуются по всему телу и сопровождаются зудом, жжением и болью;
Фолликулит
- пиодермия – обширное поражение кожных покровов гноеродными микроорганизмами, в основном появляется в кожных складках, проявляет резистентность к лечению;
Пиодермия
- стрептококковые эктимы – розово-красные язвы с гнойным отделяемым, по краям окаймлены ярко-красным ободком, локализуются на ягодицах, бедрах, голенях.
Стрептококковая эктима
При ВИЧ так же характерно присоединение бактериальной инфекции к различным по этиологии кожным заболеваниям – при расчесывании или несоблюдении правил гигиены любая сыпь может начать гноиться, что говорит о пиококковом поражении.
Отличительные особенности сыпи при ВИЧ
Существуют некоторые признаки сыпи, при наличии которых можно заподозрить более серьезную причину ее возникновения – вторичный иммунодефицит:
- генерализация процесса с поражением больших участков кожных покровов;
- полиморфизм – одновременно наблюдаются разные элементы сыпи;
- ярко выраженные болезненность, зуд и шелушение;
- наличие других симптомов помимо кожных проявлений – лихорадка, увеличение лимфоузлов, потеря массы тела, потливость;
- хронический характер высыпаний;
- резистентность сыпи к лечению;
- присоединение вторичной гнойной инфекции.
Что делать при появлении сыпи и признаков ВИЧ
Сыпь при ВИЧ может стать первым симптомом болезни, поэтому важно оценить ее специфичность не спутать с другими инфекционными болезнями. При наличии прочих признаков интоксикации и ухудшении состояния, необходимо обратиться в лечебное учреждение и сдать кровь для определения антител к вирусу иммунодефицита.
Вовремя проведенная диагностика и антиретровирусная терапия помогут увеличить продолжительность жизни и ее качество – в настоящее время больные с ВИЧ-положительным статусом полноценно живут десятки лет, соблюдая рекомендации врача и стремясь к здоровому образу жизни.
Даже такой, на первый взгляд, безобидный симптом как сыпь может вызвать серьезные осложнения и нарушения со стороны внутренних органов при отсутствии лечения. При подборе терапии важно учитывать этиологический фактор сыпи и лечить не только местно, на время снимая зуд и дискомфорт, а действуя системно на весь организм.
Источник
Более 90% ВИЧ-инфицированных людей страдают от высыпаний на коже. Сыпь при ВИЧ принимает форму любого кожного заболевания и вызывает несвойственные кожным болезням симптомы. Раздражения на коже – первый признак заражения, появляются в первый месяц после инфицирования. Терапия высыпаний направлена на уменьшение интенсивности и подавление неприятных ощущений.
При ВИЧ инфицировании сыпь на теле появляется в течение месяца
Причины появления сыпи при ВИЧ-инфекции
Причиной высыпаний становится ослабление иммунитета и барьерных функций кожи, вследствие которых вирусы и бактерии не встречают сопротивления и вызывают кожные болезни.
На какой стадии проявляется сыпь?
Первые высыпания появляются уже через неделю после заражения, но способны проявиться и через месяц – это зависит от изначального иммунитета и наличия хронических болезней. У женщин ВИЧ может никак не давать о себе знать до года.
Важно!
Сначала появляются малочисленные очаги кожного раздражения и синяки, которые не привлекают внимания. По мере развития заболевания проявления усиливается.
Где появляются высыпания?
Наиболее часто при вирусе ВИЧ лизии (кожные поражения) локализуются на лице, шее, животе, груди, руках и в области паха. В этих местах сыпь проявляется в первую очередь. Реже высыпания возникают на спине, бёдрах, голенях, предплечьях.
Для ВИЧ характерно также распространение высыпаний по всей поверхности тела, включая кожу головы и слизистые.
Как выглядит сыпь у людей больных ВИЧ
Характеристики сыпи зависят от вызвавшего её кожного заболевания. Единственное, что объединяет все виды высыпаний при ВИЧ-инфекции, это более выраженные краснота и зуд, сложность в лечении, частые рецидивы. На фото ниже можно более подробно увидеть характер высыпаний при разных заболеваниях.
Кожные болезни у ВИЧ-инфицированных людей проходят тяжелее, чем у неинфицированных, и сопровождаются повышением температуры, увеличением лимфоузлов, расстройством кишечника, болью в теле и горле, потливостью.
Себорейный дерматит
Выражается в появлении бляшек красного цвета, которые со временем покрываются корками. Воспаления появляются сначала на лице, затем распространяются на кожу головы, внутреннюю сторону колен и локтей.
Себорейный дерматит — воспаления в виде бляшек на голове
Бляшки, характерные для себорейного дерматита, формируются на ранней стадии болезни у половины заразившихся.
Стоматит
На слизистых рта появляются пузырьки, налёт белого цвета и язвы разных размеров, также покрытых белым налётом.
Язвочки на слизистых рта называются стоматитом
Стоматит у ВИЧ-инфицированного, возникший на фоне аллергии, сопровождается температурой, першением в горле. Высыпания во рту – один из первых внешних признаков заражения ВИЧ.
Аллергия
У больных иммунодефицитом отмечают аллергическую крапивницу, которая сопровождается появлением красных пятен и сыпи, похожей на укус насекомого.
Аллергическая крапивница, похожая на укус комара
Саркома Капоши
Характеризуется кожными пятнами и уплотнениями в виде шишек бордового цвета. Высыпания локализуются на лице, во рту (на языке), половых органах, откуда распространяются на туловище, руки и ноги. Через год после заражения ВИЧ болезнь переходит в последнюю стадию, при которой на коже и слизистых больного возникает множество злокачественных новообразований.
Саркома Капоши чаще встречается у ВИЧ-инфицированных мужчин.
Грибок
При грибковых болезнях, таких как кандидоз, лишай, руброфития, на коже больного появляются очаги воспаления с ярко-выраженным шелушением, краснотой, сильным зудом, белым налётом.
Очаг воспаления в паху
Раздражения сначала локализуются на кистях, стопах и паховой области, затем быстро распространяются по всему телу.
Экзантема
Высыпания возникают при заражении организма инфекцией. Экзантема проявляется в виде бесцветной или ярко-красной папулёзной сыпи. Локализация высыпаний зависит от возбудителя, но чаще всего проявляется в области туловища и паха.
Экзантема проявляется в виде ярко красной сыпи по всему телу или возле паха
У ВИЧ-инфицированных людей экзантему вызывают вирус герпеса, цитомегаловирус, вирус Коксаки, энтеровирусы, вирус гепатита С, контагиозный моллюск, вирус папилломы человека.
Псориаз
Проявляется красными бляшками с чёткими границами, покрытыми серыми чешуйками.
Псориаз — красные бляшки с чётко выраженными границами
Выраженность кожных поражений зависит от степени нарушения иммунной системы.
Чесотка
Чесоткой болеют до 30% ВИЧ-инфицированных. Для болезни характерен интенсивный зуд, усиливающийся по ночам.
Чесотка наблюдается у 30% ВИЧ-инфицированных
На руках, между пальцами, на молочных железах, под мышками, в паху появляются чесоточные ходы S-образной формы белого или красного цвета.
Пиодермиты
Высыпания возникают на фоне воспаления волосяных фолликул и имеют форму бордовых прыщей и гнойничков, напоминающих подростковую сыпь.
Сыпь на фоне воспаления волосяных фолликул
Сифилис
При вторичном сифилисе на теле больного появляется пятнисто-папулёзная сыпь розового или красного цвета, которая распространяется по всему телу.
Пятнистая сыпь по всему телу при сифилисе
Вторичный сифилис возникает спустя 3-4 месяца после заражения бледной трепонемой.
К какому врачу обратиться при кожной сыпи?
Для лечения кожных высыпаний обратитесь к дерматовенерологу или венерологу, если сыпь появилась на половых органах.
При подозрении на ВИЧ обратитесь к инфекционисту.
Диагностика высыпаний на теле
При ВИЧ и СПИДе визуально определить вид сыпи сложно – характер протекания кожных воспалений у инфицированных людей отличается.
Для установления точного диагноза обязательная сдача крови на биохимию, а также клинический анализ
Для определения вида сыпи и её причины проводят следующие диагностические мероприятия:
- Клинический анализ крови и мочи.
- Анализ крови на вирусы, передаваемые половым путём.
- Соскоб кожи. Метод применяют для обнаружения внутрикожных клещей и грибков-возбудителей кожных заболеваний.
- Исследование крови на антитела к аллергенам и аллергологические кожные пробы.
- Исследования гормонального фона.
- Биопсия кожных образований. Выявляют наличие раковых клеток, актуально для диагностики саркомы Капоши.
Лечение сыпи при вирусе иммунодефицита человека
Терапия кожных раздражений затруднена, так как многие препараты для лечения сыпи вступают в лекарственное взаимодействие с антиретровирусными препаратами, назначаемыми при ВИЧ.
При иммунодефиците полностью вылечить кожную сыпь невозможно, терапия направлена на уменьшение симптомов и увеличение периода ремиссии.
Тербинафин — мазь от грибка
Для лечения сыпи применяют:
- противогрибковые таблетки и мази (Тербинафин, Флуконазол, Гризеофульвин);
- противовирусные препараты (Ганцикловир, Ацикловир, Фоскарнет);
- глюкокортикостероидные мази (Элоком, Триакорт, Дермовейт);
- антигистаминные таблетки (Телфаст, Фексадин, Эриус);
- противопсориатические препараты (Ацитретин, Неотигазон);
- противопаразитарные мази (Кротамитон, Спрегаль);
- антибиотики для борьбы с ЗППП (Цефтриаксон, Офлоксацин);
- дерматопротекторные увлажняющие мази (Радевит, Линин, Альгимаф).
Офлоксацин — препарат при ВИЧ
Выбор и комбинация препаратов зависит от состояния иммунной системы заболевшего, тяжести раздражений и причины появления высыпаний.
При папулёзных высыпаниях и псориазе применяют светолечение УФ-лучами. При ВИЧ инфекции наиболее эффективны лучи длиной 311 нм.
Важно!
Полностью излечиваются только те высыпания, которые возникли на фоне аллергии.
Не пренебрегайте лечением кожных болезней при ВИЧ – без должной терапии количество высыпаний увеличивается, и они принимают характер, при котором уменьшить интенсивность раздражений будет невозможно.
При первых симптомах сыпи обращайтесь к врачу — только так вы обезопасите себя от прогрессирующей инфекции
Догоспитальная диагностика ВИЧ представляет сложности, мало кто из больных людей обращает внимание на первые признаки заболевания, и часто начальные проявления ВИЧ путают с гриппом или мононуклеозом. Невнимательное отношение к симптомам и запоздалое обращение в медучреждение делает лечение ВИЧ и сопровождающих его болезней малоэффективным, что может привести к скорой смерти заболевшего.
Источник