Сыпь от таблеток фото

Иногда аллергия возникает неожиданно и угрожающе. Что делать в таких случаях? Как проявляется аллергия на лекарства, как не растеряться, если вашей жизни или жизни близких людей угрожает опасность? Для того чтобы дать ответ на эти вопросы, надо изучить своего врага. Аллергия – специфическая иммунная реакция на аллерген, выраженная в выработке антител и иммунных Т-лимфоцитов.

симптомы аллергии на лекарства

Существует множество видов специфических реакций на различные раздражители. Самой коварной и опасной остаётся аллергия на лекарственные препараты.

Опасность заключается в том, что заболевание может проявляться не сразу, а по мере накопления аллергена в организме. Ещё одна сложность упирается в симптомы аллергии на лекарства. Они могут быть очень разными, и порой их не связывают с применением того или иного препарата. Для того чтобы понимать, какие шаги следует предпринимать для своевременной диагностики и лечения медикаментозной аллергии, следует классифицировать осложнения лекарственной аллергии.

Классификация

Осложнения, возникающие под действием лекарств, можно разделить на две группы:

1. Осложнения немедленного проявления.

2. Осложнения замедленного проявления: а)связанные с изменением чувствительности;

б)не связанные с изменением чувствительности.

При первом контакте с аллергеном может не возникать никаких видимых и невидимых проявлений. Поскольку лекарства редко принимаются разово, реакция организма нарастает по мере накопления раздражителя. Если говорить об опасности для жизни, то вперёд выходят осложнения немедленного проявления. Аллергия после лекарств вызывает:

анафилактический шок;
отёк Квинке;
крапивницу;
острый панкреатит.

Реакция может наступить на очень коротком временном промежутке, от нескольких секунд до 1–2 часов. Развивается быстро, порой молниеносно. Требует неотложной медицинской помощи.

Вторая группа чаще выражается различными дерматическими проявлениями:

эритродермия;
экссудативная эритема;
кореподобная сыпь.

Проявляется через сутки и больше. Важно вовремя отличить кожные проявления аллергии от других высыпаний, в том числе и вызванных детскими инфекциями. Особенно это актуально, если возникает аллергия на лекарство у ребёнка.

Этапы возникновения аллергии

Непосредственный контакт с аллергеном. Возникновение необходимости выработки соответствующих антител.
Выделение организмом специфических веществ – аллергических медиаторов: гистамина, серотонина, брадикинина, ацетилхолина, «шоковых ядов». Снижаются гистаминные свойства крови.
Происходит нарушение кровообразования, спазм гладкой мускулатуры, цитолиз клеток.
Непосредственное проявление аллергии по одному из вышеописанных типов (немедленного и замедленного проявления).

Организм накапливает «вражеский» элемент и показывает симптомы аллергии на лекарства. Риск возникновения повышается, если:

– существует генетическая предрасположенность (наличие лекарственной аллергии в одном из поколений);

– долгосрочное употребление одного препарата (особенно антибиотиков пенициллинового или цефалоспоринового ряда, аспириносодержащих препаратов) или нескольких лекарственных средств;

– применение лекарства без врачебного контроля.

Теперь возникает вопрос, если возникла аллергия на лекарства, что делать?

Первая помощь при аллергии с осложнением немедленного проявления

Необходимо правильно оценить обстановку и действовать незамедлительно. Крапивница и отёк Квинке, по своей сути, являются одной и той же реакцией. На коже начинает появляться множественные зудящие волдыри фарфорово–белого или бледно–розового цвета (крапивница). Затем развивается обширный отёк кожи и слизистых (отёк Квинке).

аллергия на лекарства что делать

В результате отёка дыхание затрудняется и наступает асфиксия. Для того чтобы не допустить летального исхода, необходимо:

– немедленно вызвать неотложную медицинскую помощь;

– промыть желудок, если лекарство поступило недавно;

– если в аптечке есть один из таких препаратов, как «Преднизолон», «Димедрол», «Пипольфен», «Супрастин», «Диазолин» — незамедлительно принять;

– до приезда скорой помощи не оставлять пострадавшего ни на минуту;

– для уменьшения кожного зуда поверхность волдырей смазать 0.5–1% раствором ментола или салициловой кислоты.

Самой опасной реакцией организма на лекарственную аллергию является анафилактический шок. Симптомы аллергии на лекарства в этой форме пугают. Происходит резкое снижение давления, пациент бледнеет, происходит потеря сознания, судороги. Важно не паниковать. Первая помощь:

– вызвать «неотложку»;

– повернуть голову набок, расцепить зубы и вытащить язык;

– уложить больного таким образом, чтобы нижние конечности были чуть выше головы;

– из медикаментов применяют препарат «Адреналин».

Отёк Квинке и анафилактический шок требуют немедленной госпитализации.

Первая помощь при аллергии с осложнениями замедленного проявления

Это менее опасная аллергия на лекарства. Лечение может проводиться в домашних условиях, но под присмотром врача.

Как проявляется аллергия на коже от лекарств:

– ограниченными высыпаниями (на отдельных участках тела);

– распространёнными высыпаниями (сыпь равномерная по всему телу);

– сыпь может быть зудящей, в форме узелков, пузырьков, пятнообразная;

– проявление аллергической эритемы (поражение кожи и слизистой рта пятнами, имеющими резкие границы). Пятна больше покрывают внутренние (разгибающие) поверхности тела.

Необходимо:

– прекратить приём препарата, вызывающего аллергию. Если препаратов было несколько, в первую очередь исключают антибиотики и препараты, содержащие аспирин;

– принять внутрь противоаллергические препараты: «Диазолин», «Димедрол», «Супрастин».

После прекращения приёма лекарственного средства, вызывающего аллергию, сыпь проходит сама, и не требуется никаких дополнительных вмешательств.

аллергия на лекарство у ребенка

Методы обследования

Диагностику необходимо применять в случае, если эпизодически появляются симптомы аллергии на лекарства. Если аллергия проявилась острым состоянием и стационар неминуем, там будет установлен диагноз, сделаны пробы и назначен курс лечения. В случае вялотекущих форм пациенты не всегда спешат за медицинской помощью, забывая, что каждая следующая встреча с аллергеном будет проявляться более выраженной и сильной реакцией.

Зная о возникшей проблеме, обратитесь обязательно в лечебное учреждение к аллергологу. Современная диагностика предусматривает несколько методов выявления виновников аллергических реакций. Самые информативные из них:

– Иммуноферментный анализ. Проводится забор крови больного. Если сыворотка вступает в реакцию с аллергеном, анализ показывает наличие LgE антител.

– Провокационные пробы. Кровь пациента смешивают с препаратом, который может вызвать аллергию.

Диагностика важна пациентам, которые впервые прибегают к анестезии, а также в случае первичного применения препарата у лиц, склонных к аллергическим реакциям.

Лечение

Возникает вопрос, если появляется аллергия на лекарство, как лечить?После установления диагноза и выявления препаратов, на которые возникла аллергия, переходят к той же медикаментозной терапии. Назначают следующие препараты:

– хлористый кальций;

– антигистаминные препараты («Димедрол», «Диазолин», «Тавегил»);

– глюкокортикоиды («Дексаметазон», «Гидрокортизон», «Преднизолон»).

аллергия на лекарства лечение

К нетрадиционным методам лечения медикаментозной аллергии относят:

– иглоукалывание;

– гирудотерапию;

– фитотерапию.

Необходимо принять меры по скорейшему выведению препарата, вызвавшего аллергическую реакцию:

– обильное питьё (желательно щелочная минеральная вода);

– ежедневные очистительные клизмы;

– применение энтеросорбентов;

– внутрикапельное введение очищающих препаратов (гемодез).

Внутримышечное и внутривенное применение витаминов целесообразно только в том случае, если есть 100% гарантия отсутствия аллергии и на них.

Если аллергия на коже от лекарств вызывает зуд, для его устранения используют ванночки из отваров трав, содовые компрессы.

Причины развития медикаментозной аллергии

Современный мир нельзя назвать экологически безопасным для человечества. В атмосферу ежесекундно выбрасываются вредные вещества химического, биологического, токсического происхождения. Всё это негативно влияет на состояние иммунной системы. Сбой иммунитета влечёт за собой страшные последствия: аутоиммунные заболевания, симптомы аллергии на лекарства и другие раздражители.

аллергия после лекарств

1. Получая в пищу мясо птицы и животных, выращенных на современных кормах, привитых медицинскими препаратами, люди даже не подозревают, что со многими медикаментами они соприкасаются каждый день.

2. Частое необоснованное применение лекарственных препаратов.

3. Невнимательное изучение инструкции по применению препарата.

4. Самолечение.

5. Наличие хронической паразитарной инфекции.

6. Присутствие в лекарственных препаратах стабилизаторов, ароматизаторов и прочих добавок.

Также нельзя забывать о возможности реагирования на смешение препаратов.

Профилактика

Если возникает аллергия на лекарства, что делать, чтобы она не повторилась? Ошибочно считается, что единственным методом профилактики медикаментозной аллергии является отказ от лекарства, её вызывающего. Укрепление иммунитета было и остаётся важным средством в борьбе с аллергией. Чем крепче иммунитет, тем меньше вероятность возникновения этого опасного заболевания.

К профилактическим мерам можно отнести:

– Закаливание.

— Занятия физкультурой и спортом.

аллергия на лекарство как лечить

– Правильное питание.

– Отсутствие вредных привычек.

– Если аллергические проявления на какие–либо препараты были, это должно быть указано в медицинской карте.

– Применение антигистаминных препаратов перед прививками.

– Зная о том, что у вас есть медикаментозная аллергия или любая другая форма аллергии, лучше всегда иметь при себе антигистаминные препараты. Если вы склонны к шоку, отёку Квинке, пусть в кармане всегда находится ампула с адреналином и шприц. Это может спасти жизнь.

– Перед применением анестетиков на приёме у стоматолога попросите сделать пробу.

Если придерживаться перечисленных советов, симптомы аллергии на лекарства не повторятся.

Итоги

Если автолюбитель начнёт заправлять своего железного коня некачественным бензином, автомобиль прослужит недолго. Почему-то многие из нас не задумываются о том, что они кладут себе на тарелку. Сбалансированное питание, чистая вода – залог крепкого иммунитета и возможность распрощаться не только с пищевыми, но и лекарственными аллергиями. Любое заболевание приводит человека, узнавшего о нём, в состояние шока. С течением времени становится понятно, что большинство наших болезней требуют не столько лечения, сколько изменения образа жизни. Медикаментозная аллергия не является исключением. В современном мире, а особенно на постсоветском пространстве, внимание к своему здоровью на должном уровне отсутсвует. Это приводит к нежелательным, а порой летальным последствиям. Дешевле и легче предупредить заболевание, чем потом тратить средства и силы на его лечение. Теперь, когда известно, как проявляется аллергия на лекарства, зная врага в лицо, проще с ним бороться. Будьте здоровы.

Источник

Современные методы лечения нельзя представить без использования фармакологических препаратов – они помогают бороться с инфекцией и воспалением, доставлять в организм нужные вещества (витамины, железо, гормоны). Но не все люди хорошо переносят прием медикаментов: у некоторых больных возникает лекарственная крапивница – разновидность дерматоза, или поражения кожи. О том, почему она развивается и каким должен быть терапевтический подход, читайте в статье.

Содержание статьи

Причины
Какие лекарства вызывают крапивницу?
Симптомы
- Изолированная форма
  - Локализованная форма
  - Генерализованная форма
  - Отек Квинке
- Сочетанная патология
  - Бронхоспазм
  - Ринит и конъюнктивит
  - Анафилактический шок
- Сывороточноподобный синдром
  - Течение крапивницы
  - Лекарственная лихорадка
  - Другие проявления
Диагностика
Лечение
- Элиминация
- Диета
- Медикаментозное лечение
Профилактика и прогноз
Видео по теме
Комментарии

Причины

Крапивница от лекарственных препаратов – это разновидность медикаментозной аллергии, возникновение которой обусловлено запуском иммунных механизмов и продукцией особых защитных белковых комплексов (антител). Пациент реагирует на каждое соприкосновение с провокатором (триггером) зудящей сыпью. Путь введения фармакологического средства при этом может быть любым – проглатывание, инъекция, вдыхание.

Обусловленная приемом лекарств уртикария – это второе название крапивницы – может развиваться по таким причинам как:

Наследственная предрасположенность.
Наличие аллергических патологий – дерматита, бронхиальной астмы, поллиноза.
Инфицирование – наиболее значимы грибковые поражения, или микозы, а также хронические очаги воспаления бактериальной природы.
Заболевания пищеварительной, эндокринной, нервной системы.
Длительное применение лекарств; особенную опасность представляют повторные курсы терапии одними и теми же препаратами.
Использование неадекватно высоких доз медикаментов или продолжительное лечение средствами, способными к кумуляции (накоплению) в организме.
Одновременное применение большого числа препаратов из разных групп.

Крапивница от лекарств бывает проявлением истинной или ложной аллергии.

Пациенты не всегда сталкиваются с иммунной непереносимостью. Иногда сыпь после приема препарата возникает в результате метаболических сбоев и дефектов в ферментных системах, а антитела не задействованы. Такую реакцию называют псевдоаллергической.

Какие лекарства вызывают крапивницу?

Симптомы чувствительности могут провоцировать практически все известные медикаменты – даже антигистаминные препараты, которыми лечат аллергию. Однако чаще всего провокаторами, или триггерами реакции становятся:

пенициллины;
стрептомицин;
бензодиазепины;
препараты золота;
сульфаниламиды;
йодиды;
барбитураты;
седативные;
нестероидные противовоспалительные препараты.

При этом истинную аллергию чаще всего провоцируют антибиотики; у пациентов могут развиваться перекрестные реакции чувствительности на препараты одной группы или средства, имеющие схожее химическое строение.

Симптомы

Кожная сыпь считается одним из самых распространенных проявлений лекарственной чувствительности. Крапивница может встречаться в качестве изолированной патологии или в сочетании с симптомами иных заболеваний: бронхиальной астмы, ринита (насморка), конъюнктивита.

Изолированная форма

На первый план выходит поражение кожи, а дополнительные симптомы возникают только в тяжелых случаях. Признаки чувствительности можно наблюдать спустя короткое время после контакта с препаратом – от нескольких минут до часов.

Локализованная форма

Это так называемый местный тип развития реакции, когда затронуты отдельные участки кожных покровов. Сыпь может располагаться в любой области тела, включая ладони, подошвы и волосистую часть головы. Симптомы лекарственной крапивницы – это:

волдыри – элементы, формирующиеся при отеке сосочкового слоя кожи;
зуд – разной степени интенсивности, но обычно достаточно сильный;
жжение – субъективное ощущение «нагрева», покалывания в области пораженных участков.

Волдыри имеют размер от 0,5 до 15 см, часто сливаются в единые очаги, формируя зоны покраснения и отека с неправильными очертаниями. Они существуют до суток, но могут повторяться с интервалом в несколько часов/дней. Острая форма крапивницы продолжается до 6 недель, хроническая – дольше этого времени.

Генерализованная форма

Характеризуется поражением всей поверхности кожи. Тело пациента очень быстро покрывается зудящей сыпью, что приводит к значительному нарушению общего состояния из-за интенсивного зуда. При этом нередко появляются так называемые системные, или общие симптомы лекарственной крапивницы:

Слабость.
Головная боль.
Тошнота.
Рвота.
Спазмы в животе.
Головокружение.
Диарея.
Метеоризм.
Кашель.
Одышка.
Чувство нехватки воздуха.
Повышение температуры тела.

Пациент жалуется на озноб, плохо переносит физическую нагрузку. Расчесы усугубляют тяжесть реакции и могут становиться причиной инфицирования кожи, если элементы сохраняются дольше нескольких часов.

Отек Квинке

Развивается, как и крапивница, остро – от нескольких минут до 4 часов после контакта с провоцирующим фактором. Представляет собой плотную припухлость, располагающуюся в области сосредоточения подкожной жировой клетчатки и в зонах, покрытых слизистой оболочкой. Затрагиваются губы, щеки, веки, ротовая полость, глотка и гортань, пищеварительный тракт. Имеет четкие границы, существует до 72 часов.

Наиболее опасен при локализации в гортани, так как при этом возникает перекрытие узкого просвета для прохождения воздуха и есть риск асфиксии (удушья). Характерны такие симптомы как:

осиплость голоса;
«лающий» кашель;
одышка;
нарастающая синюшность носогубного треугольника;
чувство нехватки воздуха;
потливость;
паника.

Дыхание пациента шумное, слышное даже на некотором расстоянии от него.

Сочетанная патология

Зудящая сыпь может наблюдаться в качестве компонента клинической картины разных патологий, но обычно она возникает при аллергии в результате развития общей, затрагивающей все органы и системы реакции. В этом разделе описываются состояния, с которыми чаще всего сочетается крапивница.

Бронхоспазм

Развивается остро при воздействии раздражителя (это может быть лекарственный аллерген, введенный инъекционно, в таблетках или вдыхаемый в виде аэрозоля) и представляет собой сужение просвета респираторного тракта в области бронхов в результате сокращения, или спазма мускулатуры. Характеризуется следующими симптомами:

Одышка с затруднением выдоха.
Чувство нехватки воздуха.
«Свистящие» сухие хрипы в легких.
Приступообразный кашель со скудной мокротой или вовсе без нее.
Шумное дыхание.

Пациент может принимать вынужденное положение с опорой на руки, чтобы облегчить движения грудной клетки и справиться с одышкой.

Ринит и конъюнктивит

В случаях, когда эти патологии имеют аллергическую природу, они часто проявляются в сочетании. Ринит, иначе насморк, возникает при поражении слизистой оболочки носа. При конъюнктивите страдают глаза. Пациентов беспокоит:

заложенность носа;
чихание;
выделение прозрачной водянистой или, наоборот, густой слизи из носа;
отек и зуд век;
покраснение глаз с ощущениеv сухости, «песка», раздражения;
слезотечение;
светобоязнь.

Симптомы возникают остро, и триада – зудящая сыпь, насморк и покраснение глаз – характеризует аллергическую реакцию немедленного типа.

Патология может развиваться при введении лекарств в нос, контакте препарата с конъюнктивой или другом варианте поступления в организм.

Анафилактический шок

Крапивница при лекарственной аллергии может выступать в качестве «предвестника» этого угрожающего жизни состояния, которое характеризуется резким падением артериального давления (коллапсом). Шок – финальный этап анафилактической реакции, развивающейся при запуске механизмов гиперчувствительности немедленного типа. Из этого следует, что он возникает остро (в период от нескольких минут до 4 часов после контакта с провокатором), имеет бурное течение.

Симптомы, помимо появления зудящих волдырей на теле, включают также:

Бронхоспазм.
Одышка.
Отек Квинке.
Головокружение.
Тошнота.
Рвота.
Спазмы в животе.
Диарея.
Головная боль.
Озноб.
Лихорадка.

У пациента возникает ощущение «волны жара», прошедшей по телу; характерна резкая слабость, обильная потливость, чувство страха, бледность кожи. При коллапсе человек теряет сознание, у него могут возникать судороги, непроизвольное выделение кала и мочи.

Сывороточноподобный синдром

Эта патология возникает при формировании иммунных комплексов, провоцирующих неблагоприятные изменения в сосудах и тканях организма. Сывороточноподобный синдром связан с применением противомикробных препаратов: пенициллинов, фторхинолонов, сульфаниламидов. Он проявляется, в среднем, спустя 10-16 дней после контакта с причинно-значимым медикаментом.

Течение крапивницы

Клиническая картина соответствует классической форме заболевания и включает такие симптомы как:

сыпь в виде волдырей;
зуд;
жжение;
отек;
покраснение кожи.

Крапивница может быть как местной, так и генерализованной, с рядом дополнительных проявлений в виде лихорадки, тошноты, рвоты, боли в животе и общей слабости. Развивается остро, внезапно. При этом у пациентов отмечается упорный характер сыпи – она повторяется на протяжении нескольких недель с разными интервалами; иногда элементы возникают ежедневно. Также есть риск развития отека Квинке и анафилактического шока.

Лекарственная лихорадка

Это один из основных компонентов сывороточноподобного синдрома, который сопровождает появление зудящей сыпи. В отличие от нарастания температуры тела при изолированной форме крапивницы, лихорадка лекарственной этиологии характеризуется продолжительным течением. Она сохраняется от 1-7 дней до нескольких недель. При этом общее самочувствие пациента нарушается незначительно – нет сильной головной боли, слабости и озноба (хотя в тяжелых случаях вероятно возникновение всех перечисленных симптомов).

Примечательно, что при наличии распространенной кожной сыпи даже отмена препарата, спровоцировавшего реакцию, не приводит к быстрому купированию (прекращению) лихорадки. Чем тяжелее протекает крапивница, тем дольше сохраняется повышенная температура тела. И, наоборот, при легкой форме уртикарии отказ от применения лекарства приводит к улучшению уже спустя несколько дней.

Другие проявления

В этой группе следует перечислить последствия поражения разных функциональных систем организма. Крапивница лекарственной этиологии, возникающая при сывороточноподобном синдроме, может сочетаться с такими состояниями как:

Поражение почек. В моче обнаруживается белок, повышенное количество эритроцитов и лейкоцитов. Есть риск развития острой функциональной недостаточности.
Артрит. Пациенты жалуются на болезненность крупных и мелких суставов, дискомфорт при движении.
Гастроэнтерологические нарушения. Это сбои со стороны пищеварительного тракта, проявляющиеся тошнотой, рвотой, диареей, болью в животе. В кале может обнаруживаться кровь.
Бронхоспазм. Характерен кашель, свистящее дыхание, одышка.
Поражение печени. Возникает желтуха, кожный зуд, лихорадка.

В патологический процесс могут вовлекаться также структуры нервной системы. Реакции бывают очень тяжелыми, протекают длительно, приводят к интоксикации и истощению организма, способны стать причиной развития функциональной недостаточности разных органов.

Диагностика

Нужно собрать анамнез – расспросить пациента о том, когда появились жалобы, есть ли склонность к аллергическим реакциям, болеют ли крапивницей близкие родственники. Также проводится объективный осмотр, задействуются дополнительные методы диагностики:

исследование уровня антител класса IgE;
кожные и провокационные пробы с аллергеном;
микроскопия выделений из носа;
пробный прием подозреваемого лекарства.

Лабораторные методы безопасны для пациента, но кожные и провокационные пробы, а также прием препарата для наблюдения за реакцией могут привести к развитию тяжелых симптомов. Поэтому нужно узнать, не было ли у больного анафилактического шока в анамнезе; наличие беременности полностью исключает возможность проведения таких тестов.

За несколько дней до исследований нужно прекратить прием антигистаминных средств и глюкокортикостероидов.

Они «смазывают» проявления реакции и могут привести к ложноотрицательным результатам тестов.

Лечение

При чувствительности к медикаментозным средствам следует выяснить причинно-значимые препараты и принять меры касательно устранения острых симптомов реакции. Используются несколько базовых методов терапии.

Элиминация

Вылечить пациента с медикаментозной непереносимостью сложно, и понятие «выздоровление» означает переход в состояние ремиссии – отсутствия каких бы то ни было симптомов реакции. Добиться такого результата можно с помощью элиминационных, или ограничительных мероприятий. Рекомендуется:

Отказаться от приема причинно-значимых препаратов.
При необходимости постоянного получения их в схеме терапии подобрать безопасную альтернативу.
Использовать любые лекарства только под контролем врача.
Не прибегать к самолечению, особенно к противомикробным средствам.

Помните, что опасны не только таблетки или инъекции, но и наружные средства – мази, капли, лосьоны. При истинной аллергии тяжелую реакцию может вызвать даже минимальный объем провокатора.

Диета

Хотя основным триггером реакции является лекарственный препарат, в период острого течения следует ограничить поступление потенциальных пищевых аллергенов – иначе есть риск развития чувствительности к продуктам и напиткам. Так, из рациона убирают:

яркие фрукты и овощи – в том числе экзотические (цитрусы, бананы, киви);
острые приправы, консервы и колбасы;
пиво, вино и другие алкогольные напитки;
яйца, морепродукты, молоко;
красное мясо;
шоколад, кофе;
чипсы, сухарики;
острый и плавленый сыр;
газированные напитки.

Лучше избегать еды, в которой присутствуют добавки: ароматизаторы, консерванты, красители. Они могут вызывать истинные и псевдоаллергические реакции даже тогда, когда основной компонент блюда для здоровья безопасен.

Медикаментозное лечение

Терапия направлена на устранение симптомов – полностью убрать чувствительность к лекарству нельзя, и каждый новый контакт будет вызывать сыпь и обусловливать потребность в новом курсе медицинской помощи. Чем лечить крапивницу? Можно воспользоваться следующими медикаментами:

Фармакологическая группа	Пример препарата	Патология
Фармакологическая группа	Пример препарата	Изолированная форма поражения кожи	Сочетанное течение	Сывороточноподобный синдром
Блокаторы H1-рецепторов гистамина	«Цетрин», «Дезлоратадин», «Зиртек», «Супрастин», «Тавегил»	+	+	+
Стабилизаторы мембран тучных клеток	«Кромоглициевая кислота», «Интал», «Задитен»	+	+	—
Глюкокортикостероиды	«Преднизолон», «Дексаметазон», «Гидрокортизон»	+	+	+
Плазмозамещающие растворы	Солевые, альбумин, декстраны	—	При потребности
Симпатомиметики	«Адреналин», «Эпинефрин»	—	При потребности

Если возникает тяжелая крапивница лечение, особенно при развитии анафилактического шока, должно проводиться в условиях стационара, где есть возможность оказания полноценного реанимационного пособия и круглосуточного наблюдения за состоянием пациента.

Профилактика и прогноз

Предугадать реакцию на лекарство нельзя, однако перед использованием любого препарата следует уточнять риск аллергии (опросить пациента, при возможности и необходимости выполнить кожные пробы). Если о наличии чувствительности известно, причинно-значимый медикамент не применяют, как и те средства, с которыми вероятна перекрестная реакция.

В качестве профилактических мероприятий рекомендуется:

Отказаться от самолечения, особенно если речь идет об антибиотиках, сульфаниламидах.
Выбирать препараты и дозировки осознанно и применять только по показаниям, избегая использования «на всякий случай».
Вовремя диагностировать и лечить патологии пищеварительной, эндокринной системы.

Прогноз для пациента благоприятный при легком течении крапивницы и отсутствии общих реакций. Однако больные, переносившие анафилактический шок или сывороточноподобный синдром, должны быть осторожны, так как вероятность тяжелого течения симптомов при повторном контакте с причинно-значимым препаратом весьма высока.

Автор: Татьяна Торсунова

Источники: medscape.com, mdlinx.com,
health.harvard.edu.

Источник