Сыпь от укола диклофенак

аллергия на диклофенак

Аллергия на Диклофенак появляется при индивидуальной непереносимости, когда иммунная система необычно реагирует на медикамент и запускает образование антител к нему. Предрасположены к таким реакциям пациенты с бронхиальной астмой, полипами носа, сезонным насморком и крапивницей.

При введении в уколах возможно нагноение, как проявление аллергии, а также понос, приступ удушья, отечность слизистых, падение давления. Мази и гели обычно вызывают местные (кожные) формы побочных действий – зуд, жжение, высыпание. Прием таблеток чаще приводит к аллергии через неделю, она может протекать с распуханием языка и отечностью гортани, лекарственной лихорадкой.

Даже при легкой форме сыпи нельзя ее оставлять без внимания, так как при следующем использовании препарата не исключена быстрая реакция в виде опасного для жизни анафилактического шока. При любой симптоматике нужно обратиться к аллергологу для обследования. Врач назначает обычно десенсибилизирующие (снимающие высокую чувствительность) средства – Лоратадин, Цетиризин, Фексофаст, энтеросорбенты – Полисорб, активированный уголь, диету.

Почему может возникнуть аллергия на Диклофенак

Аллергия на Диклофенак может возникать при индивидуальной повышенной чувствительности к действующему веществу или вспомогательным компонентам лекарства (например, лактоза таблеток, бензиловый спирт ампул). Известны факторы, которые предрасполагают к аллергической реакции:

  • хронические воспалительные процессы;
  • недавние инфекционные заболевания;
  • наследственная непереносимость Диклофенака;
  • длительное и бессистемное применение медикаментов, особенно обезболивающих и противовоспалительных (например, Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен);
  • возраст от 20 до 50 лет;
  • женский пол;
  • аллергия на любые другие лекарства, пищевые продукты.

Большинство случаев реакций на Диклофенак возникает у пациентов, имеющих одно из заболеваний:

  • бронхиальная астма;
  • хронический обструктивный бронхит (со спазмом бронхов);
  • сезонный ринит (насморк);
  • рецидивирующая (повторяющаяся) крапивница;
  • полипоз носа или околоносовых пазух;
  • атопический дерматит (сухость, раздражение кожи и сильный зуд).

Поэтому использование Диклофенака противопоказано пациентам, имеющим сочетание двух и более таких болезней, или если в прошлом было обострение после применения любых нестероидных противовоспалительных препаратов. При склонности к аллергии и необходимости введения Диклофенака обязательно проводится кожная проба на переносимость.

Рекомендуем прочитать статью о вреде Диклофенака. Из нее вы узнаете, чем опасен Диклофенак, симптомах передозировки Диклофенака, как вывести препарат из организма.

А здесь подробнее о применении Диклофенак геля.

Симптомы аллергии на Диклофенак в уколах

Основные признаки аллергии на введение уколов Диклофенака:

  • падение артериального давления;
  • шоковое состояние;
  • ангионевротический отек лица, шеи, кистей рук, стоп;
  • тошнота, спазмы и боль в животе, понос;
  • першение в горле, приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой;
  • одышка;
  • покраснение кожи, зуд, пятна или высыпания мелких папул (узелков), пузырьков, мелкоточечные кровоизлияния, отслоение верхнего слоя кожных покровов (токсический эпидермальный некролиз);
  • отечность слизистой носа и конъюнктивы глаз – насморк, слезотечение, возможно присоединение головной боли.

Одно из специфических проявлений аллергии – это уплотнение на месте укола. В этой зоне через 5-7 дней образуется гнойник, он вскрывается с образованием свища (хода), из которого вытекает гной. В том случае, если Диклофенак вводится повторно пациенту с непереносимостью, то бывают очень тяжелые реакции в виде анафилактического шока. При отсутствии немедленной медицинской помощи возможен летальный исход.

Как проявляется реакция на мазь, гель и пластырь

Наружное применение Диклофенака в форме мази, геля или пластыря вызывает преимущественно местные реакции на коже:

  • покраснение,
  • раздражение,
  • зуд,
  • жжение,
  • отечность,
  • высыпания пузырей,
  • экзему,
  • дерматит.

Так как основная часть препарата остается в кожных покровах, и очень небольшое количество проникает в кровь, то общие реакции встречаются редко. Но при повышенной чувствительности к Диклофенаку сразу же после нанесения мази начинается насморк или кашель, затрудняется дыхание. Это означает, что применение препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

Признаки аллергии на таблетки

При приеме таблеток чаще всего аллергия проявляется на 5-7 день применения, наиболее распространенные симптомы:

  • зуд (может предшествовать сыпи);
  • распространенное покраснение кожи;
  • отечность лица, нижних век;
  • крапивница;
  • распухание языка;
  • отечность гортани с затруднением дыхания, приступами удушья;
  • потливость, озноб, повышение температуры тела.

Тяжелые формы кожных реакций

Аллергия на применение больших доз Диклофенака в виде уколов, таблеток длительного действия или свечей может проявиться в тяжелых кожных реакциях: крапивница, синдром Стивенса-Джонсона, синдрома Лайелла.

Крапивница

Начинается с кожного зуда и покраснения кожи. Очень быстро (от 5-20 минут до часа) на месте красных пятен образуются пузырьки диаметром 0,5-5 см. Они могут сливаться между собой, отличительный признак – отсутствие болезненности при появлении.

Если прекратить прием Диклофенака сразу после обнаружения крапивницы, то она может сама исчезнуть на протяжении 1-2 суток, но при повторном применении препарата симптомы стремительно нарастают и могут перейти в отек дыхательных путей.

Крапивница

Синдром Стивенса-Джонсона

Диклофенак, как и многие противовоспалительные средства, при частом и бессистемном применении, использовании в больших дозах могут вызвать злокачественную экссудативную эритему Стивенса-Джонсона с такими симптомами:

  • повышение температуры;
  • боль в суставах, мышцах, горле;
  • появление на слизистой рта больших пузырей, после вскрытия образуются желтые или кровянистые корочки.

Синдром Стивенса-Джонсона (медикаментозная болезнь)

Больные не могут есть и пить из-за жжения и болезненности. Поражение может охватывать и конъюнктиву глаз, слизистые мочевых путей. В запущенных случаях присоединяется инфекция.

Читайте также:  У ребенка появилась сыпь по всему телу и чешется

Токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)

Особая опасность развития злокачественной пузырчатки Лайелла возникает при сочетании Диклофенака с сульфаниламидами (например, Бисептол).

Признаки осложнения:

  • внезапное повышение температуры до 40 градусов;
  • высыпание отечных красных пятен разного размера;
  • формирование пузырей с отслаиванием верхнего слоя кожи.

После отслоения эпидермиса кожа выглядит, как обожженная – отечная, красная, а на поверхности обильно выделяется тканевая жидкость, что вызывает очень быстрое обезвоживание. Процесс охватывает не только кожу, но и слизистые рта, глаз, дыхательных и мочевых путей, кишечник.

Опасна ли сыпь

Сыпь на фоне приема Диклофенака опасна тем, что она является одним из первых симптомов аллергической реакции. Если ее проигнорировать и не пройти обследование, то при повторном применении препарата или его групповых аналогов (Индометацин, Ибупрофен, Аспирин и другие) возможны тяжелые последствия – удушье, шоковое состояние.

Отличительные особенности высыпаний на Диклофенак:

  • разнообразные элементы – красные пятна, точки, гнойнички, пузырьки, узелки;
  • бывают распространенными при введении в ампулах, таблетках, свечах или локальными после нанесения мази, геля;
  • первые элементы появляются на 3-7 день;
  • сочетание с отеком;
  • не всегда есть зуд и воспалительная реакция.

Если возникла аллергия на Диклофенак, чем заменить из препаратов

Если возникла аллергическая реакция на Диклофенак, то его можно заменить препаратами на основе:

  • нимесулида – Нимид, Найз;
  • мелоксикам – Мелокс, Мовалис;
  • целекоксиб – Целебрекс, Дилакс.

Эти медикаменты используют при суставных и ревматических заболеваниях. Перед началом лечения важно провести пробу на переносимость, так как не исключена вероятность перекрестной аллергии.

Самолечение при аллергических реакциях крайне опасно. При непереносимости Диклофенака запрещены все его аналоги: Вольтарен, Ортофен, Диклак, Наклофен, а также с осторожностью применяется Аспирин и Ибупрофен.

Диагностика аллергии на Диклофенак

Так как кожные реакции на Диклофенак очень похожи на ряд заболеваний, в том числе и инфекционные (например, высыпания напоминают сыпь при кори), то для постановки точного диагноза необходима консультация аллерголога.

Он изучает аллергологический анамнез, то есть случаи непереносимости медикаментов в прошлом, болезни, наследственность.

Специфическое обследование включает:

  • анализ крови общий;
  • кожные пробы – аппликационные (нанесение раствора или мази), скарификационные (предварительно делают царапину, а на нее капают препарат), внутрикожные (в кожу предплечья вводится небольшое количество Диклофенака);
  • провокационные тесты – закапывание в нос или под язык;
  • иммунологические исследования – тест торможения миграции лейкоцитов с Диклофенаком, базофильный тест, определение иммуноглобулинов Е, G, M, гистамина.

Смотрите на видео о том, как проводят тесты на аллергию:

Какие таблетки от аллергии на Диклофенак можно пить

Для устранения аллергии на Диклофенак врач назначает таблетки Лоратадина, Цетиризина, Фексофаста или другие препараты с антиаллергическим эффектом. Но в первую очередь нужно прекратить использование этого препарата и очистить организм от его остатков.

Для этого назначают:

  • энтеросорбенты – Полисорб, активированный уголь, Энтеросгель, Фильтрум-сти;
  • ферменты – Мезим, Фестал;
  • пробиотики – Линекс, Лактофильтрум;
  • капельницы с физраствором, 5% глюкозой вместе с мочегонными;
  • очистительные клизмы;
  • теплый душ 2-3 раза в день.

В тяжелых случаях нужна госпитализация и введение гормонов (Преднизолон, Гидрокортизон), бронхорасширяющих препаратов (Беродуал, Сальбутамол), при низком давлении крови используется Адреналин, Дофамин.

Как еще можно избавиться от кожных реакций 

Для того чтобы облегчить проявления аллергии при кожных реакциях, рекомендуется диета с ограничением:

  • искусственных красителей, консервантов, ароматизаторов;
  • копчений, консервов, солений;
  • мясных и рыбных наваров;
  • цитрусовых;
  • яиц, орехов, шоколада;
  • клубники, дыни;
  • грибов;
  • сахара, сладостей, меда;
  • цельного молока (лучше использовать кисломолочные напитки без добавок).

Важно обеспечить достаточное поступление питьевой воды, естественными очищающими свойствами обладают и овсяные отруби. Столовую ложку нужно запарить кипятком и смешать со стаканом свежего кефира.

Для местного применения при высыпаниях и зуде врач может назначить мази с гормонами – Преднизолоновая, Локоид, Элоком, или противозудные –  Фенистил, Псило-бальзам.

Следует предостеречь от применения народных средств, особенно травяных настоев или отваров, без консультации с врачом, так как они нередко ухудшают течение аллергических реакций.

Как избежать побочного явления

Риск аллергии на Диклофенак и других побочных реакций могут быть уменьшены при соблюдении правил его приема:

  • перед началом лечения нужна консультация врача;
  • при склонности к аллергии проводят тесты на переносимость;
  • минимальные дозы и наиболее короткий курс (после снятия боли прием прекращают);
  • при необходимости одновременного применения препаратов, биодобавок вместе с Диклофенаком важно учесть их совместимость;
  • на период применения исключить из питания острое, соленое, избыток сладостей;
  • следить за работой кишечника, не допускать запоров;
  • не применять таблетки продленного действия при медикаментозной аллергии в прошлом;
  • после укола на протяжении 30 минут нужно быть под наблюдением врача;
  • по возможности использовать местные формы Диклофенака, уменьшив дозу таблеток или свечей.

Рекомендуем прочитать статью о сравнении препаратов Мовалис и Диклофенак. Из нее вы узнаете, в чем разница между препаратами Мовалис и Диклофенак, можно ли колоть Мовалис и Диклофенак одновременно, а также о том, что выбрать — Мовалис или Вольтарен.

Читайте также:  Сыпь на теле от сифилиса

А здесь подробнее о сравнении препаратов Мелоксикам и Диклофенак.

Диклофенак вызывает аллергию у пациентов с повышенной чувствительностью. Проявляется в высыпаниях, затруднении дыхания, отеке слизистых дыхательных путей. Важно не пускать ситуацию на самотек, а обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

Источник

Диклофенак натрия широко назначается и дает высокие результаты в процессе лечения травм и заболеваний суставов и мышц, а также патологий опорно-двигательного аппарата. Лекарственное средство относится к группе нестероидных препаратов, которые обладают противовоспалительным действием, угнетают синтез простагландинов и снимают болевой синдром. Также уколы диклофенака могут приостановить разрушительные процессы в позвоночнике и части вернуть в нем подвижность. Подробнее со статьей Диклофенак инструкция ознакомьтесь здесь.

Форма выпуска и состав препарата

Выпускается лекарство в темных ампулах по 3 мл раствора в каждой. В середине находится прозрачная жидкость со слегка заметным запахом бензилового спирта. В состав медицинского средства входит диклофенак натрия в размере 75 мг в каждой ампуле.

Вспомогательными компонентами являются:

  • Манит;
  • Спирт бензиловый;
  • Пропиленгликоль;
  • Пиросульфит натрия;
  • Натрия гидроксид;
  • Вода для инъекций.

Показания к применению

  • Воспалительный и дегенеративный процесс при ревматических заболеваниях;
  • Болевой синдром в позвоночнике;
  • Ревматические болезни мягких тканей, которые находятся вне сустава;
  • Приступ подагры в остром периоде;
  • Боль в посттравматический и послеоперационный период, которая сопровождается отеком и воспалительным процессом;
  • Желчная и почечная колика;
  • Мигрень тяжелого течения;
  • Невралгии;
  • Повышенная температура тела;
  • Конъюнктивит бактериального и вирусного характера.

Противопоказания

  • Заболевания желудка и кишечника в острой фазе;
  • Воспалительный процесс в кишечнике;
  • Повышенная чувствительность к компонентам в составе лекарства;
  • Склонность к развитию аллергических реакций;
  • При приеме аспирина и других нестероидных препаратов есть риск развития крапивницы, острого ринита и приступа бронхиальной астмы;
  • Лекарство не назначается до 18 лет;
  • При вынашивании плода;
  • Тяжелое течение сердечной недостаточности;
  • Печеночная недостаточность;
  • Заболевания крови и нарушения свертываемости;
  • Шунтирование и другие операции на сердце;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Пожилой возраст;
  • Бронхиальная астма.

Фармакологическое действие

Лекарство за короткий период снимает боль и воспаление, но не убирает причину заболевания. После введения укола диклофенака компоненты в составе препарата подавляют ферменты циклооксигеназу и реакции обмена арахидоновой кислоты. Такое воздействие останавливает падение тромбоцитов, угнетает выброс лизосом, которые и вызывают воспалительный процесс.

У пациента уже после первой инъекции снижается отечность, суставы становятся подвижнее, проходит боль после операции и травмы. Об острой боли в правом подреберье читайте здесь.

Дозировка

Медицинское средство Диклофенак назначают для снятия болевого синдрома при остром и хроническом процессе в организме. Средство вводится внутримышечно по 75 мг два раза в день на протяжении двух дней. Лекарство пациенту может назначить только врач, после предварительного осмотра и постановки диагноза.

Порядок работы с ампулой:

  1. Необходимо немного встряхнуть ампулу и аккуратно надрезать верхушку специальной пилочкой. Затем взять ватный тампон и вскрыть лекарственное средство и незамедлительно выбрать раствор в стерильный шприц;
  2. Вводить препарат необходимо очень глубоко в верхнюю часть ягодицы. Нужно чередовать укол в правую и левую ягодицу;
  3. Перед тем как ввести средство, необходимо шприц с лекарством подержать в теплой ладони. Это поможет усилить воздействие компонентов и быстрее оказать обезболивающее воздействие;
  4. Препарат Диклофенак вводится только внутримышечно. Введение лекарство подкожно или внутривенно запрещено;
  5. Для лучшей переносимости, рекомендуется вводить лекарство не более двух раз в день;
  6. Уколы Диклофенака вводятся только на протяжении двух дней. При необходимости продолжения лечения инъекции препарата заменяются свечами или таблетками;
  7. Многие врачи назначают введение уколов через день, чтобы снизить риск развития патологии пищеварительного тракта
  8. В основном введение Диклофенака чередуется с уколами других анальгетиков.

Особые указания

Общие:

  • Предотвратить развитие побочных эффектов и аллергических реакций можно, применяя минимальную дозировку уколов Диклофенак;
  • Необходимо избегать совместного приема Диклофенака с другими нестероидными лекарственными средствами;
  • Не рекомендуется назначать уколы в пожилом возрасте при наличии серьезных хронических патологий;
  • Перед введением инъекции нужно провести пробу лекарства к развитию аллергий.

Список возможных реакций

Система крови:

  • Анемия;
  • Тромбоцитопения;
  • Лейкопения.

Иммунная система:

  • Ангионевротический отек;
  • Анафилактический шок;
  • Повышенная гиперчувствительность.

Расстройства психики:

  • Депрессия;
  • Нарушение сна;
  • Кошмарные сновидения;
  • Дезориентация в пространстве;
  • Раздражительность.

Неврология:

  • Мигрень;
  • Головокружение;
  • Повышенная утомляемость;
  • Сонливость;
  • Нарушение памяти;
  • Общая слабость;
  • Развитие инсульта;
  • Галлюцинации.

Органы зрения:

  • Снижение зрения;
  • Чувство затуманенности;
  • Неврит зрительного нерва.

ЛОР система:

  • Звон в ушах;
  • Нарушение слуха.

Сердечная система:

  • Инфаркт;
  • Сердечная недостаточность;
  • Тахикардия;
  • Боль в груди;
  • Снижение давления.

Система пищеварения:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Диарея;
  • Гастрит;
  • Кровотечения;
  • Запор;
  • Язвенный стоматит;
  • Панкреатит.

Со стороны печени:

  • Желтуха;
  • Гепатит;
  • Печеночная недостаточность.

Со стороны кожи:

  • Крапивница;
  • Различные высыпания;
  • Экзема;
  • Аллергическая пурпура;
  • Зуд;
  • Дерматит.

Мочеполовая система:

  • Импотенция;
  • Острая почечная недостаточность;
  • Протеинурия;
  • Отеки.

Общие нарушения:

  • Озноб;
  • Гиперемия в месте введения укола;
  • Общее недомогание.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется совместно принимать Диклофенак со следующими группами медицинских средств:

  • Литий и дигоксин. Совместное применение может повышать концентрацию этих лекарств в плазме крови;
  • Мочегонные средства. Диклофенак понижает действие диуретиков;
  • Другие нестероидные препараты. Совместный прием двух форм нестероидных средств может вызвать развитие нежелательных реакций;
  • Антидиабетические препараты. Принимать Диклофенак и лекарства от диабета необходимо под контролем врача и анализа крови на глюкозу;
  • Сердечные гликозиды. При совместном приеме этих двух групп лекарственных средств, могут усилиться проявления сердечной недостаточности;
  • Циклоспорин. Диклофенак и циклоспорин смогут увеличить риск развития почечной недостаточности.
Читайте также:  Сыпь на задней стороне шеи

Вероятность возникновения побочных действий

По статистическим данным, развитие побочных эффектов во время лечения уколами Диклофенак составляет 10%.

Опираясь на отзывы пациентов, чаще всего встречаются следующие побочные действия:

  • Нарушение сна;
  • Головокружение;
  • Развитие тяжелой мигрени;
  • Снижение слуха и зрения;
  • Носовое кровотечение;
  • Судороги;
  • Высыпания и кровоизлияния на кожных покровах;
  • Развитие абсцесса или некроза в месте введения препарата;
  • Чувство жжения в месте укола.

Приобрести Диклофенак в аптеке можно без рецепта. Если вы вводите препарат самостоятельно дома, то необходимо в процессе лечения находиться под наблюдением специалиста.

Передозировка

Нет достоверных данных о передозировке лекарственным средством.

К симптомам развития передозировки относятся следующие патологии:

  • Сильная головная боль;
  • Боль в желудке;
  • Тошнота и рвота;
  • Возбуждение;
  • Головокружение;
  • Потеря сознания;
  • В более тяжелых случаях передозировки, отмечается развитие почечной и печеночной недостаточности.

Лечение передозировки

По истечении одного часа после передозировки средством Диклофенак необходимо дать выпить пациенту адсорбент, к примеру, активированный уголь. Также показано промывание желудка, которое поможет уменьшить всасывание токсических веществ.

При наличии судорог показано введение диазепама. Далее лечение продолжается симптоматическое и корректируется в зависимости от тяжести передозировки.

Стоит ли предпочесть уколы Диклофенак другим препаратам?

По мнению врачей, лекарство Диклофенак относится к безопасному для здоровья человека средству. Этот препарат хорошо переносится пациентами и обладает высоким противовоспалительным и обезболивающим воздействием. Поэтому, если нет особых противопоказаний, то принимать лекарство можно на протяжении длительного времени. 

По данным многократных исследований, было выявлено, что если принимать Диклофенак в дозе 150 мг в сутки на протяжении более 8 месяцев, то это не окажет пагубного воздействия на организм и хорошо перенесется больными.

Следует напомнить, как и все остальные нестероидные препараты, Диклофенак имеет свои противопоказания и побочные эффекты, особенно у пациентов, которые относятся к фактору риска.

Факторы риска:

  • Возраст после 67 лет;
  • Болезни желудка;
  • Большая доза Диклофенака;
  • Совместный прием с остальными нестероидными средствами;
  • Прием алкоголя и курение;
  • Наличие в организме палочки Хеликобактер Пилари.

Отзывы врачей о медицинском препарате Диклофенак

После внедрения лекарственного средства в практику прошло почти 35 лет. За этот период появилось множество других препаратов, относящихся к группе нестероидных средств.

Следует отметить, что среди всех этих новых средств Диклофенак занимает высокое место. Поэтому большинство врачей назначают именно это медицинское средство.

Оно не только дает высокие терапевтические результаты во время лечения, но и хорошо переносится и не вызывает привыкания.

Разнообразие лекарственных форм препарата позволяет подобрать врачу оптимальную терапию для пациента при различных болевых синдромах.

Отзывы пациентов об уколах Диклофенак

Многие пациенты, которым назначили инъекции препарата Диклофенак, отмечают достаточно короткий период воздействия лекарства на организм. Уже в течение 20 минут можно заметить снижение болевого синдрома. Действие средства продолжается на протяжении 8 часов.

При введении лекарства внутримышечно, оно достаточно медленно начинает всасываться из мышцы и поэтому достаточно одной инъекции в сутки для снятия боли и воспаления. Курс лечения выбирает только врач, в зависимости от степени воспалительного и болевого синдрома.

Итог

Выпускается Диклофенак в разных формах и производится различными фирмами и странами. Сюда относятся Ортофен, Диклоберл, Олфен, Деклобен. Все они имеют в своем составе главный компонент – Диклофенак натрия. Побочные эффекты и противопоказания вышеперечисленные средства имеют идентичные.

Также Диклофенак имеет доступную цену и его можно приобрести в любой аптеке. По мнению многих пациентов, предпочтение отдается лекарству, выпущенному в Сербии фирмой Хемофарм.

Лекарство хорошо и быстро снимает боль и симптомы воспаления. Диклофенак поможет устранить болевой синдром в позвоночнике и суставах, снять мышечное напряжение и частично возобновить движение в конечностях.

Сам по себе укол очень болезненный и вводить его нужно по определенным правилам. На протяжении 20 минут после введения инъекции отмечается снижение боли. Лекарство имеет высокие отзывы от пациентов и врачей и прекрасно помогает справиться с ревматическими болями и болью после получения травм и операций.

Назначать медицинское средство должен только врач, после осмотра и постановки диагноза. Заниматься самолечением запрещено, это может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Уколы Диклофенак — это быстро, качественно и доступно. Если у пациента наблюдаются побочные эффекты во время лечения средством, то лучше в этот период отказаться от работы, связанной с повышенным риском и вождения автомобиля.

Хранить лекарство необходимо в темном и сухом месте вдали от детей. Срок годности препарата составляет два года. Не следует смешивать инъекции Диклофенака с другими лекарственными препаратами в уколах.

При наличии у пациента риска к развитию тяжелых форм аллергической реакции, назначать Диклофенак нужно только в экстренных случаях под наблюдением специалиста в условиях стационара.

Источник