Сыпь от жары и солнца

Почему у одних на солнце появляется красивый загар, а у других — зудящие волдыри и красная сыпь? Ультрафиолетовое излучение может вызывать различные аллергические реакции, их нужно различать, чтобы правильно лечить заболевание.

Как возникают солнечная крапивница и фотодерматозы и чем их лечить? Об этом рассказала доктор медицинских наук, профессор кафедры кожных и венерических болезней им. В. А. Рахманова Сеченовского университета, PhD (Великобритания) Елена Борзова. 

От волдырей до шока

Юлия Борта, АиФ.ru: Елена Юрьевна, каким образом появляется солнечная крапивница? 

Елена Борзова: Солнечная крапивница возникает достаточно быстро, зачастую меньше чем через 5 минут после воздействия на кожу солнечного излучения. Намного реже — в течение 20 минут. К примеру, у лиц с повышенной чувствительностью к солнечному излучению (фоточувствительностью) буквально через несколько минут под открытым солнцем может начаться солнечная крапивница. На коже появляются зудящие волдыри. Однако и разрешается солнечная крапивница быстро, через 15-30 минут, максимум до 1 часа. Но, раз появившись, солнечная крапивница может возникать вновь. Пациентам с солнечной крапивницей стоит выйти на открытое солнце, например, поехать на пикник, и сразу возникает реакция. Преимущественно солнечная крапивница возникает на открытых участках тела. А поскольку солнечная крапивница возможна как реакция на различные диапазоны ультрафиолетового излучения, в летний период иногда тонкая одежда тоже не спасает от возникновения зудящих волдырей. Возможно проникновение ультрафиолетовых лучей через оконное стекло в помещении или через автомобильные стекла. 

Иногда бывают более тяжелые симптомы: головная боль, учащённое сердцебиение, общее ухудшение самочувствия вплоть до обморочного, а в самых тяжёлых случаях возможен анафилактический шок. Поэтому такие пациенты должны своевременно обследоваться и диагностироваться у специалистов. 

Солнечная крапивница может протекать длительно, хронически. У одних высыпания преобладают в весенне-летний период, у других могут наблюдаться в течение года. Но всегда они обусловлены ультрафиолетовым излучением. У некоторых пациентов заболевание может самостоятельно проходить, т. е. наблюдается спонтанная ремиссия. 

— Как отличить солнечную крапивницу от солнечного ожога или других вариантов аллергии на солнечный свет?

— Существуют различные фотодерматозы — заболевания с поражением кожи, возникающие под действием ультрафиолетового излучения. Например, фотоаллергическй контактный дерматит — это воспалительный процесс кожи, возникающий в местах сочетанного воздействия лекарственного препарата или косметического средства и ультрафиолетового излучения у лиц с повышенной чувствительностью к данным препаратам. В отличие от солнечной крапивницы фотоаллергический контактный дерматит обычно проявляется в течение более отсроченного периода, через несколько часов после интенсивного воздействия ультрафиолетового излучения. И проходит он намного дольше. Для детальной дифференциальной диагностики требуются консультация специалиста и дообследование, включая фототестирование. 

— У кого чаще бывают реакции на солнечное излучение?

— Чаще всего болеют в возрасте от 20 до 40 лет. Выше риск, если у родственников были похожие реакции на солнечное излучение, в случае приема некоторых лекарственных препаратов. В целом это недостаточно изученная область. 

— Что происходит с организмом при солнечной крапивнице? Почему возникает такая реакция на солнце?

— Предполагается, что под действием солнечного излучения изменяется структура некоторых белков в кожных покровах и они становятся фотоаллергенами. Измененные белки могут вызывать выработку иммуноглобулинов класса Е, которые находятся на поверхности тучных клеток кожи. В результате такой активации тучных клеток в них начинается высвобождение гистамина и других медиаторов, которые вызывают образование зудящего волдыря на кожных покровах. 

Когда опасны апельсины?

— Я слышала, что некоторые косметические и парфюмерные средства, лекарства тоже могут спровоцировать реакции на солнечное излучение.

— Косметические средства и лекарства могут спровоцировать фотоаллергический контактный дерматит. Наиболее часто аллергическая реакция возникает на солнцезащитные кремы и нестероидные противовоспалительные препараты. Её могут спровоцировать ряд препаратов в кардиологии, для лечения сахарного диабета, некоторые диуретики, антибиотики, особенно доксициклин, тетрациклин, фторхинолоны, сульфаниламиды, некоторые пероральные контрацептивы и даже некоторые антигистаминные препараты. Помимо этого, парфюмерные средства на основе мускуса, эфирных масел, например, бергамотового, апельсинового. Поэтому рекомендуется не использовать парфюмерные средства, если планируете принимать солнечные ванны, посещать пляж. 

— Как же так? Солнцезащитные средства призваны защищать от солнца, но могут вызывать проблемы во время загорания. 

— Некоторые из них действительно могут. Ведь такие средства — это композиция из очень многих ингредиентов, на отдельные из которых и возникает реакция у лиц с повышенной чувствительностью к этим компонентам. Поэтому важно в случае возникновения реакции на фотозащитные средства проконсультироваться у специалиста, исключить контактный дерматит и выбрать безопасный препарат. 

Кстати, некоторые овощи и фрукты, растения тоже могут вызывать фотоаллергические реакции. Это дудник, борщевик, из продуктов — сельдерей, петрушка, фенхель, инжир, некоторые цитрусовые. Причем у лиц с высокой чувствительностью даже прикосновение к лицу может вызвать реакцию, если остались следовые количества на кончиках пальцев после контакта, скажем, с сельдереем или петрушкой. 

Фоточувствительностью могут сопровождаться некоторые заболевания, например, красная волчанка, порфирия и пеллагра.

— Возможна ли солнечная крапивница в наших средних широтах или она проявляется только на южных курортах?

— Солнечная крапивница относится к редким вариантам крапивницы, провоцируется ультрафиолетовым излучением различного диапазона: ультрафиолетовыми лучами спектра А и В, а также видимым спектром. Безусловно, она возможна и в средних широтах. В Шотландии провели исследование, которое показало, что даже в северных широтах заболевание хоть и редко, но встречается. 

Селфи для врача

— Как лечат солнечную крапивницу и фотодерматозы? 

— При возникновении симптомов надо как можно раньше обратиться к специалисту для дифференциальной диагностики. Для подтверждения солнечной крапивницы и других фотодерматозов фототестирование является обязательным. C помощью фототестирования определяют диапазон солнечного излучения, который вызывает данное заболевание. При фотоаллергическом контактном дерматите применяются фотоаппликационные тесты с препаратами, которые подозреваются в развитии данной реакции. 

Очень многие пациенты приходят к аллергологу-иммунологу или дерматологу, когда возвращаются из отпуска, через несколько недель после возникновения аллергической реакции. В такой ситуации достаточно сложно интерпретировать симптомы. Поэтому желательно сфотографировать изменения на коже в случае их возникновения во время отдыха на пляже и своевременно обратиться к специалисту. 

Лечение тоже имеет принципиальные отличия. При крапивнице — неседативные антигистаминные препараты, при хроническом течении возможны более специализированные подходы. Фототерапия успешно проводится у нас в клинике, является эффективным методом и представляет собой воздействие нарастающими дозами ультрафиолетового облучения для выработки толерантности. При солнечной крапивнице возможны и тяжелые варианты вплоть до системных реакций организма, которые могут потребовать неотложной помощи. В случае фотоаллергического контактного дерматита необходимо исключить виновный фотоаллерген, при нем используются топические глюкокортикостероиды и другие препараты. 

Правила безопасности на солнце

• Старайтесь не загорать во время наиболее активного солнечного излучения, с 10-11 до 16 часов. 
• Перед выходом на пляж желательно не пользоваться дезодорантами, кремами, духами. 
• Обязательно применяйте солнцезащитные средства с высоким фактором защиты. 
• Перед приёмом солнечных ванн исключите продукты, которые могут вызывать фотоаллергические реакции.
• По возможности носите одежду, защищающую от активного солнечного излучения. Если у человека подтверждена солнечная крапивница, то ему рекомендуется избегать воздействия солнечных лучей и носить одежду и головные уборы, защищающие от солнечного света. 
• Если возникли кожные проявления, обращайтесь к специалисту.

Как свидетельствует всезнающая статистика, на нашей планете каждый пятый житель страдает какой-либо разновидностью аллергии. За последние двадцать лет подверженность организма к воздействию аллергенов значительно повысилась. Ученые объясняют это резким ухудшением экологической обстановки, бесконтрольным приемом лекарств, порой сильнодействующих, огромным количеством химических средств, которые плотно вошли в наш быт.

Все чаще фиксируются случаи довольно необычных разновидностей заболевания. К примеру, аллергия на жару. Из формулировки становится понятно, что в данном случае речь идет о необычной реакции организма на воздействие высоких температур. Может ли быть аллергия на жару в действительности? Каковы симптомы заболевания? Каким должно быть лечение? На эти и многие другие вопросы мы постараемся ответить в этой статье.

Как определить заболевание?

В наши дни можно назвать целый ряд факторов, которые способны провоцировать развитие аллергических реакций. Раздражителями выступают некоторые продукты и даже климатические условия. В современной медицинской практике все чаще фиксируется аллергия на жару и холод. Подобные реакции часто проявляются у маленьких детей и молодых людей. Вместе с тем и люди старшего поколения с особо чувствительной кожей тоже могут испытать на себе аллергию на жару. Симптомы, лечение индивидуальны в каждом случае. Поэтому о мерах предосторожности при нахождении под прямыми лучами солнца продолжительное время необходимо помнить всем.

К сожалению, аллергия на жару (фото можно увидеть в этой статье) встречается сегодня довольно часто. Следует признать, что многие и не подозревают о существующей проблеме, считая, что неприятные симптомы вызывает их длительное пребывание на солнце.

Разновидности аллергии

Этот вид аллергии может проявляется в двух случаях:

1. При длительном нахождении на солнце в жаркую погоду.
2. При нахождении в слишком жарком помещении (к примеру, в сауне или бане).

Кто входит в группу риска?

Чаще всего аллергическая реакция на жару проявляется у людей, обладающих чувствительной светлой кожей. Кроме того, этому заболеванию обычно подвержены дети. В настоящее время причины возникновения этого недуга до конца не изучены. Но уже сегодня можно говорить о нескольких факторах, которые способствуют развитию такой реакции:

• генетическая предрасположенность;
• чрезмерное пересыхание кожи;
• ее повышенная чувствительность;
• избыточная потливость;
• наличие воспалительных процессов на коже;
• слишком длительное пребывание под палящими лучами;
• применение гормональных контрацептивов;
• употребление спиртных напитков на отдыхе, особенно это касается вина и шампанского.

Аллергия на жару: симптомы, фото

Довольно часто заболевание проявляется практически сразу под воздействием высоких температур, хотя так бывает не всегда. Люди, имеющие склонность к аллергическим реакциям на жару, начинают испытывать различные неприятные ощущения. Они ярко выражены и достаточно специфичны. Итак, заболевание проявляется следующими симптомами:

• сыпь, нередко гнойная по всему телу;
• сильная отечность;
• покраснение кожи;
• нестерпимое чувство жжения;
• шелушение кожи.

Обычно симптомы в полном объеме проявляются через несколько часов или даже дней после пребывания на открытом солнце или в жарком помещении. Такие «запоздалые» симптомы порой вводят больных в заблуждение, заставляя искать причину заболевания не там, где это необходимо.

Когда человек, склонный к аллергии на жару, попадает в прохладное помещение, то выраженность симптомов уменьшается или исчезает полностью. Но если неприятные ощущения продолжают усиливаться даже в прохладе, то необходимо срочно принимать соответствующие меры. В противном случае может развиться сложная кожная инфекция.

Ученые считают, что, помимо внешних проявлений, существуют и внутренние причины аллергии на жару. Чаще всего заболевание провоцируют сбои в работе иммунной системы, различные заболевания печени или ЖКТ, нехватка витаминов и микроэлементов в организме. Как правило, при своевременном и успешном лечении этих недугов проходят и проявления аллергии.

Первая помощь

Сразу же после появления симптомов заболевания к врачу по разным причинам могут обратиться не все. Поэтому необходимо знать, как самостоятельно оказать больному первую помощь.

Прежде всего пострадавшему следует переместиться в прохладное место. Если это не поможет, приложите к самым пораженным участкам тела холодный компресс или примите прохладный душ.

Раздражение и зуд поможет снять гидрокортизоновая мазь, а также эфирные масла лаванды и алоэ вера.

Лечение аллергии на жару

Не будем скрывать, что заболевание это неприятное, именно поэтому с ним можно и нужно бороться. Если вы обнаружили у себя или своих близких симптомы, описанные выше, вам необходимо обратиться к дерматологу и аллергологу. Только опытный специалист сможет подобрать эффективные препараты, которые избавят вас от проблемы в максимально короткие сроки.

Не следует забывать, что внезапно возникшая аллергическая реакция может быть связана с развитием различных хронических инфекций или воспалительных процессов. Поэтому специалисты обычно рекомендуют пройти полное обследование.

Как помочь заболевшему ребенку?

К сожалению, дети страдают этим заболевание не реже взрослых пациентов. Но родителям тяжело смотреть на страдания своего малыша. Детская кожа очень нежная и чувствительная. Кроме того, малыши часто не знают или не понимают, как обезопасить себя в жару – они хотят бегать и играть на солнце целый день.

Не стоит забывать, что организм ребенка чрезвычайно чувствителен к сильнодействующим медицинским препаратам. Чтобы оградить ребенка от болезни, необходимо свести к минимуму пребывание малыша на солнце. Если аллергия на жару у ребенка проявляется высыпаниями на коже, смазывайте пораженные участки соком алоэ. Постарайтесь объяснить ребенку, как следует вести себя в жаркую погоду.

Лечение народными методами

Наряду с традиционными методами лечения, которые вам назначит врач, можно прибегнуть и к народным средствам. На самом деле они очень эффективно устраняют неприятные ощущения, которые вызывает аллергия на жару. Они спасают от такой серьезной проблемы тысячи больных, при этом они недороги и общедоступны.

• Народные методы помогают быстро избавиться от негативных проявлений заболевания. В такой ситуации быстро снимет зуд и жжение сок из огурцов, яблок, сырого картофеля. Чтобы добиться положительного эффекта, достаточно протереть пораженный участок кожи свежевыжатым соком.
• Мы уже говорили о пользе душа или прохладной ванны, но лечение будет эффективнее, если в воду добавить отвар крапивы или крахмал.
• На состояние кожи благотворно влияет розовая или белая косметическая глина. Если аллергия проявляется сыпью на теле, приготовьте настой из глухой крапивы. Это средство употребляют внутрь по 1/4 стакана трижды в день.
• Народные целители рекомендуют во время обострения много пить. Для этого подойдет чай из ромашки, череды, вероники или фиалки. Этот напиток оказывает оздоровительное действие на организм, укрепляет иммунную систему. Кроме того, он обладает мощным противомикробным и противовоспалительным эффектом.

Диета при аллергии

Врачи не устают повторять своим пациентам, что для успешного лечения всех видов этого коварного недуга, включая и аллергию на жару, необходимо соблюдение специальной диеты. Так, она помогает устранить кожные высыпания. Рекомендуется включать в рацион аллергика продукты, богатые витамином C. Они являются природными антигистаминными средствами. Кроме того, они усиливают регенерацию пораженной кожи и ускоряют заживление волдырей и ранок.

Источником витамина С является пища растительного происхождения: цитрусовые, киви, болгарский перец, черная смородина, шиповник, облепиха, картофель. Большинство трав тоже насыщены этим витамином, среди наиболее распространенных можно выделить следующие: люцерна и крапива, листья малины, петрушка, щавель.

В рыбных и мясных продуктах содержится значительно меньше этого витамина, впрочем, как в молоке и яйцах. Старый картофель сохраняет только 15 мг витамина (из 25 мг в молодом овоще).

Меры профилактики

Аллергию на жару значительно легче предупредить, чем потом лечить. Если человеку поставлен такой диагноз, ему необходимо соблюдать профилактические мероприятия. Для этого необходимо тщательно планировать свой отдых и работу летом. Избегайте отдыха в жарких странах и постарайтесь свести к минимуму или полностью исключить посещение пляжей. Если все-таки очень хочется позагорать, можно делать это дозировано утром, когда лучи солнца еще не очень активны.

Тоже можно сказать и о работе на улице под ярким летним солнцем – только ранним утром или поздним вечером. В очень жаркую погоду необходимо отменить или перенести все работы на улице. Если это сделать невозможно, не забывайте о существовании зонтов от солнца, очков и, конечно же, головных уборов.

При себе человек, склонный к аллергии на жару, должен всегда иметь бутылку с водой. Исключите все физические нагрузки, которые разогревают организм и способствуют еще более быстрому развитию заболевания. Категорически противопоказано людям, страдающим этим недугом, посещение бани или сауны.