Сыпь от жары у новорожденного

Потница

В результате особенностей строения и значительной функциональной нагрузки кожа малышей является весьма уязвимой для развития различных патологических процессов. Одной из самых частых проблем, встречающихся у детей на первом году жизни, является потница, т.е. появление на коже сыпи в ответ на перегревание. Потница проявляется красной мелкой сыпью, иногда в виде мелких пузырьков, заполненных прозрачным содержимым. Чаще сыпь развивается на шейке, плечиках, спинке малыша, в естественных складочках – паховых, в области промежности и в подмышечных впадинах. Иногда ребенка может беспокоить сильный зуд, в остальных случаях общее состояние крохи, как правило, не нарушено.

Причины и механизм развития

Обычно развитие потницы провоцируется перегреванием, связанным либо с излишним укутыванием малыша, либо с повышенной температурой либо окружающей среды, либо у самого малыша. При перегревании рефлекторно усиливается потоотделение, а слаборазвитые протоки и устья (выходы на поверхность) потовых желез не справляются с повышенной нагрузкой и выделением пота. Помимо этого, избыточная влага способствует слущиванию поверхностного слоя кожи, в конечном итоге вызывая закупорку протоков потовых желез. Это приводит к образованию тех самых пузырьков с прозрачной жидкостью при потнице. Кроме того, расширившиеся при перегревании мелкие кровеносные сосуды обеспечивают покраснение кожи, особенно в области устьев потовых желез, где может появляться красная мелкая сыпь. Потница сама по себе не опасна и часто не нарушает самочувствие ребенка, однако она делает кожу уязвимой для различных инфекционных процессов, «открывая ворота» различным микробам. В результате особенностей строения младенческой кожи инфекционные процессы, возникшие в ней, распространяются очень быстро: прозрачное содержимое пузырьков тогда может становиться гнойным, а затем воспалительный процесс может переходить на более глубокие слои кожи и подлежащие ткани.

Помощь

Лучшей помощью при потнице и ее же профилактикой является соблюдение правил гигиенического ухода за ребенком. Прежде всего, нежную и легко ранимую кожу малыша нужно содержать в чистоте.

Купание

В летнюю жару педиатры рекомендуют увеличить число купаний до 2-3 в день, а также чередовать их с обработкой кожи ребенка влажными салфетками или детским лосьоном, маслом. Применять моющие средства во время купания лучше 1 раз в день, например во время последнего вечернего купания, чтобы лишний раз не смывать с кожи собственную жировую пленку, образующуюся в результате работы (хотя еще и не достаточной) сальных желез. Эта пленка выполняет защитную функцию, предохраняет от проникновения и развития болезнетворных микроорганизмов. Поэтому, принимая ванну жарким летним днем, крохе достаточно поплескаться, понежиться в воде, а вы ладонью обмойте все его складочки. Процедуру мытья можно оставить до вечера. Купают малыша в обычной проточной воде температурой +37,0-37,5° C(температуру измеряют специальным водным термометром). Температура воздуха в ванной комнате – +22-25° C. При еще незажившей пупочной ранке (купание разрешено только в отсутствие признаков воспаления (покраснение, отечность), мокнущего пупка) в воду рекомендуется добавить перманганат калия – «марганцовку» — до слаборозового окрашивания. К купанию в растворах трав следует относиться с осторожностью в связи с широким распространением аллергических реакций у детей. При погружении ребенка в воду его головка должна находиться на вашем локтевом сгибе, кистью этой же руки обхватите малыша за противоположное от вас плечо во избежание соскальзывания. Продолжительность купания – 5-7 минут. Для тщательной обработки кожи ребенка, всех складочек рекомендуется использовать детские гели и пенки для мытья. Мыло слишком сушит кожу, так как даже рН детского мыла значительно отличается от нормальной – слабокислой реакции детской кожи. Голову малышу моют 1-2 раза в неделю. Можно применять специальные щадящие детские шампуни, не раздражающие глаза и не оказывающие сушащего действия на кожу. По завершению купания грудничка обливают водой, температура которой на 1 градус С меньше температуры воды в ванночке. Затем кожу ребенка осторожно «промакивают» полотенцем или пеленкой. Складочки кожи обрабатывают детским маслом, молочком или лосьоном. В летние месяцы при повышенной потливости лучше использовать быстро впитывающиеся детские косметические средства на водной основе. Складочки в этом случае следует обработать тальком, без использования масла. Тальк сначала наносится на руку, а затем распределяется по телу ребенка. Непосредственно на кожу малыша тальк насыпать нельзя. Его попадание в легкие опасно. Зуд при потнице хорошо уменьшают прохладные водно-содовые компрессы. На стакан кипяченой воды комнатной температуры добавляется 1 чайная ложка соды. Затем смоченную и отжатую хлопчатобумажную ткань или марлю прикладывают к коже в местах возникновения сыпи. Помимо водных компрессов при сильном зуде, вызванном потницей, применяются теплые ванны (температура воды не выше +37,0-37,5° C) с добавлением овсяной муки тонкого помола или соды. При массивных высыпаниях и выраженном зуде педиатр или детский дерматолог могут назначить ребенку противоаллергические (антигистаминные) препараты, специальные лечебные кремы или лосьоны, содержащие цинк, алоэ, ромашку и способствующие уменьшению зуда и чувства жара. Кроме того, наружно часто применяют антисептические (препятствующие проникновению инфекции) присыпки или примочки, например слабым раствором перманганата калия. Как бы ни казалась привлекательной идея морских или речных купаний в летнюю жару, от нее следует отказаться: купание малышей до года в открытых водоемах не рекомендуется. Купание на открытом воздухе летней порой большинство педиатров разрешают с шестимесячного возраста младенца. Для такой водной процедуры следует использовать детскую ванночку или надувной бассейн. Причем желательно с помощью закаливающих процедур (воздушных ванн, обливания более прохладной водой после купания) в течение первого полугода жизни подготовить ребенка к такой процедуре. Основными принципами методики закаливания должны быть постепенность и умеренность[1]. Купание на свежем воздухе разрешено в безветренную, теплую погоду. Нахождение грудничка под прямыми солнечными лучами недопустимо[2]. Необходимо учитывать, что на улице внешние факторы способствуют более быстрому охлаждению малыша и остыванию воды в ванночке и бассейне. Поэтому такие купания не должны быть продолжительными (до 6-8 минут), в ванночку следует подливать теплую порцию воды, поддерживая температуру на уровне +36-37° C. Самое главное – купание должно быть источником только положительных эмоций и ни в коем случае не причиной детского плача и крика.

Воздушные ванны

Хороший эффект дают воздушные ванны, способствующие лучшему испарению влаги с кожи младенца. Опытные педиатры часто рекомендуют при потнице «дать коже подышать», освободив ее от одежды, при этом следует избегать сквозняков и прямого воздействия солнечных лучей на нежную кожу ребенка. Вместо солнцезащитных кремов лучше использовать детские лосьоны с высоким коэффициентом защиты от ультрафиолета (не менее 25-30 единиц). Воздушные ванны также входят в разряд закаливающих процедур. Их можно проводить в квартире или на свежем воздухе в зависимости от сезона и погодных условий. Малыши до трех месяцев должны принимать воздушные ванны в теплом проветренном помещении. Крох постарше можно выносить на открытый воздух, но только в теплую (не ниже +23-24° С), безветренную погоду. Принимать воздушные ванны не следует под прямыми солнечными лучами. Начинать следует выкладывания малыша голеньким на 1-2 минуты, например на живот перед каждым кормлением. К шести месяцам продолжительность воздушных ванн можно увеличить до 15-20 минут в день, старше 6 месяцев – до получаса.

Подмывание

После каждого мочеиспускания или дефекации ребенка (тем более, страдающего потницей) следует подмыть под струей проточной воды или обработать кожу влажными детскими салфетками. Девочек подмывают в одном направлении — спереди назад, во избежание заноса инфекции в половые и мочевыводящие пути, старательно промывая все складочки. У мальчиков тщательно обмывают половые органы, бедренные и межягодичную складки. После этого паховые, бедренные и межягодичную складочки обрабатывают детским косметическим маслом. Ребенок не должен длительно находиться в мокрой одежде. Одноразовые подгузники необходимо менять не реже 5-6 раз в день и обязательно – после каждого стула..

Детская одежда

В силу несовершенства процессов терморегуляции у детей первого года жизни необходимо следить, чтобы температура воздуха в помещении, где находится малыш, была около +20-22є С. Определить «наряд» крохи, в котором он будет ощущать себя комфортно, поможет правило «плюс один слой»: посмотрите, что одето на вас и оденьте малыша подобно, добавив один дополнительный слой одежды. Желательно, чтобы одежда ребенка была выполнена из натуральных материалов. В любом случае, к телу младенца должен прилегать хлопок. «Недышащая» синтетическая одежда способствует развитию потницы. При одевании ребенка первого года жизни специалисты советуют придерживаться следующей схемы: Если вы с малышом находитесь в помещении, то

1. при +23°С – 1-слойная одежда (х/б белье);
2. при +21-23°С – 1-2-слойная одежда (тонкое х/б белье, легкий х/б костюмчик и х/б носочки);
3. при +18-20°С – 2-слойная одежда (х/б белье, плотный костюмчик (фланель или трикотаж) и тонкие шерстяные носочки);
4. при +15-17°С – 3-слойная одежда (х/б белье, легкий х/б костюмчик, полушерстяной или шерстяной костюмчик с длинным рукавом и шерстяные носочки).

При нахождении на улице

1. при +25°С и выше – тонкое х/б белье;
2. при +23-24°С – 1-2-слойная одежда (тонкое х/б белье, легкий х/б костюмчик и х/б носочки);
3. при +20-22°С – 2-слойная одежда (х/б белье, плотный костюмчик (фланель или трикотаж) и тонкие шерстяные носочки);
4. при +17-19°С – 3-слойная одежда (х/б белье, легкий х/б костюмчик, полушерстяной или шерстяной костюмчик с длинным рукавом и шерстяные носочки);
5. при +14-16°С — 4-слойная одежда (добавляем к 3-слойной одежде теплую кофточку и плотную трикотажную шапочку);.
6. при +10-13°С – 4-слойная одежда (х/б белье, х/б костюмчик, полушерстяной или плотный трикотажный костюм с длинным рукавом, х/б + шерстяные носочки, осенний комбинезон, плотную трикотажную или полушерстяную шапочку);
7. при +3-6°С – 5-слойная одежда (х/б белье, х/б костюм, полушерстяной или шерстяной костюм с длинным рукавом, теплая кофта, рейтузы, 2 пары шерстяных носков, осенний комбинезон, х/б чепчик, шерстяную шапочку, варежки и шарф).

Определить комфортно ли малышу при данной температуре окружающей среды можно несколькими способами. Например, тыльной стороной кисти дотроньтесь до носика вашего чада. Если носик теплый, значит его обладателю тепло и уютно, если носик горячий, скорее всего, малышу жарко и необходимо снять с него один слой одежды. Если малыш вспотел, у него даже может повыситься температура из-за несовершенства системы терморегуляции его организма. Дома разденьте малыша, дайте попить. Ну, а если крошечный носик холодный, значит, ребенок мерзнет. В таких случаях у младенцев часто развивается икота. Помимо этого можно потрогать предплечья, голени или спинку малыша. А вот кисти рук у крохи могут быть прохладными и в условиях температурного комфорта. Острые ноготки При потнице, температурном дискомфорте (если, например, ребенку жарко) малыш может быть беспокойным, плакать, капризничать. Кроме того, сыпь при потнице сама часто сопровождается зудом. Ноготки у грудничков очень острые. Через расчесы на фоне потницы в кожу и глубь лежащие ткани может проникнуть инфекция. Поэтому, помимо своевременного подрезания ногтей, лучше временно надеть ребенку, страдающему потницей, на ручки специальные младенческие хлопчатобумажные рукавички. Лечится потница достаточно легко и при выполняемых рекомендациях проходит довольно быстро. Однако при присоединении инфекции и общем ухудшении состояния ребенка могут потребоваться назначение антибактериальных препаратов, которые выписывает врач. Поэтому, лучше регулярно проводить гигиенические процедуры, особенно в жаркие летние дни и рационально одевать ребенка, что поможет предотвратить появление потницы.
 

[1] См. статью «Как закалялась сталь: укрепляем здоровье с самых первых дней», №5, 2004 г.

[2] См. статью «Солнце, воздух и вода…», № 7, 2006 г.

Долгое пребывание в мокром памперсе, влажный воздух или жара, негативно сказываются на нежной коже малыша.

Появляются высыпания, в народе называющиеся, потницей.

На внешний вид напоминают аллергические реакции или любую другую сыпь, поэтому здесь потребуется консультация педиатра, который сможет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Что это такое?

Потница – это высыпание на теле ребенка, по внешнему виду напоминающие пузырьки с потом. Чаще всего она появляется летом, когда на улице преобладает высокая температура. Ребенок должен всегда одеваться по погоде, нельзя сильно его укутывать, так тело будет испытывать дискомфорт, потеть и раздражаться, появится сыпь. Обычно потница образуется в тех местах, где одежда плотно прилегает к телу и в складках кожи.

Эта сыпь незаразна и проходит к 5-6 годам, когда завершаются процессы формирования кожного покрова.

Причины возникновения

Кожа ребенка сильно отличается от взрослого. У первых она намного тоньше и нежнее, поэтому вред причинить ей гораздо проще. У детей содержится больше воды, помимо этого, их кровеносные сосуды расположены в верхних слоях. Благодаря этому кожа может дышать полноценно. Однако есть свои недостатки, если у малыша обильное кровоснабжение, то этот фактор приводит к различным высыпаниям.

Маленькие дети быстро перегреваются или переохлаждаются, причиной тому несовершенная терморегуляция кожных покровов. Поэтому кожный пигмент у них не вырабатывается, в результате жаркая и влажная погода приводит к потнице. Чем старше становится ребенок, тем лучше развиты у него кожные покровы, становится меньше риск возникновения высыпаний.

Причин развития высыпаний бывает две:

1. Экзогенная.

• Неправильный уход за кожей младенца. Купать маленьких детей необходимо ежедневно, а использовать моющие средства 1-2 раза в неделю. В виду того, что родители пренебрегают этим фактом, кожа становится более подверженной негативному воздействию. Если не мыть ребенка, то на коже начнут размножаться вредные бактерии, которые быстро заселяют ее поверхность, таки образом, ухудшается нормальная выделительная функция.
• Нарушение функции дыхания. Слишком много плотной одежды, ненатуральные материалы, в результате чего кожа не дышит.
• Частое использование жирного крема, который закупоривает поры. На коже образовывается пленка, которая не дает ей дышать.

2. Эндрогенная. Сюда относят физиологические особенности кожи малыша. Это и поверхностное расположение кровеносных сосудов, и отсутствие терморегуляции. Последнее можно объяснить следующим образом, у взрослых головной мозг передает сигналы кровеносным сосудам о переохлаждении или повышении температуры, а последние, в свою очередь, удерживают тепло или отдают его. У детей такая функция еще не развита, поэтому и появляется потница.

Чаще всего от потницы страдают недоношенные малыши, а также дети, больные сахарным диабетом и избыточным весом. Высыпания могут появиться на любом участке тела, но чаще всего там, где слишком высокая температура. На шее она образовывается из-за длинных, распущенных волос, натирания одеждой или тугого пеленания.

Если местом локализации стала шея, то потница быстро распространяется и на другие участки тела. Еще одним фактором, приводящим к потнице, служит укладывание младенца на одну и ту же сторону. Поэтому очень важно класть ребенка спать поочередно на разные бока.

Диагностика и признаки

Потницу легко спутать с другими высыпаниями на теле ребенка, так как основные симптомы имеют схожий характер, это:

• Раздражения на коже, имеющие вид пузырьков;
• Покраснение;
• Зуд и жжение;
• Капризность, беспокойство, плохой сон.

Сыпь появляется на ягодицах, подмышечной впадине, спине, шее, лбу, за ушами, на локтевой области и в паху.

Важно: если к потнице присоединяются и другие инфекции, необходимо проконсультироваться у специалиста. Это поможет избежать снижения иммунитета, возникновения различных кожных заболеваний, а также нарушения работы центральной нервной системы.

У каждого ребенка характер сыпи различный, выделяются следующие ее виды:

• Кристаллическая – на теле появляются мелкие перламутровые пузырьки, кожа при этом не воспалена. Со временем они подсыхают и образуют шелушащийся кожный покров.
• Красная сыпь – пузырьки имеют белый цвет, не сливаются. Кожа воспалена, появляется зуд и жжение. Такой вид сыпи может продержаться 2-3 недели.
• Глубокая потница – цвет пузырьков такой же, как и сама кожа. Образуются они в подповерхностном слое кожи и быстро проходят.

Обратите внимание: краснота и сыпь – это предвестники потницы.

Но если дети становятся сильно беспокойными, вялыми, на коже появляются гнойчики, зуд и жжение, может повыситься температура, эти факторы должно стать поводом немедленно обратиться к врачу. Возможно, что у крохи развивается дерматит или другие опасные кожные высыпания.

Как уже отмечалось, потницу легко спутать с другими похожими заболеваниями, поэтому своевременное обращение к врачу поможет исключить корь, ветрянку, скарлатину, герпес и множество других заболеваний. Каждое из них требует индивидуального подхода и различного лечения. Неправильно назначенные препараты могут ухудшить состояние ребенка.

Если болезнь запустить, то появятся гнойчики, бактериальные инфекции, отеки и покраснения, язвочки и неприятный гнилостный запах. В этом случае лечение может затянуться на неопределенное время.

Чтобы потница не появилась необходимо:

• Одевать по погоде.
• Использовать одежду из натуральных волокон.
• Своевременно менять памперсы. Чем младше ребенок, тем чаще он ходит в туалет.
• После каждой смены памперса или хождения ребенка в туалет, необходимо его подмывать. В случае мелкого раздражения кожи, ее следует протирать раствором ромашки, календулы или алоэ.
• Подгузники должны быть по размеру.
• Купать ребенка нужно каждый день, а в сильную жару даже 2-3 раза.
• После купания ребенка обмывать водой, на пару градусов ниже той, в которой его купали.
• Чаще устраивать воздушные ванны.
• Использовать только детские, гипоаллергенные порошки.
• Чаще осматривать ребенка, чтобы выявить сыпь на ранних стадиях.

Если у ребенка появилась потница, то не стоит использовать влажные салфетки, так как содержащиеся там химикаты способны ухудшить состояние кожи.

Как отличить потницу от аллергии и других болезней?

Чтобы определить, что у ребенка, потница, аллергия, диатез, необходимо провести комплексное обследование.

Самостоятельно определить потницу можно только после того, как образовавшиеся пузырьки вскроются, и на их месте останется мокнущий след. А это уже патология, этот мокнущий след становится рассадником бактерий и развития иных опасных заболеваний.

Если при правильном уходе на коже все еще остается сыпь, значит это не потница.

Различия между потницей и аллергией:

• При аллергии на коже появляются разные по размеру пятна розового цвета. Вокруг пятен становится воспаленной и припухлой.
• Аллергия возникает на открытых участках кожи, а потница в тех местах, где плотно прилегает одежда или не поступает кислород.

Обратите внимание: если на пятно нажать пальцем, то, если это аллергия, оно побледнеет.

Диатез обычно проявляется мелкими белыми чешуйками и пузырьками на теле и голове. Если у ребенка повысилась температура, значит это иное, инфекционное заболевание. В любом случае, только квалифицированная помощь врача сможет помочь поставить точный диагноз.

Чем можно быстро вылечить?

При возникновении любой сыпи на теле ребенка, прежде чем ее лечить, нужно устранить факторы ее появления, а только потом приступать к лечению. Среди способов, помогающих избавиться от потницы, выделяют:

• Отвары ромашки, череды, календулы, в которых купают ребенка. Это поможет снять сухость и раздражение. Купать в таком отваре необходимо пока не исчезнет сыпь.
• Использование дезинфицирующих растворов: спиртовой раствор хлорофиллипат, салициловой или борной кислоты.
• Детскую присыпку, которая удаляет излишнюю влагу.
• Кремы и мази – подходят только те, которые не пересушивают кожу и не раздражают ее. Для этого применяют Бепантен, Каламин, Драполен. При присоединении других инфекций врач может назначить противогрибковые или противобактериальные мази.

Важно: если у ребенка, на фоне потницы, появилась опрелость, то необходимо обратиться к врачу.

Если начать своевременно лечить, то избавиться можно за 2-3 дня, в запущенных случаях этот процесс может затянуться на месяцы.

Народные средства

Рецепты наших бабушек помогают снять зуд и покраснение. Особого внимания заслуживают такие ингредиенты, как:

• Отвар из лаврового листа. Из соотношения 15 штук листьев на 1 литр воды, настаивать его нужно 15 минут, после чего добавить воду для купания.
• 20 грамм календулы залить кипятком, настоять, процедить и добавить в ванночку.
• 20 грамм коры дуба залить кипятком, а после остывания залить в воду для купания.
• ¼ стакана соды залить кипятком и нанести на воспаленные участки кожи.

Как лечить детей до года?

Малышам этого возраста, чаще других, приходится сталкиваться с потницей. Лечить ее немного сложнее, ведь кожа только-только начала процесс формирования. Чтобы не ухудшить ее состояние, рекомендуется следующее:

• Купание в ромашке, календуле и других травках.
• Заменить жирный крем на присыпку.
• Чаще устраивать воздушные ванны.
• Если заболевание запущено, то можно использовать салициловую кислоту, цинковую мазь и другие антисептические средства. Но перед началом использования, необходимо проконсультироваться с врачом.

Что советует доктор Комаровский?

Знаменитый детский педиатр Комаровский считает, то потница – это следствие, поэтому необходимо устранять причину. Для начала нужно понять, опасна ли эта сыпь и что она собой представляет. Если нет сопутствующих инфекций, ребенок весел и активен, то сыпь может быть аллергией, потницей или укусом насекомого. Нужно вспомнить, что ел малыш, и что могло стать причиной высыпания.

Важно: если у ребенка появились кровоизлияния на коже, рвота, то следует немедленно вызвать врача.

Доктор подтверждает, что жарой потница проявляется наиболее часто. Местом локализации становится шея, откуда сыпь распространяется на другие участки тела. Доктор советует смазывать прыщи содовым раствором (1 ч.л. соды на стакан теплой, кипяченой воды).

Для этого взять кусочек ваты и обработать легким похлопыванием кожу с сыпью. Вместо присыпки можно использовать крахмал и чаще давать малышу побыть раздетым. Эти простые способы помогут быстро и эффективно избавиться от потницы.

Что делать не рекомендуется?

• Не следует перегревать ребенка, для этого необходимо обеспечить 22 градусную температуру в помещении.
• Нельзя одевать в облегающие, синтетические материалы.
• Нельзя купаться в водоемах, так как можно подхватить инфекцию.
• Вести активный образ жизни, чтобы сильно не потеть.
• Проводить массаж, так как он может нарушить цельность пузырьков и привести к попаданию инфекции.
• Пользоваться кремами от загара и жирными лосьонами.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить появление потницы, необходимо выполнять простые рекомендации:

• Выбирать одежду по размеру ребенка.
• Все, что соприкасается с телом малыша должно быть из натуральных материалов.
• Использовать детскую присыпку в местах локализации сыпи. Исключить жирные крема.
• Следить за гигиеной тела.
• Ежедневно проводить влажную уборку в помещении, где находится малыш.
• При частом купании малыша, мыло использовать как можно реже. Достаточно будет водных процедур.
• При купании использовать отвар трав, снимающие воспаления и покраснения.
• Не перекармливать ребенка, так как слишком большой вес ведет к обильному потовыделению.
• Грудные детки должны питаться молоком матери, так повышается их иммунитет.
• Присыпку лучше сразу наносить на руки матери, а потом на тело младенца.
• Не допускать сквозняков.
• Не укутывать ребенка.

Потница довольно частое явление на коже, как ребенка, так и взрослого. Причин тому достаточно много, и все они очевидны. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, нужно устранить сами последствия ее образования.