Сыпь по руке похожа на мурашки

Маргарита Гехт,
ведущий дерматолог фонда «Дети-бабочки»

Кожные симптомы у людей с коронавирусом проявляются по-разному. Некоторые указывают на более мягкое течение COVID-19, а другие служат маркером тяжелого варианта болезни. Знание кожных проявлений при COVID-19 поможет раньше диагностировать инфекцию и правильно оценивать риски каждого пациента.

Что известно о кожных симптомах коронавируса

Пока нет окончательных суммированных данных о дерматологических проявлениях COVID-19 со всего мира, но есть информация из Китая, Испании, Англии и США. В этих странах исследования проводились на базе национальных медицинских центров, в которых лечили пациентов с коронавирусом, — всего врачи описали более 350 случаев COVID-19 c кожной симптоматикой.

Первые исследования из центрального Китая говорили о том, что кожные заболевания у пациентов с COVID-19 встречаются редко. Среди первых 1099 человек, зараженных в Ухане, только у двоих пациентов наблюдались кожные симптомы (0,2%).

Первыми поражения кожи заметили у пациентов отделений интенсивной терапии, что не удивительно: к ним приковано более пристальное внимание врачей.

Сейчас появился специальный онлайн-реестр по дерматологии нового коронавируса, где все страны могут делиться зафиксированными случаями кожных проявлений COVID-19. Его основная цель — быстро и качественно собрать медицинские сведения, которые помогут в лечении заболевания.

Как отличить разные виды высыпаний

Для того чтобы перейти к клиническим формам кожных проявлений коронавируса, нужно сначала разобраться в дерматологической терминологии. Высыпания различаются между собой, но под каждым из них подразумевается некий морфологический элемент, который мы видим на коже.

К морфологическим элементам, характерным для COVID-19, относятся:

Пятна или макулы, которые проявляются только изменением цвета кожи. Красные, фиолетовые и ярко-розовые появляются при травме сосуда. Коричневые показывают локальные скопления меланина, например, после долгого пребывания на солнце без защитного крема.
Пятна на теле и лице могут напоминать мелкую сыпь, образовывать очертания в виде полосок, кровоподтеков и синяков, или экхимозов, если говорить медицинскими терминами. Самое маленькое пятно, до 15 мм, называется розеолой, а больше 20 мм — эритемой. Обычно это даже не один элемент, а слияние нескольких.
Папулы представляют из себя возвышающийся над уровнем кожи элемент, цвет которого может варьироваться от обычного до ярко-красного.
Пузырьки и везикулы похожи на папулы, но внутри они содержат жидкость. Большие по размеру высыпания называют буллами и пузырями.
Волдыри (уртикария) — высыпания белого, бледно-розового или даже светло-красного цвета. Волдыри возвышаются над кожей и часто сопровождаются зудом. Они могут быть маленькими, 2-3 см, или большими, 10-15 см. По форме бывают круглыми, овальными или неправильными, с кружевными краями.

Частые кожные проявления при COVID-19

Самый распространенный вариант кожных проявлений нового коронавируса — эритематозно-отечные очаги. Это пятна разного диаметра и всевозможных оттенков красного. Они не чешутся, но пораженная кожа на ощупь становится теплой или даже горячей.

«Розовые» высыпания — шелушащиеся пятна овальной формы чаще всего располагаются на боковых поверхностях туловища и могут доставлять дискомфорт из-за зуда.

Кожные проявления встречаются не хаотично: многие из них характерны для определенной возрастной группы пациентов или тяжести течения болезни.

Тяжелое течение COVID-19

Акро-ишемия поражает кончики пальцев, подушечки стоп или кожу пяточной области. Тяжелое течение COVID-19 может привести к гиперкоагуляции — чрезмерному сгущению крови. Она с трудом проходит по кровеносным сосудам, особенно мелким — капиллярам и венулам, что приводит к их повреждениям, застоям крови и образованию кровяных сгустков — тромбов.

Самые тяжелые и сложные пациенты — это те, у кого помимо кончиков фаланг синюшнюю окраску кожных покровов имеют и слизистые (так называемый цианоз).

Высыпание по типу крапивницы (уртикарной сыпи) может появиться раньше «классических» симптомов коронавируса в виде кашля и лихорадки. У детей крапивница появлялась в 19% случаев от общего числа зараженных коронавирусом и была связана с более тяжелым течением заболевания, чем у других сверстников. Но не каждая уртикарная сыпь — проявление COVID-19. В этом случае на вирус может указать повышенная температура, которая не характерна для обычной крапивницы.

Чаще всего у пациентов с новым коронавирусом встречается макулопапулезная или пятнисто-папулезная сыпь. Она длится около девяти дней с момента появления и поражает преимущественно бедра, предплечья и плечи.

Средняя тяжесть COVID-19

Сыпь, напоминающую ветрянку, исследователи связывают с промежуточной тяжестью течения коронавируса. Чаще всего такой симптом проявляется у пациентов среднего возраста.

Как и в случае с ветрянкой, сыпь представляет собой мелкие одинаковые пузырьки, которыми усыпана кожа туловища. Но истинная ветряная оспа и подобная ей вирусная экзантема появляются только после контакта с тем, кто уже заражен этими инфекциями.

В случае с COVID-19 такая сыпь длится около десяти дней и исчезает вместе с остальными симптомами, а иногда и раньше них.

Легкая форма COVID-19

Высыпания на пальцах рук и ног, похожие на обморожения, могут появиться при легком течении коронавируса у детей или молодых людей. Средний возраст заболевших с высыпаниями по типу обморожения — 14 лет. Это проявление врачи нашли у 25 пациентов в Испании и 11 детей в на севере Италии. У них не было ни типичных для коронавируса симптомов, ни объективных причин обморожения, а результат анализа на COVID-19 был положительным.

При высыпании по типу обморожения над поверхностью кожи появляются пятна ярко-красного цвета с розово-фиолетовым оттенком. Пораженные участки, как правило, расположены асимметрично, а после выздоровления симптомы безо всякого лечения проходят, не оставляя шрамов.

Сыпь с петехиями, мелкими точечными кровоизлияниями, как и с пурпурной сыпью, не поражала кожу ладоней и стоп, не было проявления и на слизистой полости рта. Не всегда такой симптом свидетельствует о коронавирусе, его могут вызвать и другие инфекционные заболевания или реакция на лекарства. Отличить их помогут биохимические анализы крови и вирусологическое исследование.

Из 27 детей с легкой формой заболевания у двоих развилось таргетоидное (целевое или кольцевое) поражение, напоминающее многоформную эритему. В этом случае округлые пятна имеют красный центр с везикулой, напоминающий мишень. Эти высыпания могут быть сгруппированы между собой. Такая симптоматика характерна для простого герпеса, но никто из заболевших им не страдал.

При таргетоидных поражениях есть три цветовые зоны: темный центр с волдырем или корочкой, бледно-розовая приподнятая из-за отека поверхность вокруг и ярко-красное внешнее кольцо. Таргетоидные поражения появляются на любом участке тела, включая слизистые оболочки, например губы.

Кожные проявления во время пандемии COVID-19 привлекают все большее внимание, поскольку они могут быть полезны для ранней постановки диагноза, особенно у детей и пожилых людей.

Если вы заметили у себя или своего ребенка высыпания, вспомните, не контактировали ли вы с людьми, больными ветрянкой или другими инфекциями с характерной сыпью. Не может ли это быть проявлением аллергии на продукты, косметику или чистящие средства. Если нет, сразу обращайтесь к дерматологу, который точно установит диагноз и назначит лечение.

Источник

В первый раз с сыпью на руках большинство людей сталкивается в период раннего детства. Возможно, многие помнят, как они, не послушав маму, не надевали перчатки или варежки в холодную погоду.

В результате у них появлялась мелкая красная сыпь на руках в виде красных точек, которая чесалась и болела. В народе эту сыпь назвали «цыпками», медицинское название – простой дерматит. И все знают, что если подержать несколько минут руки в тепле, сухости, смазать их детским кремом, то симптомы этого недуга достаточно быстро проходили.

Взрослые также способны столкнуться с высыпаниями, обусловленными дерматитами. Два самых распространенных – это атопический и контактный. Оба этих дерматита могут вызывать сыпь на руках в виде красных точек которая чешется (см. фото).

Причины сыпи на руках

Множество причин может вызывать сыпь на руках. Наиболее часто встречающиеся из них следующие:

гормональный дисбаланс;
бактериальные инфекции;
аллергические заболевания;
авитаминоз;
дерматиты;
чесотка;
последствия после укусов насекомых;
хроническая депрессия и стресс;
гепатит;
сахарный диабет;
заболевания органов пищеварения;
поражение грибком, в этом случае на проблему могут указывать дополнительные признаки: трещинки и волдыри между пальцами, сильный зуд.

Наиболее распространенные кожные заболевания – это атопический дерматит и контактный дерматит, описание которых можно прочитать чуть ниже. Оба этих состояния характеризуются появлением сыпи на руках.

Авитаминоз

Сыпь в виде красных точек на пальцах и кистях рук может указывать на нехватку витаминов и прежде всего, аскорбиновой кислоты, недостаток которой ведет к повышенной хрупкости капилляров.

Проблема легко решается – добавьте в ежедневный рацион: свежую зелень, льняное масло, рыбу и пропейте витаминно-минеральный комплекс для полного устранения авитаминоза.

Укусы насекомых

Укусы клещей, блох, комаров, муравьев, постельных клопов и некоторых других насекомых оставляют после себя сыпь в виде красных точек, которая чешется и может быть болезненной.

У людей, склонных к аллергии, такие высыпания могут сохраняться длительное время, доставляя дискомфортные ощущения, а при расчесывании этих элементов появляется риск инфицирования.

Инфекционные заболевания

Красные точки на кистях рук которые чешутся могут быть причиной какого-либо инфекционного заболевания. К типичным патологиям, приводящим к появлению сыпи, относятся:

тиф;
корь;
скарлатина;
краснуха;
ветряная оспа.

Поэтому, если руки покрылись красными точками и присутствуют другие симптомы заболевания, то следует незамедлительно обратиться к врачу – инфекционисту.

Контактный дерматит

Возникновение контактного дерматита связано с контактом кожи с каким-либо раздражителем (аллергеном). Одной из его разновидностей является контакт с агрессивной бытовой химией, которая используется без применения перчаток.

Основным симптомом контактного дерматита является появление сыпи на руках. Для избегания появления раздражения от резины рекомендуется под резиновые перчатки надевать легкие хлопковые. Избавиться от сыпи помогают противоаллергические препараты местного действия (например, фенистил-гель), горманальные мази (лоратадин).

Атопический дерматит

При аллергии на определенные продукты или медикаменты кожные проявления могут появляться на руках (чаще на сгибе локтей) и представлять собой мелкую сыпь в виде красных точек. Чаще всего такая реакции наблюдается при употреблении:

меда;
шоколада;
молока;
цитрусовых;
морепродуктов;
клубники.

Из медикаментов наиболее аллергенными являются:

антибиотики;
новокаин;
сульфаниламиды;
барбитураты;
препараты мышьяка и др.

Лечением атопического дерматита занимаются дерматологи, аллергологи. Заболевание, мелкая и неприятная сыпь на руках, требует системного приема антигистаминных препаратов:

Применения противоаллергических мазей и кремов. В более тяжелых случаях может потребоваться инъекционное введение лекарственных средств, гормональная терапия.

Патологии сосудов и крови

Причиной сыпи такого характера становится чаще всего снижение числа тромбоцитов в крови или же изменение проницаемости сосудов. Высыпания проявляются мелкими подкожными кровоизлияниями в области запястья. Также на теле могут возникать синяки разного размера. Общее состояние и самочувствие человека, как правило, не нарушено.

Вторичный сифилис

Также может сигнализировать о себе красной сыпью на руках. Высыпания обычно не беспокоят больного: при вторичном сифилисе они не чешутся, не вызывают боли. Сыпь появляется внезапно, потом также неожиданно пропадает, затем возникает вновь.

Такое «поведение» высыпаний связано с размножением возбудителя (бледной спирохеты) в крови больного. С этой сыпью обязательно должен разбираться специалист. Больной нуждается в лечении специфическими препаратами под контролем врача-венеролога.

Красные точки на пальцах рук которые чешутся

Среди всех заболеваний, при которых появляются красные точки на пальцах рук под кожей, особое внимание заслуживает чесотка. При нем, если присмотреться, кроме того, что присутствуют красные точки под кожей на руках, могут быть заметны ходы. Именно в них самка откладывает яйца.

Чесоткой можно заразиться где угодно, особенно в местах общественного транспорта и во время рукопожатия. Способствует заражению повышенная влажность кожи, которая наблюдается в жаркое время года.

Как лечить сыпь на руках в виде красных точек

Сами по себе красные точки не являются заболеванием, чаще всего это один из симптомов. Причины их появления у взрослых могут быть самыми разными как по природе происхождения, так и по серьезности недуга. Лечение может проводиться только после определения природы появления сыпи. Каждый вид заболевания требует индивидуального подхода.

После того как будет установлен диагноз и проведен курс терапии, чтобы избежать возникновения рецидивов, желательно соблюдение следующих правил:

избегание контакта с растениями, предметами, которыми может быть вызвана аллергия;
отказаться от употребления в пищу продуктов, не подходящих вам;
регулярно проводить личную гигиену, используя мыла и гели для душа, в которых содержится минимальное количество ароматизаторов и искусственных красителей;
протирка рук влажными гигиеническими салфетками после контакта с деньгами, проезда на общественном транспорте.

Источник

Увидев на теле ребенка мелкие прыщики непонятного происхождения, родители задаются вопросом, почему они появились. Причины могут скрываться в банальном перегреве малыша, несоблюдении гигиены, либо сигнализировать о начинающейся инфекции. Самостоятельно отличить безопасную сыпь от требующей срочной помощи не всегда возможно. Желательно показать ребенка специалисту для установления верного диагноза.

Этиология мелкой сыпи на теле у ребенка

Высыпания – это патологическое состояние эпидермиса, при котором изменяется рельеф, плотность и оттенок кожи. Мелкая сыпь, появившаяся на теле у ребенка, должна насторожить его родителей и побудить обратиться к доктору. Она может указывать на инфекционные заболевания, аллергические проявления и прочие проблемы.

Различают несколько кожных проявлений у детей:

пятна – ограниченные участки кожи с измененным цветом, бывают красными, розовыми, белесыми, не вызывают отечности тканей;
бляшки – плоские пятна, слегка возвышающиеся над поверхностью эпидермиса;
папулы – бугорки, которые можно прощупать. Они возвышаются над кожей, достигают в ширину до 5 мм, полость внутри отсутствует;
везикулы – полостные образования, внутри которых находится жидкий экссудат, диаметр 3-5 мм;
пузырьки – то же самое, что и везикулы, но больше по размеру (от 5 мм в ширину).

На заметку! Мелкая сыпь у детей может чесаться, вызывать дискомфорт, мокнуть, либо не проявлять сопутствующих симптомов. Высыпания появляются как на фоне нормальной, так и повышенной температуры. Возникают по разным причинам, установить которые сможет доктор после проведенного осмотра и обследования.

Виды высыпаний

Мелкая красная или белесая сыпь на теле у ребенка может появиться в результате кожных заболеваний, неправильного ухода за малышом, использования некачественных подгузников и т.д. Если факторы, спровоцировавшие высыпания, можно устранить самостоятельно, то они проходят спустя неделю.

Врачи выделяют три основные группы кожной сыпи у детей:

Физиологическая сыпь. Она безопасна, не доставляет ребенку дискомфорта и проходит сама собой. Это гормональные высыпания, появляющиеся у каждого новорожденного из-за гормональных перемен в организме.
Иммунологическая сыпь. Появляется при неправильном ответе иммунной системы малыша на определенные раздражители. Аллергический прыщики появляются после контакта с неподходящими средствами гигиены и подгузниками, домашними животными, как реакция на съеденный продукт, пыльцу растений и т.д. Также к негативным последствиям приводит пренебрежение правилами гигиены.
Инфекционная сыпь. Поражает кожу при некоторых заболеваниях вирусной природы. Сопровождается повышением температуры, ухудшением общего самочувствия ребенка.

Порой сложно самостоятельно определить, какая именно сыпь появилась на теле у ребенка. Нужно ориентироваться на расположение мелких высыпаний, их цвет, характер, фиксировать события, предшествующие кожным изменениям. Если мелкая сыпь у малыша сформировалась на фоне высокой температуры, необходимо вызвать врача на дом. Прыщики и пятна, похожие на аллергические, требуют консультации педиатра, иммунолога, дерматолога и аллерголога.

Локализация

Одной из главных характеристик, по которым можно определить природу мелкой сыпи на теле у ребенка, является ее расположение. Это не единственный параметр, на который обращают внимание врачи при постановке диагноза, но облегчающий сокращение предполагаемых вариантов. В зависимости от локализации, кожные проявления у детей делятся на несколько групп:

мелкая сыпь по всему телу у ребенка появляется при токсической эритреме (поражение организма вредными веществами и токсинами), аллергии (представленной крапивницей или контактным дерматитом). Также повсеместные высыпания говорят об инфекциях и акне новорожденных. Последняя проблема легко решается частым купанием, сбалансированным питанием и воздушными ваннами;
мелкая красная сыпь на руках и ногах у ребенка в виде точек и прыщиков – признак аллергии. Наибольшая часть высыпаний локализуется на руках, не сходят в течение долгого времени, провоцируются стрессами, проблемами с неврологией и употреблением неподходящих продуктов. Также поражение рук и ног развивается при чесотке, волчанке и псориазе;
мелкая сыпь, расположенная на животе у ребенка, служит симптомом инфекционных заболеваний, таких как корь, ветрянка, краснуха, скарлатина. Если родители вовремя вызвали доктора и выполняют рекомендации, высыпания проходят через несколько дней;
высыпания на голове и шее – чаще всего это потница. Состояние требует тщательной гигиены, улучшения терморегуляции, нанесения наружных средств ухода;
сыпь на лице – появляется как следствие аллергии (диатез), инфекций кори и краснухи, прямого воздействия солнечных лучей;
мелкая сыпь на языке и в горле у ребенка – формируется при тяжелом течении ветрянки, когда поражается не только кожа, но также слизистые носоглотки и глаз.

Внимание! Высыпания, расположенные на спине ребенка, могут не представлять опасности, если это потничка или следы от комариных укусов. Опасные причины такой сыпи – бактериальный сепсис и менингококковая инфекция. В обоих случаях у малыша поднимается высокая температура, нужно незамедлительно вызвать доктора.

По месту локализации сыпи можно определить вид заболевания

Мелкая сыпь на теле у ребенка, похожая на мурашки

Нередко родители замечают, что эпидермис в некоторых местах у ребенка стал как гусиная кожа, появилась мелкая сыпь на теле красного или белесого цвета. Причин тому несколько:

потница – свидетельствует о перегревании ребенка, когда его закутывают в пеленки, редко проветривают комнату, не соблюдают полноценную гигиену;
краснуха – на начальной стадии заболевания на затылке и за ушами появляется гусиная кожица, которая постепенно краснеет, приобретает вид прыщей и распространяется по всему телу;
диатез – при невыраженных аллергических реакциях на лекарства и пищу мелкая сыпь может появиться на спине, шее, щеках и подбородке крохи.

Лечение подбирается в зависимости от причины сыпи, иногда достаточно поменять режим питания ребенка и усилить меры гигиены.

Часто причиной высыпаний является потница

Причины высыпаний

Наиболее частой причиной мелкой сыпи на спине, животе и ягодицах без температуры у ребенка педиатры называют потницу. Беспокоит она, в основном, в жаркую погоду, когда ребенок плотно одет. Высыпания сосредоточены также в складках на шее, в локтевых и коленных сгибах, в паху. Когда мелкая сыпь на теле у ребенка появляется из-за потницы, она доставляет дискомфорт, особенно при расчесывании.

В летнее время появление прыщиков и покраснений на коже обусловлено укусами насекомых. Сыпь выглядит как яркие плоские пятна, они чешутся и воспаляются. Такие проявления на коже не опасны, требуют прохладного компресса и нанесения успокаивающего средства – Фенистил или Бепантен.

Если мелкая сыпь расположена по всему телу ребенка, не чешется и не доставляет дискомфорта, причиной выступает акне новорожденного. Главное правило по избавлению от проблемы – обеспечить полноценный уход за кожей. Малыша нужно ежедневно купать, после чего промакивать тело мягкой пеленкой и устраивать воздушную ванну. Перед одеванием стоит нанести на тело смягчающий детский крем или присыпку. Хорошо помогает купание в отваре череды.

Гормональная сыпь

Почти все родители замечают, что у новорожденного в 1 месяц появляется мелкая сыпь на лице. Параллельно могут набухать грудные железы (не только у девочек, но и у мальчиков). Беспокоиться по этому поводу не следует. Такие высыпания в виде мелких белых точек на носу и щеках обусловлены гормональной перестройкой. Организм крохи покидают антитела, передавшиеся ему через пуповину и с материнским молоком. Нельзя выдавливать гормональные прыщики, они проходят без лечения спустя 1-2 недели.

Такое высыпание у грудничков называется цветением новорожденных.

Пеленочный дерматит

Патология возникает из-за воспалительного процесса, развивающегося в ответ на механические, физические и химические повреждения кожи ребенка. Главной причиной мелкой сыпи считается плохой уход, высыпания провоцируются тугим или неправильно одетым подгузником. К физическим факторам, вызывающим пеленочный дерматит, относят перегрев кожи и высокую влажность внутри подгузника.

Важно! Дополнительно кожа раздражается из-за длительного соприкосновения с мочой и калом, если ребенка редко подмывают и переодевают. Мелкая сыпь превращается в гнойнички, кожа вокруг шелушится и краснеет, становится отечной.

Атопический дерматит

Заболевание наследственное, протекает в тяжелой форме и с трудом поддается терапии. Основной симптом – зуд кожи. Поражается эпидермис лица (щек и лба), ягодиц, голеней, волосистой части головы. В острой стадии атопического дерматита на коже возникают папулезные бугорки.

Вне обострения патология беспокоит сухостью кожных покровов, трещинами на тыльных сторонах кистей и между пальцами. Опасно расчесывание зудящих участков ребенком, поскольку повышается риск присоединения вторичной инфекции. Атопический дерматит часто осложняется вирусными и бактериальными патологиями – грибок, герпес, стафилококк.

Признаки аллергии

Мелкой аллергической сыпью на теле организм ребенка может реагировать на внешние и внутренние неблагоприятные факторы. К самым распространенным раздражителям относятся:

продукты питания – если ребенок кормится материнским молоком, значит, мать не соблюдала диету и употребляла высокоаллергенную пищу. Сюда относят красную рыбу, икру, морепродукты, мед, шоколад, сою, орехи, коровье молоко, сыр с плесенью, овощи и фрукты красного и оранжевого цвета;
шерсть и слюна домашних животных;
пыльца растений, в том числе, комнатных;
некачественные подгузники;
одежда и постельное белье из синтетических материалов;
домашняя пыль;
плесень.

Аллергические проявления представляют собой сыпь, красные пятна, волдыри по типу крапивницы, мокнущие эрозии и язвы на поверхности эпидермиса. Лечить такие высыпания нужно под контролем врача-аллерголога.

Источник