Сыпь по спине и предплечьям

Сыпь по спине и предплечьям thumbnail

Сыпь на спине — неприятное явление, которое сопровождается рядом тревожных симптомов. Столкнуться с ней может каждый человек. Прежде чем приступить к лечению, стоит определить характер сыпи: высыпания могут быть вызваны вирусами либо инфекциями.

Сыпь на спине

Также следует проанализировать свой уровень жизни: возможно на появление недуга повлияло неправильное питание, гормональные сбои или неблагоприятный для проживания район.

Почему сыпь на спине появляется у взрослого человека

Сыпь на спине самостоятельным заболеванием не считается, она является сопровождающим симптомом более серьезных патологий в организме. В большинстве случаев высыпания происходят вследствие аллергических реакций, вызванных какими-либо возбудителями. Аллергия может появиться внезапно.

Чаще всего реакции возникают на некоторые продукты и на некачественные материалы, например, ткани с 100% синтетическим материалом в составе.

Высыпания могут возникнуть из-за неграмотного соблюдения правил личной гигиены. Например, пренебрежение водными процедурами или использование некачественных продуктов для душа. Нередко недуг развивается из-за чрезмерного утепления, в результате которого появляется потница.

Частые стрессы также сопровождаются высыпаниями. Но причины возникновения сыпи могут быть и не совсем безобидными. Во многих случаях неприятные симптомы свидетельствуют о внутренних проблемах в организме.

Для точного определения причины образования пятен, стоит разобрать подробно каждый отдельный случай.

Аллергические реакции

Аллергическая сыпь не спине — одно из самых распространенных явлений. Появляются красноватые пятнышки (крапивница) не только на спине, но и на груди. Аллергия сопровождается некоторыми заболеваниями. Кроме того, во время аллергических реакций можно наблюдать отеки, особенно по утрам.

В таких случаях происходит интоксикация организма, из-за которой тот ослабевает.

Возбудители различны:

  • Некоторые продукты питания (цитрусовые, экзотические фрукты, мед)
  • Пыль;
  • Шерсть животных;
  • Некачественные ткани;
  • Средства личной гигиены.

Если человек догадывается об аллергене, который привел к образованию сыпи, стоит немедленно его устранить. Аллергические высыпания лечатся антигистаминными препаратами.

Важно не спутать аллергию с некоторыми разновидностями лишаев, поэтому следует обратиться к дерматологу, чтобы установить корректную причину высыпаний.

Гормональные нарушения

Гормональные сбои —  частое явление и у мужчин, и у женщин. Чаще всего они случаются в период полового созревания либо во время беременности. В таких случаях появляются красные высыпания на груди, спине, руках и лице.

Кроме того, из-за недостаточного функционирования сальных желез сыпь на спине может сопровождаться появлением гнойников.

Лечить гормональную сыпь нужно под наблюдением врача, применяются обычно противовоспалительные препараты и иммуномодуляторы.

Инфекционные заболевания

Нередко причиной образования сыпи являются инфекционные заболевания. Такие патологии можно отличить по внешнему виду. Например, высыпания на спине при оспе имеют форму пузырьков, которые наполнены жидкостью. Вокруг таких пузырьков обычно красная окантовка.

Для определения инфекции сдаются соответствующие анализы, и назначается комплексное лечение.

Краснуха

Сыпь на спине и груди может быть признаком краснухи. Эта инфекция распространена в детском возрасте, но нередко встречается и у взрослых. Предается воздушно-капельным путем. Сыпь проявляется в виде пятен розового оттенка на спине у женщин и мужчин.

Краснуха

У больных поднимается температура, озноб, увеличиваются лимфатические узлы на шее и затылке, увеличиваются также и чешущиеся пятна.

Краснуха лечится в течение недели. После восстановления организма повторные случаи заражения не наблюдаются.

Везикулопостулез

Инфекционное заболевание, сопровождающееся сыпью на животе и спине. Патология возникает в результате заражения стафилококком или грибком. На спине образуются пузырьки, наполненные жидкостью. Через некоторое время жидкость высыхает, а на месте волдырей появляются корочки.

Вскрывать раны самостоятельно не рекомендуется, потому что есть риск распространения инфекции. Лечение проводится антисептическим препаратам.

Лишай и грибковые поражения

Чаще всего появлению грибка способствует неправильная гигиена или пренебрежение ей. Грибковые инфекции сопровождаются распространением сыпи на теле. У мужчин красные пятна на спине могут появляться одновременно с маленькими бледными бляшками.

Ситуация усугубляется появлением раздражения и зуда.

Опоясывающий лишай — самая опасная форма грибковых поражений организма. Лишай может вызвать дополнительные осложнения. Лечение такой патологии может затянуться на долгие годы.

Менингит

Менингит появляется у людей разной возрастной категории, причиной его появления становятся вирусные и бактериальные инфекции. Если своевременно не обратиться к врачу. Ситуация может прийти к летальному исходу.

Определить менингит можно по:

  • Красной сыпи на спине;
  • Головной боли;
  • Тошноте и рвоте;
  • Сильным недомоганием;
  • Светобоязни.

При похожих симптомах требуется срочное вмешательство специалиста.

Детские инфекции у взрослых

Ветрянка, корь и скарлатина — преимущественно детские заболевания. Но встречаются случаи, когда инфекции поражают и взрослых людей. Взрослый организм тяжело переносит возникшую патологию, чаще всего больной ослабевает и теряет аппетит, у него появляются гнойники на спине и груди.

Если у взрослого появились красные пятна или образовались красные прыщики на теле, нужно соблюдать постельный режим.

Скарлатина

Это инфекционное заболевание передается воздушно-капельным путем, чаще всего встречается у детей.

Патология сопровождается следующими симптомами:

  • Появляются волдыри на спине;
  • Поднимается температура до 40 градусов;
  • Возникает отечность в области горла;
  • Шелушится кожа.

Скарлатина

При скарлатине нужно как можно скорее обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения.

Ветрянка

Ветрянка встречается и у взрослых, и у детей. Ее появление вызывает заболевание вирус герпеса. Способ передачи вируса — контактно-бытовой. Проявление неприятных симптомов начинается спустя 10-14 дней. Начинается процесс с появления пузырьковой сыпи, которая сопровождается сильным зудом.

Через некоторое время волдыри на спине лопаются и покрываются корочкой. Обычно ветрянка сопровождается высокой температурой. Процесс лечения происходит путем принятия противовирусных средств и смазыванием зеленкой волдырей.

Корь

Корь также является вирусной патологией. Первые симптомы появляются спустя неделю после заражения вирусом. Сыпь на спине у взрослого приобретает красный оттенок, а также сопровождается поднятием температуры. Дополнительно могут появиться симптомы, встречающиеся у простудных заболеваний.

Читайте также:  Папулезная сыпь на лице причины

Красные пятна могут покрывать слизистые оболочки. После выздоровления человек повторно заболеть корью не может из-за стойко сформированного иммунитета.

Экзема

Экзема — это заболевание дерматологического характера. Сопровождается появлением прыщиков на спине и груди, зудом и шелушением. Возникновение экземы – это реакция иммунной системы человека на некоторые раздражители.

Прыщи при экземе могут мокнуть, а затем становиться волдырями и покрываться корочками. В запущенных случаях появляется гнойный абсцесс.

Герпес

Это вирусное заболевание возникает из-за переохлаждения организма, хронических простудных заболеваний, регулярного стресса. К признакам герпеса можно отнести сыпь на спине, лице и гениталиях, которая впоследствии превращается в волдыри, наполненные прозрачной жидкостью.

В результате лопания пузырьков на коже появляются корочки.

Контактный дерматит

Дерматит возникает из-за попадания возбудителя на кожные покровы. В качестве аллергена могут выступать щелочи и моющие средства. Заболевание проявляется в виде сыпи на спине и груди, отечности, шелушения, красных пятен на животе и трещин на коже.

Контактный дерматит

При контактном дерматите формируются язвы, наполненные серозной жидкостью, которые после заживления оставляют на коже рубцы.

Фолликулит

Фолликулит — это поражение волосяного фолликула. Появляется патология из-за грибковых и вирусных раздражителей. Спровоцировать возникновение фолликулита может нарушенный обмен веществ, сниженный иммунитет и некоторые травмы кожного покрова.

Сыпь преимущественно локализуется на спине, шее, ягодицах.

Постепенно высыпания преобразовываются в волдыри, которые после лопания покрываются корочками. Фолликулит способствует развитию фурункулеза.

Веснушки

Образование красных веснушек на теле является наследственным фактором. Проявиться особенность организма может в период полового созревания, во время беременности, из-за сильного эмоционального потрясения, некачественного питания и гормональном сбое.

Красные пятна покрывают спину, плечи и лицо, они не чешутся и не являются опасными для организма.

Хлоазма

Хлоазма поражает кожные покровы, которые выражаются в обильной пигментации. Предпосылкой для возникновения недуга могут стать гормональные сбои в организме. Хлоазма появляется из-за избыточного отложения меланина в определенном участке эпидермиса.

При поражении кожного покрова на теле появляются коричневые и розовые пятна.

Ангиома спинного мозга

Ангиома является доброкачественной опухолью, состоящей из кровеносных сосудов. Чаще всего заболевание считается врожденным.

К основным симптомам можно отнести:

  • красные пятна на спине;
  • болезненные ощущения в зоне доброкачественного образования;
  • тяжесть в конечностях.

Возникновение ангиомы в некоторых случаях свидетельствует о развитии злокачественных опухолей в организме человека. Доброкачественные опухоли возникают из-за бесконтрольного деления клеток их активного роста. Появление доброкачественных опухолей говорит о нарушениях в работе организма.

В таких случаях могут возникать чешущиеся пятна на спине, а также болезненные ощущения в пораженной области.

Спинномозговая грыжа

Пятна на спине могут возникать без всякой на то причины. Они могут иметь различную окраску, например, коричневые или розоватые оттенки, а также зудеть и шелушиться. Такие симптомы свидетельствуют о появлении спинномозговой грыжи. Локализируется сыпь на коже в районе позвоночника.

Галоневусы

Галоневусы образовываются преимущественно на спине. Проявляются они в виде красных пятен или коричневых образований, которые возникают у взрослого без зуда и не дают никакой другой симптоматики. Иногда вокруг пятен возникает светлая окантовка. Галоневусы — доброкачественные образования.

Галоневус

Для исключения серьезных патологий стоит пройти обследование у дерматолога и онколога.

Мелазма

Мелазма — это заболевание, характеризующееся появлением красных и розовых высыпаний на спине и животе. Возникновение мелазмы происходит из-за чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей на кожу, предрасположенности организма и приема гормональных препаратов.

Мелазма может перерасти в злокачественное образование, поэтому при подозрении на ее появление стоит обратиться к врачу для комплексного обследования организма.

Красная волчанка

В подавляющем большинстве случаев эта болезнь протекает тяжело, иммуннитет воспринимает собственные клетки как чужеродные и начинает с ними бороться. При возникновении волчанки пятна чаще всего образуются на лице, животе и плечах, но встречаются также и на спине.

При данной патологии происходит поражение не только кожного покрова, но и суставов. Лечение волчанки происходит под наблюдением опытного специалиста.

Виды сыпи

Сыпь на спине может появляться в разных формах: от еле заметных точек до крупных водяных язв. Можно выделить два основных типа высыпаний: первичные и вторичные.

Первичный тип появляется на здоровой коже из-за попавшего на кожу аллергена. Вторичный является следствием уже имеющегося в организме заболевания.

  • Если сыпь чешется. Сыпь на спине может сопровождаться различными дополнительными симптомами, в том числе и зудящей кожей. В таких случаях больной постоянно расчесывает раны, из-за чего увеличивается риск попадания в рану инфекции. Если сыпь на спине чешется, стоит срочно показаться специалисту. Доктор определит, почему чешутся прыщи и назначит грамотное лечение.
  • Мелкая разновидность сыпи. Мелкая сыпь на спине возникает из-за наличия в организме инфекций и бактерий. Нередко мелкая сыпь на теле у взрослых является признаком проблем с кровеносной системой. Кроме того, появиться небольшие красные точки могут из-за избыточного трения кожи об одежду и из-за несоблюдения правил гигиены.
  • Патология в идее прыщей. Прыщи могут появляться не только на лице, но и на спине. Способствуют этому многие факторы, например, частые стрессы, регулярные физические нагрузки, неправильное питание, гормональные сбои. Из-за чрезмерной выработки кожного сала забиваются поры, что является результатом появления прыщей на груди и спине. Появление угрей на спине и плечах — сложное явление, с трудом поддающееся лечению. Ситуация ухудшается, когда угри начинают чесаться и зудеть. Чтобы избавиться от недуга, потребуется своевременное обращение к врачу и назначение комплексного лечения. Избавиться от недуга можно медикаментозным путем, а также при помощи народных методов, эфирных масел и витаминов.
  • Появление пятен на плечах. Высыпания на плечах также сигнализируют о внутренних проблемах организма. Появляются они из-за пренебрежения личной гигиеной, недостатка витаминов и тесной одежды. Высыпания и красные пятна на плечах свидетельствуют о проблемах щитовидной железы, ЖКТ и печени. Для их лечения стоит пройти комплексное обследование и нужное лечение.
  • Сыпь появилась на животе. Сыпь на животе образовывается не реже, чем на спине. Сопровождается она неприятными ощущениями, зудом и шелушением. Пятна на животе могут иметь различную форму и цвет. Свидетельствую они о наличии проблем в организме. Вызван недуг может быть вирусными инфекциями, бактериальными или грибковыми.
Читайте также:  Калина против угревой сыпи

Принципы эффективного лечения

Сыпь, покраснения и зуд приносят дискомфорт больному и мешают ему спокойно жить. Если не обратиться вовремя к врачу, имеется риск возникновения осложнений.

В некоторых случаях для устранения сыпи на спине потребуется всего лишь пересмотреть собственный образ жизни и режим дня, например, стабилизировать питание и сменить материал одежды.

В более запущенных случаях потребуется более эффективное лечение.

Народные способы избавления от сыпи

В некоторых случаях лечение народными методами дает не худший результат, чем медикаментозная терапия. Однако такие способы подходят для более легких форм заболевания, например, угрей.

Для их устранения можно применять:

  • Марганцовку. Добавить немного продукта в ванну и искупаться, проводить процедуру на ночь.
  • Морскую соль. Разводить с водой и наносить на проблемные участки.
  • Ромашку. Компрессы с раствором ромашки наносить ежедневно на пораженные участки.
  • Календулу. Протирать угри ватным диском, смоченным настойкой календулы, в течение недели.

Медикаментозное лечение

В более запущенных случаях применяются лекарственные препараты, чтобы избежать различных осложнений. Лечащий врач назначает необходимые анализы, по результату которых подбирает необходимую терапию.

Для борьбы с высыпаниями чаще всего используют:

  • Противовоспалительные препараты;
  • Антигистаминные средства (Зиртек, Телфаст, супрастин);
  • Антибиотики (Тетрациклин, Эритромицин, Линкомицин);
  • Лосьоны и мази на основе цинка (цинковая мазь);
  • Салициловую кислоту;
  • Специальные кремы (Фенистил-гель, Гистан, Скин-Кап).

Факторы для развития высыпаний

На возникновения сыпи различной формы влияют некоторые факторы:

  • Неправильное питание;
  • Частые стрессы;
  • Проблемы с гормонами;
  • Пыль в помещении;
  • Несоблюдение норм личной гигиены;
  • Носка некачественной одежды.

Профилактика развития сыпи на спине

Чтобы избежать неприятных случаев, следует соблюдать некоторые меры предосторожности:

  • Следить за чистотой постельного белья, одеял, полотенец.
  • Покупать одежду с меньшим процентом содержания синтетики.
  • В зимний период под свитера надевать хлопковую майку.
  • Регулярно проветривать жилое помещение.
  • Правильно питаться.
  • Защищать кожу от воздействия ультрафиолетовых лучей.

Источник

Появление высыпаний на плечах, предплечьях и руках — довольно распространенное явление. Для того чтобы избавиться от патологии, необходимо узнать характер сыпи на предплечьях и плечах, разобраться с причиной ее появления и только после этого начинать лечение. Важно помнить о том, что самолечение может сильно навредить, поэтому следует сразу же при появлении сыпи обратиться к специалисту и незамедлительно начать терапию.

Причины сыпи на предплечьях у взрослых

сыпь на плечах и предплечьях

Грибок. Грибковая инфекция может проявляться в любой части тела, а не только на предплечьях или плечах. Характерной особенностью такой инфекции является появление красной сыпи на теле, которая со временем может начать отекать и чесаться. Если грибковое воспаление проявляется в виде красных пятен, центр которых сильно шелушится, то речь может идти о такой патологии, как лишай.

Сифилис. Заболевание проявляется появлением небольших красных пузырьков, данная патология передается половым путем. Характерной особенностью патологии является то, что в большинстве случаев заболевание протекает в хронической форме. Это означает, что сыпь может то появляться, то исчезать самостоятельно без какого-либо лечения.

Кожные заболевания. Одним из наиболее часто встречающихся кожных заболеваний является солнечный кератоз. Патология довольно распространена среди людей пожилого возраста. Основным признаком заболевания является появление красных пятен, которые сильно зудят и без своевременного лечения становятся коричневыми. Солнечный кератоз – довольно опасное проявление, так как именно он может быть предвестником онкологического заболевания.

Гормональный сбой. Данная причина патологии подразумевает появление сыпи в виде прыщей на предплечьях и лице у подростков в период полового созревания, когда гормональная система начинает постепенно меняться. В такой период кожа становится наиболее восприимчивой к образованию угревой сыпи.

Аллергическая реакция. Часто сыпь на плечах и предплечьях появляется в результате контактного или аллергического дерматита. Такая реакция на организм в большинстве случаев проявляется при ношении синтетической одежды, использовании некачественных средств косметической и бытовой химии. Сыпь может проявиться и в результате приема большого количества медикаментозных препаратов, в частности антибиотиков.

Нарушение работы ЖКТ. При сбоях в работе кишечника и всей системы желудочно-кишечного тракта характерно появление красной сыпи на предплечьях и лице человека. Появляется такая сыпь и при проблемах с печенью и почками.

Причины появления сыпи у детей

сыпь на предплечьях у ребенка

Появление сыпи на предплечьях у ребенка может быть ознаменовано развитием таких инфекционных заболеваний, как: корь, ветрянка или краснуха. Стоит отметить, что при развитии данных патологий сыпь поражает все тело, а не только какой-то конкретный участок. Кроме поражения кожи, для данных заболеваний характерны и такие признаки, как: слабость, общее недомогание организма, повышение температуры тела. Следует помнить о том, что ветрянка, корь и краснуха заразны, поэтому при появлении сыпи на теле у ребенка необходимо ограничить его контакт с остальными детьми и взрослыми, а также незамедлительно обратиться к врачу.

Читайте также:  Угревая сыпь на лице спине и грудной клетке

Разница и сходства между сыпью и прыщами

Сходство прыщей и сыпи заключается в том, что и те, и другие появляются в результате закупорки пор и раздражения кожного покрова. Основным отличием прыщей от сыпи является то, что полость воспаленного прыща часто заполняется гноем, в то время как при сыпи ничего подобного не наблюдается.

В большинстве случаев сыпь образуется вследствие гипергидроза, а прыщи – это результат попадания бактерий в открытые поры, которые вызывают воспаление и раздражение эпителия.

Виды сыпи

сыпь на предплечьях в виде прыщей

Высыпания на теле могут быть локальными, то есть поражать только какой-то определенный участок, а могут поразить все тело. Различают несколько форм сыпи: сухая, гладкая, неравномерная, шелушащаяся, пузырчатая.

Сыпь может не причинять больному абсолютно никакого дискомфорта, а может, наоборот, сильно чесаться, причинять боль и менять свой цвет. В некоторых случаях высыпания исчезают сами по себе. Какую-то сыпь можно вылечить в домашних условиях, а некоторые высыпания на теле требуют серьезного обследования и лечения только в условиях стационара.

Бактерии, грибки и вирусы также вызывают образование высыпаний на коже, однако характер сыпи зависит только от причины, которая послужила началом данных проявлений на теле.

Одним из самых распространенных проявлений дерматологического характера является угревая сыпь, которая начинает проявляться в виде черных точек, которые постепенно воспаляются и превращаются в гнойнички.

Герпес – это еще одно заболевание кожного покрова, которое проявляется появлением мелкой сыпи на предплечьях и других частях тела.

Когда и к какому врачу обращаться?

красная сыпь на предплечьях

К врачу следует обращаться сразу при появлении сыпи, так как только врач сможет узнать характер высыпаний, определить точную причину таких проявлений и назначить оптимальное лечение.

Обращаться нужно к врачу-терапевту или можно сразу посетить дерматолога.

Лечебные мероприятия

мелкая сыпь на предплечьях

Терапия сыпи на предплечьях и других частях тела назначается только врачом-дерматологом.

Врач может назначить медикаментозное лечение сыпи исходя из причины ее развития. В комплексе с лекарствами нередко назначается физиотерапевтическое лечение, а именно: дарсонвализация и озонотерапия. В особо тяжелых случаях показана гормональная терапия («Регевидон», «Эксклютон», «Миролют») и прием иммуномодуляторов («Виферон», «Амиксин», «Кагоцел»).

При инфекционном и грибковом развитии сыпи назначаются противогрибковые («Флуконазол», «Пимафуцин», «Тербизил») и противомикробные препараты («Тетрациклин», «Аугментин»). Кроме этого, сыпь, вызванную такими патологиями, как ветрянка, оспа или корь, необходимо постоянно обрабатывать зеленкой или кастелянкой.

Если причиной возникновения высыпаний стал сифилис, то больному предстоит долгое лечение – до 2-х лет, и прием сильных антибиотиков, входящих в группы пенициллинов и тетрациклинов.

При аллергии назначаются такие антигистаминные препараты, как «Зодак», «Супрастин». Дозировку препарата должен подбирать только врач, нельзя самостоятельно уменьшать или увеличивать ее, особенно если болеет ребенок. Противоаллергические препараты могут назначаться как в виде таблеток, так и в виде специальных мазей, кремов и гелей.

Пораженные участки тела необходимо обрабатывать слабым раствором марганца, мазями, в состав которых входит салициловая кислота («Дипросалик», цинково-салициловая мазь), перекисью водорода.

В комплексе с основной терапией врач назначает диету, которую нужно соблюдать до конца лечения и после него, а также дополнительно назначается курс витаминотерапии.

Терапия средствами народной медицины

сыпь на предплечьях причины

С помощью средств народной медицины невозможно избавиться от самого заболевания, но можно значительно облегчить состояние больного и устранить некоторые симптомы патологии.

Лекарственные травы. Ванны, в которые добавляются отвары из трав, помогают избавиться от неприятных ощущений, связанных с сыпью на руках и предплечьях, и зуда. Для приготовления отваров используются обычно такие лекарственные растения, как: череда, ромашка аптечная, календула, чистотел. Использовать эти травы можно как по отдельности, так и в виде сборов.

Морская соль. Ванны с морской солью пользуются большой эффективностью за счет того, что после них спадает раздражение, уменьшается воспаление и прекращается зуд. Принимать их нужно один раз в сутки, желательно перед сном.

Последствия

При появлении сыпи на предплечьях и прыщах следует незамедлительно установить причину их образования и приниматься за лечение. В противном случае может закончиться тем, что такие высыпания на коже нужно будет постоянно маскировать.

При такой патологии, как солнечный кератоз, необходимо принять все меры, чтобы в кратчайшие сроки избавиться от заболевания. Связано это с тем, что одним из его осложнений является превращение обычной сыпи в онкологическое заболевание.

Профилактика

сыпь на руках предплечье

Профилактические мероприятия по предотвращению появления сыпи на предплечьях и плечах включают в себя несколько очень простых рекомендаций, которые будет несложно выполнять и взрослым, и детям:

  1. Гигиена играет для человека очень важную роль, мыться нужно не реже одного раза в день, а в жаркое время года можно и больше. Маленьких детей необходимо как можно чаще ополаскивать прохладной водой во избежание образования потницы.
  2. В жаркое время года нежелательно находиться долгое время под прямыми солнечными лучами, если избежать этого не получается, то нужно носить с собой зонт.
  3. Вся используемая косметика должна соответствовать типу кожи.
  4. Необходимо вести здоровый образ жизни – правильно и сбалансированно питаться, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек.
  5. Одежду нужно носить только из натуральных тканей, никакой синтетики.
  6. При развитии какого-либо заболевания необходимо своевременно обращаться к врачу и вовремя лечить все патологии.

При появлении сыпи на предплечьях нельзя заниматься самолечением, а нужно сразу обращаться к врачу, так как это может быть признаком какого-либо серьезного заболевания, требующего незамедлительной терапии во избежание тяжелых последствий.

Источник