Сыпь появляется и исчезает у грудничка

Аллергия к белкам коровьего молока (АБКМ) — это патологическая реакция,вызванная приемом продуктов, содержащих белки коровьего молока (БКМ), в основе которой лежат иммунные механизмы.

Начальные симптомы, возникающие в первые дни и недели жизни ребенка, часто недостаточно специфичны и не имеют характера определенной патологии. К ним относятся такие кожные проявления, как гиперемия кожи, упорные опрелости,мелкопапулезная сыпь.

Диагноз ставится на основании осмотра специалистами и дополнительных исследований:

Определение уровня специфических IgE является методом диагностики

IgE-опосредованной ПА.

В клинической практике в настоящее используются следующие тест-системы:

колориметрический метод с использованием бумажных дисков в качестве твердой подложки;
флуориметрический метод с использованием целлюлозной губки в качестве твердо-фазовой матрицы;
хемилюминесцентный метод, использующий биотинилированные аллергены и твердую фазу с частицами авидина;

Наиболее признанной аналитической тест-системой в области лабораторной диагностики аллергии в настоящее время является метод UniCAP Systems, который обладает высокой чувствительностью, специфичностью и воспроизводимостью.

Кожное тестирование (кожные скарификационные пробы, приктесты) позволяет подтвердить наличие сенсибилизации и эффективно в диагностике IgE-опосредованной аллергии на БКМ.

Диагностическая элиминационная (безмолочная) диета является

универсальным методом, позволяющим подтвердить диагноз как при IgE опосредованных, так и при не-IgE-опосредованных формах АБКМ

разработано такое диагностическое мероприятие, как «диагностическое введение продукта».

Рекомендовано проведение этиологического лечения — исключение из питания всех продуктов, содержащих белки коровьего молока, а также говядины. При грудном вскармливании ребенка назначается безмолочная диета матери. В случаях легких проявлений АБКМ безмолочная диета рекомендована в качестве монотерапии.

Из питания ребенка необходимо исключить смеси на основе коровьего

молока и прикорм, содержащий БКМ или другие, не модифицированные, молочные животные белки (например, козье, овечье молоко). Соблюдение элиминационной диеты должно сопровождаться мониторингом показателей физического развития ребенка.

Минимальные сроки исключения из питания рекомендованы международными документами, и составляют не менее 6 мес, при наличии тяжелых реакций – не менее 12-18 мес.

Детям с АБКМ, находящимся на искусственном вскармливании, рекомендовано использовать в питании специализированные смеси на основе высокогидролизованного молочного белка или аминокислот.

Если при приеме смеси на основе высокогидролизованного белка состояние не улучшается в течение 2 недель, рекомендуется перевод на питание на основе аминокислот.

Учитывая отсутствие зарегистрированных к применению антигистаминных препаратов второго поколения, детям в возрасте до 6 мес кратким курсом может быть назначен диметинден (режим дозирования пациентам от 1 мес. до 1 года по 3–10 капель на прием 3 раза в сутки).

Рекомендовано наружную терапию проводить дифференцированно с учетом патологических изменений кожи. Целью наружной терапии является не только купирование воспаления и зуда, но и восстановление водно-липидного слоя и барьерной функции кожи, а также обеспечение правильного и ежедневного ухода за кожей.

местные глюкокортикостероиды
Топические ингибиторы кальциневрина (местные иммуномодуляторы) включают пимекролимус в форме 1% крема и такролимус в форме 0,03% и 0,1% мази
Увлажняющие и смягчающие средства входят в современный стандарт терапии атопического дерматита

Выше перечисленные мероприятия и препараты подбираются на основании клинической картины заболевания, тяжести течения. Для подбора тактики лечения следует обратиться к врачу-педиатру, дерматологу, аллергологу.

Материал составлен на основании клинических рекомендаций Союза педиатров Россиской Федерации

Источник

Новоиспеченные родители, видя сыпь по всему телу у новорожденного, начинают паниковать. В большинстве случаев переживания оказываются необоснованными. Но не во всех ситуациях сыпь проходит самостоятельно. Следует знать, по каким признакам дифференцировать физиологические реакции от опасных состояний.

Какая бывает сыпь у новорожденных детей?

Сыпь у новорожденных обычно покрывает все тело. Реже родители отмечают локализованные участки на щеках, в области складок, на волосистой части головы, животе, попе и конечностях. В зависимости от причины высыпания могут иметь следующую форму:

красные пятна с ровной поверхностью;
мелкопузырчатые включения с узелком в центре;
волдыри, внутри которых присутствует экссудат;
мокнущие макулы с покрытием в виде корки;
шелушащиеся выпуклые включения.

Определить, есть ли сопутствующие симптомы, сложно. Новорожденный ребенок еще не может пожаловаться на зуд и боль. При таких беспокойствах малыш становится плаксивым, у него нарушается сон, снижается аппетит или, напротив, наступает время непрерывного висения на груди. Следует обратить внимание на температуру тела, которая при некоторых видах сыпи имеет повышенные показатели.

Что является причиной возникновения высыпаний?

Непонятная сыпь на лице и теле у новорожденного может быть вызвана различными причинами. Большинство из них не представляет серьезной опасности. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся появлением пятен и везикул на теле, в первый месяц жизни обычно не возникают, так как ребенка защищает врожденный иммунитет.

Гормональная сыпь появляется через несколько дней после рождения ребенка и характеризуется мелкими красноватыми прыщиками с гнойничком в центре. Причиной данных высыпаний на щеках, волосистой части головы и по всему телу становятся внутренние преобразования. Еще недавно организм младенца был полностью подконтролен материнскому гормональному фону. Теперь накопленные вещества выводятся, что сопровождается появлением мелкопузырчатой сыпи без зуда и температуры. Специфическое лечение обычно не назначается. Рекомендуется соблюдать личную гигиену, купать новорожденного в теплой кипяченной воде с добавлением небольшого количества марганцовки. Гормональная сыпь проходит сама в течение нескольких месяцев.
Токсическая эритема новорожденных возникает у малыша сразу после родов. Главной причиной кожной реакции становится резкая смена окружающих условий. Контакт с внешними раздражителями вызывает повреждение мелких подкожных капилляров и образование бордово-красных пятен. Лечения данная сыпь не требует и проходит сама по прошествии недели. У недоношенных новорожденных токсическая эритема возникает реже, но при появлении сыпь на теле сохраняется до месяца.
Аллергия проявляется в виде мелких красных прыщиков, отечности эпидермиса или характеризуется красными пятнами с выпуклой поверхностью. Спровоцировать кожную реакцию могут пищевые или бытовые раздражители. В том и другом случае новорожденному требуется незамедлительное лечение, основой которого становятся антигистаминные препараты. Следует помнить, что большая часть медикаментов от аллергии не применяется до 1 месяца. Для назначения безопасного лечения следует обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.
Потница возникает у подавляющего числа новорожденных детей и может повторяться в течение первых двух лет жизни. Для данного состояния характерна мелкая точечная сыпь красного цвета. Потница появляется в результате перегрева тела. Терморегуляция у новорожденных детей еще не отлажена, поэтому они не могут адекватно реагировать на высокие и низкие температуры окружающей среды. Для устранения потницы рекомендуется одевать ребенка по погоде и ежедневно проводить гигиенические процедуры.
Пеленочный дерматит характеризуется появлением сыпи в промежности и на попе ребенка. Причиной становится тугое пеленание, несвоевременная смена подгузника, несоблюдение личной гигиены. Лечение пеленочного дерматита у ребенка выполняется антисептическими растворами, заживляющими противозудными бальзамами и противовоспалительными средствами.
Розеола представляет собой инфекционное заболевание, которому подвержены дети первого полугода жизни. Иногда младенец сталкивается с ним сразу после рождения. В первые дни у ребенка повышается температура тела, а после стабилизации состояния возникает сыпь в виде мелких красных пятен. Лечение предусматривает назначение противовирусных и антигистаминных средств в соответствии с возрастом, организацию комфортных условий пребывания, а также использование жаропонижающих препаратов в период лихорадки.

Какие меры следует принять?

Если непонятная странная сыпь у новорожденного обнаружена в первые дни жизни, когда новоиспеченная мама еще находится в послеродовом отделении, необходимо незамедлительно показать ребенка неонатологу.
Если высыпания появились после выписки, стоит вызвать на дом участкового педиатра. При внезапном высыпании, сопровождающимся ухудшением самочувствия организма, необходимо вызвать скорую помощь с обязательным уточнением возраста новорожденного.
Самостоятельно нельзя давать ребенку никакие медикаменты и использовать бабушкины рецепты. Запрещено обрабатывать высыпания антисептиками и спиртовыми лосьонами. Единственное безопасное лекарство от всех бед, которым может пользоваться новоиспеченная мама – собственное грудное молоко.
Обратиться за экстренной помощью необходимо, если красная сыпь у новорожденного ребенка появилась вокруг пупочной ранки и сопровождается выделением из нее гнойного секрета.

Может ли сыпь быть связана с питанием новорожденного?

Высыпания на коже у новорожденного ребенка обычно не имеют взаимосвязи с питанием, если мама соблюдает предписанную диету после родов. Отклонение от рекомендованного меню может вызвать аллергию у младенца, а также повлиять на работу пищеварительного тракта. Поэтому если сыпи предшествовали погрешности в питании, кормящей женщине необходимо как можно быстрее вернуться к гипоаллегенному рациону.

Адаптированные смеси также способы спровоцировать негативную реакцию новорожденного. В первые дни жизни во многих родильных домах производится докорм детей. Неестественное питание может вызвать крапивницу. При самостоятельном выборе молочной смеси и переводе ребенка на искусственное вскармливание следует посоветоваться с врачом и выбрать наиболее подходящую продукцию. Сыпь у новорожденного от смеси

Источник

Гормональная сыпь у новорожденных, или акне младенцев, встречается у каждого десятого ребенка. Такие высыпания не остаются без внимания, родители переживают, что это навредит здоровью малыша. Это также портит внешний вид лица. Взрослые обращаются со своими волнениями к педиатрам и пытаются найти ответы в разнообразных источниках.

Лицо и шея малыша в сыпи

Акне новорожденных

Это состояние у детей вызывает гормон, который они получают внутриутробно через пуповину. На последних месяцах беременности женский организм начинает активно выделять большое количество эстрогена. Он всасывается организмом плода. В период грудного вскармливания гормоны проникают через желудок с молоком.

На лице и теле новорожденного наблюдается большое количество мелких высыпаний с белой сердцевиной внутри. Распространяются они не только в области головы, но и за ушами, под волосами, на лице. Пустулы слегка воспалены, ореола розового цвета.

Важно! Неонатальные высыпания самостоятельно исчезают к третьему месяцу развития крохи.

Различия между неонатальной и аллергической сыпью

Гормональная мелкая сыпь у грудничка напоминает аллергию. Однако эти состояния имеют различия между собой. Они заключаются в следующем:

При аллергии наблюдаются зуд и шелушение кожи.
Неонатальное акне похоже на подростковые прыщи.
Аллергическая реакция возникает резко, после контакта с аллергеном, а пустулы проявляются небольшими высыпаниями в разных местах постепенно.
Акне не вызывает у ребенка дискомфорт. Сыпь проходит в одном месте и появляется в другом.
Красные узелковые точки локализованы только в области головы, аллергия распространяется по всему телу.
При аллергии малыш будет пытаться чесать место с сыпью.

Неонатальный пустулез не вызывает у детей никаких беспокойств, они продолжают нормально питаться, спать и развиваться. Во время аллергии малыши капризничают, зуд мешает им спать и кушать. Чтобы удостовериться в предположениях, необходимо проконсультироваться с педиатром.

Важно! Гормональная сыпь не всегда наполнена внутри, иногда она визуально незаметна, проявляется в виде шероховатости на лице.

Симптоматика гормональных высыпаний

Гормональное акне новорожденных имеет свои проявления и признаки. Молодые матери должны знать, как выглядит проблема. Основные симптомы:

На лице проявляются небольшие камедоны, наполненные желтоватой жидкостью.
Происходит закупорка сальных желез, лицо ребенка блестит.
Сыпь напоминает подростковый «угорь», гормональные прыщи.
Размер каждой папулы – 1-2 мм, больше они не бывают.
Незначительная отечность половых органов у младенцев.
Редко высыпания распространяются в паховой области.

Отличить пустулез новорожденных просто. Он имеет характерные признаки, которые сможет распознать даже неопытный человек. У младенцев часто возникают такие высыпания. Обычно они не требуют медицинского вмешательства. К трехмесячному возрасту акне самостоятельно проходит.

Первые признаки сыпи начинаются через 2-3 недели после рождения. Поскольку в этом возрасте врач проводит ежемесячный осмотр новорожденных, то сразу обратит внимание на такую проблему и определит ее причину.

Малыш с акне и зеленым воротником

Дифференциальная диагностика

Гормональные высыпания в виде акне у грудничков необходимо диагностировать у специалиста. Только врач сможет поставить точный диагноз, после общения с родителями установит причину такого состояния. Для определения неонатального акне понадобится пройти ряд обследований:

осмотр дерматолога;
дерматоскопическое исследование участка высыпаний;
определение уровня кислотности кожи;
исследование карты ДНК ребенка;
БАК посев содержимого кожного мешочка;
биохимическое исследование сыворотки крови;
анализ крови на половые гормоны и гормоны щитовидной железы.

Вышеперечисленных анализов хватит, чтобы определить характер сыпи на лице новорожденного. Пустулез не имеет бактериального, вирусного или грибкового характера. Так, детский организм откликается на приспособление к окружающему миру.

Важно! Запрещено заниматься самолечением, это может привести к ухудшению состояния малыша.

Читайте также: Сыпь при кори симптомы

Причины возникновения неонатального пустулеза

Гормональные прыщики у новорожденных на лице возникают по нескольким причинам. Они являются физиологическими и не вызывают проблем со здоровьем. К ним относятся:

Повышенная секреция эстрогена у матери. Гормон попадает в тело ребенка и стимулирует активную работу сальных желез. Происходит их закупорка, возникают прыщики на лице.
Если мама при грудном вскармливании часто нервничает, в ее организме повышается уровень гормона кортизола. Он попадает в молоко, а затем – в организм малыша. Кортизол накапливается в нем и провоцирует выделение кожного сала.
Несоблюдение правил гигиены новорожденных. По рекомендациям врача, детей купают ежедневно в одно и то же время. Если редко мыть малыша, то кожные поры забиваются сальным секретом, они загрязняются, и появляется акне.

Это три основные причины, по которым возникает пустулез новорожденных. В народе его часто называют «цветением». Это говорит о созревании детского организма и перестройке гормонального фона.

Лицо спящего грудничка

Нужно ли лечение

Гормональные высыпания у новорожденных не лечат специальными средствами. У грудного ребенка это явления физиологическое. Специалисты выдвигают рекомендации по уходу, которые помогут ускорить процесс восстановления работы сальных желез:

Купают малыша ежедневно в воде с температурой 370С, добавляют отвар череды, область головы и лица протирают влажным полотенцем.
Проветривают помещение детской комнаты не реже 2 раз в день.
Устраивают ребенку воздушные ванны.
Летом разрешают малышам загорать, но не более 15 минут в день.
Следят за уровнем влажности в комнате, он не должен быть ниже 60%.
Одевают кроху по погоде, стараются ограничить плотное пеленание.

Все эти меры помогут восстановить баланс кожи новорожденного. При соблюдении всех советов детская кожа становится здоровее через 1,5-2 недели.

Важно! Если акне у грудничка не проходит до 6 месяцев, стоит обследовать его гормональный фон.

Что нельзя делать

Гормональная сыпь на лице грудничка требует специального ухода. Есть противопоказания, которые могут навредить малышу:

Запрещено выдавливать прыщики – можно занести инфекцию.
Протирать кожу лица крохи спиртовыми растворами нельзя, пары попадают в легкие.
Врачи не разрешают давать грудничкам пить травяные отвары и лекарства без консультации.
Натирание кожи на лице присыпкой нарушает нормальную работу сальных желез.

Если акне у новорожденного беспокоит родителей, то решение поможет найти доктор. Не стоит слушать советов посторонних людей. Ответственность за ребенка несут его родители.

Как правильно ухаживать за кожей младенца

Гормональные угревые прыщи у новорожденных на лице редко встречаются, если родители правильно ухаживают за кожей. Полезные советы:

Во время купания добавляют в воду 1 г. кристаллов перманганата калия. Он подсушивают кожу. Такие ванночки делают раз в 3 дня.
Протирают кожу лица ребенка влажной ветошью.
Запрещено трогать акне руками или пытаться его выдавливать, можно занести инфекцию.
Смазывают прыщи на лице мазью с содержанием декспантенола, он стимулирует заживление.
Ежедневно выводят ребенка на прогулку на улицу, это положительно сказывается на коже.
Одевают кроху в одежду из натуральных тканей, которая позволяет дышать кожным покровам.
Ежедневно разрешают ребёнку лежать голышом 10-15 минут. Это полезно для кожи.

Гигиена новорожденного – залог здоровых кожных покровов. Если проблема возникает даже при тщательном уходе, то ее объяснение ищут в анализах на гормоны. В таком случае она может указывать на эндокринологические болезни.

Акне у малыша по всему лицу

Профилактические меры

Профилактика неонатального акне заключается в соблюдении детской гигиены. Во время беременности необходимо проходить обследования и пить все прописанные препараты. Гормональные всплески при вынашивании малыша вызывают в будущем кожные высыпания у крохи. Также необходимо соблюдать диету для беременных и кормящих матерей.

Гормональные прыщи у новорожденных часто пугают молодых родителей. На самом деле это физиологическое состояние, которое самостоятельно проходит к трехмесячному возрасту. Особого лечения для сыпи нет, требуется соблюдать правила гигиены и содержания новорожденного.

Видео

Источник