Сыпь после антибиотиков от ангины
Сыпь после приема антибиотиков при ангине — явление не частое, но и не исключительно редкое. Если вас или вашего ребенка обсыпало после ангины и антибиотиков, то у этого возможны три причины:
- Основная — аллергия на сам антибиотик. Возникает, если ранее больной принимал этот препарат или лекарство на основе вещества, близкого по своей химической структуре. Например, перекрестную гиперчувствительность вызывают все β-лактамные антибиотики, в числе которых вещества пенициллинового и цефалоспоринового рядов. Это значит, что если ранее больной пил, например, амоксициллин (средство пенициллиновой группы), то при следующем лечении его может обсыпать как после приема цефадроксила (антибиотик-цефалоспорин, но также относящийся к β-лактамным средствам), так и при приеме ампициллина (тоже вещества группы пенициллинов). Перекрестная гиперчувствительность между антибиотиками разных групп случается реже, чем между антибиотиками внутри одной группы. То есть после приема того же амоксициллина в следующий раз скорее обсыпет от феноксиметилпенициллина (тоже пенициллина), чем от цефадроксила. В то же время, практически исключена перекрестная гиперчувствительность между пенициллинами и макролидами, цефалоспоринами и макролидами, и так далее. Важно то, аллергия на антибиотик не может возникнуть, если вообще никогда ранее больной не принимал этих средств;
Сверху — молекула пенициллина, снизу — цефалоспорина. Красным цветом выделен общий элемент, на который и возникает перекрестная аллергия.
- Аллергия на средство симптоматической терапии — жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное. Ангина редко лечится без использования таких препаратов, а после них вполне может обсыпать. Характерно, что в подобных ситуациях больные грешат в первую очередь на антибиотики, поскольку считают их более опасными и вредными. В то же время, при ангине обычно применяется больше вспомогательных препаратов, чем антибиотиков, и на самом деле аллергия на них более вероятна. Опять же, чтобы обсыпало после приема вспомогательного средства, ранее оно уже должно было применяться;
- Редкий случай: обсыпало после ампициллина или амоксициллина, если сама ангина была осложнением предшествующего её инфекционного мононуклеоза, либо был неправильно поставлен диагноз, больной болел именно мононуклеозом, а его лечили антибиотиками. В 95% случаев при использовании именно двух указанных препаратов при мононуклеозе на теле больного появляется сыпь. Но ситуация эта крайне редка из-за того, что врачи при мононуклеозе не используют антибиотики вообще (это вирусная болезнь), и допустить такую ошибку может только неспециалист, пытающийся лечить ангину самостоятельно дома. Как осложнение мононуклеоза ангина или другая болезнь, требующая антибактериальной терапии, также возникает редко.
Чтобы точно выяснить причину сыпи, нужно показаться врачу. Но ещё до этого заподозрить аллергию на антибиотик можно, если ранее больной лечил какие-либо заболевания средством, тем же, что и в последний раз, или на основе родственного действующего вещества.
Если антибиотик применяется впервые, можно предположить аллергию на какое-то вспомогательное средство.
Наконец, если больной сам себе диагностировал ангину в домашних условиях и назначал лекарства, вполне возможно, он ошибся в диагнозе. Какая версия правильная, скажет врач.
Читайте подробнее о том, как производится смена антибиотика при ангине…
Видео: Советы врача по диагностике и лечению лекарственной аллергии
Читайте также:
Сумамед и Супракс при ангине равнозначны. Они обеспечивают одинаковый результат, обладают сходной безопасностью. Выбирать между ними нужно, зная ч …
Нельзя однозначно сказать, что лучше при ангине — Амоксиклав, или Сумамед. Оба препарата очень эффективны, оба помогают в примерно в 95% случаев. …
Ампициллин при ангине лучше пенициллина.
В первую очередь ампициллин более удобен в применении: он выпускается в формах, позволяющих принимать …
Источник
Мария
, Пушкино
630 просмотров
24 декабря 2019
Здравствуйте, помогите, пожалуйста разобраться. Сыну 1.5 года. 10 дек появились водянистые выделения из носа. 16 декабря- зеленые сопли, температура нормальная. Назначена изофра и тантум верде. 20 декабря- температура — 39.2, гнойные пробки на миндалинах, небольшие зеленоватые выделения из глаз.Назначен аугментин. 20- 22 декабря температура до 40.6, прием нурофена, панадола, зодака, аугментина. 23 декабря — утром температура — 39.2, вечером 37.2. Врач поменял аугментин на клацид, при осмотре есть гнойный налет на миндалинах. Начали прием клацида вечером 23 декабря. Сегодня появилась сыпь на спине, лице, плечах, груди и животе. Есть жидкий стул, ночью ребенок очень беспокойно спал, были боли в животе. Ест плохо.Что это может быть? Аллергия на антибиотики или какое- то инфекцилнное заболевание. Продолжать ли нам прием антибиотика?
Хронические болезни: Склонность к пищевой аллергии, был атопический дерматит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото
Мария, 24 декабря 2019
Клиент
Елена, прикрепила. Вы получили?
Педиатр
Здравствуйте, фото нужно сыпи.
Какие ещё жалобы ?
Кашель есть?
Мария, 24 декабря 2019
Клиент
Екатерина, добрый вечер. Жидкий стул. Стал подкашливать
Гематолог
Мария, здравствуйте. Вам нужно сдать ОАК, ОАМ и общий IgE(для диагностики аллергических реакций и воспаления) . Далее по результатам анализов будем ориентироваться.
Если аллергия, вероятно, будут повышены эозинофилы в ОАК, в случае вирусного заболевания будет наблюдаться выраженный лимфо-и моноцитоз. Вообще, по фото, очень похоже на аллергическую реакцию.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Это аллергия на Клацид его надо убирать. И менять на любой другой антибиотик выбора скорее всего группы цефалоспаринов. По назначению вашего врача сейчас дать ребёнку сорбент Полисорб и зодак.
Педиатр
Аллергическая реакция .
Отмените антибиотик.
Энтеросгель, зодак.
Вызовите повторно врача
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Мария. Сегодня, когда появились высыпания, какая была температура тела? Есть ли высыпания на слизистых? Есть ли зуд?
Мария, 24 декабря 2019
Клиент
Михаил, добрый вечер. Температура нормальная была. Вчера еще до начала приема клацида были небольшие пятнышки на спине. Врач спросил, но я связала это с тем что в воскресенье при высокой температуры сделали обтирание с водкой
Венеролог, Дерматолог, Детский
Это может быть детская розеола (внезапная экзантема). Вы описываете характерное для этого заболевания течение: очень высокая температура несколько дней, затем резкое снижение и появление сыпи.
Мария, 24 декабря 2019
Клиент
Михаил, вчера на осмотре врач сказал , что есть гнойный налет на миндалинах. И врач сказал, что у нас тонзилит. Тогда антибиотик необходим. Если это аллергия, то нужно его поменять. Если все таки розеола, то если я правильно понимаю, сыпь должна пройти за несколько дней. Может ли розеола сочетаться с тонзилитом? Меня беспокоит гнойный налет, а также возможность возникновения отека квинке в случае усугубления аллергии
Детский стоматолог, Стоматолог
Сдать ОАК и с-реактивный белок (это белок острой фазы воспаления)-это позволит определить необходимость антибиотика,а так же увидеть природу заболевания-вирус или бактерия
Убрать Клацид,он вообще у детей не рекомендован,но его почему-то назначают,от него сильно болит живот и сыпь тоже может быть
Оставьте антигистаминное на ночь-3дня
Продолжайте местную обработку горла 3дня
Очень обильное питьё и сорбент(смекту например)
Наблюдение за малышом
Выздоравливайте!
Детский стоматолог, Стоматолог
На будушее-не начинайте антибиотики без анализа крови
Такую высокую температуру даёт либо вирус,либо гнойная ангина(ангина-это не пробки,а именно гнойный налёт в фолликулах или лакунах миндалин)
Мария, 24 декабря 2019
Клиент
Диана, спасибо. Не знаю точно пробки это или налет. Врач сказал что — то там свисает и это нужно убрать бинтом, намотанным на палец. И пока это что — то присутствует на миндалинах, у нам будет повышенная температура
Детский стоматолог, Стоматолог
Все так,если это ангина,-пока налёт не уберёте с миндалин,темп будет держаться
Убирают обычно однократно с каждой миндалины бинтом,смоченным в перекиси водорода,потом дают сполоснуть рот,но это делают 3-4раза,а дальше обычные полоскания
Но у вас темп снизилась уже,как я поняла,и это хорошо
Венеролог, Дерматолог, Детский
Я не видел ребенка очно, поэтому я не могу однозначно утверждать по диагнозу. Я просто даю возможные варианты диагноза.Это может быть детская розеола, амоксициллиновая сыпь при инфекционном мононуклеозе, лекарственная токсикодермия, при чем не обязательно на Клацид, но может быть и замедленная реакция на аугментин, нурофен, панадол. Вам необходимо с сыпью обязательно повторно показаться педиатру, а горло показать ЛОР-врачу. Изменять схему лечения, назначенную лечащим врачом по интернету не корректно. Поэтому завтра вновь вызывайте на дом педиатра.
Мария, 24 декабря 2019
Клиент
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Клацид убрать , начать Зодак и Энтеросгель, больше давать питья хорошо теплый регидрон, лечение симптоматическое
Педиатр
Здравствуйте,антибиотик нужно отменить,обязательно очный осмотр врача педиатра,сдать общий анализ крови с лейкоформулой.Также сейчас можете провести Стрептотест,он есть в аптеках,тогда уже точно можно сказать есть стрептококк и ли нужен ребенку антибиотик или нет.Так как налет на миндалинах часто встречается и при вирусных инфекциях.
Педиатр
Судя по описанию — Инфекционный мононуклеоз и сыпь на антибиотик пенициллиного ряда.
Педиатр
Это и сыпь на пенициллины или клацид и мононуклеоз
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Отмените все антибиотики
На зиртек
Начните Изоприназин
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Добрый вечер, уважаемые врачи!
Я уже просто в отчаянии, помогите пожалуйста разобраться с тем что происходит.
Ребенок, девочка, 8 лет, вес 25 кг, рост 134 см, волосы рыжие, кожа смуглая (недавно узнала от врача, что «у рыжих часто все не как у всех» — надеюсь, это шутка?). Первоклашка, занимается балетом, активная. Начну издалека, а вдруг это важно.
Привита по календарю + от гепатита А + от ветрянки + от гемофильной палочки (ХИБ) + в октябре 2014 от гриппа. Единственное, что не сделано — должны были сделать р.Манту и решать вопрос о ревакцинации БЦЖ. В школе почему-то не предложили, а потом начали болеть.
С декабря появились периодические боли в правом боку, иногда под ребрами, иногда вокруг пупка, иногда в области солнечного сплетения. Иногда как спазм после нервных переживаний, иногда несколько дней подряд.
Впервые жалобы на боли в животе появились в апреле-мае 2014. Обследование в дневном стационаре диагноз ДЖВП не подтвердило, но врач сказал, что есть функциональная дисфункция, связанная с особенностью нервной системы (что-то связанное с «ускорением-торможением» нервной системы — диагноза нет, а описание дословно не воспроизведу). Что с этим ничего не сделаешь — такой ребенок, темперамент.
ОАК, ОАМ (в декабре 2014 и в марте 2015) отклонений от нормы не показали (со слов врача).
Прошли обследование в дневном стационаре (в марте 2015), консультация гастроэнтеролога. Кровь на лямблии и хеликобактер — отр.
В биохимии фосфатаза щелочная — превышение нормы в 2 раза (511 МЕ/л, при норме 30-258), холестерин 4,8 ммоль/л (норма 3,1-5,2), но лечащий врач (педиатр) утверждал, что это норма для взрослого, а для ребенка — это значение выше нормы. Другие показатели в норме.
Гастроэнтеролог сказал, чтобы мы не беспокоились по этому поводу. УЗИ брюшной полости: педиатр говорит о превышении нормы, мнение гастроэнтеролога и узиста — норма.
С марта 2015 боли лечили (из прописанного врачом принимали только тенотен, мезим, ацепол, де-нол, хофитол — по схеме, 1 курс (что-то вместе, что-то потом), остальные препараты — кальций, магний, желчегонные, «полезные бактерии», солевые и хвойные ванны, всего и не упомнишь — уже не начинали принимать — эффекта не видно, устала и я и ребенок). Даже если боли не лечили по предписанию врача — через 1-2 недели проходило.
После курса Де-нола (врач прописал) болей в области солнечного сплетения больше не было. От боли в боку или вокруг пупка помогала смекта или фосфолюгель (разово).
Я перестала давать ребенку лекарства. Один раз были боли — дала фосфалюгель, в другой раз сказала «поболит и пройдет», стараемся больше гулять — прошло и больше не жаловалась. Нет жалоб уже больше месяца.
Ребенок носит пластинку (для расширения верхней челюсти, зубы очень скучены и растут криво). В начале мая на губе был стоматит (у нее он 1-2 раза в год бывает) — обрабатывали хлоргексидином + солкосерил дентальный. Прошел к 15 мая.
17 мая (вс) после обеда пожаловалась на горло — не придала значение, т.к. жалоба была сразу после требования делать уроки.
18 мая (пн) утром заглянула в горло — на миндалинах по два гнойных прыщика. Оставила дома. Жалобы — боль в горле сильная, т-ра 37,3. Вызвали врача. Педиатр сказала (и показала), что и за миндалинами много гноя. Назначения: полоскать мирамистином, фурацилином и еще чем-то (не успевала записывать), обильное подкисленное питье, люголь спрей 2 дня, антиангин спей, флемаксин солютаб 500 мг х 2 р/день.
Чем лечили: полоскание (1 ч.л. соль+ 1 ч.л. сода на стакан воды), флемаксин солютаб 250 мг х 3 р/день (по весу, прочитала инструкцию, побоялась давать так, как прописал врач), люколь спрей (один раз пшикнули, больше не выдержали), антиангин таблетки для рассавывания 3 раза дала (в первые 2 дня, когда сильные жалобы на горло были), пила морсы из клюквы или заваренный в термосе шиповник.
К лечению приступили после обеда 18 мая. НО , я по ошибке дала не тот антибиотик (коробочки очень похожи), прочитала инструкцию, еще подумала, почему врач такую странную дозировку прописал — дала 50 мг доксициклина (Юнидокс Солютаб).
В этот же день у ребенка появилась на спине крапивница. Только на спине, 2 больших пятна и несколько маленьких (но не знаю, от антибиотика ли, т.к. спину увидела вечером, в муж говорил, что ему показалось, что утром на шее ребенка он мельком видел какое-то пятно). Дала Ломилан сироп. Через 2 часа пятен как не бывало. В этот же день начали Флемаксин Солютаб. К врачу не обращались — решили наблюдать. Жалоб у ребенка не было (только на горло). Активная.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Еще раз увидела крапивницу, но уже на ногах (все ноги были усыпаны! большими и маленькими пятнами).
Источник