Сыпь после воспаления легких
Будьте особенно внимательны, если ОРВИ возвращается, едва отступив.
Пневмония — это воспалительное заболевание лёгких. Как правило, его вызывают вирусы (например, вирус гриппа) или бактерии (в том числе представители нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей человека). В лёгкие эти микроорганизмы проникают на фоне снижения иммунитета. Часто — сразу после ОРВИ .
Именно поэтому диагностировать воспаление лёгких бывает сложно: уж очень оно похоже на грипп или иную респираторную инфекцию, продолжением которой является.
Когда надо срочно вызывать скорую
Иногда инфицированная лёгочная ткань больше не может снабжать организм необходимым количеством кислорода. Из‑за этого серьёзно страдают и даже отказывают сердечно‑сосудистая система и другие жизненно важные органы, включая мозг. Такую пневмонию называют тяжёлой .
Срочно набирайте 103 или 112, если к обычной простуде добавились следующие симптомы :
- Дыхание участилось до 30 вдохов в минуту (один вдох в 2 секунды или чаще).
- Систолическое (верхнее) давление упало ниже 90 мм рт. ст.
- Диастолическое (нижнее) давление опустилось ниже 60 мм рт. ст.
- Появилась спутанность сознания: больной вяло реагирует на окружающую обстановку, медленно отвечает на вопросы, плохо ориентируется в пространстве.
Если угрожающих симптомов нет, но мысли о пневмонии остаются, сверьтесь с нашим чек‑листом .
Как отличить пневмонию от простуды
1. Ваше состояние сначала улучшилось, а потом ухудшилось
Мы уже упоминали, что пневмония часто развивается как осложнение после заболевания верхних дыхательных путей.
Сначала вы подхватываете грипп или другое ОРВИ. Пока организм борется с инфекцией, вирусы или бактерии, обитающие в носоглотке, проникают в лёгкие. Спустя несколько дней вы побеждаете исходное заболевание: его симптомы — температура, насморк, кашель, головная боль — уменьшаются, вам становится легче.
Но вирусы или бактерии в лёгких продолжают размножаться. Через несколько дней их становится столько, что уставшая иммунная система наконец‑то замечает воспаление. И бурно реагирует на него. Выглядит это так, будто простуда вернулась с новой силой — с более отчётливыми и неприятными симптомами.
2. Температура выше 40 °С
Лихорадка при воспалении лёгких гораздо сильнее, чем при обычной простуде. При ОРВИ температура поднимается примерно до 38 °С, при гриппе — до 38–39 °С. А вот пневмония часто даёт о себе знать угрожающими температурными значениями — до 40 °С и выше. Это состояние, как правило, сопровождается ознобом.
3. Вы много потеете
Если вы при этом мало двигаетесь и вокруг не сауна, у вас сильная лихорадка. Пот, испаряясь, помогает снизить экстремальную температуру.
4. У вас совсем пропал аппетит
Аппетит связан с тяжестью заболеваний. При лёгкой простуде пищеварительная система продолжает работать как обычно — человеку хочется есть. Но если речь идёт о более тяжёлых случаях, организм бросает все силы на борьбу с инфекцией. И временно «отключает» ЖКТ, чтобы не тратить энергию на пищеварительный процесс.
5. Вы часто кашляете
Кажется, даже чаще, чем в начале болезни. Кашель при пневмонии может быть как сухим, так и влажным. Он говорит о раздражении дыхательных путей и лёгких.
6. При кашле иногда появляется мокрота
При пневмонии альвеолы — маленькие пузырьки в лёгких, которые вбирают воздух при вдохе, — заполняются жидкостью или гноем.
Заставляя вас кашлять, организм пытается избавиться от этой «начинки». Если это удаётся, вы, прокашлявшись, можете заметить на платке слизь — желтоватую, зеленоватую или кровянистую.
7. Вы отмечаете колющую боль в груди
Чаще всего — когда кашляете или пытаетесь сделать глубокий вдох. Такая боль говорит об отёке лёгких — одного или обоих. Увеличившись в размерах из‑за отёчности, поражённый орган начинает давить на находящиеся вокруг него нервные окончания. Это и вызывает боль.
8. У вас легко возникает одышка
Одышка — признак того, что вашему организму не хватает кислорода. Если дыхание учащается, даже когда вы просто поднимаетесь с постели, чтобы сходить в туалет или налить себе чаю, это может быть признаком серьёзных проблем с лёгкими.
9. У вас участилось сердцебиение
В норме пульс у взрослых людей составляет 60–100 ударов в минуту. Впрочем, норма у каждого своя — и её стоило бы знать хотя бы приблизительно.
Например, если раньше ваш пульс в спокойном состоянии не превышал 80 ударов в минуту, а теперь вы отмечаете, что он прыгает за сотню, это очень опасный сигнал. Он означает, что сердце по каким‑то причинам вынуждено активнее перекачивать кровь по телу. Недостаток кислорода из‑за воспаления лёгких — один из факторов, способных провоцировать это.
10. Вы чувствуете себя уставшим и разбитым
Причина может быть всё та же — органам и тканям не хватает кислорода. Поэтому организм стремится ограничить вашу активность и посылает в мозг сигналы о том, что сил нет.
11. Губы и ногти приобрели синеватый оттенок
Это ещё один очевидный признак нехватки кислорода в крови.
Что делать, если вы обнаружили симптомы пневмонии
Если отмечаете у себя более половины перечисленных симптомов, как можно быстрее проконсультируйтесь с терапевтом или пульмонологом. Не факт, что это воспаление лёгких. Но риск велик.
Нельзя откладывать визит к врачу или его вызов на дом тем, кто входит в группы риска :
- людям старше 60 лет или младше 2 лет;
- людям с хроническими заболеваниями лёгких, астмой, сахарным диабетом, проблемами с печенью, почками, сердечно‑сосудистой системой;
- курильщикам;
- людям, у которых ослаблена иммунная система (такое бывает из‑за слишком строгих диет, истощения, ВИЧ, химиотерапии, а также приёма некоторых лекарств, угнетающих иммунитет).
Источник
Сильные высыпания на коже (лицо, руки, ноги, живот, спина) приём препаратов таваник 500 мог 2р в день, темифлю 75 мг 2 р в день, флуимуцил 600 мг 1 раз в день. Высыпания второй день подряд и второй же день приема препаратов, высыпания в вечерне—ночное время. Лечение назначено от вирусной пневмонии легкой степени. Чем и какие препараты нудно заменить?
Возраст: 19
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, отменяйте таваник, вызывайте завтра же врача, чтобы вам его заменили. Сейчас можете принять супрастин или Лоратадин,. Или Цетрин — любой антигистаминный препарат, обильное питье, высыпания для снятия зуда можно смазать Фенистил гелем. Вам КТ органов грудной клетки выполняли,кровь на ковид сдавали?
Даниил, 2 мая
Клиент
Мария, да Кт делали двухсторонняя интерстициальная пневмония, кт картина вирусной пневмонии в легкой степени к1. Кровь не брали, взяли мазок. А на темифлю может быть такая реакция.? Врача вызвал, жду.
Диетолог, Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Таваник нужно отменить, сейчас можно принять Супрастин и местно Фенистил гель
Терапевт
Здравствуйте, кларитин по 1 таб. 2 раза в день, 5 дней. Или супрастин 1,0 мл внутримышечно, 1 раз в день, 5 дней. Обильное питьё, морсы с клюквой.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, отмените таваник. Сдайте клинический анализ крови. Кларитин 10 мг 1 т 2 раза в день 5 дней и местно фенистил гель.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Я на Тамифлю чаще всего видела такие реакции. Тяжелые аллергические. Вы добавьте Цетрин по одной таблетке один раз в день. Даже до 2 раз. Добавьте Полисорб одну столовую ложку 3 раза в день. В настоящее время вируса лучше не лечить тамифлю. Предлагаю заменить на Виферон 1 млн два раза в день. Он не вызывает аллергических реакций.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Такое бывает на Тамифлю, поПробуйте ГЕНФЕРОН. С уважением. Здоровья и удачи.
Фармацевт
Здравствуйте.При слабом иммунитете(как у вас сейчас)любой препарат может дать аллергию.Скорее всего Темифлю.Надо принять антигистаминные средства сейчас и обсудить с вашем доктором смену или коррекции лечения.
Фармацевт
Здравствуйте. Скорее всего это реакция на Тамифлю. Зиртек 1 или 2 табл в сутки, обильное питье, энтеросгель по 1 стол ложке в стакане теплой воды 2 раза в сутки, за 1.5-2 ч до или после приема других препаратов и пищи, наружно псило-бальзам. Рекомендуется избегать острой пищи, нужна на 1-2 нед белая диета. С уважением, профессор-фармаколог.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Симптомы атипичной пневмонии
Пневмонии, вызванные атипичными возбудителями.
- Микоплазменная пневмония (респираторный микоплазмоз):
- сухость, першение, боль в горле;
- кашель — мучительный, приступообразный, сухой или с отделением небольшого количества слизистой мокроты;
- повышение температуры тела;
- головная боль;
- общая слабость;
- боли и ломота в суставах;
- боли в животе;
- возможна сыпь на теле различного характера;
- возможны носовые кровотечения;
- возможны боли в сердце;
- покраснение слизистой оболочки глаз, слезотечение;
- увеличение миндалин, шейных лимфатических узлов.
- Хламидийная пневмония (респираторный хламидиоз, пневмохламидиоз):
- острое начало с выраженными общетоксическими явлениями (общая слабость, повышение температуры тела, сильная головная боль, боли в мышцах, суставах);
- кашель со скудной слизистой мокротой;
- боли в грудной клетке;
- одышка;
- увеличение шейных лимфатических узлов;
- возможны першение, боли в горле, насморк, носовые кровотечения.
- Легионеллезная пневмония (легионеллез, болезнь легионеров):
- интоксикация (головная боль, повышение температуры тела до 40 градусов, ознобы);
- кашель с выделением кровянистой мокроты;
- боль в грудной клетке;
- одышка;
- боли в мышцах, суставах;
- тошнота, рвота;
- боли в животе, диарея (понос);
- в тяжелых случаях – нарушение походки, речи, обмороки, галлюцинации.
Атипичная пневмония (тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС)) — в течении заболевания выделяют несколько периодов.
- 1-ая фаза:
- продолжается 3-7 суток;
- начинается с повышения температуры тела свыше 38° С;
- озноб;
- боли в мышцах;
- общая слабость;
- головная боль;
- на 2-7-е сутки появляется непродуктивный кашель (без отделения мокроты).
- 2-ая фаза:
- наступает спустя 3-7 дней от начала болезни и характеризуется нарастанием выраженности респираторных симптомов поражения легких;
- усиливается кашель;
- появляется одышка и затрудненное дыхание;
- температура тела повышена.
- 3-я фаза:
- начинается после 7-8 суток болезни;
- часто характеризуется повторным повышением температуры тела до высоких значений;
- водянистая диарея (понос);
- нарастают кашель и одышка;
- развивается отек легких с выраженной дыхательной недостаточностью (неспособность легких обеспечивать организм кислородом), состояние пациента тяжелое, требующее искусственной вентиляции легких.
Инкубационный период
- Пневмонии (воспаление легких), вызванные атипичными возбудителями:
- микоплазменная пневмония – 3-11 дней;
- хламидийная пневмония – 6-17 дней;
- легионеллезная пневмония – 2-10 дней.
- Атипичная пневмония (тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС)) – 2-10 суток.
Формы
- Пневмонии (воспаление легких), вызванные атипичными возбудителями:
- микоплазменная пневмония;
- хламидийная пневмония;
- легионеллезная пневмония.
Данные возбудители дают несколько отличающуюся от классической пневмонии клиническую картину — к традиционным жалобам присоединяются симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта — диарея (понос), рвота; поражение печени; боли в мышцах, суставах; головные боли, головокружение.
- Атипичная пневмония (тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС)) вызывается вирусом (Коронавирусом):
- наряду с воспалением легочной ткани в процесс вовлекается и соединительная ткань (ткань, составляющая каркас всех органов);
- изменяется проницаемость легочных капилляров;
- возникает отек легких с развитием острой дыхательной недостаточности (неспособность легких обеспечивать организм кислородом).
Причины
Пневмонии (воспаление легких), вызванные атипичными возбудителями, к которым относятся микоплазма, легионелла, хламидия.
- Микоплазменная пневмония: инфекция передается воздушно-капельным путем, встречается в основном при длительном тесном контакте, в многочисленных коллективах (например, школьники, военнослужащие).
- Хламидийная пневмония: инфекция передается воздушно-капельным путем от больного человека, в развитии заболевания может иметь значение контакт с птицами (например: попугаи, голуби, утки, индюшки).
- Легионеллезная пневмония: развитие заболевания связано с пребыванием возбудителей в системе водоснабжения и кондиционирования воздуха. Проникновение легионелл в организм происходит при вдыхании водных аэрозолей (например: душ, кондиционеры воздуха, ванна, ультразвуковые распылители воды, увлажнители систем искусственной вентиляции легких, фонтаны и т.п.). Передача заболевания от человека к человеку не выявлена.
Атипичная пневмония (тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС)): возбудителем является вирус (коронавирус).
Вирус попадает в окружающую среду с мокротой, слюной, мочой, фекалиями больного. Основной путь передачи – воздушно-капельный.
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика
- Общий осмотр (осмотр грудной клетки, кожных покровов, лимфатических узлов, выслушивание легких с помощью фонендоскопа на предмет обнаружения хрипов).
- Сбор жалоб заболевания (расспрос о беспокоящих симптомах).
- Сбор анамнеза (истории развития) заболевания: так косвенно в пользу микоплазменной пневмонии свидетельствует вспышка заболевания в тесных коллективах (школьники, военнослужащие), в пользу хламидийной пневмонии – контакт с птицами, в пользу легионеллезной пневмонии – контакт с кондиционерами; наличие тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС) можно заподозрить у пациентов, вернувшихся из других стран, особенно если в них имеются вспышки заболевания.
- Общий анализ крови – признаки воспаления: увеличение количества лейкоцитов, ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), возможна анемия (снижение уровня гемоглобина (сложный железосодержащий, который находится в эритроцитах, то есть красных кровяных клетках крови) и эритроцитов (красная клетка крови, ответственная за газообмен, то есть дыхание) в крови). При ТОРС чаще выявляется снижение уровня лейкоцитов (кровяные клетки, осуществляющие функцию специфической и неспецифической защиты организма от различных патогенных агентов, бактерий, вирусов и др.) и тромбоцитов (кровяные пластинки, осуществляющие функцию свертывания крови).
- Рентгенография органов грудной полости.
- Анализ мокроты – при пневмонии, вызванной атипичными возбудителями, причинно-значимый микроорганизм (микоплазма, легионелла, хламидия) в мокроте обнаружить не удается, поскольку они располагаются внутри клеток организма человека и не выделяются с мокротой.
- Для обнаружения атипичных возбудителей и коронавируса используются следующие методы:
- серологические реакции – обнаружение в крови антител к возбудителям;
- полимеразная цепная реакция (ПЦР) – позволяет установить факт наличия в организме человека даже мельчайших частиц возбудителя;
- посев смывов из носоглотки, мокроты на специальные питательные среды.
- Возможна также консультация терапевта, инфекциониста.
Лечение атипичной пневмонии
Терапия, направленная на устранение возбудителя и воспалительного процесса.
- Пневмонии, вызванные атипичными возбудителями: антибиотики группы макролидов, так как они способны оказывать влияние на внутриклеточно располагающихся возбудителей, какими и являются микоплазма, легионела и хламидия.
- Атипичная пневмония (тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС)):
- противовирусные препараты, так как возбудителем заболевания является вирус;
- антибиотики, так как вирус способствует вторичному присоединению бактериальной флоры.
Симптоматическая терапия – направлена на устранение ведущих симптомов заболевания:
- отхаркивающие средства – при наличии вязкой, трудноотделяемой мокроты;
- бронходилятаторы (бронхолитические препараты) – действие направлено на расширении суженного бронха (при затруднении дыхания, наличии одышки, сухих свистящих хрипов в легких);
- кислородотерапия – при большом объеме поражения и развитии дыхательной недостаточности;
- дезинтоксикационные средства – при выраженной интоксикации организма (тяжелое, осложненное течение);
- возможно использование глюкокортикостероидных гормонов при тяжелом состоянии пациента (при развитии инфекционно-токсического шока, большом объеме поражения, выраженной дыхательной недостаточности, снижении насыщения крови кислородом);
- жаропонижающие, сердечно-сосудистые средства;
- искусственная вентиляция легких (тяжелое, осложненное течение с нарушением функции жизненно важных органов, нарушением сознания).
Осложнения и последствия
Пневмонии, вызванные атипичными возбудителями.
- Исходы:
- полное выздоровление;
- возможно образование локального пневмосклероза – разрастания соединительной ткани (опорная ткань, которая составляет каркас всех органов) и уплотнение участка легкого. При малом очаге определяется на рентгенограммах, но не имеет клинических проявлений и не нарушает функцию легких.
- Осложнения.
- Легочные:
- плеврит (воспаление плевры);
- абсцесс легкого (ограниченный очаг воспаления легочной ткани с ее расплавлением и образованием полости, заполненной гнойными массами);
- гангрена легкого (обширный распад пораженной легочной ткани, не склонный к ограничению процесса);
- бронхообструктивный синдром — нарушение свободного прохождения воздуха по бронхам, проявляющееся одышкой, чувством нехватки воздуха, затруднением дыхания;
- острая дыхательная недостаточность — состояние, при котором легкие не в состоянии обеспечивать адекватный газообмен с окружающей средой (доставлять организму необходимое количество кислорода и выводить углекислый газ).
- Внелегочные:
- инфекционно-токсический шок – самое тяжелое осложнение, характеризующееся нарушением функции жизненно важных органов вследствие попадания микроорганизмов и их токсинов в кровь;
- миокардит – воспаление сердечной мышцы, эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца;
- менингит – воспаление мозговых оболочек, энцефалит – воспаление ткани мозга (чаще у лиц, страдающих иммунодефицитом и злоупотребляющих алкоголем);
- нарушение психических функций (чаще у пожилых и лиц, злоупотребляющих алкоголем);
- анемии – снижение уровня эритроцитов и гемоглобина в крови (чаще у лиц со сниженным иммунитетом).
- Легочные:
Атипичная пневмония (тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС)).
Наиболее типичными для него являются следующие осложнения:
- отек легкого;
- острая дыхательная недостаточность — состояние, при котором легкие не в состоянии обеспечивать адекватный газообмен с окружающей средой (доставлять организму необходимое количество кислорода и выводить углекислый газ);
- большая частота развития летальных исходов.
Профилактика атипичной пневмонии
Пневмонии, вызванные атипичными возбудителями:
- избегать переохлаждений;
- ограничить пребывание в многолюдных местах во время вспышки вирусных инфекций;
- при подозрении на вспышку легионеллезной пневмонии ограничить контакт с водными аэрозолями (например: душ, кондиционеры воздуха, ванна, ультразвуковые распылители воды, увлажнители систем искусственной вентиляции легких, фонтаны и т.п.).
Атипичная пневмония (тяжелый острый респираторный синдром (ТОРС)):
- запрещение для посещения регионов, неблагоприятных в отношении данной инфекции;
- строгий противоэпидемический контроль лиц, возвращающихся из регионов, неблагоприятных в отношении данной инфекции (выявление лиц с повышением температуры тела, признаками инфекции дыхательных путей и пищеварительного тракта, обработка транспортных средств дезинфекционными средствами);
- использование индивидуальных масок однократного применения в случае необходимости контакта с лицами, подозрительными в отношении развития инфекции.
Источник