Сыпь после взятия крови из вены
Здравствуйте! Девочке 6 лет. стаж СД 1 типа — 3 года. Примерно год назад обратила внимание, что иногда в месте, где был небольшой ушиб и логичнее всего ожидать появление синяка, на коже появляются мелкие точечные геморрагии. Например, берешь ребенка на руки под мышки, а потом на следующий день под мышками и на спине, там, где брали руками, появляется такая вот геморрагическая сыпь. Геморрагии маленькие, как укол иголкой. Осенью обследовались по поводу диабета, я обратила на такую особенность внимание доктора. Назначили наряду с ОАК еще и тромбоциты — оказались в норме. Такое явление продолжается до сих пор. Вот и сейчас, обнаружила на шее с двух сторон (симметрично) скопление геморрагий, примерно диаметром 2-2,5 см (судя по следам — когда расчесывалась, сильно расческой по шее провела, потому как точечки иммитируют след от расчески). Добавлю, что самопроизвольное появление синяков и таких вот геморрагий не наблюдала, только после незначительных контактов. Скажите, пожалуйста, стоит ли рассматривать это как особенность капилляров, может пропить аскорутин? Или это может быть связано с диабетом? может, еще раз ОАК на тромбоциты сдать? Спасибо.
Dr.Nathalie
17.05.2009, 13:37
Вы показывали ребенка гематологу?
Нет, не показывали. У нас в городе гематолога нет, а пока выпишут направление в область, то все геморрагии пройдут. Правда, год назад мы попали в республиканскую детскую больницу (на обследование). там нас смотрела гематолог. слава Богу, никаких претензий. А осенью мы были в областной больнице и я разговаривала с девочками-лаборантами, которые смотрели наш ОАК. говорят клетки-тромбоциты количественно и качественно нормальные.
Наталья Рашидовна! Можно спросить, почему надо показывать ребенка гематологу? Есть подозрения на что-то серьезное? Я очень волнуюсь. а может это быть просто особенность сосудистой стенки? Ведь это по меньшей мере год, во всяком случае я тогда только заметила. Пурпура ведь так не проявляется? Хочу добавить. Мы несколько раз в день берем кровь из пальцев на глюкозу. Ранки заживают обычно нормально, без кровотечений.
Dr.Nathalie
17.05.2009, 16:51
К сожалению, мне не видно ребенка, я не могу оценить, например, щипковую пробу. Наличие петехий при столь незначительной травме — это ненормально. Поэтому ребенка должен смотреть очный врач.
Наталья Рашидовна! Мы планируем обследование в начале июня, там и покажемся гематологу. Не сочтите за дерзость, а можно я проведу щипковую пробу и напишу результаты Вам, Вы только подскажите, как это сделать?
Dr.Nathalie
17.05.2009, 17:02
Не надо ничего проводить. Ребенка надо видеть.
До июня время терпит.
Доктор! Я понимаю, что гадать бессмысленно, но хочу спросить — чисто теоретически не может причиной таких вот петехий являться банальная нехватка витамина С (все-таки весна) и всвязи с этим повышенная ломкость капилляров? В конце концов травмируемся мы часто, а такие петехии появляются не каждый раз (может, раз в 2 месяца). Не факт, что по прибытии к гематологу у нас будут такие вот геморрагии.
Dr.Nathalie
17.05.2009, 17:33
Теоретически, это может быть что угодно.
Melnichenko
17.05.2009, 18:00
Динамика роста ребенка ? Диабету 3 года? На сколько девочка выросла за эти три года ? Динамика массы ? ( посмотрите центильные таблицы и ориентируйтесь по ним )
К моменту манифестации диабета — зима 2006 года (ребенку 3,5 лет) — рост 104 см, вес 18 кг. Сейчас девочке 6 лет. Вес 23 кг 600 г, рост 122 см.
Melnichenko
17.05.2009, 18:30
То, версия о симптоматическом характере диабета ( Кушинг) отпадает и становится более необходимой версия аутоиммунного процесса , находящегося в компетенции гематолога
Галина Афанасьевна! Рада, что Вы приняли участие в моей теме. Что Вы имеете ввиду под понятием «аутоиммунное заболевание крови»? Это что-то страшное? А может быть это просто особенностью строения капилляров? Дочь у меня тендитная, белокожая
Melnichenko
17.05.2009, 18:47
Нет , ни Боже упаси , я сухо писала , думая, что вопрос задан врачом ребенка, а маме ответ примерно следующий — девочк аразвивается нормально , у Вы умница, это признак хорошей компенсации ; если что -то и искать в связи с жалобами , то ведь сахарный диабет 1 типа — аутоиммунное заблолевание , и в первую очередь следует обсудить с гинекологом болезни этой группы.
Яубеждена , что педиатры нам помогут сейчас ..
Огромное Вам спасибо, Галина Афанасьевна!
Уважаемые модераторы! Просьба перенести мою тему в раздел «Гематология», чтобы мне не пришлось дублировать тему. Спасибо.
Уважаемый Вадим Валерьевич! Просьба прокоментировать нашу ситуацию с позиции специалиста, которого нам рекомендуют. Ответьте, пожалуйста, какие анализы в этой ситуации необходимо сдавать? Дело в том, что гематолог в другом городе и если она что-то упустит, то нам придется таскать ребенка по-нескольку раз на анализ. Спасибо.
Для начала сдайте общий анализ крови с тромоцитами и гемосиндромом.
Если подозревается пятнисто-петех. тип кровоточивости, то при нормальных тромбоцитах рекомендуется определить время кровотечения (не время свертывания крови!!!), и при его повышении проводится оценка агрегации тромбоцитов.
Спасибо, Вадим Валерьевич! Как раз время свертывания нам вчера определили — 3`40` ч/з 9« . Тромбоциты — 315*10 в 9-ой. А что это за анализ на время кровотечения, с вены или с пальца? Доктор, стоит ли заморачиваться нам по поводу этих точечек? Чем чреват пятнисто-петехиальный тип кровоточивости, даже если у нас такой тип? Он подлежит лечению или это особенность капилляров? Напомню, что спонтанно такие точечные геморрагии у нас не появляются, только от чрезмерного сдавливания или травмы (20-30 меленьких точечек, там где был контакт, как таковых пятен нет) и то не всегда, в основном, синячки, как у всех детей.
Dr.Nathalie
19.05.2009, 16:40
Время кровотечения определяется с помощью укола в палец или мочку уха.
За проколами пальцев дело не станет — я уже писала, что колю пальцы 8-12 раз в день. Слава Богу, не замечала, чтобы из них сочилась кровь. Хотя, конечно, это же не лабораторное исследование. Я прочла, что анализ на время свертываемость назначают при содержании тромбоцитов менее, чем 75*109. Или это не совсем так? Надо ли нам делать тесты на ломкость капилляров (манжеточный и т.д)? Спасибо.
Мы находимся на обследовании в областной больнице по поводу сахарного диабета. К гематологу попасть не удалось, потому что она на больничном. 18.05.2009 г. дома сдали клинический анализ крови, результаты:
• гемоглобин – 136
• эритроциты – 4,5
• ЦВ – 0,9
• тромбоциты – 315
• лейкоциты – 4,7
• СОЭ – 5
• П -1
• С – 45
• Э – 1
• лимфоциты – 50
• моноциты – 3
• свертываемость – 340 через 9
В стационаре 27.05.2009 г. так же сдавали анализ крови с длительностью кровотечения, результаты:
• гемоглобин – 121,8
• эритроциты – 4,11
• ЦВ – 0,89
• тромбоциты – 197
• лейкоциты – 6
• СОЭ – 2
• П – 2
• С – 61
• Э – 0
• лимфоциты – 33
• моноциты – 4
• гипер сегментация ядер – 4
• токсигенная зернистость — +
• длительность кровотечения – 40 сек.
Кроме того, после взятия крови из вены (не могли долго взять, поэтому жгут на руке был ≈ 5 мин.) в области наложения жгута и ниже обнаружились мелкие геморрагические высыпания. А так же после ЭКГ в местах установки присосок появились мелкие точечные геморрагии.
Лечащий врач говорит что по видимому повышена ломкость сосудов, а так же сосуды расположены слишком близко к коже, поэтому выписала Аскарутин, коагулаграму не назначила.
Надо ли нам настаивать на дальнейшем обследовании?
Надо ли обращать внимание на то что хотя в анализах тромбоциты в пределах нормы, но во втором анализе их значительно меньше (разные лаборатории)?
Похоже, что длительность кровотечения не увеличена, вряд ли что подскажет коагулограмма, скорее всего повышена сосудистая проницаемость…
Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Наш педиатр, в связи с особенностями сосудистой стенки, предлагает нам сдавать ОАК каждый месяц с тем, чтобы наблюдать за кол-вом тромбоцитов. Есть ли в этом смысл? И еще меня обеспокоило, что якобы у нас большая вероятность заболеть геморрагическим васкулитом (со слов того же педиатра). Так ли это, и чем чревата повышенная проницаемость сосудистой стенки? И есть ли необходимость в ежемесячных сдачах ОАК? Спасибо.
Нет необходимости в выполнении анализов каждый месяц и нет риска геморрагич. васкулита
Источник
Скажите в год ифа измениться после все го что со мной произошло
Доброй ночи Павел Андреевич! Скажите пожалуйста в год ифа мой будет отрицательный после (незащещенного полового контакта с девушкой вич 1 или вич 2 я так ине понял! Узнал от друга после симптомов! Симптомы все как по книге! Анализы на вич ифа 7 неделя 2 4 5 6 7 8 9 10 11 месяц отрицательно 3 месяц пцр рнк (гемотест) 200 копий — вич не обнаружено 4 месяц центр молекулярной диагностики пцр рнк вич 1. 2 20 копий — вич не обнаружено 6 месяц пцр рнк кач вич 1. 2 20 копий вич не обнару…
Сожгли вену?
После операции в реанимации очень жгла рука, медсестра сняла капельницу, сказала что препарат сжег вену. На руке осталась как бы вмятина при надавливании. Кровь из этой вены не берут. Если вена как бы сожглась, то как рука работает? Как туда идет кровь? И вообще что это такое? Я у врачей спрашивала они нос морщат, руку щупают и ничего не говорят.
Рана, инфекция
Добрый вечер! У меня такой вопрос, на пальце была рана (не кровоточила). Я ходил в туалет, частицы фекалий и моча попадали на рану. Скажите, могла ли какая нибудь инфекция проникнуть таким образом через рану. Мог ли таким образом проникнуть столбняк. Руки и рану соответственно мыл после посещения туалета. Эпизодически рану обрабатывал одеколоном. Сергей
Сыпь на руках и теле и температура
Здравствуйте, 5 дней температура ночью и утром около 38, днем 37. 5. Больше ничего не беспокоило. 2 суток уже начал пить антибиотик комбифлокс (орнидазол + офлоксацин), назначил врач. После всех вопросов и анализов крови, доктор сказал — вы чем-то болеете, а чем я не знаю. Возраст 34
Пол мужской
Хронических болезней нет
анализы: щф 20
срб 49.5
эпштейн бар не обнаружены
лейкоциты 14
соэ 18
сегодня температура стала меньше — 37. 3 после антибиотиков видимо, но утром появилась сыпь на руках…
Молочница
Здравствуйте! Дело в том что мы с мужем страдаем молочницей, после лечения через некоторое время вновь проявляются симптомы, у него сыпь на головке, у меня выделения, здала мазок, мазок нормальный, у мужа брали секрет простаты, и общий анализ мочи, тоже всё в порядке, нет ни инфекций ни кандиды в мазках у обоих, сегодня сказали сдать на посев, не сказав что именно сдавать, как и где. Подскажите пожалуйста что нам делать и что сдавать на посев. Спасибо!
Источник
Наполеон Бонапарт · 23 мая 2018
1,5 K
Добрый день! Гематома может быть следствием нарушения техники венепункции, недостаточно плотного бинтования места взятия крови, подъема тяжестей или выполнения иных физических нагрузок после процедуры, а также обусловлена индивидуальной эластичностью сосудистой стенки, глубиной расположения вены. Какое-либо специфическое лечение по этому поводу не требуется
Полезен ли для человека забор крови?
«Биомолекула» — научно-популярный сайт о молекулярных основах современной биологии и ее… · biomolecula.ru
Это не так. Донорство крови вредно для донора. Но оно полезно для тех, кого он спасает.
В организме эритроцит (красная кровяная клетка) живёт в среднем 120 дней. 4 месяца. По истечении его эритроциты действительно «приходят в негодность» и нуждаются в замене, но организм это делает сам, безо всякой сдачи крови. Постоянно образуются новые эритроциты и разрушаются старые. Делать это чаще или быстрее организму незачем – в этом нет никакой пользы. «Просрочки в крови заваляться не может – «несвежую» клетку организм удалит и так. Собственно, как раз удалением несвежих клеток крови занимается целый орган – селезёнка.
Заблуждение, что сдача крови способствует лучшему обновлению клеток крови – сроди разговорам об «очистке организма от шлаков и токсинов». Поцесс очистки от шлаков и токсинов происходит постоянно: работают почки, работает печень, здоровому (даже условно здоровому) человеку что-то дополнительно принимать незачем. Логика одна и та же: организм сам себя очищает, когда ему нужно. Вмешиваться не надо.
Вы же не сносите Windows 10 (или Linux Ubuntu, или Android), не форматируете диск и не ставите новую версию с нуля, когда Вам надо обновить систему? Это аварийный вариант. В системе есть средство обновления, которое делает всё в рабочем режиме, иногда даже незаметно для Вас. Вы не переустанавливаете антивирус, когда надо обновить базы. Об этом уже позаботились программисты. О наших организмах позаботилась эволюция. Кровь имеет не менее слаженную систему обновления – даже перезагружаться не надо.
А сдача крови с точки зрения организма представляет собой как раз аварию. Донор за одну кроводачу теряет 400 мл крови. Для организма это лёгкая, но кровопотеря. А в ответ на кровопотерю организм запускает… самый настоящий стресс. Польза его для организма под большим вопросом.
Хоть немного, но увеличится нагрузка на сердце, почкам будет труднее работать при пониженном давлении (включатся системы компенсации, но всё равно!), мозгу будет доставаться меньше кислорода (отсюда головокружение и плохое самочувствие). Вот такие эффекты получает организм от сдачи крови. Костный мозг начинает работать в аварийном режиме, для которого природой не предназначен. Внеплановое обновление с переустановкой. Это всё явно не позитивные эффекты. Позитивных же от сдачи крови донор лично не получает.
Единственный позитивный «эффект» от сдачи крови – то, что Вы помогаете кому-то. Возможно, спасаете чью-то жизнь. Кровь сдают только ради этого – это чистый альтруизм. Донор жертвует своим здоровьем ради кого-то. Но разве не в этом смысл донорства?
Есть хорошая новость – описанные мной «страшные» эффекты при кровопотере 400 мл не являются угрожающими, обычно лёгкие и проходят довольно быстро. Поэтому можно изредка помочь другим. Только делать это слишком часто не следует – так Вы постоянно будете подвергать организм стрессу, и ничего хорошего не выйдет.
Существуют официальные рекомендации, размещённые на сайте Центра крови ФМБА России, регламентирующие минимальный срок между сдачами крови.
» Мужчины могут сдавать цельную кровь не более 5 раз в год, женщины – не более 4 раз в год. После сдачи крови должно пройти не менее 60 дней, прежде чем донор сможет снова сдавать кровь. После сдачи крови должно пройти не менее 30 дней, прежде чем донор сможет сдавать плазму.
После сдачи плазмы должно пройти не менее 14 дней, прежде чем донор сможет снова сдавать плазму или кровь.»
Это минимум, чаще никак нельзя. А дальше – чем реже, тем для Вашего организма лучше. Для его состояния оптимально, если не будете сдавать вообще. Но чем чаще сдаёте – тем больше людей спасаете. Думаю, каждому стоит самому решить, спасение скольких людей выдержит его организм. При сомнениях лучше проконсультироваться с врачом.
Главное здесь – светить другим, но не сгореть ненароком самому.
Почему в некоторых случаях кровь берут из пальца, а в некоторых из вены?
И тот и другой способы взятия крови имеют свои плюсы и минусы, поэтому их используют в зависимости от того где плюсы перевешивают.
Кровь из пальца, то есть капиллярная кровь. Ее плюсы — 1) это легкость взятия. Капиллярную кровь может взять себе и пациент, нет необходимости в процедурной сестре. Все пациенты с сахарным диабетом контролируют уровень глюкозы самостоятельно. Сами берут кровь, сами определяют. 2) забираются малые объемы крови. Это важно для грудных детей, например.
Минусы: 1) малый объем — это не только плюс, но и минус. Во-первых, многие методики требуют большого объема образца. Считается, что из пальца больше 50 мкл крови не наберешь. Это не много, далеко не все анализы можно сделать. 2) качество образца хуже, чем при венозном взятии. Чтобы долго не объяснять про качество, приведу такой пример. Можно два раза взять кровь из пальца у одного и того же человека, и получить весьма разные результаты. Это не есть хорошо. Образец капиллярной крови менее стабилен и стандартизирован что ли.
Венозная кровь имеет зеркальные плюсы и минусы: плюсы — это более стабильный образец и более точные результаты, но требуется медсестра для взятия, и относительно много крови отбирается у пациента. Не сказать, чтобы этот большой объем был уж такой актуальной проблемой, но тем не менее, случаи анемии из-за чрезмерного взятия венозной крови описаны. Ну и, не относя к плюсам или минусам, есть методики исследований, которые требуют только венозной крови и никакой другой.
Может ли общий анализ крови показать подозрение на коронавирус ?
Я переболела этим вирусом в ноябре , знаю от кого заразилась. Сдавала все возможные анализы, которые зашкаливали, аллерголог, пульманолог, уролог, лор, окулист — все лечили! правда обоняние не вернулось. И тогда ещё не знали , как это называется. За мной заболела сотрудница с которой мы сидели в одном кабинете. Кровь сдавала три раза, думали что ошибка. Анализ иммуноглобулин Е очень высокий был.
Прочитать ещё 3 ответа
Могут ли появляться синяки на трупе? Если да, то как установить какие появились до смерти, а какие после?
Невролог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт
Да, могут. Синяки по научному называются кровоизлияниями. Иной раз тяжело отличить прижизненное кровоизлияние и посмертное, но отличия имеются. Прижизненное кровоизлияние образуется в результате разрыва артериол и капилляров, кровь под давлением распространяется в окружающие ткани, пропитывает их, инфильтрирует, располагаются во всей толще ткани, кровь плотная, сворачивается, меняет цвет. Посмертные кровоизлияния образуются таким же образом из разорванных артериол и капилляров, но давления уже нет, кровь просто вытекает из сосудов, располагается в каком то одном слою (подкожно-жировой), особого кровяного сгустка не образует. Микроскопическое исследование окончательно поможет разграничит прижизненные и посмертные кровоизлияния.
Источник