Сыпь при болезни крона

Сыпь при болезни крона thumbnail
ЧесоткаЧесотка

Язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона (БК) приводят к тому, что организм больного не может в полной мере усваивать питательные вещества из обычной пищи. Поэтому для нормализации баланса витаминов и минералов многие пациенты принимают те или иные добавки к основному питанию. Также, не последнее место в терапии НЯК и БК играет стрессменеджмент.

И недостаток микроэлементов, и вспышки гнева или сильные расстройства могут быть чреваты обострением основного заболевания, а также так называемыми внекишечными проявлениями, к которым, помимо всего прочего, относятся и проблемы с кожей. Об этом сегодня и поговорим.

Введение

По данным исследования, опубликованного в журнале Inflammatory Bowel Diseases в августе 2015-го, до 15% людей с воспалительным заболеванием кишечника испытывают проблемы с кожей.

Контроль вашего НЯК или БК – ключ к решению проблем с кожей.

Matilda Hagan, доктор медицинских наук

Если вы заметили какие-либо необычные для вас изменения кожи, важно сразу же сообщить об этом своему врачу, а также проконсультироваться у дерматолога.

Наиболее распространенные кожные заболевания при ВЗК

Узловатая эритрема

Узловатая эритремаУзловатая эритрема

Узловатая эритрема (эритема нодозная) представляет собой аллергический или гранулематозный воспалительный процесс сосудов кожи и подкожно-жировой клетчатки. Характеризуется появлением на голенях или руках болезненных красных узелков. Несмотря на то, что прекрасная половина человечества больше подвержена риску заполучить узловатую эритрему, в случае с ВЗК шансы между мужчинами и женщинами выравниваются. Помимо вышеуказанных узелков, у больного может подняться температура и возникнуть боли в суставах.

К способам лечения узловатой эритремы можно отнести различные болеутоляющие препараты, глюкортикоиды (перорально или парентерально), раствор калия йодида, а также холодные компрессы на пораженные участки кожи. Как правило, симптоматика болезни исчезает в течение шести недель.

Гангренозная пиодермия

Гангренозная пиодермияГангренозная пиодермия

Гангренозная пиодермия – это с высокой скоростью распространяющаяся сыпь, состоящая из красных и/или  фиолетовых волдырей. В итоге, эти волдыри соединяются и образуют глубокие открытые раны (язвы) с синей или пурпурной каймой.

Распространенность гангренозной пиодермии практически не ограничена.

Гангренозная пиодермия на ногах может привести к затруднению передвижения больного. Мало того, в некоторых случаях заболевание может поражать внутренние органы, что ставит под угрозу жизнь человека. Иногда сыпь развивается вокруг места травмы или хирургической раны.

Matilda Hagan, доктор медицинских наук

В отличие от эритемы, гангренозная пиодермия появляется даже тогда, когда воспалительное заболевание кишечника находится в ремиссии. В некоторых случаях гангренозная пиодермия трудно поддается лечению.

Гангренозная пиодермия может оставить ужасные шрамы. Комплекс мероприятий должен включать в себя и лечение основного заболевания. т.е. НЯК или БК.

Joaquin Brieva, доктор медицинских наук, дерматолог в больнице Northwestern Memorial в Чикаго

Лекарства для терапии гангренозной пиодермии включают в себя противовоспалительные кремы и стероидные мази; пероральные или парентеральные глюкортикоиды, а также иммунодепрессанты, такие как Азатиоприн и Метотрексат, известные широкому кругу больных ВЗК.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматитАфтозный стоматит

Афтозный стоматит – это одна из наиболее неприятных разновидностей стоматита, отличительной особенностью которой является наличие в ротовой полости больного афт (болезненных язвочек). У некоторых людей афтозный стоматит возникает аккурат перед обострением их ВЗК.

Как правило, у людей с язвенным колитом и болезнью Крона размеры афт достигают более чем 10 мм в диаметре. В большинстве случаев, длительность лечения составляет от 2-х до 3-х недель.

Лечение включает в себя терапию антибиотиками (в частности Тетрациклином) и жидкостью для полоскания рта, в основе которой лежат глюкортикоиды. Помимо прочего, допускается использовать лидокаин для уменьшения боли.

Вегетирующая пиодермия

Вегетирующая пиодермияВегетирующая пиодермия

Вегетирующая пиодермия (язвенно-вeгетирующая пиодермия) – это редкое состояние, характеризующееся наличием изъязвленных очагов, покрытых вялыми грануляциями и вегетациями. Иногда язвы покрываются корками. Распространенность ограничена кистями рук, голенями, а также складками кожи.

Вегетирующая пиодермия схожа по симптоматике с вегетирующей пузырчаткой, бластомикозом, веррукозным туберкулезом, бромодермой.

Лечение этого состояния кожи, как правило, не требуется: в случае с ВЗК достаточно лечить основное заболевание.

Синдром Свита

Синдром СвитаСиндром Свита

Синдром Свита (острый фебрильный нейтрофильный дерматоз) – это еще одно редкое осложнение кожи, связанное с язвенным колитом и болезнью Крона. Заболевание сопровождается лихорадкой и сыпью из многих розовых или синюшно-красных шишек или пятен. Сыпь распространяется на руки, ноги, туловище, лицо или шею. Сопутствующими проблемами могут стать артрит и воспаление глаз.

Терапия синдрома Свита обычно включает в себя глюкортикоидные мази и инъекции или таблетки.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматитСеборейный дерматит

Себорейный дерматит – состояние, при котором поражаются те участки кожи головы и туловища, на которых развиты сальные железы. Проявляется в виде неких “чешуек” и сопровождается, скажем так, “перхотью” даже на, например, руках или ногах. Возбудителями себорейного дерматита являются грибы вида MalasseziaMalassezia restricta и Malassezia globosa.

Причина, в случае с НЯК и БК. кроется в неправильной работе иммунитета, что приводит к потери способности организма контролировать рост грибов Malassezia и удерживать их в сапрофитном состоянии (использование бактериями в качестве источника питания продукты разложения сложных органических веществ).

Читайте также:  Как избавиться от угревой сыпи и прыщей на спине

Снизить симптомы себорейного дерматита помогут диета с исключением жирной и сладкой пищи, а также глюкортикоидные мази.

Как уберечь себя от кожных заболеваний при НЯК и БК?

Как вы уже, наверное, догадались, ответ на поверхности: ремиссия ВЗК – это решение всех ваших проблем с кожей! Другой момент – как достичь этой самой ремиссии? Советую обратить внимание на статьи “Что нужно кушать для индукции ремиссии при НЯК и БК?” и “Как войти в ремиссию при НЯК?“.

Огромную роль в терапии НЯК и БК и, соответственно, различных их внекишечных проявлений, играет ваш психоэмоциональный настрой и способность контролировать свое настроение, т.е. не расстраиваться по пустякам, относиться к жизни не с чрезмерной серьезностью, меньше обращать внимания на различные стычки и т.д. Даже если вы сейчас в ремиссии и заметили, к примеру, каплю крови в стуле – не стоит паниковать, все поправимо! В общем, думаю, вы меня поняли.

Спасибо, что читаете! Здоровья и хорошего настроения.

Источник

simptomy bolezni krona vivavita vitajournal

— Реклама —

Сыпь при болезни крона

Если вам недавно поставили диагноз болезнь Крона, скорее всего, вы не задумывались о том, какое влияние она может оказывать на другие системы организма помимо кишечника. Главными симптомами этой болезни являются боль в животе и диарея. Болезнь Крона чаще всего поражает подвздошную кишку, которая является нижним отделом тонкой кишки, идущей после тощей и перед верхним отделом толстой кишки. Но впоследствии воспаление может распространяться на другие места, включая глаза, кожу и суставы.

Комплексный удар по организму

«В активной стадии болезни Крона воспаление может перекидываться на другие области тела. Желудочно-кишечный тракт включает органы от ротовой полости до анального отверстия, поэтому неудивительно, что эти области также могут быть поражены болезнью», – говорит Шеннон Чанг, доктор медицины, гастроэнтеролог в Медицинском центре Нью-Йоркского университета имени Лангона, специализирующийся на болезни Крона и язвенном колите.

Болезнь может вызывать нарушение всасывания питательных веществ, жизненно важных для работы некоторых органов, поэтому, если вам не хватает, например, железа, витамина D и кальция, могут пострадать ваша энергичность, кости и мозг. Вот несколько классических симптомов и способов выявления болезни Крона:

1. Сухость глаз

Люди с болезнью Крона могут испытывать дефицит витамина А, который важен для поддержания хорошего зрения. Из-за этого многие пациенты испытывают нечеткость зрения и сухость глаз, которое может приводить к покраснению, раздражению и жжению.

По словам доктора Чанга, два других распространенных осложнения зрения у пациентов с болезнью Крона – это увеит и эписклерит. Увеит – это воспаление сосудистой оболочки глазного яблока – средней оболочки глаза, размещенной непосредственно под склерой, а эписклерит – это воспаление поверхностных слоев глазного белка, или эписклеры.

«Они [увеит и эписклерит] могут вызывать боль в глазу и воспаление, поэтому важно, чтобы пациенты немедленно обращались к офтальмологу, если у них обнаруживаются такие симптомы», – говорит она.

2. Язвы полости рта

У людей с болезнью Крона могут развиваться язвы полости рта,
также известные как афтозный стоматит. Эти язвы могут появляться на деснах и
нижней губе, а также по бокам рта и у основания языка. Доктор Чанг говорит, что
пациенты иногда испытывают вспышки язв во время обострения заболевания. «Лучший
способ лечения этих симптомов – это лечение болезни Крона, потому что другие
виды лечения язв – это лишь кратковременное облегчение», – говорит доктор Чанг.
Некоторые врачи назначают жидкость для полоскания рта, чтобы подавить инфекцию,
и поливитаминные препараты, чтобы помочь устранить недостаток питательных
веществ.

3. Покраснения и сыпь на коже

pokrasnenija na kozhe

«Узловатая эритема – это красные бугры на ногах различного
размера, до полутора сантиметров в диаметре», – говорит доктор Чанг. Эти
красные бугры могут появляться на голенях, лодыжках и руках. Как и многие
другие симптомы, они обычно возникают во время обострения болезни Крона. У
некоторых пациентов также может развиваться гангренозная пиодермия,
представляющая собой гнойные поражения кожи в области голеней или голеностопных
суставов, которые могут также наблюдаться и на руках. Начинается гангренозная
пиодермия с появления маленьких пузырей, которые затем сливаются и образуют
глубокие язвы. Лечение состоит в том, чтобы контролировать болезнь Крона, но
врач также может назначить кремы для локального применения и антибиотики.

Читайте также:  Ветрянка через сколько дней проходит сыпь

4. Трещины заднего прохода

Хроническая диарея и болезненная дефекация кишечника могут
вызвать анальные трещины у людей с болезнью Крона. Анальные трещины – это
небольшие разрывы тканей заднего прохода. Воспаление вследствие болезни Крона
также может приводить к анальным трещинам, даже при отсутствии проблем с
кишечником.

Сыпь при болезни крона

5. Боль в суставах

Вследствие болезни Крона вероятно развитие дефицита витамина D и кальция, поэтому у многих людей с этим заболеванием может также развиваться остеопороз. «Когда подвздошная кишка воспалена, вашему организму трудно усваивать витамин D, а нарушение всасывания витамина D препятствует всасыванию кальция в костях», – объясняет Эллен Шерл, доктор медицины, директор Jill Roberts IBD Center при New York Presbyterian Hospital/Weill Cornell Medicine.

«Боли в суставах могут быть мигрирующими, то есть перемещаться из одной части тела в другую», – говорит доктор Шерл. Например, распространенной жалобой является боль в спине, но пациенты с болезнью Крона также могут жаловаться на скованность в запястьях, бедрах и коленях. Доктор Чанг рекомендует лечить боли в суставах с помощью тепла, льда и растяжения, но исключить нестероидные противовоспалительные препараты, так как они могут повлиять на развитие болезни Крона в кишечнике. Доктор Шерл и доктор Чанг говорят, что врачи также назначают рентген, чтобы исключить возможность стрессовых переломов и ревматических заболеваний, которые часто встречаются у пациентов с болезнью Крона.

6. Усталость

Еще одним классическим примером того, как нарушение всасывания питательных веществ может привести к болезни Крона, усталости и анемии, является дефицит железа. «Дефицит железа также может быть результатом кровопотери из-за активного кровотечения, связанного с колитом и анальными свищами, которые представляют собой небольшие отверстия или туннели, которые образуются внутри заднего прохода и на коже вокруг ануса», – объясняет доктор Шерл. Доктор Шерл также говорит, что на фоне болезни Крона часто наблюдается целиакия, поэтому наличие целиакии может также влиять на то, как ваш организм всасывает железо и витамин С, который помогает организму усваивать железо.

7. Значительная потеря веса

Неожиданная потеря веса является классическим признаком
болезни Крона. «Врач должен спросить пациента, не является ли потеря веса
следствием того, что он отказывается от пищи из-за чувства переполнения желудка
и кишечника газами, или из-за судорог или рвоты. Многие пациенты отказываются
от пищи просто потому, что они боятся того, как пища повлияет на них», –
говорит доктор Шерл.

Диетологи, работающие с людьми, которые страдают болезнью
Крона, обычно рекомендуют диету с низким содержанием клетчатки и ограниченным
количеством обработанных продуктов, особенно для пациентов со стенозом
(сужением) кишечника. Но для тех, у кого нет стеноза, «мы рекомендуем диету с
большим количеством продуктов, обладающих противовоспалительными свойствами,
такие как овощи и фрукты, постный белок и цельное зерно», – говорит доктор
Чанг. Исключение из рациона клетчатки при болезни Крона – это распространенное заблуждение.
Но все зависит от состояния
пациента.

Источник: https://www.prevention.com

Иллюстрации: Юлия Прососова

Источник

Рука

В связи с нарушениями функций желудочно-кишечного тракта при воспалительных заболеваниях кишечника снижаются показатели всасывания питательных веществ и могут появляться высыпания на коже различной интенсивности и степени поражения. В статье рассматриваем, какие болезни кожи бывают при неспецифическом язвенном колите (НЯК) и болезни Крона (БК), а также рассказываем об известных способах и особенностях их лечения.

Содержание:

  • Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и кожные заболевания
    • Кожные реакции на препараты
    • Узловатая эритрема
    • Вегетирующая пиодермия
    • Кишечно-кожные свищи
    • Гангренозная пиодермия
    • Анальные трещины
    • Синдром Свита
    • Афтозный стоматит
    • Себорейный дерматит
  • Профилактика кожных заболеваний при ВЗК

Болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и кожные заболевания

Согласно имеющейся статистике, у 15 процентов людей, страдающих от хронических аутоиммунных заболеваний, помимо органов ЖКТ, страдает кожа. Если вы заметили признаки высыпаний, необходимо не откладывать визит к лечащему врачу-гастроэнтерологу, а при необходимости следует проконсультироваться с дерматологом.

Данный материал Кронколит подготовил для ознакомительных целей, чтобы упростить поиск ответа на вопрос, как называется та или иная болезнь кожи, в зависимости от особенностей проявления ее характерных признаков.

Кожные реакции на препараты

Лечение НЯК и БК требует регулярной медикаментозной поддержки при средних и тяжелых формах, и периодического вмешательства в случае легких нарушений. Иногда кожные высыпания не являются результатом воспалительных процессов в кишечнике, а появляются вследствие ответной реакции организма на лекарства.

Читайте также:  Сыпь на запястье и между пальцами

Например, такие побочные явления характерны для Сульфасалазина (аллергическая сыпь на коже). Препараты последнего поколения, содержащие олсалазин или мезаламин, обладают похожим действием. Проблемные кожные реакции при ВЗК могут вызывать гормоны, на фоне приема которых замедляется заживление ран, появляются растяжки, обостряется акне, а кожа истончается.

Узловатая эритрема

Кожа при НЯК и других ВЗК аутоиммунного типа может поражаться из-за воспалительных процессов в сосудах и подкожно-жировой клетчатке. Такое заболевание называется «узловатая эритрема». На фоне воспаления проступают красные узелки в области голеней и рук. Покраснения носят болезненный характер, может появляться температура. Боли в суставах — еще один типичный признак этой патологии.

Узловатая эритрема лечится глюкортикоидными медикаментами. Назначают болеутоляющие лекарства, накладывают лечебные компрессы. В среднем проходит 6 недель с момента диагностики до полного выздоровления (при условии своевременно оказанной помощи).

Вегетирующая пиодермия

Болезнь Крона и неспецифический язвенный колит иногда приводят к такому осложнению, но в редких случаях. При таком состоянии кожи появляются очаги округлой формы, покрытые невыраженными грануляциями и/либо вегетациями. В зависимости от степени прогрессирования, болезненные язвы могут обрастать корками.

При вегетирующей пиодермии чаще страдают голени, кисти и места складок. Целенаправленное лечение кожи при НЯК и БК не производят — достаточно той терапии, которая осуществляется в рамках основного ВЗК. По достижении стадии ремиссии высыпания проходят.

Кишечно-кожные свищи

Свищ — это небольшой тоннель между отделами кишечника и кожей. В результате его образования прекращается сообщение между участками и соответственно нарушается трофика. При болезни НЯК такие тоннели образуются не так часто, как при БК, но также могут появляться внешние свищи, локализующиеся между кожным покровом и кишкой. При этом содержимое ЖКТ просачивается наружу.

Иногда кишечно-кожные свищи подвергаются атаке микробов и бактерий. Из-за этого может наступать абсцесс — гнойное воспаление. Заболевание встречается у трети пациентов с болезнью Крона.

Гангренозная пиодермия

Несмотря на факт регулярного лечения неспецифического язвенного колита и поддерживающую терапию при болезни Крона, как в моменты рецидива, так и при скрытом течении, может появляться такое осложнение, как гангренозная пиодермия. Кожа при этом состоянии покрывается красной и/или фиолетовой сыпью, по виду напоминающей волдырь. По мере прогрессирования на теле образуются глубокие и болезненные язвы и раны.

Для лечения патологии на пораженные участки наносят стероидные мази, противовоспалительные кремообразные составы. Больным выписывают иммунодепрессанты, глюкортикоиды (часто в назначения фигурируют Метотрексат и Азатиоприн).

Анальные трещины

Трещины появляются на коже вокруг анального отверстия или поражается непосредственно анус. Из-за нецелостности покрова существуют риски присоединения инфекции.

Трещины заднего прохода вызывают чувство дискомфорта, болезненность. На их фоне появляется зуд, а во время испражнения — кровотечения.

Лечение кожного заболевания начинается с консультации врача, который проводит визуальный осмотр и делает корректные назначения.

Синдром Свита

Такое осложнение неспецифического язвенного колита кишечника и БК встречается нечасто. Заболевание сопровождается множественными красновато-синеватыми или шишками розового цвета и пятнами на разных участках кожного покрова. Поражаются:

  • Конечности;
  • Лицевая часть;
  • Шея;
  • Туловище.

Артрит, воспаление органов зрения и лихорадка — сопутствующие признаки синдрома Свита. Лечение предполагает обработку кожи глюкортикоидными мазями с параллельным внутренним медикаментозным воздействием (назначаются таблетки, капельницы или уколы).

Афтозный стоматит

Ротовая слизистая усыпается болезнетворными язвами разного диаметра. Для некоторых пациентов с ВЗК афтозный стоматит становится первым сигналом о близящемся обострении.

Размер язв иногда достигает 1 сантиметра. В случае своевременно начатого лечения, терапевтический результат достигается спустя 2-3 недели.

Себорейный дерматит

Поражения наблюдаются на разных участках на теле и волосистой части головы, где расположены сальные железы. Дерматит проявляется в форме чешуек. Грибковые породы плана Malassezia globosa являются главными возбудителями кожного заболевания.

В случае НЯК и болезни Крона основная причина состояния кроется в неправильном иммунном ответе организма и его потери способности регулировать рост грибков, бактерий, количество и качество процесса распада и вывода органических соединений.

Чтобы избавиться от себорейного дерматита, рекомендовано исключить из рациона жирные продукты и сахар. Также применяют мази на основе глюкортикоидных компонентов.

Профилактика кожных заболеваний при ВЗК

Ремиссия ВЗК — основная рекомендация врачей по теме профилактики кожных расстройств. Другой правильный вопрос — как достичь этой фазы и максимально ее продлить? Для этого необходимо, в первую очередь, соблюдать рекомендации лечащего гастроэнтеролога относительно правильного рациона и приема медикаментозных средств в рамках лечения НЯК и БК. Немаловажно своевременно проходить плановые осмотры.

Психоэмоциональное состояние — еще один решающий фактор. Способность контролировать перепады настроения, позитивные эмоции и отсутствие стрессов — все это существенно сокращает риски повторных воспалительных проявлений в желудочно-кишечном тракте и внекишечных признаков ВЗК.

И в заключение напомним: портал Кронколит — информационно-просветительский проект, призванный оказывать поддержку людям с болезнью Крона, язвенным колитом и другими патологиями желудочно-кишечного тракта. Наша работа заключается в том, чтобы в доступной форме объяснять читателям сложные медицинские аспекты ВЗК. Самолечение воспалительных заболеваний кишечника опасно осложнениями у взрослых и детей. Мы убедительно просим вас при малейших признаках выхода из ремиссии не затягивать с походом к врачу: своевременно оказанная консультация и назначенное лечение — залог хорошего самочувствия в будущем.

Будьте всегда здоровы и спасибо, что остаетесь с нами!

Подписывайтесь на нас в социальных сетях

FacebookСыпь при болезни кронаInstagram

Поделиться ссылкой:

Источник