Сыпь при чесоточный клещ
Многие болезни диагностируются с помощью собранного анамнеза, без дополнительных исследований. Сыпь при чесотке является ярким симптомом заражения чесоточным клещом, и по характеру высыпаний определяется сама болезнь и ее вид, а поражение определенных участков кожи, характерных для чесотки, подтверждает диагноз и позволяет дифференцировать заболевание от крапивницы или краснухи.
Почему появляется сыпь?
Появление сыпи при чесотке ― естественная реакция организма на продукты жизнедеятельности чесоточного зудня.
На начальных этапах развития чесотки заметно поражение только тонкой, нежной кожи, например, между пальцами, на локтевых сгибах, на животе. Папула, заполненная жидкостью, указывает на место внедрения клеща под кожу. Распространяющаяся сыпь может быть принята за повреждения эпидермиса, ведь клещ буквально прогрызает в нем свои ходы. На самом деле, красные высыпания ― это аллергия на слюну, экскременты и яйца, которые зудень оставляет под кожей. Если пациент сильно чешет пораженную кожу, она может быть повреждена и возникает риск заражения вторичной микробной инфекцией, что приведет к образованию гнойников.
Вернуться к оглавлению
Как выглядит чесоточная сыпь?
Если не начать лечение вовремя, сыпь распространится по всему телу.
В целом чесотку характеризует мелкая сыпь и редкие папулы в местах поражения. Просматриваются извилистые ходы, которые ярко проявляются, если закрасить пораженный участок фломастером, а затем стереть краску спиртом. Без должного лечения сыпь постепенно распространяется по всему телу. В зависимости от вида патологии высыпания на теле отличаются.
Вернуться к оглавлению
Сыпь при узелковой чесотке
На коже появляются уплотнения, диаметром 2—20 мм, напоминающие узелки, которые остаются на теле еще некоторое время после чесотки. Выявляется этот тип болезни в 5—7% от общего числа случаев заражения чесоточным зуднем. Узелковая сыть чаще располагается в области паха и наружных половых органов, на ягодицах, подмышками, вокруг сосков. Причина формирования узелка — высокая реактивность лимфоидной ткани. В этом случае в ответ на наличие продуктов жизнедеятельности зудней под кожей возникает узелок, который сильно чешется.
Вернуться к оглавлению
Норвежский тип чесотки
Процесс инфицирования при норвежской форме чесотки может длится всю жизнь.
Этот вид болезни проявляется особенно ярко и поражает людей со слабым иммунитетом. Особенность норвежской чесотки в отсутствии реакции организма на клещей. Из-за отсутствия ярких симптомов лечение отсутствует, и число зудней растет. Если для обычной формы чесотки свойственно наличие под кожей пациента 30-ти зудней, то при норвежской их число достигает 1 млн. Болезнь поражает волосы и ногти, зудни осваиваются даже на лице. Кожа уплотняется, становится грубой, приобретает кислый запах, покрывается корочками грязно-желтого цвета, толщина которых достигает 3 см. Под ними скрываются ходы зудней. При устранении корок остаются большие эрозии.
Вернуться к оглавлению
«Чистоплотная» сыпь
Болезнь наблюдается у людей, которые часто моются в силу различных условий. Из-за частого устранения зудней с кожи во время мытья, паразиты проникают значительно глубже. Поэтому сыпь при чесотке «чистоплотных» заметна слабо. Болезнь становится хронической, периодически возникают обострения, но риск заражения от больного человека сохраняется.
Вернуться к оглавлению
Сыпь при осложненной чесотке
При расчесывании сыпи в рану может попасть инфекция.
При расчесывании сыпи возможно повреждение кожи и образование ран и царапин. Если в образовавшуюся ранку попадает инфекция, со временем развивается воспаление, кроме чесоточной сыпи, появляются гнойники, из воспаленных царапин выделяется гной. На развитие чесотки это не влияет, ходы зудней продолжают появляться наряду с гнойными воспалительными процессами.
Вернуться к оглавлению
Высыпания при псевдочесотке
Этим видом чесотки человек заражается от животных. Так как зудень не приспособлен к жизни в коже человека, он быстро погибает. При этой форме чесотки:
- высыпания появляются на открытых участках кожи;
- латентный период минимален;
- сыпь не дополняется ходами.
Вернуться к оглавлению
Другие симптомы
Кроме обычной сыпи, ходов и возможных осложнений в виде гнойников, существует ряд важных для диагностики симптомов:
- Михаэлиса. Между ягодицами и на крестце образуются кровянистые корочки, похожие на симптом импетиго.
- Арди. В районе локтей возникают гнойные корочки.
- Горчакова. Кровянистые корки в области локтей.
- Сезари. Зудневые ходы несколько поднимаются над кожей и выявляются при пальпации.
Вернуться к оглавлению
Лечение чесоточной сыпи
Чтобы избавиться от сыпи при чесотке нужно устранить ее причину ― чесоточного зудня.
Чесоточный зудень – причина болезни, без устранения которой лечение невозможно.
Так как сыпь ― это следствие жизнедеятельности зудней, то чтобы ее устранить, нужно бороться с самим паразитом. При подозрении на заражение чесоткой нужно обратиться в больницу. После осмотра и постановки диагноза доктор назначит необходимое лечение. Подразумевается применение мазей, эмульсий или спреев в домашних условиях, но норвежскую форму болезни лечат в условиях стационара.
Чтобы устранить высыпания применяют:
- «Бензилбензоат» (мазь или эмульсия). Популярное, эффективное, нетоксичное средство, позволяющее избавиться от возбудителя болезни минимум за 4 дня.
- Спрей «Спрегаль». Незапущенная форма болезни может быть устранена после разового применения этого средства.
- Серная мазь. Менее популярное средство ввиду специфического запаха. Устраняет чесотку за неделю.
Стоит учесть, что высыпания после лечения чесотки могут сохраняться в течение 10-ти дней. Если после этого сохраняется и зуд, нужно обратиться к врачу. Чтобы болезнь быстро отступила и во избежание повторного заражения, следует строго выполнять все назначения врача, не заниматься самолечением, придерживаться правил применения назначенного препарата, указанных в инструкции.
Источник
Чесотка – заболевание, вызванное чесоточным зуднем, это внутрикожный паразит. Чесотка вызывает зудящие ощущения, которые зачастую сопровождаются сыпью.
Узелковая чесотка фото
Сыпь в виде красных папул, округлых, диаметром в среднем от 5мм до 2 см чаще локализуется на груди, ягодицах, плечах, бёдрах. Больше всего высыпания проявляются на локтях. В области поясницы имеются мелкие папулёзные высыпания.
Чесотка фото
Данную чесотку в независимости от локализации можно диагностировать при сочетании кожного зуда, усиливающегося в ночное время или после горячего душа и сыпи.
Чесотка между пальцев
Интенсивность зуда зависит от психики пациента, количества клещей, наличие аллергических реакцией на клещей. Продукты жизнедеятельности клеща, отходы, яйца, и т.д. — сильнейшие аллергены для человека.
Чесотка на спине у ребенка
У маленьких детей как правило более широкая зона поражения, включая лицо, голову, ладони и стопа ноги. Чаще всего у детей чесоточный клещ локализуется на спине, лице, в области половых органов.
Появление симптомов
На нашем сайте имеется похожая статья: Как выглядит чесотка на фото.
Ведущим в списке признаков и симптомов чесотки является интенсивный зуд, который начинается в течение нескольких дней после попадания клеща в организм. Инкубационный период, время, между тем как клещ попадет в организм и появятся первые симптомы, может отсутствовать вовсе, если у вас была инфекция раньше.
Зуд чаще всего появляется в области подмышки, локтей, запястья, палец, груди, ягодиц или гениталий и обычно не затрагивает на лицо. Зуд обычно присутствует все время, но усиливается ночью.
Зуд чесотки может сопровождаться видимой сыпью, которая может проявляться в виде небольших красных или чешуйчатых рубцов.
Симптомы и зуд усиливается, если у вас аллергическая реакция на клеща.
У детей младше 2 лет сыпь, вызванная клещом как правило, появляются на голове, шее, ладонях и подошвах ног. У детей старшего возраста сыпь обычно располагается на одном из следующих мест:
- Руки
- Между пальцами
- Запястья
- Пупок
- Паховая область
- Область груди
- Подмышки
- Причины
Чесотка вызвана вторжением клеща в кожу, которое происходит, когда есть прямой контакт с зараженным человеком. Это могут быть половые контакты или другие тесные и длительные кожные контакты, быстрое объятие или рукопожатие обычно не подвергает вас риску.
Клещ не живет дольше одного-двух дней вне живого организма, поэтому редко можно подхватить чесотку, прикоснувшись к вещам, которые соприкасались с кем-то, у кого была чесотка.
Паразитный клещ крошечный, он слишком маленький, чтобы его можно было увидеть невооруженным глазом. Самка клеща зарывается под кожу и откладывает от 10 до 25 яиц перед смертью. Яйца вылупляются через три дня, и личинки перемещаются на поверхность кожи.
Норвежская чесотка
Осложнение чесотки – норвежская чесотка, характеризуется участками корки, которые содержат большое количество клещей.
Диагноз
Сыпь
Сыпь, которую вызывает чесотка, часто может выглядеть похожей на другие высыпания. Опять же, сыпь чесотки обычно возникает на запястьях, между пальцами, в подмышках, вокруг талии и в области половых органов. Хотя сыпь в этих местах прямо не подтверждает чесотку, это то, что, безусловно, повышает ее перспективу.
Сыпь вызывает красные папулы с небольшими линиями. Поскольку клещ обычно не распространяется далеко от области заражения, когда он находится под кожей, норы могут быть не видны. Сыпь может также вызвать интенсивное воспаление на коже с волдырями, покраснением и зудом.
Диагностические исследования
Нет хороших тестов, которые могут диагностировать чесотку, но врач может рассмотреть возможность соскабливания небольшой части сыпи и ее изучения под микроскопом на клещей или яиц клещей. Однако часто клещ и яйца не визуализируются под микроскопом.
Лечение
Следующие варианты лечения могут помочь избавиться от сыпи чесотки.
- Перметрин 5% крем: нанесите крем обильно с верхней части шеи до подошвы ног перед сном и смойте утром. Перметрин самая безопасная обработка для беременных женщин.
- Ивермектин: альтернативная терапия, но не рекомендуется для детей весом до 15 кг. Это пероральное лекарство, используемая доза высчитывается по вашему весу.
- Бензилбензоат: препарат против чесотки и других эктопаразитозов. Бензилбензоат входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, его можно получить бесплатно.
Лекарства убивают клещей, но они остаются в коже, пока тело не разрушит и не выведет их. Этот процесс может занять около четырех недель.
Источник
Зерновая чесотка (лат. scabies ventricosa; pyemotosis; син.: чесотка матрасная, чесотка соломенная, чесотка ячменная, пиемотоз) — акариаз из группы акародерматитов, характеризующийся зудящими уртикарно-везикулёзными и эритематозно-папулёзными высыпаниями и крупными пузырями, часто с мелкими везикулами на их поверхности, аллергическим кашлем и спазмами.
Этиология и эпидемиология[править | править код]
Возбудители — пузатый клещ Pyemotes (Pediculoides) ventricosus, клещ Херфси Pyemotes herfsi и соломенный клещ Pyemotes tritici, и редко Pyemotes beckeri (род Pyemotes, семейство Acaroidea, отряд Acariformes, класс Arachnida, тип Arthropoda, царство Animalia) — паразиты домашних пчёл и других насекомых; кусая человека вызывают зерновую чесотку.
Pyemotes ventricosus паразитирует на личинках насекомых, в том числе вредителей зерновых культур. Тело неполовозрелой самки удлинённое (до 0,2 мм). Молодые самки пузатого клеща желтоватого цвета, продолговатые, размером 223 х 80 мкм, после питания они становятся шаровидными — 1 — 1,5 мм в диаметре. Самцы размером 164 х 90 мкм. Оптимальная температура для развития клеща 25 °С. Самки живородящие. Самка отрождает 200—300 клещей, проходящих всё развитие в её теле, отчего задняя его часть становится шарообразной.
Зерновую чесотку впервые описал Шамберг (J. F. Schamberg, 1901).
Патогенез при инвазии Pyemotes ventricosus[править | править код]
Клиническая картина зерновой чесотки характеризуется возникновением на коже туловища и шеи высыпаний в виде крупных волдырей с пузырьками и пустулами на их поверхности, напоминающих иногда многоформную экссудативную эритему. Вследствие сильного зуда и расчесов нередко присоединяется пиококковая инфекция и развивается пиодермия, что может сопровождаться лихорадкой, недомоганием, слабостью. В крови нередко обнаруживают лейкоцитоз и эозинофилию[1].
Пиемотозный дерматит встречается преимущественно на спине, животе и сгибателей стороны предплечья. На месте укуса могут появиться пятнисто-пузырьковые высыпания, склонные к пустулизации.
При поражении пузатым клещом Pyemotes ventricosus у лиц, работающих с поражёнными продуктами, а также у пчеловодов клещ при попадании на кожу вызывает папулёзную и пустулёзную эритему, сопровождающуюся сильным зудом, жжением, болями в области суставов, приступами астмы, умеренной лихорадкой[2], иногда наблюдается озноб, недомогание. Симптомы заболевания появляются на 2-4-й день после заражения и продолжаются 5—14 дней. Клещ передается от человека к человеку. Его обнаруживали в мокроте людей с заболеванием органов дыхания. Возникают аллергический кашель и спазмы. Возможны хрипы, насморк. Pyemotes ventricosus могут вызывать бронхиальную астму у работников, работающих с зерном (см. Акариаз лёгочный). Болезнь развивается в жаркую, сухую погоду, иногда принимает эпидемический характер течения.
Возможны признаки поражения ЖКТ — боль в области желудка, диарея и анорексия (см. Кишечный акариаз).
Болезнь сопровождается сильным зудом и жжением, головными болями, тошнотой, образованием множества красноватых узелков на теле человека. Возникает крапивница, бессонница. На месте укусов клещей образуются крупные волдыри, в центре которых формируются пузырьки, быстро превращающиеся в пустулы, напоминая проявления ветряной оспы или эритемы многоформной экссудативной. Высыпания чаще локализуются на коже туловища и шеи, беспокоит сильный зуд. Через 1-2 недели процесс регрессирует.
В отличие от чесоточных клещей — пузатые клещи не внедряются в кожу, а лишь прокусывают её, сосут кровь и отпадают, поэтому, как правило, на теле не обнаруживаются. Сыпь появляется спустя приблизительно 12 часов после нападения и сопровождается тяжёлым зудом.
Другие виды Pyemotes[править | править код]
Pyemotes herfsi кусает людей, вызывая покраснение, зуд и рубцы. Размер около 0,2 мм. Напитавшиеся самки шаровидны, размером 0,3 х 0,4 мм. Паразитируют преимущественно на личинках жуков. P. herfsi был зарегистрирован в Чехословакии, Египте, Австралии, Северной Индии, в США, Германии. Сыпь в результате укуса P. herfsi были впервые зарегистрирована в Европе в 1936 г. Возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции[3].
Самец пузатого клеща без питания живёт 24 ч, самка — 36 ч (питающаяся — 38 дней).
Вспышки зерновой чесотки известны во многих странах, она возникает у работников сельского хозяйства, грузчиков, кладовщиков и др. Известен случай массового заражение в больницах[4].
Pyemotes tritici кусает людей на открытом воздухе в пределах или вблизи лесных массивов. Могут кусать, при контакте соломой, сеном, травами, листьями, семенами. Отмечаются также случаи дерматита, вызванного Pyemotes tritici у лошадей и людей с ними связанных.
Возбудители обитает в зерне, соломе, траве, хлопке, в пыли мучных мешков, залежалых зерновых продуктах и таре. На кожу человека клещ попадает при контакте с инфицированным зерном, реже с пылью. Возможен перенос ветром этих клещей на человека. В городских условиях, клещ паразитирует на домашних насекомых, таких как жук Anobium punctatum. Случались вспышки заболеваний пиемотозом, например во Франции[5], Остине[6].
Pyemotes tritici у работающих с зерном вызывают многочисленные уртикарные папулы увенчанные пузырьками локализованными на предплечьях, шее, вокруг талии и в паху. Эти клещи могут вызвать эпидемии дерматита при уборке и послеуборочной операций с соломой, сеном или некоторым зерном. Укусы вызывают сыпь, дерматит, зуд, потливость, лихорадку, головную боль и даже рвоту в тяжёлых случаях.
Pyemotes beckeri встречаются редко и вызывает дерматит[7].
Pyemotes hughesi может вызвать уринарный акариаз[8].
Лечение зерновой чесотки[править | править код]
Дифференциальный диагноз проводят с крапивницей (при которой обычно не наблюдают везикул и пустул), ветряной оспой, тромбидиазом, чесоткой (отсутствие чесоточных ходов, локализация уртикарных элементов с везикулопустулами на поверхности) и другими дерматитами[9].
Лечение симптоматическое: тёплые ванны со слабым раствором перманганата калия или гидрокарбоната натрия (ванны с крахмалом, ванны с пищевой содой, ванны с марганцовокислым калием), местные средства (болтушки, кремы, мази), содержащие 2-3% ментола, анестезина, 5-10% серная мазь. Для уменьшения зуда prednisone (0.5 mg/kg). Важно устранение контакта с клещами и их прокормителями.
Прогноз благоприятный.
Профилактика заключается в дезинсекции объектов, где обнаружены клещи. При работе с зерном, заражёнными пчёлами, открытые участки тела обрабатывают 2-4% раствором питьевой соды, принимают душ[10].
См. также Клещевая сенсибилизация.
Литература[править | править код]
- фото зерновая чесотка
- Comet Sign (and Other) in Pyemotes Dermatitis
- Dermatitis due to straw itch mite in Assam
Пиемотоз пчёл[править | править код]
Пузатый клещ (P. ventricosus) и клещ Херфси (P. herfsi) паразитируют и на медоносных пчелах, вызывая пиемотоз.
В РФ это заболевание встречается на Поволжье и в Западной Сибири.
Питание клещей на открытом 4—5-дневном расплоде пчёл приводит к гибели личинки. Клещ может инокулировать в тело личинок бактерии, приводящие к их гибели и загниванию. В ячейках можно обнаружить загнившую массу, которая из-за большого количества шаровидных клещей как бы посыпана пылью. На одной личинке могут паразитировать от 3 до 40 самок клеща. Обычно расплод гибнет по краю рамки. Клещи Херфси вызывают закупорку ротового аппарата взрослых пчёл, которые гибнут от голода. У взрослых пчёл клещи проникают в межсегментные перегородки и сосут гемолимфу. В период зимовки отмечают беспокойство пчёл, понос, гибель отдельных семей[11].
Из семей удаляют соты с поражённым расплодом и перетапливают их на воск. Пчёл пересаживают в чистый улей. Гнезда сокращают и утепляют. Для профилактике необходимо не ставить ульи рядом с зернохранилищами.
Примечания[править | править код]
Источник
Многие болезни диагностируются с помощью собранного анамнеза, без дополнительных исследований. Сыпь при чесотке является ярким симптомом заражения чесоточным клещом, и по характеру высыпаний определяется сама болезнь и ее вид, а поражение определенных участков кожи, характерных для чесотки, подтверждает диагноз и позволяет дифференцировать заболевание от крапивницы или краснухи.
Почему появляется сыпь?
Появление сыпи при чесотке ― естественная реакция организма на продукты жизнедеятельности чесоточного зудня.
На начальных этапах развития чесотки заметно поражение только тонкой, нежной кожи, например, между пальцами, на локтевых сгибах, на животе. Папула, заполненная жидкостью, указывает на место внедрения клеща под кожу. Распространяющаяся сыпь может быть принята за повреждения эпидермиса, ведь клещ буквально прогрызает в нем свои ходы. На самом деле, красные высыпания ― это аллергия на слюну, экскременты и яйца, которые зудень оставляет под кожей. Если пациент сильно чешет пораженную кожу, она может быть повреждена и возникает риск заражения вторичной микробной инфекцией, что приведет к образованию гнойников.
Как выглядит чесоточная сыпь?
В целом чесотку характеризует мелкая сыпь и редкие папулы в местах поражения. Просматриваются извилистые ходы, которые ярко проявляются, если закрасить пораженный участок фломастером, а затем стереть краску спиртом. Без должного лечения сыпь постепенно распространяется по всему телу. В зависимости от вида патологии высыпания на теле отличаются.
Сыпь при узелковой чесотке
На коже появляются уплотнения, диаметром 2—20 мм, напоминающие узелки, которые остаются на теле еще некоторое время после чесотки. Выявляется этот тип болезни в 5—7% от общего числа случаев заражения чесоточным зуднем. Узелковая сыть чаще располагается в области паха и наружных половых органов, на ягодицах, подмышками, вокруг сосков. Причина формирования узелка — высокая реактивность лимфоидной ткани. В этом случае в ответ на наличие продуктов жизнедеятельности зудней под кожей возникает узелок, который сильно чешется.
Норвежский тип чесотки
Этот вид болезни проявляется особенно ярко и поражает людей со слабым иммунитетом. Особенность норвежской чесотки в отсутствии реакции организма на клещей. Из-за отсутствия ярких симптомов лечение отсутствует, и число зудней растет. Если для обычной формы чесотки свойственно наличие под кожей пациента 30-ти зудней, то при норвежской их число достигает 1 млн. Болезнь поражает волосы и ногти, зудни осваиваются даже на лице. Кожа уплотняется, становится грубой, приобретает кислый запах, покрывается корочками грязно-желтого цвета, толщина которых достигает 3 см. Под ними скрываются ходы зудней. При устранении корок остаются большие эрозии.
«Чистоплотная» сыпь
Болезнь наблюдается у людей, которые часто моются в силу различных условий. Из-за частого устранения зудней с кожи во время мытья, паразиты проникают значительно глубже. Поэтому сыпь при чесотке «чистоплотных» заметна слабо. Болезнь становится хронической, периодически возникают обострения, но риск заражения от больного человека сохраняется.
Сыпь при осложненной чесотке
При расчесывании сыпи возможно повреждение кожи и образование ран и царапин. Если в образовавшуюся ранку попадает инфекция, со временем развивается воспаление, кроме чесоточной сыпи, появляются гнойники, из воспаленных царапин выделяется гной. На развитие чесотки это не влияет, ходы зудней продолжают появляться наряду с гнойными воспалительными процессами.
Высыпания при псевдочесотке
Этим видом чесотки человек заражается от животных. Так как зудень не приспособлен к жизни в коже человека, он быстро погибает. При этой форме чесотки:
- высыпания появляются на открытых участках кожи;
- латентный период минимален;
- сыпь не дополняется ходами.
Другие симптомы
Кроме обычной сыпи, ходов и возможных осложнений в виде гнойников, существует ряд важных для диагностики симптомов:
- Михаэлиса. Между ягодицами и на крестце образуются кровянистые корочки, похожие на симптом импетиго.
- Арди. В районе локтей возникают гнойные корочки.
- Горчакова. Кровянистые корки в области локтей.
- Сезари. Зудневые ходы несколько поднимаются над кожей и выявляются при пальпации.
Лечение чесоточной сыпи
Чтобы избавиться от сыпи при чесотке нужно устранить ее причину ― чесоточного зудня.
Так как сыпь ― это следствие жизнедеятельности зудней, то чтобы ее устранить, нужно бороться с самим паразитом. При подозрении на заражение чесоткой нужно обратиться в больницу. После осмотра и постановки диагноза доктор назначит необходимое лечение. Подразумевается применение мазей, эмульсий или спреев в домашних условиях, но норвежскую форму болезни лечат в условиях стационара.
Чтобы устранить высыпания применяют:
- «Бензилбензоат» (мазь или эмульсия). Популярное, эффективное, нетоксичное средство, позволяющее избавиться от возбудителя болезни минимум за 4 дня.
- Спрей «Спрегаль». Незапущенная форма болезни может быть устранена после разового применения этого средства.
- Серная мазь. Менее популярное средство ввиду специфического запаха. Устраняет чесотку за неделю.
Стоит учесть, что высыпания после лечения чесотки могут сохраняться в течение 10-ти дней. Если после этого сохраняется и зуд, нужно обратиться к врачу. Чтобы болезнь быстро отступила и во избежание повторного заражения, следует строго выполнять все назначения врача, не заниматься самолечением, придерживаться правил применения назначенного препарата, указанных в инструкции.
Источник