Сыпь при герпесе 6 типа у детей фото

       admin            Просмотров:  
2693

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка…

Что такое герпес 6 типа у детей?

Герпес 6 типа у детей – довольно распространенная инфекция. Чаще всего она встречается у новорожденных и младенцев и совсем редко у взрослых.

Вирус герпеса ВГЧ-6В является возбудителем внезапной экзантемы (розеолы) у детей раннего возраста.

Такой недуг отличается крайне тяжелым течением, большим риском возникновения осложнений и невозможностью вывести патогенные микроорганизмы из крови и лимфы.

Впервые возбудитель герпеса 6 типа был обнаружен в 1986 году. Чаще всего такая инфекция диагностируется у больных иммунодефицитом.

Герпес 6 типа у детей – крайне опасное заболевание, которое быстро поражает весь организм. На сегодняшний день выделяют два подтипа вируса: А и В. Они различаются по своему генетическому строению.

Наиболее опасным считается герпес 6 типа вида В. Он чаще всего встречается у больных иммунодефицитом.

Нужно отметить, что диагностировать такое поражение гораздо тяжелее, так как при врожденном виде заболевания у детей оно приобретает латентную форму.

Обычно маленькие дети приобретают это заболевание от матери с грудным молоком. Механизм распространения герпеса 6 типа до сих пор плохо изучен.

В некоторых случаях дети приобретают эту инфекцию после пересадки органов или переливания крови. Передача инфекции в быту невозможна.

Сыпь при герпесе 6 типа фото

Сыпь при герпесе 6 типа фото

Симптомы герпеса 6 типа у детей

Распознать симптомы герпеса 6 типа у детей достаточно тяжело: на начальных стадиях данное заболевание схоже с ОРВИ или кишечной инфекцией.

Также распознать данный недуг можно по резкому отказу от грудного вскармливания, перемене настроения и повышенной температуре.

Обычно первые признаки герпеса 6 типа проявляются через 1-2 недели после заражения, когда проходит инкубационный период. В самом начале у ребенка значительно повышается температура тела, до отметки в 39-40 градусов. Сбить ее ничем не получается, она держится от 3 до 7 дней.

Также герпес 6 типа у детей проявляется легким покраснением, отечностью миндалин и задней стенки глотки. В некоторых случаях может развиваться конъюнктивит, значительно увеличиваются в размерах лимфатические узлы и селезенка.

На слизистой оболочке мягкого неба появляется красноватая сыпь, язык покрывается небольшими язвами. Со временем ребенок начинает ощущать заложенность носа, его мучает постоянная тошнота и рвота, возникает кашель, понос.

В особо запущенных случаях возникает нарушение сознание. Из-за высокой температуры тела у ребенка могут появляться фебрильные судороги, которые крайне тяжело протекают. Также они плохо поддаются медикаментозному лечению.

Совершенно внезапно температура ребенка, страдающего от герпеса 6 типа, приходит в норму. Через несколько часов после этого на его кожном покрове возникает серьезная обширная сыпь, которая доставляет массу дискомфорта.

В первое время она локализуется только на спине, после чего распространяется по животу, шее, за ушами. Такой симптом никак не влияет на самочувствие ребенка, он остается таким же активным.

В среднем такие кожные высыпания держатся на теле около 2 дней, после чего на месте поражения остаются пятна и очаги шелушения. Иногда герпес 6 типа у детей может протекать и без особых симптомов.

Наиболее часто атипичная форма инфекции встречается у детей в возрасте до 6 месяцев, в крови которых присутствуют специфические антитела. Распознать у них такое заболевание можно только по высокой температурой тела.

Диагностика такой формы крайне затруднительна, специалисты путают недуг с гриппом или ОРВИ. В некоторых случаях картина дополняется судорогами, что может расцениваться врачом как идиопатическая эпилепсия.

Герпес 6 типа фото

Герпес 6 типа фото

Особенности герпеса 6 типа у детей

Герпес 6 типа, попадая в организм, не всегда сразу же сообщает о себе специфическими симптомами.

В некоторых случаях заразившийся может всю жизнь не знать, что в его организме присутствовал такой возбудитель.

Все, что он делает, — ослабляет иммунитет, что при правильном образе жизни не всегда заметно.

Нужно отметить, что избавиться от такой инфекции невозможно: никакие медикаментозные препараты не способны убить микроорганизм.

Чтобы не допустить развития осложнений, человек должен постоянно придерживаться ряда простых правил.

Если ребенок получил герпес 6 типа от матери, то у него вряд ли будут развиваться осложнения. Через некоторое время он получит все необходимые антитела с грудным молоком.

В редких случаях проводится капельница витаминными коктейлями. Если заражение приходит позже и ребенок не получает антител от матери, у него происходит инфицирование.

Через некоторое время возникают симптомы, которые требуют внимания от лечащего врача. Статистика показывает, что герпесом 6 типа чаще всего болеют дети 4-13 месяцев.

Герпес 6 типа достаточно тяжело поддается диагностике, его признаки схожи с ОРВИ и гриппом. Иногда его путают с герпесвирусом 7 типа.

Из-за это врачи зачастую назначают медикаментозные препараты, которые при такой инфекции просто бессильны.

Чтобы определить герпес 6 типа, необходимо провести исследование крови на иммуноглобулины. Данное заболевание еще до сих пор недостаточно изучено, что приводит к нередким ошибкам в процессе лечения.

Вирус герпеса 6 типа у ребенка

Вирус герпеса 6 типа у ребенка

Лечение герпеса 6 типа у детей

Полностью избавиться от вируса герпеса 6 типа в организме невозможно – ни одно лекарство не способно его подавить.

Однако такое заболевание требует незамедлительной медикаментозной терапии. В противном случае такое заболевание у ребенка может спровоцировать развитие осложнений не только в период обострения, но и впоследствии.

Очень важно, чтобы терапия заболевания была комплексной, необходимо долгое время принимать препараты, которые помогают минимизировать активность вируса и исключить возможность развития осложнений.

Для лечения герпеса 6 типа у детей применяют:

  • Противогерпетические препараты, которые помогают подавить активность возбудителя инфекции.
  • Иммуномодуляторы и витаминный комплексы.
  • Антипиретики, или жаропонижающие. Они необходимы для снижения риска развития осложнения. Чаще всего применяют Ибупрофен либо Парацетамол.
  • Общеукрепляющие средства.
  • Постоянный постельный режим, который поможет организму скорее восстановиться.
  • Обильное питье, которое помогает вывести вирусы из организма.
  • Кормление по аппетиту.
Читайте также:  Сыпь на ключицах и груди

Наиболее важной частью медикаментозной терапии является предотвращение развития серьезных осложнений.

Если у ребенка появились судороги, врачу нужно не допустить формирование эпилепсии в будущем.

По этой причине терапией герпеса 6 типа у детей занимается сразу несколько врачей – очень важно обеспечить комплексный подход.

Даже при положительном исходе лечения человек должен регулярно посещать врача для подробной диагностики.

Возможные осложнения герпеса 6 типа

При длительном отсутствии необходимого лечения у детей с высокой температурой возникают конвульсии.

Также могут развиться менингит, пневмония или энцефалит. Из-за этого у ребенка впоследствии может развиться эпилепсия.

Наиболее опасны последствия данного заболевания у детей с ослабленным иммунитетом или генетической предрасположенностью.

В будущем перенесенный у детей герпес 6 типа может спровоцировать:

  1. Рассеянный склероз – патология нервной системы, при которой возникают симптомы невроза. Это приводит к нарушениям памяти, сознания, концентрации, расстройству мыслительных функций.
  2. Розовый лишай – заболевание кожного покрова, при котором тело ребенка покрывается множественными красными зудящими пятнами. Такое состояние требует постоянной терапии медикаментозными препаратами.
  3. Синдром хронической усталости – распространенное заболевание, при котором нарушается работа центральной и периферической нервных систем. Также у ребенка происходят сбои в обмене веществ, что вызывает сонливость, усталость, может спровоцировать задержки в росте и развитии.
  4. Аутоиммунный тиреоидит – заболевание эндокринной системе, при котором щитовидная железа воспаляется и не может вырабатывать достаточное количество гормонов. При отсутствии специального лечения может перерасти в гипотиреоз.
  5. Печеночная недостаточность – серьезная патология, которая требует постоянного приема медикаментов. В будущем может потребоваться пересадка нового органа.
  6. Ретробульбарный неврит – заболевание, при котором человек может полностью потерять остроту зрения.
  7. Рак – серьезная патология, при которой клетки органов заменяются злокачественными образованиями. Герпес 6 типа чаще всего приводит в лейкемии, лимфоме, саркоме, раку шейке матки и даже головного мозга.

Профилактика

Чтобы не допустить заражение герпесом 6 типа, необходимо придерживаться ряда простых правил.

В первую очередь родители ребенка должны делать все возможное, чтобы укрепить его иммунитет. Также необходимо следить за гигиеной.

Не забывайте придерживаться следующих правил:

  • Следите за физической активностью ребенка, регулярно проводите с ним зарядку.
  • Старайтесь минимизировать риск любого заражения.
  • Следите, чтобы в рационе ребенка присутствовали свежие фрукты и овощи.
  • Постарайтесь как можно чаще бывать на свежем воздухе.
  • Соблюдайте режим дня ребенка, следите за его сном.
  • Регулярно посещайте лечащего врача и сдавайте анализы.
  • При появлении первых симптомов недуга сразу же идите к доктору.

Чтобы значительно снизить риск заражения герпесом 6 типа у ребенка, каждую осень и весну давайте ему витаминные комплексы.

В них содержатся все необходимые элементы, которые ребенок должен получать из пищи. Наиболее популярными препаратами считаются Компливит, Аевит, Мульти Табс, Алфавит.

Также очень важно обеспечить ребенку нормальное кормление грудным молоком. В его составе будут присутствовать специфические антитела, которые помогут организму малыша сформировать иммунитет. Даже в случае заражения он сможет легко перенести герпес 6 типа.

Источник

Вирусом герпеса инфицировано 90% населения Земли, но привычные высыпания пузырьков на слизистой оболочке губ и коже носогубных складок не так уж безопасны. Герпес 6 типа у детей опасен рисками развития детской розеолы (она же — внезапная экзантема), лихорадки и даже вирусного энцефалита у ослабленных новорожденных. Так же у вируса герпеса есть родство с нервной тканью, он может провоцировать развитие аутоиммунных заболеваний (например, рассеянного склероза). Поэтому отнестись к этом заболеванию нужно серьезно.

Виды герпеса

В действующей редакции Международной классификации болезней (МКБ-10)герпес под кодом А00-В99, В00-В09 отнесен к группе инфекционных болезней, поражающих слизистые оболочки.

Герпес 6 типа у детей — серьезное заболевание

На сегодня наукой выделено 8 видов вирусов герпеса:

  • Простой герпес, поражающий слизистую носа, горла либо ротовой полости.
  • Генитальный герпес.
  • Вирус третьего типа, вызывающий ветряную оспу.
  • Вирус Эпштейна-Барр, приводящий к менингиту, токсическому гепатиту и онкологическим заболеваниям.
  • Цитомегаловирус, вызывающий нарушения развития органов слуха, психомоторную заторможенность и снижение интеллекта.
  • Вирусы ВГ- 6, ВГ-7 и ВГ-8 изучены мало.

Известно, что ВГ-6 проявляется сыпью и высокой температурой. ВГ-7 связывают с развитием хронической усталости, воспалением лимфоузлов и многомесячной высокой температурой. ВГ-8 ведет к развитию различных опухолей.

Вирус гепатита-6, обнаруживаемый в крови 95% людей, делится на два вида:

  • 6А: нейровирулентный вирус, поражающий нервные клетки. Ученые предполагают, что именно эта форма ВГ-6 является провокатором рассеянного склероза.
  • 6В, провоцирующий у детей до 2-х лет детскую розеолу. Это заболевание, получившее официальное название «внезапная экзантема», имеет название и по типу возбудителя: «шестая болезнь».

ВГ-6 имеет ДНК, контактирующую с иммунной системой того организма, в который попал. Оставаясь там уже навсегда, этот штамм встраивает свою ДНК в код клеток-мишеней, полностью переключая функционирование пораженной клетки на обеспечение своих потребностей.

В чем опасность герпеса 6 типа

Герпес-6 вызывает развитие фарингита, синусита либо ангины на фоне длительной лихорадки. В случае ВГ-6 такие воспалительные заболевания могут спровоцировать увеличение селезенки и/или печени.

Самое тяжелое из последствий герпеса 6 типа − сепсис.

Кроме этого, он вызывает воспаление вещества и оболочки головного мозга (энцефалиты и менингиты) либо воспаление сердечной сумки-миокарда, острую печеночную недостаточность — фульминантный гепатит. Среди последствий герпеса 6 и множественные поражения нервов, непроходимость кишечника, а также острая аллергическая реакция на отдельные лекарственные препараты.

Читайте также:  Чем лечить сыпь в горле у взрослого

Как протекает герпес 6 типа у детей

Чаще всего инфицирование ребенка герпесом-6 происходит такими путями:

  • воздушно-капельным;
  • контактным — через физиологические жидкости, в том числе через вагинальный секрет при родах;
  • во время проведения медицинских процедур.

Болезнь имеет бурное течение в острой фазе, после которой наступает длительное затишье. Причинами рецидива могут стать стрессогенные факторы либо ослабление иммунитета.

Организм младенца, не обладающий сильным иммунитетом, обычно реагирует на ВГ-6 тяжелыми заболеваниями. Именно у малышей чаще случаются энцефалиты и менингиты. Герпес может вызвать фебрильные судороги — то есть судороги в ответ на высокую температуру. Ну и конечно, одно из наиболее неприятных последствий в детском возрасте — возможное развитие рассеянного склероза. Это тяжелое инвалидизирующее заболевание.

Симптомы герпеса 6 типа у ребенка

Инкубационный период вируса, попавшего в организм малыша, протекает две недели. Заболевание начинается с повышения температуры до в 38-40 °C. Такое состояние длится от 3 дней до недели. В этот период лимфатическая система организма малыша отвечает на инфекцию увеличением лимфоузлов на затылке и шее.

Один из симптомов герпеса — характерная сыпь на теле

Ребенок становится капризным и апатичным, у него пропадает аппетит и нормальный сон, а организм значительно слабеет. Вполне возможны расстройство стула и рвота.

Под действием инфекции, вызванной ВГ-6, на слизистой оболочке горла и ротовой полости возникает мелкая сыпь. Этот процесс сопровождается значительным отеканием и покраснением век.

Следующий этап развития заболевания связан с появлением розовой сыпи на животе и распространением таких пятен размерами в 3-5 мм на грудь, бока и спину, затем на шею и на лицо. Отмечены нередкие случаи развития сыпи на конечностях. Такие пузырьки сыпи часто имеют белую окантовку. Характерной особенностью является побледнение пятен при надавливании на них.

Чаще всего розеолу при диагностике путают с краснухой.

Еще один специфический признак протекания экзантемы у детей – отсутствие зуда кожных покровов. Иногда у малышей до 1 года болезнь не сопровождается высыпаниями.

Заболевание в острой фазе продолжается от нескольких часов до нескольких дней, но не более недели. Затем вирус переходит в «спящее» состояние до следующего рецидива. Как правило, повторные вспышки происходят от 3 до 6 раз в год. Такие рецидивы длятся от недели до 10 дней.

Обычно иммунитет ребенка вполне успешно и без каких-либо осложнений справляется с действием ВГ-6. После выздоровления шрамов, рубцов или нарушений цвета кожи в местах высыпаний не остается.

Диагностика

Педиатру, приехавшему к больному ребенку на дом, как правило, диагностировать ВГ-6 и розеолу не удастся. Причиной будет то, что обнаружив у ребенка высокую температуру без сыпи или других специфических признаков, врач диагностирует ОРВИ. Если же к приезду врача ребенок будет покрыт классической сыпью, возможным диагнозом станет «краснуха» либо аллергия. Грамотный доктор направит кровь малыша на клинический анализ, но вирус при клиническом анализе крови не выявляется. Назначенное лечение будет симптоматическим, а результат выздоровления окажется мало связан с теми препаратами, которые будут прописаны ребенку.

Диагностика вируса герпеса выключает специальный анализ крови

Наличие вируса герпеса в организме ребенка, скорее всего, будет выявлено позже, когда кровь малыша будет специально проверена на наличие антител.

К таким анализам, дополняющим диагностику, относят:

  • полимеразную цепную реакцию;
  • иммуноферментный анализ.

На наличие вируса герпеса указывают выявленные в крови ребенка иммуноглобулины класса G.

Лечение герпеса у детей

Каковы бы ни были причины заболевания, специфической терапии оно не требует: организм нормально развитого ребенка вполне успешно справляется с действием вируса самостоятельно. Длительность курса медикаментозного лечения вирусных инфекций обычно совпадает с теми сроками, в течение которых иммунитет малыша и сам избавляется от болезни.

Герпетический вирус-6, попав в организм, остается там навсегда. Облегчить состояние малыша при острых периодах заболевания могут узконаправленные противогерпетические медикаменты. Целевые препараты – антигерпетики, содержащие ацикловир. Эти лекарства выпускается и в виде мази, и в таблетках.

Тяжелые формы розеолы в условиях инфекционного отделения лечат, применяя ацикловир внутривенно. Размножение вируса в организме подавляют противовирусными средствами.

Терапию герпетического вируса-6 до состояний средней тяжести проводят с применением детских жаропонижающих препаратов на основе ибупрофена. Не рекомендовано проведение обтираний тела спиртом и применение компрессов с холодной водой. Такие действия при температуре от 38,5 °C могут привести к спазму сосудов.

Высокая температура у детей нередко вызывает рвоту, которая вместе с обильным потоотделением приводит к обезвоживанию организма. Для поддержания электролитического обмена прописывают средства регидрации и обильное питье.

На второй стадии используют противогерпетики. Однако их назначение оправдано, если высыпания причиняют ребенку серьезный дискомфорт, например, если он расчесывает кожу до крови, либо у него нарушается сон.

Особенности этого вида вируса герпеса в том, что прививок от него не существует, профилактика заключается в общем укреплении иммунитета. Методы стандартны: закаливание, физические упражнения, витаминизация.

В случае заболевания, обеспечьте ребенку квалифицированную медицинскую помощь и хорошие условия для выздоровления.

Читайте также: норма сахара в крови у детей

Источник

Эта статья написана не от лица профессионального медика, а от лица мамы. Моему ребёнку поставили диагноз — герпес 6 типа. Поскольку в нашей стране только мама несёт окончательную ответственность за жизнь и здоровье своего детёныша, мне пришлось самостоятельно вникнуть в эту проблему. Постараюсь описать медицинские аспекты, а также рассказать о собственном реальном опыте.

Розеола

Когда у малыша появляется сыпь, первые варианты, приходящие на ум: ветрянка (герпес 3 типа), краснуха или аллергия. Мало кто знает, что розовая сыпь может быть также симптомом герпеса 6 типа. Вспышка вируса на кожном покрове — розеола, которая иначе называется:

  • внезапная экзантема;
  • трёхдневная лихорадка;
  • псевдокраснуха;
  • шестая болезнь.
Читайте также:  Спина покрылась сыпью что делать

Научно этот вирус называется HHV-6-инфекция. Первичная вспышка заболевания случается преимущественно у детей от 4 месяцев до 2 (реже 3) лет. Повторные вспышки чаще всего проходят бессимптомно. В отличие от герпеса 1 типа, который напоминает о себе «пузырьками» на губах, а иногда и на других слизистых человека, герпес 6 типа, «расцветая» при снижении иммунитета, внешне обычно никак себя не проявляет.

Мама или папа, целуя малыша, заражают его. В первые месяцы, при кормлении грудью, ребёнок под защитой маминых антител, а когда их действие ослабевает, в некоторых случаях идёт вспышка заболевания.

Выяснять, кто заразил малыша, бесполезно — этим вирусом герпеса инфицированы практически все люди. Передаётся он воздушно-капельным путем, обнаруживается у 90% взрослого населения планеты. В России этот тип инфекции очень известен мало. Открыт он был в 1986 году. Поскольку многие педиатры окончили свои институты раньше и, похоже, больше к медицинским книжкам с тех пор не подходили, правильно диагностировать заболевание могут единицы.

Подробнее о герпетической инфекции →

Течение болезни

Протекает заболевание следующим образом. От трёх до пяти дней у ребёнка длится лихорадка, температура поднимается до 39оС и выше. После появляется сыпь, температура сразу нормализуется. Сыпь разнокалиберная, розовая, папулёзная (папула — кожный бугорок), не вызывает у ребёнка беспокойства. Розеольная папула при надавливании белеет, при ветрянке — нет. Проходит сыпь через 3-4 дня без последствий.

Сыпь при ВГЧ-6 у ребёнка.

Так выглядит сыпь при вирусе герпеса 6 типа.

Из-за появления сыпи врачи могут ошибочно ставить краснуху. При краснухе высыпания и температура одновременны, папула при надавливании не белеет! Часто при подобных симптомах врачи ставят ОРВИ, приписывая сыпь аллергии на жаропонижающее. В результате вы записываете малыша в аллергики и вместо привычного парацетамола и ибупрофена, которые оказывают наименьшие побочные эффекты, даете заменители этих препаратов.

Как понять, что диагноз может быть не верным? Если повышению температуры тела не сопутствуют другие признаки: кашель, насморк, затрудненное дыхание, а потом температура спадает и появляется сыпь, спросите врача, не может ли это быть розеолой. Пусть хотя бы задумается над этим вариантом. В нашем случае дежурный врач не смог определить заболевание, поскольку из симптомов была только температура в 39,2. Участковый педиатр сумел поставить верный диагноз, но только после высыпаний.

Инфекционный мононуклеоз

Обычно возбудителем инфекционного мононуклеоза является 4 тип герпеса — вирус Эпштейна-Барра. Однако ВГЧ-6 также может вызывать ангиноподобные поражения горла. До конца схема действия вируса не ясна, вероятнее всего, мононуклеоз при 6 типе герпеса случается при повторном случае вспышки заболевания. Обычно ребёнок болеет сначала ОРЗ, его иммунитет слабеет. Через несколько дней после выписки малыш вдруг снова чувствует себя плохо. У него температура, есть гиперемия зева (красное горло), в горле что-то, напоминающее врачу гнойники. Педиатр ставит диагноз острый тонзиллит (ангина), а поскольку вид горла его пугает, назначает курс антибиотиков. Вы убиваете бифидофлору малыша антибиотиком, хотя он только-только оправляется после болезни. И делаете это совершенно зря: у ребёнка герпетические высыпания в горле (т.е. вирусные), и антибиотик здесь совершенно не нужен.

Острый тонзиллит с опасными гнойниками вызывает подъём температуры тела. При герпесе 6 типа температуры при высыпаниях уже нет. Так что если вам ставят острую ангину без температуры — обратитесь помимо педиатра к отоларингологу, пусть подтвердит диагноз. Врачу может быть сложно правильно поставить диагноз, ведь не совсем ясно, по какой причине у малыша нет температуры: потому, что она не поднимается, или потому, что родители регулярно сбивают её жаропонижающим.

Второй раз нам тот же педиатр верный диагноз установить не смог, поставил ангину. Не хотелось давать антибиотик — к тому моменту только прошли курс. Поэтому обратились к ЛОРу. Называть при этом участкового педиатра непрофессионалом тоже нечестно — в полутёмной квартире, осматривая горло при помощи ложки, сложно поставить точный диагноз. Смущает только то, что, несмотря на свои сомнения, он не рекомендовал обратиться к ЛОРу, а уверенно прописал антибиотики.

Лечение

Как в случае розеолы, так и в случае мононуклеоза, вызванного 6 типом герпеса, лечение симптоматическое. Мононуклеоз, вызванный ВГЧ-6 проходит легче, чем то же заболевание, ассоциированное с ВГЧ-4. Просто даём жаропонижающее и большое количество жидкости. Обрабатывать сыпь на теле ничем не надо. Горло при мононуклеозе, вызванном ВГЧ-6, тоже обычно не беспокоит, однако применяются полоскания, спреи. Могут назначаться противовирусные или иммуномодуляторы. Эффективность последних – под сомнением, а первые не нужны при лёгком течении болезни, к тому же могут обладать сильными побочными эффектами (например, Фоскарнет «сажает» почки).

Окончательную ответственность за здоровье ребенка несёт мама. Не нужно пытаться заменить собой врача, но совершенно нормально стремление узнать больше о возможных заболеваниях своего малыша. Важно передать педиатру максимальную информацию о течении заболевания, чтобы он смог поставить верный диагноз. Когда и до каких пределов поднялась температура, какие симптомы ей сопутствовали, что ещё необычного вы заметили. Любая мелочь может оказаться значимой. Кроме того, не бойтесь задавать дополнительные вопросы, врач обязан дать вам все необходимые разъяснения. Записывайте, какие препараты и когда назначались малышу: действие многих антибиотиков ослабевает при частом использовании, а некоторые лекарства не совместимы друг с другом.

Автор: Екатерина Алексеева,
фото автора

Источник