Сыпь при иерсиниозе у детей фото

Содержание

Летом заботливые родители стараются насытить детский организм витаминами и микроэлементами, которые «растут прямо на грядке» и отправляют детей в деревню на отдых, где есть все свое и натуральное. Но многие овощи вырастают на грядках только к концу лета или к началу осени, поэтому некоторое время приходится довольствоваться старыми запасами из погреба. При этом есть риск заразиться кишечным иерсиниозом. Что это за заболевание и как оно проявляется у детей, обсудим в сегодняшней статье.

Что такое кишечный иерсиниоз?

Кишечный иерсиниоз относится к одной из инфекционных болезней, при которой в процесс вовлекаются многие органы, но на первый план выходят симптомы поражения кишечника. Иерсиниозом болеют и дети, и взрослые, однако чаще всего страдают дети дошкольного возраста (а именно от 3 до 5 лет). Кишечный иерсиниоз встречается круглогодично, но осенью и зимой случаев заболевания отмечается больше.

Немного у возбудителе кишечного иерсиниоза

Заболевание вызывается бактерией, относящейся к роду иерсиний. Всего у человека вызывают болезни три вида иерсиний, одна из которых становится причиной кишечного иерсиниоза. Ее название Yersinia enterocolitica («иерсиния энтероколитика»).

Yersinia enterocolitica является представителем энтеробактерий. Это грамотрицательная палочка. Она хорошо переносит низкие температуры, что способствует ее размножению в холодильнике, погребе или овощехранилище. А вот под воздействием кипячения или дезинфицирующих веществ иерсиния погибает.

Как дети заражаются кишечным иерсиниозом?

Источником инфекции становятся домашние, сельскохозяйственные животные и грызуны. В основном это кошки, собаки, мыши, овцы, свиньи, козы, коровы. Человек редко становится источником инфекции. Обычно иерсиниозом дети заражаются через инфицированную пищу, реже от больного человека или через воду с бактериями.

Какие же продукты наиболее часто оказываются обсемененными иерсиниями? Это квашеные и соленые овощи, огурцы и помидоры, зелень, цитрусовые, молоко. Чем дольше хранятся инфицированные овощи и фрукты, тем больше иерсиний размножается на их поверхности. Иногда оказываются обсемененными поверхность хлебобулочных изделий, яиц, мяса. Обычно это происходит при их неправильном хранении и производстве рядом с инфицированными продуктами.

Часто бывает так, что иерсиниозом заболела вся семья или даже группа организованного коллектива (например, детского сада). Типичный пример инфицированного продукта: салат из капусты и моркови, которые были подняты из хранилища или погреба.

Возбудители инфекции вызывают местный воспалительный процесс в желудке и кишечнике. Также затрагиваются лимфоузлы, включая те, которые располагаются в брюшной полости (мезентериальные). Иногда поражается червеобразный отросток, что сопровождается симптомами аппендицита.

Токсины, которые вырабатываются бактериями, могут поражать практически все внутренние органы, кости и суставы, вызывать аутоиммунные процессы. Поэтому спектр клинических проявлений при иерсиниозе у детей очень широк. На какие же симптомы стоит обратить особое внимание?

Интоксикация при иерсиниозе

Скрытый период болезни может быть от одного дня до трех недель, обычно он продолжается неделю или чуть больше. Начинается инфекционный процесс с интоксикации. Уже в первый день болезни температуры поднимается до высоких цифр. Характерно то, что лихорадка сохраняется надолго (на 2 — 4 недели). При этом у ребенка отмечается плохой аппетит, головная боль, мышечная боль, вялость, рвота.

Диарея и боль в животе — ведущие симптомы иерсиниоза у детей

Диарея возникает рано при кишечном иерсиниозе у детей, еще в первые сутки болезни. Но продолжается диарея, в отличие от остальных симптомов недолго, не более трех дней. Стул становится кашицеобразным или жидким.

Эпизоды диареи в сутки случаются от двух до пяти раз. Стул калового характера, в нем могут быть примеси зелени, слизи и даже крови. Диарея сопровождается болями в животе, они носят схваткообразный характер. В редких случаях боли в животе постоянные и располагаются в разных отделах живота. Боль в животе сохраняется дольше, чем диарея (около недели или чуть меньше).

Учитывая, что самыми ранними симптомами являются боли в животе, жидкий стул и интоксикация, нередко заболевшие дети попадают на прием не к инфекционисту, а к хирургу. Иногда дети даже остаются в стационаре под наблюдением хирургов некоторое время. Лишь отсутствие данных за острую хирургическую патологию за время наблюдения и появление других симптомов заставляет задуматься над кишечной инфекцией.

Боль в суставах — еще один характерный признак

Появление боли в суставах часто становится именно тем признаком, по которому врачи начинают склоняться в пользу иерсиниоза. Однако боли возникают не сразу, а на второй-третьей неделях болезни. Боли сохраняются долго: у кого-то несколько недель, а у некоторых детей даже вплоть до одного года.

У ребенка может быть просто боль в суставах, но иногда возникают воспалительные процессы в суставах по типу артрита или полиартрита. Вовлекаются в процесс суставы ног (коленные, голеностопные, межфаланговые).

Другие важные симптомы иерсиниоза

  • Увеличение лимфоузлов

Могут увеличиваться практически все группы лимфоузлов у ребенка (паховые, подмышечные, шейные, подчелюстные). Увеличение лимфоузлов кишечника сопровождается характерной болезненностью в животе.

  • Катаральные симптомы

Обращает на себя внимание боль в горле , неприятные ощущения при глотании, краснота в зеве, кашель.

  • Увеличение печени и селезенки

Печень увеличивается еще в начале болезни и сохраняется увеличенной до 2-3 месяцев. При этом увеличивается уровень печеночных ферментов, нарушается соотношение белковых фракций крови. У некоторых больных отмечается увеличение селезенки.

  • Сыпь на коже и шелушение

С конца первой недели от начала болезни можно заметить на коже сыпь. Она ярко-красного цвета, выглядит как мелкие точечки, пятна или папулы. Нередко располагается сыпь у детей вокруг коленных и локтевых суставов, на ладонях и подошвах. В некоторых случаях сыпь носит другой характер: с геморрагическим компонентом, по типу крапивницы или даже в виде узелков. Сохраняется сыпь долго, до 2-3 недель. Шелушение кожи бывает не у всех больных детей. Чаще всего оно бывает на стопах и ладонях.

  • Формирование гнойных очагов во внутренних органах
Читайте также:  Сыпь как от укола иголками

Такие очаги формируются при генерализованном течении инфекции. Они могут быть в печени, легких, костях, околосердечной сумке. Вовлечение каждого органа сопровождается дополнительными симптомами, свидетельствующими о тяжелом воспалительном процессе.

Источник

Иерсиниоз – заболевание, проявляющееся энтероколитом (воспалением тонкого и толстого кишечника) и некоторым другими симптомами. В редких случаях проблема приводит к серьезным осложнениям, требующим длительного лечения.

Особенности патологии 

Болеют иерсиниозом в основном дети от 2 до 14 лет. У взрослых заболевание встречается редко. Возбудителем являются Yersinia enterocolitica – бактерия, принадлежащая к семейству Enterobacteriaceae. К нему же относится Yersinia pseudotuberculosis – возбудитель псевдотуберкулеза – патологии c похожими проявлениями.

Причины иерсиниоза у детей — заражение бактерией Yersinia enterocolitica

Возбудитель иерсиниоза очень устойчив к низким температурам. Он выживает даже при -20 градусах. Иерсиниям не страшны ни погреб, ни холодильник. Однако она гибнет в кипяченой воде, ее легко убивают дезинфицирующие средства. Не может бактерия выжить и в среде с очень низкой влажностью.

В России всплеск инфицирования иерсинией, как правило, приходится на холодное время года: конец осени, зима, начало весны.

Причины возникновения иерсиниоза у детей

Иерсиниозом малыши заражаются:

  • когда употребляют мясные продукты (особенно свинину), которые не прошли хорошую тепловую обработку;
  • болезнь передается через непастеризованное молоко, овощи — как свежие, так и хранящиеся в погребе, и неочищенную не кипяченную воду, взятую из реки или пруда, которые находятся неподалеку от хозяйств с большим количеством рогатого скота и других животных;
  • ребенок может заразиться этой бактерией, если взрослый, не вымыв хорошо руки, трогал детскую соску или игрушку сразу после того, как готовил пищу, которая инфицирована.

Об опасности именно свинины говорит тот факт, что в Германии, где этот продукт употребляют в больших объемах, количество заболевших иерсиниозом в несколько раз выше, чем во многих других западноевропейских странах.

Болезнь очень заразна для животных. Ею страдают как домашние любимцы – кошки, собаки, так и сельскохозяйственные и дикие животные: свиньи, коровы, овцы, грызуны, птицы, лисицы. С их фекалиями иерсинии попадают в близлежащие водоемы. Именно поэтому опасно пить воду из источников рядом с животноводческими фермами.

Эпидемии иерсиниоза – явление редкое. Заболевание обычно носит спорадический характер, им страдают лишь отдельные дети, а не, скажем, вся группа детского сада. Напрямую от контакта человека с человеком или зараженным животным болезнь передается очень редко.

Иерсиниозом дети могут заразиться от домашних питомцев

Симптомы патологии

Обычно заболевание протекает без осложнений, ограничивается диареей, обезвоживанием и проходит за неделю, а в отдельных случаях за 2-3 недели. Лечение чаще всего не назначается – достаточно просто свести к минимуму физическую активность и побольше пить воды. При этом следует наблюдать за состоянием малыша.

Симптомы иерсиниоза схожи с другими инфекционными заболеваниями, включая ротавирус. Появляться они начинают через 4-7 дней после заражения:

  • у ребенка возникают признаки обезвоживания, вызванные сильными кишечными расстройствами – поносами: очень сухая кожа и сильная сухость во рту. У малыша отсутствуют слезы, когда он плачет. Он реже писает, постоянно хочет пить. У него болит голова и может пропасть аппетит;
  • у заболевшего поднимается температура – как правило, максимум до 38 градусов. В отдельных случаях она может доходить и до 39;
  • он испытывает неприятные ощущения в животе: боли, спазмы;
  • заразившегося ребенка тошнит;
  • в его стуле заметна примесь крови;
  • также у некоторых заболевших появляются неприятные ощущения в горле, симптомы, схожие с фарингитом: кашель, боль при глотании. При этом проблем с желудком может не быть вовсе, все ограничивается горлом;
  • у заболевших, которым 6-14 лет, также может появляться боль справа внизу, очень напоминающая аппендицит. Это явление называют псевдоаппендицитом. Оно вызвано воспалительными процессами в лимфоузлах брыжейки. Так называется складка брюшины, которой кишечник прикреплен к стенкам брюшной полости. Туда бактерия может проникнуть через Пейеровы бляшки – небольшие лимфоузелки в стенках тонкого кишечника.

Псевдотуберкулез во многом похож на иерсиниоз, однако это заболевание в первую очередь вызывает температуру, сыпь и псевдоаппендицит. Диареей, основным проявлением иерсиниоза, патология сопровождается не всегда.

Родителям нужно внимательно следить, не появились ли у ребенка эти признаки, так как они могут привести к осложнениям. Немаловажно не перепутать иерсиниоз с ротавирусной инфекцией.

Симптомы патологии проявляются на 4-7 день от заражения

Осложнения

В редких случаях иерсиниоз вызывает осложнения:

  • у детей 7-14 лет появляется узловатая эритема – сыпь в форме красных пятен или точек на руках и ногах. Она возникает через 3-20 дней после того, как проявились другие симптомы иерсиниоза. Проходит сама собой примерно через месяц;
  • также примерно через 30 дней после заражения иерсинией у 7-14 летних детей может появиться боль в крупных суставах – плечевом, локтевом, тазобедренном, коленном, возникнуть реактивный полиартрит. Он вызван слишком бурной иммунной реакцией на проникновение инфекции. Заболевание проходит за 1-3 месяца.

В единичных случаях иерсиниоз приводит к тяжелому осложнению — бактериемии, то есть проникновению возбудителя инфекции из лимфоузлов в кровоток. В результате этого бактерии способны попасть в различные внутренние органы – печень, почки, селезенку, сердце и легкие. Это может привести к таким тяжелым патологиям, как воспаление легких, гломерулонефрит и миокардит – воспаление сердечной мышцы.

Бактериемия, как правило, появляется только у детей, которым еще нет трех месяцев. Также осложнение поражает ВИЧ- или онкобольных, других малышей с серьезными проблемами с иммунитетом.

Читайте также:  Сыпь при энцефалите фото

Помимо бактериемии, зафиксированы единичные случаи развития тромбоза брыжейки. Это осложнение возникает лишь у детей, страдающих вышеназванными тяжелыми заболеваниями.

Диагностика иерсиниоза у детей основывается на данных осмотра, сбора анамнеза и анализов крови и кала

Особые группы риска

Заболеть иерсиниозом могут:

  • дети, страдающие от патологий, которые ослабляют иммунную систему: ВИЧ, онкозаболевания, хроническое недоедание, вызванное панкреатитом, болезнью Крона и другими тяжелыми хроническими заболеваниями органов пищеварения;
  • возникновению иерсиниоза также способствует химиотерапия;
  • в единичных случаях заражаются также новорожденные дети, у чьих матерей была острая форма иерсиниоза.

У больных с подобными проблемами с иммунитетом кишечный иерсиниоз протекает в более тяжелой форме и чаще приводит к осложнениям.

Постановка диагноза

Иерсиниоз у детей выявляется в первую очередь с помощью:

  • посева кала на иерсинию. Этот анализ считается «золотым стандартом» для постановки диагноза. Посев подтверждает наличие инфекции обычно не раньше, чем через полторы-две недели после начала заболевания;
  • также диагностика предполагает анализ крови, позволяющий выявить присутствие антител к бактерии. Проводить его целесообразно через полторы-две недели с момента начала заболевания;

Кроме того при наличии симптомов, схожих с фарингитом, доктор берет мазок из горла. Если же появился псевдоаппендицит, врач направляет на УЗИ, чтобы убедиться, что это не настоящий аппендицит.

Под началом заболевания подразумевается момент заражения, а не день, когда стали заметны первые симптомы, которые обычно появляются только после 4-7 дней инкубационного периода.

Лечение

Обычно для лечения иерсиниоза назначается курс антибиотиков:

  • цефалоспорины третьего-четвертого поколения;
  • триметоприм/сульфаметоксазол;
  • тетрациклины;
  • аминогликозиды.

Клиническими рекомендациями предусмотрено, что принимать их нужно только тем больным, у которых кишечный иерсиниоз долго не проходит, протекает тяжело и вызывает серьезные осложнения. Детей до трех месяцев при этом следует обязательно госпитализировать.

В излечении от тяжелых форм иерсиниоза помогают только антибиотики. Многочисленные исследования не доказали эффективности каких-либо еще лекарств в борьбе с этой инфекцией. Другие группы медикаментов могут применяться только для устранения осложнений. Для терапии существуют четкие клинические рекомендации. К примеру, чтобы убрать реактивный полиартрит, доктор может выписать кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты.

Профилактика

Чтобы не заболеть иерсиниозом, оградить малыша от кишечной инфекции, нужно:

  • не давать детям плохо проваренные или слабо прожаренные мясные блюда, особенно свинину;
  • следить, чтобы дети пили только пастеризованное или стерилизованное молоко;
  • резать мясо на отдельной доске;
  • тщательно промывать овощи, особенно в летне-осенний период, когда они выращиваются в открытом грунте;
  • мыть руки с мылом после того, как закончили готовить мясные блюда. Хорошо чистить доски, столешницы и кухонные принадлежности, с которыми соприкасалось мясо;
  • учить детей, что нужно мыть руки после того, как они дотрагивались до домашних любимцев или сельскохозяйственных животных;
  • регулярно выбрасывать фекалии домашних любимцев;
  • объяснять детям, что не следует пить воду из природных источников (прудов, рек) без какой-либо очистки, особенно если они находятся неподалеку от животноводческой фермы.

Если ребенка не удалось уберечь от патологии, ее лечением должны заниматься только специалисты.

Профилактика иерсиниоза у детей — чистые руки и хорошо приготовленная еда

Иерсиниоз – заболевание изнурительное, но паниковать не стоит. От него удастся быстро избавиться, если придерживаться несложных рекомендаций и в случае надобности не пренебрегать врачебной помощью, необходимой для своевременной диагностики патологии.

Читайте далее: псевдотуберкулез у детей

Источник

На чтение 7 мин. Опубликовано 19.01.2019

Среди кишечных инфекций особое место занимают иерсиниоз – заразное заболевание, вызываемое патогенными бактериями рода Yersinia. Особенность этих болезней заключается в многообразии клинических проявлений, включающих как симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, так и признаки поражения органов, расположенных за пределами брюшной полости. Другая характерная черта иерсиниозов – склонность к затяжному, хроническому течению, нередко даже при грамотной антибактериальной терапии.

В данной статье мы рассмотрим заболевание, вызываемый Yersinia enterocolitica. Другими иерсиниозами являются псевдотуберкулез и чума – их мы рассмотрим отдельно.

Возбудитель иерсиниоза

Непосредственной причиной иерсиниоза является грамотрицательная палочка Yersinia enterocolitica. По своим микробиологическим признакам она принадлежит семейству Enterobacteriaceae, в которое также входят возбудители шигеллезов, сальмонеллеза, эшерихиозов и многих других бактериальных кишечных инфекций.

Yersinia enterocolitica растет на средах с обедненным составом. При комнатной температуре она подвижна, но при 37 градусах и выше (что соответствует температуре тела лихорадящего больного) она неподвижна.

Бактерия хорошо размножается в прохладных условиях, в том числе в бытовых холодильниках и овощехранилищах.

Эпидемиология

Естественным резервуаром для бактерии является почва. Для нормальной жизнедеятельности иерсиниям вовсе необязательно попадать в организм животного или человека. Тем не менее, большая пораженность иерсиниозами нередко наблюдается в популяции грызунов, крупного рогатого скота, свиней, кошек и собак.

Заражение иерсиниозом происходит посредством употребления в пищу овощей, фруктов, зелени и салатов, в которых содержатся частички инфицированной почвы. Другой возможный фактор передачи – не пастеризованное и нестерилизованное молоко. Заболеваемость иерсиниозом спорадическая и практически никогда не принимает форму вспышек и эпидемий.

Патогенез

Механизм развития иерсиниоза проходит в несколько фаз:

  • Бактерии заселяют эпителиальные клетки лимфоидных образований тонкой кишки и внедряются в них;
  • Попадая в кровь, иерсинии распространяются по организму и осаждаются во внутренних органах;
  • Гибель бактерий за счет работы иммунной системы и антибактериальной терапии.

Следует отметить, что Yersinia enterocolitica в отличие от возбудителя псевдотуберкулеза, менее склонна к распространению по внутренним органам.

За счет антигенной структуры иерсиний развивается токсико-аллергический синдром, который нередко принимает характер аутоиммунного процесса.

Клиническая картина и симптомы иерсиниоза

Длительность инкубационного периода при иерсиниозе составляет от 14-16 часов до 6 дней. После этого развивается одна из следующих форм заболевания:

Читайте также:  Сыпь на море фото
ФормаВариантХарактер течения
ГастроинтестинальнаяГастроэнтерит, энтероколит, гастроэнтероколитОстрое
АбдоминальнаяМезентериальный лимфаденит, терминальный илеит, острый аппендицитЗатяжное
ГенерализованнаяСмешанный, септическийХроническое
Вторично-очаговаяАртрит, узловая эритема, синдром Рейтера и другиеХроническое

Все случаи начинаются с симптомов обычной кишечной инфекции, а затем присоединяются органные поражения.

Независимо от формы течения заболевания, болезнь всегда начинается остро. В течение нескольких часов, реже дней, присоединяются следующие симптомы иерсиниоза:

  • Боли в животе, преимущественно в средних и верхних отделах;
  • Жидкий стул;
  • Повышение температуры тела;
  • Боли в мышцах и суставах;
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Кожная сыпь.

Гастроинтестинальная форма иерсиниоза

По своему клиническому течению эта форма заболевания мало чем отличается от обычного пищевого отравления. Однако для нее характерны катаральные явления различной степени выраженности (слезотечение, покраснение глаз, насморк, першение в горле) и расстройства мочеиспускания.

У пациентов с гастроинтестинальной формой, помимо описанных ваше катаральных явлений отмечается бледность или же покраснение лица, а также увеличение подмышечных и паховых лимфатических узлов. К 5-6 дню болезни рисунок языка становится крупнозернистым и нередко красноватым, что внешне напоминает малину («малиновый язык»).

На 2-4 сутки заболевания присоединяются другой типичный симптом иерсиниоза – скарлатиноподобная сыпь. На кистях, ладонях, подошвах, груди и бедрах появляется обильная мелкоточечная или пятнистая сыпь (реже по типу крапивницы), которая сохраняется в течение пары дней и исчезает с характерным шелушением.

При пальпации живота определяется некоторая болезненность в правой нижней части, а также увеличение печени.

Абдоминальная форма иерсиниоза

Эта разновидность иерсиниоза чаще встречается у детей. Она может протекать в виде мезентериального лимфаденита (мезаденит), терминального илеита или острого аппендицита.

  • Мезаденит, или воспаление лимфоузлов брыжейки тонкой кишки. Характеризуется высокой температурой тела, ознобами, усиливающимися болями справа внизу живота и вокруг пупка, тошнотой, рвотой, жидким стулом без примесей. Помимо этого могут наблюдаться другие проявления иерсиниоза, в особенности сыпь.
  • Иерсиниозный острый аппендицит по своему клиническому течению ничем не отличается от такового при других причинах.
  • Терминальный илеит, или воспаление конечных отделов тонкой кишки. Как правило, развивается в период ремиссии или при рецидиве. Характеризуется нарастающей болью в нижних отделах живота, больше справа, напряжением мышц брюшной стенки, тошнотой, рвотой, диареей и увеличением печени.

Развитие абдоминальной формы обусловлено тем, что иерсинии целенаправленно проникают в лимфоидные образования кишечника. В тонкой кишке они встречаются примерно через каждые 1-2 см, тогда как аппендикс практически полностью состоит из лимфоидной ткани.

Конечно, иерсиниоз у детей может протекать и в других вариантах, но абдоминальная форма в педиатрической практике встречается наиболее часто.

Вторично-очаговая форма

Развивается в том случае, когда иерсинии поражают отдаленные органы. Эта форма характеризуется длительным, нередко многолетним, течением и очень трудно поддается лечению.

  • Узловая эритема – кожное проявление этой инфекции, характеризующееся возникновением на голенях крупных синюшно-багровых элементов, возвышающихся над уровнем кожи. Вторично-очаговая форма может возникать как после перенесенной гастроинтестинальной формы, так и самостоятельно (что случается реже).
  • Артриты при иерсиниозе могут поражать как крупные, так и мелкие суставы, что требует тщательной дифференциальной диагностики с ревматоидным артритом, остеоартрозом и другими ревматологическими заболеваниями.
  • Синдром Рейтера – тяжелое заболевание, которое сочетает в себе три проблемы: воспаление мочеиспускательного канала и нижних мочеполовых путей (уретрит, простатит, простатовезикулит), патология сосудистой оболочки глаза (увеит) и артриты.

Осложнения иерсиниоза

В связи с многообразием клинических проявлений и полиорганным поражением инфекция может приводить к следующим осложнениям:

  • Миокардит;
  • Васкулит;
  • Острый пиелонефрит, возникающий у большинства пациентов;
  • Пневмония;
  • Менингит;
  • Менингоэнцефалит;
  • Периферические нейропатии;
  • Перитонит вследствие перфорации кишечной стенки;
  • Инфекционно-токсический шок (редко).

У детей иерсиниоз может осложняться синдромом Кавасаки – острым заболеванием с типичным поражением сосудов, в том числе венечных артерий сердца. Болезнь сопровождается покраснением обоих глаз, плотными отеками кистей и стоп, сыпью на теле и воспалением шейных лимфатических узлов.

Диагностика

Заподозрить иерсиниоз следует в том случае, если у пациента помимо симптомов острой кишечной инфекции наблюдаются катаральные явления, кожная сыпь (преимущественно на кистях и стопах), боли в мышцах и суставах, увеличение доступных пальпации лимфатических узлов. Дальнейшая диагностика иерсиниоза проводится с помощью:

  1. Серологических исследований, определяющих титры антител – РА, РСК, РПГА и другие. Применяется метод парных сывороток, при котором уровень антител к иерсиниям определяется с интервалом 10-14 дней.
  2. Бактериологических исследований, включая посев кала на питательные среды.

Ввиду многообразия клинических проявлений поставить диагноз на основании одних лишь симптомов невозможно.

Эту инфекцию следует дифференцировать с сальмонеллезом, шигеллезом, скарлатиной, вирусными гепатитами, ревматоидным артритом и многими другими заболеваниями.

Лечение иерсиниоза

При подозрении на эту инфекцию, тем более при положительных результатах анализов, необходимо как можно быстрее начать антибактериальную терапию. Препаратами выбора являются фторхинолоны и цефалоспорины 3 поколения. Допустима комбинация этих антибиотиков с тетрациклинами. Лечение должно продолжаться не менее 10-14 дней.

Всем пациентам назначается десенсибилизирующая терапия, которая уменьшает степень выраженности токсико-аллергического синдрома. С этой целью назначаются антигистаминные препараты на срок от 10 до 15 дней.

Явления гастроэнтерита требуют неспецифического симптоматического лечения, которое включает:

  • Восполнение утраченной жидкости как с помощью раствора Регидрона, так и капельницами;
  • Спазмолитиками (Но-Шпа, папаверин), устраняющими боль в животе;
  • Ферментными препаратами (Панзим, Мезим, Энзистал, Креон);
  • Кишечными сорбентами (Смекта, Неосмектин, Энтеросгель);

При необходимости пациенту вводится иерсиниозный бактериофаг – специальный препарат, который целенаправленно уничтожает бактериальные клетки.

При лечении вторично-очаговой формы может потребоваться консультация других специалистов – ревматолога, дерматолога и других.

Таким образом, иерсиниоз – это инфекционное заболевание, имеющее разнообразные клинические проявления. Профилактика этой болезни включает употребление только качественных продуктов питания, которые проходят должный санитарный контроль.

Источник