Сыпь при кишечной палочке у грудничка
Сразу после рождения у грудничка стерильный кишечный тракт. Постепенно происходит его заполнение микрофлорой. В нем появляются лакто,- и бифидобактерии, а также другие микроорганизмы. Кишечная палочка (эшерихия коли) – это одна из разновидностей условно-патогенных микроорганизмов. Содержание их в небольшом количестве просто необходимо для нормального расщепления и переваривания пищи. При росте кишечной палочки наблюдаются различные неприятные симптомы и нарушения пищеварительной системы.
Кишечная палочка является частью микрофлоры желудка ребенка
Разновидности
Только при соблюдении определенного баланса микроорганизмов в пищеварительной системе ребенок чувствует себя хорошо. Если соотношение полезных и патогенных бактерий изменяется, то и самочувствие малыша может ухудшиться. Чаще всего причиной инфекции становится одна из кишечных палочек: гемолизирующая или лактозонегативная.
Гемолизирующая (гемолитическая)
Наличие гемолизирующей кишечной палочки несвойственно для кишечника ребенка. В идеале этой бактерии вообще не должно быть в ЖКТ. Если появилась гемолизирующая кишечная палочка у грудничка, наблюдаются следующие симптомы:
- запоры, которые сопровождаются газообразованием;
- появление в кале зеленых прожилок;
- диарея;
- тошнота и рвота;
- слабость;
- болезненные ощущения в животе;
- отсутствие аппетита;
- утомляемость;
- дурной запах изо рта.
На заметку! Для этой инфекции несвойственно наличие повышенной температуры, поэтому обнаружить заболевание на ранних стадиях сложнее.
Лактозонегативная
Лактозонегативная кишечная палочка относится к условно-патогенным бактериям, она должна находиться в кишечнике в определенной норме. Ее присутствие в детском организме обязательно, так как микроорганизм необходим для выработки витаминов группы В, К. Бактерии помогают усваиваться в организме кальцию, участвуют в метаболизме.
При повышении количества лактозонегативной кишечной палочки у грудничка наблюдаются те же симптомы, что и при появлении гемолитического микроорганизма. Дополнительно может быть повышенная температура.
Лечение систематическое, с приемом пребиотиков и пробиотиков.
Причины заболевания
Основной путь попадания кишечной палочки в организм малыша – фекально-оральный. Проникнуть в неокрепший желудок грудничка бактерия может с грудным молоком или при контакте с мамой. Также получить бактерию кроха может в стенах родильного отделения.
Ускоряет развитие и рост кишечной палочки в маленьком желудочке ослабленный иммунитет ребенка. Переносчиками инфекции для ребенка могут стать непосредственно ручки малыша, плохо продезинфицированная бутылочка или соска.
На заметку! Чтобы минимизировать вероятность появления эшерихии коли, строго соблюдают правила личной гигиены.
Развитие болезни
Суть заболевания кишечной палочкой заключается в поражении пищеварительной системы. Продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов приводят к нарушению обмена веществ, что вызывает отравление. Симптомы интоксикации определяют стадию развития кишечной инфекции. Инкубационный период составляет от 3 до 10 суток.
Начало заболевания протекает очень остро. Малыш плачет, капризничает, у него наблюдаются боли, колики и другие неприятные симптомы. Если не начать своевременное лечение, начинается обезвоживание организма.
На заметку! Поражение кишечной палочкой очень опасно, так как постепенно происходит отравление инфекцией всех жизненно важных внутренних органов. При отсутствии лечения возможен летальный исход.
Гемолизирующая кишечная палочка обычно развивается у людей с ослабленным иммунитетом. В категории риска всегда находятся новорожденные дети, особенно недоношенные.
Часто наблюдается развитие подобных инфекций в летнее жаркое время, а также осенью. В этот период люди не следят за чистотой фруктов и овощей, которые растут в собственных садах и огородах.
Симптомы
После попадания патогенной кишечной палочки в организм малыша начинаются ее активное размножение и увеличение количества бактерий. В результате нарушения баланса микрофлоры развивается дисбактериоз. О сложности развития патологии скажут симптомы, которые постепенно усиливаются, ухудшая состояние ребенка.
При кишечных инфекциях ребенок ведет себя беспокойно, симптомы напоминают колики
Вздутие и урчание животика
Активное размножение кишечной палочки в желудке приводит к дисбалансу микрофлоры. Малыш плохо спит, наблюдается постоянное беспокойство. На фоне общего недомогания явно заметны следующие симптомы:
- колики (приступообразные боли);
- частое урчание в животике;
- повышенное образование газов;
- вздутие живота.
Наиболее явно все синдромы проявляются после кормления.
Нарушение прохождения в кишечнике
Из-за большого количества патогенных микроорганизмов возникают проблемы с перевариванием и расщеплением пищи. Из-за этого она скапливается в желудке, наблюдаются сбои в прохождении пищи в кишечнике. Это становится причиной частого срыгивания, которое иногда переходит в приступы рвоты.
Синдром мальабсорбции
В редких случаях может наблюдаться синдром мальабсорбции – определенные нарушения работы тонкого кишечника и состояния его слизистых оболочек. Происходят сбои в процессе усвоения питательных компонентов, что провоцирует неправильное функционирование других систем организма. Как результат, у малыша наблюдается нехватка конкретных веществ (авитаминоз), так как многие из них остаются в кишечнике или трансформируются в кровь или лимфу.
Понос, обезвоживание
Одним из основных симптомов эшерихии коли является понос. Сильная диарея быстро провоцирует обезвоживание, которое проявляется следующими симптомами:
- слабостью;
- сонливостью;
- увеличением температуры;
- сухостью кожных покровов и языка;
- редким мочеиспусканием.
При длительной диарее и отсутствии лечения общее состояние ребенка будет становиться все хуже и хуже.
Потеря в весе
Грудничок из-за неприятных ощущений и болей отказывается от питания. Он не получает нужного количества питательных веществ, что приводит к остановке прибавления веса. Также провоцируют потерю массы постоянные диарея и срыгивания. Снижение веса – очень тревожный сигнал.
Диагностика
Для диагностирования кишечной инфекции, кроме сбора подробного анамнеза, измерения температуры, доктор назначит дополнительные анализы, в частности, сдачу кала и копрологию.
Кроме обследования и осмотра, педиатр назначает дополнительные исследования
Сдача кала на дисбактериоз
С помощью этого анализа проводят исследование пищеварительной системы ребенка. Определяется состав кишечной микрофлоры. Так выявляют дисбактериоз, обнаруживают, есть ли эшерихия коли у грудничка в кале.
В результате врачи определяют состав бактерий, которые находятся в организме. Результаты анализа помогают определить общую картину состояния малыша и причины его недомогания.
Копрология
Для более точной диагностики при кишечной инфекции назначается копрология. Лаборант первоначально изучает внешний вид каловых масс, а также подробно обследует их состав под микроскопом. Все результаты отображаются в копрограмме. Кроме состава микрофлоры, будет выявлено присутствие аммиака, жирных кислот и других компонентов в кале.
Лечение и профилактика
При составлении плана лечения кишечной инфекции учитывают многие факторы:
- возраст ребенка;
- сложность заболевания;
- симптоматику;
- реакцию маленького организма на медикаменты.
Важно обеспечить малышу поступление жидкости в организм
Лечить нужно в нескольких направлениях:
- Борьба с возбудителем. Для предотвращения дальнейшего развития и размножения патогенных бактерий назначают антибактериальные препараты. Чаще всего выписывают фторхинолоновый, пенициллиновый или нитрофурановый ряд.
- Борьба с обезвоживанием. Ребенок в период борьбы с инфекцией должен потреблять много жидкости (не менее 3 л в сутки). Это поможет восстановить водно-солевой баланс. Для ускорения процесса используют специальные порошкообразные регидратационные препараты.
- Борьба с интоксикацией. Большой объем выпиваемой жидкости необходим также для выведения токсинов из организма. Инфузионная дезинтоксикационная терапия состоит из введения солевых растворов и глюкозы внутривенно капельно.
- Симптоматическое лечение. Для ускорения процесса выздоровления ведут борьбу со всеми сопутствующими симптомами. Комплексная терапия будет заключаться в дополнительном назначении сорбентов, противодиарейных и нестероидных препаратов, спазмолитиков, комплексных витаминов. Обязателен прием эубиотиков (пребиотиков и пробиотиков), которые ускоряют восстановление микрофлоры кишечника.
Для восстановления маленького организма от обезвоживания часто назначают капельницы с глюкозой
На заметку! На протяжении всего лечения ребенок должен придерживаться специального диетического питания (диеты №2), которое обеспечит маленький организм всеми полезными и питательными веществами.
Так как основной причиной развития кишечной палочки является ослабленный иммунитет младенца, то главной профилактической защитой его от инфекции является кормление грудью. Педиатры рекомендуют не бросать естественное вскармливание при возможности до года. Если кормить грудным молоком нет возможности, то выбираются смеси, в составе которых есть пребиотики.
Очень важно соблюдение правил личной гигиены, чтобы переносчиком бактерий не стали предметы постоянного пользования. Мамам нужно следить за чистотой и качеством продуктов, которыми она питается. Если родительница съест инфицированную еду, возбудитель попадет в маленький организм вместе с грудным молоком.
Кормление грудью помогает сформировать крепкий иммунитет ребенку
На ранних стадиях развития гемолизирующая кишечная инфекция напоминает симптомами колики. Родителям нужно внимательно следить за состоянием малыша, чтобы не запустить болезнь. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем легче с ним бороться.
Видео
Источник
Кожные высыпания у новорождённых – явление достаточно частое и причин тому множество. У некоторых грудничков возникает сыпь при дисбактериозе, возникающем по причине нарушения здоровой микрофлоры кишечника.
Явление может быть вызвано неправильным кормление грудничка или приёмом некоторых препаратов. В таком случае потребуется комплексное лечение, способствующее устранению симптомов.
Формирование микрофлоры грудничка и возможные риски
В утробе матери у плода отсутствует контакт с любыми бактериями, о чём заботится организм мамы, все питательные вещества попадают через кровоток. Рождаясь на свет, малыш попадает из абсолютно стерильной среды в мир, полон различными микробами, которые практически сразу начинают заселять его организм.
Частично кишечник ребёнка заполняется микробами ещё во время родов. Но этих микробов недостаточно. Считается, что во время прикладывания к маминому животу, её кожа частично отдаёт свою микрофлору, тем самым защищая новорождённого от первичного заселения «чужих» микробов.
Особенно важно кормление новорожденных в первые дни. После первого приёма пищи, кишечник становится средой обитания огромного числа микроорганизмов. В целом на формирование кишечной микрофлоры требуется несколько месяцев после рождения.
Тогда же у малышей наблюдается транзиторный дисбактериоз, не требующий лечения. Из-за негативных факторов баланс между полезными и патогенными организмами может нарушиться, что вызвано несколькими факторами:
- Отсутствие кормления материнским молоком либо вовсе отсутствие молока, в связи с чем приходится слишком рано переходить на смеси. В отличие от грудного молока они хуже способствуют нормальному формированию микрофлоры.
- Приём антимикробных препаратов, из-за которых погибают полезные бифидо- и лактобактерии. Даже если антибиотики назначались маме, у малыша также есть риск развития дисбактериоза.
- Введение прикорма раньше времени. До полугода грудные дети не способны переварить твёрдую пищу, поэтому включение в рацион «взрослых» продуктов может существенно нарушить пищеварение.
- Кишечные инфекции, воспаляющие слизистую оболочку, это влечёт за собой рост патогенных бактерий.
- Аллергия на пищевые продукты. Аллергены приводят к повреждению клеток ЖКТ, тем самым нарушая функционирование.
- Некачественное питание, антисанитарные условия и другие факторы, ослабляющие иммунитет.
Некоторые клинические симптомы
Симптомы дисбактериоза могут отличаться в зависимости от причины, вызвавшей состояние. В целом возникают следующие проявления:
- Проблемы со стулом грудничка, он становится: жидким, нерегулярным, «неправильного» цвета, также наблюдается резкий запах или слизь.
- Метеоризм и боли, связанные с ним.
- Срыгивания больше обычного.
- Ухудшение аппетита, проявляющийся отказом от груди или смесей.
- Незначительная прибавка в весе.
- Высыпания на коже. Из-за нехватки полезных бактерий помимо сыпи кожа становится сухой и шелушащейся. Зуд обычно не наблюдается.
- Беспокойное поведение, плохой сон.
- Высокая температура.
Различают несколько стадий дисбактериоза:
- Первая характеризуется: снижением аппетита, плохим набором веса, изменение стула, слабовыраженным метеоризмом.
- Во время второй стадии наблюдаются: беспокойное состояние из-за болей в животе, вызванными газами, наличие слизи в кале, запоры и поносы.
- Третья проявляется следующими симптомами: слабость, остановка или потеря веса, незначительный рост температуры, тошнота, анемия.
- Также возможна тяжёлая степень заболевания, при этом наблюдаются: сильное повышение температуры, очень частый стул, более десяти раз в день, снижение веса.
Зачастую симптомы возникают по нарастающей, поэтому важно начать терапию как можно скорее.
Лечение
В лечении дисбактериоза особенно важно грудное кормление в первый год жизни ребёнка, особенно если речь идёт о проблемах с микрофлорой. Если такой возможности нет, следует отдать предпочтение адаптированным смесям, богатым защитными факторами, например: кисломолочные, с содержанием живых бактерий, с пребиотиками и т.д.
Смеси не рекомендуется подбирать самостоятельно. Предварительно необходимо проконсультироваться с педиатром.
Основу лечения составляют препараты, устраняющие переизбыток патогенной флоры. Назначаются они лишь после получения результатов анализов, иначе подобрать эффективный препарат вряд ли получится.
Далее важен приём пре- и пробиотиков. Они заселят кишечник здоровой флорой и создадут все необходимые условия для её роста. Помимо этого необходимо принимать витаминный комплекс.
Итог
Организм маленького ребёнка, только появившегося на свет, сильно подвержен негативным факторам. Иногда у малышей возникает дисбактериоз, одним из симптомов которого является сыпь на коже.
Причин явлению несколько, необходимо определить её и поскорее начать лечение. Как только микрофлора грудничка восстановится, все симптомы, включая высыпания, должны пройти.
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Среди патологических состояний человека наиболее опасными могут быть заболевания, вызванные кишечной палочкой. Они приводят к тяжелым осложнениям, иногда пожизненным, вплоть до летального исхода. В зоне риска преимущественно находятся лица с ослабленным иммунитетом, в том числе грудные дети, беременные, пожилые люди (старше 60 лет). Особенно напряженно протекает лечение младенцев, поскольку их организм пока неспособен самостоятельно отражать атаки болезнетворных микробов. Расскажем, как бороться с кишечной палочкой и как предотвратить заражение.
Легкий ликбез
Кишечная палочка — это вид бактерий, заселяющих преимущественно нижний отдел кишечника теплокровных животных и людей (откуда и название бактерии). Ученые выделяют несколько штаммов (типов) кишечной палочки, которые отличаются между собой на молекулярном уровне и вызывают разные физиологические процессы. Интересно, что отдельные штаммы могут выжить только у определенных хозяев, что дает возможность определить источник заражения — птица, млекопитающее или человек.
Болезнетворные бактерии способны мутировать, приспосабливаясь к окружающей среде или же стремясь погубить своего хозяина (носителя)
Некоторые штаммы, например, лактозонегативная кишечная палочка у грудничка, являются частью нормальной микрофлоры кишечника. Они заселяют стерильный от рождения кишечник младенца в течение 40 часов, поступая из окружающей среды, и остаются там на всю жизнь. Такие условно патогенные бактерии необходимы и приносят большую пользу организму: участвуют в синтезе витамина К и В, никотиновой и фолиевой кислот, уничтожают вредные микробы, способствуют перевариванию и правильному усвоению пищи (например, всасыванию кальция и железа), участвуют в обменных процессах. Некоторые штаммы (пробиотики) даже целенаправленно вводят в кишечник для лечения определенных заболеваний. Главное, чтобы кишечная палочка у грудничка не взбунтовалась и не начала активно размножаться и паразитировать.
Важно! Пока показатель кишечной палочки не превышает нормы — 10*5 КОЕ/г, что занимает всего 1 % от всех микроорганизмов в кишечнике, волноваться нет никаких причин, так как бактерии занимаются полезным делом: вырабатывают витамины, необходимые организму кислоты, обеспечивают жизнедеятельность бифидобактерий, способствуют нормальному перевариванию пищи, ограничивают рост патогенных микроорганизмов.
Пути заражения
При попадании в организм патогенного штамма в большом количестве нужно ждать беды. Особенно опасна гемолизирующая кишечная палочка у грудничка. В 99% случаев она попадает в кишечник извне — через зараженные бытовые предметы, пищу, руки. Не зря кишечные инфекции в народе называют «болезнью грязных рук». Невнимательное отношение родителей к чистоте посуды, игрушек, стерилизации бутылочек, сосок, несвоевременная уборка дома, немытые овощи, фрукты и зелень с рынка, мясо, рыба и морепродукты без должной термической обработки или с нарушением технологии хранения, кондитерские изделия — все это может стать источником заражения. Хотя иногда даже у самых чистоплотных, аккуратных и ответственных мам и пап кишечная инфекция может поразить грудного ребенка. Дело в том, что патогенная гемолитическая кишечная палочка имеет очень высокую контагиозность и любой носитель (человек или животное) может стать причиной ее распространения, например, через физический контакт (поцелуй, недоеденный кусок, пользование одной посудой). Большую опасность представляет также некачественно очищенная питьевая вода.
Попадание в кишечник небольшого количества гемолитической кишечной палочки для взрослого здорового человека неопасно — проходя через желудочно-кишечный тракт, она в основном будет обезврежена желудочным соком, так как погибает в кислой среде. Но для новорожденного ребенка с несовершенной иммунной системой ситуация может быть очень опасной, вплоть до осложнений и летального исхода.
Другие факторы, которые могут стать пусковым механизмом для патогенных бактерий: переохлаждение, частые простудные заболевания, ослабленное здоровье, врожденные патологии.
Начинает неконтролируемо размножаться кишечная палочка у грудничка и при лечении антибиотиками без сопутствующего приема лакто- и бифидобактерий. Правильно рассчитать их дозы с учетом веса и возраста грудничка может только педиатр.
Важно! Основные пути заражения ребенка кишечной палочкой — грязные руки, бытовые предметы, продукты питания, неочищенная питьевая вода. Ослабленный иммунитет или большие дозы антибиотиков могут стать причиной активизации условно-патогенных штаммов кишечной палочки.
Симптомы, стадии болезни и осложнения
Заселение кишечника патогенными штаммами или активизация «родной» кишечной палочки в организме грудничка приводит к выраженному дисбалансу микрофлоры желудочно-кишечного тракта.
Палочка становится причиной дисбактериоза, у грудных детей появляются колики, сильное срыгивание, жидкий стул с прозеленью, иногда со следами крови, малыши беспокоятся, плохо спят, капризничают, теряют аппетит
В подавляющем большинстве случаев симптомы кишечной палочки у грудничка всегда ярко выраженные:
- сильный метеоризм (повышенное образование газов), как следствие — вздутие живота;
- урчание в кишечнике из-за нарушения процесса переваривания и всасывания пищи;
- активное срыгивание в большом количестве, рвота;
- потеря аппетита и веса;
- бледность кожи;
- понос, при этом кал становится пенистым, серо-зеленого цвета, с гнилостным либо кислым запахом;
- повышение температуры тела от 37,5 до 39 градусов в тяжелых случаях;
- крапивница (покраснения и сыпь на коже).
Особенно опасна для грудного ребенка диарея, при которой у ребенка может развиться обезвоживание. Это состояние угрожает не только здоровью, но и жизни младенца.
Симптомы обезвоживания, на которые родители должны немедленно обратить внимание:
- редкое мочеиспускание (сухой подгузник более 4-х часов — повод бить тревогу);
- слабость;
- сонливость;
- отсутствие слез при плаче;
- сухость кожи, языка, склер;
- запавшие глаза, а у грудничков — западание родничка.
Если у ребенка повышена кишечная палочка, то его мучают боли в животике, при этом боль локализуется в той области, которую поразили бактерии: выше пупка, если поражен желудок и развился гастрит, ниже при поражении тонкого или толстого кишечника и развитии энтерита или колита. Часто кишечная палочка у грудничка поражает разные отделы ЖКТ, что становится причиной смешанных диагнозов: энтероколит, гастроэнтерит.
Важно! Самым серьезным последствием заражения кишечной палочкой для грудничка является развитие диареи, которая приводит к обезвоживанию организма. Это прямая угроза жизни ребенка.
Методы лечения
При подозрении инфицирования детей до года нужно сразу вызывать неотложку, поскольку помочь новорожденному, если его организм заселила гемолитическая кишечная палочка, можно только в условиях стационара. Педиатры обязательно возьмут анализы — кровь, мочу, кал и образцы рвоты.
Если в кале у грудничка будет обнаружено большое количество патогенного штамма, врачи проведут необходимую терапию, введут внутривенно и внутримышечно лекарства, восполнят потери жидкости и минеральных солей
Детей старше года можно с успехом лечить дома по такой схеме:
- Проводить антибактериальную терапию. Лучшим средством является сироп «Нифуроксазид», предназначенный для лечения острых кишечных инфекций. Принимать его нужно 5-7 дней в дозировке согласно инструкции по возрасту ребенка.
- Отпаивать ребенка большим количеством жидкости (1-1,5 литра в сутки), приготовленной из специальных препаратов для пероральной регидрации — «Регидрон», «Гидровит», «Хумана Электролит», «Маратоник», «Гастролит», «Орсоль». ВОЗ дает рекомендации по приготовлению подобного раствора в домашних условиях: по 1 чайной ложке поваренной соли и соды, 1 столовая ложка сахара на 1 литр воды.
- Очищать организм от токсинов, так как кишечная палочка у грудничка способна вызвать сильную интоксикацию. Самые эффективные сорбенты — «Энтеросгель», «»Полисорб», «Бактистатин», «Смекта», «»Сорбекс», «Сорболонг». Способ применения и дозы подробно описаны в инструкции к препарату.
- Помогать перевариванию и усвоению пищи. При заражении кишечной палочкой часто развивается ферментная недостаточность, поэтому с едой рекомендуется давать малышу ферменты для улучшения пищеварения — «Мезим», «Панкреатин», «Креон». Последний препарат многие педиатры считают лучшим.
- Восстановить нормальную микрофлору кишечника. Справиться с этой задачей помогут пробиотики и пребиотики. Пробиотики — это готовые живые микроорганизмы, которые в норме населяют кишечник человека, а пребиотики — химические соединения, которые создают благоприятную микрофлору для роста и размножения полезных бактерий. Первую неделю рекомендуется давать ребенку пробиотики — «Линекс», «Лактобактерин», «Лактимак», «Энтерол», «Бифиформ». Вторую неделю желательно перейти на пребиотики — «Лактофильтрум», «Гудлак», «Дюфалак», «Лизалак», «»Фервитал». Кстати, грудное молоко само по себе является уникальным природным пребиотиком, помогающим всего за 1-2 дня восстановить микрофлору кишечника, поэтому данный пункт при лечении детей на грудном вскармливании можно пропустить.
Соблюдать диету в течение двух недель, чтобы не давать лишней нагрузки печени и поджелудочной железе: кашки и супчики варить на воде, избегать жирной пищи, ограничить мясо, молоко и яйца, исключить сырые овощи, фрукты и соки.
При такой терапии даже без антибиотиков ребенку должно стать значительно лучше уже на 3-й день лечения, а на 5-й день в 90% случаев наступает выздоровление. Следующие 2 недели рекомендовано поберечь организм и всячески способствовать восстановлению иммунитета.
Советы опытных педиатров
- Первые симптомы кишечной палочки у грудничка — диарея, рвота (срыгивание), температура, плач ребенка, поджимание под себя ножек — должны стать сигналом для вызова врача.
- Первостепенная задача — остановить диарею. Начинайте немедленно отпаивать ребенка уже после второго поноса.
- Уделяйте большое внимание личной гигиене, а также ребенка, бытовых предметов и помещения.
- Заботьтесь о здоровье новорожденного, так как сильный иммунитет победит патогенную кишечную палочку и без внешней помощи.
Самым главным при лечении кишечной палочки является не допустить обезвоживания организма.
Источник