Сыпь при крапивнице локальный статус

Сыпь при крапивнице локальный статус thumbnail

Жалобы на множественные высыпания по
всему телу, сопровождающиеся кожным зудом. Других жалоб пациент не предъявляет..

Анамнез. Со слов, со вчерашнего вечера отмечает появление единичных кожных
высыпаний, самостоятельный прием супрастина без эффекта: в течение суток
высыпания нарастали, усилился кожный зуд. Свое состояние связывает с приемом в
пищу соуса с неизвестными пряностями. Ранее были аллергические реакции на
шерсть животных, пищу (цитрусовые), лекарства (названия не помнит). До приезда
СМП прием лекарств отрицает.  

Эпиданамнез: выезд из Москвы последний месяц, пребывание в тропических странах
последние 3 года, контакт с инфекциями – отрицает.

Объективно. Общее состояние средней
тяжести, сознание ясное. Шкала Глазго 15 баллов. Положение активное – в
пределах квартиры. Кожные покровы сухие, обычной окраски. Тургор в норме. Сыпь:
см. st. localis. Зев: слизистые не
гиперемированы. Миндалины за дужками, налетов нет. Лимфоузлы не увеличены.
Пролежней нет. Отёков нет. Температура 36,5.

Органы дыхания: ЧДД 18 в минуту,
одышки и патологического дыхания нет. Аускультативно: дыхание везикулярное,
прослушивается во всех отделах легких. Хрипов нет. Крепитации нет. Перкуторный
звук легочный над всей поверхностью. Кашля и выделения мокроты нет.

Органы кровообращения: Пульс 76 в
минуту, ритмичный. Наполнение удовлетворительное, ЧСС 76 минуту, дефицита
пульса нет. АД 120/80 мм, привычное —  120/80 мм, максимальное – 130/80
мм. Тоны сердца приглушены. Шума нет. Шума трения перикарда нет. Выслушивается
акцент 2 тона на аорте.

Органы пищеварения. Язык влажный,
чистый. Форма живота правильная, живот мягкий, не напряжен, безболезненный во
всех областях при пальпации. Симптомы Образцова, Ровзинга, Ситковского,
Ортнера, Мерфи, Мейо-Робсона, Щеткина-Блюмберга, Валя отрицательные.
Перистальтика выслушивается. Печень не пальпируется. Селезенка не пальпируется. Рвоты
нет. Стул регулярный, 1 раз в день. Последняя дефекация вчера
вечером, стул оформленный, коричневый.

Нервная система. Поведение
спокойное. Контактен. Чувствительность не нарушена. Речь внятная, без
патологии. Зрачки OD = OS, обычные, фотореакция положительная, нистагма нет, асимметрии лица нет.
Менингеальные симптомы отрицательные. Очаговых симптомов нет. Координаторные
пробы не проводились.

Мочеполовая система дизурии нет,
мочеиспускание свободное, безболезненное, моча прозрачная. Симптом
поколачивания отрицательный.

Status localisВ области лица, шеи, передней поверхности
грудной клетки, ягодицах, задней поверхности бедер множественные мелкие пятна
гиперемии уртикарного характера, местами сливные. При надавливании бледнеют, не
уплотнены. Следов расчесов на теле нет. Окружающая кожа не изменена. Масса тела примерно
80 кг.

DS. Аллергическая крапивница, генерализованная форма.

Оказанная помощь. 

С предполагаемым
аллергеном пациент более не контактирует.

Sol. Prednisoloni 60 mg + Sol. Natrii chloridi 0,9% — 10 ml в/в

Sol. Chloropyramini 20 mg + Sol. Natrii chloridi 0,9% — 10 ml в/в.

Через 20 минут
состояние улучшилось, отмечает исчезновение кожного зуда, сыпь уменьшилась в
размерах, побледнела. Новых жалоб пациент не предъявляет.

Состояние
удовлетворительное. Объективно: АД 120/80 мм, пульс 80 в мин., ЧД 18 в мин.
Состояние средней тяжести. Оставлен актив в ОНМП.

Материал взят на сайте EMHelp.ru

Источник

Что такое крапивница?

Крапивница (или уртикария) – симптом, появляющийся в следствие влияние аллергенов на организм. Из-за этого на коже появляются волдыри и пятна красноватого оттенка, беспокоящие больного постоянным и сильным зудом. Таким видом лихорадки страдает по большей части женский пол.

Причины и симптоматика

Аллергическую сыпь можно легко спутать с обратной ей, то есть с неаллергической. Следует рассмотреть, чем же они отличаются друг от друга.

 АллергическаяНеаллергическая
Причины возникновенияПовышение уровня гистаминаСовпадая или следуя за периодом интоксикации
Органы иммунной системыЗатрагиваютсяНе затрагиваются
Разделение на видыЕдинична
  1. Холодовая (появляется из-за влияния низких температур чего бы то ни было на организм).
  2. Нервная (появляется из-за пережитого нервного потрясения).
  3. Холинергическая (возникает в следствие влияния чересчур высокой температуры).
Чем сопровождаетсяОтечностью, волдырями, сыпью, зудом местными покраснениями. 

Основными причинами возникновения аллергической лихорадки являются:

  • Сыпь при крапивнице локальный статуспродукты питания (фрукты, овощи, яйца и т.д.);
  • пыльца растений;
  • медикаментозные препараты;
  • различные химические добавки;
  • слюна и/или шерсть животных;
  • бытовая химия;
  • косметика;
  • нарушение работы иммунной системы.

Идиопатическая крапивница определяется лишь в том случае, если причина после проведенных анализов так и не обнаруживается. В данном случае возможны такие причины, как:

  • дерматит;
  • Сыпь при крапивнице локальный статусналичие опухолей (как доброкачественных, так и злокачественных);
  • наличие в организме паразитов;
  • красная волчанка;
  • заболевания эндокринной системы;
  • гепатит А;
  • гепатит В;
  • физические факторы;
  • туберкулез;
  • ревматоидный артрит;
  • воздействие солнечных лучей;
  • механическое повреждение (раздражение из-за плотно прилегающей к телу одежды).
Читайте также:  От чего появляется сыпь на руках

Высыпания из-за уртикарии можно спутать лишь с сыпью, которая появляется в результате воздействия человека с одноименным растением – крапивой. Так что, если больной не прикасался к данной траве, напрашивается вывод, что это следствие аллергической лихорадки.

Папулы возвышаются над кожным покровом примерно на 3-6 миллиметров, имеют ярко выраженную четкую овальную форму, окаймленную обручем красного оттенка или нежно-розового. Внутри этих волдырей находится прозрачная жидкость.

Важно! Чтобы окончательно убедиться, что у Вас именно крапивница, проведите следующий опыт: слегка нажмите на образовавшийся волдырь и внимательно следите за его цветовой гаммой. Во время нажатия его оттенок сольется с кожным, и Вы перестанете его замечать. Если перестать надавливать на волдырь, то он снова станет свойственного ему тона.

Часто при образовании множественных высыпаний отдельные воспаления создают одну большую территорию, которая отличается своим большим ареалом.

Во время острой формы симптомы развиваются крайне стремительно. Хотя зуд может казаться более сильным, нежели при других формах, проходит такой вид настолько же быстро, насколько появился.

Сыпь при крапивнице локальный статусНе чешите высыпания! Вы можете случайно сдернуть образовавшийся пузырь и занести инфекцию, что только усугубит общее состояние.

Хроническая уртикария обуславливается постепенным развитием. Старые высыпания сменяются новыми, и эта форма может затянуться до нескольких недель.

Хронической крапивницей чаще всего страдаю женщины среднего возраста.

Псевдоаллергическая крапивница имеет точно такие же симптомы, что и обыкновенная. Но понять настоящее различие между ними сможет лишь квалифицированный специалист.

Фото заболевания

Фото заболевания смотрите здесь.

Сыпь при крапивнице локальный статус

Сыпь при крапивнице локальный статус

Сыпь при крапивнице локальный статус

Сыпь при крапивнице локальный статус

Сыпь при крапивнице локальный статус

Локализация и характер сыпи

Аллергическая реакция оказывается локализованной чаще всего в области шеи, на руках и на грудной клетке.

Сыпь при крапивнице локальный статусКоличество высыпаний во многом превышает возможный уровень, поэтому при первых же симптомах и проявлениях следует обратиться к врачу.

Врач обратит внимание именно на локализацию экзантемы. К примеру, зуд и высыпания на открытых частях тела могут показать, что на появление псевдоаллергической сыпи повлияли какие-то внешние факторы (холод, солнечные лучи и т.д.).

Расположение и характер обоих видов довольно схожи. Не разбираясь в данном вопросе, можно даже не заметить особой разницы. Так что лучшим вариантом определения заболевания будет поход к доктору.

Особенности высыпаний при хронической патологии.

Рецидивирующая уртикария может длиться от пяти недель и более. Так, она может развиваться до нескольких лет.

Внимание! Высыпания вновь образуются после ремиссии, которая может занять большой временной промежуток.

Выявляют два вида хронической крапивницы:

  1. Сыпь при крапивнице локальный статусперсистирующая. Во время этого вида экзантема постоянно обновляется, старая уступает место новой. Количество волдырей небольшое.
  2. Рецидивирующая. Пузыри появляются на коже только спустя определенное количество времени. Их общее количество также не превышает норму.

Сопровождается повышением температуры, болью в суставах и в голове, а также тошнотой.

Как отличить сыпь при аллергии от инфекционной разновидности её?

Уртикария не является отдельным заболеванием. Она идет следствием к основной причине, поэтому главным фактором, отличающим ее от прочих болезней, является ее не заразность.

Как правильно лечить?

Самым лучшим вариантом лечения всегда был и будет поход к квалифицированному специалисту, который сможет дать профессиональную помощь, не повредив при этом организму.

Поэтому для определения причины придется сдать некоторые анализы:

  1. Сыпь при крапивнице локальный статускровь для клинического анализа.
  2. Моча для общего анализа.
  3. Кровь на антитела.
  4. Кровь на антинуклеарный фактор.
  5. ЭКГ.
  6. Консультация у гинеколога (для женщин).
  7. Проверка микрофлоры кишечника.
  8. Тест Дункана.
  9. Дермагрофический тест.

Следует также сесть на определенную диету, которая исключит из рациона такие продукты питания, как:

  • Сыпь при крапивнице локальный статусшоколад;
  • цитрусовые;
  • яйца;
  • красные овощи;
  • жирные сорта мяса.

Доктор может прописать антигистаминные препараты, к примеру:

  • Супрастин;
  • Зодак;
  • Зиртек.

Важно! Принимать данные средства следует под присмотром врача. В неправильной дозе они могут вызвать сонливость и невнимательность.

Лечение не может обойтись без местного применения мазей, которые помогут снять зуд и отечность. Цинковая мазь, Фенистил-гель отлично справятся с этой задачей.

Читайте также:  Сыпь на животе у беременных но она не чешется

Чем снимать зуд?

Мази местного применения отлично подойдут к данной проблеме. Они действуют непосредственно на область недомогания, уязвляя очаг дискомфорта. Помогает и обильное питье жидкости, а также прохладная ванна.

Елена Малышева очень подробно и доступно расскажет вам что такое крапивница, какие симптомы имеет и как ее лечить:

Источник

Высыпания — основной симптоматический признак крапивницы. Однако сыпь при крапивнице может иметь разные описания. Ведь ее внешний вид зависит от разновидности и причин патологии.

Сыпь при Крапивницы 10 фото с описанием

Причины появления сыпи при крапивнице

Сыпь — обязательный атрибут крапивницы. И ее причины зависят от разновидности заболевания. Есть два основных типа патологии:

  1. Аллергический. При первом контактировании с веществом-провокатором он «запоминается» тучными клетками — посредством механизма с участием иммуноглобулина Е. При повторном контактировании с аллергеном организм проявляет гиперчувствительность и выдает немедленную реакцию. В кровь выбрасывается большой объем гистаминов, интерлейкинов и прочих веществ. Иммунная система воспринимает его как чужеродный и вредоносный организм.
  2. Псевдоаллергический. Формируется из-за воздействия внутренних и внешних факторов. Таких как бактериальный и вирусные инфекции, чрезмерная физнагрузка, температурные перепады. Иммуноглобулин Е и иммунная система в данном случае не затрагиваются.

Высыпания при обоих типах различны. Фото сыпи крапивницы есть в сети.

Цепочку внутренней реакции можно описать следующим образом: при контакте с веществом-провокатором проницаемость капиллярных стенок увеличивается.

Это приводит к возрастанию объема тканевой жидкости, кровь интенсивно приливает к коже, истонченные стенки капилляров не справляются и появляются зуд, покраснение, высыпания.

Список возможных аллергенов, приводящих к сыпи:

  • пищевые продукты (море- и пчелопродукты, бобовые и орехи, фрукты);
  • медикаменты (чаще — антибиотики, обезболивающие и противовоспалительные);
  • бытовые средства (включают в состав агрессивные вещества);
  • парфюмерные и косметические средства;
  • пыль;
  • животная шерсть и пух;
  • яд насекомых (выделяется при укусе пчел, муравьев, шмелей и т.д.).

Это — наиболее распространенные случаи. Однако есть специфические аллергены вроде солнечного излучения и вибрации бытовых приборов. Что именно вызвало высыпания, выясняется в кабинете врача.

Узнать подробнее

Симптоматика

Для крапивницы характерна сыпь в виде волдырей розовато-красного оттенка, которые слегка возвышаются над кожной поверхностью.

При аллергической форме высыпания отличаются следующими характеристиками:

  • интенсивный зуд за несколько минут до появления сыпи;
  • ярко-красный подтон образований (после надавливания приобретают белесый цвет);
  • размер отдельных образований от 2-3 мм до 10-15 см;
  • ровные и ясно очерченный края волдырей;
  • область вокруг волдыря также красноватая.

Псевдоаллергическая уртикария имеет несколько видов высыпаний в зависимости от подтипа. Однако в целом они такие же, как и при аллергической.

Итак, какая сыпь при крапивнице:

  • Солнечная крапивница. Мелкая сыпь с волдыристыми образованиями до 1-2 мм в диаметре. Цвет розовый, вокруг — красная окантовка. Проявляется через несколько минут после солнечного воздействия.
  • Холодовая. Сыпь появляется неравномерно: либо сразу после воздействия холода, либо — спустя 10 часов. Размер волдырей — от совсем мелких точек до больших пятен. Локализация — на месте холодового воздействия.
  • Аквагенная. Высыпания образуются на самых нежных участках и напоминают ожоги. Нередко прогрессируют. Кожа становится очень сухой. Иногда сыпи может не быть — только зуд.
  • Механическая. Может проявляться в двух вариантах. Первый — царапинообразные волдыри, возвышающиеся над кожей и сильно зудящий. Ночью зуд интенсивнее. Второй вариант — круглые светлые волдыри с темно-красной окантовкой.
  • Стрессовая. Образования крупные и округлые, могут сливаться в одно или несколько пятен. Оттенок розоватый и бледный. Иногда центр может быть белым, а окантовка — розовой.
  • Холинергическая. Сыпь мелкая. Иногда настолько, что незаметна. Обычно выходит в верхней части туловища — на предплечьях, груди, спине, шее.

Таким образом, следует различать сыпь по типу крапивницы. При хронической уртикарии образования имеют правильную форму и ясно очерченные края. Локализация непостоянна и спонтанна. Цвет — менее красный, чем при остром протекании.

Высыпания у детей

Детские высыпания практически не отличатся от клинической картины у взрослых. Однако они более мелкие и могут проявляться быстрее и обильнее — из-за неокончательной сформированности иммунитета. Кроме того, высыпания могут выйти на слизистых — это происходит чаще, чем у взрослых.

Читайте также:  Сыпь между ног волдыри

Сыпь в виде крапивницы может перейти в розовато-коричневые узелковые образования. Напоминают мелкие пузырьки. Их важно не расчесывать. В противном случае сформируются эрозии и корки.

При длительном протекании сыпи симптомы могут осложниться. Появятся:

  • беспокойность и раздражительность;
  • проблемы с аппетитом;
  • рвота;
  • запор или понос.

Чаще всего патология проявляется из-за пищевых продуктов. Особенно при экссудативном диатезе, которым нередко страдают дети на искусственных смесях.

Следующие по распространенности причины — прогрессирование инфекции, аллергия, патологии ЖКТ и чувствительность к бытовым или косметическим препаратам.

Как правило, уртикария бесследно уходит примерно к 3-7 годам. Однако в редких случаях она может остаться на всю жизнь или перейти в другое заболевание — диффузный нейродермит.

Высыпания у взрослых

Образования не отличаются от детских. В этом можно убедиться по фото сыпи при крапивнице у взрослых — они в большом количестве есть в сети.

У взрослого болезнь может проявить себя неожиданно. Даже если до этого подобных случаев не происходило.

В большей части случаев проявлению крапивницы и высыпаний предшествует какое-либо заболевание или смена климатических условий, которые приводят к сбою в работе иммунной системы.

В итоге организм становиться более восприимчив к некоторым биологически активным веществам. Гистамины вырабатываются интенсивнее и появляется сыпь.

Стоит помнить, что взрослые подвержены большему риску перехода патологии в хронический тип. Поэтому откладывать терапию не следует.

Лечение сыпи при крапивнице

При сыпи крапивницы причины и лечение определяются доктором. Он исследует патогенез и назначит подходящие меры. Однако в любом случае первоочередная мера — исключить из жизни пациента провоцирующие факторы.

Пути терапии могут включать:

  • Медикаментозные препараты внутреннего приема. Делятся на два типа — средства немедленной помощи и препараты курсовой терапии. Первые применяются однократно в сложных случаях, когда симптоматика осложняется. Как правило — в виде инъекций адреналина и других средств. Вторые назначаются врачом и часто включают сорбенты, антигистаминовые средства, иммуностимуляторы и кортикостероиды. Желательно применять медикаменты последних поколений.
  • Лекарства наружного применения. Успокаивающие и антиаллергенные мази, кремы, гели. Применяются на всех стадиях болезни.Особенно эффективны в самом начале.
  • Физиотерапия. Воздействие на больные участки ультразвуком, обучение ультрафиолетом, обработка кожи аппаратом Дарсонваль. Также могут назначить прием радоновых и сульфидовых ванн.
  • Витамины. Нужны для улучшения иммунной функции. Нередко назначаются В-витамины, РР, С и А. Также будут полезны минералы вроде магния.
  • Диета. Первоочередно — отказ от потенциальных продуктов-провокаторов. Во вторую очередь — правильный и разнообразный рацион, содержащий большой объем зелени, овощей и белков. В некоторых случаях показаны бифидобактерии.

Терапию важно начинать как можно раньше. В противном случаев сыпь может дать осложнения, а при определенных обстоятельствах — перейти в хроническую форму.

Профилактика сыпи и возможные последствия

В первую очередь важно регулярно показываться врачу — чтобы верно диагностировать патологию. Сыпь, похожая на крапивницу, может быть симптомом краснухи.

Остальные профилактические меры:

  • забота о состоянии иммунной системы;
  • регулярное применение успокаивающих и увлажняющих кремов и гелей;
  • отсутствие перенапряжение и длительного стресса;
  • избегание находиться в душном не проветриваемом помещении;
  • ношение свободной одежды и обуви из натуральных материалов;
  • периодический прием успокоительных (обговаривается индивидуально с доктором);
  • регулярные легкие закаливания;
  • соблюдение показанной диеты.

Также возможно применение народной медицины, однако предварительно стоит проконсультироваться в больнице.

Если протекание патологии хроническое, осложнения могут развиться по двум путям:

  1. Развитие инфекции. У пациента может сформироваться и прогрессировать грибковое или бактериальное заболевание. Причина — попадание возбудителя в поврежденные участки кожи, чему может способствовать расчесывание или длительная терапия антибиотиками.
  2. Гиперпигментация. Развивается вследствие продолжительного нахождения по солнцеизлучением. Лицам с хроническим протеканием уртикарии категорически противопоказано долго находиться на прямом солнце, а также пользоваться солярием.сыпь похожая на крапивницу

Также, во всех случаях крапивницы, у некоторых больных симптоматика может осложняться отеком Квинке. Отек обычно поражает лицо и гортань, вызывая проблемы с дыханием. Если вовремя не предпринять действия, возможен летальный исход.

Загрузка…

Источник