Сыпь при менингококковой инфекции у ребенка детей

Детский организм подвержен воздействию патогенных микроорганизмов намного больше, чем взрослый, поэтому родителям маленького ребенка нужно быть внимательными и знать о профилактике и симптомах распространенных болезней. Серьезным заболеванием является менингококковая инфекция. Она встречается не так часто, как ОРВИ или грипп, но проходит в разы тяжелее.

Что такое менингококковая инфекция и чем она опасна?

Менингококковая инфекция – острая форма менингита, имеет клинические и генерализованные формы. Болезнь опасна быстротой развития. Есть вероятность летального исхода или влияния на дальнейшее нервное здоровье человека. В наибольшей степени заболеванию подвержены дети до 3 лет.

Основная опасность – молниеносность заболевания. Смерть может прийти за несколько часов. Патология опасна осложнениями и остаточными явлениями. Умирают около 12% заболевших. Заражается 1 человек из 2000. Каждый 6-й ребенок, заразившийся болезнью, умирает. Зачастую это происходит в тех случаях, когда терапия началась несвоевременно.

Пути заражения инфекцией

Ребенок заболевает при контакте с носителем инфекции, который может и не знать о своей патологии. Если малыш общается с ним на расстоянии 50 сантиметров, то есть вероятность заражения воздушно-капельным путем.

Возбудитель болезни «обитает» в носоглотке и при заражении попадает именно в нее. Однако заболевание зарождается не сразу, а при наличии воспаления носовой полости.

Опасный период заражения инфекцией начинается в январе и заканчивается в апреле. Это время для менингококков самое активное, но и в остальные месяцы существует вероятность заражения. Носителями болезни являются преимущественно взрослые.

Заболевание легко передается воздушно-капельным путем, особенно в местах скопления людей

Симптомы у детей

В период зарождения заболевания по всему телу появляется сыпь, которая распространяется маленькими точками. Патология классифицируется на:

локализованную (носительство, назофарингит);
общую (воспаление оболочки мозга, менингококцемия, сочетанное воспаление оболочки мозга и вещества).

При подозрении на воспаление носовой и ротовой полости у ребенка нужно обращаться к педиатру и специалистам узкого профиля (неврологу, офтальмологу, кардиологу). Это поможет начать своевременное и качественное лечение и избежать последствий. Клиническая картина характеризуется следующими признаками:

Носительство не имеет симптомов, поэтому обнаружить его сложно. Это возможно сделать с помощью различных методов диагностики.
Симптомы назофарингита: повышенная температура тела, боль в горле, слабость и ухудшение самочувствия. Заложенность носа встречается не так часто, как вышеперечисленные признаки, однако данный сигнал о наличии болезни нельзя игнорировать.
Воспаление оболочки мозга характеризуется резким поражением организма, быстрым повышением температуры тела на 3-4 градуса, повышенной чувствительностью слизистой, болью в голове, рвотными позывами, судорогами. Важный показатель – неподвижность шеи.
Признаки менингококцемии: ухудшение самочувствия, рвотные позывы, быстрое повышение температуры на 3-4 градуса, выделение крови из носовой полости. Симптомы возникают мгновенно, появляется ярко выраженная сыпь.

Методы диагностики

Перед началом лечения необходимо пройти полное обследование и выявить симптомы болезни. Как говорилось ранее, заболевание имеет несколько форм, поэтому для постановки точного диагноза и назначения лечения пациент проходит большое количество процедур:

опрос маленького пациента и его родителей;
осмотр ребенка врачом;
исследование под микроскопом (крови, спинномозговой жидкости), обнаружение скрытых признаков болезни;
анализ крови для выявления менингококка;
развернутый анализ крови;
выявление ДНК возбудителя в крови;
тест на менингококковую инфекцию.

Для того чтобы определить форму заболевания и назначить эффективное лечение, врачи могут предложить люмбальную пункцию – анализ спинномозговой жидкости. Не нужно этого бояться, поскольку иногда без применения дополнительных методов исследования невозможно разработать схему лечения.

Особенности лечения заболевания у детей

При подозрении на менингококковую инфекцию требуется поместить больного в стационар, чтобы он находился под присмотром врачей. После подтверждения патологии и определения ее формы назначается медикаментозное лечение. Для разных видов заболевания оно может отличаться. Особенности лечения назофарингита:

введение антибиотиков (Левомицетина, Ампициллина);
полоскание горла раствором соды с водой и/или фурацилином, отваром ромашки;
прием комплекса витаминов (группы B и C).

Лечение воспаления оболочки мозга и других общих форм заболевания требует более длительного срока и содержит большее количество процедур:

назначение препаратов, способствующих снижению температуры тела, антигистаминных и противовоспалительных средств, антибиотиков (Бензилпенициллин, Цефтриаксон), мочегонных препаратов, способствующих снижению отечности головного мозга (Лазикс);
выведение патогенных бактерий из организма путем проведения специальных терапевтических процедур;
противосудорожная терапия;
восстановление водно-электролитного обмена (введение в организм большого количества жидкости), а также внутривенное введение солевых растворов и глюкозы;
прием витаминов.

Если госпитализация детей происходит в течение часа, то антибиотики не назначаются. В противном случае вводится Левомицетин.

Прогноз и возможные осложнения

Заболевших детей необходимо сразу же поместить в стационар. В таком случае осложнений скорее всего не будет. У ребенка до 1 года существует риск летального исхода при развитии отека головного мозга и/или токсического шока.

Последствиями инфекции могут стать:

потеря слуха;
замедленное психическое развитие;
судорожный синдром (подробнее в статье: симптомы судорожного синдрома у детей);
гидроцефалия;
ухудшение памяти;
раздражительность;
постоянное чувство усталости;
вегето-сосудистая дистония.

Перенесенная менингококковая инфекция может иметь тяжелые последствия, одно из них – потеря слуха

После выздоровления у ребенка возможно развитие осложнений 2-х видов:

Специфические – формируются на начальной стадии менингококковой инфекции с характерными для нее симптомами. Могут привести к летальному исходу.
Неспецифические – отек головного мозга, анафилактический шок, кровотечение.

После выздоровления дети, которые перенесли инфекцию, наблюдаются у врачей еще несколько недель (в первый год после болезни – еще 4 посещения, а в следующий – 2). При небольшом количестве осложнений, остаточных явлений и скором выздоровлении ребенку назначается индивидуальный осмотр у узких специалистов. Могут назначаться дополнительные методы обследования или профилактические процедуры для поддержания здоровья.

Профилактические мероприятия

Меры профилактики менингококковой инфекции:

быстрое обнаружение заболевания и срочная госпитализация больного;
обследование людей, которые имели контакт с заболевшим малышом;
выписка из стационара только после двукратного подтверждения выздоровления;
закаливание;
вакцинация.

Массовое вакцинирование начинается при угрозе эпидемии. Вакцинация разрешена лицам, достигшим 18 месяцев – дети младше этого возраста могут тяжело перенести прививку, вплоть до летального исхода.

Родители имеют неоднозначную точку зрения относительно прививок. Специалисты выступают за вакцинацию, но при условии, что выбранный препарат соответствует типу менингококка, который способствовал массовому распространению инфекции.

Менингококковая инфекция – опасное заболевание, и его риск заключается в том, что оно воздействует в основном на маленьких детей и оставляет серьезные осложнения. Беспокоиться о заражении патологией нужно не только в «острый» период (январь-апрель), но и в остальные месяцы.

Не стоит пренебрегать профилактикой заболевания. Самое простое, что следует делать – закаляться. Чем крепче у ребенка иммунитет, тем легче он сможет перенести болезнь.

Чем больше родитель знает об этом заболевании, тем лучше он сможет защитить от него своего ребенка, поэтому при наличии симптомов, рассмотренных выше (в первую очередь – сыпи), нужно срочно обращаться к лечащему врачу. Своевременное начало лечения сводит к минимуму вероятность возникновения у ребенка серьезных осложнений.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Содержание

Для чего нужно знать характер сыпи при различных инфекциях у детей?
Особенности сыпи при ветрянке
Сыпь при кори
Особенности сыпи при краснухе
Высыпания при скарлатине
Сыпь при менингококковой инфекции

Болезней, которые сопровождаются различными высыпаниями на коже, очень много. К ним относятся и аллергические состояния, и системные болезни, и соматические. Но, все-таки большая часть болезней, при которых на коже появляется сыпь, является инфекционной. Многими инфекциями человек переболевает в детстве. В этой статье мы поговорим об особенностях сыпи при некоторых детских инфекциях.

Для чего нужно знать характер сыпи при различных инфекциях у детей?

Почему при различных инфекциях на коже возникают те или иные высыпания? Сыпь — это своеобразная реакция кожи на воздействие токсических веществ возбудителя и продуктов его обмена. Эти вещества нарушают микроциркуляцию в коже, изменяют проницаемость ее сосудов, могут вызывать отек, некроз и кровоизлияния в слоях кожи, а также различные воспалительные процессы.

Сыпь на коже при различных инфекциях является очень важным диагностическим признаком. По характеру сыпи, по ее расположению на теле, по времени ее появления можно предположить возможный диагноз и своевременно начать лечение заболевшего ребенка.

При некоторых болезнях сыпь очень похожа. При других, напротив, сыпь настолько характерна, что сложно ошибиться с диагнозом. Учитывая, что значимая часть детей вакцинируется против ряда детских инфекций, встречаться данные заболевания стали гораздо реже. В связи с этим многие родители даже не представляют, как выглядит сыпь при некоторых детских инфекциях. Однако эти знания не будут лишними — ни для родителей привитых детей, ни для тех, кто по каким-либо причинам не вакцинировал ребенка.

Особенности сыпи при ветрянке

С ветрянкой в своей жизни встречается большинство родителей рано или поздно. Хотя от этой инфекции есть прививка, защищенных детей не так и много. Это обусловлено тем, что прививка в календарь не входит и делается исключительно по желанию родителей. Вызывается ветрянка одним из вирусов герпеса, заразиться ею можно воздушно-капельным путем. Ведущими ее проявлениями являются кожные высыпания и интоксикация. Как правило, в детстве ветрянка переносится без особых проблем, но бывают и очень серьезные осложнения.

Длительность скрытого периода при данной инфекции составляет от 11 суток до 3 недель. Затем появляются признаки интоксикации, поднимается температура, отмечается появление высыпаний на теле. Изначально она напоминает укусы комаров: красные пятна или папулы. Уже через несколько часов элементы сыпи превращаются в пузырьки, внутри которых находится прозрачное содержимое.

Пузырьки при ветрянке мягкие, по центру отмечается небольшое вдавление. Через пару дней они подсыхают, и на их месте образуются корочки. Сыпь может локализоваться по всему телу, даже на волосистой части головы, но для нее не характерно расположение на стопах и ладошках.

У заболевшего ветрянкой малыша может быть одновременно сразу несколько разновидностей сыпи: и пятна, и папулы, и пузырьки, а также корочки. Кроме того, малыша беспокоит зуд кожи. При каждом новом подсыпании температура вновь нарастает.

На слизистых оболочках (язык, рот, глотка, половые губы) высыпания тоже бывают, но там пузырьки вскоре лопаются из-за травматизации. Заживают они тоже быстро. Во время периода высыпания ребенок очень заразен для неболевших и непривитых детей.

Сыпь при кори

Корь является тяжелой вирусной инфекцией, которая очень опасна осложнениями. К ее проявлениям относятся высокая температура, сильная интоксикация, поражение глаз и дыхательных путей, а также характерная сыпь. Корь — очень заразная инфекция, подхватить вирус легко. Распространяется он воздушно-капельным путем.

Инкубационный период инфекции продолжается от недели до 17 суток (иногда до 3 недель). Затем начинается катаральный период болезни, во время которого ребенка беспокоят кашель, насморк, явления гнойного конъюнктивита, а также лихорадка на фоне сильной интоксикации. Продолжается этот период 3-4 дня. Во время катарального периода иногда бывает продромальная сыпь на теле: мелкие красноватые элементы по типу крапивницы. Эта сыпь быстро проходит и бывает не всегда.

Сыпь при кори сначала появляется на слизистых оболочках полости рта (щеки и губы). Высыпания напоминают манную крупу: они мелкие, серовато-белые. Вокруг этих маленьких папул есть небольшая краснота. Спустя 1-2 дня после этого начинается собственно период высыпания при кори.

Период высыпания начинается вместе с новой волной подъема температуры. Элементы в виде пятен и папул (узелков) имеют тенденцию к слиянию. Интересна поэтапность высыпаний: сыпь спускается сверху вниз. Первые элементы можно обнаружить за ушами, на коже лица. К концу первых суток сыпь распространяется до верхней части туловища. На второй день поражено все туловище и плечи. И лишь на 3 день все тело оказывается покрыто элементами сыпи.

В течение 1-2 недель сыпь претерпевает изменения. Она постепенно темнеет, становится бурой, иногда немного шелушится. Держатся высыпания 7-10 дней, затем они постепенно исчезают. Вместе с угасанием сыпи стихают основные проявления болезни, и ребенок начинает медленно восстанавливаться. Встречаются также легкие и стертые формы кори, при которых симптомы болезни не столь яркие и сыпь может быть не такой классической.

Особенности сыпи при краснухе

Краснуха — заболевание вирусной природы, которое протекает доброкачественно у подавляющего большинства детей, но дает очень тяжелые последствия на развивающийся плод при инфицировании беременной женщины. Передается эта инфекция между людьми воздушно-капельным путем. К основным проявлениям болезни относят сыпь, умеренную лихорадку и признаки интоксикации, увеличение в размерах лимфоузлов, насморк, кашель.

Скрытый период инфекции продолжается от 11 до 23 дней, переходящий в продромальный период. В это время ребенка беспокоит подъем температуры до 38 градусов, слабость, иногда головная боль. Заболевшего начинает беспокоить боль в горле, насморк, кашель, значительно увеличиваются лимфоузлы в области затылка и задней поверхности шеи. На слизистой полости рта часто отмечаются мелкие красные пятнышки.

Спустя 1-2 дня начинается период высыпания, который длится не более трех дней. Для краснухи характерно то, что сыпь очень быстро распространяется по телу, располагается на туловище, на руках и ногах, на лице. Наибольшее количество высыпаний располагается на разгибательных поверхностях рук, на спине, в поясничной области, на боковых поверхностях ног и ягодицах. Сыпь бледно-розового цвета, очень мелкая, кожа под ней не изменена. По характеру элементов — пятнистая. У нее нет тенденции к слиянию, как при кори. Она не темнеет и не шелушится, не отставляет следа после себя.

До конца периода высыпаний и даже дольше сохраняется увеличение лимфоузлов, что и является основным признаком болезни. Повышенная температура тела бывает не всегда, длится не дольше трех дней при неосложненном течении болезни.

Высыпания при скарлатине

Скарлатина относится к бактериальным инфекциям, вызывается одним из стрептококков. Основными признаками этой болезни являются интоксикация, сыпь и поражение миндалин по типу ангины. Заразиться скарлатиной можно воздушно-капельным путем от заболевшего человека, а также контактно-бытовым путем и с пищей.

Скарлатина встречается часто, от этой болезни нет прививки. Болеют чаще всего дошкольники и учащиеся начальных классов. Скарлатина, как и обычная ангина, очень опасна осложнениями, поэтому важно диагноз поставить как можно раньше.

Инкубационный период при скарлатине длится не дольше недели, иногда он совсем короткий (всего несколько часов). Из первых симптомов стоит отметить головную боль, часто — рвоту, боль в горле. Ангина при скарлатине бывает различной, чаще фолликулярной или лакунарной. Есть еще типичный признак скарлатины, касающийся изменений языка. В начале болезни он сухой, обложен белым налетом, по мере очищение от налета становится «малиновым».

Сыпь при данной инфекции появляется уже в первые сутки заболевания. Она розового цвета, мелкоточечная. Кожа тела при этом не обычной окраски, а слегка покрасневшая. На лице сыпь тоже есть, но, в основном, на коже щек. В области вокруг рта сыпи нет. Отмечается сгущение элементов сыпи в складках кожи, в области живота снизу и с боков, на сгибательной поверхности рук и ног. Продолжается период высыпания при заболевании скарлатиной не больше недели. По мере ее исчезновения кожа начинает шелушиться.

Сыпь при менингококковой инфекции

Менингококковая инфекция относится к болезням, при которых промедление с постановкой диагноза и оказанием помощи может стоить жизни больного ребенка. Инфекция эта бактериальная, заразиться можно воздушно-капельным путем, а также контактно-бытовым. Против менингококковой инфекции есть прививка, но она не входит в календарь обязательных прививок. Поэтому детей, защищенных от этой опасной болезни, очень мало.

Формы болезни различны: бывают стертые, а бывают и молниеносные, которые могут закончиться летально. Ниже мы поговорим о тяжелой форме, одним из симптомов которой является характерная сыпь. Называется такая форма — менингококкемия.

Начинается заболевание остро: интоксикация очень выражена, характерна высокая лихорадка, возможно нарушение сознания. Через несколько часов от начала болезни на коже возникает сыпь. По своему характеру она геморрагическая, то есть представляет собой кровоизлияния в кожу, они бывают различного диаметра.

Элементы высыпаний плотные, в их центре отмечается некроз, они возвышаются над поверхностью кожи. Иногда сыпь описывают по форме как звездчатую. Помимо геморрагических высыпаний могут быть элементы сыпи другого характера (красные пятна и узелки). Для сыпи при менингококковой инфекции характерно ее особое расположение: это ягодицы, ноги, в том числе стопы, низ живота.

Иногда данная форма протекает вместе с менингитом или менигоэнцефалитом. В таком случае помимо кожных проявлений очень выражены симптомы со стороны нервной системы (нарушение сознания, судороги, очаговые симптомы и др.). Встречаются также сверхострые формы болезни, при которых помощь должна быть оказана незамедлительно.

Важно! Многие детские инфекции начинаются одинаково с симптомов интоксикации, подъема температуры, появления насморка или кашля. При возникновении таких симптомов родители обязаны несколько раз в день осматривать кожу обнаженного ребенка. При возникновении любых элементов сыпи об этом нужно информировать своего педиатра или вызывать скорую помощь. Лучше перестраховаться и показать ребенка специалисту, чем пропустить серьезное заболевание и не начать его своевременное лечение!

Источник