Сыпь при приеме тербинафина

Сыпь при приеме тербинафина thumbnail

Инструкция

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания

Режим дозирования

Побочное действие

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Применение у пожилых пациентов

Особые указания

Лекарственное взаимодействие

Входит в состав:

Тербинафин и ещё 22 препарата

  • Противогрибковое средство группы аллиламинов. Оказывает действие за счет подавления скваленэпоксидазы в клеточной мембране гриба. Это приводит к дефициту эргостерола и к внутриклеточному накоплению сквалена, что вызывает гибель клетки возбудителя.

    Оказывает фунгицидное действие на дерматофиты, плесневые и некоторые диморфные грибы, дрожжевые и дрожжеподобные грибы. На некоторые виды дрожжевых грибов может действовать фунгистатически.

    Активен в отношении возбудителей дерматомикозов (Trichophyton /в т.ч. Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton tonsurans, Trichophyton verrucosum, Trichophyton violaceum/, также Microsporum canis и Epidermophyton floccosum); дрожжеподобных грибов рода Candida (в основном Candida albicans); возбудителя разноцветного лишая (Malassezia furfur).

  • После приема внутрь хорошо абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы — 99%. Тербинафин диффундирует через дермальный слой кожи и накапливается в липофильном роговом слое, секретируется в кожный жир, в результате этого создаются высокие концентрации в волосяных фолликулах, ногтях. В течение первых нескольких недель после начала приема тербинафин накапливается в коже и ногтевых пластинках в концентрациях, обеспечивающих фунгицидное действие. Метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов. Выводится с мочой, главным образом в виде метаболитов. T1/2 — 17 ч.

  • Для приема внутрь: микозы волосистой части головы (трихофития, микроспория); грибковые заболевания кожи и ногтей (онихомикозы), вызванные Trichophyton spp. (T. rubrum, T. mentagrophytes, Т. verrucosum, T. violaceum), Microsporum spp. (M. canis, M. gypseum) и Epidermophyton floccosum; тяжелые, распространенные дерматомикозы гладкой кожи туловища и конечностей, требующие системного лечения; кандидозы кожи и слизистых оболочек.

    Для наружного применения: грибковые поражения кожи, вызванные дерматофитами, кандидоз; разноцветный лишай.

    Для наружного применения: профилактика и лечение грибковых инфекций кожи, вызванных чувствительными возбудителями, в т.ч микозов стоп, паховой эпидермофитии (tinea cruris), грибковых поражений гладкой кожи тела (tinea cruris), грибковые поражения гладкой кожи тела (tinea corporus), вызванных такими дерматофитами, как Trichophyton (в т.ч. Т. rubrum, Т. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum; дрожжевые инфекции кожи, в основном те, которые вызываются родом Candida (например, Candida albicans), в частности опрелость; разноцветный лишай (Pityriasis versicolor), вызываемый Pityrosporum orbiculare (также известный под названием Malassezia furfur).

  • Внутрь взрослым — 250 мг/сут в 1 или 2 приема. Продолжительность лечения зависит от показаний и тяжести инфекции: при кожных поражениях — 2-4 нед., при поражении ногтей — от 6 нед. до 4 мес и более. Детям с массой тела более 40 кг — 250 мг/сут, 20-40 кг — 125 мг/сут, до 20 кг — 62.5 мг/сут.

    Наружно применяют 1-2 раза/сут в течение 1-2 нед.

  • Со стороны пищеварительной системы: часто — чувство переполнения желудка, тошнота, боли в животе, диарея, снижение аппетита; в единичных случаях (0.1-1%) — нарушение вкусовых ощущений, включая их утрату (восстановление происходит в течение нескольких недель после прекращения лечения); редко (0.01-0.1%) — гепатотоксическое действие (повышение активности печеночных ферментов, печеночная недостаточность).

    Со стороны ЦНС: часто — головная боль, головокружение.

    Со стороны системы кроветворения: очень редко (<0.01%) — нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

    Со стороны иммунной системы: редко — анафилактоидные реакции, включая ангионевротический отек, обострение системной красной волчанки.

    Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто — сыпь, крапивница; очень редко — псориазоподобные высыпания на коже, обострение псориаза, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

    Со стороны костно-мышечной системы: часто — артралгия, миалгия.

    Общие реакции: очень редко — утомляемость.

  • Повышенная чувствительность к тербинафину; для приема внутрь — острые или хронические заболевания печени, детский возраст до 2 лет, период лактации; для наружного применения — детский возраст до 12 лет.

    С осторожностью

    Почечная и/или печеночная недостаточность, алкоголизм, угнетение костномозгового кроветворения, опухоли, болезни обмена веществ, окклюзионные заболевания сосудов конечностей, беременность.

  • Опыт применения тербинафина при беременности ограничен. При необходимости назначения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

  • Следует с осторожностью применять тербинафин для приема внутрь у пациентов с нарушениями функции печени.

  • Следует с осторожностью применять тербинафин для приема внутрь у пациентов с нарушениями функции почек.

  • Возможно применение согласно режиму дозирования и с учетом противопоказаний.

  • Следует с осторожностью применять тербинафин у пациентов пожилого возраста.

  • Нерегулярное применение тербинафина или преждевременное прекращение лечения могут приводить к рецидиву заболевания.

    На длительность терапии могут влиять и такие факторы, как наличие сопутствующих заболеваний, состояние ногтей при онихомикозах в начале курса лечения.

    Если через 2 недели лечения кожной инфекции не отмечается улучшения состояния, необходимо повторно определить возбудителя заболевания и его чувствительность к препарату.

    Системное применение при онихомикозе оправдано только в случае тотального поражения большинства ногтей, наличия выраженного подногтевого гиперкератоза, неэффективности предшествующей местной терапии.

    При лечении онихомикоза клинический ответ, подтвержденный лабораторно, обычно наблюдается через несколько месяцев после микологического излечения и прекращения курса лечения, что обусловлено скоростью отрастания здорового ногтя. Удаления ногтевых пластинок при лечении онихомикоза кистей в течение 3 недель и онихомикоза стоп в течение 6 недель не требуется.

    При наличии заболевания печени клиренс тербинафина может быть снижен.

    Во время лечения необходимо проводить контроль показателей активности печеночных ферментов в сыворотке крови.

    В редких случаях, через 3 месяца лечения, может возникать холестаз и гепатит. При появлении признаков нарушения функции печени (слабость, персистирующая тошнота, потеря аппетита, чрезмерная боль в животе, желтуха, потемнение мочи или обесцвеченный стул) препарат следует отменить.

    При тяжелом нарушении функции почек (КК <50 мл/мин или креатинин крови >300 мкмоль/л) и нарушении функции печени, дозу тербинафина следует уменьшить в 2 раза.

    С осторожностью применять у пациентов с псориазом требует осторожности, т.к. в очень редких случаях препарат может спровоцировать обострение псориаза.

    При лечении тербинафином следует соблюдать общие правила гигиены для предотвращения возможности повторного инфицирования через белье и обувь. В процессе лечения (через 2 недели) и в конце его необходимо проводить противогрибковую обработку обуви, носков и чулок.

  • Ингибирует изофермент CYP2D6 и нарушает метаболизм таких препаратов, как трициклические антидепрессанты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, дезипрамин, флувоксамин), бета-адреноблокаторы (метопролол, пропранолол), антиаритмические средства (флекаинид, пропафенон), ингибиторы МАО типа В (например, селегилин) и антипсихотические (например, хлорпромазин, галоперидол) средства.

    Лекарственные препараты — индукторы изоферментов цитохрома Р450 (например, рифампицин) могут ускорять метаболизм и выведение тербинафина из организма. Лекарственные препараты — ингибиторы изоферментов цитохрома Р450 (например, циметидин) могут замедлить метаболизм и выведение тербинафина из организма. При одновременном применении этих препаратов может потребоваться коррекция дозы тербинафина.

    Возможно нарушение менструального цикла при одновременном приеме тербинафина и пероральных контрацептивов.

    Тербинафин снижает клиренс кофеина на 19% и продлевает его T1/2 на 31%.

    Не влияет на клиренс феназона, дигоксина, варфарина.

    При совместном применении с этанолом или препаратами, обладающими гепатоксическим действием, возникает риск развития лекарственного поражения печени.

Источник

Тербинафин отзывы

К сожалению, многие из нас сталкиваются с атаками на организм различных видов грибка. Заболевание неприятное как для больного, так и для окружающих. Наибольшему риску подвержены лица с ослабленным иммунитетом. Лекарственных средств много, и правильно подобрать их может только дерматолог. В статье мы расскажем о действии средства «Тербинафин», а также приведем ряд отзывов врачей и больных.

Читайте также:  Сыпь на ладонях и ступнях по всему телу

Что же лечит данный препарат?

Средство относится к группе аллиламинов и способно бороться с болезнью за счет замедления работы фермента скваленэпоксидазы мембраны грибка, что приводит к его гибели. Лекарство «Тербинафин» выпускается в виде таблеток, мази и спрея. Наиболее эффективное лечебное действие препараты оказывают во взаимодействии друг с другом. С помощью такой терапии больной избавляется от трихофитии, микроспории, онихомикозы, лишая и кандидоза. Но нужно помнить, что лечение должно быть регулярным и заканчиваться в строго отведенное врачом время. Перед началом терапии необходимо провести обследование печени, так как при наличии заболевания может снизиться действие препарата или усугубиться болезнь органа. Правилом должно быть строгое соблюдение личной гигиены во время лечения. Например, не забывать насухо вытирать стопы после душа, особенно области между пальцами. Необходимо постоянно обрабатывать обувь, чулки, носки противогрибковыми средствами.

Тербинафин мазь отзывы

Лекарство «Тербинафин». Отзывы больных

Сначала поговорим о достоинствах препарата. По словам потребителей, положительными чертами средства являются:

1. Цена. Как ранее говорилось, противогрибковых средств много. Цены варьируются от 100 рублей до 5 тысяч. Данный препарат отлично сочетает цену и качество. Средняя цена на мазь – 100-150 рублей, на таблетки — от 200 до 700 рублей.

2. Быстродействие. Препарат «Тербинафин» (мазь) отзывы о скорости выздоровления имеет в большинстве положительные. Больные пишут, что улучшение появилось уже спустя несколько дней. Что касается таблеток, то, по словам потребителей, выздоровление наступает через 1,5 месяца.

Что касается недостатков, то перечислим те, о которых чаще пишут больные:

1. Аллергия. Некоторые пациенты жалуются на сыпь, которая появилась во время лечения. В таком случае необходимо прекратить использовать препарат. Чаще такую реакцию вызывает форма препарата «Тербинафин» — таблетки. Отзывы встречаются не часто.

2. Действие на печень. Лекарство отрицательно действует на орган. Нужно перед началом лечения обследоваться и параллельно применять препараты для улучшения работы печени.

Лекарство «Тербинафин». Отзывы врачей

Тербинафин таблетки отзывы

Дерматологи пишут, что серьезные побочные действия от данного препарата встречаются довольно редко. В отдельных случаях возможны аллергические реакции. Из-за отсутствия достаточных исследований прием лекарства следует ограничить беременным и кормящим, а также детям. Обязательное условие использования – это прием гепатопротекторов (они защищают клетки печени), а также контроль ферментативных показателей органа раз в 3 месяца. По сравнению с другими препаратами, выделяют небольшой срок применения средства «Тербинафин». Отзывы дерматологов о лекарстве в целом положительные.

Вывод о действии препарата

Тербинафин отзывы

Заразиться грибком можно в банях, тренажерных залах, бассейнах и в других общественных местах. Симптомами поражения являются зуд между пальцами, изменения цвета ногтя, шелушение на коже, необъяснимые язвы, покраснение и так далее. При обнаружении перечисленных явлений следует незамедлительно обратиться к врачу. Лечебное средство «Тербинафин» является универсальным препаратом для лечения грибков различных видов. Наличие двух лекарственных форм при строгом соблюдении назначенной терапии обеспечивает полное выздоровление больного. Наиболее часто встречаются следующие побочные действия: снижение аппетита, тошнота, диарея, аллергия, головная боль, нарушение вкусовых ощущений, а также обострение псориаза и усталость. Если при лечении возникают симптомы, которые доставляют дискомфорт пациенту, то необходимо повторно обратиться к дерматологу. Препарат противопоказан больным с заболеваниями печени, с почечной недостаточностью, детям младше 3 лет, массой тела менее 20 кг, людям с непереносимостью лактозы и с повышенной чувствительностью к любому компоненту препарата. Противогрибковое средство «Тербинафин» отзывы имеет разные: одному оно подходит, другому нет. Поэтому так важно лечиться у опытного врача и не заниматься самолечением.

Читайте также:  Сыпь при золотистом стафилококке у ребенка

Источник

Тербинафин — противогрибковый лекарственный препарат. Выпускается в нескольких лекарственных формах: в виде таблеток, раствора, спрея, крема и мази. Оказывает выраженное противогрибковое действие, снимает зуд и при регулярном применении приводит к полному выздоровлению.

Тербинафин

Показания к применению

Тербинафин показан к применению при следующих патологиях:

  • грибковые поражения волосистой части головы;
  • микоз туловища, стоп и ногтей;
  • кандидоз кожи и онихомикоз;
  • разноцветный лишай;
  • микоз и кандидоз неуточненного характера;
  • паховая эпидермофития.

Препарат Тербинафин применяется в качестве профилактического средства, когда есть риск размножения грибка в организме, например,  при длительном лечении антибиотиками.

Таблетки Тербинафин: состав и принцип действия

Тербинафин — таблетки от грибка, обладающие широкой активностью и сильным действием. Активное действующее вещество средства — тербинафина гидрохлорид. В качестве вспомогательных веществ выступают: бензиловый спирт, дистиллированный глицерин, вазелин, стеариновая кислота, триэтаноламин, эмульгатор, очищенная вода. Сочетание перечисленных компонентов применяется для получения крема.

В небольших концентрациях Тербинафин в таблетках вызывает фунгицидное действие — замедляет рост патогенных микроорганизмов. Разрушает клеточные мембраны дерматофитов, диморфных и дрожжевых грибов.

В большинстве случаев лечение проходит успешно. Выздоровление при грибковом поражении ногтей на ногах наблюдается у 90% пациентов. Если поражены ногтевые пластины рук, полное излечение регистрируется у 95% больных. Неприятные симптомы проходят на 4 сутки после начала терапии, весь курс лечения занимает до 5 недель (длительность зависит от стадии болезни и индивидуальной скорости роста ногтевой пластины).

Противопоказания к приему таблеток

Таблетки Тербинафин  противопоказаны к применению при:

  • повышенной чувствительности к действующим веществам;
  • дефиците лактазы в организме;
  • плохой усваиваемости лактозы и глюкозы;
  • патологии печени;
  • тяжелая печеночная недостаточность (клиренс креатинина меньше, чем 50 мл в минуту).

С осторожностью Тербинафин принимается при:

  • алкоголизме;
  • красной волчанке кожи и псориазе;
  • системной красной волчанке;
  • заболеваниях сосудов конечностей;
  • угнетенном кроветворении в костном мозге;
  • нарушениях обмена веществ;
  • злокачественных опухолях.

Таблетки Тербинафин  не рекомендованы к применению детям с массой тела до 40 кг. При хронической почечной или печеночной недостаточности препарат принимается только под контролем специалиста. Тербинафин при беременности также противопоказан (из-за угрозы для плода). В период лактации при лечении грибка системными препаратами рекомендуется приостановить грудное вскармливание.

Побочные эффекты

Побочные эффекты наблюдаются при индивидуальной непереносимости или длительном применении лекарства. В ходе клинических испытаний наблюдались следующие последствия приема Тербинафина:

  • малокровие, снижение нейтрофилов в крови и другие нарушения лимфатической системы и крови;
  • ангионевротическиий отек (аллергическая реакция, проявляющаяся из-за снижения защитных сил организма), системная красная волчанка;
  • депрессия и повышенная тревожность;
  • головная боль и головокружение, потеря вкусовых ощущений (восстанавливается через 2-3 недели после завершения терапии), истощение (в редких случаях), изменение чувствительности: покалывания, онемение, мурашки;
  • снижение или полная потеря обоняния на период лечения и восстановления после болезни;
  • снижение зрения и слуха, шум в ушах, туман в глазах;
  • развитие тяжелой печеночной недостаточности (в отдельных случаях с летальным исходом или необходимостью пересадки печени); желтуха, гепатит, холестаз;
  • слабая боль в желудке, вздутие, диарея, тошнота, снижение аппетита;
  • фоточувствительность, эпидермальный некролиз, обострение псориаза, облысение и другие кожные реакции;
  • выраженные болевые ощущения в суставах;
  • общая слабость и повышенная температура тела;
  • анафилактический шок — острая аллергия, вызванная неоднократным контактом с аллергеном;
  • лекарственная сыпь, увеличение лимфатических узлов, отек и лихорадка.

Обращаем внимание, что перечисленные побочные эффекты индивидуальны и встречаются далеко не у всех пациентов, принимающих Тербинафин. Как правило, препарат переносится хорошо, а последствия приема выражены очень слабо.

Если применять Тербинафин с алкоголем усиливается риск токсического поражения печени. Для предупреждения проблем со здоровьем не принимайте спиртные напитки весь курс лечения.

Способ применения и допустимые дозы

Схема и курс лечения Тербинафином назначаются врачом в зависимости от типа заболевания, его тяжести и локализации. Тербинафин  в таблетках принимается после еды, не разжевывается и запивается достаточным количеством воды. В большинстве случаев лечение проходит следующим образом:

  • взрослым назначается 250 г препарата 1 раз в сутки. Для пациентов недостаточностью почек или печени доза снижена в 2 раза;
  • курс лечения при микозе стоп — до 6 недель. Если грибком поражены конечности и туловище, длительность терапии составляет до 4 недель. При кандидозе слизистых оболочек и кожи препарат принимается до 4 недель. Полное исчезновение симптомов наблюдается через 3 недели после завершения терапии;
  • микоз волосистой части головы лечится 4 недели;
  • онихомикоз (грибок ногтей) нужно лечить до 3 месяцев. При медленном росте ногтей терапия может занять не менее 9 месяцев. Длительность использования средства определяется скоростью роста ногтевой пластины, которая индивидуальна для каждого пациента.
Читайте также:  Сыпь на носу у взрослого как лечить

Детям средство назначается не раньше, чем с 2 лет. Дозировка зависит от веса ребенка: до 20 кг — четверть таблетки (62 грамма), до 40 кг — половина таблетки (125 мг), при массе выше 40 кг доза увеличивается до 250 мг в сутки.

Средняя стоимость таблеток Тербинафин — 86 рублей.

Мазь (крем)

Если грибковое поражение носит поверхностный и не запущенный характер, то врачом назначается Тербинафин в форме мази. Благодаря местному воздействию мазь Тербинафин практически не вызывает побочных эффектов и не провоцирует серьезных изменений в организме. Мазь Тербинафин показана при межпальцевой опрелости, паховой эпидермофитии, разноцветном лишае. В возрасте до 12 лет, в период беременности и лактации перед тем как применять мазь от грибка обязательно пройдите консультацию у врача.

Крем Тербинафин

Перед тем, как наносить мазь Тербинафина, пораженную область нужно очистить и тщательно высушить. Наносить средство нужно 1-2 раза в сутки. Если вы лечите с помощью крема грибок ногтей, следуйте схеме ниже:

  1. Снимите с поверхности ногтя декоративный лак или любое другое покрытие.
  2. Распарьте пораженную зону с помощью мыльно-содовой ванночки.
  3. Удалите верхнюю часть ногтя и заусенцы.
  4. Равномерно распределите крем по поверхности ногтевой пластины.
  5. Зафиксируйте крем с помощью чистого тампона и медицинского пластыря.

Рекомендуем сочетать мазь Тербинафин или кремас использованием противогрибкового лака и капель. Эффективность крема при терапии микоза считается низкой и не всегда дает ожидаемый результат.

При грибковом поражении туловища крем Тербинафин используется 1 раз в сутки в течение недели, при разноцветном лишае, кандидозе стоп и неуточненном дерматомикозе длительность использования — до 3 недель.

Спрей

Эта лекарственная форма имеет в составе аналогичное действующее вещество — тербинафин. Показан к применению при паховой эпидермофитии, разноцветном лишае и микозе стоп. Противопоказан при повышенной чувствительности, в детском возрасте, в периоде беременности и лактации.

Применять средство следует с повышенной осторожностью. Распылять нужно только на пораженные участки. При попадании на здоровую кожу или слизистые оболочки оно вызывает сильное раздражение. Этиловый спирт в составе лекарственного средства может привести к покраснению или любой другой аллергической реакции.

Спрей Тербинафин

Средство распыляют на предварительно очищенную и высушенную кожу. Курс лечения зависит от заболевания и назначается врачом, но обычно не превышает 2-х недель. Обратите внимание, что Тербинафин нужно принимать регулярно. Если вы отменили прием, не завершив полный курс лечения, высока вероятность рецидива.

Стоимость спрея — от 172 рублей.

Раствор

Основное действующее вещество и показания к применению не отличаются от других лекарственных форм. Различие заключается в способе нанесения и принципе действия. Раствор проникает через эпидермальный слой кожи и накапливается в роговой оболочке и кожном жире. Действие активных компонентов начинается спустя неделю и продолжается в течение еще 7 дней.

В процессе лечения могут возникнуть такие побочные эффекты, как покраснение, шелушение, раздражение или жжение. Прекращать терапию не нужно — это стандартная реакция кожи на лекарственное средство. При возникновении ангионевротического отека, генерализованной сыпи и обострения грибка отмените прием средства.

Средство наносится на пораженные участки в концентрации, достаточной для увлажнения пораженной зоны. Избегайте попадания раствора на кожу лица и поверхность слизистых оболочек. Курс лечения — до 2 недель. Если за это время не наблюдается никакой динамики, обратитесь к лечащему врачу для повторной диагностики.

Средняя стоимость раствора — 82 рубля.
Мазь Тербинафин

Аналоги Тербинафина

Если препарат вызывает серьезные побочные эффекты или не подходит вам по другим причинам, предлагаем вам ознакомиться с аналогами Тербинафина:

  • Ламизил — противогрибковый лекарственный препарат, основным компонентом которого является тербинафин. В зависимости от формы выпуска принимается внутрь или наружно. Противопоказан при злокачественных новообразованиях, патологиях эндокринной системы, алкоголизме, недостаточности почек и печени. Не рекомендуется беременным и кормящим женщинам даже при местном применении. Небольшое количество средства может проникнуть через плацентарный барьер и оказать негативное влияние на малыша. Крем или гель (в зависимости от выбранной вами лекарственной формы) наносится на кожу тонким слоем 1 раз в сутки. Курс лечения — до 2-х недель. При системном применении схема и длительность терапии определяется врачом;
  • Атифин. Аналог препарата Тербинафин. Обладает широким спектром активности против грибковых микроорганизмов. Справляется с дерматофитами, дрожжевыми, плесневыми и диморфными грибами. Повреждает клеточные мембраны микробов и препятствует их восстановлению, что в итоге приводит к гибели грибов. Одинаково хорошо подходит для лечения и профилактики грибкового поражения. Применяется местно 2 раза в сутки в течение 2-х недель;
  • Термикон. Аналог Тербинафина по действующему веществу. Применяется для лечения микоза кожи и ногтей, разноцветного лишая и дерматофитии. Представляет собой белый однородный крем со слабым запахом. Может применяться для лечения волосистой части головы. Строго противопоказан только при гиперчувствительности, в остальных случаях требуется консультация лечащего врача. Применяется также, как и другие противогрибковые местные препараты. Курс лечения определяется специалистом.

Перед применением перечисленных лекарственных средств ознакомьтесь с составом, инструкцией по применению и полным перечнем противопоказаний.

Источник