Сыпь при скарлатине держится

Сыпь при скарлатине

Появление сыпи является одним из распространенных симптомов детских инфекций, а также может быть обусловлено неинфекционными причинами. При этом некоторые виды сыпи имеют характерный вид, позволяющий диагностировать то или иное заболевание. Такой особенностью обладает и сыпь при скарлатине. Осмотрев ребенка с подобной сыпью и выявив у него другие типичные симптомы, педиатр с большой вероятностью устанавливает диагноз и назначает правильное лечение.

Что это?

Скарлатиной называют одну из инфекционных болезней, которую чаще всего диагностируют у детей 2-10 лет; ее возбудителем выступают стрептококки группы А, а все симптомы обуславливаются воздействием эритротоксина, который выделяют эти бактерии.

Заболевание передается как от заболевших детей (ребенок заразен с момента проявления клинических симптомов) или недавно переболевшего ребенка (бактерии выделяются до трех недель после выздоровления), так и от носителей стрептококков. Передача происходит и воздушно-капельным путем, и через предметы, которыми пользовался больной или переносчик бактерий.

Инкубационный период может и составлять всего несколько часов, и достигать 12 дней, но чаще всего болезнь начинает проявляться через 2-3 дня после контакта ребенка с возбудителем. Начало скарлатины, как правило, острое, а первыми симптомами являются повышенная температура тела и сильные боли в горле. У переболевшего скарлатиной ребенка в большинстве случаев развивается стойкий иммунитет.

Когда появляется сыпь?

У многих детей высыпания появляются в первый день начала клинических симптомов скарлатины (через 6-12 часов). Однако сыпь может образоваться на коже заболевшего ребенка и на второй или третий день с момента ухудшения общего состояния. Покрытая сыпью кожа на ощупь напоминает наждачную бумагу. Чем тяжелее протекает скарлатина, тем обильнее и ярче будут высыпания.

Какие еще симптомы бывают?

Если у ребенка развивается типичная форма скарлатины, то помимо сыпи она будет проявляться:

Симптомами интоксикации, к которым относят повышение температуры тела до 38-40°С, головные боли, рвоту, нервное возбуждение или вялость, боли в суставах и мышцах, учащение сердцебиения.
Воспалением миндалин. Оно проявляется выраженным покраснением горла («пылающий зев»), появлением болезненности и гнойного налета.
Изменениями на языке. В первые дни болезни он покрывается налетом, но с 2-4-го дня язык становится зернистым и ярко-красным («малиновым»).

Сыпь при скарлатине держится

Как выглядит сыпь?

У заболевшего скарлатиной ребенка на покрасневшей коже появляются ярко-розовые или красные точки 1-2 мм, при несильном надавливании на которые окраска высыпаний усиливается. Если же нажать ладонью на сыпь сильнее, высыпания будут пропадать, а врач увидит лишь бледную или желтоватую кожу. Такой признак скарлатины называется «симптомом ладони».

Локализация

У детей со скарлатиной сыпь сначала покрывает лицо, а затем распространяется на сгибательные поверхности рук и ног, паховую область, боковые части туловища.

Сыпь на лице располагается в основном на щеках, а также может переходить на лоб, но в области, называемой носогубным треугольником, сыпи при скарлатине не бывает. Этот участок лица остается бледным, и такой характерный для скарлатины признак называют симптомом Филатова.

Также у болеющих скарлатиной детей выявляют симптом Пастиа, который представлен образованием темно-красных полос из плотно расположенных элементов сыпи в естественных складках – под мышками, под коленями, в локтевых сгибах.

Чешется ли?

Как и при многих других заболеваниях с сыпью, при скарлатине высыпания могут чесаться. Зуд бывает невыраженным или довольно сильным, из-за чего на коже ребенка образуются расчесы. У некоторых детей зуд отсутствует.

Когда исчезает?

Спустя три-семь дней с момента появления сыпь начинает пропадать. Через одну-две недели после начала болезни она заменяется шелушением. Стопы и ладошки ребенка начинают шелушиться с кончиков пальцев крупными участками кожи, а на туловище шелушение мелкое (отрубевидное). Пигментацию сыпь при скарлатине не оставляет.

Может ли быть скарлатина без высыпаний?

У некоторых детей инфекция действительно может протекать без сыпи. При этом другие признаки скарлатины (и ангина, и симптомы интоксикации) у ребенка присутствуют.

Что делать?

Если у ребенка появилась лихорадка, ухудшение общего состояния, боли в горле, а затем в тот же день или спустя 1-3 дня тело покрыла мелкоточечная сыпь, следует сразу же вызвать врача и изолировать больного.

Педиатр подтвердит скарлатину и выпишет ребенку антибиотики, ведь возбудитель скарлатины весьма чувствителен ко многим антимикробным препаратам, в частности – к пенициллиновым антибиотикам. Их назначают курсом длительностью 7-10 дней, который не следует прерывать, даже если общее состояние ребенка стало удовлетворительным, а сыпь исчезла. Дополнительно детям назначают лекарства от аллергии, витаминные добавки и другие средства, к применению которых имеются показания.

Родителям также следует соблюдать такие рекомендации врача:

Весь острый период болезни до момента снижения температуры ребенок должен находиться в постели.
Пищу ребенку со скарлатиной следует давать жидкую или полужидкую, чтобы не раздражать воспаленное горло. Белковые продукты немного ограничивают.
Малышу важно обеспечить обильное теплое питье.
Сыпь при скарлатине зачастую ничем не обрабатывается.
Купание при сыпи не запрещено, а напротив, поможет унять зуд. Однако при купании вода должна быть теплой, а тереть кожу мочалкой и вытирать полотенцем не рекомендуют. Лучше обливать ребенка из ковшика, а потом завернуть в пеленку.
Ребенка следует изолировать от членов семьи, которые еще не болели скарлатиной. При уходе за малышом можно использовать марлевую маску, а посуда, полотенце, игрушки и другие предметы должны быть выделены отдельно и не использоваться другими людьми. Кроме того, рекомендуется частое проветривание и влажная уборка комнаты, в которой находится больной.

Источник

Скарлатина – инфекционное заболевание, спровоцированное стрептококком. Сыпь при скарлатине имеет ряд особенностей, именно они помогут распознать патологию и поставить пациенту правильный диагноз.

Симптомы

Заразиться болезнью можно от больного скарлатиной или тонзиллитом человека, а также от людей, являющихся носителями стрептококка. Инфекция проникает в человеческое тело воздушно-капельным способом, через бытовые предметы и пищу.

Обычно начало заболевания острое, проявляющееся следующими признаками:

увеличение температуры тела до 38-39°С;
появление тошноты, рвотных позывов;
постоянная слабость, вялость;
болевые симптомы в голове;
мышечные и суставные боли;
болезненность в животе, преимущественно в детском возрасте;
кожная сыпь.

Если инфекция проникла в организм оральным путем, во рту может начаться воспалительный процесс гнойного характера. Такие изменения напоминают гнойную ангину, и характеризуются следующими симптомами:

налет на языке светло-желтого оттенка;
выраженный отек на гландах;
образование фолликулов с гнойным содержимым;
интенсивное покраснение на оболочках гланд.

Чаще всего инфекция оседает на миндалинах, поэтому болезнь нередко протекает совместно с интенсивными болями в горле.

Локализация высыпаний

Первые высыпания при скарлатине возникают в вечернее время или через сутки после заражения, при этом яркая красная сыпь напоминает небольшие точки.

Как правило, высыпания начинают образовываться в районе шеи и лица в виде мелких пятен, сливающихся в группы. После этого сыпь обнаруживается:

на внутренностях бедер;
в районе грудной клетки;
по бокам живота.

Типичная локализация сыпи при скарлатине следующая:

паховая зона;
район подмышек;
сгиб локтей и коленей.

В этих местах высыпания обычно особенно густые и вскоре расползаются по всему телу.

Пятна на коже возникают как реакция человеческого тела на поступивший аллерген, образующийся при внедрении стрептококка.

Характер сыпи

Данное заболевание по проявлениям имеет некоторые различия с другими высыпаниями:

кожа зараженного человека становится более сухой и шершавой на ощупь;
в первые пять дней у пациента могут неестественно блестеть глаза, зрачки становятся расширенными, наблюдаются чрезмерно яркие губы;
после исчезновения сыпь не оставляет никаких следов и рубцов;
спустя неделю на местах локализации мелких прыщей возникает шелушение, при этом кожа начинает слезать пластами.

Характер сыпи при скарлатине – отчетливый, проявляющийся обильными высыпаниями, особенно на лице. Щеки больного становятся ярко-красными, носогубный треугольник выделяется на его фоне белым цветом. Наиболее интенсивными высыпания становятся на вторые-третьи сутки заболевания, после чего постепенно бледнеют, и со временем исчезают. Сыпь при скарлатине держится примерно 7 дней.

В самом начале заболевания возможна сильная отечность зева, сухость слизистых поверхностей ротовой полости, а также серый налет на языке, который вскоре сходит, и язык становится малиновым. Налет на языке может держаться также несколько дней, после чего слизистая очищается. Малиновый цвет языка может сохраняться в течение 10-14 дней.

Скарлатина в детском возрасте

Наиболее подвержены инфекции дети от 3 до 10 лет. При устойчивой иммунной системе болезнь продолжается до 5 дней, при этом симптомы умеренно выраженные.

При слабом иммунитете организм не в состоянии побороть заболевание, что часто приводит к тяжелому протеканию инфекции и появлению осложнений. В этом случае болезнь может затянуться до 1 недели и больше, и сопровождается ярко-красной сыпью или вовсе ее отсутствием. Частыми последствиями инфекции являются:

воспаление лимфоузлов шеи;
пневмония;
воспалительные процессы в почках;
отит;
поражение суставов;
повторное заражение скарлатиной или ангиной.

У многих малышей сыпь при скарлатине появляется уже в течение 6-12 часов после заражения. Однако чаще всего кожные изменения возникают через 24-48 часов, при этом кожа на ощупь загрубевшая, и напоминает наждачную бумагу.

Читайте также: Тонер сыпать canon 712

Сыпь при скарлатине у детей возникает в виде маленьких розоватых пузырьков с ярко-красной точкой внутри. Вокруг них образуются воспалительные процессы, при надавливании на кожу остается белый отпечаток.

Высыпания не сходят с кожи в течение 5 дней, после чего постепенно исчезают без следа.

Наиболее часто инфекция локализуется на лице и щеках, при этом носогубный треугольник остается без изменений. Кроме того, высыпания поражают:

паховую зону;
поясницу;
локти;
подмышки;
колени;
ягодицы;
спину.

В течение одной-двух недель возникает шелушение.

Многих родителей интересует вопрос, чешется ли сыпь при скарлатине? Как и любое другое воспаление, заболевание может вызывать зуд на коже, и прыщики могут сильно чесаться.

Чтобы не допустить образования гнойников, малыша не следует купать. При появлении гноя прыщи смазывают зеленкой.

Скарлатиноподобные высыпания

Любые высыпания на коже, возникшие без увеличения температуры, следует отличать от скарлатины.

Сыпь может иметь вид небольших пятнышек, узелковых образований или больших волдырей. У детей грудного возраста подобные пузырьки могут стать проявлением обычной потницы, аллергии на принятые лекарства, определенную еду, а также после укусов насекомых. Кроме того, такие высыпания могут быть признаками нейродермита или простых прыщей.

Скарлатиноподобная сыпь без температуры нередко указывает на развитие псевдокраснухи, причиной которой является герпес. Лечить заболевание не стоит: чаще всего оно проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

Чесотку можно отличить по слившимся между собой пятнам, сопровождающимся зудом в ночное время.

Пиодермия по своим проявлениям напоминает скарлатину, однократно имеет гнойный характер, при этом пузырьки могут лопаться с образованием корки. Это заболевание необходимо лечить под контролем специалиста.

Диагностика и лечение

Установить заболевание помогут характерные признаки высыпаний, а также наличие изменений в ротовой полости. При первых симптомах необходимо обратиться к врачу, который поможет выявить инфекцию и назначит правильное лечение.

Терапия обычно осуществляется в домашних условиях, лечение в медицинском учреждении проводят только при наличии показаний:

тяжелое протекание инфекции;
невозможность изолировать пациента от других зараженных;
отсутствие необходимых условий дома.

Лечат заболевание, придерживаясь основных правил:

соблюдение постельного режима;
обильное питье;
употребление легкой пищи в протертом виде;
выполнение ежедневной влажной уборки.

Специального лечения высыпаний на языке не проводится. Однако, чтобы унять характерное жжение и устранить сухость, специалисты рекомендуют ополаскивать рот дезинфицирующими средствами. Для этого используют антисептические растворы:

Фурацилин;
Мирамистин;
Хлоргексидин.

Данные средства помогут уменьшить местное воспаление и облегчить течение инфекции.

Скарлатина всегда лечится антибиотиками, так как является бактериальным заболеванием. Чаще всего используют лекарственные средства следующих классов:

препараты пенициллинового ряда – Флемоклав;
цефалоспарины – Цефтриаксон;
макролиды – Азитрокс.

Доза и длительность приема устанавливаются лечащим врачом. В условиях стационара антибактериальные препараты применяют в качестве инъекций.

Кроме того, специалист назначает антигистаминные медикаменты для снятия отечности и уменьшения зуда:

Супрастин;
Цетрин;
Диазолин.

Если заболевание сопровождается повышением температуры, применяют жаропонижающие лекарства:

Парацетамол;
Цефекон;
Нурофен.

Для снятия сильной интоксикации может быть назначено внутривенное вливание физрастворов.

Появившуюся сыпь не следует ничем обрабатывать. Купаться в период заболевания не стоит, однако при необходимости больного ополаскивают водой без применения мочалки и полотенца.

Скарлатина – инфекция, которая может возникнуть в любом возрасте. Многие люди, сами того не зная, является носителем стрептококка, который может проникнуть в ослабленный организм. Как правило, после выздоровления у людей вырабатывается иммунитет, поэтому повторное заражение болезнью исключено.

Источник

Сыпь при скарлатине (экзантема) — характерный симптом этого инфекционного заболевания. Именно благодаря высыпаниям удается идентифицировать болезнь до проведения лабораторных исследований и взятия мазка из зева на стрептококковую инфекцию. Сыпь при скарлатине

Из-за чего возникает скарлатинозная сыпь у детей и взрослых

Высыпания на теле больного являются аллергической реакцией на воздействие токсигенных штаммов стрептококка (скарлатинозный токсин Дика).

Этот токсин состоит из 2 фракций:

Эритрогенная фракция. Эритрогенный токсин повреждает клетки кожи и повышает проницательность клеточных мембран. Из-за него расширяются клеточные капилляры и воспаляются верхние слои дермы. В отдельных случаях его действие приводит к некрозу тканей. Именно этот токсин отвечает за возникновение точечной сыпи на коже.
Термолабильная фракция. Термолабильный токсин — сильный аллерген. Если организм человека восприимчив к нему, высыпаний на коже становится больше.

Помимо токсина Дика при скарлатине на организм больного влияет много других патогенов. К ним относятся стрептолизин О, гиалуронидаза, стрептокиназа и т.д. Они также вызывают аллергическую реакцию, сыпь и отечность.

Как выглядит сыпь

Скарлатинозная сыпь — это огромное количество красных точек или пятен на теле. Причем по краям эти пятнышки могут быть ярче окрашены, нежели в центре. Внешне экзантема представляет собой множество сливающихся элементов, которые расположены на гиперемированных участках дермы. Кожа вокруг этих точек в любом случае будет воспалена, поскольку на нее воздействует патогенный токсин. На ощупь кожа с высыпаниями напоминает наждачную бумагу, при этом она сухая и теплая. Скарлатинозная сыпь

Этих высыпаний много в складках кожи, хотя на некоторых участках (например, на носогубном треугольнике) никакого покраснения нет. Если скарлатина протекает в легкой форме, то и сыпь на теле будет еле заметной.

Экзантема возникает на коже больного через 6-12 часов после заражения. Сначала она появляется на верхней части тела, шее и проксимальных отделах рук и ног. Чаще всего она имеет красный цвет, но иногда встречаются высыпания синеватого оттенка.

При токсической скарлатине возможен геморрагический характер сыпи.

Геморрагические высыпания можно подразделить на:

петехии — точечные маленькие элементы;
пурпуры — точки диаметром до 1 см;
экхимозы — пятна около 3 см (внешне они могут даже напоминать синяки).

Максимальная выраженность экзантемы

Наиболее выраженная экзантема присутствует:

на внутренней стороне бедер;
в подмышках;
на нижней части живота.

Особенно много характерных красноватых точек наблюдается в складках подмышек и локтевых ямках (симптом Пастиа). После появления сыпи на теле она может образоваться на лице. Причем мелкие высыпания нередко наблюдаются и в горле, на миндалинах и языке. Высыпания на языке при скарлатине

Сыпь практически всегда сопровождается сильным зудом, поэтому нужно следить, чтобы больной (особенно ребенок) не расцарапал себя до крови. Сами высыпания сходят с тела пациента бесследно, но расчесы могут перерасти в рубцы. Если болен маленький ребенок, на его руки можно надеть тканевые плотные рукавички, которые у него не получится снять.

Белый дермографизм

Скарлатина всегда сопровождается белым дермографизмом. Этот признак выражается в том, что по коже заболевшего человека можно провести тупым или мягким предметом, из-за чего останется белый след, который будет держаться непродолжительное время.

Нетипичная сыпь

Иногда при скарлатине появляется кореподобная или морбиллиформная сыпь. Эти высыпания бывают в виде макул (маленьких бесцветных пятнышек на коже диаметром не более 10 мм) или папул (они похожи на обычные прыщи).

Также иногда на коже больного появляются небольшие пузыри с прозрачным содержимым. Они чаще всего возникают на животе, шее или груди. Иногда на теле больного появляется милиарная сыпь, которая представлена в виде пузырьков с мутным желтоватым содержимым. Из-за нее кожа пациента может приобрести желтый оттенок.

Расчесывать и просто вскрывать пузырьки от скарлатины ни в коем случае нельзя, т.к. существует риск занести инфекцию.

Сколько у детей и взрослых держится при скарлатине сыпь

Высыпания на коже держатся в течение 5 суток, после чего постепенно исчезают. Если у человека хороший иммунитет, то сыпь может пропасть даже на третьи сутки после возникновения. При этом кожа на патологических участках начинает шелушиться. Это отходит пораженный слой дермы. На пораженных участках кожи не остается каких-либо ран, рубцов или пигментных пятен. Сыпь на слизистых оболочках в ротоглотке сходит тяжелее, нередко с образованием небольших ранок.

Как лечить сыпь при скарлатине

Скарлатинозная сыпь не является отдельным заболеванием, поэтому не нуждается в каком-либо специфическом лечении. Обычно ее ничем не мажут, но в случае сильного зуда можно нанести на кожу немного охлаждающего геля. Если появляются гнойнички, то их можно помазать зеленкой для обеззараживания.

Принимать водные процедуры при скарлатине запрещено!

Бывает ли скарлатина без сыпи

Иногда скарлатина может протекать без сыпи. При легкой форме этого инфекционного заболевания высыпания просто не видны. При рудиментарной форме болезни сыпь появляется только на слизистой, т.е. диагностировать скарлатину в этом случае может только доктор после фарингоскопии.

Также существует скарлатина без сыпи, при которой экзантемы вообще не бывает, но все остальные признаки присутствуют. Причем это касается даже отшелушивания верхних слоев дермы. Нередко только по этому признаку врачи могут определить то, что пациент болеет скарлатиной.

Видео

На видео рассказывается о типичных признаках опасного инфекционного заболевания — скарлатины. Также в ролике показываются заболевшие дети с характерной скарлатинозной сыпью на коже.

Прогноз

Сыпь при скарлатине является визитной карточкой этой болезни. Если многие другие симптомы затрудняют дифференциальную диагностику, то появление экзантемы всегда помогает распознать скарлатину. Но нужно помнить, что это заболевание может протекать вообще без каких-либо высыпаний на коже.

Источник