Сыпь при скарлатине отсутствует
Сыпь при скарлатине (экзантема) — характерный симптом этого инфекционного заболевания. Именно благодаря высыпаниям удается идентифицировать болезнь до проведения лабораторных исследований и взятия мазка из зева на стрептококковую инфекцию.
Из-за чего возникает скарлатинозная сыпь у детей и взрослых
Высыпания на теле больного являются аллергической реакцией на воздействие токсигенных штаммов стрептококка (скарлатинозный токсин Дика).
Этот токсин состоит из 2 фракций:
- Эритрогенная фракция. Эритрогенный токсин повреждает клетки кожи и повышает проницательность клеточных мембран. Из-за него расширяются клеточные капилляры и воспаляются верхние слои дермы. В отдельных случаях его действие приводит к некрозу тканей. Именно этот токсин отвечает за возникновение точечной сыпи на коже.
- Термолабильная фракция. Термолабильный токсин — сильный аллерген. Если организм человека восприимчив к нему, высыпаний на коже становится больше.
Помимо токсина Дика при скарлатине на организм больного влияет много других патогенов. К ним относятся стрептолизин О, гиалуронидаза, стрептокиназа и т.д. Они также вызывают аллергическую реакцию, сыпь и отечность.
Как выглядит сыпь
Скарлатинозная сыпь — это огромное количество красных точек или пятен на теле. Причем по краям эти пятнышки могут быть ярче окрашены, нежели в центре. Внешне экзантема представляет собой множество сливающихся элементов, которые расположены на гиперемированных участках дермы. Кожа вокруг этих точек в любом случае будет воспалена, поскольку на нее воздействует патогенный токсин. На ощупь кожа с высыпаниями напоминает наждачную бумагу, при этом она сухая и теплая.
Этих высыпаний много в складках кожи, хотя на некоторых участках (например, на носогубном треугольнике) никакого покраснения нет. Если скарлатина протекает в легкой форме, то и сыпь на теле будет еле заметной.
Экзантема возникает на коже больного через 6-12 часов после заражения. Сначала она появляется на верхней части тела, шее и проксимальных отделах рук и ног. Чаще всего она имеет красный цвет, но иногда встречаются высыпания синеватого оттенка.
При токсической скарлатине возможен геморрагический характер сыпи.
Геморрагические высыпания можно подразделить на:
- петехии — точечные маленькие элементы;
- пурпуры — точки диаметром до 1 см;
- экхимозы — пятна около 3 см (внешне они могут даже напоминать синяки).
Максимальная выраженность экзантемы
Наиболее выраженная экзантема присутствует:
- на внутренней стороне бедер;
- в подмышках;
- на нижней части живота.
Особенно много характерных красноватых точек наблюдается в складках подмышек и локтевых ямках (симптом Пастиа). После появления сыпи на теле она может образоваться на лице. Причем мелкие высыпания нередко наблюдаются и в горле, на миндалинах и языке.
Сыпь практически всегда сопровождается сильным зудом, поэтому нужно следить, чтобы больной (особенно ребенок) не расцарапал себя до крови. Сами высыпания сходят с тела пациента бесследно, но расчесы могут перерасти в рубцы. Если болен маленький ребенок, на его руки можно надеть тканевые плотные рукавички, которые у него не получится снять.
Белый дермографизм
Скарлатина всегда сопровождается белым дермографизмом. Этот признак выражается в том, что по коже заболевшего человека можно провести тупым или мягким предметом, из-за чего останется белый след, который будет держаться непродолжительное время.
Нетипичная сыпь
Иногда при скарлатине появляется кореподобная или морбиллиформная сыпь. Эти высыпания бывают в виде макул (маленьких бесцветных пятнышек на коже диаметром не более 10 мм) или папул (они похожи на обычные прыщи).
Также иногда на коже больного появляются небольшие пузыри с прозрачным содержимым. Они чаще всего возникают на животе, шее или груди. Иногда на теле больного появляется милиарная сыпь, которая представлена в виде пузырьков с мутным желтоватым содержимым. Из-за нее кожа пациента может приобрести желтый оттенок.
Расчесывать и просто вскрывать пузырьки от скарлатины ни в коем случае нельзя, т.к. существует риск занести инфекцию.
Сколько у детей и взрослых держится при скарлатине сыпь
Высыпания на коже держатся в течение 5 суток, после чего постепенно исчезают. Если у человека хороший иммунитет, то сыпь может пропасть даже на третьи сутки после возникновения. При этом кожа на патологических участках начинает шелушиться. Это отходит пораженный слой дермы. На пораженных участках кожи не остается каких-либо ран, рубцов или пигментных пятен. Сыпь на слизистых оболочках в ротоглотке сходит тяжелее, нередко с образованием небольших ранок.
Как лечить сыпь при скарлатине
Скарлатинозная сыпь не является отдельным заболеванием, поэтому не нуждается в каком-либо специфическом лечении. Обычно ее ничем не мажут, но в случае сильного зуда можно нанести на кожу немного охлаждающего геля. Если появляются гнойнички, то их можно помазать зеленкой для обеззараживания.
Принимать водные процедуры при скарлатине запрещено!
Бывает ли скарлатина без сыпи
Иногда скарлатина может протекать без сыпи. При легкой форме этого инфекционного заболевания высыпания просто не видны. При рудиментарной форме болезни сыпь появляется только на слизистой, т.е. диагностировать скарлатину в этом случае может только доктор после фарингоскопии.
Также существует скарлатина без сыпи, при которой экзантемы вообще не бывает, но все остальные признаки присутствуют. Причем это касается даже отшелушивания верхних слоев дермы. Нередко только по этому признаку врачи могут определить то, что пациент болеет скарлатиной.
Видео
На видео рассказывается о типичных признаках опасного инфекционного заболевания — скарлатины. Также в ролике показываются заболевшие дети с характерной скарлатинозной сыпью на коже.
Прогноз
Сыпь при скарлатине является визитной карточкой этой болезни. Если многие другие симптомы затрудняют дифференциальную диагностику, то появление экзантемы всегда помогает распознать скарлатину. Но нужно помнить, что это заболевание может протекать вообще без каких-либо высыпаний на коже.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Инфекционные заболевания / Скарлатина
Скарлатина – это острая инфекция стрептококкового происхождения, относящаяся к разряду детских.
Скарлатина появляется комплексом типичных проявлений, формированием осложнений и последующим стойким иммунитетом.
Основной причиной скарлатины является особый вид стрептококка – бета-гемолитический (группа А). Это патогенный микроб, обитающий в носоглотке или на коже взрослых людей, он может вызывать гнойные процессы – ангины, рожистое воспаление, а у детей при первичном инфицировании дает развитие скарлатины.
Чаще всего болеют дети от одного года до 10 лет, особенно часто это бывает в осенне-зимний период при снижении общего иммунитета. Передается инфекция:
- воздушно-капельным (кашель, чихание, крик)
- контактным (грязные руки, общие игрушки),
- пищевым путем (микробы в молоке, пище, соках).
Заразность стрептококка высока, и во время эпидемий в организованных коллективах заболевает до 90% детей.
Малыши до года редко болеют скарлатиной благодаря наличию материнских антител, постепенно исчезающих ближе к году. Больные дети заразны с первого до 21 дня болезни.
Стрептококк группы а в зависимости от возраста и локализации, может вызывать:
при первичном инфицировании у детей скарлатину,
при повторном инфицировании у детей и взрослых ангину,
при инфицировании кожи – раневую инфекцию и рожистое воспаление.
Период инкубации скарлатины длится от 5 до 7 дней, и поэтому детей, контактировавших с больным и ранее не болевших, изолируют на неделю на карантин.
Период продромальных явлений (предболезненных симптомов) может длиться до трех дней и проявляется капризами, вялостью, недомоганием.
Сам разгар скарлатины проявляется остро с повышения температуры до 38-40 градусов, появления головных болей, озноба, недомогания, отказа от еды. Могут быть тошнота и рвота.
Через 10-12 часов на коже тела начинает проступать характерная сыпь – она имеет вид ярких розовых точек и пятен на покрасневшей коже. Более всего сыпь выражена
- в области лица,
- на боковых поверхностях тела,
- в области складок кожи в паху,
- подмышками и между ягодицами.
Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института
Одним из типичных признаков скарлатины является наличие резкого контраста между бледной непораженной кожей и ярко красными участками, а на лице носогубный треугольник, свободный от сыпи, выделяется на фоне пылающих ярких щек. Глаза обычно блестят из-за лихорадки, а само лицо несколько отечно.
Одним из постоянных симптомов скарлатины является развитие ангины с поражением мягкого неба, резким увеличением миндалин, на поверхности которых и внутри лакун формируется налет белого или желтого цвета.
Резко на ангину реагируют лимфоузлы – подчелюстные, верхнешейные и заушные, они увеличиваются и становятся болезненными при прощупывании.
При скарлатине сыпь начинает сходить через 3-5 дней, после ее исчезновения не остается пигментации. Через 1-2 недели на коже обнаруживается шелушение. Сначала облезают кожа шеи и складок, а затем и все поверхности. Особенно типичным является шелушение кожи на стопах и ладонях, которое начинается от ногтей, распространяясь по пальцам на ладони и выше. На ладонях и подошвах кожа может облазить тонкими пластами.
Типичны и изменения языка – в начале болезни он обложен белым налетом, постепенно очищаясь ко 2-3 дню, а с четвертых суток болезни приобретает красный насыщенный цвет с утолщением сосочков – «малиновый язык».
При тяжелом течении скарлатины могут быть поражения нервной системы с угнетением или возбуждением, бредом и нарушениями сознания, могут быть поражения сердца.
За счет своевременного применения антибиотиков сегодня редко бывают тяжелые формы болезни. Но к скарлатине могут присоединяться инфекционно-аллергические поражения почек, сердца или суставов со второй недели болезни. Такое обычно бывает у детей школьного возраста.
Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института
Основа диагностики – клиническая картина заболевания с указанием на контакт с ребенком, больным скарлатиной, или со взрослым, больным ангиной. Подтверждение диагноза осуществляется при лабораторном высеве стрептококка при заборе мазка из горла.
Дифференцировать скарлатину необходимо от кори, ангины, розеолы и других детских инфекций с сыпью на коже.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Скарлатину лечат врачи-педиатры или инфекционисты в домашних условиях или при тяжелом состоянии в стационаре. Ребенка изолируют от других детей, контактных с больным ребенком изолируют на карантин на неделю.
Ребенку, заразившемуся скарлатиной необходимы отдельная посуда, постель и средства гигиены. Постельный режим приписывается на все время приема антибиотиков. Необходима щадящая диета – теплая, протертая не раздражающая пища, питье только теплое, горячее нельзя. Необходимо много пить для снижения интоксикации.
Основными антибиотиками для лечения скарлатины являются пенициллины, в домашних условиях применяют суспензии или таблетки.
При аллергии к пенициллинам применяют эритромицин.
Для уменьшения аллергизации под действием стрептококка применяют антигистаминные препараты (супрастин, тавегил), необходим прием препаратов кальция, витамины – особенно аскорбиновая кислота.
Ангину при скарлатине лечат применением растворов для полоскания, обрабатывают спреями –мирамистин, гесксорал, тантум-верде. Применяют лекарственные травы – отвар ромашки, настойку календулы или шалфея.
К основным осложнениям относят развитие инфекционно-аллергических поражений почек (гломерулонефрит), сердца или суставов. С введением в практику антибиотиков осложнения редки.
В среднем выздоровление наступает за 2 недели, прогноз благоприятный.
Источник: diagnos.ru
Источник
На чтение 9 мин. Опубликовано 24.03.2017
Сыпь при скарлатине обычно является первым симптомом.
Всем пациентам нужно помнить о том, что зная искомые симптомы, не нужно самостоятельно определять болезнь. При первых признаках заболевания нужно немедленно обращаться к врачу.
Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.
Сыпь при скарлатине и ее особенности
Скарлатиной называют одно из частых инфекционных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем от человека к человеку. Скарлатину вызывает бактерия стрептококка.
Кроме скарлатины, стрептококк может провоцировать и другие инфекционные заболевания, ангина, хронический тонзиллит и другие заболевания.
Среди самых первых признаков заражения скарлатиной будет сыпь. Она может проявляться уже на первый день инфицирования пациента болезнью.
Пациентам, заразившимся этим заболеванием, нужно помнить о том, что высыпания могут появиться в первый день заражения, намного позже (второй или третий день инфицирования).
По обнаруженной на теле больного сыпи можно квалифицировать тяжесть болезни. Если она проходит не в острой форме, то высыпания будут менее яркими и не слишком частыми на теле.
Если же болезнь проходит в более тяжелой форме, то сыпи по всему организму больного будет много. Она будет покрывать большую часть тела пациента.
Сыпь на теле заразившегося скарлатиной пациента можно охарактеризовать:
- Частые пятна на теле пациента;
- Цвет пятен может отличаться от яркого насыщенного до более клеклого оттенка красного;
- Диаметр каждого пятна может составлять не более 2-3 мм;
- При сильном надавливании пятно может исчезать.
Пятна, появившиеся по причине заражения скарлатиной, появляются в результате расширения мельчайших кровеносных сосудов.
После, в результате расширения кровеносных сосудов, происходит воспаление верхнего слоя кожи, которое и приводит к развитию определенной среды для начала новой жизнедеятельности.
Иногда пятна могут содержать непрозрачную жидкость. Выдавливать или выпускать эту жидкость строжайше запрещается! Поступая так, можно вызвать более серьезный вред для организма.
Локализация образований по телу
Сыпь при заболевании скарлатиной появляется в наиболее теплых местах тела зараженного. К таким частям тела относят: сгибы локтей и колен, подмышки, верхняя часть грудины, любые части складок организма.
Когда первые пятна появятся в этих местах, то затем могут образовываться на лице.
Лицевая часть страдает у детей. Носогубная зона всегда остается нетронутой у всех пациентов, болеющих скарлатиной.
Мелкая сыпь может появиться и на слизистых больного: язык, горло, миндалины. На впадинах локтей, подмышек или колен могут образовываться и красные полосы, свидетельствующие об этом заболевании.
Эти полосы будут представлять собой ничто иное как большое скопление сыпи. Она может появляться на шее, щеках и в области паха.
На какой день появляются высыпания
Время появления ее у всех пациентов может значительно отличаться. Она образуется уже на первые сутки заражения. В течение нескольких дней все кожные элементы на теле больного будут сохраняться вне зависимости от протекания заболевания.
По истечении чуть более 3 дней пик болезни считается пройденным.
Пятен это тоже касается, они начнут становиться более блеклыми и менее интенсивными.
Пятнышки на слизистых (язык, миндалины и горло) сохраняются намного дольше, чем высыпания на теле. Если тело начнет полностью избавляться от сыпи уже приблизительно на десятый день заболевания, то слизистые будут красными и покрытыми высыпаниями на несколько дней больше.
Когда сыпь постепенно уйдет, на теле можно увидеть шелушение. Интенсивность шелушения зависит от тяжести сыпи, которая была у больного ранее на теле.
Возможно ли протекание болезни без сыпи
В зависимости от того, какую форму приняло заболевание, во время заражения пациентов врачи встречали случаи протекания скарлатины в более легкой форме.
Что относятся к легкой форме: отсутствие сыпи и температуры у больного. Здесь стоит оговориться о том, что при отсутствии одних симптомов у больного могут проявляться другие симптомы.
При отсутствии сыпи на теле у больного через несколько дней может появиться шелушение. Шелушиться могут стопы и ладони.
При явных отсутствующих признаках скарлатины (сыпь), доктор может порекомендовать больному сдать анализы, которые помогут подтвердить или опровергнуть диагноз.
Если у пациента нет повышенной температуры тела, слизистые поверхности рта и горла будут покрыты ранками или быть просто воспаленными.
Ни один специалист не может спрогнозировать точную картину протекания скарлатины.
Видео
Методы лечения высыпаний на языке
Состояние языка на момент заболевания пациентом скарлатиной можно описать: вся поверхность может быть покрыта сыпью, цвет языка – от ярко-красного до всех оттенков малинового.
Можно заметить, что яркий окрас языка в малиновый цвет можно объяснить воздействием вируса стрептококка на слизистые поверхности рта.
У здорового человека на языке есть защитная пленка. Она защищает язык от мелких микробов и вирусов. Заражаясь скарлатиной, защитная пленка ослабевает, и пациент не может чувствовать вкус еды и питья.
Вирус, попав в организм больного, начинает активные действия, разрушая защитные барьеры человека в организме.
Как такового лечения высыпаний при скарлатине на языке не производится. Такое отношение к сыпи объяснимо – все высыпания проходят самостоятельно и не требуют почти никакого вмешательства со стороны медиков.
Орошать полость рта все же придется. Причиной этому станет присутствующая сухость или жжение во рту. Ангина, постоянный спутник скарлатины, будет напоминать о себе и требовать действий от больного.
Как минимум, после принятия пищи больному советуют ополаскивание рта. Делать это можно обычной кипяченой прохладной водой. В дополнение к ополаскиванию – орошать полость рта различными дезинфицирующими растворами.
Растворами, служащими для промывания, станут такие антибактериальные, антисептические или противовоспалительные средства как:
- “фурациллин”;
- “хлоргексидин”;
- “биопарокс”;
- “мирамистин”.
Препараты и средства
Одними из основных средств при лечении скарлатины являются антибиотики. В качестве быстрого помощника в лечении заболевания и профилактики осложнений антибиотики должны быть назначены при первых признаках подтвержденного заболевания.
Антибиотики помогут избежать более острой формы протекания скарлатины у пациента.
Одним из важных правил при назначении антибиотиков – не нужно противиться их употреблению или самостоятельно прекращать курс лечения. Выбор подходящего антибиотика лежит на плечах врача.
Врач может в индивидуальном плане рассчитать наиболее подходящий вид препарата, который сможет подойти конкретному пациенту.
Одними из лучших в лечении скарлатина стали, препараты группы антибиотиков из класса пенициллинов. На базе этого вещества в основном будут назначаться для большинства пациентов.
В число препаратов, производных пенициллина, входят:
- Амоксициллин.
- Амоксиклав.
- Флемоксин.
- Аугментин.
Если у пациента наблюдается аллергическая реакция на пенициллин, то прекрасной заменой станут препараты из группы макролидов: Макропен, Сумамед.
Как выглядит лечение народными методами
В народе много средств, которые помогут справиться с многими заболеваниями. Скарлатина не исключение.
Эти методы помогут побороть болезнь:
- Для полоскания горла при скарлатине можно воспользоваться раствором лимонной кислоты. Концентрация вещества должна быть не менее 30%. Заменить такую лимонную кислоту может плод лимона. Для этого посасывайте лимон с равными промежутками времени.
- Настой петрушки. Для изготовления раствора понадобятся измельченные корни растения (столовая ложка), которые заливают стаканом кипятка. Пить нужно по столовой ложке 3-4 раза в день.
- Небольшими глотками при скарлатине можно пить теплый клюквенный, брусничный или лимонные соки. Этими же соками можно просто споласкивать горло.
- Настой шалфея поможет для полоскания горла.
- Сухой корень валерьяны можно есть при скарлатине. Делать это нужно 3-4 раза в день, разовая доза не должна превышать 2 грамм сухого порошка.
- В качестве антибактериального эффекта можно прибегнуть к продуктам пчеловодства. Смешайте чайную ложку прополиса со стаканом молока и подогрейте на водяной бане в течение 15 минут. Полученную смесь выпить мелкими глотками перед сном.
- В течение недели можно принимать следующую микстуру: столовую ложку жидкого меда смешать с двумя столовыми ложками оливкового масла, добавить чайную ложку муки и тщательно перемешать. К полученной однородной массе нужно добавить 2 свежих яичных желтков.
Всем пациентам, увлекающимся лечением народными средствами, перед применением любого из методов лечения необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Еще одним из главных моментов в народной медицине станет индивидуальная непереносимость одного из компонентов. В случае малейшего подозрения на аллергическую реакцию лучше перестраховаться и протестировать продукт на отдельном участке кожи, обычно им служит запястье.
Появление сыпи после болезни
У некоторых пациентов, болеющих скарлатиной, может появиться сыпь и после излеченного заболевания. Показатель может означать только то, что в организме больного происходят какие-то изменения. Причину таких изменений может установить только лечащий врач.
Понять причину сыпи можно в зависимости от характера или структуры проявления пятен, других сопутствующих симптомов.
Одними из возможных причин сыпи после скарлатины будут:
- Аллергическая реакция организма;
- Осложнения после перенесенного заболевания;
- Позднее назначение лекарств;
- Несоблюдение предписанного режима для больного.
Установить точную причину поможет своевременное обращение в медицинское учреждение. При возникновении сыпи после скарлатины у детей одним из важных правил станет своевременное выявление новых высыпаний.
Как лечить появившуюся сыпь после скарлатины, может сказать только врач. Правильное лечение сыпи должно основываться на конкретно поставленном диагнозе, основанном на тщательном осмотре пациента и назначении дополнительных процедур, если таковые требуются.
Если сыпь после скарлатины возникла в результате каких-то аллергических реакций, то больного тщательно опрашивают и только затем назначают лечение, локализующее возможный очаг аллергии.
При возникших осложнениях после протекания скарлатины с появившимися симптомами нужно немедленно обратиться к врачу. Врач сможет назначить лечение для протекающего осложнения скарлатины.
Бывают редкие случаи, когда болезнь может повториться. Это может происходить при многих причинах – если больной находится в одной зоне с носителями инфекции.
Скарлатиноподобные высыпания без температуры
Любую сыпь на теле, появившуюся без присутствия повышения температуры тела, можно правильно изучить. По внешним признакам сыпь может быть в виде разных кожных проявлений (пятна, пузыри, волдыри, узелки и прочие).
У новорожденных малышей причиной сыпи без температуры может быть потница, акне или нейродермит. У малышей может появиться обычная аллергическая реакция после лекарств, принятия пищи или укусов насекомых.
Высыпания на коже могут иметь и серьезную причину.
Без температуры может проявиться и псевдокраснуха. По-другому заболевание называют еще розеолой.
Причиной болезни становится герпес шестого типа. Лечение в основном не требуется, болезнь через несколько дней отступит самостоятельно.
При чесотке возможны групповые скопления сыпи или пятен. В процессе дальнейшего развития заболевания больной может испытывать зуд, преимущественно в ночной промежуток времени.
Пиодермия проявляется в виде похожих на скарлатину пятен или сыпи. Сыпь с гнойной непрозрачной жидкостью внутри.
Когда пузырек с жидкостью лопается, на коже образуется корка. При первых признаках следует немедленно обратиться к врачу.
В качестве профилактики скарлатины всем детям и взрослым нужно: есть больше фруктов и овощей (они будут основным источником витаминов), часто гулять на свежем воздухе и проводить закаливающие процедуры.
По окончании лечения всем пациентам нужно последующий контроль за состоянием здоровья, профилактический осмотр у лечащего врача. Соблюдая это правило, можно обезопасить больного от возможных осложнений скарлатины.
Источник