Сыпь при скарлатине в паху

Сыпь при скарлатине в паху thumbnail

Сыпь при скарлатине

Появление сыпи является одним из распространенных симптомов детских инфекций, а также может быть обусловлено неинфекционными причинами. При этом некоторые виды сыпи имеют характерный вид, позволяющий диагностировать то или иное заболевание. Такой особенностью обладает и сыпь при скарлатине. Осмотрев ребенка с подобной сыпью и выявив у него другие типичные симптомы, педиатр с большой вероятностью устанавливает диагноз и назначает правильное лечение.

Сыпь при скарлатине в паху

Что это?

Скарлатиной называют одну из инфекционных болезней, которую чаще всего диагностируют у детей 2-10 лет; ее возбудителем выступают стрептококки группы А, а все симптомы обуславливаются воздействием эритротоксина, который выделяют эти бактерии.

Сыпь при скарлатине в паху

Заболевание передается как от заболевших детей (ребенок заразен с момента проявления клинических симптомов) или недавно переболевшего ребенка (бактерии выделяются до трех недель после выздоровления), так и от носителей стрептококков. Передача происходит и воздушно-капельным путем, и через предметы, которыми пользовался больной или переносчик бактерий.

Инкубационный период может и составлять всего несколько часов, и достигать 12 дней, но чаще всего болезнь начинает проявляться через 2-3 дня после контакта ребенка с возбудителем. Начало скарлатины, как правило, острое, а первыми симптомами являются повышенная температура тела и сильные боли в горле. У переболевшего скарлатиной ребенка в большинстве случаев развивается стойкий иммунитет.

Сыпь при скарлатине в паху

Когда появляется сыпь?

У многих детей высыпания появляются в первый день начала клинических симптомов скарлатины (через 6-12 часов). Однако сыпь может образоваться на коже заболевшего ребенка и на второй или третий день с момента ухудшения общего состояния. Покрытая сыпью кожа на ощупь напоминает наждачную бумагу. Чем тяжелее протекает скарлатина, тем обильнее и ярче будут высыпания.

Сыпь при скарлатине в паху

Какие еще симптомы бывают?

Если у ребенка развивается типичная форма скарлатины, то помимо сыпи она будет проявляться:

  • Симптомами интоксикации, к которым относят повышение температуры тела до 38-40°С, головные боли, рвоту, нервное возбуждение или вялость, боли в суставах и мышцах, учащение сердцебиения.
  • Воспалением миндалин. Оно проявляется выраженным покраснением горла («пылающий зев»), появлением болезненности и гнойного налета.
  • Изменениями на языке. В первые дни болезни он покрывается налетом, но с 2-4-го дня язык становится зернистым и ярко-красным («малиновым»).

Сыпь при скарлатине в паху

Сыпь при скарлатине в паху

Как выглядит сыпь?

У заболевшего скарлатиной ребенка на покрасневшей коже появляются ярко-розовые или красные точки 1-2 мм, при несильном надавливании на которые окраска высыпаний усиливается. Если же нажать ладонью на сыпь сильнее, высыпания будут пропадать, а врач увидит лишь бледную или желтоватую кожу. Такой признак скарлатины называется «симптомом ладони».

Сыпь при скарлатине в паху

Локализация

У детей со скарлатиной сыпь сначала покрывает лицо, а затем распространяется на сгибательные поверхности рук и ног, паховую область, боковые части туловища.

Сыпь при скарлатине в паху

Сыпь на лице располагается в основном на щеках, а также может переходить на лоб, но в области, называемой носогубным треугольником, сыпи при скарлатине не бывает. Этот участок лица остается бледным, и такой характерный для скарлатины признак называют симптомом Филатова.

Также у болеющих скарлатиной детей выявляют симптом Пастиа, который представлен образованием темно-красных полос из плотно расположенных элементов сыпи в естественных складках – под мышками, под коленями, в локтевых сгибах.

Сыпь при скарлатине в паху

Чешется ли?

Как и при многих других заболеваниях с сыпью, при скарлатине высыпания могут чесаться. Зуд бывает невыраженным или довольно сильным, из-за чего на коже ребенка образуются расчесы. У некоторых детей зуд отсутствует.

Когда исчезает?

Спустя три-семь дней с момента появления сыпь начинает пропадать. Через одну-две недели после начала болезни она заменяется шелушением. Стопы и ладошки ребенка начинают шелушиться с кончиков пальцев крупными участками кожи, а на туловище шелушение мелкое (отрубевидное). Пигментацию сыпь при скарлатине не оставляет.

Сыпь при скарлатине в паху

Может ли быть скарлатина без высыпаний?

У некоторых детей инфекция действительно может протекать без сыпи. При этом другие признаки скарлатины (и ангина, и симптомы интоксикации) у ребенка присутствуют.

Что делать?

Если у ребенка появилась лихорадка, ухудшение общего состояния, боли в горле, а затем в тот же день или спустя 1-3 дня тело покрыла мелкоточечная сыпь, следует сразу же вызвать врача и изолировать больного.

Педиатр подтвердит скарлатину и выпишет ребенку антибиотики, ведь возбудитель скарлатины весьма чувствителен ко многим антимикробным препаратам, в частности – к пенициллиновым антибиотикам. Их назначают курсом длительностью 7-10 дней, который не следует прерывать, даже если общее состояние ребенка стало удовлетворительным, а сыпь исчезла. Дополнительно детям назначают лекарства от аллергии, витаминные добавки и другие средства, к применению которых имеются показания.

Читайте также:  Аллергическая сыпь у ребенка на ладошках

Сыпь при скарлатине в паху

Родителям также следует соблюдать такие рекомендации врача:

  • Весь острый период болезни до момента снижения температуры ребенок должен находиться в постели.
  • Пищу ребенку со скарлатиной следует давать жидкую или полужидкую, чтобы не раздражать воспаленное горло. Белковые продукты немного ограничивают.
  • Малышу важно обеспечить обильное теплое питье.
  • Сыпь при скарлатине зачастую ничем не обрабатывается.
  • Купание при сыпи не запрещено, а напротив, поможет унять зуд. Однако при купании вода должна быть теплой, а тереть кожу мочалкой и вытирать полотенцем не рекомендуют. Лучше обливать ребенка из ковшика, а потом завернуть в пеленку.
  • Ребенка следует изолировать от членов семьи, которые еще не болели скарлатиной. При уходе за малышом можно использовать марлевую маску, а посуда, полотенце, игрушки и другие предметы должны быть выделены отдельно и не использоваться другими людьми. Кроме того, рекомендуется частое проветривание и влажная уборка комнаты, в которой находится больной.

Сыпь при скарлатине в паху

Источник

Сыпь при скарлатине (экзантема) — характерный симптом этого инфекционного заболевания. Именно благодаря высыпаниям удается идентифицировать болезнь до проведения лабораторных исследований и взятия мазка из зева на стрептококковую инфекцию.Сыпь при скарлатине

Из-за чего возникает скарлатинозная сыпь у детей и взрослых

Высыпания на теле больного являются аллергической реакцией на воздействие токсигенных штаммов стрептококка (скарлатинозный токсин Дика).

Этот токсин состоит из 2 фракций:

  1. Эритрогенная фракция. Эритрогенный токсин повреждает клетки кожи и повышает проницательность клеточных мембран. Из-за него расширяются клеточные капилляры и воспаляются верхние слои дермы. В отдельных случаях его действие приводит к некрозу тканей. Именно этот токсин отвечает за возникновение точечной сыпи на коже.
  2. Термолабильная фракция. Термолабильный токсин — сильный аллерген. Если организм человека восприимчив к нему, высыпаний на коже становится больше.Экзантема

Помимо токсина Дика при скарлатине на организм больного влияет много других патогенов. К ним относятся стрептолизин О, гиалуронидаза, стрептокиназа и т.д. Они также вызывают аллергическую реакцию, сыпь и отечность.

Как выглядит сыпь

Скарлатинозная сыпь — это огромное количество красных точек или пятен на теле. Причем по краям эти пятнышки могут быть ярче окрашены, нежели в центре. Внешне экзантема представляет собой множество сливающихся элементов, которые расположены на гиперемированных участках дермы. Кожа вокруг этих точек в любом случае будет воспалена, поскольку на нее воздействует патогенный токсин. На ощупь кожа с высыпаниями напоминает наждачную бумагу, при этом она сухая и теплая.Скарлатинозная сыпь

Этих высыпаний много в складках кожи, хотя на некоторых участках (например, на носогубном треугольнике) никакого покраснения нет. Если скарлатина протекает в легкой форме, то и сыпь на теле будет еле заметной.

Экзантема возникает на коже больного через 6-12 часов после заражения. Сначала она появляется на верхней части тела, шее и проксимальных отделах рук и ног. Чаще всего она имеет красный цвет, но иногда встречаются высыпания синеватого оттенка.

При токсической скарлатине возможен геморрагический характер сыпи.

Геморрагические высыпания можно подразделить на:

  • петехии — точечные маленькие элементы;
  • пурпуры — точки диаметром до 1 см;
  • экхимозы — пятна около 3 см (внешне они могут даже напоминать синяки).

Максимальная выраженность экзантемы

Наиболее выраженная экзантема присутствует:

  • на внутренней стороне бедер;
  • в подмышках;
  • на нижней части живота.

Особенно много характерных красноватых точек наблюдается в складках подмышек и локтевых ямках (симптом Пастиа). После появления сыпи на теле она может образоваться на лице. Причем мелкие высыпания нередко наблюдаются и в горле, на миндалинах и языке.Высыпания на языке при скарлатине

Сыпь практически всегда сопровождается сильным зудом, поэтому нужно следить, чтобы больной (особенно ребенок) не расцарапал себя до крови. Сами высыпания сходят с тела пациента бесследно, но расчесы могут перерасти в рубцы. Если болен маленький ребенок, на его руки можно надеть тканевые плотные рукавички, которые у него не получится снять.

Белый дермографизм

Скарлатина всегда сопровождается белым дермографизмом. Этот признак выражается в том, что по коже заболевшего человека можно провести тупым или мягким предметом, из-за чего останется белый след, который будет держаться непродолжительное время.

Нетипичная сыпь

Иногда при скарлатине появляется кореподобная или морбиллиформная сыпь. Эти высыпания бывают в виде макул (маленьких бесцветных пятнышек на коже диаметром не более 10 мм) или папул (они похожи на обычные прыщи).

Также иногда на коже больного появляются небольшие пузыри с прозрачным содержимым. Они чаще всего возникают на животе, шее или груди. Иногда на теле больного появляется милиарная сыпь, которая представлена в виде пузырьков с мутным желтоватым содержимым. Из-за нее кожа пациента может приобрести желтый оттенок.

Расчесывать и просто вскрывать пузырьки от скарлатины ни в коем случае нельзя, т.к. существует риск занести инфекцию.

Сколько у детей и взрослых держится при скарлатине сыпь

Высыпания на коже держатся в течение 5 суток, после чего постепенно исчезают. Если у человека хороший иммунитет, то сыпь может пропасть даже на третьи сутки после возникновения. При этом кожа на патологических участках начинает шелушиться. Это отходит пораженный слой дермы. На пораженных участках кожи не остается каких-либо ран, рубцов или пигментных пятен. Сыпь на слизистых оболочках в ротоглотке сходит тяжелее, нередко с образованием небольших ранок.

Читайте также:  Что сыпать под стяжку

Как лечить сыпь при скарлатине

Скарлатинозная сыпь не является отдельным заболеванием, поэтому не нуждается в каком-либо специфическом лечении. Обычно ее ничем не мажут, но в случае сильного зуда можно нанести на кожу немного охлаждающего геля. Если появляются гнойнички, то их можно помазать зеленкой для обеззараживания.

Принимать водные процедуры при скарлатине запрещено!

Бывает ли скарлатина без сыпи

Иногда скарлатина может протекать без сыпи. При легкой форме этого инфекционного заболевания высыпания просто не видны. При рудиментарной форме болезни сыпь появляется только на слизистой, т.е. диагностировать скарлатину в этом случае может только доктор после фарингоскопии.

Также существует скарлатина без сыпи, при которой экзантемы вообще не бывает, но все остальные признаки присутствуют. Причем это касается даже отшелушивания верхних слоев дермы. Нередко только по этому признаку врачи могут определить то, что пациент болеет скарлатиной.

Видео

На видео рассказывается о типичных признаках опасного инфекционного заболевания — скарлатины. Также в ролике показываются заболевшие дети с характерной скарлатинозной сыпью на коже.

Прогноз

Сыпь при скарлатине является визитной карточкой этой болезни. Если многие другие симптомы затрудняют дифференциальную диагностику, то появление экзантемы всегда помогает распознать скарлатину. Но нужно помнить, что это заболевание может протекать вообще без каких-либо высыпаний на коже.

Источник

Скарлатина – инфекционное заболевание, которое в основном поражает ротоглотку. Болезнь начинается и может протекать достаточно остро. В большинстве случаев она поражает детей. Время наиболее частого заражения скарлатиной – весна, осень и зима. Осенью, когда дети начинают посещать школу или детский сад, заболевание особенно распространяется. Однако скарлатина может быть опасна и летом.

Скарлатина лечится быстро, курс лечения обычно длится чуть больше 20 дней. Однако половину периода лечения следует провести в постели.

Сыпь при скарлатине является особым признаком болезни. После появления на теле сыпи специалист, как правило, может поставить диагноз безошибочно.

Бета-гемолитический стрептококк попадает в организм воздушно-капельным путем. Проникая в горло, он в первую очередь поражает гланды. Иногда микроорганизмы могут проникнуть в кровь через лимфоток. В подобных случаях могут быть различные осложнения в виде воспаления почек, нарушений работы сердечно-сосудистой или других систем организма, в силу того, что данный микроорганизм является возбудителем не только скарлатины, но и ангины, рожистого воспаления, ревматизма и т.п.

Источники

Источниками скарлатины могут быть:

  • здоровые носители стрептококка;
  • заболевание скарлатиной детей в классе или группе;
  • дети или взрослые, заболевшие прочими заболеваниями, возбудителями которых является бета-гемолитический стрептококк;
  • предметы, к которым прикасались больные или разносчики микроорганизмов, не пораженные заболеванием.

Источником заражения является носитель возбудителя скарлатины – бета-гемолитический стрептококк.

Симптоматика

Так как заболевание начинается остро, то по особым признакам можно сразу распознать его наличие в организме:

  1. Человек, пораженный скарлатиной, испытывает болевые ощущения при глотательных движениях.
  2. В первый же день заболевания температура у детей и взрослых может повыситься до 39 градусов.
  3. На 2-й или 3-й день заболевания на шее появляются красные высыпания.
  4. Больной страдает от головных болей.
  5. В редких случаях могут быть боли в животе.
  6. На 7-й день заболевания высыпания уменьшаются, и за счет выработанных антител кожа начинает шелушиться. Кожа на стопах и ладонях облезает крупными пластинами.
  7. Также на 7-й день специалисты обнаруживают «пылающий зев» – язык становится малинового цвета. Вместе с тем губы приобретают малиновый окрас в случае, когда болезнь протекает в тяжелой форме.

Однако в самом начале заболевания врач может решить, что у пациента ангина, так как первый день скарлатины протекает с симптомами ангины. На 2-й, иногда на 3-й день появляются высыпания в виде мелких точек. Сыпь, характерная для скарлатины, появляется сначала на шее и плечах. Затем она переходит на грудь, боковые части туловища, поясницу, бедра. Также высыпания можно увидеть на щеках, лбу и подбородке. Нетронутым остается носогубной треугольник, что является еще одним особым признаком, по которому специалист определяет наличие заболевания.

Читайте также:  Сыпь на подбородке и щеках у женщин

Этапы образования сыпи на теле у детей или взрослых:

  1. Сначала мелкие точки появляются в подмышках, в области ягодиц, на верхней части груди, набедренном треугольнике. То есть на самых «теплых» местах тела.
  2. Далее, распространяясь по всему телу, сыпь переходит и на лицо. Носогубный треугольник отличается от красных щек бледностью.
  3. Красные высыпания начинают постепенно бледнеть, а на 10-й день и вовсе исчезают.
  4. Область под коленями – единственное место, откуда сыпь «уходить» не торопится.
  5. Лечащий врач может обнаружить сыпь также на тканях горла, гландах, языке и мягком нёбе.
  6. Высыпания всегда сопровождаются зудом.
  7. При слабом нажатии на язву специалист видит, что ее формы приобретают четкость, если же надавить металлическим шпателем сильнее, то кожа язвы становится золотистого цвета.
  8. Если смотреть издалека, то кажется, что на теле одно большое красное пятно. Однако при более близком и детальном рассмотрении специалист может различить множество розеол – маленьких пятнышек, которые сливаются в одно большое пятно.
  9. Высыпания имеют диаметр максимум 2 мм. Центр язвы, как правило, более яркой окраски.
  10. Также встречается скарлатина без сыпи – когда на теле нет высыпаний, но остальные симптомы присутствуют.

Для скарлатины характерна сыпь, которая появляется на второй или третий день заболевания.

Сыпь при скарлатине появляется на покрасневших участках кожи. Это отличает ее от аллергии, когда кожа не меняет своего цвета.

Следующий этап заболевания – шелушение кожи. Высыпания понемногу отступают, и верхний слой кожного покрова начинает облезать. Интенсивность шелушения связана с интенсивностью высыпаний. На стопах и кистях кожа отслаивается крупными пластинами, тогда как на других частях тела она облезает мелкими частичками. Шелушение стоп и кистей происходит в последнюю очередь. Обычно оно начинается с ногтевой части пальцев и переходит к ладони. В случае, если заболевание протекало в легкой форме, то именно по шелушениям специалист может выявить ее наличие. Шелушения и высыпания не оставляют на коже следов в виде пигментации. Кожа приобретает свой обычный вид.

Помимо вышесказанного, специалисты отмечают случаи осложнений у взрослых и детей, когда в организме может быть несколько бактерий возбудителей. В таких случаях характерные высыпания сочетаются с другими видами.

  • при геморрагической сыпи наряду с характерными для скарлатины высыпаниями на теле появляются кровоизлияния ярко-красного цвета. Они появляются на шее, в подмышках и на внутренних сторонах бедра;
  • милиарная сыпь – это пузырьки, внутри которых есть желтая мутная жидкость, которая придает кожному покрову желтый оттенок;
  • третий вид высыпаний, который появляются на разгибательных поверхностях рук и ног, – розеолезно-папулезные.

Кроме скарлатины существуют другие инфекционные заболевания, поражающие детей и протекающие с высыпаниями. Однако, к примеру, корь или краснуха проявляют себя высыпаниями на лице с первого дня, тогда как сыпь при скарлатине перекидывается на лицо только на 2-й или 3-й день.

Лечение сыпи при скарлатине

При острой форме заболевания у детей специалисты назначают стационарное лечение. Если же заболевание протекает в легкой форме, то пациент может лечиться в домашних условиях.

В первую очередь пациента изолируют. В течение 2 недель соблюдается постельный режим, а также диета, которая предполагает употребление полужидких блюд и пищи, богатой витаминами. Детей лучше не пускать в школу или детский сад и ограничить общение с другими детьми, особенно в первые дни болезни.

При легкой форме скарлатины больного можно лечить в домашних условиях, в изоляции от остальных членов семьи.

Антибиотики – препараты, без которых не обойтись при лечении сыпи. Специалисты используют пенициллин, цефозалин и микролиды. Последние два используются в качестве резервных препаратов. Если у пациента аллергия на пенициллин, используются препараты с содержанием пенициллина синтетического происхождения.

В течение 12 дней по окончании постельного режима пациенту следует соблюдать правила лечения и не посещать коллективы.

Взрослый пациент, в процессе выздоровления может быть на работе и в коллективе последние 12 дней лечения, с условием постоянного наблюдения у специалиста.

Источник