Сыпь при скарлатине зудящая
Появление сыпи является одним из распространенных симптомов детских инфекций, а также может быть обусловлено неинфекционными причинами. При этом некоторые виды сыпи имеют характерный вид, позволяющий диагностировать то или иное заболевание. Такой особенностью обладает и сыпь при скарлатине. Осмотрев ребенка с подобной сыпью и выявив у него другие типичные симптомы, педиатр с большой вероятностью устанавливает диагноз и назначает правильное лечение.
Что это?
Скарлатиной называют одну из инфекционных болезней, которую чаще всего диагностируют у детей 2-10 лет; ее возбудителем выступают стрептококки группы А, а все симптомы обуславливаются воздействием эритротоксина, который выделяют эти бактерии.
Заболевание передается как от заболевших детей (ребенок заразен с момента проявления клинических симптомов) или недавно переболевшего ребенка (бактерии выделяются до трех недель после выздоровления), так и от носителей стрептококков. Передача происходит и воздушно-капельным путем, и через предметы, которыми пользовался больной или переносчик бактерий.
Инкубационный период может и составлять всего несколько часов, и достигать 12 дней, но чаще всего болезнь начинает проявляться через 2-3 дня после контакта ребенка с возбудителем. Начало скарлатины, как правило, острое, а первыми симптомами являются повышенная температура тела и сильные боли в горле. У переболевшего скарлатиной ребенка в большинстве случаев развивается стойкий иммунитет.
Когда появляется сыпь?
У многих детей высыпания появляются в первый день начала клинических симптомов скарлатины (через 6-12 часов). Однако сыпь может образоваться на коже заболевшего ребенка и на второй или третий день с момента ухудшения общего состояния. Покрытая сыпью кожа на ощупь напоминает наждачную бумагу. Чем тяжелее протекает скарлатина, тем обильнее и ярче будут высыпания.
Какие еще симптомы бывают?
Если у ребенка развивается типичная форма скарлатины, то помимо сыпи она будет проявляться:
- Симптомами интоксикации, к которым относят повышение температуры тела до 38-40°С, головные боли, рвоту, нервное возбуждение или вялость, боли в суставах и мышцах, учащение сердцебиения.
- Воспалением миндалин. Оно проявляется выраженным покраснением горла («пылающий зев»), появлением болезненности и гнойного налета.
- Изменениями на языке. В первые дни болезни он покрывается налетом, но с 2-4-го дня язык становится зернистым и ярко-красным («малиновым»).
Как выглядит сыпь?
У заболевшего скарлатиной ребенка на покрасневшей коже появляются ярко-розовые или красные точки 1-2 мм, при несильном надавливании на которые окраска высыпаний усиливается. Если же нажать ладонью на сыпь сильнее, высыпания будут пропадать, а врач увидит лишь бледную или желтоватую кожу. Такой признак скарлатины называется «симптомом ладони».
Локализация
У детей со скарлатиной сыпь сначала покрывает лицо, а затем распространяется на сгибательные поверхности рук и ног, паховую область, боковые части туловища.
Сыпь на лице располагается в основном на щеках, а также может переходить на лоб, но в области, называемой носогубным треугольником, сыпи при скарлатине не бывает. Этот участок лица остается бледным, и такой характерный для скарлатины признак называют симптомом Филатова.
Также у болеющих скарлатиной детей выявляют симптом Пастиа, который представлен образованием темно-красных полос из плотно расположенных элементов сыпи в естественных складках – под мышками, под коленями, в локтевых сгибах.
Чешется ли?
Как и при многих других заболеваниях с сыпью, при скарлатине высыпания могут чесаться. Зуд бывает невыраженным или довольно сильным, из-за чего на коже ребенка образуются расчесы. У некоторых детей зуд отсутствует.
Когда исчезает?
Спустя три-семь дней с момента появления сыпь начинает пропадать. Через одну-две недели после начала болезни она заменяется шелушением. Стопы и ладошки ребенка начинают шелушиться с кончиков пальцев крупными участками кожи, а на туловище шелушение мелкое (отрубевидное). Пигментацию сыпь при скарлатине не оставляет.
Может ли быть скарлатина без высыпаний?
У некоторых детей инфекция действительно может протекать без сыпи. При этом другие признаки скарлатины (и ангина, и симптомы интоксикации) у ребенка присутствуют.
Что делать?
Если у ребенка появилась лихорадка, ухудшение общего состояния, боли в горле, а затем в тот же день или спустя 1-3 дня тело покрыла мелкоточечная сыпь, следует сразу же вызвать врача и изолировать больного.
Педиатр подтвердит скарлатину и выпишет ребенку антибиотики, ведь возбудитель скарлатины весьма чувствителен ко многим антимикробным препаратам, в частности – к пенициллиновым антибиотикам. Их назначают курсом длительностью 7-10 дней, который не следует прерывать, даже если общее состояние ребенка стало удовлетворительным, а сыпь исчезла. Дополнительно детям назначают лекарства от аллергии, витаминные добавки и другие средства, к применению которых имеются показания.
Родителям также следует соблюдать такие рекомендации врача:
- Весь острый период болезни до момента снижения температуры ребенок должен находиться в постели.
- Пищу ребенку со скарлатиной следует давать жидкую или полужидкую, чтобы не раздражать воспаленное горло. Белковые продукты немного ограничивают.
- Малышу важно обеспечить обильное теплое питье.
- Сыпь при скарлатине зачастую ничем не обрабатывается.
- Купание при сыпи не запрещено, а напротив, поможет унять зуд. Однако при купании вода должна быть теплой, а тереть кожу мочалкой и вытирать полотенцем не рекомендуют. Лучше обливать ребенка из ковшика, а потом завернуть в пеленку.
- Ребенка следует изолировать от членов семьи, которые еще не болели скарлатиной. При уходе за малышом можно использовать марлевую маску, а посуда, полотенце, игрушки и другие предметы должны быть выделены отдельно и не использоваться другими людьми. Кроме того, рекомендуется частое проветривание и влажная уборка комнаты, в которой находится больной.
Источник
Сыпь при скарлатине (экзантема) — характерный симптом этого инфекционного заболевания. Именно благодаря высыпаниям удается идентифицировать болезнь до проведения лабораторных исследований и взятия мазка из зева на стрептококковую инфекцию.
Из-за чего возникает скарлатинозная сыпь у детей и взрослых
Высыпания на теле больного являются аллергической реакцией на воздействие токсигенных штаммов стрептококка (скарлатинозный токсин Дика).
Этот токсин состоит из 2 фракций:
- Эритрогенная фракция. Эритрогенный токсин повреждает клетки кожи и повышает проницательность клеточных мембран. Из-за него расширяются клеточные капилляры и воспаляются верхние слои дермы. В отдельных случаях его действие приводит к некрозу тканей. Именно этот токсин отвечает за возникновение точечной сыпи на коже.
- Термолабильная фракция. Термолабильный токсин — сильный аллерген. Если организм человека восприимчив к нему, высыпаний на коже становится больше.
Помимо токсина Дика при скарлатине на организм больного влияет много других патогенов. К ним относятся стрептолизин О, гиалуронидаза, стрептокиназа и т.д. Они также вызывают аллергическую реакцию, сыпь и отечность.
Как выглядит сыпь
Скарлатинозная сыпь — это огромное количество красных точек или пятен на теле. Причем по краям эти пятнышки могут быть ярче окрашены, нежели в центре. Внешне экзантема представляет собой множество сливающихся элементов, которые расположены на гиперемированных участках дермы. Кожа вокруг этих точек в любом случае будет воспалена, поскольку на нее воздействует патогенный токсин. На ощупь кожа с высыпаниями напоминает наждачную бумагу, при этом она сухая и теплая.
Этих высыпаний много в складках кожи, хотя на некоторых участках (например, на носогубном треугольнике) никакого покраснения нет. Если скарлатина протекает в легкой форме, то и сыпь на теле будет еле заметной.
Экзантема возникает на коже больного через 6-12 часов после заражения. Сначала она появляется на верхней части тела, шее и проксимальных отделах рук и ног. Чаще всего она имеет красный цвет, но иногда встречаются высыпания синеватого оттенка.
При токсической скарлатине возможен геморрагический характер сыпи.
Геморрагические высыпания можно подразделить на:
- петехии — точечные маленькие элементы;
- пурпуры — точки диаметром до 1 см;
- экхимозы — пятна около 3 см (внешне они могут даже напоминать синяки).
Максимальная выраженность экзантемы
Наиболее выраженная экзантема присутствует:
- на внутренней стороне бедер;
- в подмышках;
- на нижней части живота.
Особенно много характерных красноватых точек наблюдается в складках подмышек и локтевых ямках (симптом Пастиа). После появления сыпи на теле она может образоваться на лице. Причем мелкие высыпания нередко наблюдаются и в горле, на миндалинах и языке.
Сыпь практически всегда сопровождается сильным зудом, поэтому нужно следить, чтобы больной (особенно ребенок) не расцарапал себя до крови. Сами высыпания сходят с тела пациента бесследно, но расчесы могут перерасти в рубцы. Если болен маленький ребенок, на его руки можно надеть тканевые плотные рукавички, которые у него не получится снять.
Белый дермографизм
Скарлатина всегда сопровождается белым дермографизмом. Этот признак выражается в том, что по коже заболевшего человека можно провести тупым или мягким предметом, из-за чего останется белый след, который будет держаться непродолжительное время.
Нетипичная сыпь
Иногда при скарлатине появляется кореподобная или морбиллиформная сыпь. Эти высыпания бывают в виде макул (маленьких бесцветных пятнышек на коже диаметром не более 10 мм) или папул (они похожи на обычные прыщи).
Также иногда на коже больного появляются небольшие пузыри с прозрачным содержимым. Они чаще всего возникают на животе, шее или груди. Иногда на теле больного появляется милиарная сыпь, которая представлена в виде пузырьков с мутным желтоватым содержимым. Из-за нее кожа пациента может приобрести желтый оттенок.
Расчесывать и просто вскрывать пузырьки от скарлатины ни в коем случае нельзя, т.к. существует риск занести инфекцию.
Сколько у детей и взрослых держится при скарлатине сыпь
Высыпания на коже держатся в течение 5 суток, после чего постепенно исчезают. Если у человека хороший иммунитет, то сыпь может пропасть даже на третьи сутки после возникновения. При этом кожа на патологических участках начинает шелушиться. Это отходит пораженный слой дермы. На пораженных участках кожи не остается каких-либо ран, рубцов или пигментных пятен. Сыпь на слизистых оболочках в ротоглотке сходит тяжелее, нередко с образованием небольших ранок.
Как лечить сыпь при скарлатине
Скарлатинозная сыпь не является отдельным заболеванием, поэтому не нуждается в каком-либо специфическом лечении. Обычно ее ничем не мажут, но в случае сильного зуда можно нанести на кожу немного охлаждающего геля. Если появляются гнойнички, то их можно помазать зеленкой для обеззараживания.
Принимать водные процедуры при скарлатине запрещено!
Бывает ли скарлатина без сыпи
Иногда скарлатина может протекать без сыпи. При легкой форме этого инфекционного заболевания высыпания просто не видны. При рудиментарной форме болезни сыпь появляется только на слизистой, т.е. диагностировать скарлатину в этом случае может только доктор после фарингоскопии.
Также существует скарлатина без сыпи, при которой экзантемы вообще не бывает, но все остальные признаки присутствуют. Причем это касается даже отшелушивания верхних слоев дермы. Нередко только по этому признаку врачи могут определить то, что пациент болеет скарлатиной.
Видео
На видео рассказывается о типичных признаках опасного инфекционного заболевания — скарлатины. Также в ролике показываются заболевшие дети с характерной скарлатинозной сыпью на коже.
Прогноз
Сыпь при скарлатине является визитной карточкой этой болезни. Если многие другие симптомы затрудняют дифференциальную диагностику, то появление экзантемы всегда помогает распознать скарлатину. Но нужно помнить, что это заболевание может протекать вообще без каких-либо высыпаний на коже.
Источник
Сыпь при скарлатине – один из основных симптомов недуга. Папулы настолько специфические, что опытный врач-инфекционист при осмотре без проблем сможет диагностировать заболевание. О том, как выглядит сыпь, поговорим в сегодняшней статье.
Особенности кожных высыпаний
Скарлатина – распространенное инфекционное заболевание. Встречается, как правило, у детей 3-10 лет. Начальные признаки скарлатины очень напоминают ангину.
В первые сутки у больного наблюдается:
- повышение температуры до 38-39 градусов;
- насморк;
- боль в горле;
- сухой кашель.
На вторые-третьи сутки на коже пациента появляется специфическая сыпь. Ее довольно легко спутать с ветрянкой, корью и краснухой. Именно поэтому нужно обратиться к врачу для постановки точного диагноза сразу же после ее возникновения.
В чем особенность сыпи при скарлатине:
- Папулы появляются постепенно на разных участках тела. В основном локализуются в складках кожи (подмышки, бедренный треугольник, лобок).
- А также сыпь обильно покрывает область щек. Прыщи настолько мелкие, что сливаются в одно большое пятно.
- Папулы довольно яркие, их невозможно не заметить.
- Помимо кожи, прыщи появляются на слизистых оболочках. Мелкоточечная сыпь заметна в области гортани, на языке, миндалинах, небе.
- Сыпь может вызывать небольшой зуд.
Скарлатина может давать серьезные осложнения. Поэтому самолечением заниматься не стоит.
Когда появляется сыпь при скарлатине
Сыпь при скарлатине у детей появляется обычно через 12 часов после начала заболевания. При ослабленном иммунитете время сокращается до 6 часов.
Почему появляется сыпь? Своего рода это реакция организма на инфекцию, которая активно распространяется по кровотоку.
Врачи называют сыпь при скарлатине экзантемой. Вызывается она особым токсином, который и выделяется стрептококком, относящимся к группе А.
Важно знать, что скарлатина может протекать и без сыпи.
Происходит это в следующих случаях:
- крепкий иммунитет у пациента;
- заболевание возникает повторно;
- недуг проходит в легкой форме.
В этом случае основным симптомом становится покраснение миндалин и язык ярко-бордового цвета с характерным налетом.
Как выглядит у детей и взрослых
Сыпь при скарлатине у детей и взрослых имеет идентичный характер.
Специалисты описывают ее следующим образом:
- Прыщики небольшие, диаметром 1-2 мм. По цвету ярко-розовые, иногда алые. Центр более яркий.
- Папулы немного возвышаются над кожей. Если провести рукой по месту высыпаний, дерма будет сухой и шершавой, как наждачная бумага. Это явление в медицине называют «шагреневая кожа».
- Кожа вокруг прыщей сильно воспалена, поэтому наблюдается ее покраснение. Иногда оно настолько сильное, что сыпь сливается в одно большое пятно.
- Если надавить на папулу пальцем, цвет станет ярче. Если проделать тот же процесс, но ладонью, то на несколько секунд место, где локализуется сыпь, побелеет или станет светло-желтым.
При скарлатине сыпь по телу распространяется следующим образом:
- щеки и лоб (через 6-12 часов после начала первых признаков болезни);
- далее, шея и сгибы рук, ног;
- паховая область, бедра.
Лицо во время недуга покрыто мелкой ярко-красной сыпью. При этом носогубная зона остается чистой, но цвет кожи в этой области бледный или желтоватый. Этот признак медики называют «симптомом Филатова».
Еще один отличительный признак – багровые полосы, которые появляются в складках кожи. Не стоит пугаться, это так реагируют сосуды. Во время болезни они становятся более хрупкими и ломкими. Возникают небольшие подкожные кровоизлияния.
С появлением первых прыщей на теле сыпь распространяется и на слизистую ротовой полости. Язык пациента становится ярко-бордовым. На миндалинах наблюдаются небольшие прыщи, которые могут сливаться в одно большое пятно. А также высыпания локализуются на деснах и верхнем небе.
Чешется или нет
Сыпь при скарлатине может вызывать сильный зуд. Расчесывать прыщики нельзя, иначе ребенок может занести бактериальную инфекцию. Это приведет к серьезным осложнениям (вплоть до гнойных поражений и сепсиса).
Чтобы убрать зуд, врачи рекомендуют принимать антигистаминные средства. Детям можно давать капли «Фенистил», взрослым подойдут таблетки «Агистам».
Сколько держатся высыпания
Прыщи при скарлатине держатся примерно 3 дня. Во многом это зависит от того, каков характер сыпи. Если папул много, они сливаются в одно большое пятно, то процесс выздоровления может затянуться до 5-7 дней. Врачи в этом случае считают, что скарлатина протекает в тяжелой форме.
После того как сыпь постепенно начинает пропадать, в области ладошек и на стопах у детей и взрослых начинается процесс шелушения дермы. Кожа отходит небольшими кусками начиная с кончиков пальцев. На туловище крупного шелушения не наблюдается.
Сыпь при скарлатине не оставляет на коже рубцов или шрамов, а также пигментации.
Как облегчить выздоровление
Скарлатина опасна своими осложнениями, поэтому схему лечения должен назначать врач.
В большинстве случаев специалисты прибегают к помощи следующих медикаментозных препаратов:
- Антибиотики. При этом назначается особая пенициллиновая группа, например, «Азитромицин».
- Жаропонижающие средства. Детям разрешен прием «Ибупрофена» и «Парацетамола». Взрослым можно рекомендовать «Найз», «Нимесил».
- Антигистаминные препараты.
- Витаминные комплексы.
Чтобы облегчить состояние пациента, нужно соблюдать меры гигиены:
- купание в теплой воде;
- отказ от мочалок;
- использование детского мыла вместо агрессивных косметических средств.
Если дерма очень сухая, ее можно смазывать увлажняющим кремом. Это ускорит процесс отшелушивания кожи.
Скарлатина – инфекционное заболевание. Недуг встречается среди детей и взрослых. Болезнь довольно коварна. Если вовремя не начать лечение, может привести к серьезным осложнениям. Именно поэтому важно знать, как выглядит сыпь при скарлатине, а после ее появления своевременно обратиться к врачу.
Источник