Сыпь при вирус герпес 4 типа
Герпес 4 типа имеет и другое название — вирус Эпштейна-Барр. Наиболее опасными осложнениями этого заболевания являются злокачественные новообразования; при инфицировании происходит поражение лимфатических узлов. Герпес данной разновидности представляет группу ДНК-содержащих онкогенных вирусов.
Герпес 4 типа имеет и другое название — вирус Эпштейна-Барр.
Симптомы
Герпес 4 типа начинает проявлять себя не сразу, а через 7-14 дней после заражения. На начальном этапе его развития признаки выражены слабо. При отсутствии грамотного лечения интенсивность проявлений инфекции повышается. Симптомы вируса:
- общая слабость организма;
- сонливость;
- головокружение;
- увеличение лимфатических узлов (подробнее тут);
- незначительное повышение температуры (подробнее тут);
- заложенность носа;
- повышение температуры при обострении;
- ухудшение аппетита;
- головная боль;
- ощущение ломоты в мышцах;
- ангина, при этом отмечается покраснение миндалин, появляется боль в горле, налет на слизистых оболочках;
- сыпь на теле, в ротовой полости.
На фоне развития инфекции происходит поражение внутренних органов. Чаще всего страдают печень, селезенка. Ключевой признак — увеличение органа, в котором развивается воспалительный процесс. Если состояние печени ухудшается, кожные покровы и склеры желтеют. Моча приобретает темный цвет.
На фоне развития инфекции происходит поражение внутренних органов.
Острые проявления герпеса 4 типа постепенно исчезают, болезнь переходит в хроническую форму. При этом сохраняется субфебрильная температура (в пределах 37°С). Остаются слабость, сонливость, хроническая усталость. Периодически развивается ангина.
Пути заражения
В большинстве случаев заражение происходит в детском возрасте. Вирус герпеса навсегда проникает в клетки организма, а проявляется при ослаблении иммунитета. Способы передачи вируса:
- контактно-бытовой: при контакте с личными вещами и предметами гигиены носителя;
- воздушно-капельный: инфицирование произойдет, если рядом кашляет или чихает зараженный человек, при этом вирус высвобождается в воздушную среду вместе со слюной;
- половой: через поцелуй, оральный половой акт, в обоих случаях источник инфекции — слюна;
- переливание крови;
- от матери к ребенку.
Лечение герпеса 4 типа
Своевременная терапия позволяет предотвратить развитие вируса, что достигается путем блокировки его активности. Чтобы предотвратить развитие опасных патологических состояний, проводится диагностика, на основании результатов анализов врач назначает схему лечения.
Как и любой вирус, герпетическая инфекция блокируется препаратами 2 групп: иммуностимулирующие, противовирусные.
Пока еще не разработана стандартная схема лечения при таком патологическом состоянии организма. Проводится комплексная терапия: назначают антиоксиданты, способствующие выведению токсинов; альфа-интерфероны.
Схема лечения может корректироваться в зависимости от степени поражения внутренних органов, состояния организма и иммунитета. При генерализованной форме болезни лечение проводят стационарно. Патологическое состояние в данном случае может сопровождаться поражением нервной системы, значит, необходимо наблюдение невропатолога.
Читайте также: Как передается герпес
О психосоматике герпеса
Подробнее о вирусе простого герпеса — читайте здесь.
Терапия скрытой и легкой формы заболевания проводится амбулаторно. Если развилась вторичная инфекция бактериального характера, назначают антибиотики. При болях и покраснении слизистых в горле: полоскание и прием препаратов, которые помогут устранить эти симптомы. Если повысилась температура, необходимо принимать жаропонижающие средства.
На время лечения при заражении герпесом 4 типа рекомендуется снизить физическую активность. Важно подкорректировать питание, что позволит уменьшить нагрузку на печень. Убирают жирную, сильносоленую, острую пищу. Важно пить много воды — больше 2 л в день (подробнее тут).
Диагностика
Определяют наличие герпеса 4 типа в организме несколькими способами. Анализы на вирус:
- Общий анализ крови. Позволяет определить повышенное содержание лейкоцитов, палочкоядерных нейтрофилов, мононуклеаров.
- Биохимический анализ крови. Дает возможность выявить изменение нескольких показателей: повышение АЛТ, АСТ (при поражении печени).
- ПЦР. Обнаруживается ДНК вируса герпеса и его количество, что позволяет оценить степень распространения инфекции.
- Иммунологическое исследование. Дает возможность определить иммунорегуляторный индекс.
- Иммуноферментный анализ, при котором выявляют титры антител к вирусу. Если будет повышен IgG EA, значит, инфицирование произошло недавно.
Иммунологическое исследование позволяет определить иммунорегуляторный индекс.
Для определения степени поражения селезенки, печени проводят УЗИ.
Медикаментозное лечение
При инфицировании герпесом назначают разнотипные препараты:
- иммуностимуляторы: Альфаглобин, Виферон, Циклоферон (подробнее тут);
- противовирусные: Ацикловир, Валацикловир и пр. (подробнее тут);
- лекарство НПВС: Парацетамол, Тайленол;
- антибиотики: из группы цефалоспоринов, линкосамидов, макролидов (подробнее тут);
- глюкокортикостероиды (в случае развития осложнений, например, при отеках гортани): Гидрокортизон, Преднизолон, Дексаметазон.
Циклоферон используется для лечения герпеса 4 типа.
Профилактика
Учитывая, что герпес 4 типа может передаваться несколькими путями, от него сложно защититься. Меры профилактики:
- исключается вероятность контакта с зараженными: даже после выздоровления человек может представлять опасность, так как вирус выделяется на протяжении нескольких месяцев после устранения симптомов;
- если проводится переливание крови, доноры должны быть тщательно проверены на наличие вируса герпеса и других инфекций.
Особенности
У взрослых
Признаки заболевания могут быть различными, что усложняет диагностику. Во всех этих случаях заболевание провоцирует вирус герпеса. Однако часто он обнаруживается при присоединении вторичной инфекции или развитии осложнений. Это обусловлено появлением симптомов, характерных для других патологических состояний.
Чаще всего герпес 4 уровня проникает в организм взрослых при контакте с носителем: во время орального полового акта, при поцелуе.
У детей
Источником инфекции выступает мать малыша. Вирус Эпштейна-Барр у ребенка может развиваться, маскируясь под ангину. Острая форма инфекции сопровождается такими признаками:
- Повышение температуры, потливость, озноб.
- Сыпь на губах как проявление лабиального герпеса.
- Увеличение лимфатических узлов. В подмышечных впадинах, на шее их часто можно заметить невооруженным глазом. Также лимфоузлы легко обнаруживаются при пальпации.
- На следующем этапе развития герпеса 4 типа возникают признаки ангины: покраснение миндалин, сильная боль в горле, затрудняющая процесс глотания. Может нарушиться дыхательная функция из-за отечности гортани.
На следующем этапе развития герпеса 4 типа у ребенка возникают признаки ангины.
Осложнения и последствия
Герпес 4 типа является причиной развития следующих заболеваний и тяжелых патологических состояний:
- инфекционный мононуклеоз — наиболее часто развивающееся осложнение;
- генитальный герпес;
- гепатит вирусного характера;
- лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина);
- ангина герпетического характера;
- рассеянный склероз.
На фоне инфицирования вирусом данной разновидности отмечают развитие онкологии: рака желудка, тонкой и толстой кишки, лимфомы Беркитта и носоглоточной карциномы. Пациент чувствует постоянную усталость, слабость, все время хочет спать. Такие признаки являются следствием развития вируса герпеса 4 типа.
Синдром хронической усталости
Это патологическое состояние, которое возникает после перенесенной вирусной болезни. Поражение иммунной системы протекает в форме заболевания под названием синдром хронической усталости.
Симптомы:
- плохое настроение;
- раздражительность;
- нервозность;
- головные боли;
- сонливость;
- нарушение сна;
- нарушение внимательности на фоне ухудшения памяти.
Чтобы устранить эти проявления, необходимо не только побороть вирус герпеса 4 типа, но и обеспечить здоровый сон, снизить физические нагрузки, наладить питание, а также исключить факторы стресса.
Инфекционный мононуклеоз
Это заболевание, при котором отмечается поражение зева, печени, лимфоузлов, селезенки. Внутренние органы увеличиваются в размерах. При таком патологическом состоянии часто развивается бронхит или трахеит. Чувствуется сильная боль в горле. Заболевание диагностируют по результатам анализа крови — отмечается повышенное содержание мононуклеаров. На коже могут появиться пузырьки, как при лабиальном герпесе.
Носоглоточная карцинома
Это разновидность онкологии. Развивается в области носового прохода.
При таком заболевании часто поражаются здоровые ткани в пищеводе, трахее, а также язык.
При носоглоточной карциноме нарушается функция носового дыхания, часто открываются кровотечения, появляется не проходящая боль в горле, которая не связана с другими заболеваниями. На фоне этой патологии нарушается слух, появляются головные боли.
Первичная лимфома
Это заболевание онкологического характера, поражающее нервную систему. При трансплантации органов и на разных стадиях ВИЧ обнаруживается геном вируса герпеса, что позволяет предположить связь между заражением инфекцией Эпштейна-Барр и развитием лимфомы. Пациенты этих двух групп заболеваний наиболее подвержены появлению данной патологии. Злокачественная опухоль поддается лечению посредством метода лучевой терапии. На заражение вирусом герпеса указывает увеличение числа лимфоцитов в крови.
Злокачественная опухоль поддается лечению посредством метода лучевой терапии.
Лимфома Беркитта
При этом поражаются лимфоузлы, заболевание отличает злокачественный характер. Причем лимфома распространяется и дальше, на здоровые ткани: поражается костный мозг, спинномозговая жидкость. Главный симптом — увеличение лимфоузлов. Заболевание быстро развивается, что приводит к образованию опухоли в области челюсти. Наихудший сценарий данной разновидности онкологии — летальный исход.
Источник
Герпес 4 типа – это вирусное заболевание, вызываемое вирусом герпеса 4 типа. Чаще это герпетическое заболевание называют по имени ученых, открывших вирус 4 типа – болезнь Эпштейна-Барра.
Соответственно и вирус герпеса четвертого типа называют в честь открывателей – вирус Эпштейна Барра.
При рассмотрении герпеса 4 типа очень важно отметить тяжелые осложнения, к которым он может привести. Именно этими осложнениями четвертый тип выделяется среди других разновидностей герпеса.
Герпес 4 типа – что это
Вирус герпеса четвертого типа – это гамма герпетический вирус (также называемый вирус Эпштейна Барра, ЭБВ, Эпштейн-Барр вирус, HHV4).
Этот вирус вызывает инфекционное заболевание – герпес 4 типа, который при определенных условиях переходит в следующие заболевания:
- инфекционный мононуклеоз,
- лимфому Беркитта,
- назофарингеальную карциному,
- лимфоэпителиому слюнных желез,
- герпетический гепатит.
Вирус Эпштейн-Барра относится к лимфотропным вирусам, поэтому одним из основных проявлений инфекции будет поражение лимфоидных тканей.
Также вирус обладает онкогенной активностью и при определенных условиях (снижение иммунитета, наличие ВИЧ) может стимулировать развитие злокачественных новообразований и лимфопролиферативных патологий.
Первичное заражение герпесом четвертого типа, как правило, наблюдается в детстве и протекает в виде инфекционного мононуклеоза. В дальнейшем, вирус пожизненно сохраняется в организме в лимфоидных и эпителиальных тканях.
Вторичные заболевания, связанные с герпесом 4 вида, развиваются при реактивации вируса.
Внимание! Специфической особенностью вируса герпеса четвертого типа является то, что в отличии от других герпетических вирусов он вызывает не гибель, а пролиферацию (разрастание) пораженных клеток.
Именно эта особенность обуславливает высокую онкогенную активность герпеса четвертого типа.
Механизм распространения инфекции
Источником герпеса 4 типа является инфицированный человек или вирусоноситель.
Первичное инфицирование Эпштейн-Барр вирусом происходит преимущественно в раннем возрасте.
Чаще всего, первичный герпес у ребенка встречается до 3-4 года жизни и протекает в виде инфекционного мононуклеоза. Также заболевание может протекать бессимптомно или со стертой клинической картиной (симптомы ОРЗ, небольшое увеличение лимфатических узлов).
Справочно. К восемнадцати годам, вирусом Эпштейна Барра оказывается зараженным, практически, все население.
Такое широкое распространение вируса обуславливается его высокой контагиозностью (восприимчивость человека к герпесу 4 типа, как правило, стопроцентная) и возможностью заражения от здоровых вирусоносителей.
Заражение герпесом четвертого типа может осуществляться:
- воздушно-капельно (вирус выделяется в ОС (окружающая среда) со слизью и слюной при кашле, чихании);
- контактно-бытовым путем (при использовании общей посуды, игрушек);
- контактно (при поцелуях);
- половым путем;
- трансплацентарно (от матери к ребенку во время беременности);
- трансфузионно (при переливании крови или ее компонентов).
Важно. Следует отметить, что обычно дети заражаются от родственников во время поцелуев в нос, щеки (инфекционный мононуклеоз также называют «поцелуйной болезнью»). Также часто реализуется воздушно-капельный путь передачи.
Контактно-бытовые механизмы чаще всего реализуется при использовании общей посуды. Преимущественно, инфицирование происходит из-за привычки многих матерей пробовать температуру еды ребенка и потом кормить его с этой же ложечки.
Трансплацентарное заражение отмечается редко.
Формирование иммунного ответа после инфицирования может протекать бессимптомно, либо приводить к развитию симптомов инфекционного мононуклеоза (ИМ). Развитие ИМ сопровождается появлением умеренного лейкоцитоза, увеличением числа моноцитов, появлением атипичных мононуклеаров, увеличением активности печеночных аминотрансфераз.
После перенесенного ИМ формируется стойкий пожизненный иммунитет, повторные случаи заболевания не отмечаются. Однако, возможна реактивация вируса с другими клиническими проявлениями.
Важно. Повторная активация вируса чаще наблюдается у мужчин до сорока лет.
Пациенты старшего возраста болеют ЭПБ крайне редко. Исключение составляют ВИЧ инфицированные, у них реактивация вируса герпеса 4 типа может отмечаться в любом возрасте.
Патогенез развития герпеса 4 типа
Входные ворота инфекции – слизистая ротоглотки и дыхательных путей. После проникновения в эпителиальные клетки слизистой вирус мигрирует в лимфоидную ткань, где начинает активно размножаться.
Вирус герпеса 4 типа способен поражать Т- и В- лимфоцитарные клетки, NK-киллеры, макрофагальные и нейрофильные клетки, приводя к снижению иммунитета и способствуя развитию вторичных бактериальных, грибковых и протозойных инфекций.
Инфицирование лимфоцитов приводит к их мутациям и активной пролиферации, обуславливая онкогенную активность Эпштейн-Барр вируса.
В тяжелых случаях, герпесвирус может приводить к формированию некротических очагов в лимфоидной ткани, легких, почек, ЦНС.
Герпес 4 типа – симптомы
Симптомы обусловлены заболеванием, которое вызвал вирус Эпштейн-Барра.
Герпес 4 типа может провоцировать развитие:
- инфекционный мононуклеоз (герпес 4 типа у детей протекает именно в виде ИМ);
- лимфомы Беркитта;
- злокачественных опухолей носоглотки;
- лимфогранулематоза (болезни Ходжкина);
- посттрансплантационного лимфопролиферативного синдрома;
- В-клеточные лимфомы;
- волосистую лейкоплакию языка у ВИЧ- инфицированных;
- синдрома хронической усталости (редко);
- синдрома Алисы в Стране чудес;
- рассеянного склероза.
Симптомы инфекционного мононуклеоза
Вирус герпеса 4 типа у детей провоцирует развитие ИМ, который имеет и другие названия – болезнь Филатова, моноцитарная ангина, поцелуйная болезнь или железистая лихорадка.
Заболевание протекает циклически, сопровождаясь развитием лихорадочной и интоксикационной симптоматики, ангины (тонзиллита), увеличением размеров печени и селезенки (гепатоспленомегалия), а также появлением в крови лимфомоноцитоза и атипичных мононуклеаров.
Основными симптомами герпеса 4 типа у детей являются:
- тонзиллит (ангина);
- аденоидит (появляется заложенность носа, гнусавость голоса и храп);
- увеличение лимфоузлов (преимущественно подчелюстных, шейных затылочных, реже увеличиваются мезентериальные лимфоузлы);
- увеличение размеров печени и селезенки;
- резкая мышечная слабость;
- лихорадочная интоксикационная симптоматика (раздражительность, слабость, вялость, мышечные и суставные боли, тошнота, снижение аппетита).
При применении ампициллина может возникать ампициллиновая сыпь.
Также часто отмечаются боли в животе, связанные с увеличением печени и селезенки, либо с мезаденитом (воспалением мезентериальных лимфоузлов).
Симптомы лимфомы Беркитта
Лимфома Беркитта – это неходжкинская лимфома с высокими показателями злокачественной активности и тенденцией распространяться за пределы пораженных лимфоидных тканей (часто прорастает в ткани костного мозга).
Основной причиной развития лимфомы Беркитта является герпес 4 типа. Чаще всего заболевание развивается на фоне ВИЧ инфекции.
На территории России заболевание практически не встречается (заболевание регистрируют преимущественно в странах Центральной Африки).
Справочно. Основным проявлением заболевания является увеличение лимфоузлов, печени и селезенки, поражение толстой кишки с развитием кишечной непроходимости, желудочно-кишечные кровотечения, умеренно болезненный отек шеи и подчелюстной области, лихорадка, потеря массы тела и аппетита.
Рассеянный склероз
Это заболевание относят к аутоиммунным, сопровождающимся поражением миелиновой оболочки нервных волокон в головном и спинном мозге.
Рассеянный склероз не имеет отношения к старческому склерозу и деменции, и обозначает наличие множественных рубцов (бляшек) в тканях мозга из-за замены разрушенных тканей на соединительные волокна, неспособные выполнять функции нервной ткани.
Справочно. Заболевание чаще встречается у женщин в возрасте от 15 до 40 лет (чаще, в возрасте тридцати лет).
Заболевание обычно встречается у представителей европейской расы (у жителей Японии, Кореи и Китая рассеянный склероз, практически, не встречают).
Заболевание связано с местом проживания.
Точные причины развития рассеянного склероза не известны, заболевание связывают с:
- наличием генетической предрасположенности (семейные случаи рассеянного склероза);
- действием вируса герпеса 4 типа;
- влиянием радиации;
- чрезмерным воздействием ультрафиолетового излучения (привычка посещать солярии и часто загорать);
- дефицитом витамина Д;
- частыми стрессами;
- нарушениями питания;
- низким уровнем мочевой кислоты;
- курением и злоупотреблением спиртными напитками;
- воздействием на организм токсических веществ;
- иммунными нарушениями.
Основными симптомами рассеянного склероза являются:
- снижение мышечной силы;
- координационные нарушения;
- различные парезы (моно-, гемипарезы);
- тремор конечностей;
- паралич черепно-мозговых нервов (глазодвигательного, лицевого);
- появление горизонтального или вертикального нистагма;
- нарушение мышечной и кожной чувствительности;
- появление мигрирующих болей и чувства давления в конечностях;
- нарушения речи;
- мышечные спазмы.
Также характерно усиление выраженности симптомов после принятия горячей ванны.
Лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина)
Лимфогранулематоз относится к злокачественным патологиям, поражающим лимфоидные ткани. Специфической особенностью заболевания является появление в пораженных лимфатических узлах гигантских клеток Рида-Березовского-Штернберга.
Мужчины болеют лимфогранулематозом чаще женщин. Пик заболеваемости приходится на период с 15 до 29 лет и на возраст после 55 лет.
Справочно. На долю болезни Ходжкина, согласно официальной мед. статистике, приходится около тридцати процентов всех злокачественных лимфом в мире.
Причинами развития лимфогранулематоза могут быть:
- генетическая предрасположенность;
- вирус герпеса 4 типа;
- воздействие химических веществ с канцерогенным эффектом.
Основными симптомами лимфогранулематоза являются:
- увеличение шейных и надключичных лимфоузлов (реже увеличиваются подмышечные узлы, узлы средостения, паховые). При этом, увеличенные лимфоузлы безболезненны, эластичны и не воспалены;
- упорный кашель и боли в груди из-за поражения лимфоузлов средостения и лимфатических тканей, расположенных в грудной клетке;
- ночная профузная потливость;
- потеря массы тела и снижение аппетита;
- общая слабость;
- периодическая лихорадка.
После приема спиртных напитков может отмечаться кожный зуд и боли в увеличенных лимфоузлах.
На поздних стадиях заболевания отмечают увеличение печени и селезенки, присоединение вторичных бактериальных, грибковых, протозойных инфекций.
Синдром Алисы в Стране чудес
Таким сказочным термином называют дезориентирующую неврологическую патологию, сопровождающуюся нарушением восприятия пациентом размеров своего тела.
Справочно. Синдром проявляется в виде макросоматогнозии (ощущения своего тела более крупным) или микросоматогнозии (ощущения своего тела более маленьким).
Также заболевание может проявляться в виде:
- мигренозных приступов – приступы дезориентации часто связаны с мигренозным приступом, при этом, мигрень может выступать как в качестве провоцирующего фактора, так и в качестве симптома;
- микропсии – ощущения, что все предметы становятся меньше;
- макропсии – ощущения, что все предметы становятся больше;
- временного искажения –пациентам кажется, что время проносится слишком стремительно или наоборот – «застывает»;
- искаженного восприятия звука – многие звуки кажутся пугающе громкими (часто сочетается с мигренозным приступом);
- потери или нарушения координации движений.
Также могут отмечаться нарушения сна, постоянная тревожность и беспокойство, нервозность, апатичность.
Справочно. Особенностью указанного синдрома является отсутствие повреждения глаз. Все изменения восприятия связаны только с поражением психики пациента.
Во время приступа пациенту может казаться, что его ноги больше 10 метров в длину, а голова размером с яблоко, что события вокруг остаются неизменными или, что прошли десятки лет за несколько минут.
Причинами развития синдрома Алисы в Стране чудес считают реактивацию вируса герпеса четвертого типа, тяжелые формы инфекционного мононуклеоза, опухоли головного мозга (особенно глиомы), тяжелые мигренозные приступы, эпилептические припадки, энцефалиты.
Диагностика
Диагностика герпеса 4 типа проводится методам ИФА и ПЦР.
Повышение только иммуноглобулинов М свидетельствует о первичном инфицировании. Если при герпесе 4 типа повышены только IgG – выставляется диагноз хронического носительства.
Повышение иммуноглобулинов М и G характерно для рецидива инфекции.
Герпес 4 типа – лечение
Лечение герпеса 4 типа зависит от основного заболевания.
При лечении болезни Ходжкина назначают химиотерапию и лучевую терапию. Лечение опухолей и волосатой лейкоплакии при ВИЧ связано в первую очередь с назначением антиретровирусной терапии.
Лечение герпеса 4 типа у детей (инфекционный мононуклеоз) зависит от тяжести состояния больного. Противогерпетическая терапия и иммуномодуляторы назначают только при среднетяжелом и тяжелом течении болезни. Также могут назначаться антибиотики и НПВС. Дополнительно, показано соблюдение постельного режима, обильное щелочное питье и соблюдение диеты №5 по Певзнеру.
Поэтому, как лечить герпес 4 типа должен решать исключительно лечащий врач.
Внимание! Самостоятельное лечение герпеса Эпштейн-Барра недопустимо и может нанести тяжелый вред здоровью пациента.
Источник