Сыпь скарлатина или аллергия
Скарлатина — это заразное и опасное инфекционное заболевание, которое всегда начинается с ангины! Бета-гемолитическим Стрептококком А (БГСА) попадает на миндалины и начинает бурно размножаться, образуя гнойное воспаление и выделяя при этом токсины, которые поступают в кровь и отравляют организм.
Кто чаще болеет?
Дети в возрасте 3-14 лет.
Как передается?
Стрептококк высоко контагиозный микроб: передается с выдыхаемым воздухом, кашлем, а также через предметы (игрушки, школьные принадлежности, телефон).
Источник инфекции
Ребенок, болеющий скарлатиной;
Ребенок или взрослый, болеющий стрептококковой ангиной;
Здоровый носитель патогенного стрептококка (взрослый или ребенок).
В чем опасность скарлатины?
Скарлатина может вызвать серьёзные осложнения:
Ранние осложнения возникают в первые дни от начала болезни: абсцесс горла, пневмония, менингит, сепсис, токсический шок.
Поздние осложнения развиваются через 2-3 недели и более после болезни: поражение сердца, суставов (острый ревматизм), почек (гломерулонефрит, почечная недостаточность) и др.
Основные симптомы
1. Боли в горле (стрептококковая ангина). Вначале горло ярко-красного цвета, миндалины распухшие, мешают глотать, затем, через 2-3 дня, появляется гнойный налёт;
2. Температура — 38,5-40 С, плохо сбивается парацетамолом и снова быстро повышается;
3. Общая интоксикация: слабость, ломота, головная боль, тошнота, иногда рвота;
4.Сыпь на коже: мелкие красные точки по всей поверхности тела;
5. Изменения языка: в первые 2-3 дня грязно-белый налет, затем ярко-красный язык с пупырышками.
Очень важно запомнить, чтоосновные симптомы скарлатины – это боли в горле и температура. Другие проявления (сыпь на коже, малиновый язык и др) — являются вторичными и непостоянными.
Как избежать осложнений Скарлатины?
Ранняя диагностика;
Правильное лечение. Так как скарлатина — это бактериальная инфекция, она лечится только антибиотиками! Препарат, дозировку и длительность лечения назначает врач.
Как выявить скарлатину самостоятельно?
После контакта с источником инфекции инкубационный период длится 7-10 дней. Т.к. скарлатина всегда начинается с ангины, то для ранней диагностики можно использовать экспресс тест No-Step Strep A (Израиль).
Это индивидуальный экспресс-тест для выявления Бета-гемолитического Стрептококка А (БГСА) в горле.
Тест позволяет за 5 минут в домашних условиях поставить 100% диагноз скарлатины и отличить сыпь при скарлатине от аллергии (пищевой, лекарственной, на фоне вирусной инфекции и т.д.)
Преимущества экспресс-теста No-Step Strep A
мгновенный результат – через 5 минут;
чувствительность — 98%;
точность диагностики — 99,1%;
выявляет антиген даже из ослабленных (погибших) стрептококков
индивидуальный (1 тест продается в отдельной коробке);
очень простой в исполнении;
исключены человеческие ошибки (реакция происходит внутри устройства);
имеет все необходимое в комплекте (включая стерильную тампонную палочку);
не требует хранения в холодильнике (его можно брать с собой в поездку);
ВНИМАНИЕ: ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ ТЕСТА СООБЩИТЕ ВАШЕМУ ВРАЧУ О РЕЗУЛЬТАТЕ! ИЗБЕГАЙТЕ САМОЛЕЧЕНИЯ!
Экспресс-тест на бета-гемолитический стрептококк No-Step Strep A доступен в аптеках Молдовы: Farmacia familiei, Orient, Apoteka.
Узнай больше ЗДЕСЬ.
Источник
05.10.2010, 16:45 | |||
| |||
Скарлатина или аллергия? Здравствуйте, доктор. Ребенку 6 лет. Вчера вернулся из сада с температурой 37,8, болью в горле и сыпью. Подозревая аллергию, дала на ночь зодак. Утром сыпь не спала. Вызвали врача — диагноз скарлатина и направление в инфекционное. В инфекционном — у вас неизвестно что, но не скаралатина. Идите домой. Вернулись домой. Сыпь нарасла. В основном на животе, груди, шее, на спине слабее. Сыпь равномерная ( в паху и в подмышечных не сильнее). Горло очень красное, но без налета. Заметила, что чуть-чуть отекли глаза и нос, напугалась, дала опять зодак (чуть раньше, чем через сутки от предыдущего) — отек тише, но сыпь сильная. Сыпь на лице не сильная, больше пятнами. Изображения
|
05.10.2010, 16:56 | |||
| |||
Извините, не могу почему-то поставить вторую фотку. Скажу так. Язык немного обложен. Горло ярко-красное, налета на дужках нет. Лицо не очень красное, в основном на щеках и подбородке с побледнением к носу и губам. После зодака покраснение и отёчность лица почти спали. |
05.10.2010, 17:50 | ||||
| ||||
Скорее всего инфекционная эритема (Парвовирусная В19 инфекция). |
05.10.2010, 17:57 | |||
| |||
Очень жаль, но лучше снимок не получается. На спине есть, но бледнее, а на конечностях очень мало и бледная. Кстати, днем температура повысилась до 38,2. |
05.10.2010, 18:00 | |||
| |||
Дополню… Сыпь очень мелкая и частая. Над кожей выступает и шероховатая. |
05.10.2010, 18:50 | ||||
| ||||
Вполне возможна и скарлатина. Нужен посев из зева на гемолитический стрептококк. |
05.10.2010, 18:54 | |||
| |||
Вот так, а нас из инфекционного отослали…. А дома еще двое детей, младшему 2 года! Спасибо большое, доктор, будем надеятся, что младший не заболеет! |
06.10.2010, 08:55 | |||
| |||
После того, как нас вчера отфутболили все врачи, не стоит ли нам начать принимать антибиотики? Насколько мне известно, со скарлатиной назначают антибиотики, для профилактики осложнений. Посоветуйте еще что-нибудь, пожалуйста!!! |
06.10.2010, 18:34 | |||
| |||
Здравствуйте, доктор! К вечеру кончик и боковые поверхности языка стали вычищаться и приобретают малиновый оттенок. Сыпь пока тише не становится. Температура выше 37,5 сегодня не поднимается. Так что, похоже, это скарлатина. |
06.10.2010, 20:00 | ||||
| ||||
Для подтверждения скарлатины нужен посев на гемолитический стрептококк. |
Источник
Появление сыпи является одним из распространенных симптомов детских инфекций, а также может быть обусловлено неинфекционными причинами. При этом некоторые виды сыпи имеют характерный вид, позволяющий диагностировать то или иное заболевание. Такой особенностью обладает и сыпь при скарлатине. Осмотрев ребенка с подобной сыпью и выявив у него другие типичные симптомы, педиатр с большой вероятностью устанавливает диагноз и назначает правильное лечение.
Что это?
Скарлатиной называют одну из инфекционных болезней, которую чаще всего диагностируют у детей 2-10 лет; ее возбудителем выступают стрептококки группы А, а все симптомы обуславливаются воздействием эритротоксина, который выделяют эти бактерии.
Заболевание передается как от заболевших детей (ребенок заразен с момента проявления клинических симптомов) или недавно переболевшего ребенка (бактерии выделяются до трех недель после выздоровления), так и от носителей стрептококков. Передача происходит и воздушно-капельным путем, и через предметы, которыми пользовался больной или переносчик бактерий.
Инкубационный период может и составлять всего несколько часов, и достигать 12 дней, но чаще всего болезнь начинает проявляться через 2-3 дня после контакта ребенка с возбудителем. Начало скарлатины, как правило, острое, а первыми симптомами являются повышенная температура тела и сильные боли в горле. У переболевшего скарлатиной ребенка в большинстве случаев развивается стойкий иммунитет.
Когда появляется сыпь?
У многих детей высыпания появляются в первый день начала клинических симптомов скарлатины (через 6-12 часов). Однако сыпь может образоваться на коже заболевшего ребенка и на второй или третий день с момента ухудшения общего состояния. Покрытая сыпью кожа на ощупь напоминает наждачную бумагу. Чем тяжелее протекает скарлатина, тем обильнее и ярче будут высыпания.
Какие еще симптомы бывают?
Если у ребенка развивается типичная форма скарлатины, то помимо сыпи она будет проявляться:
- Симптомами интоксикации, к которым относят повышение температуры тела до 38-40°С, головные боли, рвоту, нервное возбуждение или вялость, боли в суставах и мышцах, учащение сердцебиения.
- Воспалением миндалин. Оно проявляется выраженным покраснением горла («пылающий зев»), появлением болезненности и гнойного налета.
- Изменениями на языке. В первые дни болезни он покрывается налетом, но с 2-4-го дня язык становится зернистым и ярко-красным («малиновым»).
Как выглядит сыпь?
У заболевшего скарлатиной ребенка на покрасневшей коже появляются ярко-розовые или красные точки 1-2 мм, при несильном надавливании на которые окраска высыпаний усиливается. Если же нажать ладонью на сыпь сильнее, высыпания будут пропадать, а врач увидит лишь бледную или желтоватую кожу. Такой признак скарлатины называется «симптомом ладони».
Локализация
У детей со скарлатиной сыпь сначала покрывает лицо, а затем распространяется на сгибательные поверхности рук и ног, паховую область, боковые части туловища.
Сыпь на лице располагается в основном на щеках, а также может переходить на лоб, но в области, называемой носогубным треугольником, сыпи при скарлатине не бывает. Этот участок лица остается бледным, и такой характерный для скарлатины признак называют симптомом Филатова.
Также у болеющих скарлатиной детей выявляют симптом Пастиа, который представлен образованием темно-красных полос из плотно расположенных элементов сыпи в естественных складках – под мышками, под коленями, в локтевых сгибах.
Чешется ли?
Как и при многих других заболеваниях с сыпью, при скарлатине высыпания могут чесаться. Зуд бывает невыраженным или довольно сильным, из-за чего на коже ребенка образуются расчесы. У некоторых детей зуд отсутствует.
Когда исчезает?
Спустя три-семь дней с момента появления сыпь начинает пропадать. Через одну-две недели после начала болезни она заменяется шелушением. Стопы и ладошки ребенка начинают шелушиться с кончиков пальцев крупными участками кожи, а на туловище шелушение мелкое (отрубевидное). Пигментацию сыпь при скарлатине не оставляет.
Может ли быть скарлатина без высыпаний?
У некоторых детей инфекция действительно может протекать без сыпи. При этом другие признаки скарлатины (и ангина, и симптомы интоксикации) у ребенка присутствуют.
Что делать?
Если у ребенка появилась лихорадка, ухудшение общего состояния, боли в горле, а затем в тот же день или спустя 1-3 дня тело покрыла мелкоточечная сыпь, следует сразу же вызвать врача и изолировать больного.
Педиатр подтвердит скарлатину и выпишет ребенку антибиотики, ведь возбудитель скарлатины весьма чувствителен ко многим антимикробным препаратам, в частности – к пенициллиновым антибиотикам. Их назначают курсом длительностью 7-10 дней, который не следует прерывать, даже если общее состояние ребенка стало удовлетворительным, а сыпь исчезла. Дополнительно детям назначают лекарства от аллергии, витаминные добавки и другие средства, к применению которых имеются показания.
Родителям также следует соблюдать такие рекомендации врача:
- Весь острый период болезни до момента снижения температуры ребенок должен находиться в постели.
- Пищу ребенку со скарлатиной следует давать жидкую или полужидкую, чтобы не раздражать воспаленное горло. Белковые продукты немного ограничивают.
- Малышу важно обеспечить обильное теплое питье.
- Сыпь при скарлатине зачастую ничем не обрабатывается.
- Купание при сыпи не запрещено, а напротив, поможет унять зуд. Однако при купании вода должна быть теплой, а тереть кожу мочалкой и вытирать полотенцем не рекомендуют. Лучше обливать ребенка из ковшика, а потом завернуть в пеленку.
- Ребенка следует изолировать от членов семьи, которые еще не болели скарлатиной. При уходе за малышом можно использовать марлевую маску, а посуда, полотенце, игрушки и другие предметы должны быть выделены отдельно и не использоваться другими людьми. Кроме того, рекомендуется частое проветривание и влажная уборка комнаты, в которой находится больной.
Источник