Сыпь у детей ладони подошвы во рту

Сыпь у детей ладони подошвы во рту thumbnail

Энтерови́русный везикуля́рный стомати́т (синдром рука—нога—рот[3][4], англ. Hand, foot and mouth disease, HFMD)— острое инфекционное заболевание, которое вызывается РНК-содержащими вирусами семейства лат. Picornaviridae. Представляет собой один из вариантов энтеровирусной инфекции, а именно «бостонской экзантемы». Развивающийся симптомокомплекс представляет собой клиническую картину экзантемы — появления элементов сыпи на верхних и нижних конечностях и энантемы — поражения слизистой оболочки ротовой полости. Заболевание клинически проявляется умеренно выраженной лихорадкой с последующим характерным появлением плоских обесцвеченных высыпаний и неровностей, которые трансформируются в везикулы, локализующиеся на коже рук, ног, полости рта, а также иногда встречающиеся на ягодицах и гениталиях[5][6][7]. Как правило, инфицирование происходит в жаркое время года в условиях влажного климата. Чаще всего энтеровирусным везикулярным стоматитом заражаются младенцы и дети, однако иногда заболевание встречается и среди взрослых[7].

Эпидемиология[править | править код]

Энтеровирусным везикулярным стоматитом чаще всего заболевают дети в возрасте до 10 лет[8][9]. Кроме того, отмечается тенденция возникновения сезонных вспышек на протяжении весны, лета и осени[10]. Заболевание чаще всего вызвано вирусом Коксаки А16[10].

Этиология[править | править код]

РНК-содержащие вирусы семейства пикорнавирусов: вирусами Коксаки А16, А5, А10, А9, В1, В3 и энтеровирусом 71[3][10]. Вирусы этого семейства достаточно устойчивы во внешней среде — способны сохранять жизнеспособность в условиях комнатной температуры до 2х недель[4].

Клиническая картина[править | править код]

Элементы сыпи на подошвах ребёнка

Мужчина, 36 лет: элементы сыпи на ладонях и подошвах

Инкубационный период (временно́й промежуток между заражением и появлением первых симптомов) заболевания составляет от трёх до шести дней[8].

Клинические признаки и симптомы начавшегося заболевания включают лихорадку, тошноту, рвоту, ощущение усталости и чувство общего дискомфорта, потерю аппетита, а также повышенную раздражительность у детей раннего и ясельного возраста. Кроме того, развиваются типичные поражения кожи, часто проявляющиеся в виде сыпи — плоских бесцветных пятен и неровностей, которые иногда сопровождаются наличием везикулярных элементов с характерным расположением везикул на ладонях рук, подошвах ног, ягодицах, а в некоторых случаях и на губах[11]. Элементы сыпи у детей крайне редко вызывают зуд[8], однако могут быть чрезвычайно зудящими у взрослых[12]. Поражения кожи в виде болезненных язв и разнообразных волдырей, а также элементы сыпи располагающиеся вокруг носа и/или рта,[7][9][13] как правило, имеют тенденцию к самостоятельному разрешению (бесследно рассасываются) на протяжении 7—10 дней[9].

Диагностика[править | править код]

В большинстве случаев диагностика данного инфекционного заболевания не представляет затруднений и обычно основывается на обнаружении характерных признаков и симптомов. Если диагноз вызывает сомнения, то для его верификации берут мазок из ротовой полости или анализ кала для культивирования и типирования вируса[9].

Лечение[править | править код]

Необходимо изолировать заболевшего ребёнка от остальных детей, поскольку он является крайне заразным для всего детского коллектива. Обычно специфического лечения не требуется: в случае выраженного болевого синдрома назначают болеутоляющие препараты, местные аппликации и полоскания. В случае обнаружения высыпаний на слизистой оболочке ротовой полости, необходимо обратиться за необходимыми рекомендациями к стоматологу. Необходимо тщательное соблюдение личной гигиены: обязательное мытьё рук с мылом перед едой и после посещения туалета[14].

Чаще всего лечение энтеровирусного везикулярного стоматита проводят как в случае любого стоматита, рекомендуют[15]:

  • обильное питьё;
  • приём обезболивающих средств;
  • туширование элементов сыпи раствором бриллиантового зелёного;
  • витаминотерапия;
  • возможно применение противовирусных и антигистаминных (H1-блокаторы) препаратов.

Прогноз[править | править код]

Благоприятный — после выздоровления формируется типоспецифический, стойкий (пожизненный) иммунитет. Однако заболевание может повториться, в случае инфицирования другим серотипом энтеровируса (например, повторное инфицирование вирусом Коксаки B3 после заболевания, вызванного вирусом А16)[4].

Примечания[править | править код]

  1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. 1 2 Лечение энтеровирусного везикулярного стоматита, или синдрома «рука-нога-рот». zubzone.ru. Дата обращения 14 марта 2015.
  4. 1 2 3 Синдром «рука-нога-рот». medicalj.ru. Дата обращения 14 марта 2015.
  5. Frydenberg, A; Starr, M. Hand, foot and mouth disease. (англ.) // Australian Family Physician (англ.)русск.. — 2003. — August (vol. 32, no. 8). — P. 594—595. — PMID 12973865.  (англ.)
  6. Ooi, MH; Wong, SC; Lewthwaite, P; Cardosa, MJ; Solomon, T. Clinical features, diagnosis, and management of enterovirus 71 (англ.) // The Lancet : journal. — Elsevier, 2010. — Vol. 9, no. 11. — P. 1097—1105. — doi:10.1016/S1474-4422(10)70209-X. — PMID 20965438.  (англ.)
  7. 1 2 3 Kaminska, K; Martinetti, G; Lucchini, R; Kaya, G; Mainetti, C. Coxsackievirus A6 and Hand, Foot, and Mouth Disease: Three Case Reports of Familial Child-to-Immunocompetent Adult Transmission and a Literature Review (англ.) // Case Reports in Dermatology : journal. — 2013. — Vol. 5, no. 2. — P. 203—209. — doi:10.1159/000354533. — PMID 24019771.  (англ.)
  8. 1 2 3 Hoy, NY; Leung, AK; Metelitsa, AI; Adams, S. New concepts in median nail dystrophy, onychomycosis, and hand, foot and mouth disease nail pathology (англ.) // ISRN Dermatology : journal. — 2012. — Vol. 2012, no. 680163. — P. 680163. — doi:10.5402/2012/680163. — PMID 22462009.  (англ.)
  9. 1 2 3 4 Sarma, N. Hand, foot and mouth disease: current scenario and Indian perspective (англ.) // Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology (англ.)русск. : journal. — Vol. 79, no. 2. — P. 165—175. — doi:10.4103/0378-6323.107631. — PMID 23442455.  (англ.)
  10. 1 2 3 Repass G.L., Palmer W.C., Stancampiano F.F. Hand, foot, and mouth disease: Identifying and managing an acute viral syndrome (англ.) // Cleve Clin J Med : journal. — 2014. — September (vol. 81, no. 9). — P. 537—543. — doi:10.3949/ccjm.81a.13132. — PMID 25183845.  (англ.)
  11. Huang, CC; Liu, CC; Chang, YC; Chen, CY; Wang, ST; Yeh, T.F. Neurologic complications in children with enterovirus 71 infection. (англ.) // The New England Journal of Medicine : journal. — 1999. — 23 September (vol. 341, no. 13). — P. 936—942. — doi:10.1056/nejm199909233411302. — PMID 10498488.  (англ.)
  12. ↑ HAND (англ.). babymd.net. Baby MD. Дата обращения 28 марта 2015.
  13. ↑ Hand, Foot and Mouth Disease: Signs & Symptoms (англ.). mayoclinic.com. The Mayo Clinic. Дата обращения 28 марта 2015.
  14. ↑ Энтеровирусный везикулярный стоматит (недоступная ссылка). denta.uz. Дата обращения 14 марта 2015. Архивировано 2 апреля 2015 года.
  15. ↑ Симптомы и лечение энтеровирусного везикулярного стоматита. bezstomatita.ru. Дата обращения 14 марта 2015.
Читайте также:  Что делать с маленькой сыпью на лице

Источник

У старшей почти прошло, были высыпания только во рту и немного совсем на ладошках. Зато начался у малыша — нам 1,2 года. Сыпи много — в основном на попе и чуть ниже, есть во рту несколько язвочек. Вопрос к тем, кто переболел: чем можно лечить малыша? пока мажу оксолинкой во рту немного, 2-3 раза в день брызгаю мирамистином. А сыпь на теле? Врач только завтра.

Комментарии

Daria
16 августа 2016, 14:23

мы только что переболели.

Ничем не лечится, только симптоматически и следить, нет ли риска осложнений.

У нас давали обезболивающее, лидокаин, в рот, чтобы языва не болели и можно было хотя бы глотать.

7 дней вирус длится. Потом остаточные явления (у всех по-разному, у нас кашель)

спасибо за ответ, я вас читала недавно случайно, а через несколько дней у нас это-же началось:((( Только благодаря вашему посту и сообразила что это такое, а то участковый врач старшей дочери назначил антибиотик пить и отправил с язвами на ладошках к дерматологу!!! Сразу поехала после него к платному в больницу. Скажите, а во рту и на теле сыпь долго проходит? У нас уже 5 день держится, а у старшей уже 7-ой.

Daria
16 августа 2016, 16:42

Германия, Берлин

от 7 до 10 дней на все течение вируса. А потом, если сыпь сильная была на руках и на ногах, кожа сходить начинает. Или ногти вместе с кожей… Но 7 или 10 дней — это такой срок болезни.

Я боялась за температуру, она у нас 3 дня под 40 держалась. А сейчас сыпь проходит понемногу.

Россия, Мончегорск

понятно, спасибо:) У нас температура была незначительная, около 37,5 пару дней всего. Под 40 я представляю что это, тем более когда ничем толком не сбивается. Здоровья вам!

Россия, Санкт-Петербург

Антигистамин давайте, больше ничем не лечится особо

Россия, Москва

Оксолинка бесполезна. Мы прошлым летом привезли с моря подобную инфекцию. Я смазывала высыпания гелем виферон, зиртек давала. Справились дней за пять.

Россия, Мончегорск

спасибо, сегодня перейдем на виферон:) я про него забыла что-то

про энтеровирусы добавлял ссылку в верхнюю запись дневника, помнится.

Россия, Мончегорск

спасибо, пошла читать:)

Россия, Краснодар

А зачем оксолинкой мазать то???? Виферон гель есть для этих целей как противовирусное и холесал как обезболивающее если болит. Противовирусное препараты, антигистаминные. Наверное и все…

Россия, Мончегорск

Спасибо за ответ. Врач выписывала старшей мазать оксолинкой во рту+ метрогилом. Т.к. метрогил с 6 лет, то мелкому мажу оксолинку только. Да, про виферон я что-то не вспомнила:(((

Источник

Детская кожа очень чувствительна и нежна, поэтому воздействие различных негативных факторов, например перегрев или употребление аллергена, может привести к тому, что появится у ребенка сыпь на ладонях и ступнях. Но в некоторых случаях дерматит является признаком серьезного заболевания, которое нужно лечить обязательно.

Сыпь может быть различного характера, иногда она не причиняет никаких неудобств, кроме косметического дефекта, а в других случаях ужасно зудит. Малыш не всегда может рассказать о своих ощущениях родителям, при этом сыпь может доставлять ужасный дискомфорт. Поэтому каждом родителю нужно знать в каких ситуация необходимо срочно обращаться к врачу и начинать лечиться.

Читайте также:  Белая сыпь у ребенка 2 года

Содержание

Причины

Сыпь на руках и ногах может появляться по различным причинам, например, при инфекционных поражениях кожи, аллергиях, и даже при нарушениях в работе кровеносной системы. При этом болезнь может сначала поражать конечности и постепенно распространяться по всему телу.

Инфекция

Кожная сыпь может проявиться как признак некоторых инфекционных заболеваний, например, ветрянки, краснухи, скарлатины, кори, менингококка. Все эти заболевания считаются достаточно опасными, если их не лечить, и могут не только провоцировать появление болезненных язв на коже, но и осложнения на внутренние органы.

Также высыпания могут появиться на коже рук и стоп при заражении грибковой инфекцией. В этом случае развивается заболевание микоз, при котором на коже будут появляться болезненные и зудящие волдыри. Со временем пузырики лопаются, оставляя под собой болезненные раны, кожа грубеет и шелушится.

При инфекционных дерматитах могут поражаться любые участки кожи, а при некоторых заболеваниях красные пятнышки и болезненные пузырьки появляются по всему телу. Даже если волдыри локализуются только на ладонях и стопах, и болезнь не прогрессирует, самолечением все равно заниматься не стоит, так как есть риск осложнений.

Аллергия

Часто у маленьких детей на руках и ногах появляется мелкая сыпь и раздражение, так организм реагирует на различные аллергены, которые попадают в него. Вещества, провоцирующие сыпь, могут выделяться с грудным молоком, если кормящая мама не соблюдает диету, также возможна реакция на различную пищу, которую малыш употребляет сам.

Дело в том, что организм ребенка не совершенен, и до определенного времени он не может переварить большое количество веществ и безболезненно вывести их из организма, как следствие накопление веществ, с которыми маленький организм не справился, проявляются сыпью.

При аллергии сыпь может локализоваться где угодно, в том числе на ладонях и стопах, обычно между пальцев. В таком случае мелкие прыщики могут сильно зудеть и беспокоить малыша, он становится капризным, плохо спит и постоянно пытается почесать зудящие конечности.

Паразиты

Дети постоянно контактируют друг с другом, сильно пачкаются и могут заразиться чесоточным клещами, эти паразиты проникают под кожу, провоцируя появление мелкой красноватой сыпи, которая ужасно чешется. Чаще всего заболевание начинается с рук: на ладонях и между пальцев появляются мелкие зудящие прыщики.

Со временем болезнь может прогрессировать, тогда сыпь постепенно распространяется, клещи могут откладывать яйца в области головы, и по всему телу. Зуд провоцирует жидкость, которую выделяет клещ, перемещаясь под кожей. Также стоит отметить, что чесотка — очень заразное заболевание, достаточно одного контакта с зараженным индивидом, чтобы заболеть тоже.

Сосуды

Сыпь, вызванная патологией сосудистой системы

Гемморагическая сыпь на ладонях и подошвах может появляться при нарушении кровеносной системы, она не вызывает воспалений, но на коже могут появляться различного размера пятна, полосы. Такая сыпь возникает при разрушении капилляров и сосудов, эритроциты просачиваются через брешь и образуют темные пятна.

Гемморагическая сыпь сама по себе неудобств ребенку не приносит, но может говорить от том, что в организме произошли серьезны нарушения. Поэтому при обнаружении у ребенка подобных высыпаний, нужно срочно вызывать скорую помощь или отвезти малыша к врачу самостоятельно.

Плохая гигиена

У детей различного возраста может появляться сыпь при плохой гигиене. Нередко возникает потница, если ребенка вовремя не вымыли, а если малыш весь день ползает по земле и ему не моют руки, могут появиться даже опасные гнойники. Кроме того, плохая гигиена может спровоцировать попадание в организме инфекции, тогда дерматита на фоне заболевания не избежать.

На ногах

Сыпь на ногах и ступнях может появляться во всех случаях перечисленных выше, кроме того, часто на бедрах у детей появляется пеленочный дерматит. Его причина — постоянное ношение подгузников, при этом кожа преет и воспаляется. Если своевременно не подмывать малыша, каловые массы и моча будут разъедать его кожу.

Сыпь на ногах и ступнях может появиться по таким причинам:

  • При перегревании;
  • При плохой гигиене;
  • При псориазе;
  • При инфекционных заболеваниях;
  • При укусах насекомых и паразитов;
  • При грибковых поражениях кожи.

Симптомы

Чтобы определить, как скоро нужно обращаться к врачу при сыпи у ребенка, необходимо обратить внимание на следующие факторы:

  • Беспокоит ли сыпь ребенка. Если беспокоит, то малыш наверняка будет капризным, он может плохо спать и отказываться от еды, а ребенок до 6 месяцев может все время елозить в кроватке, пытаясь облегчить зуд.
  • Какая температура у ребенка. У детей до года температура 37 считается нормой, но если температура поднялась до 38 и выше, нужно срочно вызывать специалиста, при температуре выше 39 нужно позвонить в скорую.
  • Жалуется ли малыш на боль. Ребенок до года не может рассказать матери о боли, он наверняка будет плакать, если его что-то беспокоит. Дети полутора лет и старше уже могут показать родителю, что у него болит, к этому стоит отнестись с вниманием. Так если высыпания сопровождаются болью в мышцах и головной болью, нужно вызывать врача.
  • Появилась ли рвота и диарея. Даже один из этих симптомов может говорить о серьезной вирусной или бактериальной инфекции, которая могла спровоцировать и появление сыпи. В таком случае нужно как можно скорее вызывать врача и начать лечиться.
  • Есть ли признаки простуды, например, кашель, насморк, вялость.
Читайте также:  Сыпь на теле больше на животе

Если сыпь не причиняет никаких неудобств, она выглядит как бледная шероховатость на коже, то возможно справиться с ней поможет детский увлажняющий крем или средство с пантенолом. В этом случае показать ребенка врачу нужно, но скорую для этого вызывать нет необходимости. Но во всех остальных случаях, когда высыпания причиняют неудобства, необходимо как можно скорее обратиться в поликлинику, или вызвать скорую помощь, особенно если ребенку нет 6 месяцев.

Диагностика

Правильно поставить диагноз и назначить эффективное и безопасное лечение ребенку может только квалифицированный специалист. Поэтому ни в коем случае нельзя лечить ребенка народными средствами или какими либо препаратами без консультации с врачом. Такое поведение может быть крайне опасным для малыша, так как некоторые препараты могут вызывать аллергию и ухудшить состояние, а неправильно лечение не избавит от проблемы, а вызовет осложнение.

Первым делом пациента нужно показаться врачу педиатру, который проведет визуальный осмотр и направит к узкому специалисту. Чаще всего кожные болезни лечит дерматолог, он осмотрит пациента и выслушает жалобы, на основании чего поставит предварительный диагноз.

Для подтверждения диагноза могут быть назначены следующие анализы:

  • Соскобы на микрофлору;
  • Анализы крови;
  • Анализы мочи;
  • Пробы на аллергены и др.

В зависимости от диагноза врач выбирает необходимые исследования и отправляет пациента их пройти. Анализы помогут не только установить диагноз, но и выявить истинную причину высыпаний и избавиться от них. Лечение может быть назначено только после сдачи анализов.

Лечение

После установки диагноза пациенту назначают лечение, которое зависит от причины заболевания. Но в комплексной терапии почти всегда показано использование мазей, снимающих зуд. В зависимости от того, по каким причинам возникла сыпь на ладонях и ступнях у ребенка, назначают следующее лечение:

  • При бактериальных инфекциях показан прием антибиотиков, при микозах — противогрибковых средств, а при вирусных инфекциях специфическое лечение обычно не назначают, но иногда показан прием противовирусных препаратов. В зависимости от тяжести болезни и ее причины, врач может выписать только наружные средства, или их использование вместе с приемом таблеток.
  • При аллергических реакциях необходимо выявить аллерген и исключить его из рациона, или не контактировать с ним. Также на период лечения нужно обязательно соблюдать гипоаллергенную диету, иначе сыпь на ладонях и ступнях у ребенка может долго не проходить. Для снятия симптомов аллергической реакции выписывают антигистаминные препараты.
  • При заболеваниях сосудов нужно специфическое лечение, которые назначают только после установки точного диагноза. В зависимости от причины заболевания, могут быть использованы самые разные препараты.
  • Чесотку лечат обычно при помощи нанесения серной мази на пораженные участки кожи или на все тело. Начинать использовать это средство на ребенке можно только после консультации с врачом и установки точного диагноза.

Профилактика

Полностью предсказать возникновение аллергических реакций или инфекционных заболеваний конечно невозможно, но каждый родитель может уменьшить риск возникновения сыпи, если будет следовать следующим рекомендациям:

  • Нужно регулярно соблюдать гигиену ребенка и учить его этому с самого детства.
  • Очень важно следить за питанием малыша, не позволяя увлекаться сладким и продуктами с химикатами в составе. Также очень важно вводить в рацион продукты согласно возрасту, так детям до 3 лет противопоказана колбаса, магазинные соусы, конфеты, лимонад и прочие взрослые продукты и блюда. Они могут спровоцировать расстройство ЖКТ и последующее появление сыпи.
  • Очень важно вести активный образ жизни и всячески укреплять иммунитет ребенка.
  • Не стоит заниматься самолечением даже при обычной простуде, нельзя назначать детям никакие препараты, даже витамины, без консультации врача.

Здоровый образ жизни и правильное питание помогут укрепить иммунитет малыша и сделать его менее подверженным влиянию различных негативных факторов.

Сыпь у детей (Видео)

Дата обновления: 04.04.2018, дата следующего обновления: 04.04.2021

Источник