Сыпь у младенца на лице с белыми прыщиками

Любые прыщики на лице у новорожденного младенца вызывают беспокойство у молодых родителей. Такое явление достаточно распространено, и не всегда связано с какими-либо инфекциями. Причины возникновения мелкой сыпи на лице у новорожденного грудничка на протяжении 1 месяца жизни могут быть совершенно различными.

Причины сыпи у грудничков

Выделяют несколько видов сыпи:

• папулы – выпуклые высыпания красного оттенка без содержимого; противопоказано вскрывать их, в противном случае, могут образоваться рубцы; возникают вследствие стафилококковой инфекции.
• пустулы – объемные прыщики с белой головкой, содержащей гной; вызваны стафилококком или стрептококком, гиповитаминозом, аллергией, повышенным потоотделением;
• узелки – подкожные воспаления, провоцирующие уплотнение и покраснение кожи; причина появления – инфекционные заболевания;
• мелкие высыпания возникают при гормональной сыпи, аллергии, потнице.

Существует несколько наиболее распространенных факторов, вызывающих сыпь.
К ним относятся:

• рост организма младенца и адаптация к окружающей среде;
• неправильная организация ухода за новорожденным;
• гормональные изменения;
• аллергические реакции;
• инфекционные заболевания;
• нагноение микротравм на коже у грудничка;
• псориаз.

Рост и адаптация организма

После появления на свет новорожденный должен адаптироваться к новой непривычной среде. Происходит налаживание работы верхних кожных покровов: эпидермиса, дермы и сальных желез.

Белые или желтоватые прыщики на лице у новорожденного грудничка, которые появляются на 1 месяце жизни – это милиумы (закрытые комедоны). Они похожи на зернышки проса, и локализируются на лбу, носу, щеках, подбородке. Причина появления милиумов – закупорка незрелых сальных проток. Обычно к концу третьего месяца, когда организм адаптировался и наладились естественные физиологические процессы, эти комедоны исчезают самостоятельно.

Неверный уход

Если у новорожденного на лице высыпали маленькие красные прыщики, наполненные жидкостью – это может быть потница.
Ее причины:

• перегрев;
• чрезмерно сухой воздух в помещении;
• неадекватный гигиенический уход и чрезмерное укутывание.

Появляется, в основном, в местах соприкосновения кожи с одеждой, подушкой или подгузником. Со временем прыщики лопаются, подсыхают и образуют шелушащиеся корки. Они могут зудеть и провоцировать неспокойное поведение грудничка. Для облегчения состояния рекомендуется специальный уход.

Формирование гормонального фона

Гормональная сыпь у новорожденных (неонатальный пустулез) – следствие гормонального криза. В последние месяцы внутриутробного развития в организм ребенка попадают гормоны матери.

При их избытке на теле грудничка появляются красноватые пустулы – мелкие гнойничковые высыпания. Чаще всего они выглядят, как незначительное изменение рельефа кожи. Локализируются на голове, щеках, носу, подбородке. Характерный признак пустулеза – возможность мигрировать с одного места на другое. Конкретного лечения или специального лечения не требуют, и проходят сами собой к трем месяцам после рождения.

Аллергические реакции

Красная сыпь на лице у грудничка может возникнуть вследствие диатеза.
Поводом для такой реакции являются аллергены, попадающие в материнское молоко:

• с определенных продуктов питания ( кофе, цитрусовых, меда, шоколада);
• после приема большинства лекарственных препаратов.

Также сыпь возможна после кормления детскими смесями.
У грудничков постарше аллергическая реакция может быть следствием введения первого прикорма.
Высыпания во всех этих случаях приобретают яркую розовую окраску, и становятся более заметными именно после кормления.

Аллергические реакции на окружающую обстановку – еще один фактор, провоцирующий появление прыщиков на лице и голове у новорожденного. Аллергенами могут быть игрушки, одежда, гигиенические средства (мыло, стиральный порошок, мазь, детский крем).
Курение при грудном вскармливании в такой же степени может вызвать появление высыпаний.

Важно знать, можно ли при грудном вскармливании красить волосы. Поскольку в краске для волос содержится множество вредных летучих веществ, попадающих в воздух, они часто служат поводом для появления высыпаний у новорожденного, особенно, если он находится неподалеку от места проведения процедуры окрашивания.

Появление сыпи при инфекционных заболеваниях

Характерным признаком инфекционной природы высыпаний является резкое и значительное повышение температуры тела, жар, ухудшение общего состояния новорожденного, покраснение в горле.

Это могут быть заболевания:

• стрептодермия;
• ветряная оспа;
• корь;
• скарлатина;
• розеола.

Для постановки точного диагноза при первых признаках инфекционного заболевания следует немедленно обращаться к врачу.

Гнойничковые высыпания

Маленькие гнойнички могут появляться у грудничков из-за микротравм, в которые проникли микробы или бактерии. Разделяют патологические и токсические гнойничковые высыпания.

Патологическая сыпь имеет инфекционную природу. Сопровождается повышением температуры, красными зудящими высыпаниями. Требует медицинского вмешательства.

Токсические высыпания возникают вследствие гормональных нарушений и сбоя в работе сальных желез. При правильном уходе специального лечения не требуют.

Псориаз

Псориаз у младенцев выглядит по-особенному.

• На теле появляются маленькие красные точки, похожие на опрелость.
• Сыпь объединяется в бляшки красного цвета, покрытые белой чешуей.
• В месте пораженных участков кожи возникает зуд и боль, ребенок становится беспокойным.
• Иногда заболевание сопровождается повышенной температурой.

Болезнь трудно диагностируется из-за внешнего сходства с дерматозом. Истинная причина появления псориаза неизвестна медицине. Наиболее распространенное мнение на этот счет – наследственность.

Диагноз устанавливает исключительно дерматолог на основе визуального осмотра новорожденного с помощью дерматоскопа, который позволяет увеличить фрагменты высыпаний, выводимые на монитор. Особое внимание врач уделяет коже головы, лица и кожным складкам. Выраженные симптомы заболевания у детей в таком раннем возрасте отсутствуют.

Помощь ребенку

Потница

Главное средство – это обеспечение комфортного температурного режима в комнате и грамотный гигиенический уход за кожей новорожденного.
Нельзя кутать и перегревать младенца, следует обеспечить ежедневные воздушные ванны, дать коже подышать без одежды и подгузников.

При появлении прыщиков можно использовать специальные антибактериальные мази для младенцев («Бепантен», «Деситин»), присыпки, тальк, подсушивающие кожу и устраняющие опрелости.

Рекомендовано купание в воде с добавлением отваров трав, обладающих антисептическим действием: ромашки, чистотела, череды, зверобоя.
Если после применения вышеуказанных средств потница не проходит, следует обратиться к дерматологу, поскольку возможно осложнение с присоединением бактериальной инфекции. В данном случае врач может назначить прием антибактериальных, иммуномодулирующих и антигистаминных лекарственных средств.

Аллергические высыпания

При аллергических кожных реакциях следует более тщательно выбирать средства по уходу.
Белье рекомендовано стирать хозяйственным мылом или специальными средствами для стирки детских вещей.
Косметические средства должны быть натуральными и гипоаллергенными, одежда и постельное белье – выполненными из натуральных, дышащих тканей.

Гнойнички

Нужно постоянно следить за состоянием кожи малыша и при малейших повреждениях или случайных царапинах обрабатывать их антисептическими средствами, белье постоянно утюжить, а игрушки регулярно промывать под горячей кипяченой водой.

Псориаз

В силу того, что данная болезнь до конца не изучена, вылечить окончательно ее невозможно. Однако правильный уход и терапия могут облегчить состояние и справиться с болезненными симптомами в остром периоде. В первую очередь, врач назначает препараты, увлажняющие пораженные участки кожи (мази «Вазелин», «Гидрокортизон», «Флуцинар»). Параллельно приписываются иммуноукрепляющие средства (комплексные витамины, в состав которых входят витамины группы А, С, В, РР), а также проводится физиотерапия.

Чего делать нельзя

• Ни в коем случае нельзя выдавливать или прокалывать белые прыщики на лице малыша. Они проходят самостоятельно в процессе естественного обновления кожных покровов. После вмешательства могут остаться рубцы или оспины, хуже всего, если в ранку попадет инфекция и может начаться нагноение.
• Не стоит использовать какие-либо мази или крема без назначения врача.
• Не рекомендуется обрабатывать прыщики такими агрессивными средствами, как зеленка, йод или марганцовка. Они могут спровоцировать ожог на нежной тонкой детской коже.

Профилактика сыпи

Соблюдение простых гигиенических правил может предотвратить появление некоторых видов сыпи на лице:

• следует умывать грудничка теплой кипяченой водой несколько раз в сутки, особенно после кормления;
• очень важны ежевечерние водные процедуры с добавлением в ванночку отваров трав с антисептическими свойствами (ромашка, череда);
• стоит использовать только натуральные мыло и шампунь, предназначенные для новорожденных, и тщательно смывать их;
• следует каждый день менять малышу одежду, а в жаркую погоду можно делать это чаще;
• рекомендовано использовать одежду и постельное белье исключительно из натуральных гипоаллергенных тканей;
• при опрелостях важно предоставить регулярный каждодневный доступ свежего воздуха к коже ребенка, оставлять его без одежды хотя бы на полчаса. Это также отличный метод закаливания.

Видео

В следующем видеоролике врач Е. Комаровский рассказывает об основных причинах появления сыпи у детей, а также дает практические рекомендации, как облегчить их состояние в период обострения.

В большинстве случаев, высыпания на лице у грудничка не опасны, и исчезают самостоятельно на протяжении первых 1-3 месяцев жизни. Но в любом случае не стоит пренебрегать визитом к дерматологу, особенно, если сыпь сопровождается повышением температуры и беспокойным поведением малыша.

Прыщики обычно появляются на носу, на лбу, на щеках и подбородке ребенка. Достаточно часто сыпь проявляется в волосистой части головы, а также на ушках, за ними и на шее. Еще реже прыщики появляются на груди. Характер самой сыпи может быть различным. Если на коже есть только желтые или белые жировики, то это — комедоны закрытого типа. Если появляются черные точки, что не слишком характерно для раннего возраста, то это — открытые комедоны. Гнойные угри — это пустулы, а если угри выглядят как небольшие шарики, возвышения над кожей без видимого наполнения — это папулы.

Чаще всего неонатальный пустулез начинается сразу после рождения, а также в первый месяц самостоятельной жизни ребенка. Реже — через 3-4 месяца после родов и совсем редко — к концу первого года жизни. Заболеванием это явление считать нельзя. Проблема носит физиологический характер и обычно проходит сама без следа сразу после того, как устраняются естественные причины, ее вызвавшие. У подавляющего большинства малышей угревая сыпь проходит через месяц после появления первых элементов. У некоторых детей она сохраняется на протяжении 4-6 месяцев.

Причины появления угрей в раннем детском возрасте до конца не изучены.

В качестве наиболее убедительных аргументов обычно выступают два провоцирующих фактора:

• гормональные процессы в организме грудничка;
• адаптация кожи ребенка к новым условиям существования.

Вторая причина — адаптивные процессы. Кожа ребенка за девять месяцев беременности привыкла к контакту в водной средой, ведь в материнской утробе малыш был окружен околоплодными водами. В первые недели после рождения кожные покровы крохи «перестраиваются» под воздушную среду, «учатся» работать в новом для себя режиме. Процесс отладки требует некоторого времени, а потому усиленная выработка кожного сала естественна.

Подкожный жир — средство защиты организма, с его помощью кожа защищается от агрессивного воздействия извне. Нет ничего удивительного в том, что кожа новорожденного пытается оградить малыша от внешнего воздействия. К вопросам гигиены появление прыщиков отношения не имеет. Поэтому «казнить» себя за недостаточный уход, в результате которого младенец покрылся угрями, не стоит. От ухода это не зависит.

Прыщики и волдыри могут появляться при ветрянке, при герпетической инфекции, при различных дерматозах, аллергической реакции. Они могут быть следствием пеленочного дерматита, если находятся в паху, контактного дерматита — если совпадают по расположению с участками кожи, контактирующими с одеждой, швами на одежде. Отличить неонатальные угри от проявлений болезни поможет внимательный и вдумчивый осмотр тела ребенка:

• Локализация. Безобидное акне располагается преимущественно на щечках, носу, лбу, подбородке, за ушками и изредка — на груди. Аллергическая реакция обычно имеет более широкую «географию», распространяясь на тело — на живот, спину, кожные складочки, на попу. Пеленочный дерматит ограничен зоной покрытия подгузника. Вирусная инфекция может локализоваться в любой части тела, но она никогда не ограничивается только одной частью тела. Исключение — вирус простого герпеса первого и второго типа, который обычно поражает губы, нос, носогубный треугольник.

• Внешний вид сыпи. Аллергическая сыпь выглядит как скопления мелких красных точек без гнойных верхушек. Герпетическая инфекция всегда выглядит как небольшие волдыри, наполненные не гноем, а серозной жидкостью. Такие пузырьки свойственны многим вирусным инфекциям, но не свойственны обыкновенному неонатальному акне.
• Поведение ребенка. Физиологические прыщики не доставляют грудничку ровным счетом никаких неудобств. Они не чешутся, не болят, не зудят. Сказать этого же об аллергическом дерматите нельзя. При аллергии ребенок будет демонстрировать беспокойство, поскольку сыпь будет чесаться. Зуд и покалывающие ощущения свойственны и многим вирусным инфекциям, особенно герпесу.
• Общее состояние ребенка. При акне дополнительных симптомов заболеваний нет. Прыщики не влияют на настроение, сон, аппетит ребенка. При аллергической реакции может быть слегка повышена температура, наблюдаться общее недомогание, сонливость, расстройство пищеварения или респираторные проявления — насморк, кашель. Вирусные инфекции протекают всегда с высокой температурой, симптомами интоксикации организма, нарушением аппетита и режима сна.

Обычно специалисту бывает вполне достаточно визуального осмотра ребенка. По характерному внешнему виду врач легко отличает акне от других возможных недугов. В сомнительных случаях, а также при сильной и глубокой угревой сыпи доктор может порекомендовать сдать общий анализ крови и содержимого гнойной «головки» на бакпосев. Это даст возможность установить точный вид микроба, вызвавшего воспаление, а также выяснить, к какому виду антибиотиков он чувствителен.

В народе этот анализ называют анализом кала на дисбактериоз. Если у крохи выявят отклонения в балансе бактерий, обитающих в кишечнике, ему могут быть прописаны такие препараты, как «Бифидумбактерин», которые помогут нормализовать микрофлору.

Специального лечения неонатальные угри у ребенка не требуют. Почти всегда они проходят самостоятельно по мере становления нормальной работы организма крохи. Но заботливые родители не могут спокойно смотреть на покрытое угрями личико младенца, им обязательно нужно что-то делать, чтобы чувствовать, что они дают малышу все необходимое. Переубеждать мам и пап бесполезно — это знает каждый педиатр. А потому существуют определенные рекомендации, которые хоть и не влияют на гормональные процессы, но несколько облегчают адаптацию кожи ребенка к новой среде обитания.

Количество и качество прыщей зависит и от окружающей среды, поэтому важно создать ребенку такой микроклимат, при котором он не будет сильно потеть, ведь чрезмерная потливость создает предпосылки не только для закупоривания пор сальным секретом, но и для других, менее безобидных кожных высыпаний. Все новорожденные склонны потеть, ведь их терморегуляция еще не отлажена. Оптимальные условия, которые мама с папой могут создать, это температура воздуха в помещении не более 20 градусов тепла, а также относительная влажность воздуха на уровне 50-70%. Для этого достаточно купить комнатный термометр и специальный прибор — увлажнитель воздуха. Покупка эта более, чем полезная, ведь правильная влажность в комнате — еще и отличный способ профилактики респираторных заболеваний.

Постельное белье в кроватке новорожденного должно быть пошито из натуральных тканей без применения текстильных красителей. Во сне у грудничка больше потеет голова. Поэтому очень важно, чтобы кожа головы и лица контактировала только с натуральными тканями. Подкладывайте под головку сложенную пеленочку, предварительно проглаженную утюгом. Пеленку нужно менять на свежую не менее трех раз в день.

Снизить потливость поможет и правильно выбранная одежда. Малыша не надо кутать. Дома кроха вполне может находиться без чепчика вообще, а на прогулку следует одевать малыша строго по погоде. Если ребенок все равно вспотел, например, зимой в комбинезоне, то следует искупать его в теплой воде без применения моющих средств и детского мыла сразу после возвращения с улицы и переодеть в сухое чистое белье.

Часто применение моющих средств лишь провоцирует избыточную выработку подкожного сала, которым сальные железы будут пытаться защитить кожу от пересушивания.

Если угревая сыпь сопровождается появлением корочки на лице, не надо ее механически удалять. Вполне достаточно нанести на нее теплое растительное или персиковое масло за 20 минут до купания. Размягченная корочка быстрее сойдет сама. Белые и черные угри у младенца нельзя выдавливать, протирать спиртом, взрослыми лосьонами и иными косметическими средствами.

Угревую сыпь нельзя мазать детским кремом или иными средствами на жирной основе, ведь это дополнительно влияет на закупорку кожных пор и может привести к появлению новых элементов сыпи. Не стоит применять для нежной кожи младенца средства для борьбы с прыщами, предназначенные для детей более старшего возраста, а также средства с антибиотиками.