Сыпь у ребенка на локте и пальцах
Заметив сыпь у ребенка на руках и ногах, родители начинают переживать: что же это может быть? Когда высыпания покрывают все тело, сомнений практически не остается – скорее всего, это инфекционное заболевание: ветрянка, краснуха, корь. В этом случае наряду с высыпаниями появляется и температура. О таких случаях мы рассказывали в этой статье. В целом о видах сыпи, которая может появиться на теле у ребенка, вы можете узнать здесь. В этой статье мы рассмотрим те случаи, когда сыпь у ребенка локализуется именно на руках и на ногах.
Сыпь на руках и ногах: что это может быть?
Чесотка
Это заразное заболевание, которое можно «подхватить» при телесном контакте с уже больным человеком. Раньше считалось, что более вероятен бытовой способ передачи чесоточного клеща, то есть через общие предметы быта, но последние исследования показывают, что это маловероятно. Гораздо большим фактором риска является занятие ребенка рукопашным спортом, а также игры в детском саду, предусматривающие непосредственный контакт тел.
Так выглядит сыпь на локтях и в локтевых сгибах, когда у ребенка чесотка
Чесотка чаще всего появляется на кистях и запястьях рук, между пальцами, в локтевых сгибах и на самих локтях, на стопах. Как видно из названия болезни, сыпь при этом очень сильно чешется.
Контагиозный моллюск
Это тоже заразное заболевание, которое активно распространяется в людных местах. Это детские раздевалки, спортзалы, бассейны, аквапарки, сауны. Высыпания при этом имеют телесный оттенок. Они достаточно крупные. Часто располагаются в локтевых сгибах, под коленками, в подмышечных впадинах, никогда не появляются на стопах.
Контагиозный моллюск
Дерматит
Есть несколько форм дерматита, в том числе, выделяют его аллергическую форму. Она возникает именно на тех участках тела, которые находились в контакте с аллергеном. Поскольку чаще всего это ручки, аллергический дерматит чаще появляется именно здесь. Однако если аллергеном был, к примеру, стиральный порошок, которым были постираны ползунки, дерматит появится уже на ножках.
В данном случае сыпь на локтях у ребенка появилась в результате аллергической реакции организма
Также сыпь на руках и ногах может возникнуть и как реакция на какой-либо медицинский препарат (особенно на антибиотики, содержащие пенициллин), на некоторые продукты питания, присутствующие в рационе кормящей матери. Иногда сыпь появляется после того, как малыша переводят на искусственное вскармливание.
Грибок
Часто у детей диагностируется грибок. Кератомикоз, глубокий микоз, кандидоз. Видов грибков-паразитов очень много. У детей чаще всего бывает кератомикоз и дерматофилия. Микоз часто появляется между пальцами рук, поэтому и сыпь на ладошках у ребенка вполне может оказаться грибком. Кроме того, микоз может возникнуть на стопах и на голове. Сыпь в этом случае сопровождается следующими симптомами:
- на коже появляются трещины, отслоения;
- пятна сухие, сильно шелушатся;
- ребенок может испытывать зуд и жжение.
Везикулярный грибок стопы у ребенка
Заболевания сосудов
Часто проявляют себя именно на конечностях, особенно на ножках. Сыпь в этом случае имеет форму синяков или может быть представлена мелкими точками. Все заболевания этой группы очень опасны и требуют лечения ребенка в стационаре.
Ревматическая лихорадка
Это заболевание очень опасно, т.к. может закончиться осложнениями, которые в первую очередь затронут сердечно-сосудистую систему. В зоне риска находятся те дети, которые недавно переболели ангиной или у которых было диагностировано воспаление уха. Ревматическая лихорадка проявляет себя появлением кольцевидной сыпи красного цвета, которая располагается на туловище, на руках и ногах.
Инфекционные заболевания
В этом случае, кроме сыпи, появляются высокая температура и слабость. Вместе с тем могут возникать тошнота и рвота, понос, симптомы, характерные для простуды: кашель, покраснение слизистой рта, увеличение миндалин, боль в горле.
Сыпь на руках у ребенка может быть предвестником ветрянки
К наиболее распространенным болезням этой категории относятся ветрянка, краснуха, корь и скарлатина. Все они имеют свои особенности. Так, при ветрянке волдыри покрывают все тело, а краснуха локализуется очагами. Например, на лице краснота затрагивает только щеки, а носогубный треугольник при этом остается белым. При подозрении на инфекционное заболевание нужно помнить, что оно заразно, и вызвать доктора на дом.
Псевдотуберкулез
Другие названия этого недуга – иерсиниоз и дальневосточная скарлатиноподобная лихорадка. Пугаться псевдотуберкулеза не стоит. С заболеванием легких он не имеет ничего общего. Его возбудителем является кишечная палочка, заразиться которой ребенок может от бродячих кошек и собак, некоторых насекомых, рыб и птиц, мышей и крыс.
Чаще всего заражение происходит не при непосредственном контакте с носителем инфекции, а пищевым путем. Так, заразным может оказаться сырое молоко, сырые корнеплоды, хранящиеся зимой в овощехранилищах, где обитают и, соответственно, оставляют следы своей жизнедеятельности зараженные палочкой крысы и мыши. Кишечная палочка имеет несколько штаммов, поэтому псевдотуберкулезом можно заболеть несколько раз в жизни.
Сыпь на плечах и предплечьях при псевдотуберкулезе
При псевдотуберкулезе сначала появляется краснота на кистях рук и ступнях. Образовывается рисунок, похожий на перчатки и носки. Далее появляются отдельные высыпания. Они могут быть представлены различными элементами: узелками, пятнами, мелкими точками. Зуд присутствует редко. Сыпь появляется в паховой области, а также в локтевых сгибах и под коленками.
Псориаз
Если есть наследственная предрасположенность, псориаз может возникнуть у детей старше 2-х лет. Это заболевание проявляет себя появлением овальных бляшек с шелушащейся поверхностью. Чаще всего они возникают на локтях, на коленках, на голенях, на голове.
При псориазе сыпь на локтях у ребенка выражена крупными шелушащимися бляшками
Укусы насекомых
Ручки и ножки малыша чаще всего подвергаются укусам насекомых. Ребенка могут покусать комары, мошки, клопы, пылевые клещи. Иммунная система в детском возрасте только формируется, поэтому она не может должным образом отреагировать на укусы. Вместе с сыпью по этой причине может появиться температура, начаться проблемы со стулом и проявиться иные симптомы аллергической реакции.
Потничка
Из-за того, что о ребенке чрезмерно заботятся, укутывая его перед прогулкой, или, наоборот, относятся к его гигиене без должного внимания, оставляя малыша на несколько часов в одном и том же подгузнике, на теле может появиться потница. Чаще всего она возникает там, где естественным образом создается влажная среда. Это подмышечные впадины, локтевые сгибы, область под коленками, сгибы ступней. Также у маленьких детей есть естественные складки на бедрах. Здесь потничка также бывает очень часто.
Сыпь на ногах у ребенка может оказаться потничкой
Чтобы не допустить ее появления, нужно регулярно устраивать коже младенца так называемые воздушные ванны. Рекомендуется добавлять в воду при купании отвар череды, ромашки или других лекарственных трав (если на них нет аллергии). Также можно использовать детскую присыпку и различные детские кремы против раздражения кожи.
У ребенка появилась сыпь: что делать?
Если вы заметили, что на ногах и на руках у малыша появились высыпания неизвестной этимологии, следуйте этим рекомендациям.
Не занимайтесь самолечением. Неважно, появилась ли сыпь на ладонях у ребенка или высыпания покрыли все тело, возможных диагнозов очень много, а если подобрать лекарства неправильно, лечение будет нерезультативным.
Если есть температура, вызовите врача на дом. Это будет полезней для малыша и позволит не заразить инфекцией окружающих. Подробнее о тех видах сыпи, которые сопровождаются появлением высокой температуры, вы можете узнать из этой статьи.
Изолируйте ребенка от беременных женщин. Для них многие виды инфекции очень опасны.
Если сыпь представлена гнойничками, пузырьками и прыщиками, ни в коем случае не выдавливайте их.
Если сыпь сопровождается сильным зудом, можно нанести на кожу Фенистил-гель. Но злоупотреблять применением медикаментов и средств народной медицины не стоит, по крайней мере, до приезда врача. Любое видоизменение сыпи может затруднить постановку диагноза.
Сыпь на ладонях у ребенка может быть признаком аллергии
Если сыпь сильно чешется, следите за тем, чтобы ребенок не расчесывал пораженные зоны, как бы ему этого ни хотелось. Во-первых, это может привести к распространению инфекции на здоровые участки кожи, во-вторых, если содрать корочку, на этом месте останется некрасивый рубец.
Если появились пятна в виде кровоподтеков (чаще всего они возникают на ножках), проследите, чтобы ребенок как можно меньше двигался. Лучше обеспечить ему постельный режим.
Иногда бывает так, что организм малыша реагирует на отлучение от материнской груди появлением сыпи на пятках
Помните, что иммунная система у маленького ребенка только формируется, поэтому даже такие привычные продукты в рационе матери, как помидоры или пастеризованное молоко, могут вызвать у грудничка аллергию. Стирайте детские вещи гипоаллергенным порошком, старайтесь, чтобы кожа ребенка не соприкасалась с синтетическими и шерстяными тканями. Выбирая вещи для малыша, отдавайте предпочтение вискозе и хлопку.
Если на руках и ногах у ребенка появились высыпания, возможных диагнозов очень много. Это может быть потничка, реакция на неподходящий крем или же серьезное заболевание инфекционной природы. Многие болезни обязательно должны протекать под врачебным контролем, иначе могут возникнуть осложнения. Все это говорит в пользу того, что откладывать визит к врачу при появлении сыпи точно не стоит. Во многих случаях такое попустительство может обернуться тяжелыми последствиями, поэтому лучше сразу же обратиться в больницу или, если есть температура, вызвать педиатра на дом.
Колени и локти – это места, подверженные наибольшему травмированию. При падении назад часто приземляются на локти, толчок вперед – и снова страдают они. Поэтому так часто сыпь на коленях и на локтях у взрослого и ребенка (у них это особенно актуально) возникает первоначально здесь — в местах, везде принимающих участие. На самих локтях сыпь бывает разной локализации: снаружи, на сгибах, сбоку и пр. То же касается коленей, и причин для этого масса.
Когда у ребенка на локтях пупырышки и чешутся, на это стоит обратить внимание, потому что патология может быть заразной. На коленях пупырышки встречаются не менее редко.
Причины сыпи на локтях
Кожа может повреждаться не только снаружи в виде сыпи, но и изнутри путем:
- инфицирования;
- аллергических реакций;
- нарушений трофики и иннервации при хронических заболеваниях;
- при онкологии;
- от старости.
Причинами сыпи на локтях и коленях у ребенка могут стать:
- пеленочный дерматит;
- ветрянка, скарлатина, краснуха, корь;
- пищевая аллергия;
- потница;
- раздражение кожи контактом с одеждой, выстиранной с аллергенным порошком;
- укусы жалящих и кровососущих насекомых;
- контакт кожи с некоторыми растениями (крапива).
У взрослых этиология в некоторой степени определяется возрастом. У пожилых, например, прослеживается четкая связь сыпи с приемом некоторых лекарств, со стрессами, обменными и дистрофическими нарушениями и воспалениями (нейродермитом, бурситом и пр.). Поскольку структура кожи и локтей, а также функция этих областей практически не отличается, все сказанное в дальнейшем будет касаться обеих областей.
Есть некоторые патологии, которые любят поражать именно локти: например, частой причиной становится постоянное трение локтей о поверхности столов, парт.
Такой постоянный контакт создает определенную степень влажности и температуры, в коже возникают микротрещины, в них поселяются микробы, размножаясь, они вызывают воспаления.
Особенно часто такое наблюдается при работе за компьютерным столом, у барменов, бухгалтеров и др. Кожа на локтях чувствительна, отличается сухостью и склонностью к шелушениям.
Причинами сыпи на локтях и коленях у детей и взрослых могут быть еще следующие факторы:
- крапивница;
- атопический дерматит;
- экзема;
- псориаз;
- лишай;
- чесотка;
- микозы (редко).
Характер сыпи
Сыпь в указанных зонах может располагаться: на внутренней или наружной стороне локтя, на коленной чашечке, с внутренней стороны колена, над и под коленом.
Сыпь под коленкой почти всегда сочетается с таковой же на локте, и ее причиной чаще становится хроническая аллергия. Внешнюю сторону локтя и колена «любят» грибки.
Высыпания бывают в виде: мелких точек, красных пятен, белых пузырьков, трещин, шелушения, бугорков.
Волдыри и пузырьки никогда не нужно выдавливать. В сопровождении сыпи могут быть:
- зуд с отеком;
- мокнущие;
- воспаление;
- шелушение.
Но сыпь может и не сопровождаться дополнительными симптомами. Намокание говорит о бактериальной этиологии сыпи.
Заболевания с сыпью на локтях
Среди них можно назвать следующие: кольцевидная гранулема, псориаз, экзема, отрубевидный лишай.
Кольцевидная гранулема – вид хронической сыпи, частой у женщин и детей. Организмы таких людей обычно здоровы. Этиология сыпи неизвестна. Сыпь в виде круглых кольцевидных папул появляется на локтях, коленях и кистях рук.
Опасности в ней нет, кроме нарушения внешнего вида. Общение с бездомными животными либо уход за больными животными при несоблюдении мер защиты может привести к появлению у человека стригущего лишая, чесотки, поселению блох от животных на теле. Все эти поражения вызывают появление сыпи в указанных местах.
Недостаточность ухода за телом и одеждой
Ношение грязной одежды способствует размножению патологической флоры на теле. Немытая кожа чрезвычайно привлекательна для комаров и москитов, разных клещей. Они очень любят запах пота. Комары, например, чуют его запах на расстоянии 10-15 метров.
Такая кожа представляет опастность при укусах ос и пчел. Грязная кожа будет способствовать появлению гнойничковой сыпи. Ее немытая поверхность имеет расширенные поры, куда легко могут проникать аллергены и инфекция.
Потница
Во время жары сыпь на локтях и коленях у ребенка чешется и доставляет массу беспокойства малышу. Это проявление потницы, при котрой появляется красная точечная сыпь на сгибах конечностей из-за раздражения ее потом. Это прекрасная среда для бактерий.
Экзема
Экзема вызывает сыпь, реакцию воспаления на коже, ее шелушение, красноту и зуд. Для заболевания характерно периодическое пропадание и возникновение сыпи. Патология может проявляться высыпаниями не только на локтях, но и на коленях и других открытых участках тела. Сначала возникают розоватые пузырьки, которые затем растрескиваются, начинается зуд и шелушение, затем появляются корки, они мокнут, при этом из раны сочится водянистая жидкость.
Суть патологии в том, что происходит сбой в нервной регуляции трофических процессов кожи. Причем одновременно присутствуют все виды нарушений — разрушение структур кожи и процесс ее регенерации. Но попытки «ремонта» остаются безрезультатными, все заканчивается дистрофией тканей. Полного заживления не бывает, поэтому эпизод ремиссии неизбежно сменяется обострением.
На коже можно увидеть участки с активным воспалением красного цвета и ткани в стадии рубцевания (все оттенки розового). На границе воспаления и здоровой кожи появляется полоса шелушения, покрытая белесыми чешуйками. Они могут быть полностью отделены и свободны или еще сохраняют связь с кожей.
Псориаз
Точная этиология заболевания неизвестна. Одно из проявлений псориаза – бляшки с зудом и сыпь на локтях. На начальной стадии высыпания незаметны и неудобств не доставляют. Затем образуются бляшки с серебристыми чешуйками. Псориаз – наследственная патология, поэтому она незаразна.
Нехватка витаминов
Недостаток витаминов вызывает не только сыпь на коже, но и микротрещины. Состояние нормализуется после приема витаминов А и Д.
Микоз
На локтях грибок встречается редко. Он переходит сюда из подмышек, межпальцевых промежутков. При отсутствии лечения грибок поражает все тело. На локтях сыпь выглядит как пятна овальной формы, состоящие из мелких белых прыщиков.
Эндокринные нарушения
Также могут вызывать сыпь и шелушение на локтях. Стоит заметить, что сбой выработки гормонов легко возникает при стрессах.
Аллергические реакции
Аллергия на коленях и локтях у взрослого и ребенка развивается по одной схеме, связана с выделением БАВ – гистамина, который и вызывает нестерпимый зуд. Причина только в одном – контакте с аллергеном. Это могут быть воздействие товаров бытовой химии, перепады температур, употребление некоторых продуктов, неподходящая косметика, пыль, пыльца, стиральные порошки.
Причину аллергии иногда можно предположить в зависимости от локализации сыпи: например, при перегрузке рациона сладким сыпь будет с внутренней стороны локтей; с наружной стороны – действие химических аллергенов и пр.
Проявления аллергии на локтях
После контакта с аллергеном область локтя опухает и появляется сильнейший зуд. Сыпь бывает в виде папул и пузырьков, они практически одинакового размера. Содержимое их прозрачное. Все элементы сыпи имеют обыкновение возникать сразу одновременно, четких границ у них нет, они склонны к слиянию.
Если контакт с аллергеном продолжается, сыпь переходит на всю поверхность локтевого сустава. Со временем пузырьки лопаются, оставляя мокрую поверхность, увеличивается риск инфицирования. Если аллерген убрать, сыпь исчезает без следа.
Лечение сыпи на локтях
При сыпи на локтях и коленях причины и лечение взаимосвязаны. Терапия нешаблонная, подбирается индивидуально, включает в себя медикаментозные средства, фитотерапию, физиотерапию, криолечение.
Медикаментозная терапия
Учитывают причину высыпаний, возраст больного, тип и размеры сыпи. Могут назначаться:
- Антибактериальные средства — помогают уничтожать возбудителей, снимая этим воспаление и зуд. Формы выпуска самые разные, что удобно для любого возраста. Эти препараты предотвращают развитие инфицирования и осложнения.
- Антисептические лекарства — этими растворами обрабатывают всю пораженную поверхность кожи. Они имеют подсушивающие и антибактериальные свойства. Таким образом предотвращается дальнейшее заражение и распространение патологии на другие участки. Увлажняющие средства показаны при сухой коже, шелушении и трещинах.
- Гормональные мази — самые сильные средства против сыпей. Обладают высокими противовоспалительными свойствами, но при передозировке вызывают побочные действия. Использовать можно только по назначению врача.
- При высыпаниях и прыщах на сгибах рук и ног у детей назначают симптоматические средства: антигистаминные препараты, боле- и жароутоляющие средства; мази, гели с регенерирующим, охлаждающим эффектами.
После снятия высыпаний лечение будет направлено на подавление неадекватной реакции иммунной системы организма на:
- появление антигена;
- улучшение всех видов метаболизма – общего и местного;
- укрепление общего тонуса организма и иммунокоррекцию («Эргоферон», «Циклоферон» и пр.).
Самолечение без анализов может быть опасным.
При чесотке используют такие акарицидные наружные средства, как серная мазь, «Бензилбензоат», тиосульфат натрия, «Перметрин» и пр.
При экземе обязательным и самым важным еще в начале лечения является назначение седативных средств. Для местного лечения показана гидрокортизоновая, преднизолоновая, цинковая мазь, «Содерм», «Адвантан». Ванны с отваром из череды, чистотела, календулы помогут просушить мокнущие участки.
При псориазе помогут мази и крема – «Дайвобет», «Акрустал», «Элоком». Обязателен прием витаминов, фотохимиотерапия.
Если причиной сыпи на локтях и коленях у ребенка стала аллергическая реакция, то сначала необходимо определить аллерген. У детей это затруднительно, здесь мама сама должна его найти. Кроме местного лечения, необходим прием противоаллергических препаратов. Они подавляют выработку гистамина и убирают зуд. К таким средствам относятся: «Пипольфен», «Тавегил», «Супрастин», «Кларитин», «Эриус», «Димедрол» и др. Таких препаратов сегодня имеется сегодня 4 поколения и форма выпуска у них в широком ассортименте.
При неэффективности таблеток препараты вводят парентерально. При тяжелой аллергии на локтях и коленях применяют глюкокортикостероиды – «Преднизолон», «Гидрокортизон», «Дексаметазон» и др. Также для местного применения показаны: «Флуцинар», «Цетиризин», «Латикорт», «Рупафин», «Фторокорт», «Лоратадин», «Целестодерм», «Фенистил» и пр.
Если диагностирована кольцевидная гранулема, то при сопутствующих инфекциях назначают противовоспалительные средства, препараты для улучшения микроциркуляции – «Токоферол», «Актовегин», «Ретинол». Иногда места поражения обкалывают «Дапсоном» или «Ацетонидом» (противолепрозное, антибактериальное). Также используется криотерапия.
При микозе местно и перорально назначаются антимикотики: «Флуконазол», «Микосептин», «Нистатин», «Кетоконазол», «Клотримазол» и др. Для улучшения обменных процессов используют биостимуляторы – экстракт Алоэ, ФиБС, витамины, стимуляторы кровообращения («Милдронат», «Рипронат»).
Для общего оздоровления и поддержания тонуса показано физиолечение: магнитотерапия, УФО, радоновые ванны и т. п.
Лечение у детей
Лечение аллергической сыпи на коленях и локтях у ребенка начинают тоже с устранения аллергена, как и у взрослых. Маленьким детишкам до 3 лет выявить аллерген бывает сложно и здесь многое зависит от внимательности самой матери.
Иммунная система малыша еще не сформирована полностью. Даже если сыпь на коленках и локтях у ребенка доставляет нестерпимый зуд, родители должны следить, чтобы он ее не расчесывал.
Мать должна пересмотреть рацион ребенка и скорректировать его, исключив выпечку, шоколад, молоко, красные фрукты и пр. Кроме того, необходимы сорбенты: «Смекта», «Полисорб», «Лактофильтрум».
Как лечить сыпь на локтях и коленях у ребенка иной этиологии? Это определяется врачом после выяснения ее причины.
Профилактические меры
Они всегда начинаются с соблюдения гигиены. Необходимо избегать длительного механического воздействия на кожу в локтевой области, контролировать ее состояние. Следует исключить аллергены, стрессы. Необходим полноценный сон.
При инфекциях у детей применяется вакцинация. Против сухости локтей используют крема и мази увлажняющие и смягчающие их поверхность.
При повреждениях кожи следует обработать место повреждения антисептиком. При склонности к аллергиям косметику и парфюм выбирают очень осторожно.
Нельзя забывать о гипоаллергенных продуктах. При пользовании химическими средствами необходимо надевать перчатки. Одежда (особенно у ребенка) должна быть только из натуральных тканей. Для исключения сыпи на локтях и коленях у ребенка химволокна в составе тканей одежды быть не должно. После контактов с домашними питомцами руки надо мыть тщательно мылом, а с бродячими животными в контакт лучше вообще не вступать.
Источник