Сыпь у ребенка при обезвоживании
Моя доча не пьет водичку, мы на ГВ. Вот уже 2 дня заметно меньше писает, раза в 2 меньше, чем обычно. С неделю назад высыпало на шейке, думала потничка, 2 дня назад и личико покрылось… Может это быть из-за обезвоживания? Жара + 30…. Или все-таки аллергия, хотя я хоть диету и не соблюдаю, ничего такого необычного не ела….
Водичку в разных интерпритациях даю, из бутылки, с ложки, никак не пьет… Грудь чаще просить не стала…
а можно коипотик дать из сухофруктов? если да, то рецептом не поделитесь? мы полнотью на ГВ.
Комментарии
Если полностью на ГВ, то не нужно допаивать водой. Тем более она явно ее не хочет. ГМ — это 87% воды. Вряд ли у вас обезвоживание. Чаще грудь предлагайте вместо воды,компотов и т.д.
Найдите в инете»тест на мокрые пеленки». там как раз и сказано как подсчитать кол-во пописов и доедает или нет
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ага.. Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð²Ð¾Ñ ÑÑÐ¿Ñ Ð±Ð¾Ð»ÑÑе ÑÑевожих Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ ÑÑо бÑÑÑ Ð¸Ð·-за обезвоживаниÑ?
РоÑÑиÑ, СмоленÑк
ÐÑо пÑоÑÑо поÑниÑка ÑкоÑей вÑего. обезвоживание пÑовеÑÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾ ÑодниÑкÑ. еÑли ÑилÑно вÑÑнÑÑ,Ñо обезвоживание. вÑе Ñ Ð²Ð°Ñ Ñ Ð¾ÑоÑо,не волнÑйÑеÑÑ
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
СпаÑибо за ÑÑпокоение… а поÑниÑка Ñазве бÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð½Ð° лиÑике?
РоÑÑиÑ, СмоленÑк
СлабÑй ÑаÑÑÐ²Ð¾Ñ Ð¼Ð°ÑганÑовки пÑи кÑпании можно ÑделаÑÑ.водиÑÐºÑ Ð¿ÑедлагайÑе.Ð·Ð°Ñ Ð¾ÑÐµÑ Ð²ÑпÑеÑ,Ð½ÐµÑ Ñак неÑ, а пÑедлагаÑÑ ÑÑÑÑ Ð½Ðµ помеÑаеÑ. мой вон пока Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð½Ðµ Ñ Ð»ÐµÐ±Ð½ÐµÑ Ñо и гÑÑÐ´Ñ Ð½Ðµ взÑÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ,бÑÐ´ÐµÑ Ð¾ÑаÑÑ Ð´Ð¾ поÑинениÑ. а вÑпÑÐµÑ Ð²Ð¾Ð´Ñ, ÑÑпокоиÑÑÑ Ð¸ к ÑиÑÑке)))) и пеÑвÑй Ñакой бÑл Ð²Ð¾Ð´Ð¾Ñ Ð»ÐµÐ±.Ñоже без Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð¸ гÑÑÐ´Ñ Ð½Ðµ бÑал
РоÑÑиÑ, СмоленÑк
Ðаже на голове бÑваеÑ. мой вон ÑовÑем новоÑожденнÑм лÑбил на папиной гÑÑди на живоÑе ÑпаÑÑ.а поÑели ж оба Ð¾Ñ Ñакого конÑакÑа, Ñак вÑе лиÑо в поÑниÑе бÑло.
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
СпаÑибо болÑÑое! бÑдем ликидиÑоваÑÑ Ð¿ÑÑÑики!
ЮлÐÑ
1 авгÑÑÑа 2012, 21:50
наÑÑÐµÑ Ð´Ð¾Ð¿Ð°Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ ÑпоÑов…лиÑно Ñ Ð¿ÑидеÑживаÑÑÑ Ð¼Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ, ÑÑо надо пÑедлагаÑÑ, еÑли не пÑÐµÑ — знаÑÐ¸Ñ Ð½Ðµ пеÑегÑелаÑÑ Ð¸ Ð¾Ð±ÐµÐ·Ð²Ð¾Ð¶Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð½ÐµÑ. мой в жаÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð·Ð° Ñаз 50 — 70 мл пиÑÑ, а Ñак Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ðµ пиÑÑ Ð²Ð¾Ð¾Ð±Ñе! компоÑик Ñ Ð²Ð°Ñила Ñакой — на ÑÑакан Ð²Ð¾Ð´Ñ Ð¿Ð°ÐºÐµÑик ÑÐµÐ½Ñ ÐµÐ»Ñ, 1 ÑеÑноÑлив, 3-4 изÑма…но Ñ Ð¿Ð¾Ð¸Ð»Ð° им, ÑÑо какал Ñ Ð¾ÑоÑо и Ð³Ð°Ð·Ñ Ð»ÑÑÑе оÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð»Ð¸
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
СпаÑибо!
РоÑÑиÑ, СмоленÑк
Ðалое колиÑеÑÑво попиÑов Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð³Ð¾Ð²Ð¾ÑиÑÑ Ð¾ недоедаеии
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐÑибавлÑÐµÑ Ñ Ð¾ÑоÑо, по 700-800 Ð³Ñ Ð² меÑÑÑ, ÑеÑки на плеÑÐ¸ÐºÐ°Ñ Ð²Ð¸ÑÑÑ)))) РанÑÑе ÑаÑе ÑиÑÑ Ð¿ÑоÑила, ÑейÑÐ°Ñ Ð¿ÐµÑеÑÑв 3-3,5 ÑаÑа. Ðо Ñ Ð²Ñе Ñавно ÑÑаÑаÑÑÑ ÑаÑе даваÑÑ,Ñ.к. пеÑеживаÑ, ÑÑо жаÑко…
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
СпаÑибо за ÑÑаÑÑÑ… Ð Ð²Ð¾Ñ ÐºÐ°Ðº обÑÑÑниÑÑ, ÑÑо менÑÑе пиÑаÑÑ ÑÑала?
Ñложно ÑказаÑхпÑиÑÐ¸Ð½Ñ Ð¸ÑкаÑÑ Ð½Ð°Ð´Ð¾,конеÑно(
Источник
Содержание
Обезвоживание представляет собой патологическое состояние, при котором организм быстро теряет жидкость. Взрослый человек переносит его тяжело, однако для детей в возрасте до 5 лет оно особенно опасно. Наиболее уязвимы перед резкой потерей жидкости самые маленькие пациенты — те, кого называют грудничками. Каковы же основные причины этого состояния, какие симптомы позволяют его заподозрить и как необходимо лечить обезвоживание у детей? Подробности выясняем вместе с IllnessNews.
Основные причины обезвоживания у детей
Существуют две основные причины, которые приводят к обезвоживанию, в том числе и у детей . Это избыточная потеря жидкости с рвотой, диареей, потом и мочой и недостаточное поступление ее извне. Оба этих механизма имеют свои причины, однако в конечном итоге приводят к одному результату.
При некоторых заболеваниях или состояниях наблюдается только один из них (например, при длительном пребывании под палящим солнцем), но в ряде случаев один сопутствует другому (рвота и отказ от питья при инфекционном заболевании).
Избыточная потеря жидкости
Избыточная потеря жидкости может происходить с потом, диареей, рвотой, мочой. Для каждого заболевания характерен свой путь и это влияет на симптомы обезвоживания.
- При некоторых кишечных заболеваниях (ротавирусная и энтеровирусная инфекция, сальмонеллез) у малыша иногда возникает понос до 20 раз в сутки, в ряде случаев он сочетается с аналогичным количеством эпизодов рвоты. Помимо воды организм ребенка покидают различные соли, однако для диареи и рвоты процент соотношения потери этих важнейших для жизни веществ отличается. С интенсивной рвотой организм ребенка покидает больше минеральных соединений и солей, чем при диарее. В последнем случае отмечается большая потеря именно воды. По этой причине при интенсивном поносе без рвоты ребенок испытывает жажду и много пьет, а при обильной рвоте заставить его выпить глоток воды крайне трудно.
- При длительном пребывании в душном помещении, под палящим солнцем, при высокой лихорадке малыш активно потеет и таким образом также теряет жидкость. Учитывая, что в отличие от взрослого процессы терморегуляции у детей несовершенны (особенно это касается грудных младенцев), они быстро остывают и перегреваются. Поэтому с потом они могут потерять приличный для своей массы тела объем жидкости и у них быстро наступает обезвоживание, ведь площадь кожи по отношению к весу у них в 2-4 раза больше, чем у взрослого человека.
- Увеличение количества мочи происходит при некоторых хронических заболеваниях (например, при сахарном и несахарном диабете, различных заболеваниях почек на стадии полиурии), приеме ряда лекарств (мочегонные).
Дефицит поступления жидкости извне
Каждый родитель должен четко знать норму жидкости, которая жизненно необходима его ребенку ежедневно.
- Для ребенка первого года жизни массой 3-10 кг она рассчитывается по формуле 100 мл на 1 кг массы тела. То есть, годовалый ребенок должен за сутки получать около 1 литра воды и жидкой пищи.
- Для ребенка массой 11-20 кг формула немножко отличается — 1000 мл плюс 50 мл на каждый килограмм свыше 10. То есть ребенок массой 12 кг должен за сутки потреблять 1100 мл воды и жидкой пищи.
- Для ребенка с весом более 20 кг — 1500 мл плюс 20 мл на каждый килограмм свыше 20. То есть при весе 25 кг ежедневная потребность в воде и жидкой пище составляет 1600 мл.
Если ребенок по какой-либо причине не получил необходимый объем жидкости, то у него возникает ее дефицит, который организм старается компенсировать уменьшением количества мочи, усилением всасывания воды в кишечнике (что впоследствии приводит к запорам), сухостью кожи.
Дефицит поступления извне возникает при отсутствии возможности пить воду или принимать жидкую пищу (к примеру, их попросту нет). Иногда малыши, которые еще не умеют выражать словами свои желания, не могут объяснить родителям, что хотят пить, а те, в свою очередь неправильно трактуют их плач и капризы. При некоторых заболеваниях, например, при обильной рвоте в результате отравления или при некоторых инфекционных заболеваниях, дети вообще отказываются от воды, даже при наличии явных признаков обезвоживания.
Если ребенок находится несколько часов под ярким солнцем в жаркую погоду, родители должны следить за тем, чтобы он регулярно пил воду, предлагать ему пару глотков через каждые 10-15 минут, ведь потеют маленькие дети очень сильно и обезвоживание может наступить у них стремительно.
Как заподозрить обезвоживание у ребенка
Выделяют 3 основные степени обезвоживания, которые легко могут обнаружить у своего малыша внимательные родители. Знать это крайне важно, ведь при выраженной потере жидкости жизни ребенка угрожает опасность. Одним из самых главных показателей, говорящих о дефиците воды в организме, является количество мочи. В норме ребенок первого года жизни мочится до 15-20 раз в сутки, с года до трех — около 10 раз, с 3 до 5 — около 7 раз в сутки, далее количество мочеиспусканий остается примерно 5-7 раз за день, но увеличивается объем мочи в каждом из них. При обезвоживании количество походов к горшку или использованных подгузников резко уменьшается и именно этот критерий некоторые используют для определения степени тяжести этого состояния.
- Легкая степень обезвоживания. Масса тела ребенка снижается на 3-5%, количество мочеиспусканий может быть прежним или немного сниженным, моча желтого цвета. Кожа ребенка бледная, сухая на ощупь, но при попытке взять ее в складку быстро расправляется. Во время плача у ребенка есть слезы, глаза могут быть несколько запавшими, но в целом он находится в удовлетворительном состоянии. Он может ходить, даже иногда продолжает играть.
- Умеренная степень обезвоживания. Вес ребенка снижается на 6-9% от первоначального, количество мочеиспусканий резко сокращается. Младенцы мочатся около 5-7 раз в сутки, дети старше года — по 3-5. Моча темного цвета, концентрированная, может содержать примеси. Кожа бледная, холодная, сухая, при попытке собрать в складку расправляется спустя несколько секунд. Ребенок плачет почти без слез, глаза запавшие, окружены синевой. Ребенок обычно не встает с постели, вял, пассивен, не хочет общаться с родителями и играть. Состояние малыша серьезное и требует немедленной помощи врачей.
- Тяжелая степень обезвоживания. Ребенок теряет более 10% от своего первоначального веса, моча может вообще отсутствовать или быть 1-2 раза за сутки. Кожа мертвенно-бледная, холодная, кожная складка не расправляется. Малыш плачет без слез, либо вообще не может это делать по тяжести состояния. У него сильно увеличивается пульс, снижается давление, западают глаза. Ребенок сонлив, вял, не отвечает на вопросы родителей. Состояние его крайне опасное, в этом случае необходима немедленная госпитализация, иногда даже в отделение реанимации.
Лечение обезвоживания у детей
Единственным возможным способом лечения обезвоживания у детей является восполнение дефицита жидкости и необходимых минеральных солей извне. В ряде случаев родители могут сделать это самостоятельно, однако иногда ввести ребенку их через рот просто невозможно (неукротимая рвота , тяжесть состояния, категорический отказ от пищи и воды). В таком случае врачи проводят инфузионную терапию в стационаре. Они рассчитывают необходимое количество физиологического раствора, глюкозы, хлорида натрия и калия, магния и прочих важнейших элементов. При лечении обязательно учитывают объем мочи, который выделяет малыш за сутки. Когда баланс поступающей жидкости и той, что выходит из него естественным путем, будет восстановлен, его отпускают домой.
Однако то, где должен лечиться малыш, — дома или в стационаре, какие средства для пероральной регидратации и в каком объеме необходимо дать ему родителям, должен решать врач-педиатр. Причина в том, что далеко не всегда даже самые любящие мама и папа могут адекватно оценить состояние своего чада: его сонливость и вялость они могут принять за процесс выздоровления, а на самом деле это могут быть опасные симптомы обезвоживания и страдания головного мозга.
Обезвоживание крайне опасно для детей младше 5 лет, в особенности для грудничков. Поэтому при малейшем подозрении на него лучше перестраховаться и вызвать доктора, чем подвергнуть жизнь своего ребенка угрозе.
Источник
Вирусная экзантема у детей — клиническое проявление заболеваний, вызванных различными вирусами. Может встречаться в любом возрасте. Вызывается вирусами кори, ветряной оспы, краснухи, аденовирусами и другими микроорганизмами. Диагностика инфекций основывается на изучении имеющихся жалоб, порядке и времени появления высыпаний и данных о контакте с больными детьми. Лечение производится применением противовирусных и симптоматических средств.
Классификация проявлений
Вирусная экзантема у детей: симптомы и лечение
В зависимости от тяжести течения вирусную экзантему у детей разделяют на три степени тяжести:
- легкий вариант характеризуется единичными высыпаниями на коже. Ребенок чувствует себя хорошо и не предъявляет жалоб. При термометрии отмечают повышение температуры до 37–37,5 градусов;
- средняя степень тяжести проявляется большим количеством элементов сыпи, которая может зудеть и проявляться другими неприятными ощущениями. Температура тела достигает 38 градусов. Жаропонижающие средства эффективны;
- тяжелое течение требует госпитализации ребенка в лечебное учреждение. Высыпания обильно покрывают кожу и могут встречаться на слизистых оболочках ротовой полости и половых органов. Общее состояние ребенка тяжелое. Лихорадка, темапература достигает 40 градусов, сопровождается признаками интоксикации.
Признаки и причины заболевания
Вирусная экзантема у детей сопровождается различными симптомами. Их характер зависит от возбудителя заболевания. В детском возрасте чаще отмечается инфицирование вирусом Эпштейна – Барр, краснухи, ротавирусом и аденовирусом. Вирус Эпштейна – Барр проявляется розовыми папулами небольшого размера. Они немного выступают над кожей. Высыпания появляются на ладонях и стопах. При инфекции, связанной с данным вирусом, отмечаются светобоязнь и увеличение различных групп лимфатических узлов.
Краснуха — распространенная детская инфекция. Первоначально на коже возникают гиперемированные пятна небольшого диаметра. Постепенно они превращаются в папулы. Помимо сыпи, развивается интоксикационный синдром с повышением температуры тела, головной болью и общей слабостью.
Признаки вирусной экзантемы
Ротавирусная инфекция чаще встречается у детей до трехлетнего возраста. Она передается контактно-бытовым путем при несоблюдении правил личной гигиены. Сыпь мелкопятнистая, способна покрывать все тело. Высыпания сопровождаются диспепсическими явлениями: массивной диареей и рвотой. Лихорадка достигает 38–38,5 градусов. Основная угроза для ребенка — развитие обезвоживания с нарушением функции внутренних органов.
Аденовирус приводит к ярко-красным высыпаниям, которые не возвышаются над кожей. Сыпь сопровождается зудом. Для аденовирусного поражения характерно увеличение лимфатических узлов и катаральное воспаление на миндалинах. Гнойный налет при этом отсутствует. Острая аденовирусная инфекция сопровождается конъюнктивитом.
Дифференциальную диагностику между причинами вирусной экзантемы проводит врач. Родителям не следует заниматься самолечением. Это чревато прогрессированием патологии и развитием осложнением.
Герпетические вирусы встречаются у детей различного возраста. Возбудитель, вызывающий ветряную оспу, приводит к появлению специфической вирусной экзантемы. Она характеризуется стадийностью изменений на коже. Первоначально на кожном покрове появляются участки покраснения небольшого размера. Ребенок становится беспокойным в связи с сильным зудом. Пятна превращаются в возвышающиеся папулы. На месте последних развиваются везикулы с прозрачным содержимым. После того как пузырьки лопаются, образуются корочки. Весь цикл высыпаний занимает 2–3 дня.
Диагностика заболеваний
Постановка диагноза при кори и других инфекционных патологиях проводится по следующему алгоритму:
- Врач узнает у ребенка его жалобы, а также беседует с родителями. При вирусных поражениях следует выявить предшествующий высыпаниям контакт с больными детьми. Это выявляется у детей, посещающих организованные коллективы: детский сад, поликлинику и др.
- Внешний осмотр с изучением характера высыпаний.
- В клиническом и биохимическом анализе крови обнаруживают воспалительные изменения: повышение количества лимфоцитов, а также увеличение концентрации С-реактивного белка и фибриногена.
- Для идентификации конкретного возбудителя используются молекулярные методы: полимеразную цепную реакцию (ПЦР) или иммуноферментный анализ (ИФА). ПЦР позволяет выявить в крови нуклеиновые кислоты возбудителя. При ИФА анализируют уровень иммуноглобулинов М и G, свидетельствующих о попадании вируса в организм.
Интерпретирует результаты исследований только лечащий врач. Он проводит их расшифровку, учитывая эпидемиологический анамнез и клинические проявления.
Подходы к терапии
Если экзантема протекает без температуры и не сопровождается симптомами интоксикации, то ребенок не нуждается в госпитализации. При тяжелом течении амбулаторное лечение не проводится. Основной метод терапии — использование лекарственных средств. При температуре выше 38 градусов используют жаропонижающие препараты. Их можно применять в виде таблеток или свечей. Выраженный зуд и отек кожи в области высыпаний является показанием к использованию антигистаминных средств. Существующие противовирусные препараты обладают ограниченной эффективностью.
Заразна ли вирусная экзантема? Большая часть возбудителей, вызывающих высыпания на коже, могут передаваться другим людям. Поэтому детей с вирусной экзантемой изолируют от окружающих.
Вирусная экзантема в детском возрасте сопровождает большое количество заболеваний. Прогноз благоприятный, так как большинство инфекций при своевременном назначении лечения не прогрессирует. У ребенка наступает полное выздоровление. Если патология сопровождается лихорадкой, массивной диареей и рвотой, то она может привести к тяжелым осложнениям в виде обезвоживания, фебрильных судорог и др.
Также интересно почитать: компрессионный перелом позвоночника у детей
Источник