Сыпь у ребенка при заболевании крови
Сыпью на коже у детей проявляются многие заболевания, многие из которых представляют серьезную опасность для здоровья и даже жизни ребенка. При появлении любых высыпаний лучше проконсультироваться у врача.
Причины возникновения сыпи у детей условно разделяют на несколько групп:
- Инфекционные заболевания.
- Паразитарные поражения.
- Аллергические проявления.
- Патологии сосудов и крови.
- Нарушение правил гигиены.
Виды сыпи у детей при инфекционных заболеваниях
При инфекционных патологиях, помимо высыпаний, у малыша будут наблюдаться и другие симптомы, такие как кашель, повышение температуры, насморк, боли в горле, головные боли, тошнота, снижение аппетита, плохой сон, рвота и прочие. В таких случаях важными диагностическими данными являются вид сыпи у детей, время ее появления, другие признаки болезни. У малышей наиболее часто встречаются следующие инфекционные заболевания: корь, скарлатина, ветрянка, краснуха, розеола. Возможна также менингококковая инфекция, которая считается очень опасной.
Корь
Корь – это вирусное заболевание с инкубационным периодом около 9-15 дней. Первыми симптомами его становится насморк, кашель, температура и конъюнктивит. Высыпания появляются примерно на 2-3 день, сначала на руках, а затем на теле и конечностях, что сопровождается повторным повышением температуры. К наиболее типичным симптомам кори относятся:
- внезапное острое начало;
- белые пятна напротив коренных зубов, возникающие со 2 дня болезни;
- «ступенчатое», или этапное, появление сыпи: в 1 день – на лице, в 2 – на туловище, в 3 – на руках и ногах;
- видами сыпи у детей при этом инфекционном заболевании являются пятна и папулы, постепенно увеличивающиеся в размерах;
- угасание высыпаний начинается через 3 дня, после сыпи остаются шелушения и пигментация.
Возможны нетипичные формы кори.
Ветряная оспа
Это вирусная патология, инкубационный период которой примерно 1,5-3 недели. Выраженной локализации высыпаний нет. Элементы сыпи изменяются по мере развития болезни: сначала это пятна красного цвета, затем пузырьки размером около 0,5 см, а затем на их месте формируются курочки. Время полной эволюции высыпаний от пятна до корочки занимает примерно 5 дней. Наиболее типичным видом сыпи при этой инфекции считаются везикулы 2-5 мм. Часто наблюдаются повторные волны высыпаний, сопровождающиеся подъемом температуры.
Краснуха
Заболевание вызывается вирусом, а инкубационный период его – около 10-20 дней. Симптомами являются: увеличение лимф.узлов на затылке, интоксикация, лихорадка. Нередко сопровождается воспалительным поражением верхних органов дыхательной системы. Вид сыпи у детей, характерный для краснухи, — маленькие пятнышки, быстро распространяющиеся в направлении сверху вниз. Типичной локализацией являются разгибательные части конечностей и ягодицы, также могут поражаться поясница и спина, реже – лицо. Помимо пятен, могут появляться высыпания в виде розеол и папул. Элементы сыпи редко сливаются.
Скарлатина
Бактериальное заболевание, инкубационный период которого занимает 2-5 дней. Проявляется увеличением миндалин и покраснением зева. Первые высыпания возникают к концу первых суток болезни и локализуются на шее, верхних частях груди и спины, щеках. Элементы – мелкие, многочисленные точки ярко-красного цвета. Может наблюдаться кожный зуд. В дальнейшем могут поражаться места естественных впадин тела, живот, внутренняя часть бедер. Нередко встречаются формы скарлатины, характеризующиеся нетипичной сыпью.
Менингококковая инфекция
Довольно опасная бактериальная инфекция, с момента начала болезни до летального исхода может пройти около суток. Инкубационный период составляет 2-10 дней. В некоторых случаях инфекция попадает в кровеносные сосуды, распадаясь в них. При этом выделяется сильный яд, поражающий большинство органов и систем, в первую очередь, свертывающую систему крови, что приводит к тромбам и кровотечение. Первыми признаками становятся повышение температуры где-то до 39 градусов, мышечные, головные и суставные боли, рвота. Достаточно быстро к ним присоединяется геморрагические высыпания. Элементами сыпи могут стать розеолы, папулы, переходящие в геморрагии неправильной формы, которые возвышаются над поверхностью кожи. Преимущественная локализация – лицо, туловище, конечности, ягодицы. Могут также наблюдаться единичные кровоизлияния в слизистых рта, глаз, носа. Быстро появляющаяся и распространяющаяся сыпь – неблагоприятный диагностический признак.
Виды сыпи у детей при паразитарных заболеваниях
Наиболее распространенными паразитарными заболеваниями, вызывающими сыпь у детей, являются чесотка и заражение контагиозным моллюском.
Чесотка
Ее причина – микроскопический клещ. Преимущественная локализация сыпи – промежутки между пальцами, запястья, половые органы и прочее. Высыпания сопровождает выраженный зуд. Заболевание очень заразно и легко передается от одного человека другому. Сыпь представлена точечными элементами, которые расположены по два на небольшом расстоянии один от другого. Нередко к чесотке присоединяется вторичная инфекция.
Контагиозный моллюск
Высыпания имеют небольшой размер около 5 мм, в центре находится небольшое вдавление, из которого может выделяться творожистое содержимое. Заражение моллюском происходит через близкий контакт, купание в одной ванне или водоемах со стоячей водой.
Виды аллергической сыпи у детей
Вызывает аллергическую сыпь у детей контакт с определенным видом аллергенам. В этом качестве может выступать пыльца растений, продукты питания, средства бытовой химии, пыль, шерсть животных, лекарственные препараты, материалы, из которого сшита одежда, и прочее.
Отличительным признаком аллергии является не нарушенное общее состояние и самочувствие ребенка. Однако может отмечаться некоторая раздражительность и капризность малыша, так как аллергическая сыпь обычно сопровождается зудом.
Опасность представляет состояние, когда сыпь аллергического вида у ребенка сопровождается заметными отеками, особенно локализующимися в области лица. Так как это может говорить о развитии отека Квинке или шока.
Элементами высыпаний становятся красные пятна, имеющие неправильную форму. Локализоваться они могут на различных участках тела, чаще на лице, ягодицах, конечностях. Высыпания могут сливаться. Отмечается также сильнейший зуд.
Виды сыпи у детей при заболеваниях крови и сосудов
Заболевания крови и сосудов проявляются характерной геморрагической сыпью, возникающей при кровоизлияниях в ткани кожи. Представлена такая сыпь у детей может быть как мелкими точечками по всей поверхности тела, так и синяками различных размеров и окраски. При надавливании элементы не меняют своего цвета. Одновременно могут присутствовать высыпания разной окраски. Излюбленная локализация такой сыпи – ноги. Причин для появления геморрагических высыпаний может быть много, все они патологические. Поэтому при обнаружении подобной сыпи даже при сохранении хорошего самочувствия и отсутствии других симптомов следует обратиться за медицинской помощью.
Виды сыпи при отсутствии гигиены
При отсутствии должной гигиены у ребенка могут возникнуть такие виды сыпи, как пеленочный дерматит, потница и опрелости. Предотвратить их можно, регулярно подмывая ребенка, меняя по мере надобности ему пеленки и подгузники, ежедневно проводя воздушные ванны.
Более тяжелым заболеванием, появляющимся вследствие недостаточной гигиены, является везикулопустулез. Возбудителем его становится стафилококк. Элементы высыпаний – небольшие пузырьки с желтоватым или белым содержимым. Локализуются они на конечностях, груди, спине, шеи, реже – на голове. При лопанье пузырька инфекция попадании на окружающие участки кожи, втягивая их в процесс. Поэтому при обнаружении такой сыпи стоит обратиться к врачу. Гнойнички можно осторожно прижигать крепким раствором марганцовки или зеленкой. В период лечения ребенка нельзя купать.
Похожие статьи:
Инфекционные сыпи у ребенка
Как выглядит сыпь
Сыпь при ветрянке
Сыпь у новорожденных
Сыпь при мононуклеозе
Элементы Сыпи
Источник
Что такое клубничный язык и синдром нашлепанных щек? Почему корь называют первой болезнью, а скарлатину – второй? Почему банальная розеола так пугает родителей? В честь Дня защиты детей говорим про детские инфекции.
Любой студент-медик знает про шесть первичных экзантем. Это инфекционные болезни с похожими проявлениями: они всегда начинаются с лихорадки и сопровождаются кожными высыпаниями, которые и называются иначе экзантемами. Болеют ими в основном дети – обычно легко, но некоторые инфекции из этого списка могут быть опасными, а другие хоть и безобидны, однако часто заставляют родителей понервничать. Вот эта знаменитая классическая шестерка.
Первая: корь
Корь, с которой практикующие педиатры долгое время не сталкивались, сейчас у всех на слуху – вспышка первой болезни распространилась на полтора десятка европейских стран, растет заболеваемость и в России. Корь не такое легкое заболевание, как принято считать. Болеть ею неприятно даже в детском возрасте, а взрослые из-за особенностей работы иммунной системы переносят ее тяжело. Кроме того, она опасна осложнениями, которые могут развиться у любого: коревой пневмонией, гнойным отитом, стенозом гортани, бронхитом, поражениями почек, печени и головного мозга. Последствием кори могут быть глухота или слепота, от нее до сих пор умирают.
Типичный симптом: пятна Бельского – Филатов – Коплика – похожая на манную крупу белая сыпь, окруженная красной каймой. Они появляются на слизистой щек примерно за сутки до коревой сыпи.
Профилактика и лечение: лекарств от кори нет, самая надежная профилактика заражения – двукратная вакцинация.
Вторая: скарлатина
О существовании этой болезни знали все советские школьники – из мрачной поэмы Эдуарда Багрицкого «Смерть пионерки», героиня которой умирала в больнице. В 30-е годы прошлого века, когда было написано это произведение, скарлатина была одной из самых тяжелых детских инфекций. В наше время она протекает несравнимо легче – специалисты связывают это как с улучшением качества жизни детей, так и с доступностью антибиотиков.
Скарлатину вызывает гемолитический стрептококк группы А. Она похожа на ангину, но проявляется не только высокой температурой, общим недомоганием и болью в горле, но и мелкой сыпью, которая обычно через сутки после начала болезни выступает на щеках, на сгибах рук и ног, под мышками, по бокам тела. Скарлатина – очень заразная болезнь, по санитарным нормам она подлежит контролю: поставив такой диагноз, врач должен сообщить в орган эпидемического надзора. После выздоровления устанавливается карантин до 12 дней.
Типичный симптом:клубничный язык – поверхность языка алого цвета, усеяна белыми точками.
Профилактика и лечение:гемолитический стрептококк передается воздушно-капельным путем, риск заражения снижает личная гигиена — мытье рук, влажная уборка и пр. Лечат скарлатину антибиотиками.
Третья: краснуха
Учитывая высокую заразность краснухи и тот факт, что выделять вирус больной начинает задолго до появления первых симптомов, заболеть ею легко, если нет прививки. Часто краснуха протекает очень легко, порой только с сыпью, а то и вообще бессимптомно. Иногда, когда высыпаний нет, ее принимают за легкое ОРВИ. При этом больной все равно заразен.
Главную опасность краснуха представляет для беременных женщин: заражение во время беременности может привести к прерыванию или тяжелым патологиям у плода. Риск тем выше, чем меньше срок беременности, именно поэтому анализ крови на антитела к краснухе и, если он отрицательный, последующая прививка, входят в план подготовки к зачатию. Детей от краснухи прививают одновременно с корью – в 12 месяцев и 6 лет.
Типичный симптом: увеличение шейных лимфоузлов перед появлением сыпи, красные точки на небе – так называемые пятна Форксгеймера. Сама сыпь на ощупь гладкая, похожа на капли краски. Она выступает сначала на лице и за ушами, потом на остальных участках кожи.
Профилактика и лечение: от краснухи есть вакцина, а специфического лечения нет.
Четвертая: мононуклеоз
Раньше четвертой была болезнь Филатова-Дьюкса – скарлатинозная краснуха. Ее описывали как легкую форму скарлатины – с невысокой температурой, увеличением лимфоузлов и похожей сыпью, которая проходила сама и не давала осложнений. Впоследствии она перестала считаться самостоятельным заболеванием.
Сейчас четвертой болезнью называют инфекционный мононуклеоз, хотя сыпью он сопровождается далеко не всегда. Симптомы этого заболевания, вызванного вирусом Эпштейна-Барр, очень разнообразны – обычно оно проявляется лихорадкой, болью в горле, увеличением печени, общим недомоганием, но могут возникать и боли в суставах, головные боли, герпес на коже и пр. Сыпь при мононуклеозе похожа на красные пятна неправильной формы и возникает примерно в 25 процентах случаев. Есть еще один вид сыпи, характерный для этой болезни: в том случае, если больной принимает антибиотики, назначенные по ошибке или «на всякий случай», может развиваться так называемая ампициллиновая сыпь. Она, в отличие от обычной, не связанной с антибиотиками, может зудеть – в том числе по ночам, причиняя сильный дискомфорт.
Типичные симптомы: длительная лихорадка, воспаление миндалин, значительное увеличение лимфоузлов, ампициллиновая сыпь.
Профилактика и лечение:личная гигиена – вирус Эпштейна-Барра очень распространен и легко передается воздушно-капельным путем и при бытовом контакте (мононуклеоз еще называют болезнью поцелуев). Лечат заболевание противовирусными и симптоматическими препаратами.
Пятая: инфекционная эритема
Пятая болезнь, парвовирусная инфекция, болезнь пощечины — все это инфекционная эритема, очень распространенная среди детей. Начинается она с лихорадки, головной боли и насморка, но от ОРЗ отличается высыпаниями на щеках, а потом и на теле. Сыпь медленно проходит, иногда зудит, становится ярче, например, на жаре. Пятая болезнь, которую вызывает парвовирус B19, протекает легко и без последствий. Однако есть две категории людей, для которых эта инфекция может быть опасна – беременные, особенно на ранних сроках, и больные анемией, в частности серповидноклеточной. Им при заражении парвовирусом нужно обратиться к врачу.
Типичный симптом:у детей – синдром нашлепанных щек (ярко-красная кожа на щеках), у взрослых – боль в суставах. Сыпь на теле похожа на кружева.
Профилактика и лечение:личная гигиена, лечение обычно не требуется.
Шестая: розеола
Эта болезнь очень пугает родителей, а врачи не всегда ее узнают, что приводит к ненужному назначению антибиотиков. У ребенка внезапно поднимается высокая температура, которая плохо поддается снижению с помощью жаропонижающих средств. Никаких других симптомов нет — ни кашля, ни насморка, ни каких-либо болей.
На самом деле в розеоле нет ничего опасного. Она развивается, когда ребенок заражается вирусом герпеса 6 типа. Происходит это настолько часто, что до 5 лет розеолой успевают переболеть практически все дети. Перенести ее можно только один раз в жизни.
Типичный симптом: ровно через 3 суток температура резко нормализуется (отсюда другое название розеолы – детская трехдневная лихорадка) и еще через сутки появляется сыпь.
Профилактика и лечение: не требуются — розеола не опасна и проходит самостоятельно.
Как узнать скарлатину и почему «звездочки» на коже — это тревожно
Конечно, этими шестью болезнями список инфекций, которые могут сопровождаться высыпаниями, не исчерпывается. Он довольно большой – это и ветрянка, и энтеровирусная инфекция, и иерсиниоз, и опоясывающий лишай, и многие другие. К сожалению, среди таких инфекций есть и очень опасные, при которых промедление может привести к тяжелым последствиям и гибели человека. Как не пропустить подобные ситуации, на что обращать особое внимание, когда сыпь – тревожный симптом, в каких случаях нужны лабораторные исследования рассказывает врач-педиатр Елена Никифорова, медицинский эксперт лаборатории персонифицированной медицины ЛабКвест.
В каких случаях нужно сдавать анализы?
– Как правило эти заболевания диагностируются клинически, потому что есть типичная картина болезни. Это касается кори, краснухи, розеолы, инфекционной эритемы, при которых сыпь появляется в определенный момент и поэтапно. При кори диагноз в дальнейшем подтверждается в инфекционном отделении – эту болезнь не лечат на дому. При краснухе врач может назначить общие анализы крови и мочи, если есть подозрения, что присоединилась бактериальная инфекция.
При скарлатине диагностикой является тест на стрептококк группы А. Есть домашние тесты, которые помогают на месте дифференцировать возбудителя, в лаборатории берется мазок из зева. Сдать анализ нужно оперативно, при первых симптомах, до начала лечения и даже использования симптоматических средств – спрея для горла, таблеток для рассасывания и пр. Если результат положительный, а у ребенка температура, красное горло, налеты на миндалинах, назначается антибиотик.
Сейчас массово назначают анализ крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барр, который вызывает мононуклеоз. И зачастую лечение назначается даже в том случае, если выявляются антитела типа IgG, которые говорят о перенесенной ранее инфекции и сформировавшемся иммунитете. Мононуклеоз же лечится только в острый период – определить это можно с помощью исследования крови на антитела типа М (IgM).
Когда лихорадка и сыпь – повод вызвать скорую помощь?
– Есть принцип, которого придерживаются врачи и который стоит взять на заметку родителям: любая лихорадка и сыпь – повод сразу же вызвать скорую помощь. В первую очередь это нужно, чтобы диагностировать менингококцемию. Менингококковая инфекция поражает оболочки головного мозга. Очень редко это происходит молниеносно, при менингите есть хотя бы сутки, чтобы диагностировать это заболевание и начать его лечить. Менингококцемия развивается, когда инфекция начинает поражать стенки сосудов, она активно размножается, происходит выброс токсина в крови, развивается сепсис. Это молниеносное заболевание, при котором ребенок может погибнуть буквально за считанные часы. Сыпь в таком случае специфическая – она напоминает геморрагические «звездочки». Если у ребенка повышена температура тела, а на коже есть хотя бы один-два таких элемента, это повод немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно везти его в инфекционное отделение ближайшей больницы.
Геморрагическая сыпь может появиться и при таком заболевании, как идиопатическая тромбоцитопения. Это аутоиммунная болезнь, которое может развиться на фоне любого инфекционного процесса. У больного падает уровень тромбоцитов в крови и может появиться характерная сыпь – обычно на ногах, на животе. Идиопатическая тромбоцитопения может быть жизнеугрожающей, поэтому при обнаружении на коже пурпурной сыпи, пятен, мелких синяков нужно обратиться к врачу.
Источник