Сыпь в подмышках на руках на животе

Сыпь в подмышках на руках на животе thumbnail
Сыпь под мышкойПример сыпи под мышкой (в данном случае это грибковая инфекция – кандидоз)

Кожная сыпь влияет на внешний вид кожи, цвет или текстуру. Кожа в подмышечной области может стать красной, опухшей, бугристой, потрескавшейся, шелушащейся, чешуйчатой, пузырчатой, пятнистой, болезненной. Кроме того, высыпания могут возникать и исчезать самостоятельно или требовать определенного лечения.

Взрослые (мужчины и женщины), а также дети, которые физически активны, работают во влажных или горячих условиях или имеют чувствительный тип кожи, могут страдать от сыпи с более высокой вероятностью.

Наконец, она может проявляться в тяжелой или легкой форме, на одной подмышке, на обеих одновременно или вокруг них, затрагивая верхнюю часть груди или зону возле лопаток. Иногда высыпания могут распространиться на другие части тела.

Сопутствующие симптомы

В зависимости от причины, сыпь может быть красного или белого цвета, кожа может стать бугристой или покрыться прыщами, может иметь запах, сопровождаться зудом, припухлостью, выделениями или гноем, жжением, чувствительностью или болью.

Иногда сыпь под мышками также может сопровождаться такими симптомами, как отек подмышки, насморк, потливость, боль в горле, головная боль, озноб и лихорадка, боль в костях или суставах и скованность.

[warning]В случае боли в суставах, фиолетовой сыпи, проблем с дыханием (удушье, свистящее, затрудненное дыхание), отека лица, губ или языка, сужения отверстия горла, озноба и лихорадки или изменения сознания, необходимо обратиться за неотложной медицинской помощью. [/warning]

Фото высыпаний

Для визуального представления о том, какой вид может иметь сыпь под мышками ниже представлены несколько изображений. Но она может выглядеть и несколько иначе, в зависимости от таких факторов, как цвет, чувствительность кожи и т. д.

Опоясывающий лишай под мышкойОпоясывающий лишайКандидоз под мышкойКандидоз – дрожжевая грибковая инфекцияСыпь от ядовитого плющаСыпь после контакта с ядовитым плющомСуппуративный гидраденит под мышкойСуппуративный гидраденит – гнойное воспаление в потовых железах

Причины

Эффективное лечение высыпаний в области подмышек требует правильной диагностики. Оно может отличаться в зависимости от причины появления сыпи.

Бритье

Удаление волос, особенно с помощью старой и тупой бритвы, может оставлять раздражение, повреждения на коже, вызывать жжение, красные шишки, вросшие волосы или даже способствовать распространению инфекции, что приводит к сыпи. У некоторых людей также бывают высыпания после эпиляции или выщипывания волос. Для предотвращения этой проблемы можно попробовать использовать альтернативы бритью – воск, лазерную эпиляцию или же применять хорошие кремы для бритья или делать медленные и короткие движения, чтобы минимизировать повреждение кожи.

Жара и пот

Потница под мышкойПотница

Другой распространенной причиной кожной сыпи является заблокированные потовые железы. «Симптомы варьируются от поверхностных пузырьков до глубоких красных шишек» [mayoclinic.org]. Часто поражает детей, но может влиять и на взрослых (мужчин и женщин).

Увеличение температуры, влажности и воздействие трения в области подмышек также приводит к дискомфорту и сыпи. «Высыпания образуются в виде прыщиков или бугорков» [skincare.lovetoknow.com] и возникают, когда температура особенно высока, например, в летний период.

Такие высыпания проходят самостоятельно. Чтобы уменьшить воздействие высоких температур, стоит постараться носить свободную легкую одежду в жаркие сезоны и использовать Каламин-лосьон или крем гидрокортизона, чтобы успокоить раздражение.

Грибковая инфекция или кандидоз

Кандидоз в подмышкеКандидоз (дрожжевая инфекция)

Наличие дрожжей рода Кандида в подмышечных впадинах может привести к грибковой сыпи. Обычно она распространяется «почти на любую область тела, но чаще встречаются в областях, где участки кожи могут соприкасаться или тереться друг о друга, такие как подмышки, пах, область между пальцами рук и ног» [Healthline.com].

Молочница хорошо развивается в потной, теплой и влажной среде. Кроме того, жаркая погода, плохая гигиена и тесная или синтетическая одежда позволяют ей размножаться и распространяться.

Люди, которые страдают от избыточного веса, диабета, прошли антибактериальную терапию, имеют слабый иммунитет, например, страдают от ВИЧ или СПИДа, работают во влажных условиях, имеют воспалительные заболевания или беременность, подвержены повышенному риску возникновения кандидоза, в том числе подмышечной грибковой инфекции.

При заболевании наблюдается сыпь, которая сопровождается зудом, красно-фиолетовыми пятнами, желтыми или белыми веществами на пораженной области, отслаиванием кожи, болезненностью, покраснением, гнойными прыщами. Лечение осуществляется с помощью противогрибковых препаратов, таких как кетоконазол, клотримазол, амфотерицин B, нистатин или противогрибковыми лосьонами, мазями и кремами.

Суппуративный гидраденит

Он относится к «заболеванию кожи, вызывающему абсцессы и рубцы» [webmd.com], часто поражает области ануса, ягодиц, паха, груди и подмышек, но может распространяться на шею, спину, ноги или лицо. Причина этого состояния до конца не ясна, но предполагается, что это воспаление закупоренных волосяных фолликулов или апокринных потовых желез.

Лечение включает применение кортикостероидов, лекарств на основе ретиноидов (витамин А), адалимумаба, инфликсимаба, циклоспорина, а также лазерную терапию или хирургическое вмешательство.

ВИЧ-инфекция

Сыпь на коже при ВИЧСыпь на коже при ВИЧ

На начальном этапе вирус ВИЧ проявляет себя в виде высыпаний, которые могут поражать различные части тела, включая подмышки, грудь, плечи и т.д. Это обычно происходит в течение двух месяцев после заражения. Наблюдаются «плоские или едва выраженные высыпания с маленькими красноватыми точками / пятнами (напоминающими экзему) у людей со светлой кожей и темно-фиолетовыми / черными у людей с темной кожей» [dred.com].

Как правило, такая сыпь не чешеться и исчезает в течение трех недель. Тем не менее, для облегчения состояния можно попробовать крем гидрокортизона или Бенадрил для уменьшения зуда, избегать горячего душа или ванн, прямых солнечных лучей.

Читайте также:  У ребенка единичная сыпь на ягодицах

Дезодоранты и антиперспиранты

Сыпь под мышкой из-за дезодорантаСыпь из-за дезодоранта

Сыпь может возникать, если присутствует аллергия на некоторые из ингредиентов в дезодоранте или антиперспиранте. Кожа часто бывает «зудящей, бугристой и красной, и может отслаиваться, шелушиться, покрываться волдырями» [allergies.about.com].

Чтобы этого избежать, нужно заменить дезодорант или антиперспирант, использовать гипоаллергенные бренды для чувствительной кожи.

Контактный дерматит

Сыпь при контактном дерматите или аллергии в подмышкеКонтактный дерматит под мышкой

Аллергические реакции на различные химические вещества, такие как мыло, кремы для бритья, лосьоны для тела, косметические средства, синтетический материал одежды, ароматизаторы или моющие средства могут вызывать высыпания, часто красные и зудящие. Они развиваются, когда кожа подмышек контактирует с аллергенами.

Лимфома

Лимфома может иногда провоцировать «зудящую сыпь … в кожных складках» [healthline.com], подмышки не являются исключением. Может сопровождаться лимфедемой или воспалением лимфатических узлов.

Стригущий лишай

Стригущий лишай на кожеСтригущий лишай

Стригущий или опоясывающий лишай «вызывает чешуйчатые, покрытые коркой высыпания, которые могут проявляться в виде круглых, красных пятен на коже» [medicinenet.com]. Также может наблюдаться выпадение волос, шелушение, зуд, волдыри и другие симптомы.

Стафилококковая инфекция

Стафилококк – устойчивая к метициллину и бета-лактамному антибиотику бактерия. Существует два типа метициллинрезистентного золотистого стафилококка: общий (ЦС-МРЗС) связанный с плохой гигиеной, контактом с загрязненными вещами и внутрибольничный (ха-МРЗС), связанный с хирургическими процедурами, внутривенными катетерами и т. д.

Первый тип часто воздействует на поцарапанные, поврежденные или потертые участки кожи, а также участки с большим количеством волос, такие как «ягодицы, подмышки, затылок и подбородок» [healthline.com]. Зараженные области становятся опухшими, заполненными жидкостью, красными и болезненными.

Лечится с помощью антибиотиков и дренирования. Необходимо соблюдать правила личной гигиены и избегать совместного использования личных вещей (полотенец, бритвы, спортивного оборудования), принимать душ после спортивных мероприятий, дезинфицировать белье, регулярно мыть руки и т. д.

Другие причины

Помимо вышеизложенного, высыпания в подмышечных впадинах могут быть вызваны некоторыми причинами или факторами, которые включают опоясывающий лишай, фолликулит, диабет (делает людей восприимчивыми к грибковой инфекции), беременность (большинство женщин в этот период являются уязвимыми для грибковых инфекций), кольцевидную гранулему и плохую личную гигиену.

Также существуют другие возможные причины сыпи, такие как чрезмерное потоотделение, дерматит, ихтиоз, укусы, экзема, импетиго, болезнь Лайма, розовый лишай, болезнь Кавасаки, псориаз, угревая сыпь, флегмоны, крапивница и многие другие.

Сыпь у ребенка

Сыпь под мышкой младенцаРаспространенными причинами высыпаний у детей являются экзема, краснуха, грибковые инфекции, себорейный дерматит, контактный дерматит, эритразма, черный акантоз, псориаз, стригущий лишай и прочие

Сыпь с зудом

Псориаз под мышкойПсориаз – разрастание «лишних» клеток кожи, которое сопровождается зудом

Зудящие высыпания могут наблюдаться при стригущем лишае, псориазе, экземе, лимфоме (тип рака, поражающий лимфатические узлы), контактном дерматите, аллергии на дезодорант, ВИЧ-инфекции, грибковых инфекциях, фолликулите и прочих.

Чтобы справиться с этой проблемой, необходимо лечить основную причину. Кроме того, можно попробовать различные советы и домашние средства, чтобы помочь успокоить зуд, включая применение пасты из фруктов, свежих листьев базилика или листьев перечной мяты. Может помочь также яблочный уксус, алоэ вера, глина и овсяные хлопья или мука

Наконец, следует избегать соблазнов почесать подмышки, даже если есть ощущение жжения, можно попробовать холодные компрессы, холодную ванну, противовоспалительные препараты, антигистамины, кремы и мази, содержащие ментол, фенол, камфору, прамоксин, дифенгидрамин, бензокаин и т. д., а также гидрокортизон.

Сыпь с покраснением

Диссеминированная кольцевая гранулема под мышкой и на предплечьеДиссеминированная кольцевая гранулема из-за диабета

Помимо зуда, сыпь также может сопровождаться покраснением (от темно-красного до коричневато-красного цвета). Может присутствовать ощущение жжения, боль, бугристость, прозрачные или желтые выделения. Данные симптомы могут распространяться на другие части тела, такие как ягодицы или пах.

Некоторые из наиболее часто встречающихся причин включают в себя бритье, грибковую инфекцию, кандидоз, фолликулит, ВИЧ, использование некоторых дезодорантов, контактный дерматит, диссеминированную кольцевидную гранулему, лимфому, флегмону, лишай, экзему, крапивницу и другие.

Болезненные высыпания

Боль может быть тупой, острой или резкой, а сыпь при этом может быть красной, зудящей, бугристой и т. д. Суппуративный гидраденит, стафилококковая инфекция, лишай, флегмона, крапивница, экзема, фолликулит, некоторые аллергические реакции и другие заболевания могут провоцировать болезненность высыпаний в подмышечной области.

Можно попробовать различные домашние средства для облегчения состояния. Кроме того, помочь справиться с болезненными ощущениями могут различные кремы или лекарственные средства. Необходимо обратиться к врачу за рекомендациями по лечению.

Лечение

Для лечения подмышечной сыпи, вызванной вирусами, используются противовирусные препараты, в случае бактериальной инфекции потребуются антибиотики, тогда как сыпь, вызванная грибком, нуждается в противогрибковых средствах. Чтобы помочь облегчить некоторые из симптомов, можно попробовать домашние средства, противовоспалительные, антигистаминные препараты (в случае, если это связано с аллергией), а также другие лекарства.

Домашние средства

  • Лед – применяется в виде пакетов со льдом (или кусочков льда, завернутых в чистую ткань) для уменьшения зуда
  • Витамин E, алоэ вера и масло чайного дерева. Наносить масло витамина Е, чайного дерева и алоэ вера, чтобы успокоить и уменьшить воспаление.
  • Витамин C – увеличить потребление, чтобы уменьшить кожные инфекции
  • Лимон – протирать область подмышек, чтобы помочь убить бактерии. Также действует как естественный дезодорант. Не использовать сразу после бритья.
  • Разбавленное масло чайного дерева — применяется, чтобы убить грибок и уменьшить зуд
  • Пищевая сода – добавить около половины чайной ложки в воду для купания или на подмышки, чтобы сделать кожу более сухой.
Читайте также:  Этапность сыпи при ветрянке

Другие полезные средства включают в себя смесь лаванды и кокосового масла (помогает справиться с раздражением и высыпаниями), измельченную свежую клубнику и сливки (успокаивает раздражение) и пасту из листьев нима (обладает антисептическими и антибактериальными свойствами).

Крем

Противогрибковые кремы должны использоваться всякий раз, когда причиной сыпи является грибковые инфекции и антибиотические мази, когда причина – бактериальная инфекция.

Некоторые из кремов, такие как гидрокортизон, бенадрил, Каламин-лосьон, хорошо успокаивают кожу после легкого раздражения (с зудом, дискомфортом или болью).

Общие советы

  • Соблюдать правила личной гигиены и тщательно очищать области высыпаний (использовать мягкое мыло, по крайней мере, два раза в день).
  • Носить одежду из натуральных волокон.
  • Кукурузный крахмал может помочь подсушить сыпь
  • Поместить мягкий кусочек ткани в область подмышки, чтобы уменьшить трение.
  • Для быстрого выздоровления прекратить использование дезодорантов, антиперспирантов, парфюмерии, кремов для тела или лосьонов.
  • Хорошо проветривать комнату, особенно если возникает сыпь в течение теплых периодов времени.
  • Использовать специальные порошки против трения.

(Пока оценок нет)

Загрузка…

Источник

Сыпь в подмышках может вызывать зуд и раздражение, она часто возникает в результате бактериальной или грибковой инфекции, либо вследствие контактного дерматита. Сыпь под мышками особенно часто появляется летом из-за тепла и влаги. К счастью, есть множество способов избавиться от докучающей сыпи. Отвлекитесь от мыслей о сыпи, расслабьтесь и позаботьтесь о себе. Примите очищающую овсяную ванну или прикладывайте холодные компрессы, чтобы уменьшить воспаление. Уделите себе немного внимания, и вы быстро сможете избавиться от сыпи.

Немедленные меры

  1. 1

    Вымойте покрытый сыпью участок водой с мылом. Часто сыпь под мышками появляется в результате бактериальной или грибковой инфекции. Помойте подмышки водой с мылом — это поможет предотвратить распространение инфекции и сыпи.

  2. 2

    Прикладывайте холодные компрессы. Прикладывайте к пораженной сыпью подмышке ледяной пакет или влажное полотенце. Можно также прикладывать пластиковый пакет с горсткой кубиков льда. Это поможет снять отек и воспаление кожи.[1]

    • Данный способ особенно полезен при тепловой сыпи или в том случае, если сыпь вызвана красным плоским лишаем (воспалительным заболеванием кожи).
    • Прикладывайте холодные компрессы сколь угодно часто, хотя бы по 10–15 минут в день. Не прикладывайте ледяной пакет к коже больше чем на 20 минут за раз.
    • Этот метод полезен при сыпи любого типа.
  3. 3

    Перейдите в более прохладное место. Жаркий и влажный климат может вызвать сыпь под мышками. Даже если сыпь не связана с жаркой погодой, прохлада позволит унять зуд и раздражение. Включите кондиционер или вентилятор, чтобы охладиться. Можно также открыть окно или провести жаркий день в прохладном месте (например, супермаркете), пока не наступит вечер.[2]

    • Тепловая сыпь представляет собой маленькие красные бугорки и сопровождается чувством жжения, либо заполненные жидкостью прозрачные волдыри.
  4. 4

    Поддерживайте водный баланс и пейте достаточно жидкости, чтобы охлаждаться. Тепловая сыпь под мышками может появиться в результате перегрева. Для поддержания водного баланса организма лучше всего подходят вода и холодный чай. Избегайте энергетических напитков, кофе и других мочегонных жидкостей, которые могут вызвать обезвоживание.[3]

    • Чем бы ни была вызвана сыпь в подмышках, поддержание водного баланса поможет избавиться от нее.
  5. 5

    Наносите на кожу лечебный крем или мазь от зуда. Подобные кремы и мази содержат успокаивающие ингредиенты, такие как сок алоэ вера, витамин E и ментол, которые облегчают зуд и раздражение при сыпи под мышками независимо от ее причины. Следуйте приложенным указаниям по применению: обычно достаточно нанести на пораженный сыпью участок кожи тонкий слой крема или мази.[4]

    • Не используйте кремы и мази, в состав которых входят вазелин или минеральное масло, так как они могут закупоривать поры кожи и ухудшать сыпь.
    • Обязательно прочтите указания по применению, прежде чем наносить крем или мазь.
  6. 6

    Не расчесывайте сыпь. Иначе раздражение чувствительной кожи подмышек лишь возрастет. Кроме того, при расчесывании сыпи в волдыри могут попасть бактерии из-под ногтей, что приведет к инфекции.[5]

    • Если вам трудно удержаться от желания почесать пораженную сыпью кожу, приобретите отпускаемое без рецепта антигистаминное средство, например «Кларитин» или «Аллегра», чтобы уменьшить зуд в подмышках.
  7. 7

    Избегайте интенсивных физических нагрузок. Занятия спортом и физические нагрузки в очень жаркую погоду могут вызвать (или усугубить) тепловую сыпь под мышками. Заниматься физическими упражнениями желательно регулярно, однако, если у вас появилась тепловая сыпь, вероятно, ваши тренировки слишком интенсивны.[6]

    • Независимо от причины сыпи в подмышках, полезно больше отдыхать и ограничить физическую активность. Это тем более рекомендуется в случае тепловой сыпи.
  8. 8

    Обсудите с врачом альтернативные лекарства и пищевые добавки. Если сыпь под мышками появилась после того, как вы начали принимать новые лекарства или пищевые добавки, причиной могут быть именно они. Поговорите с врачом о принимаемых вами медикаментах и спросите, могут ли они вызвать такой побочный эффект, как сыпь под мышками. При необходимости врач поможет вам подобрать другие препараты.[7]

    • Не прекращайте принимать лекарства или пищевые добавки без предварительной консультации с врачом.
  9. 9

    Откажитесь от пищи и других средств, которые могут вызвать аллергию. Некоторые пищевые продукты и другие средства могут вызывать аллергическую реакцию, которая сопровождается раздражающим зудом, экземой и кожной сыпью. Если у вас регулярно появляется сыпь под мышками или где-либо в другом месте после того, как вы употребите те или иные продукты или используете определенные средства, откажитесь от них.[8]

    • Часто аллергию вызывают такие популярные продукты, как молоко, яйца, соя, моллюски, орехи, пшеница и рыба.
    • Раздражение и сыпь под мышками могут вызвать мыло и другие моющие средства.
    • Аллергическая реакция может представлять угрозу для жизни. Если кроме сыпи вы испытываете другие симптомы (например, отек лица или горла, затрудненное дыхание), немедленно обратитесь к врачу.
  10. 10

    Вылечите последствия возможного контакта с ядовитыми растениями. Если сыпь появилась через 12–72 часа после того, как вы прикасались к листьям, возможно, вы контактировали с ядовитым дубом, плющом или сумахом. В этом случае от сыпи можно избавиться с помощью лекарств. Обратитесь к врачу, чтобы он поставил правильный диагноз и назначил подходящее лечение.[9]

  11. 11

    Посетите врача-дерматолога, если сыпь под мышками не проходит или периодически появляется вновь. Если сыпь то исчезает, то возникает вновь, она может быть вызвана болезнью, например атопическим дерматитом (экземой). Лишь врач сможет определить, так ли это, и назначить подходящую мазь (или другое лечение).[10]

    • Следует также обратиться к врачу в том случае, если сыпь не уменьшается через 1–2 дня после начала лечения.

Домашние средства

  1. 1

    Посыпайте пораженные сыпью подмышки небольшим количеством талька или детской присыпки. Порошок талька и детская присыпка впитывают пот и уменьшают трение, которое может усугубить сыпь под мышками. Пользуйтесь ими ежедневно даже в том случае, если у вас нет сыпи под мышками, чтобы предотвратить ее в дальнейшем. Просто зачерпните кончиком пальца немного порошка и аккуратно нанесите его на кожу под мышками.[11]

    • Порошок может загрязнять ткань и оставлять на ней белые пятна, поэтому используйте его с осторожностью и не наносите тогда, когда надеваете нарядные вещи.
    • Если вы недавно нанесли лечебный крем от зуда, подождите, пока он впитается в кожу, прежде чем использовать порошок.
  2. 2

    Принимайте теплые (но не горячие) ванны с коллоидным овсом. Измельчите в кухонном комбайне шесть стаканов (600 граммов) овсяных хлопьев, чтобы получился мелкий порошок. Наберите в ванну теплую воду и добавьте в нее, пока она набирается, 2–3 стакана получившегося порошка. Принимайте ванну в течение 10–15 минут (при этом ваши подмышки должны быть под водой). После этого промокните кожу сухим полотенцем.[12]

    • Коллоидным называют мелко размолотый овес, который плавает в жидкости. Он успокаивает кожу и помогает избавиться от сыпи в подмышках.
  3. 3

    Попробуйте некоторые расслабляющие техники. Занятия йогой и медитацией помогут вам расслабиться и отвлечься от мыслей о раздражающей сыпи. Послушайте успокаивающую музыку, побеседуйте с другом или прогуляйтесь на свежем воздухе. Подойдет любое хобби или занятие, которое поможет вам отвлечься, расслабиться и успокоиться.[13]

  4. 4

    Употребляйте больше витамина C. Этот витамин питает и восстанавливает кожу. Прекрасными источниками витамина С являются апельсины, помидоры и брокколи. Включите их в свой рацион: например, пейте апельсиновый сок или ешьте салат из брокколи.[14]

Профилактика сыпи

  1. 1

    Носите свободную одежду из натуральных материалов. Синтетические ткани, например полиэстер, могут раздражать кожу под мышками и вызывать сыпь. Старайтесь носить одежду из хлопчатобумажных и других натуральных тканей. Кожу под мышками могут раздражать и слишком тесные вещи, поэтому используйте свободную одежду, которая не натирает подмышки.[15]

    • Это особенно важно в том случае, если вы живете в жарком климате.
  2. 2

    Стирайте одежду мягким моющим средством и не используйте смягчители тканей. Избегайте средств с красителями и ароматизаторами, которые могут раздражать кожу и усиливать сыпь под мышками. Кроме того, дважды споласкивайте одежду после стирки, чтобы удалить все остатки моющих средств.[16]

  3. 3

    Ежедневно мойте подмышки мягким мылом. Любой теплый и влажный участок тела с недостаточным доступом свежего воздуха благоприятен для размножения бактерий.[17] Эти условия наблюдаются и под мышками, поэтому там нередко появляется сыпь. Чтобы ограничить рост бактерий под мышками, ежедневно мойте их теплой водой с мягким неароматизированным мылом. Можно также аккуратно мыть подмышки мягкой мокрой мочалкой во время мытья.

    • Если у вас тепловая сыпь, используйте вместо теплой холодную воду и сушите подмышки на воздухе.[18]
  4. 4

    Перейдите на другой дезодорант. Сыпь под мышками часто бывает вызвана дезодорантом, который содержит раздражающие компоненты. По-видимому, сыпь вызвана именно этой причиной, если вы начали пользоваться новым дезодорантом, хотя и прежнее средство способно привести к сыпи в том случае, если производитель поменял ингредиенты.[19]

    • Если сыпь не прошла после того, как вы поменяли дезодорант, вообще прекратите пользоваться им.
  5. 5

    При сухости кожи или экземе пользуйтесь неароматизированными увлажняющими средствами. Увлажняющие средства помогут восстановить влажность кожи в том случае, если сыпь вызвана экземой или сухостью. Однако ароматизированные увлажнители могут усугубить проблему, поэтому используйте средства без ароматизаторов.[20]

Об этой статье

Эту страницу просматривали 52 539 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник