Сыпь в сгибе руки у новорожденного
Сыпь на сгибе руки у ребенка – не очень типичное явление и может быть результатом действия самых разных причин – от микробной или бактериальной инфекции до наследственного заболевания или аллергии на пищевые продукты. Не стоит искать ответ по фото, особенно если высыпание чешется. Определять причины и что делать должен врач соответствующей специальности.
Визуальные симптомы
Распространенная ошибка, которую допускают родители при появлении сыпи на сгибе руки у ребенка, – попытка самостоятельного определения характера патологии по ужасающим фото, размещенным во Всемирном информационном пространстве. Их делают на значительной стадии развития, когда кожные проявления уже трансформировались от первоначального вида и приобрели значительные отличия от начальной симптоматики.
Сыпь – это общий собирательный термин для обозначения патологических проявлений на здоровом кожном покрове (первичные) или новых, которые образуются на месте уже имеющихся. Врач может делать определенные диагностические предположения исходя из картины, которую он видит, но для точного диагноза ему необходимы данные проведенных анализов.
Кожа – самый большой органокомплекс в организме человека. Она обеспечивает взаимодействие открытой системы с окружающей средой, поддерживает определенную температуру и тесно связана с внутренними органами.
В зависимости от причины высыпания патологические элементы могут быть полостными (полыми внутри и заполненными вариабельными жидкостями: серозной, гнойной, кровянистой) или просто возвышаться бугорками, большими или мелкими. Внешний вид и характер сыпи зависят от патологического процесса, происходящего внутри тела или непосредственно в дермальном слое.
Также читайте: Називин детский от 0 до 1 года: инструкция
Локтевые и коленные суставы у взрослого и у ребенка подвергаются самой большой нагрузке. Поэтому кожа, покрывающая снаружи костные выступы, практически лишена сальных желез. Она грубоватая на ощупь, а внутренняя часть – особенно уязвимая, нежная, подверженная раздражению. Сыпь на сгибе руки или под коленкой – распространенная локализация, и она практически всегда чешется из-за присутствия воспаления.
Факт!
В некоторых источниках можно насчитать до 70 причин, способных вызвать высыпания у ребенка и у взрослого, но если объединять их в большие условные группы, то основных насчитывается три: инфекции, аллергические реакции и сосудистые патологии.
Нередко за патологическое высыпание принимаются первичные элементы на сгибе руки, вызванные недостаточным уходом, укусами насекомых, паразитами или несоблюдением гигиены.
Для выставления диагноза по формулировке “сыпь на сгибе рук у ребенка” информации явно недостаточно. Аллерголог, дерматолог или инфекционист ориентируется не на ее дислокацию, а на внешний вид, интенсивность, цвет, распространение и характерные симптомы – температуру, интоксикацию, общее состояние ребенка.
Наиболее вероятные поводы
Организм ребенка уязвимее, потому что в начальном периоде после появления на свет иммунитет недостаточно сформирован и зависит от материнского молока. После окончания грудного вскармливания наступает время, когда опасность инфицирования или возникновения аллергической реакции увеличивается.
Появление сыпи чаще всего связано с недостаточностью гигиенических мероприятий или с дефектами ухода:
- одиночные красные бугорки, особенно в теплое время, связаны с укусами насекомых – достаточно просто купить репеллент или поставить сетку на окна, чтобы ребенок не страдал от зуда;
- множественная сыпь может быть следствием присутствия клопов или чесоточного клеща, платяных вшей – несмотря на уверенность родителей в невозможности такого, распространенность паразитов и вероятность заражения достаточно велика;
- контакт с ядовитыми или жгучими растениями может вызвать пузырьки и даже волдыри у малыша, который гуляет без присмотра и посещает места их потенциального произрастания;
- аллергический дерматит развивается у детей, соприкасающихся с бытовыми средствами, потенциальными аллергенами или постоянно принимающих лекарства;
- аллергия на холод появляется не только на сгибе руки: у детей, которых недостаточно тепло одевают, или живущих в холодном помещении, развивается крапивница – следствие неудовлетворительной способности к терморегуляции маленького организма;
- пеленочный дерматит неизбежен, если малыша недостаточно часто моют, а родители игнорируют первые признаки раздражения и не применяют рекомендуемых средств;
- сыпь на сгибе руки с внутренней стороны у ребенка постарше может быть реакцией на тесную и трущую синтетическую одежду, некачественные средства для стирки, плохое выполаскивание;
- появление первичных элементов в пубертатном периоде иногда становится следствием гормонального всплеска, недостатка необходимых витаминов и микроэлементов, неправильного питания с консервантами и красителями.
Также читайте: Сыпь на спине у ребенка: фото с пояснениями
Обратите внимание!
Дети, особенно маленькие, не могут сами контролировать гигиенические нормы, а младенцы даже не могут пожаловаться на испытываемые неудобства, объяснить вербально, что их беспокоит.
Их здоровье зависит от внимания родителей. Недаром в каждом справочнике по уходу настоятельно рекомендуется проводить гигиенические процедуры, выбирать специальные моющие и стирочные средства, постоянно мониторить состояние малыша.
Патологические причины
О присутствии заболевания можно догадаться по нескольким признакам: сыпь начинает распространяться дальше, часто по всему телу, и видоизменяется. Дополнительные симптомы манифестируют: поднимается температура, ребенок становится плаксивым и вялым, теряет интерес к игрушкам и играм, жалуется на ломоту в суставах или головную боль, которая становится закономерным следствием интоксикации.
Для справки!
Энтеровирусная инфекция, корь, скарлатина, ветрянка начинаются с мелких, внешне безобидных высыпаний, очень напоминающих красноватые прыщики. Они могут появляться в разной локализации. Сначала высыпания не очень многочисленны. Не стоит пытаться самостоятельно, по фото в интернет-публикациях, выставлять диагноз. Опасная инфекция может быстро прогрессировать.
Сделать первоначальные предположения можно по форме высыпания: пятна – чаще всего, дерматит, пузырек – аллергия, ветрянка или экзема, пузырь – укус насекомого, волдырь – ожог или укус паразита, чаще – кровососущего, локтевые сгибы, спина и пах в красных высыпаниях, с последующим воспалением и посинением – скарлатина.
Обратиться за помощью можно к участковому педиатру, он даст направление, к какому врачу пойти на прием – инфекционисту, аллергологу, дерматологу. Возможно, потребуются общие анализы, которые нужны для первоначальных предположений. Если причина высыпаний – дефекты ухода, достаточно будет консультаций и практических советов. Здоровье ребенка в любом случае будет зависеть от своевременного обращения.
Если состояние малыша на глазах ухудшается – сыпь распространяется, наблюдаются подъем температуры, симптомы интоксикации, лучше не ждать утра для похода в поликлинику, а вызвать скорую помощь. Такие проявления свидетельствуют об опасных поводах для кожной реакции и могут требовать незамедлительной помощи, снятия симптомов отравления токсинами, введения лекарственных препаратов в условиях стационара, под врачебным присмотром.
Источник
Кожа грудничков крайне чувствительна, поэтому различные высыпания и раздражения часто проявляются на ней в первые месяцы жизни малыша.
Родители должны с вниманием отнестись к таким изменениям в состоянии кожного покрова. Выявленная сыпь у новорожденных и грудных детей вполне может быть не элементарными прыщиками, обусловленными меняющимся гормональным фоном, а признаками серьезной инфекционной инвазии.
Фото. Сыпь на коже у новорожденных при инфекционных заболеваниях.
Виды сыпи
Все высыпания на теле младенцев классифицируются дерматологами на 3 группы:
- физиологические элементы — акне новорожденных, проявляющееся на фоне гормональных изменений;
- иммунологическая сыпь — возникает как следствие воздействия на кожу различных раздражителей: аллергенов, температуры, трения. Появляется при недостатке гигиены тела младенца и частом контакте кожи с испражнениями. К этой группе следует отнести: аллергию, атопический и пеленочный дерматиты, потницу, крапивницу;
- сыпь инфекционной этиологии — может быть вызвана возбудителями детских инфекций, к которым относят ветрянку, корь, скарлатину, краснуху или иметь инфекционную природу, не ассоциированную с возбудителями детских болезней, например, кандидоз (молочница) у новорожденных.
Установить вид, форму и клиническую картину заболевания, проявившегося в виде сыпи на коже ребёнка, может только дерматолог. Диагноз основывается на характере высыпаний, их внешнем виде, области поражения, наличии температуры, признаках интоксикации. Подкрепляется лабораторными анализами крови, мочи и соскобов с кожи.
Причины и симптомы неонатального пустулеза
Милии, они же «неонатальный пустулез» — проявляются как «цветение» кожи новорожденного, спровоцированное нестабильностью гормонального фона. Выглядят как мелкая сыпь красного цвета, появляющаяся на коже в первые дни жизни детей. Локализуется в области лица, головы, спины и шеи. В частных случаях гормональная сыпь имеет вид остроконечных прыщиков, возвышающихся над поверхностью кожи и имеющих белое навершие.
Гормональной сыпь в виде красных мелких прыщей с белой точкой по центру.
Причина неонатального пустулеза кроется в изменении эндокринного статуса малыша. Организм ребенка начинает адаптироваться к жизни вне материнской утробы, через поры кожи из крови выводятся остатки женских гормонов.
Если тщательно соблюдать правила гигиены тела, то акне новорожденных пройдет за 2-3 месяца даже при отсутствии лечения.
Однако очаги гормональных высыпаний могут быть обсеменены грибками. Они есть в составе нормальной микрофлоры кожи, но в условиях плохого ухода за телом малыша становятся опасными.
Виды и признаки аллергической сыпи у младенцев
Кожа новорожденных очень чувствительна к любым раздражителям. В качестве патогенов могут выступать пищевые продукты, бытовая химия, реагенты, факторы окружающей среды.
Пищевая аллергия
Первые признаки пищевой аллергии – покраснение кожи, сыпь, зуд, расчесы.
При пищевой аллергии проявляется экссудативный атопический дерматит. Возникает мелкая сыпь, имеющая розовый цвет. Кожа гиперемична и шелушится, типичная локализация — лицо (щеки и лоб), реже высыпания оккупируют тело ребенка. Так организм реагирует на пищевые аллергены, попавшие в пищеварительный тракт. Подобные реакции свойственны малышам, впервые попробовавшим прикорм. Чтобы предупредить аллергию, ВОЗ рекомендует вводить пюре и соки не ранее 4 месяцев, учитывая длительность и интенсивность грудного вскармливания. График прикорма родители могут получить у наблюдающего малыша педиатра. К нему же обращаются и при выявлении неустановленных реакций кожи.
Но даже у новорожденных, питающихся исключительно грудным молоком или детской смесью, может начаться аллергия. Нельзя исключать индивидуальную непереносимость маминого молока или блюд в ее рационе.
Младенцы, находящиеся на искусственном выкармливании, чаще страдают от аллергических реакций. Матерям стоит более осмотрительно выбирать смеси, не забыв, прежде всего, обсудить вопрос питания с педиатром и иммунологом. Смесь должна соответствовать возрасту ребенка, иметь гипоаллергенный состав и производиться известной, положительно зарекомендовавшей себя маркой. После первого прикорма нужно тщательно следить за состоянием малыша: нет ли вялости, температуры, высыпаний, жидкого стула с пеной и измененным цветом.
Если щеки начали краснеть и шелушиться, значит в приобретенной смеси есть аллергены. Расстройство пищеварительного тракта свидетельствует о непереносимости отдельных ингредиентов или искусственной молочной продукции. Таким образом, например, проявляется лактозная недостаточность. Смесь, которая не подошла, должна быть сразу же заменена.
Мамам детей, питающихся грудным молоком, можно не контролировать питание новорожденного, но следует тщательнее корректировать свое меню. Для кормящих женщин давно разработана специальная диета, помогающая исключить из меню не только аллергенные продукты, но и те, что приводят к чрезмерному газообразованию.
Необходимо убрать из рациона:
- цитрусы;
- фрукты и овощи с кожурой красного цвета;
- кондитерские изделия, особенно шоколад;
- мед и его производные;
- домашнюю молочную продукцию;
- копченые и пряные блюда, консервы;
- консервы и копчености.
Многие молодые мамы ограничивают себя гречкой, зелеными яблоками и галетами. Кормящей женщине нужна калорийная еда, но вводить новые блюда надо постепенно, не чаще раза в неделю, дожидаясь реакции младенца.
Контактная аллергия
Контактная аллергия может проявляться экземой.
Сыпью, распространенной по всему телу, выражается бытовая форма аллергии. Сначала она появляется локально, только на участках кожи, соприкасающихся с раздражителями. Какие аллергены могут досаждать младенцу? Частички домовой и уличной пыли, слюна и кожный секрет домашних животных, натуральная шерсть, плесень и т.д.
Мать должна внимательно выбирать ткани, из которых пошито нательное детское белье. Стирать вещи ребенка лучше всего специальными порошками, без ополаскивателей и кондиционеров. Особый вид аллергенов — косметические средства: тальк, пенка, гель для мытья, шампунь, влажные салфетки, подгузники. Даже разработанные с учетом чувствительности детской кожи, они не являются абсолютно гипоаллергенными.
Лекарственная аллергия
Проявляется как побочный эффект приема антибиотиков, поливитаминных комплексов, сиропов от кашля, согревающих мазей. Внешне выглядит как мелкая красная сыпь, участки которой склонны сливаться в конгломератные зудящие образования. При прекращении лечения кожа быстро приходит в норму, а неприятные симптомы самопроизвольно затухают.
Замена лекарства более безопасным аналогом осуществляется врачом. Детям не рекомендуют давать сладкие и окрашенные сиропы от температуры и кашля, лучше использовать суппозитории.
Крапивница
Выглядит как мелкая сыпь по всему телу, очень зудит, трансформируется в сливающиеся между собой серозные волдыри. Крапивница является тяжелой формой индивидуальной аллергической реакции, жизни ребенка угрожает ее опасное последствие — отек Квинке. Если на коже младенца появились локализованные пятна сыпи, напоминающие ожог крапивным листом, нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Подобная реакция свойственна организму ребенка при контакте с любыми типами аллергенов (пищевыми, бытовыми, тепловыми и т.д.). Начало реактивное, симптомы быстро усиливаются.
Высыпания на коже в виде отеков и волдырей разного размера.
Удушье может развиться практически моментально, поэтому приступ нужно сразу же купировать. При неблагоприятном течении болезни есть риск перехода острой формы в хроническую, с постоянными рецидивами.
Потница
Фото характерных мест локализации потницы.
Не представляет особой опасности для жизни малыша, но доставляет ему массу неудобств. Дерматологи не расценивают красные высыпания, появляющиеся при потнице, как аллергию. Но в контексте иммунологических реакций эти два состояния весьма схожи. Сыпь, похожая на мелкие сухие бугорки, является ответной реакцией на механическое раздражение кожи в местах с чрезмерным потоотделением.
Из-за нарушений процесса терморегуляции сыпь обычно появляется на участках кожи, к которым плотно прилегает одежда. А также между шейными и паховыми складками, на пояснице, сгибе локтей и подмышками. Провокаторами выступают высокая температура, влажность, недостаточная гигиена тела ребенка. Чтобы потница не трансформировалась в опрелости, нужно одевать младенца согласно погоде и уделять время закаливающим процедурам.
Чтобы избавиться от потницы следует:
- одевать ребенка только в сухую и чистую одежду;
- переодевать несколько раз в день;
- позволять ему полежать голым, чтобы складки проветрились;
- своевременно купать малыша;
- обрабатывать потенциальные зоны потницы детским кремом или тальком, а очаги сыпи — «Д-пантенолом».
Пеленочный дерматит
Проявляется как папулезная мелкая сыпь, возникающая при длительном контакте с мокрыми пеленками и подгузниками. Каловые массы и моча выступают как сильные раздражители, из-за чего на нежной коже малыша могут появиться даже эрозии и опрелости, превращающиеся в мокнущие открытые язвы.
Места раздражения воспалительной реакции кожных покровов в ягодичной области.
Чтобы устранить проявления пеленочного дерматита и предотвратить рецидивы нужно:
- перестать ограничиваться протиранием кожи влажными салфетками. Ребенка нужно подмывать каждый раз, как ему меняют подгузник;
- выбирать только проверенные марки подгузников и покупать их в сертифицированных магазинах;
- при каждой возможности давать ребенку полежать голым;
- наносить защитный крем под подгузник;
- при обнаружении первых симптомов сыпи сразу же обработать раздраженную кожу кремом с антисептиком, в составе которого есть оксид цинка — «Драполен», «Деситин», «Саносан».
Атопический дерматит
Области поражения кожи при атопическом дерматите.
Серьезная болезнь аллергического происхождения, обусловленная реактивностью иммунологического ответа организма. Выглядит как пузырьковая сыпь, очаги которой склонны к слиянию и по мере заживления покрываются плотной коркой. Атопический дерматит провоцируют дыхательные и контактные раздражители. В младенческом возрасте сыпь при такой форме аллергии появляется чаще всего на щеках, предплечьях, внутренней поверхности бедер, ягодицах.
Хронические очаги дерматита легко обнаружить по характерной сыпи и шелушению кожи. Такие дети очень чувствительных к холоду, при переохлаждении их щеки сразу краснеют и становятся шершавыми. Но установить диагноз может лишь дерматолог, он же и назначит правильное лечение.
Инфекционные высыпания у новорожденных
Любая вирусная инфекция представляет для младенцев опасность, поэтому при появлении сыпи неизвестного происхождения, ребенка лучше сразу показать врачу. Кроме высыпаний типичными симптомами инфекции являются: апатичность, повышение t тела, насморк и отек слизистых, желудочно-кишечные расстройства. Детские инфекции заразны, а значит, младенец должен быть изолирован в стационаре.
Ветрянка у младенцев
Ветряная оспа – инфекционное заболевание.
Ветрянка — мелкие зудящие волдыри, наполненные мутной жидкостью, которые после прорыва покрываются жесткой коркой. Сначала пузырьковая сыпь появляется на волосистой части головы, после на животе, в паху, на конечностях и даже на слизистых.
Температура быстро растет и достигает 40С. Пока все пузырьки не созреют и не лопнут — ребенок является переносчиком заболевания. Обычно маленькие дети при грамотном лечении полностью выздоравливают за 21 день. Элементы сыпи обрабатываются бриллиантовым зеленым или слабым раствором марганцовки.
От зуда помогает «Фенистил» в каплях, а локально можно наносить крем с таким же названием.
Стоит помнить
Взрослые переносят ветрянку намного тяжелее.
Скарлатина
Сильно зудящая сыпь, локализующаяся на шее и груди малыша. Инкубационный период коротки, менее суток от момента заражения до появления первых симптомов. Наряду с очагами высыпаний воспаляются миндалины. Ребенок изолируется от других людей на срок от 10 дней, за это время сыпь проходит, а на ее месте остаются только шелушащиеся участки.
Высыпания при кори
Сначала поднимается температура, затем появляется кашель, насморк, начинают слезиться глаза. Через 2-3 дня становится заметной сыпь. Папулы поражают лицо, а затем распространяются по коже всего тела.
Они немного выступают над поверхностью кожи, имеют ярко-красный цвет и тенденцию к образованию конгломератов. Ребенок заразен 5 дней от момента появления первых элементов сыпи.
После пятна пропадают, а на их месте остается гиперпигментированная и шелушащаяся кожа.
Краснуха
При этом заболевании элементы сыпи не возвышаются над поверхностью кожи, внешне они напоминают небольшие покрасневшие участки, как при механическом раздражении. Сыпь появляется не сразу, а только после первых симптомов воспаления:
- повышение t;
- сухой кашель;
- покрасневшая слизистая глотки;
- увеличенные затылочные лимфоузлы;
- приступы тошноты и рвоты;
- жидкий стул.
Сначала пятна появляются на щеках и подбородке, затем распространяются далее по лицу и телу. Чрез 24 часа их цвет становится не так насыщен, но ребенок считается заразным еще 5-7 дней. Беременным женщинам категорически запрещено контактировать с детьми, больными краснухой.
Розеола
По внешним признакам схожа с краснухой, t поднимается практически сразу и до высокой отметки, держится не менее трех дней, а после постепенно снижается, и становится привычной к моменту появления очагов с плоской сыпью. Экзантемы самостоятельно проходят через 5-7 дней.
Видео симптомов детской розеолы
Кандидоз кожи (молочница)
Заразиться ребенок может во время по прохождения по половым путям матери. Причина — грибковая инфекция. Может быть грибковое поражение глаз, ротовой полости (покраснение с белым творожистым налетом).
Изначальная локализация при молочнице кожи у новорожденных — кожа крупных паховых складок. Проявление — кожный зуд, гиперемия с мелкими пузырьками, которые могут переходить в изъязвления с белым налетом.
Как лечить сыпь у новорожденных
К ребенку обязательно нужно пригласить педиатра и выполнять все рекомендации, которые даст доктор. Обычно лечение заключается в приеме противовирусных, антигистаминных и жаропонижающих.
Гормональные формы сыпи не нуждаются в медикаментозном лечении.
Аллергическую сыпь лечат дома, но при постоянном контроле дерматолога и иммунолога. Главное, что должны сделать родители, это устранить из окружения ребенка все провоцирующие раздражители. Пораженная кожа регулярно обрабатывается подсушивающими кремами.
Инфекционные заболевания лечатся в стационаре.
При этом уделяют большое внимание не только устранению патогена и заживлению пустул, но и нормализации работы пищеварительного тракта. Это помогает предотвратить серьезные осложнения и быстрее пережить острый период болезни.
Источник