Сыпь в уретре женщин

Аллергический уретрит является наиболее редко встречающимся воспалительным заболеванием органов мочеполовой системы, которое характеризуется поражением слизистой оболочки стенок мочевого канала в связи с постоянным воздействием на их поверхность системного раздражителя. На воспалительный процесс мочевыводящего канала аллергической природы происхождения влияют внутренние или внешние аллергены, воздействующие на слизистую половых органов контактируя с организмом мужчины или женщины в пределах окружающей среды, либо же попадают во внутрь организма вместе с едой и питьем.

Причины болезни у женщин и мужчин

Как проявляется и что делать с аллергическим уретритом

Не редко аллергическая форма уретрита развивается после длительного приема ряда лекарственных препаратов, содержащих в своем составе активные компоненты, обладающие фармакологическими свойствами провоцировать побочные эффекты, отражающиеся на состоянии здоровья уретрального канала. Лечение данного заболевания состоит из приема больным антигистаминных медикаментов, которые предназначены для подавления активности избыточного количества аллергенов, а также для устранения источника аллергии.

Фактор возникновения уретрита аллергической этиологии всегда связан с инвазией в мочевые протоки патогенных аллергенов, которые выступают в роли раздражителя слизистой оболочки. Развитие самого заболевания в большинстве случаев связано с наличием следующих причин.

Некачественное белье

У женщин и у мужчин, которые пользуются нижним бельем, выполненным из дешевых синтетических или полусинтетических тканевых волокон, окрашенных красками, содержащими в своем составе вредные вещества, аллергия слизистой уретры возникает, как ответная реакция организма на токсические компоненты белья.

Косметические средства для ухода за интимной зоной

Гели для душа, мыло, смазки, косметика для ухода за половыми органами, которая ежедневно используется мужчиной или представительницами прекрасного пола, также может стать причиной аллергической реакции, проявляющейся в области уретры. Как правило, подобное состояние органов мочеполовой системы, переходит в воспалительное состояние сразу же после очередного принятия душа или ванной.

Прием гормональных препаратов

Лекарственные средства, изготовленные на основе синтетических гормонов, которые принимаются человеком на протяжении длительного периода времени, обладают способностью накапливаться в тканях всех органов и систем, а затем изменять эпителиальную структуру их слизистой оболочки. Аналогичный процесс происходит и со стенками мочевого канала, а аллергическое воспаления – это реализация защитной функции клеток иммунной системы, от химических соединений медикаментов на гормональной основе. У женщин подобное патологическое состояние уретры развивается в результате длительного приема оральных контрацептивов.

Продукты питания

У некоторых больных система пищеварения устроена таким образом, что не все употребляемые в пищу продукты, полностью усваиваются организмом, и в связи с этим развивается острая или хроническая аллергическая реакция, отражающаяся в форме воспаления слизистой оболочки различных частей тела человека, в том числе и уретры. В большинстве случаев подобное патологическое состояние мочевого канала вызывают кислые цитрусовые соки, специи, молочные продукты, спиртные напитки и табакокурение.

Наличие указанных причинных факторов, присутствующих в жизни мужчины или женщины, наиболее часто становятся виновниками аллергического уретрита. Степень тяжести напрямую зависит от того, насколько остро организм больного реагирует на конкретный раздражитель. Рекомендуем также прочесть про неспецифический уретрит.

Первые симптомы аллергического уретрита

Признаки аллергической формы уретрита немного похожи на другие разновидности данного недуга, но все же имеют ряд особенностей, заключающихся в следующей симптоматике:

сильный зуд, боль и жжение, ощущающиеся внутри уретры, когда человек находится в спокойном состоянии и усиливающиеся во время оттока мочи;
постоянно чувствуется дискомфорт в области эпителиальных тканей и слизистой оболочки, окружающих вход в мочевой канал;
присутствуют частые позывы в туалет, что является первым признаком распространения аллергического воспаления уретры в более дальние ее сегменты, вплотную приближенные к мочевому каналу;
мелкая красная сыпь на половых органах, которая также очень сильно чешется (у мужчин на поверхности головки и вокруг мочевыводящего канала, а у женщин на малых половых губах);
слизистая стенок уретры приобретает насыщенный красный цвет и в связи с ее отечностью может затрудняться стабильный отток мочи.

Данная симптоматика фактически является исчерпывающей и крайне редко у больных встречаются такие дополнительные признаки заболевания, как головная боль, тошнота, повышение температуры, либо другие не типичные реакции организма.

Диагностика и анализы

Постановка пациенту диагноза аллергический уретрит требует от лечащего врача не только визуального осмотра состояния здоровья мочевого канала, но и проведения ряда диагностических процедур, состоящих из следующих манипуляций:

бактериальный посев микрофлоры, находящейся внутри уретры (медсестра вводит во внутрь мочевыводящего канала стерильный ватный тампон, которым проводит по стенкам слизистой оболочки уретры, чтобы определить не страдает ли больной от хронических инфекций, передающихся половым путем);
кровь с вены и пальца для осуществления биохимического и клинического анализов соответственно (определяется качественный и количественный состав клеток крови);
утренняя моча, которая отбирается у пациента в объеме 200-300 мл, чтобы максимально подробно узнать о ее бактериальном составе и убедиться, что наличие патогенных микроорганизмов в ней отсутствует, а воспаление уретры имеет не инфекционную природу происхождения;
пробы на аллергические реакции, которые проводятся в стерильных условиях специально обученным медицинским персоналом (выполняется небольшой надрез кожи на запястье, и доктор поочередно наносит на царапину концентрированные растворы наиболее распространенных аллергенов, содержащихся в пище, косметических средствах и прочих продуктах, ежедневно встречающихся в быту практически каждого человека.

Имея на руках указанные информационные данные, лечащий врач начинает формировать схему лечения, состоящую из лекарственных препаратов, которые целесообразно применять при наличии у больного конкретной клинической картины болезни.

Как и чем лечить аллергический уретрит?

Терапия уретрита, вызванного его аллергической природой происхождения, проводится с использованием следующих видов лекарственных средств:

антигистаминные медикаменты, подавляющие активность аллергенов, которые выступают в качестве постоянного раздражителя уретры (таблетированные и в форме внутримышечных инъекций Лоратадин, Цитрин, L-Цет, Алерон, Супрастин, Супрастинол);
спазмолитические средства (Но-шпа, Дротаверина гидрохлорид, Спазмолгон, Спазмол, чтобы расширить просвет отечной от аллергии уретры);
витамины и минералы, подбирающиеся для каждого пациента в индивидуальном порядке, дабы укрепить общую иммунную систему и ускорить процесс устранения очага аллергического воспаления.

Обязательным условием для наступления положительного терапевтического эффекта от пройденного курса лечения является устранение патологического раздражителя, который по сути и является причиной развития болезни.

Осложнения

Аллергическая форма уретрита, как и большинство воспалительных заболеваний мочеполовой системы, влечет за собой наступление определенного рода негативных последствий и осложнений, возникновение которых непосредственно связано с развитием данного недуга:

распространение воспаления на стенки мочевого пузыря и возникновение такого заболевания, как цистит;
развитие воспалительных процессов в тканях почек с проявлением пиелонефрита и возможным наступлением первых симптомов почечной недостаточности;
хроническая аллергия, проявляющаяся не только в виде воспалительных процессов в уретре, но и негативным образом отражающаяся на состоянии других органов и систем;
нарушение оттока мочи, сужение просвета уретры в связи с постоянным наличием в ней воспаления аллергической этиологии.

Аллергический уретрит в отличие от инфекционной природы происхождения данного заболевания не имеет столь острых форм осложнений, но все же также негативным образом отражается на здоровье мочеполовой системы мужчины и женщины, снижая их качество жизни и подрывая привычный уклад жизнедеятельности.

Источник

Анатомические особенности уретры в женском организме способствуют связи с заболеваниями половой сферы, нисходящим инфицированием из почечной лоханки и мочевого пузыря. Течение и симптомы уретрита у женщин (воспаления мочеиспускательного канала) зависят от:

вида возбудителя;
формы заболевания;
состояния иммунитета.

Более подробно об уретрите у женщин написано здесь.

Здесь мы рассмотрим клинические признаки, вызываемые разными возбудителями.

Особенности бактериального уретрита

Среди бактериальных возбудителей, вызывающих воспаление уретры у женщин, наиболее часто выделяется кишечная палочка. Далее по значимости следуют:

стафилококки;
стрептококки;
энтерококки;
протей.

Эти микроорганизмы считаются условно патогенными, потому что они всегда присутствуют на слизистых оболочках носоглотки, кишечника, в мочевыводящих путях. Воспаление называют неспецифическим, клиника имеет похожее классическое течение и симптомы.

Толчком для возникновения воспалительной реакции служит:

переохлаждение;
травмирование уретры катетером;
вирусное заражение (грипп, ОРВИ);
резкое падение иммунитета.

При этом бактерии во всю силу проявляют свои патогенные свойства. Они поражают эпителий уретры, чаще одновременно со слизистой мочевого пузыря.

Бактерии могут распространяться по организму из хронических очагов воспаления:

небных миндалин;
кариозных зубов;
маточных придатков.

Поэтому для женщин так важно постоянно следить и санировать застаревшие болезни, а также с вниманием относиться к симптоматике, которая проявляется на фоне ангины, расстройства кишечника.

Классические симптомы неспецифического уретрита

Важно отметить, что короткий канал способствует частому «смыву» инфекции, поэтому в клиническом течении отсутствуют повышенная температура, сильные боли.

Более характерны умеренные проявления, затрудняющие своевременную постановку диагноза. К общим симптомам уретрита относятся:

чувство жжения и боли при мочеиспускании;
зуд в наружных половых органах, усиливается в период менструации;
обнаружение примеси крови в моче по измененному цвету;
выделения от белесых до зеленовато-желтых с неприятным запахом;
незначительные тупые боли над лобком при хроническом течении;
гиперемия и отечность вокруг выходного отверстия уретры, обнаруживаемая при осмотре уролога или гинеколога.

По клиническим проявлениям определить вид возбудителя нельзя. Для этого необходимо провести лабораторные исследования. Однако специалисты предварительно ориентируются на характер течения болезни.

Особенности некоторых видов уретрита

Грибковое поражение, вызванное возбудителями рода Кандида, чаще появляется на фоне длительного применения антибиотиков по поводу других инфекций. Скрытый период длится до трех недель. Часто переходит в хроническую затяжную форму. Зуд слабый. Выделения имеют беловатую окраску.

Читайте также: Диабет сыпь на шее

Аллергический уретрит — возникает от воздействия антигенов на слизистые оболочки. Это могут быть пищевые продукты, лекарства. Характерно нарастание отечности и вызываемое сужение уретры. Возникает препятствие для отхождения мочи. Развивается быстрыми темпами. Выясняется, что у женщины в анамнезе уже случались аллергические реакции на какие-либо вещества.

Проявления специфических видов уретрита

Специфическими считаются уретриты, вызываемые патогенной флорой, отсутствующей в здоровом организме.

Наибольшего внимания заслуживают болезни, при которых заражение чаще происходит половым путем

Уретрит при гонорее

При гонорейном уретрите воспаление возникает после контакта с больным партнером. Редко — через общие полотенца, мочалки, тазы для подмывания, белье. Этот путь заражения характерен для заболевания девочек.

Инкубационный период составляет от 3 до 7 дней, редко отмечают 3 недели. Принято выделять по длительности болезни:

Острую форму гонореи (до двух месяцев) — внезапное начало с обильных серо-желтых выделений гноя, болей, рези при мочеиспускании, чувства жжения, возможно повышение температуры, признаки интоксикации (головная боль, слабость, головокружение).
Хроническую (более двух месяцев течения) — типична для женщин с нелеченной острой стадией или резко сниженным иммунитетом. Симптомы выражены слабо. Боли нерезкие, покалывающие. Выделения только утром.

Уретрит трихомонадный

Симптомы появляются через 5–15 дней после полового контакта с больным партнером. Зараженная женщина ощущает легкий зуд, умеренные беловатые выделения из уретры. Боли не типичны. У мужчин заболевание может протекать бессимптомно, поэтому продолжается заражение половых партнерш и распространение инфекции.

Уретрит, вызванный хламидиями

Для такого инфекционного возбудителя, как хламидии, типично внутриклеточное расположение. Этим признаком он похож на вирусы. Но по клеточным структурам хламидию относят к бактериям. Они быстро поражают эпителиальные покровы:

уретры;
влагалища;
шейки матки;
конъюнктивы глаз.

Течение вялое, симптомы незначительные. Выявляются при целевом опросе женщины. Обращает внимание одновременное воспаление слизистой глаз (покраснение, слезотечение), возможные боли в суставах.

Уретрит герпетический

Болезнь вызывается вирусом герпеса второго типа. Заболевание очень заразно. Передается не только половым путем, но и при обычном контакте с больным человеком. Характерна возможность носительства инфекции, без выраженных симптомов.

Инкубационный период длится от 5 до 9 дней. Затем развиваются выраженные признаки уретрита с быстрым переходом в хроническую форму и частыми обострениями (у 80% пациенток).

Специфическими признаками являются:

везикулы (пузыри) и эритемы внутри мочеиспускательного канала, на наружных половых органах;
остаточные яркие язвы после вскрытия пузырьков;
увеличение паховых лимфоузлов;
возможно повышение температуры тела.

Эти признаки видны при уретроцистоскопии. Симптоматика может исчезнуть самостоятельно. Рецидивы продолжаются несколько лет. Осложнением считается присоединение другой инфекции. Для женщин типичен переход на шейку матки с развитием эндоцервицита. Важная особенность — отсутствие эффекта от применения антибактериальных средств. Этиологию можно выявить с помощью полимеразной цепной реакции.

Уретрит микоплазменный

Для человека опасны 2 вида микоплазм (hominis и genitalium), остальные считаются непатогенными. Микоплазменный уретрит может быть вызван одним из этих типов возбудителя.

Заражение происходит только при незащищенном половом контакте. При этом женщин принято считать переносчиками заболевания. Клиническая картина у них слабо выражена, протекает скрыто. Инфекция редко протекает изолированно, чаще присоединяются трихомонады, гонококки, уреаплазмы. Поэтому разобраться в первичном возбудителе практически невозможно. Микоплазменные уретриты отличаются хорошей реакцией на противовоспалительные препараты, поэтому успешно лечатся и не оставляют последствий.

Диагностические критерии уретрита

Диагностика уретрита у женщин часто начинается на приеме у гинеколога, поскольку все симптомы связаны с наружными половыми органами. Врач проводит опрос пациентки, стараясь выяснить способ заражения. Не следует пытаться скрыть половой путь заражения, это все равно выйдет наружу.

Характерен вид гонококков, напоминающий бобы

Ни один врач не назначит правильное лечение без проведения анализов мочи. Просить «лишь бы какое-нибудь лекарство» бессмысленно. А самостоятельное лечение оборачивается последующим длительным периодом терапии хронической формы болезни и переходом в цистит, пиелонефрит.

Значение имеют:

общий анализ мочи — во взятой однократно порции находят обильное количество лейкоцитов, что свидетельствует о воспалении, но неясно, на каком уровне мочевыделения оно происходит;
трехстаканная проба — женщина берет утреннюю мочу после не менее четырех часов накопления, последовательно собирает в 3 банки, об уретрите говорит лейкоцитоз в самой первой порции, вторая и третья указывают на воспаление в мочевом пузыре и почках.

Для микроскопии и бактериальных посевов проводят забор материала из уретры путем соскоба. Другим вариантом служит осадок из свежевыпущенной начальной порции мочи, полученный после центрифугирования.

Микроскопия с применением специфического окрашивания для чувствительных микроорганизмов позволяет выявить:

значительное количество дрожжеподобных грибов при кандидозе уретры, нити мицелия — в случае хронического грибкового процесса;
при гонорее — гонококки, как грамотрицательно относящиеся к окрашиванию бобовидные микробы, подтверждаются применением бриллиантовой зелени, одновременно видна вторичная флора;
трихомонады находят как в обычных препаратах, так и с помощью окрашивания, типичны для микроорганизма движения жгутиков, достоверность увеличивают с помощью посевов на специальные среды;
хламидии отличаются наличием полулунных включений;
неспецифическую флору (кокки, кишечную палочку) также диагностируют при микроскопии.

Трихомонады на фото с микроскопа отличаются наличием жгутиков

В затруднительных случаях, касающихся выявления более редких возбудителей (например, вирусов герпеса), используют иммуноферментный анализ путем проведения полимеразной цепной реакции. Мазки из уретры подвергают посевам на специальные среды с добавлением антибиотиков. Это позволяет определить максимальную чувствительность для назначения оптимального лечения женщины.

Какие инструментальные методы применяют в диагностике?

Метод уретроцистоскопии — используется, чтобы подтвердить характер воспаления, его распространенность на мочевой пузырь. Исследование проводится в урологическом кабинете. Аппарат представляет собой тонкую трубку с оптической системой на конце.

Женщине заранее предлагают провести недельный курс антибиотиков для предотвращения распространения процесса. Некоторые авторы считают достаточным сделать инъекцию непосредственно перед процедурой. Перед введением в мочеиспускательный канал предлагают помочиться.

Часто исследование сочетают с взятием мазков, ткани на цитологию. Врач осматривает не только уретру, но и полость мочевого пузыря. В диагностике важно выявить травмирующий момент за счет острых краев камней, раздражение уретры распадающейся опухолью.

Ультразвуковое исследование помогает выявить травмирующие факторы уретры

Микционная цистоуретрография или антеградная уретрография — имеет целью изучение анатомических особенностей нижнего отдела мочевыводящих путей на фоне акта мочеиспускания. Применяется чаще при хронических процессах, особенно у детей. При этом у девочек и женщин имеется возможность оценить весь мочеиспускательный канал, выявить его сужения, мешковидные расширения (дивертикулы), а у мужчин — только конечную часть.

Исследование проводится под контролем рентгеновского аппарата. Сначала через катетер в полость мочевого пузыря вводят контрастное вещество. При позыве к мочеиспусканию катетер удаляют, пациентка мочится самостоятельно. В это время делаются снимки мочевыводящих путей.

Особенности течения уретрита у девочек

У девочек дошкольного и подросткового возраста наиболее частыми признаками уретрита являются:

боли в животе;
болезненные частые позывы к мочеиспусканию;
зуд в области половых губ.

Как и у взрослых, болезнь может протекать остро или перейти в хроническую форму

Причины, приводящие к воспалению уретры, носят более специфический характер, поскольку своих хронических очагов инфекции у девочек пока нет:

гонококки;
трихомонады;
вирусы;
уреплазма;
бактерии;
микоплазмы.

Возбудителей половых инфекций ребенок получает через грязное белье, которое хранится вместе с взрослой одеждой, полотенца. Большое значение имеют социальные условия жизни девочек, обучение гигиеническим навыкам и их соблюдение. Ранняя половая жизнь при отсутствии защиты приводит к острым симптомам, дизурическим явлениям.

Врач уролог или детский гинеколог обнаруживает отечность и покраснение выходного отверстия уретры, гнойные выделения. Хронический процесс обостряется при переохлаждении. Для детей характерны невротические расстройства:

раздражительность;
нарушенный сон;
плаксивость;
невнимательность на уроках.

Для девочек больше, чем для взрослых женщин, типичны осложнения в виде:

конъюнктивита;
воспаления суставов;
кожных высыпаний.

Диагноз ставится по исследованию мочи. Инструментальные методы используются реже.

Уретрит и беременность

Указывая на переход в хроническое течение и сравнительно малый набор симптомов, нельзя забывать, что девушки и молодые женщины становятся матерями. Предстоящая беременность не только осложняет мочеиспускание, но становится на фоне уретрита опасной для плода. Если инфекция получена половым путем и не излечена своевременно, то она:

проникает через плацентарный барьер и вызывает необратимые нарушения формирования внутренних органов плода в связи с внутриутробным инфицированием;
служит причиной преждевременной отслойки и гибели плода.

При возникновении уретрита после проведения катетеризации мочевого пузыря риск менее значим, поскольку нет проникновения в плаценту. Но, как любое воспалительное заболевание, уретрит необходимо лечить для предотвращения передачи инфекции в почки. Поэтому врачу акушеру следует сообщать обо всех непонятных проявлениях, касающихся отхождения мочи на любом сроке беременности.

Современные виды диагностики имеют достаточно возможностей для выявления типа уретрита у женщин и назначения терапии. Попытки самостоятельно справиться с заболеванием не улучшают течение, а вызывают устойчивость к наиболее распространенным лекарственным препаратам. Без правильной терапии воспаление мочеиспускательного канала становится дополнительным хроническим очагом, способным в любое время инфицировать половые органы, почечную ткань.

Источник