Сыпь вдавление по центру
Маргарита Гехт,
ведущий дерматолог фонда «Дети-бабочки»
Кожные симптомы у людей с коронавирусом проявляются по-разному. Некоторые указывают на более мягкое течение COVID-19, а другие служат маркером тяжелого варианта болезни. Знание кожных проявлений при COVID-19 поможет раньше диагностировать инфекцию и правильно оценивать риски каждого пациента.
Что известно о кожных симптомах коронавируса
Пока нет окончательных суммированных данных о дерматологических проявлениях COVID-19 со всего мира, но есть информация из Китая, Испании, Англии и США. В этих странах исследования проводились на базе национальных медицинских центров, в которых лечили пациентов с коронавирусом, — всего врачи описали более 350 случаев COVID-19 c кожной симптоматикой.
Первые исследования из центрального Китая говорили о том, что кожные заболевания у пациентов с COVID-19 встречаются редко. Среди первых 1099 человек, зараженных в Ухане, только у двоих пациентов наблюдались кожные симптомы (0,2%).
Первыми поражения кожи заметили у пациентов отделений интенсивной терапии, что не удивительно: к ним приковано более пристальное внимание врачей.
Сейчас появился специальный онлайн-реестр по дерматологии нового коронавируса, где все страны могут делиться зафиксированными случаями кожных проявлений COVID-19. Его основная цель — быстро и качественно собрать медицинские сведения, которые помогут в лечении заболевания.
Как отличить разные виды высыпаний
Для того чтобы перейти к клиническим формам кожных проявлений коронавируса, нужно сначала разобраться в дерматологической терминологии. Высыпания различаются между собой, но под каждым из них подразумевается некий морфологический элемент, который мы видим на коже.
К морфологическим элементам, характерным для COVID-19, относятся:
- Пятна или макулы, которые проявляются только изменением цвета кожи. Красные, фиолетовые и ярко-розовые появляются при травме сосуда. Коричневые показывают локальные скопления меланина, например, после долгого пребывания на солнце без защитного крема.
- Пятна на теле и лице могут напоминать мелкую сыпь, образовывать очертания в виде полосок, кровоподтеков и синяков, или экхимозов, если говорить медицинскими терминами. Самое маленькое пятно, до 15 мм, называется розеолой, а больше 20 мм — эритемой. Обычно это даже не один элемент, а слияние нескольких.
- Папулы представляют из себя возвышающийся над уровнем кожи элемент, цвет которого может варьироваться от обычного до ярко-красного.
- Пузырьки и везикулы похожи на папулы, но внутри они содержат жидкость. Большие по размеру высыпания называют буллами и пузырями.
- Волдыри (уртикария) — высыпания белого, бледно-розового или даже светло-красного цвета. Волдыри возвышаются над кожей и часто сопровождаются зудом. Они могут быть маленькими, 2-3 см, или большими, 10-15 см. По форме бывают круглыми, овальными или неправильными, с кружевными краями.
Частые кожные проявления при COVID-19
Самый распространенный вариант кожных проявлений нового коронавируса — эритематозно-отечные очаги. Это пятна разного диаметра и всевозможных оттенков красного. Они не чешутся, но пораженная кожа на ощупь становится теплой или даже горячей.
«Розовые» высыпания — шелушащиеся пятна овальной формы чаще всего располагаются на боковых поверхностях туловища и могут доставлять дискомфорт из-за зуда.
Кожные проявления встречаются не хаотично: многие из них характерны для определенной возрастной группы пациентов или тяжести течения болезни.
Тяжелое течение COVID-19
Акро-ишемия поражает кончики пальцев, подушечки стоп или кожу пяточной области. Тяжелое течение COVID-19 может привести к гиперкоагуляции — чрезмерному сгущению крови. Она с трудом проходит по кровеносным сосудам, особенно мелким — капиллярам и венулам, что приводит к их повреждениям, застоям крови и образованию кровяных сгустков — тромбов.
Самые тяжелые и сложные пациенты — это те, у кого помимо кончиков фаланг синюшнюю окраску кожных покровов имеют и слизистые (так называемый цианоз).
Высыпание по типу крапивницы (уртикарной сыпи) может появиться раньше «классических» симптомов коронавируса в виде кашля и лихорадки. У детей крапивница появлялась в 19% случаев от общего числа зараженных коронавирусом и была связана с более тяжелым течением заболевания, чем у других сверстников. Но не каждая уртикарная сыпь — проявление COVID-19. В этом случае на вирус может указать повышенная температура, которая не характерна для обычной крапивницы.
Чаще всего у пациентов с новым коронавирусом встречается макулопапулезная или пятнисто-папулезная сыпь. Она длится около девяти дней с момента появления и поражает преимущественно бедра, предплечья и плечи.
Средняя тяжесть COVID-19
Сыпь, напоминающую ветрянку, исследователи связывают с промежуточной тяжестью течения коронавируса. Чаще всего такой симптом проявляется у пациентов среднего возраста.
Как и в случае с ветрянкой, сыпь представляет собой мелкие одинаковые пузырьки, которыми усыпана кожа туловища. Но истинная ветряная оспа и подобная ей вирусная экзантема появляются только после контакта с тем, кто уже заражен этими инфекциями.
В случае с COVID-19 такая сыпь длится около десяти дней и исчезает вместе с остальными симптомами, а иногда и раньше них.
Легкая форма COVID-19
Высыпания на пальцах рук и ног, похожие на обморожения, могут появиться при легком течении коронавируса у детей или молодых людей. Средний возраст заболевших с высыпаниями по типу обморожения — 14 лет. Это проявление врачи нашли у 25 пациентов в Испании и 11 детей в на севере Италии. У них не было ни типичных для коронавируса симптомов, ни объективных причин обморожения, а результат анализа на COVID-19 был положительным.
При высыпании по типу обморожения над поверхностью кожи появляются пятна ярко-красного цвета с розово-фиолетовым оттенком. Пораженные участки, как правило, расположены асимметрично, а после выздоровления симптомы безо всякого лечения проходят, не оставляя шрамов.
Сыпь с петехиями, мелкими точечными кровоизлияниями, как и с пурпурной сыпью, не поражала кожу ладоней и стоп, не было проявления и на слизистой полости рта. Не всегда такой симптом свидетельствует о коронавирусе, его могут вызвать и другие инфекционные заболевания или реакция на лекарства. Отличить их помогут биохимические анализы крови и вирусологическое исследование.
Из 27 детей с легкой формой заболевания у двоих развилось таргетоидное (целевое или кольцевое) поражение, напоминающее многоформную эритему. В этом случае округлые пятна имеют красный центр с везикулой, напоминающий мишень. Эти высыпания могут быть сгруппированы между собой. Такая симптоматика характерна для простого герпеса, но никто из заболевших им не страдал.
При таргетоидных поражениях есть три цветовые зоны: темный центр с волдырем или корочкой, бледно-розовая приподнятая из-за отека поверхность вокруг и ярко-красное внешнее кольцо. Таргетоидные поражения появляются на любом участке тела, включая слизистые оболочки, например губы.
Кожные проявления во время пандемии COVID-19 привлекают все большее внимание, поскольку они могут быть полезны для ранней постановки диагноза, особенно у детей и пожилых людей.
Если вы заметили у себя или своего ребенка высыпания, вспомните, не контактировали ли вы с людьми, больными ветрянкой или другими инфекциями с характерной сыпью. Не может ли это быть проявлением аллергии на продукты, косметику или чистящие средства. Если нет, сразу обращайтесь к дерматологу, который точно установит диагноз и назначит лечение.
Источник
Содержание
- Для чего нужно знать характер сыпи при различных инфекциях у детей?
- Особенности сыпи при ветрянке
- Сыпь при кори
- Особенности сыпи при краснухе
- Высыпания при скарлатине
- Сыпь при менингококковой инфекции
Болезней, которые сопровождаются различными высыпаниями на коже, очень много. К ним относятся и аллергические состояния, и системные болезни, и соматические. Но, все-таки большая часть болезней, при которых на коже появляется сыпь, является инфекционной. Многими инфекциями человек переболевает в детстве. В этой статье мы поговорим об особенностях сыпи при некоторых детских инфекциях.
Для чего нужно знать характер сыпи при различных инфекциях у детей?
Почему при различных инфекциях на коже возникают те или иные высыпания? Сыпь — это своеобразная реакция кожи на воздействие токсических веществ возбудителя и продуктов его обмена. Эти вещества нарушают микроциркуляцию в коже, изменяют проницаемость ее сосудов, могут вызывать отек, некроз и кровоизлияния в слоях кожи, а также различные воспалительные процессы.
Сыпь на коже при различных инфекциях является очень важным диагностическим признаком. По характеру сыпи, по ее расположению на теле, по времени ее появления можно предположить возможный диагноз и своевременно начать лечение заболевшего ребенка.
При некоторых болезнях сыпь очень похожа. При других, напротив, сыпь настолько характерна, что сложно ошибиться с диагнозом. Учитывая, что значимая часть детей вакцинируется против ряда детских инфекций, встречаться данные заболевания стали гораздо реже. В связи с этим многие родители даже не представляют, как выглядит сыпь при некоторых детских инфекциях. Однако эти знания не будут лишними — ни для родителей привитых детей, ни для тех, кто по каким-либо причинам не вакцинировал ребенка.
Особенности сыпи при ветрянке
С ветрянкой в своей жизни встречается большинство родителей рано или поздно. Хотя от этой инфекции есть прививка, защищенных детей не так и много. Это обусловлено тем, что прививка в календарь не входит и делается исключительно по желанию родителей. Вызывается ветрянка одним из вирусов герпеса, заразиться ею можно воздушно-капельным путем. Ведущими ее проявлениями являются кожные высыпания и интоксикация. Как правило, в детстве ветрянка переносится без особых проблем, но бывают и очень серьезные осложнения.
Длительность скрытого периода при данной инфекции составляет от 11 суток до 3 недель. Затем появляются признаки интоксикации, поднимается температура, отмечается появление высыпаний на теле. Изначально она напоминает укусы комаров: красные пятна или папулы. Уже через несколько часов элементы сыпи превращаются в пузырьки, внутри которых находится прозрачное содержимое.
Пузырьки при ветрянке мягкие, по центру отмечается небольшое вдавление. Через пару дней они подсыхают, и на их месте образуются корочки. Сыпь может локализоваться по всему телу, даже на волосистой части головы, но для нее не характерно расположение на стопах и ладошках.
У заболевшего ветрянкой малыша может быть одновременно сразу несколько разновидностей сыпи: и пятна, и папулы, и пузырьки, а также корочки. Кроме того, малыша беспокоит зуд кожи. При каждом новом подсыпании температура вновь нарастает.
На слизистых оболочках (язык, рот, глотка, половые губы) высыпания тоже бывают, но там пузырьки вскоре лопаются из-за травматизации. Заживают они тоже быстро. Во время периода высыпания ребенок очень заразен для неболевших и непривитых детей.
Сыпь при кори
Корь является тяжелой вирусной инфекцией, которая очень опасна осложнениями. К ее проявлениям относятся высокая температура, сильная интоксикация, поражение глаз и дыхательных путей, а также характерная сыпь. Корь — очень заразная инфекция, подхватить вирус легко. Распространяется он воздушно-капельным путем.
Инкубационный период инфекции продолжается от недели до 17 суток (иногда до 3 недель). Затем начинается катаральный период болезни, во время которого ребенка беспокоят кашель, насморк, явления гнойного конъюнктивита, а также лихорадка на фоне сильной интоксикации. Продолжается этот период 3-4 дня. Во время катарального периода иногда бывает продромальная сыпь на теле: мелкие красноватые элементы по типу крапивницы. Эта сыпь быстро проходит и бывает не всегда.
Сыпь при кори сначала появляется на слизистых оболочках полости рта (щеки и губы). Высыпания напоминают манную крупу: они мелкие, серовато-белые. Вокруг этих маленьких папул есть небольшая краснота. Спустя 1-2 дня после этого начинается собственно период высыпания при кори.
Период высыпания начинается вместе с новой волной подъема температуры. Элементы в виде пятен и папул (узелков) имеют тенденцию к слиянию. Интересна поэтапность высыпаний: сыпь спускается сверху вниз. Первые элементы можно обнаружить за ушами, на коже лица. К концу первых суток сыпь распространяется до верхней части туловища. На второй день поражено все туловище и плечи. И лишь на 3 день все тело оказывается покрыто элементами сыпи.
В течение 1-2 недель сыпь претерпевает изменения. Она постепенно темнеет, становится бурой, иногда немного шелушится. Держатся высыпания 7-10 дней, затем они постепенно исчезают. Вместе с угасанием сыпи стихают основные проявления болезни, и ребенок начинает медленно восстанавливаться. Встречаются также легкие и стертые формы кори, при которых симптомы болезни не столь яркие и сыпь может быть не такой классической.
Особенности сыпи при краснухе
Краснуха — заболевание вирусной природы, которое протекает доброкачественно у подавляющего большинства детей, но дает очень тяжелые последствия на развивающийся плод при инфицировании беременной женщины. Передается эта инфекция между людьми воздушно-капельным путем. К основным проявлениям болезни относят сыпь, умеренную лихорадку и признаки интоксикации, увеличение в размерах лимфоузлов, насморк, кашель.
Скрытый период инфекции продолжается от 11 до 23 дней, переходящий в продромальный период. В это время ребенка беспокоит подъем температуры до 38 градусов, слабость, иногда головная боль. Заболевшего начинает беспокоить боль в горле, насморк, кашель, значительно увеличиваются лимфоузлы в области затылка и задней поверхности шеи. На слизистой полости рта часто отмечаются мелкие красные пятнышки.
Спустя 1-2 дня начинается период высыпания, который длится не более трех дней. Для краснухи характерно то, что сыпь очень быстро распространяется по телу, располагается на туловище, на руках и ногах, на лице. Наибольшее количество высыпаний располагается на разгибательных поверхностях рук, на спине, в поясничной области, на боковых поверхностях ног и ягодицах. Сыпь бледно-розового цвета, очень мелкая, кожа под ней не изменена. По характеру элементов — пятнистая. У нее нет тенденции к слиянию, как при кори. Она не темнеет и не шелушится, не отставляет следа после себя.
До конца периода высыпаний и даже дольше сохраняется увеличение лимфоузлов, что и является основным признаком болезни. Повышенная температура тела бывает не всегда, длится не дольше трех дней при неосложненном течении болезни.
Высыпания при скарлатине
Скарлатина относится к бактериальным инфекциям, вызывается одним из стрептококков. Основными признаками этой болезни являются интоксикация, сыпь и поражение миндалин по типу ангины. Заразиться скарлатиной можно воздушно-капельным путем от заболевшего человека, а также контактно-бытовым путем и с пищей.
Скарлатина встречается часто, от этой болезни нет прививки. Болеют чаще всего дошкольники и учащиеся начальных классов. Скарлатина, как и обычная ангина, очень опасна осложнениями, поэтому важно диагноз поставить как можно раньше.
Инкубационный период при скарлатине длится не дольше недели, иногда он совсем короткий (всего несколько часов). Из первых симптомов стоит отметить головную боль, часто — рвоту, боль в горле. Ангина при скарлатине бывает различной, чаще фолликулярной или лакунарной. Есть еще типичный признак скарлатины, касающийся изменений языка. В начале болезни он сухой, обложен белым налетом, по мере очищение от налета становится «малиновым».
Сыпь при данной инфекции появляется уже в первые сутки заболевания. Она розового цвета, мелкоточечная. Кожа тела при этом не обычной окраски, а слегка покрасневшая. На лице сыпь тоже есть, но, в основном, на коже щек. В области вокруг рта сыпи нет. Отмечается сгущение элементов сыпи в складках кожи, в области живота снизу и с боков, на сгибательной поверхности рук и ног. Продолжается период высыпания при заболевании скарлатиной не больше недели. По мере ее исчезновения кожа начинает шелушиться.
Сыпь при менингококковой инфекции
Менингококковая инфекция относится к болезням, при которых промедление с постановкой диагноза и оказанием помощи может стоить жизни больного ребенка. Инфекция эта бактериальная, заразиться можно воздушно-капельным путем, а также контактно-бытовым. Против менингококковой инфекции есть прививка, но она не входит в календарь обязательных прививок. Поэтому детей, защищенных от этой опасной болезни, очень мало.
Формы болезни различны: бывают стертые, а бывают и молниеносные, которые могут закончиться летально. Ниже мы поговорим о тяжелой форме, одним из симптомов которой является характерная сыпь. Называется такая форма — менингококкемия.
Начинается заболевание остро: интоксикация очень выражена, характерна высокая лихорадка, возможно нарушение сознания. Через несколько часов от начала болезни на коже возникает сыпь. По своему характеру она геморрагическая, то есть представляет собой кровоизлияния в кожу, они бывают различного диаметра.
Элементы высыпаний плотные, в их центре отмечается некроз, они возвышаются над поверхностью кожи. Иногда сыпь описывают по форме как звездчатую. Помимо геморрагических высыпаний могут быть элементы сыпи другого характера (красные пятна и узелки). Для сыпи при менингококковой инфекции характерно ее особое расположение: это ягодицы, ноги, в том числе стопы, низ живота.
Иногда данная форма протекает вместе с менингитом или менигоэнцефалитом. В таком случае помимо кожных проявлений очень выражены симптомы со стороны нервной системы (нарушение сознания, судороги, очаговые симптомы и др.). Встречаются также сверхострые формы болезни, при которых помощь должна быть оказана незамедлительно.
Важно! Многие детские инфекции начинаются одинаково с симптомов интоксикации, подъема температуры, появления насморка или кашля. При возникновении таких симптомов родители обязаны несколько раз в день осматривать кожу обнаженного ребенка. При возникновении любых элементов сыпи об этом нужно информировать своего педиатра или вызывать скорую помощь. Лучше перестраховаться и показать ребенка специалисту, чем пропустить серьезное заболевание и не начать его своевременное лечение!
Источник
Все заболевания, известные современной медицине напрямую связаны с изменениями в кожном покрове человека. Чаще всего эти изменения связаны с сыпью. В этом нет ничего удивительного, так как кожа считается самым большим органом в человеческом организме. Любые патологические процессы, происходящие в организме, моментально отражаются на коже человека. Заболеваний связанных с кожными заболеваниями к счастью немного. Но, все, же поставить правильный диагноз сможет только врач специалист при осмотре больного человека.
Различные виды сыпи можно отличить друг от друга порядком или скоростью появления сыпи, местом расположения, отсутствием или наличием зуда и самим цветом высыпания.
Кожная сыпь, которая встречается чаще всего:
- Волдыри – вид сыпи, элементы которой приподняты над уровнем здоровой кожи. У волдырей имеется шершавая, плотная поверхность.
- Пузыри – полости в кожи, которые заполняются прозрачным жидким веществом. Такие пузыри делятся на большие буллы, и маленькие везикулы.
- Пятна (маникулы) – такая сыпь, которая расположена на уровне здоровой кожи и не поднимается над ней. Пятна разделяют по цветовым критериям. Коричневые пятна – участки кожи с ограниченной пигментацией. Красные пятна – розеолы и белые пятна, которые называются витилиго. Также причиной пятен может стать кровоизлияние в кожу. Такие пятна разделяют в зависимости от их размера: на экхимозы (кровоизлияния больше чем 1 сантиметр); гематомы происходят при большом скоплении крови и петехии ( совсем мелкие кровоизлияния, которые величиной всего несколько сантиметров).
- Папулы сыпь похожая на узелки, которые находятся в толще кожи. Такой узелок является цельным образованием размером до 5 миллиметров без внутренней полости.
- Пустула — пузырь с гнойным содержимым.
- Корочки — появляются на местах, где раньше были пустулы, эрозии, пузыри и язвы. Образование таких корочек говорит о том, что элемент сыпи проходит, и больной скоро выздоровеет.
- Язвы и эрозии. Разные по глубине и размеру элементы, которые нарушают целостность кожи и также имеют в наличии мутное или прозрачное содержимое с неприятным запахом или без запаха.
Ниже будут описаны самые частые высыпания на коже, по внешнему виду которых, возможно сразу определить заболевание причиной которого стала сыпь.
Высыпания на коже при наличии инфекции
Отрубевидный лишай. Не очень заразное, грибковое заболевание кожного покрова, причиной которого считается повышенная потливость. Вначале болезни на коже образуются буро – желтые точки, находящиеся в месте волосяных фолликулов. После в этих местах появляются желтовато – бурые пятна с фестончатыми четкими краями. Такие пятна размером от 1 сантиметра и больше и имеют поверхность, которая покрыта отрубевидными чешуйками.
Сифилис. При этом заболевании кожная сыпь появляется во вторичном периоде сифилиса. Такая сыпь имеет разнообразие в элементах по их расположению и количеству. Сифилитическое высыпание не приносят болезненных ощущений, к тому же бесследно исчезают. Когда начинается вторичный период заболевания, на теле больного появляется сыпь в виде пятен. Такие пятна симметричны, яркие и обильные. Сыпь исчезает спустя 2 месяца, без лечения самостоятельно. По прошествии некоторого времени больного высыпает снова. На этот раз высыпание не такое обильное, более блеклое и оно располагается в тех местах, где кожа претерпела травматизацию. Самые характерные места для такой сыпи это — пах, с наружной стороны предплечья и плеча, между ягодицами и под молочными железами.
Простые бородавки. Располагаются на стопах и кистях рук. Бородавки имеют вид мелких, множественных, плотных узелков с четко очерченными папулами серого цвета и шероховатой поверхностью.
Контагиозный моллюск. Блестящие и гладкие полупрозрачные узелки с некоторым вдавлением в самом центре узелка. Такая сыпь имеет размер от 2 до 7 миллиметров и серовато желтый или розовый цвет. Если надавить такой узелок, то из него может выделиться кашицеобразная беловатая масса.
Герпес. Проявляется в виде прозрачных, мелких, плотно прилегающих друг к другу пузырьков, которые имеют полусферическую форму и располагаются на коже губ и лица. Кожа при этом становиться покрасневшей и отечной. Через несколько дней вещество в пузырьках начинает мутнеть, после чего пузырьки засыхают и образовывают плотные желто – сероватые или темно бурые корочки, которые очень плотно прикреплены к коже.
Руброфития. Одно из самых распространенных грибковых болезней, которая локализуется на коже стоп. В самом начале элементы сыпи образуются в третьем и в четвертом межпальцевых промежутках. Сыпь проявляется в виде эрозий, пузырей, шелушения и ороговевшей кожи. Если не лечить это заболевание оно поражает всю кожу стопы.
Пузырчатка. Проявляется как единичные пузыри, среднего размера, которые расположены в области груди или спины. Через 2–3 дня пузыри начинают подсыхать и образовывать желтые корки. В этих местах появляются участки с гиперпигментацией кожи.
Опоясывающий лишай. При этом заболевании на пояснице, затылке, плече, животе груди появляются группы прозрачных пузырьков в диаметре 0,5 сантиметров. Больной чувствует болезненные ощущения, нарушается чувствительность. Когда пузырьки высыхают и отпадают корочки, на этих местах остаются рубцы и гиперпигментация кожи.
Остиофолликулит. На коже появляются мелкие пустулы 3–4 миллиметра, которые содержат густой гной серовато – белого цвета. Пустулы пронизаны волосом и по краю видна красноватая кайма. Такое высыпание располагается на лице, разгибательных поверхностях конечностей и на волосистой части головы. Спустя 3 или 5 дней пустулы высыхают и образовывают желто – бурую корочку. После того как корочка отпадает на этом месте остаются шелушение и пигментация кожи.
Розовый лишай. В самом начале заболевания на коже груди или спины располагается овальное красно – розовое пятно, которое шелушится в центре. Позднее на коже всего туловища и конечностях высыпают волдыри, папулы и пятна, которые симметрично расположены.
Красный плоский лишай. Проявляется в виде узелков, которые располагаются группами в одну линию, также гирляндами, кольцами, и линиями с симметричной сыпью. Высыпание происходит на половых органах, туловище и внутренней поверхности ног и рук. Сыпь вызывает зуд.
Чесотка. На коже появляются мелкие папулы везикулы и волдыри. Такие элементы образуются в тех местах, куда был внедрен возбудитель. Также имеются чесоточные ходы, которые напоминают серо – белую линию размером 1 сантиметр в длину и с пузырьком на конце. Высыпание вызывает сильный зуд, который усиливается вечером и ночью. Чаще всего чесотка проявляется на стопах, кистях и запястьях рук.
Остроконечные кондиломы. Такое высыпание внешнему виду, похоже на бородавки. Располагаются на промежности, на половом члене, на наружной поверхности половых губ.
Кондиломы могут сливаться и образовывать разрастания, которые напоминают цветную капусту. Иногда поверхность такой сыпи становится красного цвета или пигментирует.
Кандидоз. Располагается в области паховых складок. Вначале болезни появляются поверхностные небольшие пустулы и пузырьки, при вскрытии которые могут образовать буро красные, мокрые эрозии, которые могут слиться в одно целое. На складках кожи появляются мелкие трещины и белая кашицеобразная масса.
Паховая эпидермофития. Поражение кожи в районе паховых складок и в других местах. Высыпание имеет инфекционную грибковую природу и появляется на коже в виде мелких пятен круглой формы, четкими краями, с гладкой поверхностью, розового цвета. Через некоторое время эти пятна сливаются в один большой очаг, который имеет фестончатые края. Края этого образования покрываются пузырьками, эрозиями, корочками и чешуйками.
Кожная сыпь, которая не связанная с инфекциями
Себорейный дерматит. Изменения в кожном покрове, которые поражают преимущественно, те участки кожи, на которых много сальных желез. К таким участкам относят: волосистая часть, головы, лицо и кожные складки. На коже появляются красновато – желтые пятна и папулы с четкими краями, разных размеров. Поверхность высыпания сальная и шелушится, в кожных складках образовываются мокрые, липкие трещины и корки.
Красная волчанка. Тяжелое ревматологическое системное заболевание, при котором кожные изменение располагаются на открытых участках кожи в верхней части груди, на лице, в ушных раковинах и на шее. Особенно изменяется кожа на щеках и на носу и такое высыпание похоже на бабочку с раскрытыми крыльями. Пораженная кожа приобретает розовый цвет, небольшую отечность и пятна, которые со временем начинают увеличиваться и на них появляются небольшие серовато – белые плотные чешуйки. Через некоторое время такой очаг превращается в плотную бляшку, с белыми пятнами рубцовой атрофии на ней.
Меланома. Рак кожи злокачественного характера, проявляется в виде немного возвышающегося над уровнем кожи сыпи, которая имеет коричневый цвет, с множественными черными и серовато – розовыми вкраплениями. Такая сыпь имеет края неправильной формы с покрасневшими краями и размером от 2 до 3 миллиметров.
Хлоазма. Представляет собой участки кожи с гиперпигментацией имеющей коричневатый цвет. Такое высыпание проявляется на коже щек и лба. Зачастую хлоазма появляется у беременных женщин и больных, которые страдают заболеванием яичников, печени и гормонального сбоя.
Старческая себорейная кератома. Такое высыпание выглядит как коричневые или желтые пятна, которые со временем могут увеличиваться в размере и покрываться жирной коркой. сначала такая корка удаляется без проблем, но спустя некоторое время, она становится толстой, темной, плотной и покрывается трещинами. Такая сыпь распространяется на закрытых участках кожи.
Витилиго. Появляется на коже, в виде депигментированных, то есть белых пятен, которые имеют разную форму и размер. Иногда пятна сливаются друг с другом и вокруг них образуются участки с повышенной пигментацией.
Плоские бородавки. Выглядят как узелки, которые локализуются на предплечьях, лице, кистях рук и губах. На таких бородавках гладкая поверхность, они небольшого размера, множественные и имеют цвет здоровой кожи.
Угри обыкновенные. Угри разделяются на такие разновидности как: пустулы, папулы, кисты, узлы и камедоны. Место их локализации лицо и туловище. После того как угри заживают они оставляют после себя рубцы.
Крапивница. На коже появляются округлые волдыри, которые вызывают зуд. Эти волдыри имеют различный размер и бледно красный цвет с розоватой каймой по краю волдыря, центр волдыря матового оттенка. Иногда такие волдыри сливаются друг с другом.
Солнечный кератоз. Появляются на тех участках кожи, которые часто находятся под прямыми лучами солнца. Такое высыпание выглядит как множественные очаги, которые имеют ороговение в виде сухой серой корки.
Розовые угри. Выглядит как сильная отечность и покраснение кожи на носу, лбе, шее. На фоне этого покраснения появляется множество пустул, угрей и узелков.
Псориаз. В самом начале заболевания на коже больного появляются папулы ярко красного цвета, которые покрыты серебристыми чешуйками в большом количестве. Через некоторое время эти папулы увеличиваются, они начинают сливаться друг с другом и образовывают разные по размеру и по форме бляшки, которые располагаются симметрично по отношению друг к дружке, самые первые элементы сыпи появляются на волосистой части головы и на разгибательных поверхностях крупных суставов.
Солнечная крапивница. Такое заболевание свойственно людям, которые имеют повышенную чувствительность к ультрафиолету. Клиническая картина – это образование волдырей на тех участках кожи, куда попадает ультрафиолет. Такое высыпание образуется в основном только после того как больной пребывал под солнечными лучами.
Механические дерматиты. Появляются в результате давления или трения на кожу. Для этого заболевания характерно покраснение кожи или в редких случаях эрозий, пузырей и иногда изъязвлений.
Опрелость. Это заболевание является разновидностью механического дерматита, который возникает из-за повышенной потливости в таких кожных складках как: пах, между ягодицами и под грудью. В этих местах появляются отек, покраснение и эрозии. Больной ощущает чувство жжения и зуда.
Лекарственная токсидермия. Кожа краснеет, и на ее фоне образовываются папулы, пятна и волдыри, которые могут иметь разный цвет, размер и форму. Очень часто можно наблюдать симметричное расположение сыпи. После того как элементы исчезают на их месте остаются участки с гиперпигментацией.
Источник