Сыпь во рту лечить

Волдыри, прыщики и прочие новообразования, появившиеся на слизистых оболочках, могут многое рассказать о состоянии организма. Ведь возникновение сыпи во рту всегда является признаком происходящих патологических процессов, пусть не всегда тяжёлых, но игнорировать это всё же не стоит. Определить точную причину высыпаний способен только специалист, поэтому при появлении подобных новообразований следует обязательно посетить врача.

Разновидности сыпи

Высыпания могут носить как первичный характер (пятна, волдыри, пузырьки, мелкие гнойнички, узелки), так и вторичный (трещины, чешуйки, язвочки). Последние возникают на фоне эволюции первичных элементов.

  • Пузырьки. Высыпания во рту в виде пузырьков чаще всего встречаются при таких заболеваниях, как пузырчатка, ветрянка, герпес. Локализуются под эпидермисом либо поверх него. Полость таких новообразований заполнена белым серозным содержимым.
  • Волдыри. Полости не имеют, существуют от нескольких минут до нескольких часов. Обычно появляются на фоне аллергических реакций — крапивница, укусы насекомых. Сопровождаются зудом.
  • Гнойники. Бывают двух видов — поверхностные и глубокие, в зависимости от места локализации (под кожей или над ней). Полость заполнена мутной жидкостью. Гнойнички первого типа встречаются при фолликулитах, второго — при появлении карбункулов и фурункулов.
  • Пятна. В зависимости от причины изменения цвета кожи, пятна могут быть пигментными и сосудистыми (невоспалительного или воспалительного характера).
  • Узелковые наросты. Характеризуются отсутствием полости, локализуются под эпидермисом. Как правило, исчезают самостоятельно, не оставляя следов. При развитии определённых патологий (кандидоз) наблюдается рост и слияние узелковых наростов с последующим образованием бляшек.
  • Чешуйки. Представляют собой отторгнутый ороговевший слой эпидермиса. Характеризуются шелушением.
  • Язвы. Появляются вследствие эволюции гнойников или пузырьков. Могут возникнуть при системной волчанке, а также на фоне тяжёлого течения гнойных кожных инфекций или ветрянки.

Причины возникновения

Сыпь на нёбе во рту у взрослых и детей может быть спровоцирована различными причинами. В связи с этим выделяют так называемые детские и взрослые факторы.

Высыпания у взрослых — прыщики в ротовой полости (на внутренней стороне щёк, верхнем нёбе, дёснах, языке), а также вокруг рта (в области губ) могут свидетельствовать о развитии лейкоплакии. Это очень серьёзное заболевание, которое считается предвестником рака. Обычно лейкоплакия никак себя не проявляет и обнаруживается случайно (к примеру, при посещении стоматолога). Патология может быть вызвана частыми повреждениями слизистой рта, курением, воздействием неблагоприятных производственных либо окружающих факторов.

Прыщи вокруг рта, а также высыпания на слизистой могут появиться на фоне множества заболеваний. Чаще всего такие новообразования возникают по причине развития патологий:

  • Инфекционные болезни специфического характера (сифилис).
  • Поражения грибком (кандидоз).
  • Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).
  • Различные гнойничковые новообразования появляются на фоне выраженного ослабления иммунитета и крайне тяжело поддаются лечению традиционными методами.
  • Системная красная волчанка (СКВ). Обычно этим заболеванием страдают девушки и женщины от 15 до 35 лет.
  • Злокачественные опухоли. Как правило, они представлены в виде долго незаживающих язвочек.
  • Крапивница (аллергические реакции). В таких случаях возникают множественные волдыри.

Новообразования у детей

Одной из основных причин возникновения сыпи у ребёнка является стоматит. Кроме того, прыщи на слизистой рта и вокруг него могут появиться и по другим причинам.

Основными из них являются следующие:

  • Детские инфекционные заболевания. При развитии дифтерии у ребёнка в области миндалин появляются плёнки, оставляющие после себя язвочки. Корь характеризуется наличием прыщей белого цвета на поверхности языка и слизистой щёк. При скарлатине наблюдаются мелкоточечные обильные высыпания.
  • Аллергические реакции. Аллергия может возникнуть как на продукты, так и на лекарственные препараты и прочие раздражители. У детей до года такие реакции наблюдаются при употреблении неудачно подобранной смеси или введении новых видов прикорма.
  • Воспаления. Обычно возникают из-за нарушения гигиенических норм, особенно при нахождении ребёнка в коллективе (детский сад). Воспалительный процесс в ротовой полости (стоматит) вызывает нарушения в поведении малыша. Он становится плаксивым, раздражительным, невнимательным. Аппетит снижается вплоть до полного отказа от приёма пищи.

Симптомы и диагностика

Появление сыпи может сопровождаться и другими симптомами, благодаря чему удаётся идентифицировать то или иное заболевание.

Сопутствующие проявления могут быть такими:

  • Отёчность и покраснение слизистой, болевой синдром являются признаком воспалительного процесса.
  • Высокая температура может говорить о наличии инфекции.
  • Жжение и зуд. Обычно такие симптомы характерны для аллергических реакций.
  • Высыпания на других участках кожи и слизистой.
  • Лихорадочное состояние и увеличенные лимфоузлы подтверждают развитие инфекции. При некоторых инфекционных заболеваниях появляется типичная сыпь, по внешнему виду которой специалист уже может поставить диагноз.
  • Увеличение шейных лимфоузлов и необъяснимая потеря веса. Такие признаки могут свидетельствовать о развитии онкологии. Сами высыпания никакого дискомфорта не доставляют и способны существовать в течение длительного времени.

Кроме визуального осмотра, для постановки точного диагноза требуется проведения ряда диагностических мероприятий. Основными из них являются следующие:

  • Лабораторные исследования крови. Биохимический анализ позволяет выявить воспалительный процесс, при котором наблюдается увеличение показателя СРБ. Повышение эозинофилов в общем анализе указывает на наличие аллергии, а повышенная СОЭ и увеличение количества лейкоцитов может свидетельствовать об инфекционном характере высыпаний.
  • Исследование элементов кожной сыпи. При наличии атипичных клеток можно предположить развитие злокачественной опухоли, а присутствие мицелл определённых грибков свидетельствует о грибковом поражении слизистой.
  • Кроме того, специалист может назначить дополнительные исследования, такие как анализ крови на ВИЧ и сифилис, дермоскопия и другие.

Методы лечения

Самолечение высыпаний на коже, а также слизистых оболочках ротовой полости может привести к довольно серьёзным осложнениям вплоть до летального исхода. Не стоит вскрывать волдыри, пузырьки, гнойнички и прочие наросты самостоятельно, лучше сразу обратиться к доктору, который выявит первопричину патологии, проведёт полную диагностику и назначит соответствующее лечение.

Читайте также:  Почему у меня по всему телу сыпь

Медикаментозная терапия — если высыпания во рту (на нёбе, языке, десне и т. д. ) появились на фоне бактериального поражения, врач назначает приём антибиотиков. Лечение герпеса проводится при помощи противовирусных препаратов и т. д. С целью достижения скорейшего результата применяются лекарства местного действия — кремы или мази, которые параллельно оказывают обезболивающий эффект. Чаще всего используются следующие медикаменты:

  • Холисал;
  • Метрогил Дента;
  • Камистад;
  • Солкосерил.

Принцип лечебного воздействия каждого из этих средств определяется видом основного заболевания, степенью его тяжести, имеющимися в анамнезе дополнительными патологиями, индивидуальными особенностями организма пациента и прочими факторами.

Лечение начинается только после тщательного обследования и установления основной причины, спровоцировавшей появление высыпаний. После подтверждения диагноза проводится комплексная терапия, включающая в себя как использование лечебных мазей, аэрозолей и прочих препаратов местного действия, так и пероральный приём лекарственных средств.

Противовирусные препараты выпускаются в форме капсул (таблеток) и мазей. Для лечения сыпи во рту используются специальные мази, неопасные для слизистой. Доктор может назначить следующие виды препаратов:

  • Ацикловир (Ацикловир-Акри, Медовир, Зовиракс). Активное вещество оказывает воздействие практически на все типы вирусов. Используется при лечении острых форм герпетических высыпаний, а также при частых рецидивах. Препарат выпускается в форме таблеток и мази, но последнюю не стоит применять на слизистых.
  • Валтрекс (Валацикловир). Эффективен в борьбе с вирусом I, II, IV и VI типа. Таблетки используют при поражении слизистой рта.
  • Бонафтон. Назначается при герпетическом стоматите и простом герпесе. Одновременно можно применять как мазь, так и таблетки.
  • Керецид (Идоксуридин). Используется для обработки высыпаний либо внутривенно.
  • Риодоксол (мазь). Применяют при кандидозе (поражении грибком) и герпесе.
  • Алпизарин (Мангиферин). Противовирусный препарат натурального происхождения. Назначается в виде аппликаций и перорально.
  • Хелепин. Натуральное противовирусное средство. Допускается одновременное использование мази и таблеток.

Помимо основного лечения, врач обязательно назначает бактерицидные препараты по уходу за слизистой рта.

Патогенная микрофлора ротовой полости обладает особенностью накопления, что способствует дальнейшему распространению инфекции. Это делает использование противовирусных препаратов практически неэффективным. Для ухода за полостью рта применяются следующие средства:

  • Хлорофиллипт;
  • Фурацилин;
  • Хлоргексидин;
  • Мирамистин.

Народные средства

Для лечения сыпи на нёбе у взрослых можно использовать и народные средства.

Неплохой эффективностью обладают такие из них:

  • Облепиховое масло. Продукт должен быть натуральным и качественным. Масло можно приобрести в аптеке либо приготовить самостоятельно. Этим средством необходимо обрабатывать высыпания по несколько раз в сутки. Чтобы не повредить образовавшуюся защитную плёнку, после каждой процедуры рекомендуется на какой-то период отказаться от приёма пищи.
  • Алоэ. Свежий сок растения разводят чистой кипячёной водой в соотношении 1:1 и полученным раствором обрабатывают поражённые участки. Алоэ обладает ранозаживляющим и обеззараживающим действием.
  • Изюм. Ягоду необходимо разрезать вдоль, после чего приложить к поражённому участку.
  • Травяной сбор. Используется для компрессов или полосканий. Готовят смесь из мелиссы, ромашки аптечной, зверобоя, полыни, шалфея. Сухой сбор (2 стол. л.) заливают кипятком (250 мл), доводят до кипения, кипятят на слабом огне в течение 10—15 минут, обязательно закрыв крышкой. Средство остудить, процедить и делать примочки либо полоскать им ротовую полость.

Обычно сыпь на слизистой полости рта свидетельствует о развитии инфекции. Поэтому очень важно обратиться к доктору как можно раньше, что поможет предотвратить дальнейшее распространение болезни, а также избежать различных осложнений, в том числе и тяжёлых.

Источник

Герпес – вирусное заболевание, признаком которого является появление пузырьков на разных участках тела. Один из подвидов болезни – герпетический стоматит, когда сыпь возникает во рту. Недуг поражает небо, миндалины, десны, внутреннюю сторону губ, щек, язык. Препараты для лечения герпеса во рту у взрослого человека и особенно у ребенка должен назначать врач после полного обследования пациента.

Может ли герпес появиться на десне и как быть в таком случае

Когда снижаются защитные функции организма, обычно за этим следуют вспышки воспалительных процессов. Банальное переохлаждение может спровоцировать активацию вируса и привести к развитию герпеса. Маленькие пузырьки, которые являются основным признаком недуга, проступают не только на губах, но и на внутренних поверхностях полости рта. Данное заболевание встречается довольно часто, причем как у взрослых, так и у детей. Чтобы избежать осложнений, важно знать, как правильно диагностировать и лечить герпес на десне. Об основных причинах и симптомах этого патологического состояния читайте далее в этой статье.

Когда лечить зубы нужно даже при наличии «простуды» на губе

Давайте теперь остановимся на ситуациях, когда лечить зубы при наличии герпеса на губах не просто можно, но еще и необходимо:

  • срочное удаление зуба при герпесе на губе: то есть именно срочно обращение (а не плановое) – потому что удаление в этом случае облегчает состояние пациента. А если зуб не удалить, то могут начаться осложнения, вплоть до госпитализации в отделение челюстно-лицевой хирургии и операции,
  • сильнейшая зубная боль, которая не проходит после приема обезболивающих,
  • флюс (периостит) и загноение десен,
  • сильное разрушение зуба, которое сопровождается различными признаками – болезненностью, кровотечением, головной болью, воспалением десен: такая ситуация возможна при сколе натуральной коронки или смещении протеза,
  • высокая температура на фоне зубной боли или боли в челюсти.

Здесь чаще всего проводят именно срочное удаление, реже – установку временной пломбы, вскрытие надкостницы для оттока гнойных масс, снятие поврежденного протеза (и его дезинфекцию). Дополнительно стоматолог применяет повышенные меры для сохранения стерильности рабочей области, а в помещении потом проводится санитарная уборка и кварцевание воздуха. Пациенту выписывают препараты для ускорения реабилитации – антибиотики, ротовые ванночки с отваром ромашки или коры дуба.

Читайте также:  Стиральная машина bosch сколько сыпать порошка

«У ребенка ночью сильно разболелся зуб, не спал вообще, не мог. А анальгин не помогал. Утром позвонила зубному, чтобы понять, что делать. Ведь у малого простуда соскочила, а это же заразно. Но в больнице сказали приводить, посмотрят. В итоге, дернули этот зуб, был пульпит. И таблеток еще кучу выписали».

Анна Л., г. Екатеринбург, отзыв с сайта otzonik.com

Как развивается герпес в организме

Согласно статистике, переносчиками вируса герпеса являются более 80% всех жителей планеты. Инфекция легко попадает в кровь и моментально разносится по нервной системе. Попадая в организм человека, она подбирается к скоплению клеток в головном мозге – ганглию тройничного нерва. Там вирус как бы впадает в спячку до того момента, пока какой-нибудь фактор не спровоцирует его активацию. Тогда инфекция проделывает обратный путь от мозга до ротовой полости, где и появляются болезненные язвочки, которые считаются главным признаком активности герпеса.

Почему возникает герпес на десне?

В процессе своего развития патология проходит через шесть основных стадий, стоящих в строгой последовательности:

  1. сначала человек испытывает ощущения зуда и покалывания в слизистой – это и есть основные предвестники проблемы,
  2. далее слизистая слегка краснеет и отекает, появляется дискомфорт, который особенно остро проявляется во время приема пищи,
  3. после этого в области поражения возникает несколько водянистых пузырьков,
  4. когда волдыри лопаются, на их месте остаются болезненные язвочки,
  5. на следующей стадии язвы заживают, образуя довольно твердую корку, покрытую мельчайшими трещинками,
  6. на финальном этапе корка постепенно рассасывается, не оставляя следов.

Все это может длиться от 1 до 2 недель. Также стоит заметить, что герпес на десне нередко путают со стоматитом. Чтобы не ошибиться, нужно запомнить следующее: при развитии стоматит в полости рта сразу появляются активные язвы, в то время как при герпесе им предшествуют пузырьки, полные жидкости – это ключевое симптоматическое различие.

Ключевые факторы, провоцирующие развитие герпеса

Главный путь передачи вируса – воздушно-капельный. Герпес может передавать через поцелуй, половой акт, в результате переливания крови или через чужие средства личной гигиены. Также герпетическая инфекция передается от матери ребенку через плаценту или во время прохождения малыша через родовые пути. При наличии в семье носителя вируса риск заражения остальных членов в течение несколько лет составляет 75-85%1.

Вирус передается от поцелуев всем членам семьи

Если в организме человека есть эта инфекция, это еще не означает, что она сразу же даст о себе знать. Иммунитет успешно подавляет вирусные клетки, но при определенных сбоях может потерять над ними контроль. К провоцирующим фактором относятся следующие процессы и явления:

  • резкое переохлаждение,
  • заболевания носоглотки и гортани,
  • стресс и депрессия,
  • дисбаланс микрофлоры в полости рта,
  • нарушения синтеза эритроцитов,
  • стоматит или кандидоз в полости рта,
  • нарушение менструального цикла,
  • сложное хирургическое вмешательство, в том числе и проведение дентальной имплантации.

Такие высыпания как у взрослого, так и у ребенка могут проявиться после простуды, поэтому пик заболеваемости отмечается именно на холодный сезон года. Если герпес проявляется чаще четырех раз в год, скорее всего имеет место какая-то серьезная патология, которая требуют амбулаторного лечения.

Характерные симптомы и диагностика

На слизистых проявляется герпес только первого типа – это самый частый тип заболевания. При резком падении иммунитета к нему может присоединиться грибковое воспаление, кандидозная и прочие инфекции.

Так выглядит грибковая инфекция на языке

«У мужа на днях вскочил герпес на десне. Раньше, конечно, бывали высыпания, но всегда только на губах, а тут прямо во рту! В стоматологии нам прописали противовирусные и полоскания. Муж говорит, болячки доставляют массу хлопот, из-за них невозможно нормально кушать. Пока лечимся, вроде уже становится лучше, но если честно, такой поворот стал для меня неожиданностью. До этого и не знала, что герпес еще и на слизистой рта может появиться».

Марьям1992, г. Саратов, из переписки на форуме woman.ru

Симптоматика патологического состояния во многом зависит от формы и степени распространения вируса:

  1. легкая форма предполагает довольно быстрое созревание водянистых волдырей – буквально за пару дней они лопаются и в скором времени исчезают без какой-либо посторонней помощи. При этом пациент может испытывать лишь минимальный дискомфорт, преимущественно во время приема пищи,
  2. средняя форма патологии может спровоцировать скачок температуры тела, вызвать общее недомогание. Пузырьки лопаются и образуют скопление язвочек, которые в процессе заживления вызывают сильный зуд и жжение, причем внутри пародонта, а не в десневых тканях,
  3. тяжелая форма сопровождается общей интоксикацией организма и зачастую приводит к развитию серьезных осложнений – эрозивные высыпания поражают не только десну, но и поверхность неба, внутренней стороны щек, губ и даже миндалины.

Герпес на слизистой — очень неприятное явление
Высокая температура и общий упадок сил делают пациента сонливым, нарушают аппетит. При этом мягкие ткани полости рта краснеют и отекают, что существенно затрудняет речь и способность пережевывать пищу. Содержимое пузырьков несет в себе большое количество вирусных клеток, которые быстро распространяются, когда волдыри лопаются. Поскольку все это происходит во влажной среде, процесс заживления может затянуться. В рамках диагностики специалисту необходимо выяснить конкретный тип возбудителя, для чего из ранки берется мазок. Это необходимо, чтобы выбрать подходящее противовирусное средство и тактику лечения в целом.

Читайте также:  Белая сыпь на лице чешется

Причины герпеса во рту у взрослых. Лечебные мероприятия

Жидкостный пузырек на губах – явный признак активизации герпесвируса.
Сыпь может появиться на разных участках тела и даже во внутренних органах. Избавляются от нее при помощи наружных средств и препаратов перорального употребления.

На вопрос, может ли быть герпес во рту, врачи отвечают «да». Причем мелкие пузырьки образуются на слизистой оболочке ротовой полости, нёбе, деснах, языке, поверхности глотки и миндалинах.

Принципы лечения вируса герпеса на десне

Мы выяснили, может ли герпес появиться во рту, а теперь пришло время разобраться с тем, как лечить болезнь. Итак, симптомы мы уже подробно рассмотрели, и осталось поговорить про основные принципы лечения. В рамках противовирусной терапии обычно назначаются такие препараты, как «Амиксин», «Анаферон» или «Эргоферон». При этом курс, как правило, начинают с максимальной дозы – по 1 таблетке несколько раз в день. Также прописывают средства для наружного применения – мази «Ацикловир», «Зовиракс» или «Герпевир».

Мазь поможет ускорить лечение

В целях снятия острых симптомов рекомендуют проводить полоскания различными антисептиками – они способствуют восстановлению нормальной микрофлоры полости рта и не позволяют вирусной инфекции распространиться дальше. Чаще всего назначают такие растворы, как «Мирамистин» и «Хлоргексидин». Поскольку главным провоцирующим фактором является падение защитных сил организма, пациент также должен пройти иммуномодулирующую терапию – пропить курс витаминов и минералов. Дополнительно стоит обогатить свой рацион свежими овощами и фруктами, свежевыжатыми соками. Рекомендуется пить морс из облепихи и настой шиповника. На запущенных стадиях заболевания могут назначить уколы с экстрактом алоэ и витаминами группы B, антибиотики.

Дополнительные рекомендации

  1. Для укрепления иммунитета делается закаливание.
  2. Необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе.
  3. В рационе должны содержаться фрукты, овощи в свежем виде.
  4. Для поддержки иммунитета включаются витаминные комплексы и БАД.
  5. Следует осторожно относиться к беспорядочным половым связям и не вступать в контакт с заражённым человеком.
  6. В период обострения инфекции рекомендуется обильное питьё. Это может быть вода с лимоном.

Важно: Предупредить осложнения и распространение сыпи на половые органы необходимо своевременным приёмом противовирусных лекарств. Вид препарата согласовывают с лечащим врачом. Бесконтрольный приём таблеток может привести к негативным последствиям.

Что предлагает народная медицина

Появление на слизистой россыпи пузырьков подталкивает некоторых людей на попытки самостоятельно устранить симптомы болезни. Безусловно, некоторые из рецептов народной медицины действительно эффективны в качестве поддерживающей терапии, но они никогда не заменят полноценного лечения. Из проверенных «бабушкиных» способов можно выделить следующие советы:

  • полоскания травяными отварами – антисептическими, противовоспалительными и противомикробными. Это ромашка, чистотел, шалфей, полынь и мелисса. Сушеную траву нужно залить кипятком и оставить до полного остывания. Затем полученную субстанцию следует процедить и использовать для полоскания после каждого приема пищи,
  • масла имбиря, чайного дерева и облепихи – используют для обработки пораженных участков на слизистой, чтобы ранки скорее заживали,
  • клюква – не только препятствует дальнейшему распространению инфекции, но и повышает общую сопротивляемость организма. Ягоды нужно залить кипятком и оставить на некоторое время в покое. Полученное средство можно использовать не только для полоскания рта, но и для приема внутрь.

Полоскание лечебными травами поможет в лечении
Следует понимать, что любое аптечное средство или рецепт народной медицины можно использовать только с согласия специалиста. Попытки избавиться от проблемы своими силами в большинстве случаев приводят к ухудшению ситуации, тем более если речь идет о лечении ребенка.

Профилактические мероприятия после болезни

Чтобы минимизировать риски заражения и рецидивов болезни, важно придерживаться простых правил гигиены. В целях профилактики проявления вируса герпеса эксперты советуют соблюдать следующие меры предосторожности:

  • регулярно чистить зубы и ополаскивать рот после еды, чаще мыть руки,
  • постараться исключить случайные повреждения слизистой полости рта,
  • вести здоровый образ жизни и правильно питаться,
  • пользоваться исключительно личными средствами гигиены и не одалживать их посторонним людям,
  • минимизировать контакты с носителями инфекции,
  • не реже двух раз в год посещать стоматологию для профилактики.

У каждого должна быть своя личная зубная щетка
Проникая в организм единожды, вирус остается в нем навсегда. Она прячется в нервных клетках головного мозга, пребывая в неактивном состоянии. Избавиться от инфекции навсегда, увы, невозможно, но в наших силах сделать все, чтобы предупредить активацию вирусных клеток.

  1. По данным ВОЗ.

Профилактика

Каждый человек должен придерживаться своей системы здоровья. Эффективная профилактика заболеваний может дать положительные результаты. Абсолютно избавиться от вируса герпеса человеку невозможно, но снизить его активность вполне реально.

Можно избежать рецидивы вируса, придерживаясь этих профилактических мер:

  1. Здоровый образ жизни:
      сформировать менталитет здоровья;
  2. повысить уровень культуры здоровья;
  3. социально полезный стиль жизни (интересная работа и т. д.);
  4. установить чёткий режим дня, труда, отдыха.
  5. Поддерживание иммунитета:
      разнообразное и сбалансированное питание;
  6. быть физически активными, чаще бывать на свежем воздухе;
  7. избегайте недосыпание, особенно в зимнее время;
  8. избегать главного провокатора понижения иммунитета – стресс.
  9. Соблюдение личной гигиены:
      свои личные вещи необходимо содержать в идеальной чистоте;
  10. всё тело, зубы, полость рта мыть, чистить полоскать ежедневно.

Итак, подведём итоги. Теперь вы знаете, что причиной герпетического стоматита является наличие в крови герпесвирусов 1 и 2 типа. А также вы знаете как лечить герпес во рту с помощью народной медицины, но мы настоятельно рекомендуем подойти к лечению системно, чтобы болезнь не затянулась надолго. Ведь правильно поставленный врачом диагноз, назначение комплексного лечения и безукоризненное выполнение рекомендаций доктора, несомненно, приведут к быстрому и эффективному выздоровлению.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Источник