Сыпь во рту на руках и лице

Наиболее частым заболеванием, вызываемым энтеровирусами, является синдром рука-нога-рот. Такое название болезнь получила из-за характерной симптоматики, проявляющейся в ротовой полости, на руках и ногах. Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой проходит через 10 дней. Специфического иммунитета после выздоровления не остается.

Причины появления инфекции рука-нога-рот

Болезнь рука-нога-рот может быть вызвана следующими возбудителями:

• Энтеровирус 71 типа;
• вирус Коксаки А (5, 9, 10, 16) и В (1,3).

Энтеровирусы устойчивы в окружающей среде, в условиях комнатной температуры живут до 2 недель. Специалисты отмечают рост заболеваемости летом и осенью.

Симптомы синдрома

Каковы симптомы детской инфекции рука-нога-рот? Заболевание развивается через 5-7 дней от момента проникновения вируса Коксаки в организм. Далее, ЭВИ проявляется симптомами, похожими на простуду: увеличивается температура до 38 °С, возникает слабость и головная боль, неприятные, болезненные ощущения в горле и его покраснение. Ребенок не хочет играть, пропадает аппетит. В некоторых случаях возможны насморк и понос. Далее, спустя сутки или двое, появляются специфические симптомы инфицирования энтеровирусом: стоматит и экзантема.

Стоматит характеризуется появлением во рту небольших язвочек (афт). Они болезненны, особенно при соприкосновении с горячей или острой пищей. Афты локализуются на деснах, мягком и твердом небе и внутренней стороне щек. Такие изменения во рту приводят к снижению аппетита, капризности у детей, чрезмерному выделению слюны.

Сыпь при синдроме рука-нога-рот у ребенка локализуется на конечностях. Она больше распространена на ладонях и подошвенной части стопы. Редко можно обнаружить высыпания на бедрах и ягодицах, вокруг носа и губ. Сыпь характеризуется везикулами до 0,3 см с жидким содержимым внутри, возвышающимися над кожей. Вокруг них формируется венчик гиперемии.

В течение недели происходит разрешение высыпаний: везикулы не вскрываются, жидкость в них исчезает, они перестают возвышаться над кожей. Высыпания проходят бесследно, но иногда кожные покровы на их месте могут шелушиться. По некоторым данным, через 5 недель после выздоровления могут слазить ногти.

Пути передачи болезни рука-нога-рот

Вирус Коксаки наиболее интенсивно размножается в слюне и кале. Поэтому заразиться можно фекально-оральным, контактно-бытовым и воздушно-капельным путями. То есть, заболеть можно не только через грязные руки, но и проконтактировав с больным или окружающими предметами.

Заражение энтеровирусной инфекцией может произойти даже от выздоровевшего человека, так как он все же является носителем в течение некоторого времени.

Переболевшие вирусной инфекцией рука-нога-рот не приобретают стойкой иммунной защиты. Это объясняется тем, что человек переболел только одним штаммом возбудителя, а болезнь в дальнейшем может быть вызвана другой разновидностью того же вируса.

Кто болеет чаще: дети или взрослые

Синдромом рука-нога-рот чаще болеют дети, благодаря механизмам передачи. Дело в том, что в детских коллективах малыши часто контактируют друг с другом во время игр, не соблюдая правил гигиены. Также данная инфекция у детей возникает и по причине слабого иммунитета.

Вирус, поражающий руки, ноги и рот может вызвать болезнь и у взрослого. Такая ситуация возникает в случае заражения штаммом, к которому у человека не выработался иммунитет.

Диагностика

Выявить синдром рука-нога-рот у ребенка в некоторых случаях удается не сразу. Всему виной сходство клинической картины с ОРВИ в начальной стадии болезни. Сыпь может не иметь яркого характера, поэтому часто ее принимают за аллергическую реакцию на прием жаропонижающих медикаментов. Также врачи могут подозревать другие инфекционные патологии (корь, краснуху, ветряную оспу).

Но диагностировать вирус Коксаки и болезнь рука-нога-рот можно исходя из наличия следующих критериев:

• болезнь начинается с небольшой температуры и интоксикации;
• возникновение через 1-2 суток везикулярной сыпи на ладонях и подошвах стоп;
• афтозный стоматит в полости рта;
• отсутствие поражения лимфатических узлов, болезни легких, горла.

Подтвердить диагноз синдрома рука-нога-рот помогают лабораторные методы (при возникновении осложненного течения):

• ОАК — увеличение числа лейкоцитов, нейтрофилы снижены;
• вирусологический метод — выявление вируса в смыве и мазке из зева;
• серологическое исследование — обнаружение антител к вирусу в сыворотке крови больного.

Лечение вируса рука-нога-рот

Как лечить инфекционную болезнь рука-нога-рот? Этиотропное лечение при данной патологии не предусмотрено. Заболевание при благоприятном течении проходит спустя 10 суток.

Лечение у ребенка синдрома рука-нога-рот должно начаться с диеты. Принимаемая пища должна быть измельченной или жидкой, комфортной температуры. Из рациона исключают острые, соленые и кислые блюда. Эти мероприятия необходимы для уменьшения воздействия на слизистую рта. Для уменьшения интоксикации пациент должен употреблять большое количество воды.

Для лечения стоматита при синдроме рука-нога-рот необходимо:

• наносить антисептические и противовоспалительные препараты на очаги поражения в ротовой полости;
• полоскать рот отварами трав (ромашки, шалфея). Для этих целей можно использовать растворы на растительной основе. Процедуру проводят несколько раз в день;
• обрабатывать язвочки Хлорофиллиптом или маслом облепихи;
• полоскание рта после приемов пищи. Это снизит вероятность раздражения слизистой и присоединения инфекции.

Медикаментозное лечение вируса, вызвавшего болезнь рука-нога-рот у ребенка должно включать:

• индукторы интерферона (Афлубин, Анаферон детский);
• для снижения температуры Панадол, Нурофен, Эффералган. Запрещается прием Аспирина во избежание синдрома Рея;
• если ребенка беспокоит зуд, есть смысл назначить антигистаминные препараты.

Народные методы

Для лечения болезни рука-нога-рот можно использовать такие народные рецепты:

• для уменьшения воспаления и быстрого заживления высыпаний подойдет сок алоэ, который наносят на марлю и прикладывают к пораженным местам;
• для тех же целей подойдет тысячелистник. Компресс из измельченных листьев прикладывают на 15 минут к местам высыпаний;
• для устранения язвочек в ротовой полости применяют отвары трав: зверобоя, тысячелистника, ромашки, шалфея. 1 столовую ложку травы заливают стаканам кипятка и настаивают в течение часа. После фильтрации таким настоем можно полоскать рот до 4 раз в день. Процедуру проводят только после еды;
• для ускорения заживления ран можно использовать масло облепихи, кукурузы. Также подойдут оливковое и подсолнечное масло.

Осложнения

Чаще заболевание рука-нога-рот имеет благоприятный исход, больной выздоравливает самостоятельно. Но заражение энтеровирусом 71 типа может привести к тяжелым осложнениям: энцефалиту и менингиту.

Об их развитии свидетельствует следующая клиническая картина:

• лихорадка более 39 °C;
• многократная рвота, не приносящая облегчения;
• сильная головная боль;
• ощущение болезненности в глазных яблоках;
• капризность и плач;
• сонливость или возбуждение.

При развитии перечисленных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу. В противном случае возможен летальный исход.

Профилактика

Чтобы предотвратить болезнь, нужно выполнять профилактические мероприятия:

• мыть руки после посещения туалета и возвращения с улицы;
• мыть овощи и фрукты;
• не касаться рта грязными руками;
• использовать индивидуальное полотенце;
• пить исключительно кипяченую или очищенную воду. Употреблять воду из-под крана категорически запрещается.

Синдром рука-нога-рот — преимущественно детская инфекция, вызываемая энтеровирусами и вирусом Коксаки. Заболевание имеет яркую клиническую симптоматику. Однако диагноз зачастую ставят не сразу, так как начало болезни схоже с ОРВИ.

Специфическое лечение энтеровирусной инфекции отсутствует, поэтому назначается симптоматическая терапия. Чаще патология протекает благоприятно, но в некоторых случаях возможно развитие осложнений. Для предупреждения заболевания необходимо соблюдать профилактические мероприятия.

Волдыри, прыщики и прочие новообразования, появившиеся на слизистых оболочках, могут многое рассказать о состоянии организма. Ведь возникновение сыпи во рту всегда является признаком происходящих патологических процессов, пусть не всегда тяжёлых, но игнорировать это всё же не стоит. Определить точную причину высыпаний способен только специалист, поэтому при появлении подобных новообразований следует обязательно посетить врача.

Разновидности сыпи

Высыпания могут носить как первичный характер (пятна, волдыри, пузырьки, мелкие гнойнички, узелки), так и вторичный (трещины, чешуйки, язвочки). Последние возникают на фоне эволюции первичных элементов.

• Пузырьки. Высыпания во рту в виде пузырьков чаще всего встречаются при таких заболеваниях, как пузырчатка, ветрянка, герпес. Локализуются под эпидермисом либо поверх него. Полость таких новообразований заполнена белым серозным содержимым.
• Волдыри. Полости не имеют, существуют от нескольких минут до нескольких часов. Обычно появляются на фоне аллергических реакций — крапивница, укусы насекомых. Сопровождаются зудом.
• Гнойники. Бывают двух видов — поверхностные и глубокие, в зависимости от места локализации (под кожей или над ней). Полость заполнена мутной жидкостью. Гнойнички первого типа встречаются при фолликулитах, второго — при появлении карбункулов и фурункулов.
• Пятна. В зависимости от причины изменения цвета кожи, пятна могут быть пигментными и сосудистыми (невоспалительного или воспалительного характера).
• Узелковые наросты. Характеризуются отсутствием полости, локализуются под эпидермисом. Как правило, исчезают самостоятельно, не оставляя следов. При развитии определённых патологий (кандидоз) наблюдается рост и слияние узелковых наростов с последующим образованием бляшек.
• Чешуйки. Представляют собой отторгнутый ороговевший слой эпидермиса. Характеризуются шелушением.
• Язвы. Появляются вследствие эволюции гнойников или пузырьков. Могут возникнуть при системной волчанке, а также на фоне тяжёлого течения гнойных кожных инфекций или ветрянки.

Причины возникновения

Сыпь на нёбе во рту у взрослых и детей может быть спровоцирована различными причинами. В связи с этим выделяют так называемые детские и взрослые факторы.

Высыпания у взрослых — прыщики в ротовой полости (на внутренней стороне щёк, верхнем нёбе, дёснах, языке), а также вокруг рта (в области губ) могут свидетельствовать о развитии лейкоплакии. Это очень серьёзное заболевание, которое считается предвестником рака. Обычно лейкоплакия никак себя не проявляет и обнаруживается случайно (к примеру, при посещении стоматолога). Патология может быть вызвана частыми повреждениями слизистой рта, курением, воздействием неблагоприятных производственных либо окружающих факторов.

Прыщи вокруг рта, а также высыпания на слизистой могут появиться на фоне множества заболеваний. Чаще всего такие новообразования возникают по причине развития патологий:

• Инфекционные болезни специфического характера (сифилис).
• Поражения грибком (кандидоз).
• Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).
• Различные гнойничковые новообразования появляются на фоне выраженного ослабления иммунитета и крайне тяжело поддаются лечению традиционными методами.
• Системная красная волчанка (СКВ). Обычно этим заболеванием страдают девушки и женщины от 15 до 35 лет.
• Злокачественные опухоли. Как правило, они представлены в виде долго незаживающих язвочек.
• Крапивница (аллергические реакции). В таких случаях возникают множественные волдыри.

Новообразования у детей

Одной из основных причин возникновения сыпи у ребёнка является стоматит. Кроме того, прыщи на слизистой рта и вокруг него могут появиться и по другим причинам.

Основными из них являются следующие:

• Детские инфекционные заболевания. При развитии дифтерии у ребёнка в области миндалин появляются плёнки, оставляющие после себя язвочки. Корь характеризуется наличием прыщей белого цвета на поверхности языка и слизистой щёк. При скарлатине наблюдаются мелкоточечные обильные высыпания.
• Аллергические реакции. Аллергия может возникнуть как на продукты, так и на лекарственные препараты и прочие раздражители. У детей до года такие реакции наблюдаются при употреблении неудачно подобранной смеси или введении новых видов прикорма.
• Воспаления. Обычно возникают из-за нарушения гигиенических норм, особенно при нахождении ребёнка в коллективе (детский сад). Воспалительный процесс в ротовой полости (стоматит) вызывает нарушения в поведении малыша. Он становится плаксивым, раздражительным, невнимательным. Аппетит снижается вплоть до полного отказа от приёма пищи.

Симптомы и диагностика

Появление сыпи может сопровождаться и другими симптомами, благодаря чему удаётся идентифицировать то или иное заболевание.

Сопутствующие проявления могут быть такими:

• Отёчность и покраснение слизистой, болевой синдром являются признаком воспалительного процесса.
• Высокая температура может говорить о наличии инфекции.
• Жжение и зуд. Обычно такие симптомы характерны для аллергических реакций.
• Высыпания на других участках кожи и слизистой.
• Лихорадочное состояние и увеличенные лимфоузлы подтверждают развитие инфекции. При некоторых инфекционных заболеваниях появляется типичная сыпь, по внешнему виду которой специалист уже может поставить диагноз.
• Увеличение шейных лимфоузлов и необъяснимая потеря веса. Такие признаки могут свидетельствовать о развитии онкологии. Сами высыпания никакого дискомфорта не доставляют и способны существовать в течение длительного времени.

Кроме визуального осмотра, для постановки точного диагноза требуется проведения ряда диагностических мероприятий. Основными из них являются следующие:

• Лабораторные исследования крови. Биохимический анализ позволяет выявить воспалительный процесс, при котором наблюдается увеличение показателя СРБ. Повышение эозинофилов в общем анализе указывает на наличие аллергии, а повышенная СОЭ и увеличение количества лейкоцитов может свидетельствовать об инфекционном характере высыпаний.
• Исследование элементов кожной сыпи. При наличии атипичных клеток можно предположить развитие злокачественной опухоли, а присутствие мицелл определённых грибков свидетельствует о грибковом поражении слизистой.
• Кроме того, специалист может назначить дополнительные исследования, такие как анализ крови на ВИЧ и сифилис, дермоскопия и другие.

Методы лечения

Самолечение высыпаний на коже, а также слизистых оболочках ротовой полости может привести к довольно серьёзным осложнениям вплоть до летального исхода. Не стоит вскрывать волдыри, пузырьки, гнойнички и прочие наросты самостоятельно, лучше сразу обратиться к доктору, который выявит первопричину патологии, проведёт полную диагностику и назначит соответствующее лечение.

Медикаментозная терапия — если высыпания во рту (на нёбе, языке, десне и т. д. ) появились на фоне бактериального поражения, врач назначает приём антибиотиков. Лечение герпеса проводится при помощи противовирусных препаратов и т. д. С целью достижения скорейшего результата применяются лекарства местного действия — кремы или мази, которые параллельно оказывают обезболивающий эффект. Чаще всего используются следующие медикаменты:

• Холисал;
• Метрогил Дента;
• Камистад;
• Солкосерил.

Принцип лечебного воздействия каждого из этих средств определяется видом основного заболевания, степенью его тяжести, имеющимися в анамнезе дополнительными патологиями, индивидуальными особенностями организма пациента и прочими факторами.

Лечение начинается только после тщательного обследования и установления основной причины, спровоцировавшей появление высыпаний. После подтверждения диагноза проводится комплексная терапия, включающая в себя как использование лечебных мазей, аэрозолей и прочих препаратов местного действия, так и пероральный приём лекарственных средств.

Противовирусные препараты выпускаются в форме капсул (таблеток) и мазей. Для лечения сыпи во рту используются специальные мази, неопасные для слизистой. Доктор может назначить следующие виды препаратов:

• Ацикловир (Ацикловир-Акри, Медовир, Зовиракс). Активное вещество оказывает воздействие практически на все типы вирусов. Используется при лечении острых форм герпетических высыпаний, а также при частых рецидивах. Препарат выпускается в форме таблеток и мази, но последнюю не стоит применять на слизистых.
• Валтрекс (Валацикловир). Эффективен в борьбе с вирусом I, II, IV и VI типа. Таблетки используют при поражении слизистой рта.
• Бонафтон. Назначается при герпетическом стоматите и простом герпесе. Одновременно можно применять как мазь, так и таблетки.
• Керецид (Идоксуридин). Используется для обработки высыпаний либо внутривенно.
• Риодоксол (мазь). Применяют при кандидозе (поражении грибком) и герпесе.
• Алпизарин (Мангиферин). Противовирусный препарат натурального происхождения. Назначается в виде аппликаций и перорально.
• Хелепин. Натуральное противовирусное средство. Допускается одновременное использование мази и таблеток.

Помимо основного лечения, врач обязательно назначает бактерицидные препараты по уходу за слизистой рта.

Патогенная микрофлора ротовой полости обладает особенностью накопления, что способствует дальнейшему распространению инфекции. Это делает использование противовирусных препаратов практически неэффективным. Для ухода за полостью рта применяются следующие средства:

• Хлорофиллипт;
• Фурацилин;
• Хлоргексидин;
• Мирамистин.

Народные средства

Для лечения сыпи на нёбе у взрослых можно использовать и народные средства.

Неплохой эффективностью обладают такие из них:

• Облепиховое масло. Продукт должен быть натуральным и качественным. Масло можно приобрести в аптеке либо приготовить самостоятельно. Этим средством необходимо обрабатывать высыпания по несколько раз в сутки. Чтобы не повредить образовавшуюся защитную плёнку, после каждой процедуры рекомендуется на какой-то период отказаться от приёма пищи.
• Алоэ. Свежий сок растения разводят чистой кипячёной водой в соотношении 1:1 и полученным раствором обрабатывают поражённые участки. Алоэ обладает ранозаживляющим и обеззараживающим действием.
• Изюм. Ягоду необходимо разрезать вдоль, после чего приложить к поражённому участку.
• Травяной сбор. Используется для компрессов или полосканий. Готовят смесь из мелиссы, ромашки аптечной, зверобоя, полыни, шалфея. Сухой сбор (2 стол. л.) заливают кипятком (250 мл), доводят до кипения, кипятят на слабом огне в течение 10—15 минут, обязательно закрыв крышкой. Средство остудить, процедить и делать примочки либо полоскать им ротовую полость.

Обычно сыпь на слизистой полости рта свидетельствует о развитии инфекции. Поэтому очень важно обратиться к доктору как можно раньше, что поможет предотвратить дальнейшее распространение болезни, а также избежать различных осложнений, в том числе и тяжёлых.