Сыпь во рту у ребенка орви
Герпес – наиболее распространенная вирусная патология, с которой детский организм может столкнуться уже в первые годы жизни. При тяжелом течении у детей герпетическая инфекция поражает не только кожные покровы, но и слизистую оболочку ротовой полости. Какие симптомы наблюдаются при этом? Как помочь малышу побороть недуг?
Чем опасен для ребенка вирус герпеса?
Герпесом чаще болеют дети с 2 до 7 лет, а также младшие школьники. Груднички и младенцы до года защищены от него антителами, полученными с молоком мамы. По окончании грудного вскармливания их организм также становится восприимчив к инфекции.
Вирус герпеса, однажды попав в организм, остается в нем навсегда. При первичном заражении он проявляется в виде сыпи на коже и слизистых. Затем внедряется в нервные клетки и «засыпает», а при снижении иммунитета активируется. Его активизации способствуют переохлаждение или перегрев, ослабление иммунитета, повышенные физические и эмоциональные нагрузки. В этом случае можно наблюдать «простуду» на губах в области носа, неприятные высыпания на коже и во рту.
Для маленьких пациентов опасны осложнения, которые может вызывать вирус герпеса:
- герпетическая ангина;
- гингивит, стоматит;
- энцефалиты, менингиты;
- поражение роговицы глаз, вплоть до слепоты;
- экзема на коже рук;
- гепатиты;
- заболевания крови;
- эпилепсия.
Пути заражения инфекцией
Герпес очень заразен, легко и быстро распространяется в детском коллективе. Самую большую опасность для здоровых детей представляет ребенок, у которого наблюдается обострение вируса, хорошо заметны высыпания и иные симптомы активной фазы недуга. Однако заразиться можно и от человека, у которого отсутствуют внешние симптомы заболевания.
Болезнь передается детям следующими путями:
- воздушно-капельным – попадает на поврежденную кожу и в дыхательные пути здорового человека вместе с капельками слюны больного;
- контактным – через поцелуй, общую посуду, игрушки, прикосновения.
Симптомы герпетического поражения полости рта
Клиническая картина герпеса во рту отличается от стоматита, энантемы и других инфекционных недугов. При герпесе наблюдаются такие симптомы:
- ярко-красный оттенок и отечность слизистой;
- высыпания: заполненные жидкостью пузырьки (как на фото);
- высокая температура тела;
- боль во время еды, из-за чего малыш отказывается кушать;
- вялость: ребенку хочется больше лежать, он не улыбается и не играет;
- бледность, слабость ребенка;
- высыпания в виде пузырьков на кожных покровах, в уголках рта.
При отсутствии своевременной помощи могут наблюдаться осложнения в виде нарушения обменных процессов, дисфункции органов пищеварения (диарея, отрыжка). Беспокойство и тревожность ребенка негативно отражаются на работе нервной системы. При переохлаждении возможны рецидивы герпеса, при этом высыпания наблюдаются на тех же участках, что и в первый раз. Это одно из основных отличий герпеса от стоматита, при котором вторичная сыпь локализуется где угодно.
Методы лечения
Перед началом лечения герпеса требуется пройти осмотр у стоматолога, педиатра или инфекциониста. Специалист внимательно осмотрит ребенка, направит на сдачу крови и мазка, взятого из ротовой полости. Лечение будет назначено с учетом возраста и степени поражения мягких тканей и кожных покровов. Чем раньше оно начнется, тем скорее ребенку станет легче.
Противовирусные препараты
В борьбе с вирусом герпеса эффективны Ацикловир, Фармвир, Зовиракс. Препараты выпускают в форме мазей, капсул, таблеток для перорального применения. Таблетки оказывают более сильное действие. Их применяют по инструкции в течение 5 суток. В период снижения иммунитета дополнительно назначают Арбидол, Иммунал, которые ускоряют выздоровление. При высокой температуре и лихорадке ребенку дают Панадол или Нурофен в виде сиропа или ректальных свечей.
Обработка сыпи во рту
Противовирусные мази наносят тонким слоем на пораженные десны и участки слизистой во рту. Хороший эффект обеспечивают препараты на основе ацикловира (Ацигерпин, Зовиракс), тромантадина (Панавир, одноименный Тромантадин), экстрактов и масел растений (Биопин, Гипорамин).
Мази на основе пенцикловира рекомендовано использовать для лечения детей, которые достигли 12-летнего возраста. При отсутствии эффекта от препаратов следует обратиться к доктору. Он откорректирует лечение, выпишет таблетки или ректальные свечи. Дополнительно заболевание лечат при помощи полосканий рта, для чего используются Мирамистин, Хлорофиллипт и другие препараты.
Что предлагает народная медицина?
Народные способы лечения герпеса дополняют традиционное медикаментозное лечение. Хороший эффект обеспечивают следующие средства:
- Сок алоэ вера. Сочный лист растения измельчают, выжимают из него сок. Смазывают десны и пораженную слизистую оболочку рта до 3 раз в сутки.
- Облепиховое масло. Ускоряет заживление тканей во рту.
- Настой ромашки. Обладает выраженным антисептическим эффектом, успокаивает воспаленные ткани.
Перед тем как первый раз применить средство народной медицины, следует проконсультироваться с доктором и провести тест на аллергию, Для этого нужно нанести немного готового лекарства на кожу в районе локтевого сгиба руки ребенка и подождать 15 минут. При отсутствии негативной реакции малыша можно лечить народным средством.
Питание ребенка
Диета во время болезни должна включать легкие питательные блюда. Их подают теплыми в полужидком, жидком, протертом виде. Запрещены острые и кислые блюда, приправы. При герпесе во рту в рацион стоит включить:
- зелень, овощи, фрукты в виде пюре;
- нежирные бульоны;
- паштеты;
- каши;
- супы-пюре;
- кисломолочные продукты;
- детский творожок.
Аппетит у малыша во время болезни плохой, и настаивать на приеме пищи не нужно. Однако пить ему необходимо часто и понемногу. Полезна минеральная вода без газа, травяные чаи, кисели, разбавленные водой морсы. Жидкость ускорит вывод токсинов из организма.
Как защитить малыша от герпеса?
Предупредить герпес во рту у ребенка позволят такие меры:
- Приучение малыша к личной гигиене. Важно следить, чтобы кроха регулярно и правильно чистил зубы, не брал в рот посторонние предметы.
- Ограничение времени прогулок в морозы. Гулять с ребенком следует понемногу, чтобы исключить риск переохлаждения.
- Укрепление иммунитета малыша. В этом поможет закаливание, сбалансированный рацион, прием витаминных комплексов в осенне-зимний период.
- Умеренные физические нагрузки. Полезно посещение спортивных секций, регулярные пробежки на стадионе, велоспорт.
- Здоровый образ жизни и правильный рацион. Следует избегать фаст-фуда, жареных и жирных блюд, сладких газированных напитков.
- Спокойная атмосфера в доме. Родителям важно не допускать конфликтов в семье, не расстраивать ребенка.
Герпетическая инфекция в горле и во рту опасна для детей. Чтобы не допустить осложнений и ускорить выздоровление, необходимо обращаться к врачу с момента появления первых симптомов инфекции. В распоряжении медиков много современных препаратов, которые ускорят выздоровление.
Источник
Содержание:
- Ветрянка, или ветряная оспа
- Простой герпес
- Синдром «рука-нога-рот»
- Розеола
- Краснуха
- Корь
- Инфекционная эритерма, или пятая болезнь
- Скарлатина
Сыпь! С температурой или без, мелкая и крупная, зудящая и не очень, «пузырьками»; или «бляшками» — она всегда одинаково пугает родителей, ведь найти причину «высыпаний» порой бывает непросто. Неожиданно покрывшийся красными пятнами ребенок и сам напоминает ожившего монстра, и жизнь родителей превращает в фильм ужасов. Бояться не надо, надо лечиться!
Ветрянка, или ветряная оспа
Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).
Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.
Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели ветрянкой или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: от 10 до 23 дней.
Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.
Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.
Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.
Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.
Простой герпес
Возбудитель: вирус простого герпеса. Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.
Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).
Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).
Инкубационный период: 4-6 дней.
Заразный период: все время высыпаний.
Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.
Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.
Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.
Синдром «рука-нога-рот»
(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.
Возбудитель: энтеровирусы.
Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.
Проявления: вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится 3-5 дней, нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится 3-7 дней, после чего бесследно исчезает.
Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.
Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.
Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.
Розеола
(внезапная экзантема, шестая болезнь)
Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса 6-го типа.
Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период: 3-7 дней.
Заразный период: все время заболевания.
Проявления: внезапный подъем температуры и через 3-5 дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.
Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.
Вирус герпеса обостряется на фоне стресса или инфекций, например ОРВИ.
Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.
Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.
Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.
Краснуха
Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)
Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.
Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: от 11 до 24 дней.
Заразный период: с 7-го дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.
Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше 2-3 суток, а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.
Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.
Корь
Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)
Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.
Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые 6-12 месяцев жизни.
Инкубационный период: 9-21 день.
Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до 5-го дня высыпаний/
Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит. На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На 2-й день сыпь появляется на туловище, на 3-й — на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.
Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.
Инфекционная эритерма, или пятая болезнь
Возбудитель: парвовирус В19
Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: 6-14 дней.
Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.
Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение 7-10 дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему «поправиться», как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют «гирлянды» на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.
Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.
Скарлатина
Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.
Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).
Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.
Инкубационный период: 1-7 дней.
Заразный период: первые несколько дней заболевания.
Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через 3-7 дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.
Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.
Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.
Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.
Ликбез
Инкубационный период — период, когда заражение уже произошло, но болезнь еще не развилась.
Заразный период — время, когда заболевший человек может заразить окружающих.
Принято различать шесть «первичных» заболеваний с сыпью: первая болезнь — корь, вторая болезнь — скарлатина, третья болезнь — краснуха, четвертая болезнь — инфекционный мононуклеоз, пятая болезнь — инфекционная эритема, шестая болезнь — детская розеола (внезапная экзантема).
Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН
Источник