Сыпь вокруг крыльев носа и на подбородке

Периоральный дерматит — в медицине называется еще розацеаподобным или околоротовым дерматитом. Это редкое заболевание, оно встречается примерно у 1 % населения, чаще всего у женщин 20-40 лет.

При периоральном дерматите на коже вокруг рта, на подбородке появляются мелкие папулы, прыщи, кожа краснеет, появляется раздражение и разрастание папул на большей площади. Это создает человеку немалый эстетический, физический и психологический дискомфорт.

Так описывают начало заболевания большинство пациентов — «… недавно заметил, что на подбородке образовалось несколько мелких красных прыщиков, я стал пользоваться кремом от прыщей и чаще умываться, но от этого становилось только хуже.

Уже через несколько месяцев кожа вокруг рта и на подбородке стала просто красной, а когда прыщи заживали, оставляли темные пятна. Причем между губами и пораженными участками вокруг рта есть четкая полоска здоровой кожи без покраснения…».

Симптомы периорального дерматита

Если появляются подобные симптомы:

• В области подбородка и рта появляется боль, зуд, жжение, покраснение, чувство стянутости кожи, красные мелкие прыщи
• Прыщи могут быть с головками, при опорожнении которых выделяется прозрачная жидкость, со временем прыщи становятся гнойниками
• Прыщи образуют колонии, групповые скопления
• Кожа на воспаленных участках начинает покрываться тоненькими прозрачными чешуйками, которые потом отпадают

вероятнее всего, что такое воспаление кожи вызвано периоральным дерматитом. Но для уточнения диагноза, обязательно следует обратиться к врачу дерматологу, так как появление прыщей и раздражения на лице может быть по другим причинам:

• Диффузный нейродермит
• Аллергический контактный дерматит
• Себорейный дерматит
• Обыкновенные, розовые угри, стероидные угри.

Для выделения микрофлоры места поражения и определения возбудителя проводят бакпосев соскоба или содержимого высыпаний.

Кожа около рта может быть не изменена и представлять собой привычно окрашенную кайму до 2 см. Обычно же высыпания располагаются на слегка покрасневшей коже или кожа не меняет окраску.

Причины периорального дерматита

• Снижение гуморального и клеточного иммунитета
• Смена климата, избыточное воздействие ультрафиолетового излучения
• Повышенная чувствительность к бактериальным аллергенам
• Длительное или даже кратковременное использование местных кортикостероидов в виде кремов, мазей (см. полный список всех гормональных кремов и мазей — Мази от псориаза)
• Предрасположенность к аллергическим реакциям, наличие аллергического ринита, бронхиальной астмы
• Достаточно чувствительная кожа лица
• Обильное использование различных косметических средств для лица
• Гормональный дисбаланс при гинекологических нарушениях
• Использование зубных протезов, зубных паст, содержащих фтор
• Нарушения деятельности ЖКТ, нервной системы, эндокринной системы

Если дерматит вызван косметическими средствами, внимательно изучите состав всех кремов, лосьонов и пр. Вот перечень некоторых ингредиентов, которые чаще всего вызывают периоральный дерматит:

• Парафин
• Лаурилсульфат натрия
• Ароматизаторы с корицей
• Изопропилмиристат
• Вазелин

Лечение периорального дерматита

Лечение этого кожного заболевания достаточно длительное, продолжительность терапии составляет от 1,5 до 3 месяцев и зависит от тяжести проявлений периорального дерматита. Лечение околоротового дерматита назначается дерматологом и чем раньше обратиться к специалисту, тем эффективнее будет результат. Даже при правильном лечении возможны в дальнейшем рецидивы заболевания, но они протекают гораздо легче и устраняются быстрее.

Применение кортикостероидов (гормональных мазей, кремов) при периоральном дерматите противопоказано.

Нулевая терапия

Первое, что рекомендуется сделать после установления диагноза, называется, нулевой терапией. То есть отменить все используемые мази, крема, косметические средства, особенно с кортикостероидными веществами, а также сменить зубную пасту на обычную. При этом на некоторое время состояние может ухудшиться, а затем через несколько недель должно пойти улучшение.

Антигистаминные препараты

В это время возможно применение антигистаминных препаратов (Супрастин, Цетрин и пр. см Все таблетки от аллергии), тиосульфата натрия, хлористого кальция.

Антибиотики

При пероральном дерматите лечение антибиотиками достаточно эффективно. Назначение геля или крема Метронидазола 0,75% или геля Эритромицин 2% останавливает прогрессирование заболевания. Наносить средства следует 2 раза в день до тех пор, пока не прекратятся высыпания.

Врачом может быть назначен антибиотик перорально — это Миноциклин или Доксициллин по 100 мг 2 р. в день пока не уйдут высыпания, затем в течение месяца по 100 мг 1 раз в день и еще месяц по 50 мг в день. А также прием Метронидазола внутрь (это не антибиотик, а противопротозойный препарат).

Или Тетрациклин по аналогичной схеме, только по 500 мг/2 раза, затем 500 мг/1 раз и 250 мг/1 раз. После начала использования антибиотиков может произойти ухудшение, но через 3 недели обычно заметно улучшается состояния кожных покровов.

Крем Элидел (Пимекролимус)

Пимекролимус  можно использовать при пероральном дерматите только по назначению врача, когда другие средства оказываются неэффективными.

Элидел — крем, который имеет отдаленные неблагоприятные последствия, действие препарат еще до конца не изучены, но считается, что пимекролимус подавляет вторичный иммунный ответ и отмечены случаи развития кожных опухолей, лимфом после его применения. Поэтому к применению этого средства следует относиться с осторожностью.

Уход за кожей при периоральном дерматите

При этом заболевании рекомендуется щадящий уход за кожей лица. После умывания следует не вытирать лицо полотенцем, а лишь промакивать. Врач может подобрать Вам индифферентные пудры, охлаждающие, увлажняющие крема, в составе которых нет веществ, усугубляющих симптомы заболевания. (см. Крема от аллергии, мази от дерматита)

Травяные настои

В случае острого процесса для облегчения симптомов можно использовать охлаждающие примочки из настоя ромашки (если нет аллергии) или 1% борной кислоты, а также из настоев зверобоя, чистотела, календулы.

Нормализация общего состояния организма

Если существуют очаги инфекции, то необходимо лечение сопутствующих заболеваний, а также нормализация эндокринной и нервной системы, работы желудочно-кишечного тракта. При необходимости назначают общеукрепляющие, иммуностимулирующие препараты, лекарственные средства нормализующие функцию ЦНС. Рекомендованы месячные курсы витаминотерапии, витаминов группы В, витамина С и А, фолиевой кислоты.

Защита от солнечных лучей

В период лечения стоит защищаться от попадания прямых солнечных лучей, поскольку ультрафиолетовое излучение усугубляет симптомы периорального дерматита. Летом следует ежедневно пользоваться солнцезащитным кремом, фактор защиты которого не менее 30.

Прыщи, угри на лице являются частыми явлениями, которые вызывают массу проблем, неудобств. Данные проявления сопровождаются жжением, чувством зуда, боли, а иногда сильным воспалением. Но не стоит забывать, что иногда может проявляться красная сыпь. Это поражение кожи обычно возникает спонтанно и без причин. Его могут спровоцировать разные проблемы со здоровьем, о которых многие даже не догадывается. Часто возникает сыпь на подбородке у женщин, и чтобы ее быстро устранить, нужно рассмотреть основные причины.

Причины возникновения сыпи на подбородке

Сыпь на подбородке является частым явлением, которое может возникать у женщин разного возраста. Провоцировать могут разнообразные факторы, поэтому так сразу не поймешь, почему именно появилось поражение.

Стоит отметить! Часто сыпь возникает на фоне использования косметических средств с низким качеством. Она забивает поры, что вызывает появление прыщей.

Высыпания на подбородке могут вызывать следующие причины:

• Болезни и проблемы с внутренними половыми органами;
• Недуги органов пищеварительной системы, которые протекают в хронической форме;
• Проблемы с гормональным фоном;
• Нарушения образования кератина;
• Повышенная сухость кожи;
• Аллергические реакции;
• Применение гормональных средств;
• Нехватка питательных компонентов, витаминов группы В, минерала цинка, а также известных антиоксидантов – витаминов А, С, Е;
• Изменение погодных и климатических условий.

У женщин

У женщин сыпь на области подбородка может проявляться из-за следующих причин:

• Проблемы с гормональным фоном. Это может произойти во время беременности, в подростковом возрасте, перед менструациями, в период климакса;
• Аллергия. Если женщина столкнулась с высыпания на подбородке с пузырьковой структурой, то это может указывать на наличие аллергической реакции. Они могут возникнуть на определенный вид пищи, косметические средства. Также при аллергии могут проявляться красные узелковые высыпания;
• Болезни органов пищеварительной системы. Выпуклые прыщики около рта могут проявляться при расстройстве ЖКТ. Во время данных состояний наблюдается скопление токсинов, отравляющих веществ. В результате этого иммунная система усиленно поддерживает состояние желудка и кишечника, а вот кожа остается без защиты;
• Использование неподходящих декоративных косметических средств. В результате этого на коже образуются прыщи с твердой структурой с белой массой или глубокие поражения, иногда могут наблюдаться нарывы. Из-за закупоривания пор возникают высыпания;
• Инфекционные процессы. Прыщи, которые заполнены белой массой, могут указывать на поражение покрова вредоносными организмами;
• Воздействие солнца. Под влиянием ультрафиолетового солнечного света происходит формирование узелков с твердой структурой, которые вызывают сильный зуд. Обычно данная проблема проявляется у женщин в жаркий период с жирным типом кожи.

У мужчин

У мужчин могут вызывать высыпания на подбородке разнообразные причины, которые могут быть связаны с функционированием организма. Часто они возникают в подростковом возрасте при активной перестройке гормонов. Данные процессы со временем восстанавливаются самостоятельно.

Но имеются и другие факторы, которые могут вызывать пятна и высыпания на поверхности подбородка:

• Генетическая предрасположенность. В этих ситуациях невозможно заранее предотвратить появление прыщей. Повышенная жирность кожного покрова может передаваться по наследству от родителей. Чтобы снизить вероятность появления высыпаний стоит тщательно ухаживать за кожей, можно применять тональные средства для маскировки поражения;
• Спермотоксикоз. Недостаток половых отношений может оказывать влияние на внешний вид. У мужчин это проявляется наиболее явно. В этот период кожа обильно покрывается высыпаниями, прыщами, угрями;
• Переутомление, стрессовые ситуации. Переживания, неврозы, усталость отрицательно отражается на внешности. Нервы активируют работу сальных желез. Выделяется много сального секрета, который забивает поры и вызывает возникновение прыщей, угрей, сыпи;
• Неправильное питание. Чрезмерное выделение большого количества сала может произойти при злоупотреблении жирной, сладкой пищи. Фастфуд часто вызывает загрязнение покрова, что в итоге вызывает прыщи, угри, высыпания;
• Нарушение ЖКТ. Высыпания на поверхности подбородка у мужчин возникают при банальном загрязнении кишечника токсинами, шлаками.

Основные проявления

Шелушение на лице редко бывает изолированным симптомом. Оно может сопровождаться сухостью кожи с ощущением стягивания. Иногда шелушению предшествует появление везикул (мелких пузырьков) и пустул (гнойничков), папул, волдырей, подкожных узлов, пятен и других местных дерматологических симптомов.

Предлагаем ознакомиться Кольцевидная эритема у детей причины и лечение

Цвет кожных чешуек может быть различным. При отсутствии дерматологических заболевания они бело-серые, матовые или полупрозрачные и образуются на слегка розоватой коже. Но иногда очаги шелушения имеют необычную окраску. Например, они могут быть красно-розовыми, багрово-синюшными, серебристыми. Это зависит не только от характера самих чешуек, но и от состояния кожи в их основании. Воспаление, застойные явления, уплотнение и утолщение дермы – все это влияет на цвет патологических очагов.

Нередко такие шелушащиеся пятна четко отделяются от окружающей здоровой кожи, имея явно просматривающиеся границы или периферический ободок со свежими элементами сыпи. Но шелушение может быть и диффузным. Это чаще всего связано с погрешностями ухода, гиповитаминозами, нарушениями обмена веществ и врожденными отклонениями в процессах ороговения и регенерации.

Шелушение при сухой коже лица может сопровождаться появлением серозных корочек в местах растрескивания эпидермиса. Особенно часто они обнаруживаются в углах рта и у крыльев носа. А в случае присоединения вторичной бактериальной инфекции здесь могут образовываться пустулы, мокнутие и достаточно грубые серозно-гнойные корки с глубокими болезненными трещинами.

Периодически усиливающееся постоянное шелушение без признаков активного воспаления кожи – повод для расширенного диагностического поиска. Оно может сопровождаться изменением состояния кожного покрова и ногтей, признаками поражения внутренних органов и ухудшением нервно-психического состояния. В этом случае необходимо искать причину нарушения обмена веществ.

Грамотный врач при обращении пациента с жалобами на шелушение, зуд и покраснение кожи на лице не ограничивается выяснением особенностей ухода за кожей. Необходим общий осмотр с оценкой состояния внутренних органов и выявления признаков первичных заболеваний. И иногда основное лечение пациенту назначает не дерматолог или косметолог, а терапевт, гастроэнтеролог или эндокринолог.

Виды сыпи

Высыпания на подбородке указывают на наличие инфекционного процесса или на болезни. В результате этого часто возникают расстройства деятельности сальных желез. При этом на поверхности покрова могут проявляться разные виды сыпи.

Выделяют следующие разновидности высыпаний:

• Аллергическая. Во время нее образуется красная сыпь, которая может проявляться в виде «узелков». Она возникает при употреблении определенной пищи, при воздействии пыли, пыльцы, элементов препаратов;
• Дерматит периорального вида. Кожа покрывается мелкими красными прыщами;
• Контактный дерматит. При этой болезни возникают экзогенные угри. Пораженная область сильно отекает, воспаляется, образуется мелкая сыпь на подбородке с пузырьками;
• Атопический дерматит. Это хронический незаразный воспалительный процесс, который обладает аллергическим характером. Во время него на коже образуются высыпания. Предварительно проявляется сильный зуд, шелушение, сухость;
• Стероидные угри (акне). При этом недуге появляются черные и белые прыщи с гнойным содержимым. Они возникают в результате повышенной активности сальных желез;
• Хронический дерматоз. Во время него образуются узелки светло-красного цвет, которые со временем переходят в состояние гнойников;
• Фурункулез – плотные подкожные прыщи. Они возникают при нарушении выработки кожного сала. Они сопровождаются болевыми ощущениями.

Периоральный дерматит симптомы

Болезнь начинается с появления сгруппированных узелков красного или красно-розового цвета сферической формы. Симптомы периорального дерматита могут проявляться в меньшей или большей степени в зависимости от чувствительности пациента к бактериальным аллергенам. Если у больного легкая форма недуга, то появляются прыщи вокруг рта бледного цвета. Если заболевание прогрессирует, то цвет узелков меняется на темно-красный, поражается область носогубного треугольника и нос. Стероидный дерматит на лице проявляется следующим образом:

• сильное жжение в области подбородка и губ;
• на коже появляются мелкие чешуйки, отпадающие спустя время;
• появляются колонии прыщей;
• при вскрытии из папул выходит белая жидкость или гной.

Лечение сыпи на подбородке

Сыпь на подбородке лечиться долго и тяжело, но часто оно заканчивается успешным результатом. Его вид зависит от причины, которая вызвала поражение на коже. Подбирает специалист – дерматолог, при том он берет во внимание самочувствие пациентки, учитывает результаты лабораторных исследований.

Важно! Чтобы устранить высыпания на подбородке рекомендуется применять комплексную терапию. Хорошее действие оказывает одновременный прием препаратов с использованием народных средств. Также стоит отказаться от декоративной и ухаживающей косметики.

Имеется несколько методов, которые активно используются для лечения данной проблемы в современной медицине:

• Нулевая терапия. Она состоит в полном прекращении использования каких-либо косметических средств по уходу за лицом. Также стоит перестать принимать лекарственные средства, особенно те, в составе которых имеются кортикостероиды;
• Использование антигистаминных средств. Они применяются при наличии аллергических реакций на определенные виды аллергенов;
• Применение антибиотических препаратов. Иногда могут назначаться средства, которые оказывают пагубное воздействие на патогенную микрофлору. Применяются препараты в виде таблеток, капсул и мазей;
• Специальные кремы. Они назначаются в случаях, когда другие методы не дали положительных результатов. Хорошее действие оказывают такие кремы, как Элидел или Пимекролимус.

Использование народных средств

При высыпаниях на подбородке часто используются народные средства. Они помогают быстро устранить неприятные поражения покрова, облегчают состояние и избавляют от неприятных симптомов.

Хорошее действие оказывают следующие натуральные средства:

• Настой из ноготков и ромашки. В емкость следует насыпать 2 большие ложки аптечной ромашки и ноготков и залить стаканом горячей водой. Раствор следует оставить на несколько часов, а затем все процеживается. Готовый раствор следует применять для умывания в утреннее и вечернее время. Средство оказывает хорошее антисептическое воздействие;
• Лосьон из алоэ. 1 крупный лист алоэ промыть, убрать в холодильник на несколько часов. После этого его требуется протереть в блендере или тёркой, отжать сок. В полученном средстве необходимо смочить тампоны из ваты, ими требуется протереть воспаленную поверхность кожи;
• Березовый отвар. В емкость насыпать 1 ч.ложку берёзовых почек, залить стаканом горячей воды, прокипятить в течение 10 минут. После этого нужно настоять 20 минут, процедить через марлю. В полученном растворе следует смочить ткань или марлю, приложить к области с поражение на 10 минут. Это средство оказывает хорошее действие, если высыпание вызвала такая неприятная болезнь, как крапивница.

Лучшие средства из аптеки

Подкожные высыпания, угри, прыщи на подбородке можно вылечить при помощи аптечных средств. Их должен назначать только специалист после проведения предварительного обследования. Каждое лекарство подбирается в зависимости от причины, которая вызвала данную проблему.

Угри, высыпания, мелкие прыщи на подбородке можно вылечить при помощи следующих видов препаратов:

• Антибиотики. Данные лекарства применяются для борьбы с бактериями, которые вызывают появление высыпаний, прыщей, угрей. Они предотвращают развитие воспалительного процесса. Назначать их должен только врач в зависимости от состояния пациента. Наиболее эффективными считаются Эритромицин, Метронидазол, Тетрациклин, Доксициклин;
• Гормональные препараты. Часто высыпания на подбородке могут возникать в результате нарушения гормонального фона. В этих случаях можно воспользоваться следующими средствами – Джес, Диане-35, Ярина, Регулон;
• Ретиноиды. В их составе имеются компоненты, производные от витамина А. Рекомендуется применять для устранения угрей, прыщей, которые возникают на фоне повышенного выделения кожного сала. Хорошее действие оказывают следующие препараты – Роаккутан, Ретинола Пальмитат, Изотретиноин;
• Средства для очищения кишечника. Прыщи, высыпания могут возникнуть на фоне нарушения функционирования работы желудка, кишечника. Обычно они проявляются при скоплении токсинов, вредных веществ. К наиболее действенным относят – Лактофильтрум, Бифиформ, Линекс.

Когда стоит обратиться к врачу?

Угревая сыпь на подбородке часто имеет временный характер, но бывают случаи, когда она не исчезает длительное время. Это может происходить при определенных болезнях – нарушениях работы желудка, кишечника, расстройстве гормонального фона, проблемах с почками, печенью, при заболеваниях кожного покрова.

Если сыпь постоянная, и она покрывает большую часть лица, то стоит обратиться к врачу. На приеме врач проведет обследование, возьмет анализы, определить основную причину появления сыпи. На приеме он стоит обратить внимание на характер поражения:

• Сухая сыпь с шелушениями;
• Наличие пузырьков с жидкостью;
• Воспаленные прыщи;
• Присутствие гноя;
• Белые или желтые корочки сверху.

Если обсыпало не только подбородок, но и другие части – лицо, область шеи, зону декольте, руки, ноги, то это может быть следствием опасного кожного заболевания.