Сыпь зуд у беременных лечение
Женщины во время вынашивания малыша часто сталкиваются с тем, что у них чешется кожа на теле. Неприятное ощущение усиливается в ночное время суток, приводит к сильной нервозности и нарушению сна беременной. О чем говорит такое состояние, и как правильно его лечить?
Кожный зуд у беременных
Зуд на коже в период вынашивания ребенка возникает на разном сроке, и отличается своей интенсивностью. Он может возникнуть от укуса насекомого или по причине серьезной внутренней патологии. Такой тревожный симптом нельзя упускать из виду и при первых проявлениях сразу обращаться к врачу.
Вероятные причины
Чаще всего женщины жалуются на то, что у них сильно чешется кожа в области живота и груди. Причинами такого состояния служат патологические, психологические и физиологические факторы. Рассмотрим каждый из них подробнее.
Патологические
К этой группе провоцирующих факторов относят:
- ответ на попадание аллергена. Различают пищевую и бытовую аллергическую реакцию. В первом случае у беременной появляются высыпания на коже, которые сильно чешутся. Таким образом, проявляется ответная реакция организма на попадание в него внешнего аллергена (продукта питания). При использовании некачественных стиральных порошков или косметических средств у беременной также появляется сильный зуд на коже;
- сильная потливость. При перестройке гормонального фона у женщины меняется и функция работы потовых желез. При недостаточной личной гигиене пот начинает скапливаться в складках, которые со временем начинают чесаться;
- патологии печени и желчевыводящих путей (самая частая – холестаз). Развивается на фоне скачков гормонов в организме, проявляется не только в виде зуда, но и покраснения кожных покровов;
- диабет;
- гепатит, который развивается на фоне поражения клеток печени.
Физиологические
Основной причиной служит растяжение кожных покровов из-за сильного увеличения живота. Особенно ярко зуд начинает проявляться со второго триместра.
На этом этапе происходит сильное растяжение соединительнотканных волокон кожи, в результате они сильно чешутся.
Психологические
Дерматоз – характерное заболевание для беременных, проявляющееся на фоне сильного токсикоза. На нервной почве у женщины появляется сильный зуд, который усиливается в ночное время суток. Беременная становится сильно раздражительной. При постоянном расчесывании на теле появляются экземы и язвочки. Установить точную причину такого неприятного симптома можно только по результатам лабораторных анализов крови и инструментальных исследований.
Если постоянно чешется тело без высыпаний, что это значит?
Если подобный симптом не сопровождается наличием сыпи на теле, то женщине не стоит беспокоиться. Это происходит из-за повышения уровня эстрогенов в организме. Кожный зуд прекращается после рождения малыша. Для купирования этого неприятного симптома врачи назначают женщине наружные средства.
К какому врачу обратиться за консультацией
При появлении первого неприятного симптома необходимо обратиться к дерматологу. Он проведет внешний осмотр и назначит лабораторные анализы. По полученным результатам подбирают индивидуальную схему лечения, исходят из первопричины подобного состояния.
Лечение
Лечебные мероприятия зависят от формы кожного зуда и срока беременности. В большинстве случаев назначают наружные лекарственные средства, которые помогают снять неприятные ощущения.
На ранних сроках
При аллергическом зуде на ранних сроках женщине рекомендуется исключить действие потенциального аллергена и принять антигистаминные средства. Если причиной является перестройка гормонального фона, но нужно просто перетерпеть этот период. Для купирования неприятного симптома и предотвращения развития нежелательных осложнений рекомендуется придерживаться правил личной гигиены.
Для снижения потоотделения рекомендуется проветривать помещение, нельзя использовать антиперсперанты, которые повышают шансы закупоривания пор (это приводит только к усилению зуда).
На поздних сроках
Зуд во втором и третьем триместре, в большинстве случаев, связан с сильным растяжением кожных покровов. Для устранения этого неприятного симптома рекомендуется регулярно смазывать кожу жирным детским кремом.
Также эффективными считаются аппликации из отваров лекарственных трав (ромашки, календулы и т.д.). Если зуд вызван укусом насекомых, то нужно обработать необходимый участок слабым раствором пищевой соды.
При застое желчи можно принять энтеросорбент (активированный уголь и т.д.). Любые другие медикаменты назначает лечащий врач. Самолечение влечет за собой развитие нежелательных осложнений.
При дисфункции печени необходимо придерживаться строгой диеты, которая исключает острую, жареную и жирную пищу. При отсутствии противопоказаний употребить максимальное количество жидкости, которая способствует выведению токсинов. Затягивание лечения несет прямую угрозу для нормального течения беременности.
Если причиной сильного зуда на коже является психологический фактор, то рекомендуется обеспечить женщине полный покой и максимально отвлечь. При необходимости употребляют успокаивающие травяные чаи и отвары.
Зуд при беременности появляется у женщин достаточно часто. Он возникает на фоне гормональной перестройки организма, психологических факторов, аллергии или внутренней патологии. Особо опасным считается дисфункция печени или желчного пузыря, которая сопровождается сильным зудом по всему телу. Установить точную причину может опытный специалист, подбирающий индивидуальную схему лечения. В целях профилактики необходимо соблюдать правила личной гигиены, исключить потенциальные аллергены из питания и минимизировать нервные напряжения.
Полезное видео
Источник
Сыпь при беременности — явление достаточно распространенное. Разумеется, при ее возникновении нужно сообщить об этом врачу, поскольку она может быть симптомом инфекционного заболевания. Тем не менее чаще всего речь идет о такой группе патологий, как дерматозы беременных.
Это различные кожные патологии, которые проявляются такими симптомами, как зуд и сыпь (она может быть папулезной, пустулезной, уртикарной и другой) В любом случае врач должен назначить дополнительные исследования — для начала, как минимум, биохимический анализ крови и иммунограмму.
Дерматозы и инфекционные заболевания
Сыпь во время беременности может быть связана с такими заболеваниями, как атопический дерматит, холестаз (также характерный для гестационного периода), полиморфный дерматоз, пефигоид (разновидность герпеса).
При этом бывает так, что до беременности женщину не беспокоила аллергия или другие кожные заболевания. Но чаще всего предрасположенность к ним все-таки была (примерно у каждой пятой пациентки с атопическим дерматозом признаки этой патологии возникали и раньше).
В целом дерматозы беременных диагностирую примерно у 3-5% женщин, но нужно отметить, что при легком течении заболевания далеко не каждая будущая мама обращается к врачу, так что истинный масштаб установить довольно сложно.
Сыпь на животе при беременности чаще всего появляется у тех женщин, кто имеет наследственную предрасположенность к таким заболеваниям, в том числе к аутоиммунным патологиям и аллергическим реакциям. К счастью, после родов она довольно быстро проходит.
Бывает, что сыпь свидетельствует об инфекционных патологиях вроде кори или краснухи. В таком случае возникают дополнительные симптомы, характерные для вирусных инфекций, по которым можно понять природу заболевания.
Причины появления сыпи
Хотя вопросы возникновения такой патологии еще изучены не до конца, среди медиков господствует мнение, что проблема связана с гормональной перестройкой во время беременности, а также с происходящими в этот период естественными физиологическими изменениями, поскольку активизируются определенные потовые железы. К тому же, растяжение кожи приводит к зуду.
Многие считают, что сыпь — признак беременности. На самом деле она возникает не у каждой женщины.
Причины, провоцирующие ее, следующие:
- Изменения иммунитета, которые при беременности направлены на то, чтобы не допустить отторжения плода.
- Генетическая предрасположенность. Именно ею обусловлено большинство аутоимунных процессов. Интересно, что в данном случае аллергические реакции вызваны не столько внешними раздражителями, сколько плацетарным антигеном.
- Повреждение соединительной ткани. Очень часто бывает, что сыпь при беременности чешется не из-за классической аллергической реакции, а из-за увеличения размера живота и связанного с этим растяжением кожи. Волокна соединительной ткани повреждаются, в кровь попадают фрагменты эластина и коллагена, а организм воспринимает их как аллергены, отсюда — реакции в виде сыпи и зуда.
В некоторых случаях сыпь и зуд вызваны не аллергическими реакциями, а гестационным холестазом, то есть застоем желчи, который может возникать при беременности.
Какие заболевания вызывают высыпания и зуд?
Хотя в некоторых случаях красная сыпь при беременности бывает вызвана инфекционными заболеваниями. И тогда они сопровождаются признаками общей интоксикации. В основном все-таки речь идет о кожных патологиях.
Атопический дерматит беременных
На его долю приходится более 50% случаев возникновения высыпаний. Им обычно обусловлена сыпь при беременности на ранних сроках. Остальные виды кожных заболеваний проявляются позже, но атопический дерматит может возникнуть уже в первом триместре. Обусловлен изменениями иммунитета при беременности.
Практика показывает, что после родов в 80% случаев он проходит и больше женщину не беспокоит. Такие реакции проявляются как почесуха, экзема и зудящий фолликулит. Опасности они не представляют.
Полиморфный дерматоз беременных
Также является распространенной патологией в гестационном периоде. Чаще всего с ним сталкиваются в третьем триместре. Провоцирующими факторами являются многоплодная беременность и наличие лишнего веса.
Связан с описанным выше механизмом растяжения кожи. Сыпь может выглядеть по-разному. Осложнений при родах не дает.
Акушерский (внутрипеченочный) холестаз
Развивается заболевание в последнем триместре, чаще всего носит наследственный характер. Связано оно с раздражающим воздействием желчных кислот.
Может приводить к опасным осложнениям. Например, послеродовые кровотечения, поскольку при этом заболевании нарушаются процессы коагуляции.
Пемфигоид беременных
Представляет собой достаточно редкую аутоимунную патологию, когда аллергеном выступает плацентарный антиген. Сопровождается зудом и сыпью в виде пузырьков. После родов обычно проходит, но может возникать сыпь у ребенка.
К счастью, это более редкое заболевание по сравнению с атопическим дерматитом, поскольку при нем возникают такие осложнения, как фетоплацентраная недостаточность, преждевременные роды и прочее. Да и в послеродовом периоде могут начаться проблемы — например, развивается послеродовой тиреоидит. К тому же, при месячных или во время приема гормональных препаратов могут быть рецидивы заболевания.
Все перечисленные заболевания требуют лечения,поэтому к врачу надо обращаться обязательно.
Симптомы, которыми сопровождается сыпь
Следует отметить, что высыпания могут иметь разную локализацию. Например, сыпь на руках при беременности — это в основном проявление атопического дерматита.
При этом заболевании красные экзематозные пятна появляются также на лице и шее, а на руках они локализуются в основном на ладонях и сгибательных поверхностях. Особенно часто она появляется на у первородящих женщин. При атопическом дерматите сыпь на ногах при беременности тоже не редкость. В том числе, она локализуется под коленями и на подошвах. Но на животе высыпаний практически не бывает.
При зудящем фолликулите сыпь похожа на угревую. Она чаще всего возникает на плечах и спине, животе, руках. Прыщики располагаются у волосяных фолликулов. Они могут быть достаточно крупными — 2-4 мм в диаметре.
При полиморфном дерматозе сыпь представляет собой зудящие папулы красного цвета. Они в основном появляются на животе, затем распространяются на бедра и ягодицы. В основном сыпь возникает над растяжками. На слизистых оболочках ее не бывает. Также чистой остается кожа возле пупка и на лице. Хотя отдельные пятнышки имеют диаметр 1-3 мм, они имеют склонность сливаться в крупные пятна.
Бывает, что возникает сыпь на лице при беременности. Она говорит о наличии аллергических реакций, может сопровождаться не только зудом, но и повышенной слезоточивостью, насморком и прочими симптомами.
При пемфигоиде сыпь чаще всего появляется на 4-7 месяце. В основном она локализуется на коже вокруг пупка, но может возникать и на груди или спине. Высыпания имеют вид пузырьков. Если их повредить, на их месте появляются эрозии, а при высыхании корки.
Внутрипеченочный холестаз характеризуется пожелтением кожи и зудом, который особенно остро ощущается на ладонях и подошвах. Сыпь обычно носит при этом вторичный характер. Очень часто женщина ее расчесывает, поскольку зуд бывает практически нестерпимым.
Диагностика
Для того чтобы правильно поставить диагноз, врач назначит дополнительное исследование. Ведь он должен исключить инфекции, микробное поражение, другие патологии.
Одним из наиболее информативных исследований с этой точки зрения является биохимический анализ крови. Он позволяет выявить наличие акушерского холестаза, поскольку при этом заболевании в крови значительно повышается уровень желчных кислот, примерно у 20% будущих мам, столкнувшихся с проблемой сыпи, повышается и уровень билирубина.
И в подавляющем большинстве случаев анализ показывает значительное увеличение активности печеночных ферментов. При остальных заболеваниях, проявляющихся сыпью, показатели в биохимическом анализе остаются в пределах нормы.
Чтобы исключить микробное или грибковое поражение, делается анализ соскоба или содержимого пузырьков-высыпаний на микрофлору, а также проводится люминесцентная диагностика. При диагностике очень важно исключить чесотку, себорею, бактериальный фолликулит, гепатит и ряд других заболеваний, поскольку они требуют других методов терапии.
Для атопического дерматита и герпеса проводится такой анализ, как определение содержания антител IgG4 (при герпесе показатель увеличивается) и IgE (этот показатель отражает течение аллергической реакции).
Наконец, при подозрении на пемфигоид и полиморфный дерматоз делается гистологическое исследование биоптата кожи.
Лечение высыпаний: основные методы
Зуд и сыпь при беременности нужно лечить комплексно, в том числе, устраняя причину их появления в зависимости от того, с чем связаны такие явления.
Например, используются антигистаминные препараты при атопическом дерматите и других видах аллергии. Они могут повлиять на плод, поэтому в первом триместре их назначают с осторожностью, если польза для матери превышает риск для ребенка. В таких случаях применяются антигистаминные препараты 2-3 поколения — «Гистафен», «Кларитин», «Зиртек», «Цетиризин».
Если сыпь сопровождается сильным воспалением, то при всех видах заболеваниях, кроме зуда беременных (то есть атопическом дерматите, полиморфном дерматозе, пимфегоиде) могут назначаться кортикостероиды. Например, это может быть мази на основе гидрокортизона или преднизолона.
Для пемфигоида нет специфического лечения, поэтому чаще всего при нем также используются описанные выше гормональные средства.
При акушерском холестазе назначаются препараты урсодезоксихолевой кислоты. Она улучшает состав желчи, снижает концентрацию в ней токсичных видов желчных кислот, способствует оттоку жести. При этом заболевании дополнительно назначают препараты-гепатопротекторы для защиты печени, например, «Карсил», а также цитостатики («Метотрексат»). Рекомендуется принимать описанные выше антигистаминные препараты и витамины.
Наконец, важно соблюдать определенные ограничения в еде, отказаться от острой, жирной, соленой пищи, чтобы поддержать печень. Иногда назначаются лечебный массаж или специальная физкультура.
Эмоленты
Это кремы и лосьоны, которые используются при подобных заболеваниях для ухода за кожей, чтобы восстанавливать поврежденный эпидермис, увлажнять и смягчать кожу, способствовать регенерации межклеточных липидных структур.
Большинство эмолентов не имеет противопоказаний для будущих мам, но нужно внимательно изучать их состав, чтобы в него не входили компоненты, которые могли бы вызвать аллергические реакции.
В состав могут входить персиковое или оливковое масло, пантенол, другие натуральные и синтетические компоненты для увлажнения кожи.
К числу популярных эмолентов относится, например, крем «Бепантен», который рекомендуется даже использовать для лечение атопического дерматита у младенцев.
Уход
Во время беременности важно правильно ухаживать за кожей, чтобы исключить сыпь, вызванную недостаточным соблюдением гигиены.
Как таковых, профилактических мер против дерматозов нет. Но врачи рекомендуют отказаться от синтетического белья и одежды в пользу изделий из натуральных тканей, а также исключить контакт с различными аллергенами: домашней пылью, шерстью животных, пыльцой растений. Для этого рекомендуется регулярно делать влажную уборку и мыть оконную сетку, а в период цветения держаться подальше от потенциальных источников проблем.
Очень важно правильно подобрать стиральный порошок, чтобы он не вызывал ни атопического дерматита, ни контактного.
Заключение
Сыпь при беременности может иметь различные причины, поэтому при первых симптомах необходимо обращаться за квалифицированной помощью. Своевременная терапия поможет избежать негативного воздействия на женщину и будущего ребенка.
Также необходимо помнить, что самостоятельное применение лекарственных препаратов строго запрещается без предварительной консультации с доктором, так же, как и народных средств. А игнорировать подобное состояние нельзя ни в коем случае.
Источник
Во время беременности у женщин нередко появляется кожный зуд, который вовсе необязательно указывает на наличие какого-то заболевания. Зуд может быть постоянным или периодическим, его проявления могут быть самостоятельными или сочетаться с другими симптомами, он может беспокоить целый день или начинаться только к вечеру. Прежде чем предпринимать какие-либо действия по устранению зуда кожи, следует обратиться за консультацией к гинекологу, инфекционисту и дерматологу для выявления причины кожного зуда.
Чешется кожа при беременности
Если Вы чешетесь во время беременности, причинами этому могут быть:
- растяжки, возникающие из-за того, что при беременности живот и грудь растут очень быстро, и кожа, не успевая за стремительным ростом, растягивается и рвется. В местах, в которых произошел разрыв волокон, возникает сильный зуд. Локализация зуда характерна для области живота, ягодиц, бедер, груди. Иногда зуд возникает в верхней части рук. Тело чешется при беременности в основном со 2 триместра, чаще всего, с этим сталкиваются генетически предрасположенные и изрядно поправившиеся мамы;
- холестаз (зуд беременных), который вызывают нарушения, возникающие в работе печени. Его появление связано с тем, что у некоторых женщин при беременности именно печень больше всего уязвима к изменениям гормонального профиля. Холсетаз часто сопровождается появлением покраснений на ладонях и ступнях. С течением времени зуд может распространиться на все тело и усиливаться в вечерние и ночные часы. Чаще всего холестаз беременных начинается в третьем триместре. При этом может также заметно потемнеть моча и посветлеть кал. К группе риска относятся женщины, у которых отмечается повышенный уровень холестерина в крови и наличие хронических заболеваний желчевыводящих путей. Такой зуд исчезает после родов;
- кожные заболевания. Женщина может чесаться из-за наличия дерматоза и экземы беременности, грибка кожи и прочих заболеваний, сопровождающихся зудом и иными проявлениями на коже (шелушениями, припухлостями, высыпаниями);
- появление аллергических реакций. Кожа при беременности может чесаться из-за аллергических реакций, которые сопровождаются высыпаниями, покраснениями, зудом и другими сопутствующими симптомами. В качестве аллергена может выступать стиральный порошок, использование нового шампуня, питание морепродуктами, экзотическими фруктами, вдыхание пыльцы растений и т.д. В связи с этим в период беременности не рекомендуется экспериментировать с новинками. При развитии аллергии, в первую очередь, необходимо найти и исключить действие аллергена на организм;
- чрезмерное потоотделение. В складках кожи может скапливаться пот, которым может быть вызван зуд и появление неприятных ощущений. Поэтому если Вы заметили, что стали больше потеть, рекомендуется чаще принимать душ и переодевать чистую одежду, которая сшита из натуральных тканей (хлопка);
- наличие таких серьезных заболеваний, как гепатит и сахарный диабет. Поэтому беременным при первых появлениях зуда кожи рекомендуется обратиться к врачу.
Чешется живот при беременности
В третьем триместре у большинства беременных чешется живот. Чаще всего, это связано с его увеличением по мере роста малыша. Но зуд живота может также указывать и на наличие сбоев в работе печени. Во время беременности часто повышается уровень эстрогена, что служит причиной возникновения холестаза, в результате чего происходит избыточное выделение желчных кислот, попадающих с кровотоком на кожу и вызывающих раздражение нервных окончаний.
В качестве главного симптома холестаза выступает зуд. Для него характерно усиление в ночное время, что провоцирует у будущей мамочки усталость и бессонницу. Если Вы отмечаете у себя очень сильный кожный зуд, следует незамедлительно сообщить об этом врачу, поскольку желчные кислоты могут привести к поражению плаценты, что служит причиной кислородного голодания и гибели плода.
Живот во время беременности может чесаться из-за непереносимости какого-либо продукта питания, например, мидий, устриц, креветок, циструсовых, клубники и пр. Во избежание данных проблем врачи советуют беременным кушать новые или сильно аллергенные продукты с осторожностью.
Чешется грудь при беременности
Зуд груди при беременности — вполне нормальное явление, связанное с ее ростом и растяжением кожи. Если это не доставляет Вам особых неудобств, то поводов для беспокойства нет. Пользуйтесь натуральными маслами для кожи и увлажняйте область груди 2-3 раза в день. Это позволит облегчить состояние и привести кожу в порядок.
Грудь при беременности может также чесаться из-за возникновения аллергической реакции на одежду, парфюмерию, косметику, порошки и т.д. Важно стараться не чесать зудящие места, поскольку велик риск занести инфекцию, которая в интересном положении будет крайне нежелательная и для будущей матери, и для ребенка. Беременным женщинам рекомендуется носить бюстгальтеры, сшитые из натуральных тканей. Белье не должно быть тесным.
Чешутся ноги при беременности
Зуд ног при беременности может быть связан с повышением билирубина. Поэтому если вы беременны и у вас без конца чешутся ноги, следует обратиться к врачу, сдать печеночные пробы и при необходимости пропить препараты для печени (эссенсеале форте) или прокапать капельницы в стационаре, необходимые для устранения неприятных ощущений.
Для облегчения зуда можно делать ванночку для ног, в которую добавить настой цветов каштана. Еще ноги часто чешутся во время беременности из-за нарушения водно-солевого баланса.
Чешутся руки при беременности
При беременности руки могут чесаться из-за того, желчный пузырь не справляется с нагрузкой и функционирует неполноценно, поскольку «придавливается» соседними органами из-за растущего плода. Чтоб избавиться от постоянного желания почесаться, рекомендуется ограничить употребление жареного, острого, маринованного, печеного, сладкого и прочих продуктов, которые оказывают повышенное влияние на работу желчного пузыря.
Как избавиться от зуда во время беременности?
Для устранения зуда тела при беременности следует стараться принимать душ, используя минимальное количество моющих средств. В ванную можно добавлять травы, например, тысячелистник, ромашку, мать-и-мачеху. После принятия душа кожу можно увлажнить с помощью непарфюмированных средств, к примеру, специальным молочком, маслом или детским кремом. Для стирки белья и одежды следует пользоваться нейтральным гипоаллергенным стиральным порошком, лучше детским, бесфосфатным. При необходимости женщине может быть прописана диета и препараты, способствующие улучшению работы внутренних органов.
Источник