Сыпи у детей во рту на ладонях

Сыпи у детей во рту на ладонях thumbnail

Наиболее частым заболеванием, вызываемым энтеровирусами, является синдром рука-нога-рот. Такое название болезнь получила из-за характерной симптоматики, проявляющейся в ротовой полости, на руках и ногах. Энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой проходит через 10 дней. Специфического иммунитета после выздоровления не остается.

синдром рука нога рот

Причины появления инфекции рука-нога-рот

Болезнь рука-нога-рот может быть вызвана следующими возбудителями:

  • Энтеровирус 71 типа;
  • вирус Коксаки А (5, 9, 10, 16) и В (1,3).

Энтеровирусы устойчивы в окружающей среде, в условиях комнатной температуры живут до 2 недель. Специалисты отмечают рост заболеваемости летом и осенью.

Симптомы синдрома

Каковы симптомы детской инфекции рука-нога-рот? Заболевание развивается через 5-7 дней от момента проникновения вируса Коксаки в организм. Далее, ЭВИ проявляется симптомами, похожими на простуду: увеличивается температура до 38 °С, возникает слабость и головная боль, неприятные, болезненные ощущения в горле и его покраснение. Ребенок не хочет играть, пропадает аппетит. В некоторых случаях возможны насморк и понос. Далее, спустя сутки или двое, появляются специфические симптомы инфицирования энтеровирусом: стоматит и экзантема.

Стоматит характеризуется появлением во рту небольших язвочек (афт). Они болезненны, особенно при соприкосновении с горячей или острой пищей. Афты локализуются на деснах, мягком и твердом небе и внутренней стороне щек. Такие изменения во рту приводят к снижению аппетита, капризности у детей, чрезмерному выделению слюны.

Сыпь при синдроме рука-нога-рот у ребенка локализуется на конечностях. Она больше распространена на ладонях и подошвенной части стопы. Редко можно обнаружить высыпания на бедрах и ягодицах, вокруг носа и губ. Сыпь характеризуется везикулами до 0,3 см с жидким содержимым внутри, возвышающимися над кожей. Вокруг них формируется венчик гиперемии.

В течение недели происходит разрешение высыпаний: везикулы не вскрываются, жидкость в них исчезает, они перестают возвышаться над кожей. Высыпания проходят бесследно, но иногда кожные покровы на их месте могут шелушиться. По некоторым данным, через 5 недель после выздоровления могут слазить ногти.

Пути передачи болезни рука-нога-рот

Вирус Коксаки наиболее интенсивно размножается в слюне и кале. Поэтому заразиться можно фекально-оральным, контактно-бытовым и воздушно-капельным путями. То есть, заболеть можно не только через грязные руки, но и проконтактировав с больным или окружающими предметами.

Заражение энтеровирусной инфекцией может произойти даже от выздоровевшего человека, так как он все же является носителем в течение некоторого времени.

Переболевшие вирусной инфекцией рука-нога-рот не приобретают стойкой иммунной защиты. Это объясняется тем, что человек переболел только одним штаммом возбудителя, а болезнь в дальнейшем может быть вызвана другой разновидностью того же вируса.

Кто болеет чаще: дети или взрослые

Синдромом рука-нога-рот чаще болеют дети, благодаря механизмам передачи. Дело в том, что в детских коллективах малыши часто контактируют друг с другом во время игр, не соблюдая правил гигиены. Также данная инфекция у детей возникает и по причине слабого иммунитета.

Вирус, поражающий руки, ноги и рот может вызвать болезнь и у взрослого. Такая ситуация возникает в случае заражения штаммом, к которому у человека не выработался иммунитет.

Какой врач лечит синдром рука-нога-рот?

После того как врач-педиатр диагностирует симптомы, характерные для инфекции рука-нога-рот, ребенок направляется к инфекционисту. В случае развития осложнений может понадобиться помощь врача-реаниматолога.

Диагностика

диагностика синдрома рука-нога-рот

Выявить синдром рука-нога-рот у ребенка в некоторых случаях удается не сразу. Всему виной сходство клинической картины с ОРВИ в начальной стадии болезни. Сыпь может не иметь яркого характера, поэтому часто ее принимают за аллергическую реакцию на прием жаропонижающих медикаментов. Также врачи могут подозревать другие инфекционные патологии (корь, краснуху, ветряную оспу).

Но диагностировать вирус Коксаки и болезнь рука-нога-рот можно исходя из наличия следующих критериев:

  • болезнь начинается с небольшой температуры и интоксикации;
  • возникновение через 1-2 суток везикулярной сыпи на ладонях и подошвах стоп;
  • афтозный стоматит в полости рта;
  • отсутствие поражения лимфатических узлов, болезни легких, горла.

Подтвердить диагноз синдрома рука-нога-рот помогают лабораторные методы (при возникновении осложненного течения):

  • ОАК — увеличение числа лейкоцитов, нейтрофилы снижены;
  • вирусологический метод — выявление вируса в смыве и мазке из зева;
  • серологическое исследование — обнаружение антител к вирусу в сыворотке крови больного.

Лечение вируса рука-нога-рот

Как лечить инфекционную болезнь рука-нога-рот? Этиотропное лечение при данной патологии не предусмотрено. Заболевание при благоприятном течении проходит спустя 10 суток.

Лечение у ребенка синдрома рука-нога-рот должно начаться с диеты. Принимаемая пища должна быть измельченной или жидкой, комфортной температуры. Из рациона исключают острые, соленые и кислые блюда. Эти мероприятия необходимы для уменьшения воздействия на слизистую рта. Для уменьшения интоксикации пациент должен употреблять большое количество воды.

Для лечения стоматита при синдроме рука-нога-рот необходимо:

  • наносить антисептические и противовоспалительные препараты на очаги поражения в ротовой полости;
  • полоскать рот отварами трав (ромашки, шалфея). Для этих целей можно использовать растворы на растительной основе. Процедуру проводят несколько раз в день;
  • обрабатывать язвочки Хлорофиллиптом или маслом облепихи;
  • полоскание рта после приемов пищи. Это снизит вероятность раздражения слизистой и присоединения инфекции.
Читайте также:  Красная сыпь на груди у взрослых

Медикаментозное лечение вируса, вызвавшего болезнь рука-нога-рот у ребенка должно включать:

  • индукторы интерферона (Афлубин, Анаферон детский);
  • для снижения температуры Панадол, Нурофен, Эффералган. Запрещается прием Аспирина во избежание синдрома Рея;
  • если ребенка беспокоит зуд, есть смысл назначить антигистаминные препараты.

Народные методы

Для лечения болезни рука-нога-рот можно использовать такие народные рецепты:

  • для уменьшения воспаления и быстрого заживления высыпаний подойдет сок алоэ, который наносят на марлю и прикладывают к пораженным местам;
  • для тех же целей подойдет тысячелистник. Компресс из измельченных листьев прикладывают на 15 минут к местам высыпаний;
  • для устранения язвочек в ротовой полости применяют отвары трав: зверобоя, тысячелистника, ромашки, шалфея. 1 столовую ложку травы заливают стаканам кипятка и настаивают в течение часа. После фильтрации таким настоем можно полоскать рот до 4 раз в день. Процедуру проводят только после еды;
  • для ускорения заживления ран можно использовать масло облепихи, кукурузы. Также подойдут оливковое и подсолнечное масло.

Осложнения

Чаще заболевание рука-нога-рот имеет благоприятный исход, больной выздоравливает самостоятельно. Но заражение энтеровирусом 71 типа может привести к тяжелым осложнениям: энцефалиту и менингиту.

Об их развитии свидетельствует следующая клиническая картина:

  • лихорадка более 39 °C;
  • многократная рвота, не приносящая облегчения;
  • сильная головная боль;
  • ощущение болезненности в глазных яблоках;
  • капризность и плач;
  • сонливость или возбуждение.

При развитии перечисленных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу. В противном случае возможен летальный исход.

Профилактика

для профилактики синдрома рука-нога-рот нужно мыть руки после общественных мест

Чтобы предотвратить болезнь, нужно выполнять профилактические мероприятия:

  • мыть руки после посещения туалета и возвращения с улицы;
  • мыть овощи и фрукты;
  • не касаться рта грязными руками;
  • использовать индивидуальное полотенце;
  • пить исключительно кипяченую или очищенную воду. Употреблять воду из-под крана категорически запрещается.

Синдром рука-нога-рот — преимущественно детская инфекция, вызываемая энтеровирусами и вирусом Коксаки. Заболевание имеет яркую клиническую симптоматику. Однако диагноз зачастую ставят не сразу, так как начало болезни схоже с ОРВИ.

Специфическое лечение энтеровирусной инфекции отсутствует, поэтому назначается симптоматическая терапия. Чаще патология протекает благоприятно, но в некоторых случаях возможно развитие осложнений. Для предупреждения заболевания необходимо соблюдать профилактические мероприятия.

Источник

Энтерови́русный везикуля́рный стомати́т (синдром рука—нога—рот[3][4], англ. Hand, foot and mouth disease, HFMD)— острое инфекционное заболевание, которое вызывается РНК-содержащими вирусами семейства лат. Picornaviridae. Представляет собой один из вариантов энтеровирусной инфекции, а именно «бостонской экзантемы». Развивающийся симптомокомплекс представляет собой клиническую картину экзантемы — появления элементов сыпи на верхних и нижних конечностях и энантемы — поражения слизистой оболочки ротовой полости. Заболевание клинически проявляется умеренно выраженной лихорадкой с последующим характерным появлением плоских обесцвеченных высыпаний и неровностей, которые трансформируются в везикулы, локализующиеся на коже рук, ног, полости рта, а также иногда встречающиеся на ягодицах и гениталиях[5][6][7]. Как правило, инфицирование происходит в жаркое время года в условиях влажного климата. Чаще всего энтеровирусным везикулярным стоматитом заражаются младенцы и дети, однако иногда заболевание встречается и среди взрослых[7].

Эпидемиология[править | править код]

Энтеровирусным везикулярным стоматитом чаще всего заболевают дети в возрасте до 10 лет[8][9]. Кроме того, отмечается тенденция возникновения сезонных вспышек на протяжении весны, лета и осени[10]. Заболевание чаще всего вызвано вирусом Коксаки А16[10].

Этиология[править | править код]

РНК-содержащие вирусы семейства пикорнавирусов: вирусами Коксаки А16, А5, А10, А9, В1, В3 и энтеровирусом 71[3][10]. Вирусы этого семейства достаточно устойчивы во внешней среде — способны сохранять жизнеспособность в условиях комнатной температуры до 2х недель[4].

Клиническая картина[править | править код]

Элементы сыпи на подошвах ребёнка

Мужчина, 36 лет: элементы сыпи на ладонях и подошвах

Инкубационный период (временно́й промежуток между заражением и появлением первых симптомов) заболевания составляет от трёх до шести дней[8].

Клинические признаки и симптомы начавшегося заболевания включают лихорадку, тошноту, рвоту, ощущение усталости и чувство общего дискомфорта, потерю аппетита, а также повышенную раздражительность у детей раннего и ясельного возраста. Кроме того, развиваются типичные поражения кожи, часто проявляющиеся в виде сыпи — плоских бесцветных пятен и неровностей, которые иногда сопровождаются наличием везикулярных элементов с характерным расположением везикул на ладонях рук, подошвах ног, ягодицах, а в некоторых случаях и на губах[11]. Элементы сыпи у детей крайне редко вызывают зуд[8], однако могут быть чрезвычайно зудящими у взрослых[12]. Поражения кожи в виде болезненных язв и разнообразных волдырей, а также элементы сыпи располагающиеся вокруг носа и/или рта,[7][9][13] как правило, имеют тенденцию к самостоятельному разрешению (бесследно рассасываются) на протяжении 7—10 дней[9].

Диагностика[править | править код]

В большинстве случаев диагностика данного инфекционного заболевания не представляет затруднений и обычно основывается на обнаружении характерных признаков и симптомов. Если диагноз вызывает сомнения, то для его верификации берут мазок из ротовой полости или анализ кала для культивирования и типирования вируса[9].

Лечение[править | править код]

Необходимо изолировать заболевшего ребёнка от остальных детей, поскольку он является крайне заразным для всего детского коллектива. Обычно специфического лечения не требуется: в случае выраженного болевого синдрома назначают болеутоляющие препараты, местные аппликации и полоскания. В случае обнаружения высыпаний на слизистой оболочке ротовой полости, необходимо обратиться за необходимыми рекомендациями к стоматологу. Необходимо тщательное соблюдение личной гигиены: обязательное мытьё рук с мылом перед едой и после посещения туалета[14].

Читайте также:  Желтая сыпь на животе

Чаще всего лечение энтеровирусного везикулярного стоматита проводят как в случае любого стоматита, рекомендуют[15]:

  • обильное питьё;
  • приём обезболивающих средств;
  • туширование элементов сыпи раствором бриллиантового зелёного;
  • витаминотерапия;
  • возможно применение противовирусных и антигистаминных (H1-блокаторы) препаратов.

Прогноз[править | править код]

Благоприятный — после выздоровления формируется типоспецифический, стойкий (пожизненный) иммунитет. Однако заболевание может повториться, в случае инфицирования другим серотипом энтеровируса (например, повторное инфицирование вирусом Коксаки B3 после заболевания, вызванного вирусом А16)[4].

Примечания[править | править код]

  1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
  2. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  3. 1 2 Лечение энтеровирусного везикулярного стоматита, или синдрома «рука-нога-рот». zubzone.ru. Дата обращения 14 марта 2015.
  4. 1 2 3 Синдром «рука-нога-рот». medicalj.ru. Дата обращения 14 марта 2015.
  5. Frydenberg, A; Starr, M. Hand, foot and mouth disease. (англ.) // Australian Family Physician (англ.)русск.. — 2003. — August (vol. 32, no. 8). — P. 594—595. — PMID 12973865.  (англ.)
  6. Ooi, MH; Wong, SC; Lewthwaite, P; Cardosa, MJ; Solomon, T. Clinical features, diagnosis, and management of enterovirus 71 (англ.) // The Lancet : journal. — Elsevier, 2010. — Vol. 9, no. 11. — P. 1097—1105. — doi:10.1016/S1474-4422(10)70209-X. — PMID 20965438.  (англ.)
  7. 1 2 3 Kaminska, K; Martinetti, G; Lucchini, R; Kaya, G; Mainetti, C. Coxsackievirus A6 and Hand, Foot, and Mouth Disease: Three Case Reports of Familial Child-to-Immunocompetent Adult Transmission and a Literature Review (англ.) // Case Reports in Dermatology : journal. — 2013. — Vol. 5, no. 2. — P. 203—209. — doi:10.1159/000354533. — PMID 24019771.  (англ.)
  8. 1 2 3 Hoy, NY; Leung, AK; Metelitsa, AI; Adams, S. New concepts in median nail dystrophy, onychomycosis, and hand, foot and mouth disease nail pathology (англ.) // ISRN Dermatology : journal. — 2012. — Vol. 2012, no. 680163. — P. 680163. — doi:10.5402/2012/680163. — PMID 22462009.  (англ.)
  9. 1 2 3 4 Sarma, N. Hand, foot and mouth disease: current scenario and Indian perspective (англ.) // Indian Journal of Dermatology, Venereology and Leprology (англ.)русск. : journal. — Vol. 79, no. 2. — P. 165—175. — doi:10.4103/0378-6323.107631. — PMID 23442455.  (англ.)
  10. 1 2 3 Repass G.L., Palmer W.C., Stancampiano F.F. Hand, foot, and mouth disease: Identifying and managing an acute viral syndrome (англ.) // Cleve Clin J Med : journal. — 2014. — September (vol. 81, no. 9). — P. 537—543. — doi:10.3949/ccjm.81a.13132. — PMID 25183845.  (англ.)
  11. Huang, CC; Liu, CC; Chang, YC; Chen, CY; Wang, ST; Yeh, T.F. Neurologic complications in children with enterovirus 71 infection. (англ.) // The New England Journal of Medicine : journal. — 1999. — 23 September (vol. 341, no. 13). — P. 936—942. — doi:10.1056/nejm199909233411302. — PMID 10498488.  (англ.)
  12. ↑ HAND (англ.). babymd.net. Baby MD. Дата обращения 28 марта 2015.
  13. ↑ Hand, Foot and Mouth Disease: Signs & Symptoms (англ.). mayoclinic.com. The Mayo Clinic. Дата обращения 28 марта 2015.
  14. ↑ Энтеровирусный везикулярный стоматит (недоступная ссылка). denta.uz. Дата обращения 14 марта 2015. Архивировано 2 апреля 2015 года.
  15. ↑ Симптомы и лечение энтеровирусного везикулярного стоматита. bezstomatita.ru. Дата обращения 14 марта 2015.

Источник

Сыпь на ладонях у ребенка для мамы должна стать поводом для тревоги. Причин, что вызывают ее появление, много. Чтобы выяснить природу, потребуется консультация педиатра.

Провоцировать болячки на кожи могут различные обстоятельства

Провоцировать болячки на кожи могут различные обстоятельства

Факторы, провоцирующие высыпания

Возникновение сыпи на ладошках у ребенка, которая чешется, могут спровоцировать разные факторы. У грудничков подобные симптомы появляются при аллергии, особенно в период введения прикорма. Иногда болячки, пузырьки и волдыри сигнализируют о серьезных патологиях.

Аллергическая реакция

Образование крапивницы на ладонях свидетельствует о том, что малыш контактировал с аллергеном или ел запрещенный продукт.

Вызвать аллергию могут различные продукты и вещества:

  • сладости;
  • молочные продукты;
  • шерсть животных;
  • лекарственные препараты;
  • пыль;
  • стиральный порошок или кондиционеры.

На заметку. Аллергия проявляется не только ярко-красной сыпью на ладонях. Дополнительно присутствуют зуд, насморк, чихание и прочие аллергические признаки.

Контактный дерматит

Это еще одна разновидность аллергической реакции, так как контактный дерматит провоцируется соприкосновением с аллергеном. Сыпь появляется в виде образований красного цвета. Могут возникнуть пузыри, волдыри. Кожа постоянно чешется, прыщи лопаются, образуя раны и трещины.

Вызывают контактный дерматит, кроме аллергена, проблемы с пищеварительной, кровеносной системами, различные инфекции.

Поражение кожи паразитами

Нередко провоцируют появление сыпи на руках паразиты и насекомые. На маленьких ладошках может возникнуть аллергическая сыпь от следов укусов ос, пчел, комаров.

Вызвать большой зуд и появление сыпи может клещ, он поселяется на ладошках, в складках кожи, на половых органах. Заболевание называется чесоткой.

На заметку. Не стоит путать сыпь и многочисленные укусы комаров, блох и ожоги медуз. Следы от насекомых могут распухнуть, ребенок будет их чесать.

Вирусная инфекция

Высыпания являются признаком развития инфекций. Вместе с сыпью появляются симптомы, характерные для ОРЗ. Самые частые заболевания инфекционного характера:

  1. Ветрянка. Образуются небольшие пятнышки, которые постепенно преобразуются в пузыри размером не более 5 мм. Через неделю прыщики будут проходить, оставляя тонкие корочки.
  2. Корь. Дополнительно есть признаки инфекционного поражения (температура, кашель, вялость). Первые болячки возникают на голове, затем перемещаются на ладони, ступни, туловище.
  3. Вирус коксаки. Особый вид инфекции, одним из симптомов которой является сыпь.
  4. Краснуха. Первые высыпания образуются на ладони с внешней стороны, сгибах рук и ног. Болячки густые и маленькие. Сопровождается признаками интоксикации.
  5. Скарлатина. Сначала начинает болеть горло, как при ангине, на 2 сутки возникают мелкие высыпания.

Без медицинской помощи при инфекциях обойтись не получится, так как неправильная диагностика и лечение могут спровоцировать развитие осложнений.

Перегревание, что провоцирует потение

Спровоцировать высыпания на коже может банальное несоблюдение гигиены. Если своевременно и регулярно не умывать малыша, то первоначально появляется потничка. Если кроха будет расчесывать болячки, внутрь могут попасть инфекции и бактерии, которые спровоцируют образование гнойничков.

К сведению. Часто спровоцировать образование потнички может чрезмерное укутывание малыша.

Псориаз и экзема

Экзема относится к патологиям с нервно-аллергической природой. Первоначально могут появиться мелкие пузырьки, которые зудят. Постепенно они заполняются гноем. Обычно экзема сопровождается развитием инфекции бактериального типа.

Постепенно при экземе вместо высыпаний появляются большие участки шелушений

Постепенно при экземе вместо высыпаний появляются большие участки шелушений

Вызвать высыпания может развитие псориаза. Патология, которая характеризуется поражением дермы и хроническим характером, не имеет инфекционной природы. Мелкая сыпь у ребенка на ладонях и ступнях сильно чешется. В результате расчесывания образуются бляшки.

Прочие причины сыпи

Часто причиной высыпаний являются проблемы с функционированием некоторых внутренних систем организма. При сбоях в работе кровеносной системы на руках, ладонях, ступнях могут появиться высыпания геморрагического характера. Причина – разрушение кровеносных сосудов и капилляров. Эритроциты просачиваются через кожу, из-за этого на поверхности эпидермиса появляются темные вкрапления.

На заметку. Эта сыпь на ладошках у ребенка и остальных частях тела не приносит дискомфорта, но она сигнализирует о возможных патологиях.

Виды высыпаний

Появление сыпи на ладонях не остается незамеченным у родителей. Высыпания могут отличаться друг от друга внешне:

  1. Красноватые пузырьки. Чаще всего под верхним слоем эпидермиса собирается бесцветная жидкость.
  2. Пупырышки. Это узелки, спрятанные в коже.
  3. Пустулы. Внутри заполнены гнойной жидкостью.
  4. Волдыри. Они поднимаются над уровнем кожи, сверху шероховатые и плотные по структуре.
  5. Язвы и эрозии. Повреждения кожи, для которых характерны различные выделения.
  6. Пятна. Скопления на уровне кожи, которые отличаются цветом от нее.

Если на месте сыпи начинают формироваться корочки, то это сигнал о постепенном выздоровлении.

Что делать с сыпью у ребенка

Любые высыпания на ладошках, ступнях, локтях, подушечках пальцев являются сигналом для родителей. Поможет консультация с педиатром. Только опытный специалист правильно диагностирует причину проблемы и назначит соответствующее лечение.

Обращаться к доктору необязательно, если мама точно понимает, что высыпания являются потничкой или известной аллергией.

Важные моменты до прихода педиатра

При появлении сыпи у ребенка следует диагностировать другие возможные симптомы и о них сообщить врачу.

Возможные дополнительные признаки заболеваний:

  • температура;
  • насморк;
  • тошнота и рвота;
  • кашель;
  • боль;
  • вялость;
  • потеря аппетита.

При появлении сыпи на ладонях следует проверить все тело и рот малыша, особенно ступни и стопы. До установления причины ребенка с сыпью изолируют от остальных.

Необходимость медицинской помощи

Звонят в скорую помощь, если у ребенка сыпь красная на ладошках сопровождается другими симптомами:

  • высокой температурой;
  • рвотой или тошнотой;
  • сильным зудом;
  • вялостью и потерей аппетита.

Если тяжелых сопровождающих симптомов нет, но причины и характер высыпаний не понятны, то требуется поездка к педиатру.

Диагностика и лечение

При появлении сыпи на ладонях, ступнях и наличии других сопутствующих симптомов только в медицинском учреждении проведут качественную диагностику. Благодаря ряду анализов, можно выявить истинную причину проблемы.

Первый шаг диагностики – осмотр тела на наличие других высыпаний

Первый шаг диагностики – осмотр тела на наличие других высыпаний

Первоначально малыш будет осмотрен доктором. Назначаются общие анализы крови и мочи. При необходимости ребенка направляют к дерматологу, он выпишет направления на специфические исследования.

Профилактика

Вероятность появления сыпи у ребенка до года можно минимизировать выполнением простых профилактических мероприятий:

  1. Правильное сбалансированное питание, где должны отсутствовать аллергены.
  2. Обязательно придерживаются режима дня.
  3. С первых дней жизни нужно приучать ребенка умываться, мыть руки после улицы, перед едой.
  4. У всех членов семьи, в том числе новорожденного, должны быть свои предметы личной гигиены.
  5. Не допускают контакта с незнакомыми животными.
  6. В холодное время обязательно использование варежек.

Профилактика – лучший способ бороться с возможными проблемами

Профилактика – лучший способ бороться с возможными проблемами

Чаще всего причиной появления сыпи на стопах и ладонях у ребенка является аллергия, но исключать другие факторы не стоит. Избежать проблем намного проще, чем потом лечить. Если сыпь спровоцировало заболевание, и ее появление сопровождается другими симптомами (температурой, насморком, нарушением работы пищеварительной системы), то медлить не стоит. Без медицинской помощи в таком случае не обойтись.

Видео

Источник