Тепловая сыпь у детей

Тепловая сыпь у детей thumbnail

крапивницаТепловая крапивница — это относительно редкий вид реакции на воздействие тепла на кожные покровы человека. Вопреки возможному ошибочному представлению, чисто аллергической подобная реакция не является. Здесь действует комплекс биохимических и физических компонентов. Поэтому бытующий в народе термин «аллергия на жару» будет неправильным.

Повышение температуры тела, боли, зуд, жжение существенно снижают качество жизни пациента. Страдают от патологии в основном дети. В период полового созревания их состояние часто приходит в норму. Хотя некоторые клинические случаи протекают десятилетиями.

Отличительная черта тепловой крапивницы — четкая обусловленность воздействием на кожу источника повышенной температуры. Это может быть как солнце, так и жаркий воздух на улице, в помещении. Рецидивы происходят по несколько раз в год, они различны по интенсивности.

Бывает ли аллергия на жару?

В типичном понимании — нет, не бывает. Аллергии на перепады температуры также не существует. Тепловая крапивница — комплексный процесс. Классическая аллергическая реакция обусловлена выбросом большого количества гистамина из тучных клеток-базофилов. Это результат их повреждения комплексом антиген-антитело. Антигеном выступает любое вещество, на которое у пациента аллергия, это может быть безобидный пигмент, частица шерсти, пыль и др. В развитии теплового дерматита роль играет еще и выброс ацетилхолина — особого нейромедиатора, ответственного за проведение нервных импульсов.

Точные механизмы развития патологического процесса не известны. Предполагается, что ацетилхолин повышает сенсибилизацию (восприимчивость) организма к внутренним агрессивным факторам. В частности, к воздействию гистамина. Также он активизирует ядро гипоталамуса (температурного центра в головном мозге), ответственное за терморегуляцию, вызывает ложный ответ и повышение температуры тела.

самочувствие в жару

В любом случае, аллергии на температуру не существует, это клинический вариант нарушения адаптации организма к окружающей среде.

Что такое тепловая крапивница?

Тепловая сыпь на коже — это комплексный патологический процесс. Он имеет свойства как аллергии, так и нейродермита. По течению, симптомам, происхождению оба заболевания схожи. Суть заключается в высвобождении ацетилхолина, который повышает чувствительность организма к гистамину. В момент воздействия тепла он высвобождается в больших количествах.

Второй момент сложнее с физиологической точки зрения. Собственно, термический фактор не способен привести к выбросу гистамина. Не считая прямого воздействия солнечных лучей. Но в таком случае речь идет не об истинной аллергии, а о снижении адаптации к ультрафиолету.

Как показывают исследования, примерно 98% пациентов страдали до начала теплового дерматита аллергической реакцией в той или иной форме — бронхиальной астмой, сыпью, дерматитом, нейродермитом, отеком Квинке или хотя бы раз переносили анафилактический шок. Таким образом, тепловой дерматит — вторичный процесс. Вне аллергической реакции он не развивается. Он является своего рода осложнением основного аллергического процесса.

Недуг распространен в основном среди детей до 10-12 лет. Как только начинается половое созревание, выздоравливает 60-70% пациентов. В некоторых случаях начинается ремиссия (ослабление симптомов), ложно принимаемая за полное излечение. У других больных процесс течет постоянно, рецидивируя 2-6 раз в год.

аллергия у подростков

Восстановление проводится под контролем иммунолога-аллерголога. При интенсивных кожных проявлениях (образование больших папул, выделение жидкости, инфицирование, значительная площадь высыпаний) показана консультация дерматолога (детского или взрослого).

Вы знаете, что бывает не только тепловая, но и холодовая крапивница? В другой статье сайта temperaturka.com вы можете подробно узнать о том, как и почему проявляется аллергия на холод.

Причины аллергической реакции на тепло

Как уже отмечалось, точные факторы развития патологического процесса не известны. Проведено еще недостаточно исследований. Исходя из существующей информации, можно говорить о таких причинах:

  • Наличие аллергической реакции в истории болезни. Есть связь между тяжестью и частотой иммунных ответов и вероятностью тепловой крапивницы. Что, по всей видимости, связано со степенью сенсибилизации (восприимчивости) организма.
  • Эндокринные заболевания также повышают риск развития патологического процесса. Точный механизм не известен.
  • Повышенная чувствительность организма к ацетилхолину.

«Аллергию на температуру» следует отличать от простудного заболевания, педиатрических патологий, которые протекают с сыпью (дифтерия, краснуха, ветряная оспа). Дифференциальная диагностика проводится посредством забора соскоба с пораженной кожи либо образца экссудата (жидкости) из папулы. Возможно совместное течение нескольких процессов, что усложняет обследование.

отличие аллергии от детских болезней

Кто больше подвержен тепловой крапивнице?

Согласно исследованиям, в большей мере страдают:

  • Дети до 10-12 лет. Это связано с особенностями работы иммунной системы, биологического развития организма.
  • Пациенты с хронической аллергией. Чем тяжелее иммунный ответ, чем чаще эпизоды аллергии, тем вероятнее развитие теплового дерматита. Затем по тем же причинам возникают рецидивы. После очередного приступа бронхиальной астмы, отека Квинке нужно держаться от источников тепла подальше.
  • Беременные женщины. Ввиду повышения чувствительности организма.
  • Люди пожилого возраста из-за слабого иммунитета.
  • Лица, рожденные в холодных климатических зонах. Причина — малая адаптивность организма к высоким температурам.
Читайте также:  Сыпь под правой лопаткой

аллергия на солнце

Также по недоказанным данным есть связь между тепловой реакцией и следующими факторами:

  • Курение.
  • Потребление алкоголя, психоактивных веществ.
  • Гиподинамия.

Триггерные факторы (запускают очередной рецидив):

  • Принятие горячего душа, ванной.
  • Нахождение в бане, сауне.
  • Употребление острой пищи, что приводит к расширению периферических сосудов.
  • Эмоциональные перегрузки.
  • Простуда, инфекционные заболевания.
  • Физические перегрузки.
  • Расстройства работы пищеварительной системы, щитовидной железы в острой фазе.
  • Эпизоды неврологических заболеваний, травмы головного мозга с развитием вегетативной дисфункции.

Симптомы тепловой аллергии

Признаки заболевания разнятся от пациента к пациенту. Полная клиническая картина включает в себя:

  • Образование на коже небольших папул (2-3 мм) розового цвета. С течением времени очаги сливаются воедино, формируя области поражения.
  • Зуд, жжение в месте высыпания.
  • Болевой синдром. Вовлеченного в процесс места невозможно коснуться.
  • Проблемы со сном из-за сильного дискомфорта.

Основные симптомы возникают спустя несколько минут с момента воздействия на тело триггерного фактора, например, горячего душа. Течение патологического процесса наблюдается на протяжении 3-7 дней, плюс-минус несколько суток. В подострый период происходит вскрытие папул, излияние содержимого на кожу. При расчесывании возможно вторичное инфицирование, нагноение, образование локальных участков некроза. Отсюда грубое рубцевание и появление косметических дефектов. При ослабленном иммунитете возможна флегмона — гнойник в жировой клетчатке (крайне редко).

крапивница на спине

Тепловая крапивница протекает в двух формах: классической или локальной и холинергической. Разница между ними минимальна. Клиническая картина идентична (вторая форма характеризуется еще и общими проявлениями: тошнотой, рвотой, жаром, слабостью). При холинергической разновидности интенсивность симптомов выше, длительность каждого эпизода больше на несколько суток. Прогнозы на выздоровление для этого типа хуже.

Тепловая сыпь у детей протекает в основном в классической форме. Приобретенный процесс бывает как тем, так и другим.

Тепловая крапивница у детей

Протекает, как уже было сказано, в классической локальной форме. Возникновение холинергической разновидности нехарактерно, частота таких случаев не более 15-20% от общего количества.

Симптомы общей интоксикации, жар даже на незначительном уровне — это основания для госпитализации во избежание осложнений.

Аллергия на температуру у ребенка встречается наиболее часто, что связано с процессом формирования иммунной системы. Но нормой это не является, нужно лечение.

Диагностика и лечение

Обследование пациентов с подозрением на тепловую крапивницу — прерогатива врача аллерголога-иммунолога. В рамках расширенной диагностики и лечения привлекаются дерматологи.

Примерная схема диагностики:

  • Устный опрос пациента или его родителей.
  • Сбор анамнеза (сведений об истории развития болезни, перенесенных заболеваниях, условиях жизни пациента).
  • Осмотр кожного покрова, оценка состояния дермальных слоев.
  • Общий анализ крови, биохимия.

Рутинные меры позволяют определить тип патологического процесса. Собственно непереносимость тепла выявляется с помощью провокационной пробы (стакан с подогретой водой, опускание рук в теплую воду, подкожное введение Карбахолина). Положительный результат указывает на тепловую крапивницу. Метод применяется для верификации предполагаемого диагноза.

По мере необходимости проводят микроскопическое и бактериологическое исследование соскоба с кожи или экссудата из папулы. В основном, это делают для выявления сопутствующих инфекционно-воспалительных процессов.

медлаборатория

Лечение тепловой крапивницы у взрослых и детей проводится в амбулаторных условиях. Терапия медикаментозная. Применяются:

  1. Антигистаминные препараты. Для местного применения используют Фенистил-гель, перорально — Супрастин, Тавегил, Цетрин. Не рекомендуется принимать антигистамины второго поколения, они провоцируют сердечно-сосудистые проблемы.
  2. Мази на основе кортикостероидов (Адвантан, Преднизолон, Гидрокортизон). Снимают воспаление. Облегчают мучительный зуд, нормализуют влажность кожного покрова, исключают растрескивание, также способствуют заживлению ран.
  3. Блокаторы гистаминовых рецепторов: Фамотидин, Циметидин.
  4. Дифенгидрамин в составе препаратов (Псило-бальзам и прочие).

В системе для лечения тепловой крапивницы этого достаточно. В дальнейшем рекомендуется контролировать рацион, образ жизни пациента.

Возможные осложнения

Перечень последствий тепловой реакции относительно невелик:

  • Отек Квинке, бронхоспазм, анафилактический шок, асфиксия и летальный исход. Строго говоря, следствием тепловой крапивницы этот список не считается, он обуславливается основным аллергическим процессом. Однако риск на ее фоне выше.
  • Инфицирование раневых поверхностей при расчесах. Вплоть до образования глубоких абсцессов и флегмоны.
  • Отеки дыхательных путей.
Читайте также:  Сыпь на теле ветрянка у взрослых

Во избежание подобных последствий при возникновении общих симптомов показана госпитализация в терапевтический или пульмонологический стационар. Вопрос решается на усмотрение фельдшера. Рекомендуется вызывать скорую медицинскую помощь.

Профилактика

Превентивные меры против тепловой аллергии такие:

  • Отказ от курения, алкоголя, психоактивных веществ (не считая препаратов антипсихотического действия, коррекция терапии проводится лечащим врачом).
  • Коррекция повседневного температурного режима: приобретение кондиционера, подогрев воды не больше приемлемого уровня, отказ от прогулок в часы наибольшей солнечной активности.
  • Отказ от острых продуктов, приправ, специй.
  • Нормализация режима физической активности. Изменение характера профессиональной деятельности по возможности — если имеет место механическая работа.
  • Профилактические осмотры у терапевта.
  • Лечение аллергии, избегание контактов с опасными веществами, на которые доказано или предполагаемо есть реакция.

Вывод

Тепловая крапивница — разновидность комплексной иммунной реакции. Устраняется под контролем иммунолога-аллерголога. Во избежание опасных последствий к врачу нужно обращаться с первого же проявления недуга. При развитии осложнений нужно вызывать скорую помощь. Прогноз лечения благоприятный. Большую роль в определении дальнейшего качества жизни играет возможность изменить привычки и бытовые условия.

Также читайте на нашем сайте статью о том, почему аллергические реакции сопровождаются повышенной температурой.

Автор статьи: Артем Шиманский, практикующий врач. Окончил Саратовский медицинский университет. С 2008 года практикует во Вроцлаве (Польша). Специализация: уролог-андролог.

Источник

Чрезмерная чувствительность организма человека к воздействию высокой температуры является патологическим состоянием под названием «тепловая крапивница». При выявлении симптомов заболевания необходимо обращаться за помощью к специалистам и начинать специфическое лечение. Особенно это касается грудничков и женщин в период беременности.

Особенности болезни

Эта форма крапивницы может появиться как у ребенка, так и у взрослого любого возраста и пола. Особенно часто она диагностируется у детей, протекая хронически с периодами обострения и ремиссии. Иногда болезнь исчезает к подростковому возрасту на фоне гормональных изменений в организме и больше никогда не беспокоит. В других случаях крапивница проявляется на протяжении всей жизни, что доставляет существенный дискомфорт.

Особенно плохо переносят эту патологию дети грудного возраста, у которых еще не налажена терморегуляция тела. У малышей крапивница часто сочетается с другими формами аллергии — на пищевые продукты, пыль, моющие средства.

Женщины в период климакса также часто страдают от повышенной чувствительности к температурному воздействию. На фоне гормонального дисбаланса наблюдают приливы, которые сопровождаются внезапным чувством жара. Именно из-за такого состояния развиваются симптомы крапивницы, что еще интенсивнее проявляется при дополнительном воздействии стрессового фактора.

У человека любого возраста чрезмерная чувствительность к температурному влиянию наблюдается от жара, который держится несколько дней. Это происходит из-за того, что организм больного ослаблен инфекцией и приемом лекарств. В результате иммунная система реагирует сыпью и другими неприятными признаками.

Разновидности

Классификация крапивницы на жару подразумевает ее деление на две основные формы:

  • Генерализованная холинергическая. Высыпания проявляются по всему телу.
  • Локальная. Сыпь образуется только на некоторых участках тела, непосредственно контактировавших с тепловым фактором.

Локальная форма относится к контактной крапивнице, которая может возникнуть и при воздействии холода, воды, трения, вибрации.

Заболевание классифицируют по длительности клинических проявлений:

  • Острая форма. На протяжении полутора месяцев все симптомы постепенно исчезают
  • Хроническая форма. Неприятные признаки сохраняются дольше 6 недель.

Причины

Причины развития болезни до конца не известны. Установлено, что чаще всего она проявляется у людей с предрасположенностью к различным аллергическим реакциям. Появление на теле высыпаний происходит при сочетании нескольких факторов:

  • высокая чувствительность клеток к особому веществу — ацетилхолину,
  • восприимчивость центров, отвечающих за терморегуляцию тела, к выделяемым во время температурного воздействия веществам,
  • повышенная чувствительность иммунной системы к любым внешним раздражителям.

У людей с тепловой крапивницей часто обнаруживают другие заболевания аутоиммунного характера: бронхиальную астму, атопический дерматит, нейродермит, невосприимчивость некоторых продуктов, отек Квинке.

Локальная крапивница развивается, если на определенный участок тела воздействует температура выше 40 °С.

Генерализованная форма проявляется после таких негативных влияний:

  • физическая активность, которая сопровождается интенсивным выделением пота,
  • принятие горячей ванны или душа,
  • высокая температура воздуха,
  • эмоциональное потрясение,
  • поднятие температуры тела, вызванное инфекционными или любыми другими болезнями,
  • употребление чрезмерно острой пищи, что приводит к расширению сосудов,
  • наличие у человека ВСД, патологий щитовидной железы или ЖКТ.
Читайте также:  Мелкая белая сыпь на руках фото

Симптомы

От жары у взрослого или ребенка развивается крапивница, которая характеризуется следующими проявлениями:

  • Возникает в течение 5—20 минут после воздействия провоцирующего фактора.
  • На теле наблюдают мелкие белесые прыщики. Они окружены ярко-розовой отечной тканью. Прыщики постепенно сливаются, образуя слегка возвышающуюся над кожей область.
  • Сыпь сильно зудит, что является причиной беспокойства больного.
  • Прыщи при тепловой крапивнице чаще всего проявляются на лице или в верхней части тела.
  • Появляются признаки интоксикации — слабость, тошнота, рвота, жидкий стул, головные боли, повышение температуры.

Диагностика

На фото изображена сыпь, возникающая при тепловой крапивнице.

Она существенно отличается от высыпаний при различных дерматологических заболеваниях воспалительного характера — при дерматите, псориазе, экземе.

Определить форму болезни также не представляет трудностей. Для этого применяются простейшие тесты диагностического характера. Больному к любому участку тела прикладывают на несколько минут стакан с горячей жидкостью или опускают конечность в таз с подогретой водой. Если на протяжении получаса на коже появится сыпь, можно утверждать о наличии у пациента тепловой крапивницы.

Иногда для постановки точного диагноза больному внутрикожно вводят карбахолин – медикаментозный аналог ацетилхолина.

Терапия

Лечение тепловой крапивницы направлено на устранение возникших симптомов и на предупреждение опасных для жизни осложнений.

Навсегда избавиться от заболевания практически невозможно. Для борьбы с проявлениями болезни назначаются разные средства наружного и системного действия, которые обычно используются в комплексе.

Наружные препараты

Лечить крапивницу можно при помощи следующих средств местного действия:

  • Лекарства, содержащие атропин или экстракт красавки. Эти вещества блокируют выработку и негативное воздействие на организм больного ацетилхолина. Самые популярные мази и кремы из этой группы — Фенистил, Ла Кри, Адвантан.
  • Хорошо устраняют зуд и сыпь препараты, содержащие дифенгидрамин. Самое известное средство — Псило-бальзам.
  • При тяжелом развитии болезни назначаются гормональные мази — Гидрокортизон, Целестодерм, Буфексамак.

Медикаментозная терапия

Для купирования симптомов и облегчения состояния больного назначают ряд препаратов:

  • антигистаминные (Зиртек, Эриус, Цетиризин),
  • седативные (экстракт валерианы, Новопассит),
  • гормоны внутривенно в самых тяжелых случаях.

Нетрадиционная медицина

Народные средства при проявлениях крапивницы оказываются довольно эффективными. Пользуются популярностью такие рецепты:

  1. Прием сока сельдерея внутрь. Ежедневно необходимо выпивать до 300 мл свежеприготовленного напитка, разделив его на несколько порций. Лечение продолжают на протяжении одной недели.
  2. Примочки с соком укропа. Помогают снять зуд и раздражение кожи. Соком смачивают ватный или марлевый тампон, прикладывают на несколько минут до появления облегчения.
  3. Применение настоя ромашки. Его рекомендуется добавлять в ванну в количестве 1 л, чтобы предотвратить высыпания во время тепловой процедуры. Для приготовления настоя 3 столовых ложки ромашки заливают литром кипятка и настаивают полчаса.

Лечебная диета

Придерживаться специальной диеты при развитии тепловой крапивницы не нужно, ведь она не возникает от какой-либо пищи. Рекомендуется лишь соблюдать принципы рационального питания, исключив из меню жирные блюда, большое количество сладкого, фастфуд и алкоголь.

Возможные осложнения

При развитии заболевания могут появиться такие осложнения:

  • вторичное инфицирование кожи из-за расчесывания сыпи на теле,
  • отек дыхательный путей и асфиксия,
  • бронхоспазм и анафилактический шок.

Профилактика

Предотвратить развитие тепловой крапивницы довольно легко, если придерживаться следующих рекомендаций:

  • постараться максимально исключить воздействие на тело теплового фактора,
  • во время принятия ванны или душа не нужно чрезмерно повышать температуру воды (оптимально 36—37 °С),
  • необходимо отказаться от бани и сауны,
  • не допускать развития стрессовых ситуаций,
  • снизить интенсивность физических нагрузок, вызывающих чрезмерное потоотделение,
  • нужно предупреждать и эффективно лечить любые заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела,
  • следует избегать употребления горячих и слишком острых блюд.

Крапивница чаще всего не несет опасности, но ее появление должно насторожить. Только комплексный подход к проблеме и соблюдение всех рекомендаций врачей поможет справиться с заболеванием.

Источник