Тестостерон женщины угревая сыпь

В нарушении состояния кожи и появлении патогенных элементов гормоны в женском организме играют практически ключевую роль. Изменения гормонального фона провоцируют возникновение различных нарушений и проблем, а также заболеваний во многих сферах организма. В частности, у женщин нередко наблюдаются прыщи от повышенного тестостерона, гормона, относящегося к категории андрогенов.

Признаки повышения у женщины тестостерона

Этот гормон, по сути, являющийся мужским, в норме присутствует в женском организме в небольшом количестве, вырабатываясь в яичниках, и повышение его концентрации приводит к различным нарушениям, например, к росту волос на нехарактерных местах и повышению жирности кожи.

Состояние, при котором у женщины повышается уровень тестостерона, и начинают развиваться некоторые мужские признаки, в гинекологии называют вирилизацией.

Симптомами такого состояния можно назвать:

• Резкое увеличение массы тела, при этом от лишнего веса избавиться очень тяжело. У женщин, занимающихся спортом, может начаться активный рост мышечной массы.
• Нарушение цикла менструаций или их полное прекращение.
• Появление большого количества прыщей и угревых элементов не только на лице, но и по всему телу, из-за чего многие специалисты отмечают тесную связь между образованием патогенных элементов и увеличением уровня этого гормона.
• Начало активного выпадения волос, в результате чего отмечается облысение по мужскому типу. Подобное нарушение обычно возникает в том случае, когда тестостерон у женщин повышается на фоне нормальной концентрации остальных гормонов.
• Появление лишних волос на теле в большом количестве, также по мужскому типу.
• Изменение голоса, снижение его тембра, огрубение.
• Редкие и частые смены настроения, при этом нередко наблюдается агрессия, раздражительность, депрессивное состояние.
• Усиление либидо.
• Увеличение размеров клитора и повышение его чувствительности. Но в некоторых случаях наблюдается и обратная ситуация, когда у женщины полностью исчезает влечение к противоположному полу.
• Атрофия грудных желез, когда происходит резкое уменьшение их размера.
• Нарушение общего гормонального фона, при котором изменяется концентрация гормонов щитовидной железы, других андрогенов, а также соотношение прогестерона к эстрадиолу.
• Снижение работоспособности, ощущение постоянной усталости, бессилия.

Повышаться может не только общий, но и свободный тестостерон, представляющий более активную форму данного гормона, при этом симптомы будут практически одинаковыми. Поэтому для определения всех особенностей ситуации и назначения адекватной терапии необходимо обращаться к врачу.

Конечно, важно помнить и о том, что подобные симптомы нельзя назвать строго специфичными и указывающими исключительно на повышение тестостерона. К таким проявлениям может привести и нарушение в работе щитовидной железы, а также изменение концентрации других гормонов. По этой причине не следует ставить себе диагнозы самостоятельно. При появлении подобных симптомов нужно обращаться к врачу и проходить назначенное обследование.

Влияние гормонов на появление прыщей

По результатам многочисленных исследований было установлено, что в клетках кожи и сальных железах имеются особые рецепторы андрогенов, на которые влияет уровень гормонов этой группы, особенно это касается тестостерона и его основного предшественника – дигидротестостерона.

Повышение уровня этих гормонов приводит к тому, что синтез жирового секрета в сальных железах начинает увеличиваться, что загрязняет кожу, закупоривает протоки и создает отличную среду для активного роста патогенных и условно патогенных микроорганизмов, обитающих на поверхности кожи. При закупорке пор сальным секретом появляются угревые элементы, а если к этому присоединяются бактерии, то начинается воспалительный процесс, и возникают прыщи.

Прыщи у женщин и тестостерон находятся в весьма тесной зависимости, при этом, чем выше уровень этого гормона, тем больше патогенных элементов образуется на поверхности тела.

Нередко от подобных прыщей страдают женщины старше 30-и лет, у которых имеется сбой гормонального фона или синдром поликистозных яичников. В таких ситуациях на фоне повышения тестостерона происходит резкое снижение концентрации прогестерона и эстрогенов, но причины такого нарушения по сей день, до конца не изучены.

Причины повышения гормонов

Конечно, факторов, которые приводят к изменению гормонального фона, существует немало. Сюда можно отнести:

• Сбои в работе эндокринной системы;
• Различные заболевания внутренних органов;
• Прерывание беременности;
• Лечение гормональными препаратами;
• Постоянные стрессы частые переживания;
• Нарушение питания;
• Голодания при интенсивных физических нагрузках.

Кроме этого, существует и тесная связь между уровнем инсулина и концентрацией тестостерона, поэтому от повышения этого гормона нередко страдают люди, имеющие нарушения чувствительности к инсулину и диабетики. Чем выше уровень инсулина в крови, тем выше будет и концентрация тестостерона, к чему нередко приводит голодание или отсутствие физических нагрузок.

Если у мужчин наличие резистентности к инсулину обычно приводит к снижению концентрации тестостерона, то у женщин подобное нарушение вызывает увеличение этого гормона. Но в некоторых случаях, наблюдающихся достаточно редко, на фоне высокого уровня инсулина тестостерон может резко понизиться.

Важно помнить и о том, что на фоне повышения инсулина и тестостерона у женщин увеличивается риск возникновения синдрома поликистозных яичников. Хотя до сих пор точно не известно, что именно происходит в организме и то, провоцирует ли высокий тестостерон появление синдрома поликистозных яичников или, наоборот, этот синдром приводит к повышению андрогенов, но связь между этими нарушениями неразрывна.

Одним из основных факторов, приводящих к нарушению гормонального фона, можно назвать и неправильное питание, и потребление определенных продуктов. В большинстве случаев современные люди питаются вредными продуктами, содержащими множество искусственных добавок, насыщенных и вредных жиров, переработанных зерновых культур, сахаров, в том числе и рафинированных. При этом человек очень мало потребляет свежих фруктов, овощей, зелени, натуральной клетчатки, рыбы и морепродуктов, в том числе и полезных водорослей, антиоксидантов.

При этом многие женщины ведут малоподвижный образ жизни, занимаются сидячей офисной работой и не имеют времени на посещение спортзала и занятия спортом. Подобное поведение и постоянное нарушение питания приводит к появлению в организме многих нарушений и проблем, в том числе и к постоянным гормональным сбоям.

Лечение повышенного тестостерона и нарушения гормонального фона

Именно соблюдение определенной диеты и переход на правильное питание можно назвать основой лечения гормонального сбоя и большого количества прыщей на лице и теле. Ведь в условиях современного мира патогенные элементы появляются уже не только по причине потребления вредной пищи, но и потому, что качество многих продуктов является настолько плохим, что способно вызывать гормональные сбои практически в любом возрасте, даже в подростковом и детском.

Именно поэтому первым шагом на пути к лечению и восстановлению гормонального фона становится соблюдение диеты, исключающей из рациона человека вредную пищу, заменяя ее натуральными свежими фруктами, овощами, морепродуктами, зеленью, нежирным мясом птицы и прочими полезными продуктами.

Нередко для восстановления уровня гормонов требуется принимать и определенные витамины, а также пить отвары трав, а иногда и лекарственные средства. Однако важно помнить о том, что подобную терапию может назначить только врач после проведения полного обследования, изучения результатов анализов и выявления всех аспектов состояния женщины. Ни в коем случае нельзя назначать себе лечение с целью восстановления уровня гормонов самостоятельно, поскольку результатом этого может стать появление очень серьезных заболеваний.

Не следует думать о том, что народные методы лечения в данном случае будут безобидными и безопасными. Большинство трав, способных влиять на гормональный фон, при неадекватном употреблении могут причинить организму серьезный вред и вызвать многие нарушения. Поэтому не следует пытаться решить такую серьезную проблему самостоятельно с помощью народной медицины, не зная всех особенностей имеющегося нарушения. Заниматься лечением в данном случае может только квалифицированный врач. Самостоятельно применять травы для лечения гормональных прыщей можно только наружно.

По данным исследований до 20 % женщин в возрасте 25-40 лет страдают угревыми высыпаниями и у 87% из них выявляется такое состояние как гиперандрогения – высокий уровень выработки или активности мужских половых гормонов. Всё что происходит на коже является последствием синтеза половых стероидных гормонов, которые оказывают своё влияние через специфические рецепторы. Гормональные прыщи у женщин чаще всего начинают появляться по причине дефицита эстрогенов и чрезмерной выработки андрогенов. Поэтому и диагностика, и лечение прыщей у женщин и мужчин различается, так же как и причины их появления.

Почему появляются угри при дисбалансе гормонов

Кожа – это орган-мишень для стероидов, поэтому акне и гормоны тесно взаимосвязаны. Андрогены способны влиять на размер сальных желез и приводить к нарушению их работы, точнее к гиперсекреции. Увеличение выработки кожного сала обуславливает изменение его состава и значительное сокращение количества линолевой кислоты. Из-за этого процесса в свою очередь появляется фолликулярный гиперкератоз, при котором клетки кожи начинаю усиленно делиться. Отмершие чешуйки эпидермиса забивают протоки сальных желез, выходящих в волосяные фолликулы. В этой области создаётся среда, которая отвечает всем требованиям к активному росту и размножению условно патогенной микрофлоры, в том числе бактериям acne. В результате их жизнедеятельности появляются прыщи.

Какие гормоны вызывают угри

За выработку андрогенов в организме женщины отвечают яичники, кора надпочечников, подкожная жировая клетчатка (в меньшей степени). Андрогены необходимы для полноценного развития в пубертатном периоде, однако их переизбыток во взрослом возрасте приводит к глобальным изменениям, отражающимся на внешности, репродуктивном здоровье, обменных процессах и менструальном фоне.

Из того какие гормоны влияют на прыщи выделяют следующий перечень:

• тестостерон;
• прогестерон;
• дигидротестостерон;
• пролактин.

Повышенный тестостерон является фоновым фактором, способствующим возникновению женских угрей, прогестерон же отвечает за то насколько тяжело будет протекать гормональное акне. Дигидротестостерон – это более активный тестостерон, который повышает количество рецепторов в коже и чувствительность к ним сальных желез. Он же стимулирует секрецию кожного сала, изменяет его свойства. Пролактин не относится к стероидным гормонам, тем не менее он способствует сокращению выработки эстрогена, что отражается на гормональном фоне. Прыщи из за гормонов получили различные названия: «постменопаузальные», «предменструальные», «эндокринные», «поздние», «гиперандрогенные».

Гормональные прыщи на лице могут появиться из-за нарушения функционирования яичников или коры надпочечников, и быть приобретенными или наследственными. Причинами, влияющими на появления акне, могут быть как повышение уровня андрогенов, так и их нормальное количество, но способное превращаться в более активные формы или проникать в органы-мишени, одним из которых является кожа.

Синдром поликистозных яичников

Избыточная выработка андрогенов и гормональные прыщи чаще являются следствием заболевания синдрома поликистозных яичников. Здоровые яичники продуцируют два основных гормона – эстроген и прогестерон и небольшое количество андрогенов. Последние необходимы во время беременности для формирования плода мужского пола. Синдром развивается по многим причинам, в частности при осложненной беременности, травм головы, эндокринных нарушениях. У 70% женщин заболевание тесно связано с гормоном поджелудочной железы – инсулином, который отвечает за регулирование уровня сахара в крови. Когда в крови оказывается слишком много инсулина в яичниках начинается активная выработка андрогенов. Мужские гормоны нарушают работу яичников, что заканчивается образованием кист. Одним из внешних признаков поликистоза являются прыщи на лице.

Как пролактин влияет на появление угрей

Гормональное акне у женщин может быть последствием повышенного уровня гормона пролактина, который отвечает за формирование молочных желез, выработку молока во время грудного вскармливания. Кроме того, высокий уровень пролактина подавляет рост фолликулостимулирующего гормона, без которого не вырабатывается эстроген. Пролактин – это ещё и стимулятор выработки андрогенов. Недостаточная концентрация эстрогена и высокий рост мужских гормонов напрямую влияют на появление прыщей.

Пролактин повышается по следующим причинам:

• частые стрессы;
• строгие диеты;
• приём антидепрессантов и стероидных препаратов;
• заболевание почек и печени;
• патологии гипофиза и др.

Даже незначительное нарушение баланса между гормонами, связанное с приемом лекарственных средств, стероидных препаратов, менструальным циклом может вызвать возникновение или рецидив акне.

Признаки гормональной угревой сыпи

Гормональные прыщи у женщин локализуются преимущественно в области лица и реже в верхнем отделе туловища. Они представляют собой комедоны и воспалительные элементы (папуло-пустулезная сыпь). Прыщи у женщин могут быть единичными, что характерно для легкой стадии заболевания или множественными в виде красных бугорков и гнойничков.

Самая тяжелая форма – это конглобатные угри в виде узлов и кист, после разрешения которых остаются глубокие рубцы.

Прыщи из за гормонального сбоя часто соседствую с другими симптомами гиперандрогенемии: себорея, нарушение менструального цикла, избыточным ростом волос по мужскому типу на лице, животе, вокруг сосков и руках.

Диагностика

Перед тем как лечить гормональные прыщи дерматолог, совместно с гинекологом проводит обследование пациента с целью выявить причины заболевания:

проводит опрос о наличие гинекологических заболеваний, приеме оральных контрацептивов; исключает такие заболевания как демодекоз, розацеа, периоральный дерматит; назначает биохимический анализ крови для выявления состояния печени и почек; назначает лабораторное исследование гормонального профиля; выявляет природу гиперандрогенемии (яичниковая или надпочечниковая).

Возможно, перед тем как лечить прыщи при гормональном сбое понадобится проведение УЗИ органов малого таза и МРТ надпочечников. В большинстве случаев при подозрении на гормональные прыщи лечение потребует консультации гинеколога и эндокринолога и соответствующих обследований.

Терапия угревой сыпи

Когда диагностируются гормональные прыщи у женщин лечение предполагает индивидуальный подход. Назначаются как системные, так и местные препараты Обязательным пунктом является соблюдение акне-туалета, так как это позволяет сократить время лечения, дозировки препаратов и улучшить состояние кожи.

Общий принцип того как бороться с угревой сыпью направлен на снижение уровня мужских гормонов, либо стимуляцию эстрогенов и лечение заболевания, спровоцировавшего гормональный сбой.

Используются препараты, которые замедляют выработку андрогенов в надпочечниках и яичниках, блокируют стероидные рецепторы в дерме, подавляют процесс превращения тестостерона в более активную форму дигидротестостерон. С этой целью назначаются комбинированные оральные контрацептивы.

Применение оральных контрацептивов

Из большого перечня препаратов, чем лечить гормональные прыщи у женщин считается эффективным, выделяют контрацептивы на основе этинилэстрадиола (эстроген), снижающего уровень концентрации андрогенов в крови. В результате приема медикаментов уменьшается секреция сальных желез и таким образом удаётся вылечить гормональные прыщи.

Тем не менее, при гормональном сбое терапия преимущественно осуществляется препаратами на основе дроспиренона, диеногеста, ципротерона ацетата, дезогестрела, свойства которых схожи с женским гормоном прогестероном. Это женские гормоны-гестагены, которые в организме вырабатываются яичниками и незначительно надпочечниками. Они снижают активность андрогенов, не дают тестостерону превращаться в активный дигидротестостерон и снижают чувствительность андрогенных рецепторов в коже.

Дроспиренон

К 4 поколению комбинированных контрацептивов относятся препараты содержащие и этинилэстрадиол и дроспиренон: Джес, Ярина, Мидиана, Димиа. Они не только устраняют угревую сыпь, но и способствуют снижению массы тела, поэтому больше всего подходят для женщин, страдающих акне и склонных к избыточному весу.

Мидиана и Ярина относятся к препаратам с низкой дозировкой этинилэстрадиола. Они применяются по установленной схеме по 1 таблетке в течение 21 дня. Следующий курс через недельный перерыв. Общая продолжительность терапии рассчитана на 6 месяцев. В процессе лечения отмечается не только значительное сокращение угрей, но и то, что кожа становится более гладкой, матовой, улучшается её структура и снижается секреция сальных желез.

Препараты Джес и Димиа микродозированные этинилэстрадиолом используются 24 дня, затем 4-хдневный перерыв.

Ципротерон ацетат

До сих пор наиболее результативным препаратом, с помощью которого ведётся борьба с гормональными прыщами, прежде всего тяжелой формы, является Диане-35, комбинирующий в себе этинилэстрадиол и ципротерон ацетат. Аналогом Диане-35 являются контрацептивы Хлое и Беллуне 35. Все препараты относятся к 3 поколению оральных контрацептивов. Ципротерон ацетат – вещество с наиболее сильным антиандрогенным эффектом, но его приём ограничен и не может продолжаться более 6 месяцев из-за высокого риска побочных эффектов. После начала приема заметно уменьшается себорея, жирность волос, вылечить угри будет возможным через 3-6 месяцев. Применяются препараты по 1 таблетке в день с начала менструального цикла. Об эффективности лечения можно судить по истечению первых 3 месяцев применения с обязательным контролем по результатам анализов.

Диеногест и дезогестрел

Противозачаточные таблетки на основе диеногеста (Жанин, Силует, Клайра) официально показаны для лечения угревой сыпи. Силует и Жанин также содержат этинилэстрадиол и принимаются по стандартной схеме. Клайра – это несколько видов разноцветных таблеток с разным содержанием гормонов, поэтому прием данного контрацептива многофазный.

Использование контрацептивов на основе дезогестрела еще один способ как избавиться от гормональных прыщей. Это такие препараты как Регулон и Новинет. Схема приема классическая.

Заключение

Комбинированные контрацептивы приводят только к снижению выработки кожного сала, поэтому их приём рекомендовано сочетать с наружными средствами на основе азелаиновой кислоты, бензоил пероксида, антибиотиками. Это такие препараты как Базирон АС, Скинорен, Дифферин. Не боритесь с угревой сыпью самостоятельно. Только комплексно воздействуя на все звенья процесса возникновения вульгарных угрей можно лечить прыщи эффективно. Поэтому лечение проводится двумя врачами – гинекологом и дерматологом. Гинеколог назначает препараты для нормализации соотношения уровня гормонов, дерматолог местные средства, оказывающие влияние на гиперкератоз и уничтожающие бактерии. Только комбинированная терапия позволяет обеспечить длительную ремиссию и получение таких хороших результатов в лечении акне, каких сложно добиться, используя какой-либо один метод или средство.